在改變他人之前，我們首先需要改變自己，這是成長的關(guān)鍵。要注意總結(jié)的條理性和邏輯性。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能給大家?guī)硪恍╈`感。
骨科護理綜述論文篇一
結(jié)果顯示:護理期刊論文發(fā)表周期最長931(31個月),最短6d;年均均散度最長13. 63個月,最短5. 16個月。
時滯最長的是《中華護理雜志》,其次為《山西護理雜志》,最短的是《實用護理雜志》。
《中華護理雜志》時滯長的原因是知名度高、來稿多、采用量大于載文量、退修量大、刊文量低。
2.綜述型學(xué)術(shù)論文
在綜合分析和評價已發(fā)表過的資料的基礎(chǔ)上,提出該涉及專題在特定時期內(nèi)發(fā)展演變的規(guī)律和趨勢的`綜述型學(xué)術(shù)論文,其摘要的結(jié)構(gòu)格式及寫作內(nèi)容應(yīng)為:某學(xué)科(或某專題、某領(lǐng)域)的綜述結(jié)果表明了什么,其過去、現(xiàn)在的發(fā)展狀況及其動態(tài)情況,還存在什么問題尚待解決,建議今后的研究方向。
骨科護理綜述論文篇二
目的分析探討人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用價值。方法選擇我院收治的患者80例作為研究對象，收治時間在2013年4月至2014年4月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予人性化管理，并在兩組患者結(jié)束護理管理后，對比其護理滿意度、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分。結(jié)果實驗組的護理總滿意率為92.50%，遠遠高于對照組的70.00%（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組（p0.05）；實驗組的疲勞感知評分低于對照組（p0.05）。結(jié)論人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量，進一步促進患者恢復(fù)健康，值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。
本文為進一步研究人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用效果，特選擇了我院收治的80例患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理管理、人性化護理管理，其中采取人性化管理的40例患者取得了較為顯著的護理管理效果，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。
1.1研究資料。
選擇我院收治的患者80例作為研究對象，收治時間在2013年4月至2014年4月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組患者的年齡范圍在20~45歲之間，平均年齡為（25.9±4.2）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為23：17。對照組患者的年齡范圍在21~46歲之間，平均年齡為（26.8±4.3）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22：18。實驗組和對照組患者的年齡等研究資料對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），可對比分析。
1.2方法。
1.2.1對照組給予常規(guī)護理管理；對照組采用傳統(tǒng)的護理管理模式，護理人員在醫(yī)生的指示下，指導(dǎo)患者用藥或者為患者進行藥物注射；護士長監(jiān)督護理人員的護理工作，對其出勤和工作表現(xiàn)進行考核和評價，并及時解答護士在護理中遇到的難題。
1.2.2實驗組給予人性化管理；實驗組在常規(guī)護理管理的基礎(chǔ)上采取人性化管理模式，具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強化疾病概念等。
1.3觀察指標。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分進行觀察。護理總滿意率使用選項法進行評定，護理效果共分為非常滿意、滿意及不滿意三項，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率，護理總滿意率越高，表示患者的護理效果越好。護理質(zhì)量評分使用模糊數(shù)字評分法評定，分值在0-100分之間，得分越高，表示護理質(zhì)量越好。疲勞感知評分共14題，最高分為1分，最低分為0分，總分為14分，得分越高，表示患者的疲勞感越強。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用spss18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用計量資料表示，采用t檢驗，護理總滿意率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的p值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1護理滿意度。
本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的護理總滿意率為92.50%，遠遠高于對照組的70.00%（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2護理質(zhì)量評分、疲勞感知評分。
本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組（p0.05）；實驗組的疲勞感知評分低于對照組（p0.05）。
隨著人們醫(yī)療保健意識的增強，對醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理存在較多的不足，稍有不慎就容易導(dǎo)致護理糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院的良好形象和口碑造成不利影響，因此，對傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理模式進行改革和創(chuàng)新，成為了熱門的護理議題[1]。傳統(tǒng)的護理管理模式具有機械性和被動性的特點，護理人員的護理積極性普遍較為低下，加上護理專業(yè)知識的缺乏，其護理差錯率較高，稍有不慎就容易引起護理糾紛，部分職業(yè)素質(zhì)較為低下的護理人員還容易與患者及其患者家屬發(fā)生正面沖突，導(dǎo)致護患關(guān)系十分的緊張，具有較大的應(yīng)用局限性[2]。人性化管理模式是臨床較為新型的管理模式之一，人性化管理模式強調(diào)以人為中心，遵照科學(xué)人性觀念，充分調(diào)動工作人員的積極性和創(chuàng)造性，主要目的在于進一步提高護理質(zhì)量，促進患者恢復(fù)健康，該護理管理模式自臨床應(yīng)用以來受到了眾多患者及專家的一致好評[3]。本研究中在護理管理過程中給予人性化管理的40例患者其護理總滿意率、護理質(zhì)量評分高于采取常規(guī)護理管理的對照組(p0.05)，且在疲勞感知評分方面，實驗組也具有明顯的優(yōu)勢。人性化管理模式具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強化疾病概念等[4-7]。營造人文環(huán)境：為患者營造一個舒適溫馨的病房環(huán)境，以改善患者的治療心情，在室內(nèi)擺放鮮艷的花草、精致的小飾品等，裝點病房，確保病房溫馨；定時保持通風(fēng)，并做好常規(guī)的消毒工作，確保室內(nèi)空氣清新流暢。創(chuàng)立人性化服務(wù)：可在室內(nèi)張貼相關(guān)疾病知識的海報或者手抄報，增加患者對疾病的認知度，進一步減少治療過程中的危險因素；制作“請勿打擾”的示意牌，告知患者如有必要可懸掛于病房門口，讓患者獲得尊重感。給予情志關(guān)懷：護理人員積極地與患者進行交流和溝通，主動了解患者的訴求，給予患者心理疏導(dǎo)，為患者講解治療成功的案例，進一步提高患者的治療信心。強化疾病概念：采用口頭教育、書面教育及視頻教育的方式，為患者講解疾病的發(fā)病機制、治療機制及相關(guān)的注意事項，進一步加強患者對疾病的了解度。綜上所述，人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量，進一步促進患者恢復(fù)健康，值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。
[1]李雪飛。人性化管理模式在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果分析[j].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(3)：626.
骨科護理綜述論文篇三
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結(jié)果：對骨科臥床患者早期采取干預(yù)及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運轉(zhuǎn)糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習(xí)慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時的通風(fēng)換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結(jié)
參考文獻
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[2]孫會診.長期臥床病人的心理護理[j].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,(03)
[3]周淑梅.骨科老年病人的護理要點[j].中外醫(yī)療,2009(34)
骨科護理綜述論文篇四
一、突出?？铺厣?，打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理
工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。準備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩*畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學(xué)查房。
3、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
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骨科護理綜述論文篇五
人力、記錄質(zhì)控問題；關(guān)注特殊患兒；關(guān)注重點時間、重點護士。提高病人的安全管理。做好科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2014年6月30日
20xx年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在這一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護理部20xx年護理工作計劃，結(jié)合本科室實際工作，特制訂20xx下半年兒科護理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高病員滿意度
1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，評選護士，進行鼓勵。并對滿意度調(diào)查中存在的問題，落實整改措施。
2、規(guī)范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育，以及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作的考核，合格者才能準予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。
二、開展責(zé)任制整體護理，改善臨床護理服務(wù)
1、試行開展責(zé)任制整體護理，規(guī)范護理程序，增高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強十一項護理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。
1、制定20xx下半年訓(xùn)練計劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強十一項護理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護士大力表揚，給予獎勵，激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務(wù)。
四、加強基礎(chǔ)護理，規(guī)范工作秩序。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫(yī)源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準備著實習(xí)階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科護士工作體會俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓(xùn)是當務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣，責(zé)任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則，進一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝，家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的?？评碚撝R。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準確，大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定?？评碚撝R，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵，大家只有團結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
骨科護理綜述論文篇六
1、護士加強了十五項護理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護士加強應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎(chǔ)護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
下半年，我們將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護理，攀護理質(zhì)量高峰，換兒科護理新面貌。
兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
兒科患者病情復(fù)雜，變化快，護理工作中存在著諸多風(fēng)險，做好細節(jié)管理是規(guī)避護理風(fēng)險的關(guān)鍵，是提高護理質(zhì)量建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重點。提高護理工作質(zhì)量，滿足日益增長的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細節(jié)管理放在第一位，體現(xiàn)在工作中方方面面，使兒科的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平大幅度提高，現(xiàn)報告如下。
1 健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機制，強化護理人員服務(wù)意識
細化規(guī)章制度 結(jié)合我科護理工作的實際情況，對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質(zhì)量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進行細化和量化為護理質(zhì)量管理和控制提供了可靠的管理依據(jù)。有效的保障了護理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現(xiàn)的紕漏，不能忽視任何細節(jié)，并及時地處理問題
理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務(wù)。
2 強化護
理人員安全意識，培養(yǎng)護理風(fēng)險意識，提高護士的職業(yè)素質(zhì)
強化護理安全意識 定期安排護理人員學(xué)習(xí)《兒科護理質(zhì)量標準》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的法律法規(guī)文件，做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題，要分析原因并提出改進措施。尤其是對剛參加工作的護理人員，在正式的上崗之前要進行嚴格的崗前培訓(xùn)，并根據(jù)制度對新護士進行知識考核，確保每位護士都具備良好的安全意識和責(zé)任感。
傷害降低到最小。
提高護士的職業(yè)素質(zhì) 護士的職業(yè)素質(zhì)在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護士，不僅僅要有精湛的技術(shù)，還要有一顆為患兒無私奉獻的愛心?？剖壹訌娏藢ψo理禮儀、護理倫理的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。護理人員在對待患兒及家屬時，要做到有愛心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營造各種學(xué)習(xí)機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
細化服務(wù)措施 在住院期間，護士長、責(zé)任護士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為患兒提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
營造人性化的環(huán)境 兒科護理工作具有護患溝通
難度大、家屬情緒波動大，科室努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢問有應(yīng)聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患兒出發(fā)，從細微之處入手。
強化過程管理 兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調(diào)過程管理，因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學(xué)性，以及工作落實的每一個細節(jié)是否達到標準。為了強化過程管理必須細化每一個工作人員的責(zé)任，并給每人發(fā)放工作手冊，每項工作都要落實到位。對于醫(yī)療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置，并注意交接工作登記。
4 小結(jié)
實施細節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴重護理差錯事故，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到提升。增強了護士的風(fēng)險防范意識和技能，最大限度地減少護理差錯，確保了護理安全和護理質(zhì)量的持續(xù)改進。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造了條件，提供了保證。細節(jié)管理是提高護理質(zhì)量的途徑，是構(gòu)建和諧護患關(guān)系的根本，是保證護理安全的基礎(chǔ)，是創(chuàng)建護理品牌的關(guān)鍵。
兒科2013年1月
作為普通兒科在職***的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應(yīng)手。實在***作為一個幫助者，有責(zé)任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投進其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛進院的孩子，只要我們進進到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也輕易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行***職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。
一、進一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中，各項質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責(zé)任制整體護理。
2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎(chǔ)護理，提供全面、整體的護理服務(wù)。
二、加強省級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO(shè)工作
1、按照護理部“省級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO(shè)”實施計劃，認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質(zhì)控管理體系
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長---質(zhì)控組長進行兒科護理質(zhì)量控制。
2、開展科室護士對護理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規(guī)章制度，特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計劃并實施。
四、加強人力資源管理
1、落實《護士條例》，在現(xiàn)有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護理工作的難易程度、?？铺攸c，彈性調(diào)配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓(xùn)，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績效考核，并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。
五、加強兒科臨床護理質(zhì)量控制，達到持續(xù)改進的目的
1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運用pdca管理工具每月開展質(zhì)控活動。
3、依照《護理質(zhì)量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應(yīng)急預(yù)案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質(zhì)量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區(qū)護士會，對科內(nèi)存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發(fā)生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風(fēng)險評估率應(yīng)達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓(xùn)，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓(xùn)計劃，并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術(shù)，危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
3、定期開展臨床常見護理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核：根據(jù)護士分層管理規(guī)定，加強各層級培訓(xùn)并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓(xùn)。
5、組織科內(nèi)護理業(yè)務(wù)課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務(wù)查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí)。
7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)培養(yǎng)新生兒科?？谱o士、兒童消化科?？谱o士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務(wù)滿意度
1、通過各種形式的學(xué)習(xí)與活動，加強護士的溝通技能，主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀，規(guī)范護士服務(wù)行為，護理操作用語等，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關(guān)知識培訓(xùn)2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細則(20xx版)》，每月定期對“愛嬰”服務(wù)落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科
2014年上半年優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)
為了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，由護理部的具體指導(dǎo),兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質(zhì)護理，具體措施總結(jié)如下：
骨科護理綜述論文篇七
對于各項新增藥物，應(yīng)在各科室開始應(yīng)用前至少24h配送藥物相關(guān)說明；每周至少進行1次臨床科室用藥檢測，且應(yīng)涉及護理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護理人員以及患者不應(yīng)低于總數(shù)的30%；在每個月的月末，均應(yīng)組織召開藥學(xué)會，同時應(yīng)確保會議內(nèi)容具有針對性，以全面指導(dǎo)和督促臨床用藥工作，對于護理工作中存在的各類用藥問題及時制定切實可行的應(yīng)對策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應(yīng)由各科室的護士長直接向護理部反饋，并由護理部根據(jù)醫(yī)院實際情況對各科室進行不定期抽查，將抽查結(jié)果在藥學(xué)會上公布出來，并及時提出整改措施，形成一個循環(huán)改進的質(zhì)量控制體系，不斷提高臨床用藥質(zhì)量。
2組建護理藥學(xué)中心的必要性和意義
組建護理藥學(xué)中心的必要性
相關(guān)研究結(jié)果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯與藥物治療錯誤相關(guān)，提示護理人員藥學(xué)知識的掌握度直接關(guān)系著用藥安全性[2-3]。近年來，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢，其中因藥物原因所致事故占有較大的比例，這在很大程度上是由護理人員缺乏藥學(xué)基礎(chǔ)知識有關(guān)[4]。護理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)之一，在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效，全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，就必須提高護理人員的藥學(xué)知識，明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，臨床用藥種類日益增多，且藥物更新的速度也越來越快，組建靜脈藥物配置中心已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠?qū)λ幤愤M行統(tǒng)一的配置和管理，大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性，但臨床用藥仍然需要由各科室護理人員完成。因此，在靜脈藥物配置中心組建護理藥學(xué)中心非常必要。
組建護理藥學(xué)中心的意義
提高護理人員的藥學(xué)知識護理人員不直接接觸配藥過程，對于藥物來源不明確，其對于藥學(xué)知識的了解往往來源于臨床經(jīng)驗、文獻報道等。組建護理藥學(xué)中心，專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說明，不僅包含了藥物相關(guān)藥理知識以及用藥注意事項等，還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經(jīng)驗總結(jié)、經(jīng)文獻資料中關(guān)于新藥用藥方法及可能不良反應(yīng)等的總結(jié)等，能夠使護理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實用、準確的藥物知識，不僅節(jié)約了護理人員的時間，使護理人員能夠?qū)⒏嗟臅r間投入到對患者的護理操作中，提高護理質(zhì)量及效率，還可使患者最終受益，提高用藥安全性以及有效性，降低用藥差錯率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準確性由藥學(xué)中心發(fā)送詳細的藥物說明，可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊，再由醫(yī)療護士負責(zé)按照手冊內(nèi)容及規(guī)程針對患者的實情合理進行用藥宣教或者更改藥物宣教，使患者能夠及時準確地了解說用藥物的藥理作用以及相關(guān)注意事項，從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時，使其能夠及時地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益，并將用藥反應(yīng)及時地向醫(yī)護人員反饋，可減少不良反應(yīng)以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進配置中心的良性運行藥物配置中心護理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過程，主要工作內(nèi)容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等，每日的工作較為單一重復(fù)，且不接觸患者，容易產(chǎn)生倦怠、厭煩等情緒。組建護理藥學(xué)中心，增加配置中心護理人員與各科室之間的互動質(zhì)控工作，有利于增強配置中心護理人員的業(yè)務(wù)知識以及工作責(zé)任心，并提高其工作含金量，體現(xiàn)護理核心價值。同時，組建護理藥學(xué)中心能夠更好地了解臨床需求，提高配置中心的工作預(yù)見性及目的性，促進配置中心的良性運行[3-5]。促進臨床合理用藥通過組建護理藥學(xué)中心，提高護理人員的藥學(xué)知識掌握度，能夠在臨床實際工作中對醫(yī)生的用藥合理地提出建議，并更好地對患者進行用藥知識宣傳和指導(dǎo)，可促進臨床合理用藥的進展，并降低患者藥物不良反應(yīng)率，改善患者的生活質(zhì)量。提高臨床護理人員的工作效率通過藥物的集中配置以及護理藥學(xué)中心的藥學(xué)知識完善，可實現(xiàn)護理人員藥學(xué)知識的集中優(yōu)化，并將各個病區(qū)的藥物配置操作集中在一起，并由護理藥學(xué)中心集中配送相關(guān)的藥學(xué)手冊及說明書，可有效提高工作效率以及工作質(zhì)量，可使護理人員能夠投入更多的時間到對于患者的整體護理之中，并加強健康教育以及心理護理等，可使患者的獲益更多，對于提高臨床護理工作質(zhì)量具有重要意義。
3小結(jié)
護理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，在用藥全過程中具有關(guān)鍵作用。護理人員的藥學(xué)知識直接關(guān)系著用藥安全性以及有效性，提高護理人員的藥學(xué)知識，可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率，降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護理藥學(xué)中心，可有效提高護理人員的藥學(xué)知識，指導(dǎo)、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥物管理質(zhì)量，值得深入開展。
骨科護理綜述論文篇八
1臨床資料
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇a組（coxa16），腸道病毒71型（ev71）多見，多發(fā)生5歲以下的`嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計，自205月至205月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自年5月至年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2病例
患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時40分擬“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進行護理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素b2粉劑，經(jīng)過10天的治療和護理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3護理
3.1消毒隔離主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進行消毒隔離，一般隔離2周。患兒用過的物品應(yīng)徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
3.2心理護理由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達，護士要有母愛之心，對他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應(yīng)指導(dǎo)他（她）們有關(guān)治療和護理應(yīng)配合的事項，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3一般護理
3.3.1臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當補充鹽水和營養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.4口腔護理
3.4.1患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。
3.4.2可用維生素b2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素b2、維生素c或涂魚肝油。
3.5皰疹的護理
3.5.1床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
3.5.2保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3應(yīng)修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可涂安爾碘嚴重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5進行各種注射時盡量避開皰疹處。
3.5.6臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進行護理。
4健康宣教
告訴家屬疾病的相關(guān)知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護理患兒時應(yīng)做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。
參考文獻
[1]顧紅英.手足口病的家庭護理《求醫(yī)問藥》，2011年第5期.
[2]邱玉紅.手足口病的護理《實用臨床醫(yī)藥雜志》，2011年14期.
骨科護理綜述論文篇九
1骨科急癥概述
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2護士的準備v素質(zhì)要求w
2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關(guān)心患者，保護患者的隱私，具有較強的責(zé)任心，敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時解決。
骨科護理綜述論文篇十
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：
(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關(guān)系又不是一回事。標題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計
設(shè)計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：
(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有
實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護理科學(xué)研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進行設(shè)計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
論文作者可以采用。但對初學(xué)論文寫作者來說，最好擬一個比較詳細的寫作提綱，不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當然要充實，但形式也不可不講究，文字表達要精煉、確切，語法修辭要合乎規(guī)范，句子長短要適度。特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語體，用陳述句表達，減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語，也不要在論文的開頭或結(jié)尾無關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫作時要盡量排除各種干擾，使思維活動連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫作效果較好。
七、定槁
定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點、論據(jù)以及論證過程都應(yīng)肯定無疑，如有拿不準地方，應(yīng)再加研究，以求定奪;最后，是將論文的全部內(nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對其進行加工，或提出意見退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。
骨科護理綜述論文篇十一
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫(yī)學(xué)教。育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
為期兩周兒科的實習(xí)讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣，都是特別的人群。由于面對的是小兒，所以無論從穿刺、打針到各種用藥，都跟成年人有很大的差別！在護患關(guān)聯(lián)上也有變更，當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶，每一個醫(yī)治都要跟家長們溝通好！讓他們釋懷，他們才干安心！
這里特殊的有三點：
第一，特殊的護理人群；
第二，特殊的治療護理準則
第三，特殊的護患關(guān)系。
首先，小兒的成長發(fā)育有必定的法則，如持續(xù)性、階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之，因了小兒這特殊的體質(zhì)，所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領(lǐng)導(dǎo)下，我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理，也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點，如肌注時應(yīng)如何定位，注射時應(yīng)捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學(xué)到了不一樣的護患關(guān)系。
老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”，語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著小天子們，還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是非常主要的，然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質(zhì)，特殊是心理的勸導(dǎo)及蒙受等才能。
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓(xùn)是當務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣，責(zé)任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則，進一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強?？评碚撝R培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的?？评碚撝R。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準確，大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵，大家只有團結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷
兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
馬上就要畢業(yè)了畢業(yè)我就要參加工作，在畢業(yè)前夕的半年中，我開始了畢業(yè)實習(xí)，在實習(xí)中我找到了自己要做好的事情，我知道了自己就是應(yīng)該這樣，在實習(xí)中找到自己的價值，在實習(xí)中找到以后工作的方向，這些才是最重要的，我知道了這一切，我就會努力的實習(xí)，做好自己!本人通過半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，以馬列主義xxx思想，___為指導(dǎo)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中，本人嚴格遵守科室制度。
按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)、外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近__個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
骨科護理綜述論文篇十二
（一）確立培養(yǎng)獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)的人文-科技-應(yīng)用型人才的教育教學(xué)理念
這種全新的教育、教學(xué)理念是源于獨立學(xué)院的人才培養(yǎng)定位。獨立學(xué)院是在中國高等教育由精英化向大眾化過渡的時代背景下應(yīng)運而生的，是以新機制和新模式辦學(xué)的新型辦學(xué)實體。辦學(xué)歷史雖短，卻顯示出強勁的生命力。獨立學(xué)院雖然明確定位為普通本科院校，由于其培養(yǎng)對象與一般高校迥異，其人才培養(yǎng)目標和定位必然有別于普通高校。20xx年，教育部《關(guān)于規(guī)范并加強普通高校以新的機制和模式試辦獨立學(xué)院管理的若干意見》明確指出：“獨立學(xué)院的專業(yè)設(shè)置，應(yīng)主要面向地方和區(qū)域社會、經(jīng)濟發(fā)展的需要，特別是要努力創(chuàng)造條件加快發(fā)展社會和人力資源市場急需的短線專業(yè)。”這一規(guī)定，從政策上要求獨立學(xué)院應(yīng)以培養(yǎng)符合市場經(jīng)濟發(fā)展要求、服務(wù)地方經(jīng)濟的各類應(yīng)用型人才為己任。受傳統(tǒng)“學(xué)而優(yōu)則仕”和重學(xué)術(shù)輕價值觀念的影響，我國的普通高校人才培養(yǎng)自覺不自覺地以造就學(xué)術(shù)型人才為己任，忽視了應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。而高職培養(yǎng)模式陳舊，辦學(xué)層次較低，師資水平有限等現(xiàn)實令高職難以擔(dān)當培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應(yīng)用型人才的重任。獨立學(xué)院有辦學(xué)自主權(quán)，能夠靈活地根據(jù)人才市場的需求調(diào)整專業(yè)方向。這些優(yōu)勢都為獨立學(xué)院培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學(xué)的類型不同、層次不同，對社會的功能自然有所差異。漢語言文學(xué)專業(yè)在不同大學(xué)也自然有不同的定位，實現(xiàn)不同的人才培養(yǎng)目標。獨立學(xué)院建設(shè)發(fā)展的方向是應(yīng)用型的，培養(yǎng)的是服務(wù)地方經(jīng)濟社會的應(yīng)用型、復(fù)合型人才。這一定位，決定了獨立學(xué)院在漢語言文學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)上，既不能一味地模仿或照搬普通高校或母體學(xué)校的人才培養(yǎng)目標，同時也要有別于高職院校的“高級技術(shù)人才”的較低層次的人才培養(yǎng)要求。綜合分析，我們認為獨立學(xué)院的漢語言文學(xué)專業(yè)應(yīng)該定位在：“培養(yǎng)符合社會需要的具有良好的語言文學(xué)修養(yǎng)的，一專多能的應(yīng)用型、復(fù)合型漢語人才?！边@是獨立學(xué)院的人才培養(yǎng)定位對獨立學(xué)院培養(yǎng)漢語言文學(xué)專業(yè)人才提出的新要求。
這項改革必須同時是人文知識教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實用技能教育的保障。我們獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)新版培養(yǎng)方案的修訂正是本著以上指導(dǎo)思想進行的。在學(xué)生的人文知識、人文思想和人文精神的培養(yǎng)方面，我們構(gòu)建了由獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)課程和學(xué)校面對全校開設(shè)的人文通識課程(哲學(xué)、美學(xué)類、歷史類、藝術(shù)類等方面的必修課、選修課）組成的一個立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們增加了諸多國學(xué)課程,突出地體現(xiàn)了漢語言文學(xué)本科專業(yè)學(xué)生對于中華人文知識和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實用技能的培養(yǎng)方面，我們主要圍繞強化現(xiàn)代辦公能力、寫作能力、交際與協(xié)調(diào)能力等方面開設(shè)了一些相關(guān)課程。這一方面的工作還需要加強，需要深入到社會和人才需求市場中去，摸清楚究竟有哪些應(yīng)用比較廣泛的實用技能需要我們的學(xué)生去掌握。隨著高等教育大眾化時代的到來和市場經(jīng)濟的繁榮發(fā)展，社會需要一專多能的復(fù)合型漢語人才，即以漢語言文學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ)，兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化，所謂“一崗定終身”的現(xiàn)象趨于消失。因此，在人才的培養(yǎng)上，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的“專才型”，發(fā)展一專多能的“復(fù)合型、應(yīng)用型”人才。獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)漢語言文學(xué)專業(yè)一成立，就明確提出“培養(yǎng)具有較好的文學(xué)修養(yǎng)、基礎(chǔ)扎實、具有較強的漢語和英語運用能力，能熟練使用計算機，能勝任與語言文學(xué)相關(guān)工作的復(fù)合應(yīng)用型人才”。這一人才培養(yǎng)目標，抓兩頭、重內(nèi)涵，即一方面強化人文基礎(chǔ)課程，堅守“人文教育”的陣地，強調(diào)文學(xué)修養(yǎng)和理論基礎(chǔ)；另一方面，注重應(yīng)用型基本技能的培養(yǎng)，如漢語和英語的運用能力，計算機的使用熟練程度。這種培養(yǎng)目標的確立，完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，增強學(xué)生適應(yīng)未來社會需要的能力。這種人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新，也是適應(yīng)交叉學(xué)科的興起的需要。當前，漢語言文學(xué)專業(yè)與計算機、信息處理專業(yè)交叉衍生，融合滲透，也為培養(yǎng)新型的漢語言文學(xué)專業(yè)人才提供了現(xiàn)實依據(jù)。
（三）通過各種途徑，強化獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)
二、改革策略
我們已經(jīng)從20xx年上半年開始搜集資料，進行實驗，從而使獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生具備足以在職場立足的語文能力，并且就業(yè)后能適應(yīng)工作需要的效果。
（一）確定“應(yīng)用能力”培養(yǎng)的教學(xué)目標要改變過去以“傳授語文知識”為主的教學(xué)目標，根據(jù)市場對人才能力的需求，明確了獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)“閱讀欣賞”、“應(yīng)用寫作”和“口語表達”三項應(yīng)用能力為核心的教學(xué)目標，突出了獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)的實用性。
（二）創(chuàng)立“三合一”式的課程體系
要改變過去漢語言文學(xué)專業(yè)即“文學(xué)欣賞”的“單一式”教學(xué)格局，變?yōu)橛伞拔膶W(xué)作品閱讀與欣賞”、“實用應(yīng)用寫作”和“職業(yè)口才訓(xùn)練”三個板塊組成的課程體系，實現(xiàn)了獨立學(xué)院漢語言文學(xué)專業(yè)課程的綜合性。
（三）力爭探索出“基于工作流程”設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序的“工學(xué)結(jié)合”新路子
為了實現(xiàn)以上教學(xué)改革路線，結(jié)合語文教學(xué)的特點，我們確定“以工作環(huán)節(jié)和流程”為依托，設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序。如：《寫作學(xué)》教學(xué)中，依據(jù)營銷工作主要環(huán)節(jié)及工作順序，設(shè)計并依次安排了“求職信、申請書、市場調(diào)查報告、市場預(yù)測報告、藥品營銷策劃、產(chǎn)品說明書、廣告文案設(shè)計、招投標書、合同書”寫作的教學(xué)內(nèi)容；“職業(yè)口才訓(xùn)練”部分，以“營銷口才訓(xùn)練”命名，以產(chǎn)品推銷的主要工作環(huán)節(jié)和過程先后，設(shè)計并依次安排了“開場白技巧、產(chǎn)品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶答疑技巧、促進成交技巧和售后跟進技巧”的口才訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容。在每一節(jié)的教學(xué)中，又按照實際工作中完成此任務(wù)的順序來完成寫作任務(wù)或口頭表達任務(wù)。
（四）打算嘗試
針對不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的考核方式考核是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成質(zhì)量的有效方法之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒。為了配合應(yīng)用能力培養(yǎng)的教學(xué)目標，考核主要采取能力測試的方式。具體做法是：1．文學(xué)鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學(xué)生選擇一篇或一部自己喜愛的文學(xué)作品，根據(jù)要求，撰寫一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學(xué)生文學(xué)鑒賞、文章寫作和語言表達三方面的能力。2．應(yīng)用寫作采取過程式考核方式。即貫穿在整個教學(xué)過程中的開放性、階段式考核，課上學(xué)一個、課下寫一個，每寫成一篇記一次成績，邊學(xué)邊考，學(xué)完既考完，累計算平均分，不再有期末統(tǒng)一理論考核。這種考核方式能考查學(xué)生利用資源提高寫作水平的能力，更能使學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中保持高度的注意力和學(xué)習(xí)的積極性，獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。3．口才訓(xùn)練采取即興口試的考核方式。即在平時或期末，以分散或集中的形式，給每人制作一個話題題簽，由考生抽簽決定自己的口語考試內(nèi)容，準備5分鐘后，表述3分鐘，由老師從內(nèi)容設(shè)計、口頭表達和態(tài)勢語運用三個方面綜合評定成績。這種考核方式能鍛煉和考查學(xué)生的臨場發(fā)揮和應(yīng)變能力，具有一定的挑戰(zhàn)性。
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骨科護理綜述論文篇十三
如何培養(yǎng)新型應(yīng)用型護理人才，已成為各醫(yī)學(xué)院校探索的重點內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限，致使許多護生在校期間成績優(yōu)異，進入臨床護理工作卻難以應(yīng)對復(fù)雜的問題。因此，基礎(chǔ)護理專業(yè)的任課教師應(yīng)在教學(xué)過程中綜合使用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，創(chuàng)新思路，使護生具備精湛的技術(shù)之外，還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
：護理學(xué) 基礎(chǔ)護理 教學(xué)研究
為適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和培養(yǎng)新型護士的需要，護理教學(xué)必須采用新的教學(xué)方法。通過分析傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的一些弊端，對角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方式進行探索和實踐，在教學(xué)過程中綜合運用新的教學(xué)方法，從而加深學(xué)生對基礎(chǔ)護理內(nèi)容的了解和掌握，使其成為全面的技能型人才。
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識為主，教學(xué)方法是圍繞書本內(nèi)容，老師講學(xué)生聽。此種教學(xué)方法存在以下問題。
(一)缺乏互動。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，整個教學(xué)過程高度依賴教師，知識信息的傳遞為單向灌輸，缺乏課堂互動。一方面教師作為教學(xué)過程的單一主體和信息源，照本宣科缺乏引導(dǎo)，容易將自己的觀點強加于學(xué)生;另一方面學(xué)生參與度低，在課堂上較為被動，在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，阻礙了其評判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
(二)內(nèi)容單一?！痘A(chǔ)護理學(xué)》是一門實踐性很強的學(xué)科，在知識頻繁更新的今天，僅按照書本內(nèi)容進行講授，往往具有局限性，無法完全掌握臨床工作中的新知識新方法，因此即便學(xué)生掌握好書本知識，也不能真正實現(xiàn)具體的臨床護理工作，造成理論與實踐的脫節(jié)。
(三)手段單一。以教師講授為主，使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學(xué)，具有靈活性強，易于和學(xué)生交流的特點。但由于文字內(nèi)容較為枯燥，缺乏圖片、視頻等，且內(nèi)容量受限，無法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激，使學(xué)生對一些內(nèi)容缺乏形象化的認識。
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、判斷問題、分析問題并且及時有效地解決問題。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的弊端，無法滿足對護理專業(yè)學(xué)生的全面培養(yǎng)，在教學(xué)過程中，應(yīng)積極探索各種現(xiàn)代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果。
(一)案例教學(xué)法。根據(jù)講授的內(nèi)容設(shè)置案例，通過討論，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維，促使他們綜合利用所學(xué)知識對具體問題進行分析。在案例教學(xué)中，個案往往會包含多個疑難問題，而教師通常要進行一步步引導(dǎo)，從而找到解決問題的最佳方案。這要求教師必須精選案例，設(shè)計最佳的討論方案，并提煉出重點和難點，對討論問題的進程加以控制，有效調(diào)動學(xué)習(xí)氣氛，最終概括、評價學(xué)生討論的內(nèi)容。
在講授新知識過程中，適當?shù)剡\用案例導(dǎo)入，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問題入課堂，由被動學(xué)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)。同時，案例教學(xué)法也增強了學(xué)生獲取信息、分析問題、解決問題的能力。教師還可以通過案例，將理論與實踐有效結(jié)合，補充書本上沒有的新知識。
(二)角色扮演法。在課堂上設(shè)置場景，讓學(xué)生進行角色扮演，學(xué)會臨床工作中的實際應(yīng)用，并且體驗不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時，讓學(xué)生分別扮演護士、患者以及家屬等，自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實。一方面可以有效訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的能力，學(xué)會如何建立良好的護患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會患者的心理，培養(yǎng)其人文關(guān)懷精神以及高度的責(zé)任感。
角色扮演法讓每個學(xué)生分擔(dān)角色，參與到活動中，充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能，可增強其應(yīng)變能力、組織能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂，效果良好。
(三)同伴教育法。基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中，有許多實踐內(nèi)容需要學(xué)生自行練習(xí)才能熟練掌握，單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護生的學(xué)習(xí)需要。因此，可將學(xué)生分成多個學(xué)習(xí)小組，教師選定各組中一部分同學(xué)進行詳細的講解、指導(dǎo)和糾錯，使其掌握相應(yīng)的知識和技能，再由他們負責(zé)小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習(xí)，達到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以細化護理操作的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和教學(xué)的能力，有利于其掌握專業(yè)知識和技能。教師也可以通過小組考核，進一步了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
(四)現(xiàn)代科技教學(xué)法。隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的發(fā)展，如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式，多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應(yīng)用，將增加教學(xué)的形象性，消除沉悶的課堂氣氛，從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時，利用動畫和圖片，可將插管的動作及深度有效生動的表現(xiàn)出來，更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎(chǔ)護理學(xué)僅憑課本理論知識的講解，學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感，合理利用多媒體教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以教學(xué)的直觀性來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加感性認識，可以達到事半功倍的效果。
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求不單單局限于治療疾病，還注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此，護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生除了應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識外，還應(yīng)該具有良好的應(yīng)變、溝通、協(xié)調(diào)能力等?！痘A(chǔ)護理學(xué)》作為護理專業(yè)學(xué)生的一門重要的基礎(chǔ)課程，對其今后的臨床工作至關(guān)重要，教學(xué)過程中，通過對不同的教學(xué)方法進行比較和探索，將有利于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合社會需求的高級護理人才。
骨科護理綜述論文篇十四
實踐教學(xué)是護理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統(tǒng)的實踐教學(xué)過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學(xué)的重要性認識不足、實踐教學(xué)經(jīng)費投入不足、實踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實踐教學(xué)師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實意義。
護理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學(xué)是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補充和參考
目前，大多數(shù)學(xué)校的護理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強化實踐教學(xué)在護理教學(xué)中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補充和參考。
是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。
可促進護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進學(xué)生的就業(yè)。
以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護理實訓(xùn)中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。
以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立
教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。
以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立
校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)，對提高護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。
加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。
完善畢業(yè)實習(xí)體系的機制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負責(zé)制，指導(dǎo)教師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。
建立畢業(yè)實習(xí)的考核評價機制
畢業(yè)實習(xí)的考核由學(xué)校與醫(yī)院雙方共同參與評價，考核內(nèi)容包括學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)與實習(xí)報告兩方面。其中學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)與實習(xí)報告各占整個考核的50%，實習(xí)表現(xiàn)包括學(xué)生在實習(xí)過程中有無違紀現(xiàn)象、能否嚴格遵守和掌握護理操作規(guī)程、能否將專業(yè)知識應(yīng)用于崗位實踐等。畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生自行完成實習(xí)報告。指導(dǎo)教師綜合學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)表現(xiàn)以及實習(xí)報告，對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)進行評價。綜上所述，通過以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，有意識地培養(yǎng)了護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，全面提升了護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競爭能力。
骨科護理綜述論文篇十五
骨科患者多為外傷患者，外傷特別表現(xiàn)為發(fā)生突然，治療周期漫長，需要長時間的調(diào)養(yǎng)休息，對生活工作產(chǎn)生很大影響。患者突然受到外傷，在承受身體痛苦的同時，心理也會受到?jīng)_擊，特別是嚴重骨科外傷，往往對患者身體和心理的傷害是巨大的，甚至對一個家庭是災(zāi)難性。身體和心理的雙重壓力容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極、煩躁、壓抑、抑郁的情緒，治療信心缺失，對病情的恢復(fù)是很不利的。由于骨科患者的特殊護理性，對護理工作者提出了更高的要求，筆者根據(jù)自身專業(yè)所學(xué)和臨床護理經(jīng)驗，總結(jié)出一整套人性化護理方式，并將其應(yīng)用到我院收治的一批骨科患者。將我院收治的166例骨傷患者隨機分為研究組和觀察組，研究組采用人性化護理模式，觀察組僅應(yīng)用一般護理模式，結(jié)果表明利用人性化護理，研究組患者整體治療效果、部位恢復(fù)情況及癥狀恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，具體實驗過程如下。
1資料與方法
1.1資料
將我院自8月至8月之間收治的166例骨病患者作為研究對象，主要患者是骨和關(guān)節(jié)的損傷，將研究對象隨機分為兩組，一組為研究組，一組為對照組。研究組共86例患者，平均年齡在38歲，男性患者有52例，女性患者有34例，年齡區(qū)間在5~72歲，平均住院治療時間為2.6天。研究組中軟組織損傷患者有16人，臂骨骨折患者21人，股骨骨折患者9人，腿骨骨折患者24人，胸腰椎骨骨折患者16人。對照組共80例患者，平均年齡在40歲，男性患者有39例，女性患者有41例，年齡區(qū)間在3~70歲，平均住院時間為2.2天。對照組中軟組織損傷患者有14人，臂骨骨折患者17人，股骨骨折患者12人，腿骨骨折患者21人，胸腰椎骨骨折患者16人。統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者情況，兩組在性別、年齡、損傷部位及傷情等方面無較大差異，具備可對比性，實驗結(jié)果具有科學(xué)有效性。
1.2人性化護理模式
作者根據(jù)所學(xué)知識和臨床經(jīng)驗總結(jié)出一整套人性化護理模式，該模式以技能護理為主導(dǎo)，輔以心理護理、綜合護理等方式。如下。
1.2.1生理護理
患者剛?cè)朐海捎谏眢w健康狀況的`突然變化，患者多會出現(xiàn)不適應(yīng)感覺，自理能力變?nèi)?，需要為患者提供系統(tǒng)的護理補償，包括從生活到治療的全面護理。外傷患者需要臥床靜養(yǎng)，要保證為患者提供舒適的環(huán)境，注意清潔護理，及時為患者更換敷藥，病房空氣、繃帶等的消毒處理，保證皮膚及用品的清潔，以防外傷引起發(fā)炎。需要長時間臥床治療的患者，由于身體無法得到基本的運動，需要為患者經(jīng)常做些必要按摩，并鼓勵患者經(jīng)常運動未受傷部位。同時指導(dǎo)患者注意飲食，多食用含高纖維的水果和蔬菜，促進患者胃部蠕動，并多食用高蛋白和微量元素食物，有利于骨損傷的恢復(fù)。
1.2.2心理護理
骨傷多為突發(fā)意外事故，對患者的心理沖擊很大，骨傷恢復(fù)是一個漫長的過程，多會給患者留下一些后遺癥，甚至殘疾，若處理不恰當，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒和陰影。護理人員在實施生理護理的同時，要做好給患者的心理輔導(dǎo)工作，與患者進行良好溝通，穩(wěn)定患者情緒。護理人員應(yīng)注意儀表、態(tài)度耐心和藹，幫助病人樹立治療的信心。護理人員應(yīng)及時巡視病房，對待不同身份的病人一視同仁，注意患者的情緒變化，引導(dǎo)患者向積極樂觀的心態(tài)轉(zhuǎn)變，慢慢擺脫傷病帶來的恐懼、抑郁、煩躁等消極影響。
1.2.3預(yù)見性護理
制定預(yù)見性護理流程以應(yīng)對容易出現(xiàn)護理風(fēng)險的環(huán)節(jié)，并傳授病人預(yù)防風(fēng)險的方法，降低風(fēng)險系數(shù)。例如需要長時間臥床的骨傷病人，身體得不到基本的運動，由于血管和神經(jīng)受到長時間壓迫，容易發(fā)生褥瘡，護理人員應(yīng)知道病人家屬定時頻繁為患者進行受壓部位的安排，并常換清潔被褥。頸椎手術(shù)后的病人需要使用引流管處理負壓，對引流管要實施“雙人查對制”，保證引流通暢，防止血腫壓迫血管引起的窒息。護理人員要提升預(yù)見風(fēng)險的意識，降低危險發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。
1.2.4綜合護理
骨傷為突發(fā)性損傷，患者受到骨傷沖擊后，體內(nèi)環(huán)境失衡，身體素質(zhì)處于較差狀態(tài)，很容易引發(fā)或者自身疾病或者并發(fā)癥。需要對患者全身狀況進行必要的觀察和檢查，全面了解患者健康狀況，避免骨傷引起其它并發(fā)癥。例如有肺病的骨患者，應(yīng)教會其正確咳嗽法，用手指按壓頸部氣管，咳出呼吸道分泌物，防止骨傷疼痛時劇烈咳嗽，引起呼吸道癥狀?；加懈哐獕?、心臟病患者要做好定期的血壓和心率測量，避免服用會引起血壓或心率波動的藥物，以防產(chǎn)生危險。重視患者心、肝等重要器官的檢查，特別是在患者手術(shù)前，如出現(xiàn)檢查指標異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以防意外發(fā)生等等情況。
1.3研究方法
研究者采用上述的人性化護理方案，觀察組采用一般護理方式。兩組出個別患者需藥物禁忌外，使用相同的用藥方式，連續(xù)兩個治療療程后（1個治療療程為1周），統(tǒng)計護理效果。
2研究結(jié)果
在不同的護理模式下，總體療效的統(tǒng)計情況如表1，所示。3結(jié)論通過兩組患者的研究結(jié)果對比，表明利用人性化護理，研究組患者整體治療效果、部位恢復(fù)情況及癥狀恢復(fù)情況，均優(yōu)于對照組，人性化護理有助于患者的康復(fù)。人性化護理有助于改善患者的治療效果，同時提升了護理人員的護理水平，得考慮臨床應(yīng)用。
參考文獻
骨科護理綜述論文篇十六
曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實習(xí)護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)
由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
對法律法規(guī)認識不全面
護理文書存在的法律問題
實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
瀆職的法律問題瀆職
實習(xí)護士在工作時嚴重不負責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
侵權(quán)的法律問題
實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當，技術(shù)水平低或工作不負責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
進行崗前培訓(xùn)
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。
提高護理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
強化法制意識，增強法制觀念
組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。
加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
骨科護理綜述論文篇十七
(一)產(chǎn)后訪視發(fā)展起步晚
我國社區(qū)護理產(chǎn)后訪視發(fā)展的起步較晚，為了符合我國國情，我國社區(qū)護理產(chǎn)后訪視吸收了國外的經(jīng)驗，經(jīng)過近幾年得到了初步的發(fā)展，一些中心城市已經(jīng)意識到社區(qū)護理中產(chǎn)后訪視的重要性，并將其建立成為社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)中心，通過社區(qū)護理，實現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后服務(wù)模式，為社區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后提供健康教育、康復(fù)和保健。
(二)發(fā)展水平不均衡
社區(qū)護理產(chǎn)后訪視服務(wù)的開展預(yù)示了社區(qū)護理的發(fā)展，每個社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視模式和護理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進而促進了社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的快速發(fā)展，與此同時，一些不發(fā)達的小城市，由于外部條件的限制，導(dǎo)致社區(qū)護理產(chǎn)后訪視受到阻礙。綜上所述，經(jīng)濟發(fā)展不同的城市之間，社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的發(fā)展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關(guān)于社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的具體文件，^v^已經(jīng)發(fā)布發(fā)展社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的文件，可是沒有約束社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的相關(guān)法律法規(guī)和促進發(fā)展的具體方案。對于這個新成立的社區(qū)護理機構(gòu)，還沒有完善的、獨立的社區(qū)護理管理體系。社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。
(四)從業(yè)人員素質(zhì)不高
目前我國還沒有一個較為專業(yè)性的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視教育，所以沒有一所學(xué)校能夠培養(yǎng)需要的專業(yè)人才。除此之外，很多高校和中等學(xué)校通常不會開設(shè)相關(guān)專業(yè)的課程，同時，社區(qū)護理產(chǎn)后訪視需要工作人員的知識體系也和學(xué)校培養(yǎng)出來的護士不相符，這更導(dǎo)致了學(xué)校培養(yǎng)出來的護士無法適應(yīng)社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的工作內(nèi)容，所以在社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的大部分護士的專業(yè)性較低，素質(zhì)也相對不高。
二、做好社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的對策及建議
隨著社會的不斷發(fā)展，社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作己成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要構(gòu)成部分，因此，做好社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作與人民群眾的健康質(zhì)量息息相關(guān)。根據(jù)我國社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀，筆者就如何做好社區(qū)護理產(chǎn)后訪視提出幾點措施與建議。
(一)加強宣傳認知
由于我國的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視起步較晚，因此，應(yīng)加大對社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產(chǎn)婦們認識到社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的重要性并積極配合，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。
(二)均衡護理水平
醫(yī)院應(yīng)對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)支援社區(qū)的需要，安排相關(guān)資歷的護理人員定期到社區(qū)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和知識培訓(xùn)，并定期接受社區(qū)護理人員到醫(yī)院進行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和管理能力。一方面政府應(yīng)從待遇、編制、軟硬件建設(shè)等各方面對社區(qū)護理工作予以政策支持，通過大力宣傳，提高人們對社區(qū)護理的認識;另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)實行公開的全員招聘，競爭上崗，聘用理解并熱愛本職工作，有較強專業(yè)水平、溝通技巧和良好的職業(yè)道德的人員充實到社區(qū)護理隊伍中，服務(wù)社區(qū)居民。
(三)健全管理體系
充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用，健全相關(guān)法律法規(guī)，對社區(qū)衛(wèi)生的工作進行統(tǒng)一規(guī)劃，制定統(tǒng)一的工作目標和詳細的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視標準和管理規(guī)章，定職定崗，互相督促，健全社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的人力資源管理體系及質(zhì)量評價體系，通過大力宣傳，提高居民健康促進意識。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓(xùn)。
針對我國護理人員知識結(jié)構(gòu)的狀況，定期開展針對性的專業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)能力，建立綜合的醫(yī)療衛(wèi)生知識結(jié)構(gòu)，社區(qū)護理人員要與社區(qū)居民建立持久的服務(wù)關(guān)系，不因居民的疾病或轉(zhuǎn)移而終止，提供主動性、人性化的服務(wù)，滿足人民日益增長的健康需求，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
2、科學(xué)訪視方法。
(1)床前訪視
骨科護理綜述論文篇十八
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結(jié)果：對骨科臥床患者早期采取干預(yù)及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運轉(zhuǎn)糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習(xí)慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時的通風(fēng)換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結(jié)
參考文獻
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骨科護理綜述論文篇十九
隨著社會進步，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提升護理質(zhì)量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應(yīng)市場需求[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是全面履行護士職責(zé)和任務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度
護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[2]。護理服務(wù)理念反映了護理人員對護理服務(wù)的理性認識，全新的服務(wù)理念能改變護理人員的思維方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，在護理部的帶領(lǐng)下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程不僅僅是做生活護理的錯誤認識。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術(shù)、輕基礎(chǔ)，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責(zé)任制護理，責(zé)任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務(wù)的模式進行疾病的治療，把護理服務(wù)做到更優(yōu)質(zhì)化。
良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，要求護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術(shù)患者為主，更加需要溫馨、體貼的關(guān)懷，經(jīng)常的詢問患者的飲食情況，術(shù)后恢復(fù)狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關(guān)切的眼神，都是對患者的安慰，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
務(wù)實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程
基礎(chǔ)護理是以護理學(xué)為基本理論，基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復(fù)需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當我第一次聽到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學(xué)問，從服務(wù)中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務(wù)的態(tài)度，提高全心全意為患者服務(wù)的意識，向高年資的老師請教經(jīng)驗，在它們的指導(dǎo)下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎(chǔ)護理的技巧，從中也學(xué)到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學(xué)，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。
提高護患溝通技巧。
我們科在護士長的帶領(lǐng)下積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴格要求人人過關(guān)。通過組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，達到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務(wù)的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎(chǔ)護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。
從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，責(zé)任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導(dǎo)、到住院期間的用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進行得到滿足。在與患者進行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應(yīng)變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的脾氣性格不同，當病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應(yīng)該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。
體會與思考
真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。
提高了護士的業(yè)務(wù)水平：護士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進一步學(xué)習(xí)的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。
病房環(huán)境得到改善：由于責(zé)任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導(dǎo)陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。
患者滿意度提高：責(zé)任護士分床到護，責(zé)任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務(wù)意識增強，建立了良好的護患關(guān)系，受到患者及家屬的好評。
自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質(zhì)修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質(zhì)護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務(wù)。
參考文獻
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