報(bào)告的語(yǔ)言應(yīng)當(dāng)客觀中立,不帶個(gè)人情感和偏見(jiàn)。在寫報(bào)告之后,可以請(qǐng)他人對(duì)文檔進(jìn)行審閱和提出修改建議。報(bào)告的質(zhì)量和效果不僅取決于內(nèi)容,還取決于演講和陳述的能力,所以我們應(yīng)該不斷提升自己的演講技巧和表達(dá)能力。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇一
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國(guó)目前農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題卻是不容樂(lè)觀的。應(yīng)對(duì)所存在的弊端制定適宜國(guó)情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞:存在問(wèn)題;解決方案
引言
九龍街道位于坊子區(qū)東部??偯娣e120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成。現(xiàn)有常住人口6.7萬(wàn),外來(lái)流動(dòng)人口1.6萬(wàn)。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)近年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng),與此同時(shí)農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。與此息息相關(guān)的是,我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不健全,存在著許許多多的問(wèn)題。而且,在全國(guó)各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平,農(nóng)民的支付能力相對(duì)有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對(duì)不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題是我國(guó)農(nóng)村面臨新經(jīng)濟(jì)形式下急需解決的一個(gè)戰(zhàn)略問(wèn)題,它直接關(guān)系到我國(guó)農(nóng)村乃至整個(gè)社會(huì)的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度已勢(shì)在必行。
2調(diào)查設(shè)計(jì)和調(diào)查方法
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問(wèn)題,未來(lái)前景如何。帶著這一系列的問(wèn)題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點(diǎn)
張家屯。
2.3調(diào)查對(duì)象
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法
實(shí)地考察、詢問(wèn)村民和醫(yī)生、問(wèn)卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容
對(duì)所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運(yùn)行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷程序,農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實(shí)施方法的不足。進(jìn)行深入探討,對(duì)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)提出切合實(shí)際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及現(xiàn)行實(shí)施方法
3.1簡(jiǎn)介
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
3.2農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著保障群眾健康,穩(wěn)定社會(huì)和國(guó)民收入再分配的作用,歷來(lái)受到世界各國(guó)政府的重視。我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,所以說(shuō)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保障的相對(duì)重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少
4.3農(nóng)村資源分配缺少 ,農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋但服務(wù)態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見(jiàn)小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的,而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過(guò)于繁瑣
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離
5對(duì)當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議
5.1加強(qiáng)對(duì)村民的宣傳力度
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳
5.3 改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施
作為離村民最近的醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備,給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時(shí)的路程,如果有突發(fā)疾病,救護(hù)車趕來(lái)也不夠迅速,因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。
5.4減少報(bào)銷程序
村民反映報(bào)銷麻煩,適度縮減報(bào)銷程序,爭(zhēng)取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費(fèi),減少村民來(lái)回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作
建設(shè)有效運(yùn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù),但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對(duì)貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調(diào)查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農(nóng)合的實(shí)施是對(duì)于農(nóng)民來(lái)水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事,不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國(guó)政府以人為本,中國(guó)共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善,更加深入實(shí)際,切實(shí)的起到提高農(nóng)民生活水平,保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇二
1、用戶名為個(gè)人身份證號(hào),初始密碼為社保個(gè)人編碼,初始密碼可通過(guò)企業(yè)勞工,或查詢個(gè)人參保手冊(cè)。
2、福建省12333公共服務(wù)平臺(tái):點(diǎn)擊進(jìn)入
3、莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)參保用戶同時(shí)可通過(guò)“福建省醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”頁(yè)面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)保卡余額查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心提供]
莆田醫(yī)保卡余額查詢電話
莆田醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢
莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
簡(jiǎn)介:貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方針、政策法律、規(guī)章和實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
地址:莆田市文獻(xiàn)西路文獻(xiàn)大廈建行13層
郵編:351100
e-mail:ptzgt@
莆田醫(yī)保卡查詢網(wǎng)站:
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇三
姓名:學(xué)號(hào):班級(jí):
學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院
實(shí)踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的開(kāi)張情況,我通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對(duì)群眾的進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對(duì)群眾及一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點(diǎn)。
新型合作醫(yī)療堅(jiān)持區(qū)級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級(jí)管理和分段補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)資助、政府補(bǔ)助”的機(jī)制,基金使用堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”和“公開(kāi)、公平、公正”的原則,參保原則堅(jiān)持政府組織、個(gè)人自愿。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對(duì)此制度了解不夠未參保,因此,我覺(jué)得政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會(huì)保障制度。
新型合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診補(bǔ)償、住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償、大額費(fèi)用慢性病補(bǔ)償和單病種定額補(bǔ)償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,將部分慢性門診病人納入補(bǔ)償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長(zhǎng)期用藥的病人,擴(kuò)大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實(shí)解決農(nóng)村病人看病難的問(wèn)題,也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)在取得一定成效的同時(shí)也暴露出不少問(wèn)題.我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實(shí)際支付能力,降低合作醫(yī)療保險(xiǎn)的起付門檻,提高補(bǔ)償比例;加大政府投入,擴(kuò)大補(bǔ)償疾病的種類;簡(jiǎn)化醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審批程序,提高審批效率;公開(kāi)醫(yī)?;鹗褂们闆r,加強(qiáng)民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實(shí)行的過(guò)程還存在一些問(wèn)題:
1、社會(huì)滿意度低 :社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的居民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低 :新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 :現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來(lái)的表面好處上,沒(méi)有樹(shù)立起大家的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒(méi)有對(duì)那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家,使得他們?cè)诶碣r時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。
以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度開(kāi)展情況的一些看法。同時(shí)在此次的實(shí)踐中我也看到了我國(guó)的保障制度的美好前景,雖然目前的社會(huì)保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來(lái),一定會(huì)越來(lái)越全面。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇四
23日,重慶市人力資源和社會(huì)保障局和市財(cái)政局發(fā)布通知,公布全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一檔全年繳費(fèi)1912.8元,二檔全年繳費(fèi)4208.4元。
據(jù)了解,全年以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元,二檔全年繳費(fèi)4208.4元。以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資,即51015元。
重慶市人力社保局提醒,為確保個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作順利進(jìn)行和按時(shí)享受醫(yī)保待遇,請(qǐng)個(gè)人身份參保人員在201月10日前,及時(shí)到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個(gè)人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時(shí)足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù),均不會(huì)影響待遇享受。若超過(guò)2015年4月10日再辦理補(bǔ)繳,則要在本人繳費(fèi)成功之月起的第13個(gè)月才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)]
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇五
姓名:
醫(yī)保編號(hào):
密碼:
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萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大,劃入個(gè)人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù),單位繳費(fèi)劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入,同時(shí)按職工個(gè)人繳費(fèi)比例從單位繳費(fèi)中再劃入其個(gè)人帳戶。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?,分別核算,分開(kāi)管理使用,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右,最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費(fèi)用的增加,逐步下降。退休人員人個(gè)負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
地址:萍鄉(xiāng)市廣場(chǎng)中路17號(hào)
郵編:337000
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇六
根據(jù)我省醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀,為保證今年內(nèi)基本建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在改革工作中一要著重抓好地級(jí)城市的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,發(fā)揮地級(jí)城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟(jì)、互助、抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇七
實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是黨和國(guó)家對(duì)我們城鎮(zhèn)居民身心健康的最大的關(guān)注與保障,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大之舉。此舉對(duì)于提高我國(guó)人民生活水平、以及國(guó)家的穩(wěn)定與發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。然其具體實(shí)施情況如何、民眾滿意度如何,還是需要大眾去評(píng)判。在暑期這個(gè)空閑的時(shí)間里,本人就家鄉(xiāng)所在地宿遷泗洪的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況,以問(wèn)卷的形式進(jìn)行了調(diào)查。由于是抽樣調(diào)查,且調(diào)查多集中在農(nóng)村等其他方面的因素,所以調(diào)查結(jié)果可能會(huì)有點(diǎn)片面,但還是能夠反映某些真是狀況的。本人調(diào)查結(jié)果如下:
一、效果:
黨實(shí)行的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)廣大人民生活還是有所改變的。首先,對(duì)于廣大農(nóng)村居民來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)是從無(wú)到有的,生活中突然多了這樣一項(xiàng)農(nóng)民有好處的政策,人民當(dāng)然高興啦。特別是親身經(jīng)歷過(guò)的居民。對(duì)于一般家庭的人家,當(dāng)意外來(lái)臨時(shí),面對(duì)巨額醫(yī)藥費(fèi),是很令人頭痛的事。但是有了醫(yī)療保險(xiǎn),其中的費(fèi)用可以由政府報(bào)銷一部分,雖然不能夠解決全部問(wèn)題,但是可以在一定程度上減輕居民的負(fù)擔(dān)。在這一點(diǎn)上,很多人對(duì)這政策還是肯定的。其次,對(duì)于一些年輕人來(lái)說(shuō),即使在自己年輕時(shí)身體再好,到年齡大了以后,難以保證自己就永遠(yuǎn)不生病。按規(guī)定,自己在工作時(shí),參加醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)到一定年限(男25年,女)時(shí),在退休以后,就不必再繼續(xù)繳費(fèi)而可以享受更高的醫(yī)療保障的待遇了。這一點(diǎn),算是自己給自己未來(lái)買的保險(xiǎn),也是做到未雨綢繆了??傊鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)給廣大人民帶來(lái)了很多實(shí)惠。
二、問(wèn)題:
雖說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)給很多人帶來(lái)一定的好處,但從調(diào)查中不難看出,醫(yī)療保險(xiǎn)制度也存在一定的不足。其實(shí)不是所有人都投了醫(yī)療保險(xiǎn)的。有些人對(duì)于醫(yī)療偶像根本不了解,思想觀念陳舊,認(rèn)為投保是花冤枉錢,不愿意去投保。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,一般低學(xué)歷的人大都不了解醫(yī)療保險(xiǎn),所以也就不愿意參加醫(yī)保。其次,因?yàn)檫@次調(diào)查多為農(nóng)村人,多數(shù)人只是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和其他類型的,根本沒(méi)有人去投。但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)在多數(shù)人眼里醫(yī)保水平較低,報(bào)銷比率低,辦理流程繁瑣等之類的問(wèn)題,有些人對(duì)醫(yī)保不是很滿意,而事實(shí)也是如此。這也是醫(yī)療保險(xiǎn)中的不足之處。最后,對(duì)于一些自由職業(yè)或無(wú)業(yè)的人,沒(méi)有固定工資的人,他們的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況都不是很好。而對(duì)于在機(jī)關(guān)事業(yè)單位或是國(guó)有企業(yè)工作的人,通常他們的單位都會(huì)為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)或是商業(yè)保險(xiǎn),因此這些人在社會(huì)保障這一塊是很有保障的。
三:原因
知識(shí)水平的限制,人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有概念;家庭貧困,沒(méi)有閑錢投保;相關(guān)部門工作做得不到位,沒(méi)有宣傳好;相關(guān)部門不能真正為廣大人民著想,中飽私囊。
四、建議:
綜合以上調(diào)查結(jié)果來(lái)看,醫(yī)療保險(xiǎn)政策給廣大人民群眾帶來(lái)了很多實(shí)惠,對(duì)
廣大人民很重要。但是也不難看出其中存在的不足。所以,醫(yī)療保險(xiǎn)政策有待完善。
政府機(jī)關(guān)積極宣傳,耐心講解其中的好處;
相關(guān)部門要提高辦事效率,真正做到為人民服務(wù);
建立相關(guān)監(jiān)督機(jī)制,防止有關(guān)官員中飽私囊;
廣大人民群眾也要多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),多多了解醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)細(xì)節(jié);人民要積極響應(yīng)政府號(hào)召,多提意見(jiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇八
【摘要】通過(guò)對(duì)南寧市居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方式和走訪等方式了解南寧市居民參保情況,本文將著重分析現(xiàn)階段我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的一些問(wèn)題以及可能的解決對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民、醫(yī)療保險(xiǎn)、制度、完善
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵及現(xiàn)狀
我國(guó)從1998年開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,到2002年開(kāi)始在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,到目前為此,我國(guó)基本建立起了覆蓋全國(guó)的醫(yī)療保障體系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是我國(guó)在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問(wèn)題。建立這項(xiàng)制度,是改善民生的重要任務(wù),是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會(huì)保障體系的重要組成部分,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求。
然而,通過(guò)本次的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)制度在實(shí)施等方面依然存在著諸多問(wèn)題。
二、現(xiàn)階段我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題
問(wèn)題一:居民的受教育程度影響其參保程度。
本次調(diào)查中,被調(diào)查的居民中小學(xué)及以下學(xué)歷比例為7.7%,初中學(xué)歷比例為20.5%,高中及中專學(xué)歷的比例為27.6%,本科學(xué)歷比例為38%,研究生以上學(xué)歷比例為6.2%。數(shù)據(jù)表明,居民的受教育程度影響其參保程度,低學(xué)歷的居民參保程度較低,高學(xué)歷的居民參保程度較高。
問(wèn)題二:部分城鎮(zhèn)居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度了解程度不夠。
調(diào)查中居民對(duì)醫(yī)保比較了解的比例為59%,聽(tīng)過(guò)一點(diǎn)的比例為35%,其他的為6%.說(shuō)明部分居民對(duì)醫(yī)保制度了解依然不夠,這就直接影響到居民的參保程度,這也說(shuō)明我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳力度仍需加大。
問(wèn)題三:城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)今我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高。
本次調(diào)查中,居民對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度滿意的比例為14.2%,一般的比例為57.5%,不滿意的比例為28.3%。居民們表示,現(xiàn)今醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著繳費(fèi)與報(bào)銷比例不合理、異地報(bào)銷困難等問(wèn)題。這正說(shuō)明現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍存在諸多問(wèn)題,而這些問(wèn)題也直接影響到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施。
問(wèn)題四:現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療保障水平依然不高。
本次調(diào)查中,居民參加醫(yī)保后覺(jué)得醫(yī)療保障水平明顯提高的比例為12.7%,提高不明顯的比例為49.1%其他的比例為38.2%。這說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍未真正惠及百姓,現(xiàn)今成效不夠明顯。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一些措施
1、加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的力度、深度和廣度
對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳需要加大力度,如前所述,政策實(shí)施以來(lái),仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而未參保。除此之外,宣傳也要有廣度和深度,既要闡明政策優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)和適合人群,又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處和參保、繳費(fèi)、報(bào)銷的程序,也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息,使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時(shí)可以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),能讓參保人確實(shí)感受到實(shí)惠,有良好的政策預(yù)期。
2、完善相關(guān)的法律法規(guī),完善醫(yī)保的繳費(fèi)制度和報(bào)銷制度
依照我國(guó)國(guó)情,制定全國(guó)統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,建立各級(jí)政府之間的科學(xué)分工機(jī)制,確立以大病統(tǒng)籌為主的原則,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來(lái)發(fā)展方向。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)制度,堅(jiān)持“低繳費(fèi)、廣覆蓋”的原則,在繳費(fèi)能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點(diǎn),讓更多的居民參得起保,并能從中得到更大的實(shí)惠。降低醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷底線,加大跨級(jí)治療報(bào)銷額度,規(guī)范小病藥費(fèi)收取程序。
3、要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路
套用城市職工醫(yī)保模式和政策。
4、提高并優(yōu)化政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資中,政府財(cái)政補(bǔ)助發(fā)揮了很大的作用。為了提高參保率可以通過(guò)降低參保人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),尤其是成年人,這就需要提高政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)提高醫(yī)保待遇如增加門診報(bào)銷額度、提高報(bào)銷上限額度等。在非從業(yè)居民中實(shí)際上大多數(shù)是收入較低者,通過(guò)提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)刺激無(wú)疑可以提高參保的積極性。此外,要優(yōu)化政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)各地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平差異,劃分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),使中央財(cái)政有差別的劃撥補(bǔ)助款,中央財(cái)政的補(bǔ)助力度與地方財(cái)政的支持能力結(jié)合起來(lái)。
5、建立健全三項(xiàng)醫(yī)保制度的銜接與整合目前,我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏有效的銜接,且分屬不同的部門管理,建立健全各項(xiàng)制度的銜接與整合具有重要的意義。社保、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調(diào)機(jī)制、整合制度,使其適應(yīng)城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動(dòng)頻繁的特點(diǎn)。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,參保人身份、工作地點(diǎn)發(fā)生變化,賬戶可以遷轉(zhuǎn),各地銜接,一旦繳費(fèi)就隨人流動(dòng)、終身?yè)碛?,而且能一卡通用?/p>
四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的未來(lái)展望
民醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療保障體系。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國(guó)實(shí)行民主社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本要求,更是我國(guó)醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容。醫(yī)改的成功與否,直接影響到我國(guó)和諧社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程,更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成。
無(wú)可否認(rèn)的是,現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著較多問(wèn)題,社會(huì)保障存在等級(jí)特權(quán)化。但與此同時(shí),我們也應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到,我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是取得了較大的成就,居民的生活質(zhì)量確實(shí)得到了提高。展望未來(lái),我們應(yīng)該相信,我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度將會(huì)得到不斷完善,居民參保的熱情度將會(huì)不斷提升,醫(yī)患糾紛將會(huì)得到更好地解決,居民“看病難、看病貴、病不起”等現(xiàn)象將會(huì)逐漸消失,民主社會(huì)主義和諧社會(huì)將會(huì)到來(lái)!
【參考文獻(xiàn)】
與開(kāi)放》,2012.02.3.周綠林、李紹華:《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》,科學(xué)出版社2011.05第1版.
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇九
湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于xx年4月開(kāi)始實(shí)施。最近,該省城調(diào)隊(duì)會(huì)同岳陽(yáng)市城調(diào)隊(duì)就實(shí)施情況進(jìn)行的一項(xiàng)專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距,存在的問(wèn)題亟待解決。
一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理
現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。
1、個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報(bào)銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報(bào)銷70%,實(shí)際上只能報(bào)銷63%。列入《報(bào)銷范圍》的甲、乙類藥共個(gè)品種,其中甲類藥店436個(gè),乙類藥1006個(gè),甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的`常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
3、《報(bào)銷范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂(lè)用這類常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬國(guó)產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時(shí)治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過(guò)初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對(duì)因無(wú)法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??啤⑨t(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。
2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。
(1)、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理
(2)、具體操作有諸多不便
(3)、醫(yī)療單位工作難度加大
(4)、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦
(5)、一些費(fèi)用收取欠科學(xué)
(6)、參保單位對(duì)患者支持不夠
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十
(1)基本原則。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國(guó)社會(huì)保障體系的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍。
城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題教育部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部進(jìn)行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。
(3)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有規(guī)定全國(guó)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財(cái)政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實(shí)踐和測(cè)算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費(fèi)需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
(4)政府補(bǔ)助。
為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對(duì)所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的'重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政分擔(dān):中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對(duì)未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對(duì)成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對(duì)東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財(cái)政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。
從起,政府對(duì)參保居民的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由40元提高到80元,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元,對(duì)東部地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也參照新農(nóng)合的補(bǔ)助辦法相應(yīng)提高。
(5)管理制度。
原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致,由勞動(dòng)保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實(shí)行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項(xiàng)用于支付一般門診費(fèi)用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨(dú)列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,但在服務(wù)項(xiàng)目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)居民而出臺(tái)的醫(yī)療保障方案,每個(gè)人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十一
根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求,結(jié)合我省的實(shí)際,我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作原則上分四個(gè)階段實(shí)施。
第一階段,各級(jí)政府及省直單位傳達(dá)貫徹國(guó)發(fā)[]44號(hào)文件和國(guó)務(wù)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議精神,按粵府[]15號(hào)通知的要求,做好具體部署工作。
第二階段(3月初-5月中旬),調(diào)查測(cè)算,制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案。在對(duì)各類參保職工比例、工資水平、醫(yī)療消費(fèi)水平、人員年齡結(jié)構(gòu)、職工就醫(yī)情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀等調(diào)查、測(cè)算的基礎(chǔ)上,確定統(tǒng)籌層次,編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案。
第三階段(5月中旬-6月中旬),對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案廣泛征求意見(jiàn),作更深入的研究、論證和推演,同時(shí)著手制定實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配套文件。
第四階段(12月30日前),完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案審批工作,并擇機(jī)實(shí)施。
已經(jīng)開(kāi)展醫(yī)改試點(diǎn)的深圳、珠海、佛山、東莞、遂溪、英德、中山7個(gè)市、縣要根據(jù)國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)文件精神,盡快修訂醫(yī)改方案,并在今年上半年完成方案報(bào)批工作,7月份按新方案實(shí)施。
過(guò)去已進(jìn)行過(guò)醫(yī)改工作有關(guān)測(cè)算,并已草擬了醫(yī)改方案的韶關(guān)、肇慶、茂名等市要在上半年進(jìn)一步修改完善方案,盡快報(bào)批,于9月末實(shí)施。
其它市,今年第三季度要完成醫(yī)改方案的制訂和報(bào)批工作,擇機(jī)實(shí)施。
省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將在4月上旬抽查部分市、縣傳達(dá)貫徹國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)文件和初步調(diào)查、測(cè)算工作的情況,5月下旬檢查各市制定實(shí)施方案的情況,8月中旬召集尚未上報(bào)實(shí)施方案的統(tǒng)籌地區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作情況,12月份著手總結(jié)此項(xiàng)工作,并提出調(diào)整、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的`意見(jiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十二
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理,原則上以地級(jí)以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平差別較大的實(shí)際情況,為便于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng),在同一地級(jí)市內(nèi),各縣(市)之間社會(huì)平均工資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l件較差的,可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位,但在同一地級(jí)市內(nèi),各統(tǒng)籌單位實(shí)施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系已移交省社會(huì)保險(xiǎn)管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及職工可以相對(duì)集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十三
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成,簡(jiǎn)單說(shuō),個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保居民,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷費(fèi)用,直接給參保居民按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表和月度醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表報(bào)送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定預(yù)留10%后,撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在各定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用按定額結(jié)算。
2、參保居民因急診需就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,在住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局申報(bào)并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單報(bào)區(qū)醫(yī)保局報(bào)銷。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi),由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十四
新舊醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、權(quán)利與義務(wù)對(duì)等,更加完善地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益、醫(yī)療保險(xiǎn)的'覆蓋范圍和管理方式上有重大差異,新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已在以上幾個(gè)方面顯示了其優(yōu)越性.為了使醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利地實(shí)施并取得良好的效果,必須在醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式、提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督和檢查上下功夫.
作者:張茂松作者單位:河南財(cái)經(jīng)學(xué)院勞動(dòng)人事系,河南鄭州450002刊名:經(jīng)濟(jì)經(jīng)緯pkucssci英文刊名:economicsurvey年,卷(期):2002“”(1)分類號(hào):f12關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)改革基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十五
寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味??墒牵燥埖臅r(shí)候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動(dòng)了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問(wèn)叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說(shuō)是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說(shuō)不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險(xiǎn)。說(shuō),結(jié)帳時(shí)拿著醫(yī)保卡結(jié)帳的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員說(shuō)醫(yī)保卡無(wú)效了。原因是醫(yī)??ㄒ呀?jīng)半年沒(méi)繳費(fèi)了。
媽媽半開(kāi)玩笑半認(rèn)真地問(wèn)我說(shuō):“你學(xué)醫(yī)的。這些知識(shí)你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決?!蔽覍擂蔚匦π?,很不好意思地低下了頭。
但這同時(shí)讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險(xiǎn)的念頭。于是,我利用假期在家的時(shí)間,去了王叔叔的診所去問(wèn)有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的情況。回家后,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息。特整理如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立
1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,2010年在全國(guó)全面推開(kāi),逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和管理
試點(diǎn)原則
2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從2007年起每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理
(一)組織管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確?;鸢踩?/p>
(三)服務(wù)管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點(diǎn)城市勞動(dòng)保障部門會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過(guò)訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革
(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題;繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,家長(zhǎng)以及社會(huì)對(duì)我們的期盼和依賴。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),為以后的臨床工作打好夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告總結(jié)篇十六
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊,東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長(zhǎng)安區(qū);北以二環(huán)路為界,分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里,人口117.85萬(wàn),轄8個(gè)街道辦事處,97個(gè)城市社區(qū),102個(gè)行政村。作為西安市第一大區(qū),也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最快的行政區(qū),做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作難度可想而知,我此次社會(huì)調(diào)查的選題也想對(duì)此作一基本了解。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立
試點(diǎn)原則
2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
參保范圍
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從2007年起每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理
(一)組織管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
(二)基金管理:要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確?;鸢踩?。
療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革
(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題;繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
(二)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革:根據(jù)深
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用,有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人,適應(yīng)社會(huì)期盼和工作崗位需要,將是自己做好工作的動(dòng)力。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦習(xí),為以后的工作打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。
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