實(shí)用事故免責(zé)協(xié)議書(案例20篇)

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實(shí)用事故免責(zé)協(xié)議書(案例20篇)
時間:2023-10-31 02:43:24     小編:ZS文王

傳統(tǒng)文化是一個國家和民族的瑰寶,我們應(yīng)該傳承和弘揚(yáng)。如何擴(kuò)大環(huán)境保護(hù)的影響力,讓更多人加入到環(huán)保事業(yè)中來?以下是一些自我成長和發(fā)展的總結(jié)范文,推薦給大家。

事故免責(zé)協(xié)議書篇一

甲方(車主):

姓名:______________身份證號碼:____________________________聯(lián)系電話:

乙方(拼車人):

1、姓名:___________身份證號碼:___________________________聯(lián)系電話:

2、姓名:___________身份證號碼:___________________________聯(lián)系電話:

3、姓名:___________身份證號碼:___________________________聯(lián)系電話:

“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的'擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人,所駕車輛具備合法上路條件,在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù),沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。

“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員,為完成參加目的,自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔(dān)拼車行為所必須的油費(fèi)、路橋費(fèi)等,不收取勞務(wù)費(fèi)等其他費(fèi)用。車輛在行駛過程中由拼車人分?jǐn)偟钠唾M(fèi)、過路、過橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的費(fèi)用,并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費(fèi)用。

1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過程中發(fā)生意外事故,應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險(xiǎn)條例,進(jìn)行相關(guān)責(zé)任認(rèn)定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失,損失由乙方承擔(dān)。

2、甲乙雙方離開車輛時,應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗,駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失,由過錯方承擔(dān)全部損失。

3、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當(dāng)操作的行為時,要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。

4、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險(xiǎn)品、寵物上車,應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔,愛護(hù)車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害,由乙方負(fù)責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。

5、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的行李物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務(wù)歸還物品,并由乙方自行領(lǐng)取。

6、乙方如中途欲換乘其它車輛,視為本協(xié)議提前終止,乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開,甲方不對其離開期間的人身財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。

7、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可,并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任(包括對甲方和第三方損失的賠付)。

8、行車途中如遇任何非雙方故意因素(如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素)導(dǎo)致交通事故,或造成人財(cái)物損失的,甲乙雙方各自承擔(dān)自己一方的損失。

9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財(cái)、物的損失損害的,由當(dāng)時駕駛員及甲方共同承擔(dān)(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔(dān))。

10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為,減少因此帶來的糾紛,特制定本協(xié)議,雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效,每人各執(zhí)一份。

簽定日期:

20____年__月____日

事故免責(zé)協(xié)議書篇二

甲方(車主):

姓名:______________ 身份證號碼:____________________________聯(lián)系電話:

乙方(拼車人):

1、姓名:___________ 身份證號碼:___________________________ 聯(lián)系電話:

2、姓名:___________ 身份證號碼:___________________________ 聯(lián)系電話:

3、姓名:___________ 身份證號碼:___________________________ 聯(lián)系電話:

“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人,所駕車輛具備合法上路條件,在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù),沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。

“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員,為完成參加目的,自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔(dān)拼車行為所必須的油費(fèi)、路橋費(fèi)等,不收取勞務(wù)費(fèi)等其他費(fèi)用。車輛在行駛過程中由拼車人分?jǐn)偟钠唾M(fèi)、過路、過橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的費(fèi)用,并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費(fèi)用。

1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過程中發(fā)生意外事故,應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險(xiǎn)條例,進(jìn)行相關(guān)責(zé)任認(rèn)定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失,損失由乙方承擔(dān)。

2、甲乙雙方離開車輛時,應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗,駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失,由過錯方承擔(dān)全部損失。

3 、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當(dāng)操作的行為時,要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。

4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險(xiǎn)品、寵物上車,應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔,愛護(hù)車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害,由乙方負(fù)責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。

5 、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的行李物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務(wù)歸還物品,并由乙方自行領(lǐng)取。

6 、乙方如中途欲換乘其它車輛,視為本協(xié)議提前終止,乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開,甲方不對其離開期間的人身財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。

7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可,并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任(包括對甲方和第三方損失的賠付)。

8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素(如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素)導(dǎo)致交通事故,或造成人財(cái)物損失的,甲乙雙方各自承擔(dān)自己一方的損失。

9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財(cái)、物的損失損害的,由當(dāng)時駕駛員及甲方共同承擔(dān)(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔(dān))。

10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為,減少因此帶來的糾紛,特制定本協(xié)議,雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效,每人各執(zhí)一份。

簽定日期:

20____年__月____日

事故免責(zé)協(xié)議書篇三

甲方:

乙方:

一、此次活動員工家屬成年人均采取自費(fèi)制度,即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個人承擔(dān)(兒童免費(fèi))。

二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動,并有一定潛在的危險(xiǎn)性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責(zé)任均由本人承擔(dān)。

三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險(xiǎn)。

四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實(shí)的.本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。

五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者,聲明自愿離開,離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束

甲方:______

乙方:______

______年______月______日

事故免責(zé)協(xié)議書篇四

乙方:________________

20____月__日,乙方在甲方承包修建的.受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會保障局認(rèn)定為因工受傷,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘?,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,共同遵守。

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,解除雙方勞動關(guān)系。

2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,該費(fèi)用包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等工傷保險(xiǎn)規(guī)定的法定支付項(xiàng)目和解除勞動關(guān)系的各項(xiàng)法定支付項(xiàng)目。

3、在協(xié)議簽訂后,甲方一次性支付以上款項(xiàng),甲方不得拖欠。

4、本協(xié)議簽訂后,乙方應(yīng)撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關(guān)系確認(rèn)糾紛一案的仲裁申請,若不撤回申請,視為乙方違約。

5、甲方支付賠償款后,乙方也不得再次要求賠償,更不得無理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活,否則乙方的行為視為違約,并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。

6、本協(xié)議簽訂后,甲、乙方應(yīng)積極履行本協(xié)議,若任何一方違約,應(yīng)承擔(dān)的違約金數(shù)額為;在乙方違約時,還應(yīng)退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。

7、本協(xié)議在簽訂時,甲乙雙方對協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效,各執(zhí)一份。

乙方:________________

事故免責(zé)協(xié)議書篇五

乙方:______________。

根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做___________工作時,發(fā)生_____________。經(jīng)_______人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;。

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;。

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。

對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險(xiǎn)關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的`前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

甲方:__________________。

乙方:__________________。

事故免責(zé)協(xié)議書篇六

甲方(車主):

身份證號碼:

乙方(借車人) :

身份證號碼:

一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方向甲方借用一輛車牌為: 貨車,借車時間從20__年1月13日時分開始借車,還車日期20__年6月1日還車。

二、甲乙雙方現(xiàn)場確認(rèn)車況完好后,即辦理移交手續(xù),并向乙方提供相關(guān)有效證件(車輛行駛證):

2、乙方使用借車期間,負(fù)責(zé)對該車的保養(yǎng)和維修并進(jìn)行常規(guī)檢查。

3、乙方不得將借用車輛從事一切違法犯罪活動,不得將借用輛轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、典當(dāng)、抵押或改裝,不得將該車交給無證人員駕駛,否則,所產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

4、乙方在使用該借用車輛期間,發(fā)生了交通事故應(yīng)及時發(fā)生事故所在地公安交通管理部門報(bào)案,以及所屬保險(xiǎn)公司報(bào)案,在24小時內(nèi)通知甲方協(xié)助解決,乙方并要承擔(dān)交通管理部門裁定的責(zé)任及保險(xiǎn)公司賠付后不足部分及其它費(fèi)用,如保險(xiǎn)公司不受理此案則由乙方全部負(fù)責(zé)賠償,并承擔(dān)與本案相關(guān)所產(chǎn)生的費(fèi)用。

5、乙方在借用車輛期間,應(yīng)妥善保管車輛及一切證件。如被盜、丟失、被騙,乙方應(yīng)賠償該車現(xiàn)有的價(jià)值,和其它損失以及證件的補(bǔ)辦費(fèi)用。

6、乙方借車期滿超過兩天,經(jīng)甲方書面通知或手機(jī)短信方催告還車,乙方在2天內(nèi)未作相應(yīng)回復(fù)的,甲方有權(quán)以車輛受騙損失向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,并可以向有關(guān)司法機(jī)關(guān)提出訴訟。

7、乙方借車期間如果對本車輛有不妥當(dāng)?shù)氖褂眯袨?,甲方有?quán)終止本協(xié)議。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方簽名: 乙方簽名:

年 月 日 年 月 日

事故免責(zé)協(xié)議書篇七

被賠償人:______

______年______月______日,______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和______駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于______年______月______日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;

三、雙方再無其他爭議;

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)

被賠償人:(簽名)

______年______月______日

事故免責(zé)協(xié)議書篇八

為了豐富業(yè)余生活,我們自愿、自發(fā)組織自駕游活動。為使每一位參與者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任得到明確,我們自愿遵循以下約定:

總則

一、本次自駕游活動名稱、時間、路程

自駕游拼(搭)車活動名稱:

活動時間(大概):20____年__月____日至20____年__月____日。

參考行車路線(以實(shí)際行進(jìn)路線為準(zhǔn)):

二、本次自駕游活動是自愿、自發(fā)的臨時組合,沒有任何人是專職的或?qū)I(yè)的工作人員,活動的發(fā)起、聯(lián)系或組織者都是熱心朋友的自愿工作,是為大家提供免費(fèi)和無償?shù)姆?wù)。參與者均是在自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則上組成的。自駕游活動存在很多不可預(yù)見的危險(xiǎn),道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災(zāi)害等等,均有可能造成對自己生命財(cái)產(chǎn)的傷害和損失。由于活動為自由組合性質(zhì),一旦出現(xiàn)事故,活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)事故任何責(zé)任,但可以根據(jù)自身能力互相援助。即便從法律上認(rèn)定活動的發(fā)起、聯(lián)系、協(xié)調(diào)或組織者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的話,均視為報(bào)名者及其近親屬完全自愿放棄。

三、所有自駕游活動的參與者應(yīng)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助、助人為樂的精神,在力所能及的范圍內(nèi)盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構(gòu)成法律上的義務(wù),更不構(gòu)成對其他參與者在法律上承擔(dān)或分擔(dān)損失或責(zé)任的根據(jù)。

四、凡報(bào)名參加者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人,未滿18周歲的,由其活動時的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)其全部行為安全,并承擔(dān)全部監(jiān)護(hù)責(zé)任。如在活動中發(fā)生人身損害后果,組織者和參與者不承擔(dān)賠償責(zé)任。

駕車及拼車(搭車)

五、“駕車人”是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人?!捌?搭)車人”是指參加自發(fā)組織活動中為完成參加活動的目的,自愿免費(fèi)拼(搭)乘駕車人、委托駕車人幫助自己完成活動過程的人。

“免費(fèi)拼(搭)車”,系指駕車人不收取拼(搭)車人勞務(wù)費(fèi)用的行為。

六、駕車人陳述與保證:

1、擁有合法駕駛資格;

2、所駕車輛具備合法上路條件;

3、未收取拼(搭)車人勞務(wù)費(fèi)用;

4、在駕駛車輛過程中基本對自身及乘客人身安全已盡合理注意義務(wù);

5、沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。

拼(搭)車人陳述與保證:

3、自愿、主動分?jǐn)偦顒又挟a(chǎn)生的汽油費(fèi)、過路、過橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的費(fèi)用;

4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應(yīng)積極配合駕車人解除故障;

5、發(fā)生交通事故后,協(xié)助駕車人報(bào)警、維護(hù)現(xiàn)場,配合解決與第三方糾紛;

6、若在自駕游過程中發(fā)生事故,導(dǎo)致身體受到傷害,除從第三方或保險(xiǎn)公司取得的賠償外,拼(搭)車人放棄對駕車人的賠償請求,并配合駕車人向第三方或保險(xiǎn)公司進(jìn)行索償。

七、費(fèi)用說明

各車輛在行駛過程中由拼(搭)車人分?jǐn)偟钠唾M(fèi)、過路、過橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的費(fèi)用,計(jì)入自發(fā)組織的活動費(fèi)用,并非駕車人收取的勞務(wù)費(fèi)用,不得以該分?jǐn)偟馁M(fèi)用作為承擔(dān)任何責(zé)任的理由或依據(jù)。

駕車人應(yīng)小心、謹(jǐn)慎、安全駕駛。駕車人在駕車過程中無論何種原因?qū)е滤{車輛及他人車輛損壞的,由駕車人依據(jù)相關(guān)責(zé)任自行負(fù)責(zé)相應(yīng)的損失。拼(搭)車人不承擔(dān)該損失,但可根據(jù)自愿原則自行決定給予駕車人一定的補(bǔ)償,但不是應(yīng)盡的義務(wù)。

附則

八、協(xié)議有效期

所有活動參與者,包括駕車人與拼(搭)車人在每次活動集結(jié)開始之時簽署該協(xié)議,至每次活動結(jié)束時該協(xié)議失效;如發(fā)生人身損害或其他爭議,該協(xié)議有效期自動順延至爭議處理完畢之日。

本協(xié)議文本可制作一式數(shù)份供活動參與者審閱,并在審閱無任何異議后共同到組織者跟前的該份協(xié)議書上簽名并共同委托組織者保管。

活動參與者在本協(xié)議簽名時,視為已經(jīng)完全接受本協(xié)議的所有約定,并自愿簽名。參與者自愿填寫簽名后即對該參與者(及其未成年親屬)產(chǎn)生法律效力。參與者自愿填寫簽名如下:

真實(shí)姓名

網(wǎng)名

身份證號

電話

20____年__月____日

事故免責(zé)協(xié)議書篇九

車主(以下簡稱甲方):

姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:

搭車(以下簡稱乙方):

姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就搭車的事宜上達(dá)成協(xié)議如下:

一、 1 .搭車路程 出發(fā)地點(diǎn): 目的地點(diǎn):

2. 搭車費(fèi)用: 元。

二、雙方的責(zé)任及義務(wù):

1 、甲乙雙方都承諾友好互助,遵守交通規(guī)則,不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內(nèi)的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為,因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產(chǎn)生違章罰款以及設(shè)施受到損壞,乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。

2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險(xiǎn)的車輛。雙方約定,車輛發(fā)生意外事故構(gòu)成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的,除與車輛有關(guān)的保險(xiǎn)公司賠償外,甲方不承擔(dān)乙方的其他任何連帶責(zé)任和賠償。

3、出行過程中發(fā)生的第三方導(dǎo)致的責(zé)任事故以及損失,本車駕乘人員之間互不承擔(dān)事故的任何責(zé)任,但有互相援助的義務(wù)。

4 、雙方約定,不得攜帶危險(xiǎn)品等法律法規(guī)禁止攜帶/運(yùn)輸?shù)奈锲贰R虿豢煽沽?如自然災(zāi)害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐绍噧?nèi)污染或車輛附屬設(shè)施損害,由乙方負(fù)責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。

5、在搭車期間內(nèi),甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的,必須提前通知對方,協(xié)商后解決。

6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴(yán)重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷,若發(fā)生上述情況,需終止或者中止本協(xié)議的,應(yīng)第一時間中止或終止。

7、拼車是朋友結(jié)伴而行,非贏利行為,雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為,如:過分強(qiáng)調(diào)按時乘坐與到達(dá)、向他方提出投訴、索要發(fā)票等;參與者是在自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則上組成的。

8、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務(wù)歸還物品,并由乙方自行領(lǐng)取。

三、其它條款

1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時,應(yīng)具有完全民事行為能力,對各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任清楚明白,并愿按合同規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行,如一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)按本合同規(guī)定索賠。

2 、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致可訂立補(bǔ)充條款,本協(xié)議及其補(bǔ)充條款內(nèi)空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

3 、本協(xié)議和補(bǔ)充條款及附件共有貳頁,壹式倆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,均有同等效力,簽字即生效。

甲方:

乙方:

20xx年x月xx日

事故免責(zé)協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

為了甲、乙雙方共同的利益,雙方本著平等、自愿、互利、合法的原則,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方享有擁有臨時交強(qiáng)險(xiǎn)、臨時牌照的性能完好的_____(車型)______汽車(車架號)的所有權(quán),現(xiàn)將此車租借給乙方練習(xí),期限為自______年___月___日___時___分至______年___月___日___時___分止,在此期間內(nèi)乙方享有使用權(quán)。乙方付甲方押金暫定為_______(大寫)元。超出____行駛公里數(shù)后由客戶自行承擔(dān)油費(fèi),超出公里數(shù)乘以單價(jià)____元。

2、乙方僅限在____________________區(qū)域內(nèi)練習(xí)使用車輛。

3、在本協(xié)議有效期內(nèi);本車僅限乙方練習(xí)所用,若發(fā)生以下情況,甲方有權(quán)收回該車使用權(quán)且不承擔(dān)乙方所造成的責(zé)任和賠償:

(1)乙方將本車作為盈利使用;

(2)乙方捎帶其他非甲方指定人員行駛;

(3)不愛惜車輛行為;

(4)不正當(dāng)使用車輛行為;

(5)不在甲方規(guī)定的區(qū)域使用、練習(xí)車輛。

4、乙方在租借車期間因交通違章、刑事案件等各種違法違紀(jì)罰款和責(zé)任全部由乙方承擔(dān)。乙方在租車期內(nèi)利用本車輛從事犯罪活動的`,由乙方承擔(dān)刑事責(zé)任,由此發(fā)生的費(fèi)用由乙方全部承擔(dān),與甲方無關(guān)。

5、乙方在租借車期內(nèi),發(fā)生交通事故時,甲方有義務(wù)提供相關(guān)證件,由乙方負(fù)責(zé)處理整個事故案件,由此發(fā)生的法律責(zé)任及費(fèi)用全部由乙方承擔(dān),與甲方無關(guān),在乙方處理整個事故后,除保險(xiǎn)公司理賠部分外,剩余部分(包括評估費(fèi)、拖車費(fèi)、停車費(fèi)、事故處理費(fèi)、保險(xiǎn)公司不認(rèn)可賠償?shù)馁M(fèi)用等)由乙方承擔(dān)。

6、由乙方使用不當(dāng)或人為損壞必須按價(jià)賠償,所產(chǎn)生費(fèi)用由乙方全部承擔(dān)。因車輛本身問題產(chǎn)生的維修費(fèi)用,經(jīng)甲方和第三方鑒定屬實(shí),則由甲方承擔(dān)車輛如有故障應(yīng)第一時間告知甲方協(xié)助處理,否則,乙方承擔(dān)所有責(zé)任和賠償。

7、本協(xié)議期滿,乙方須將性能完好的車輛、車輛證件及附屬設(shè)備,準(zhǔn)時或提前交還甲方,發(fā)生遺失或損壞的,由乙方承擔(dān)賠償費(fèi)。

8、因國家或行業(yè)管理部門政策調(diào)整,與本合同內(nèi)容不符的地方,應(yīng)按國家或行業(yè)管理部門的規(guī)定修改或補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容。

9、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自甲、乙雙方簽字之時起即具有法律效力。

甲乙雙方均已了解仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并且清楚可能發(fā)生的后果和責(zé)任。

甲方(章):乙方(簽字):_____________

___年___月___日___時___分___年___月___日___時___分

事故免責(zé)協(xié)議書篇十一

甲方:姓名______,籍貫______,身份證號:______,聯(lián)系方式:______。

乙方:姓名______,籍貫______,身份證號:______,聯(lián)系方式:______。

20______年___月___日___時___分許,_________與_________在_________地點(diǎn)_________發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_________受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第______號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)。

以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)______元。

二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的'人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):________。

乙方(簽字):________。

日期:________

事故免責(zé)協(xié)議書篇十二

乙方:____________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

一、乙方于____年____月____日進(jìn)入甲方任職______,于____年____月____日在從事________時,由于乙方擅自操作________導(dǎo)致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。

二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣____萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。

四、本協(xié)議自簽訂時生效。

乙方:_____________

事故免責(zé)協(xié)議書篇十三

乙方:____________。

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

一、乙方于____年____月____日進(jìn)入甲方任職______,于____年____月____日在從事________時,由于乙方擅自操作________導(dǎo)致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。

二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣____萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的'賠償款之日搬離甲方宿舍。

四、本協(xié)議自簽訂時生效。

乙方:_____________。

事故免責(zé)協(xié)議書篇十四

乙方:______________

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,就乙方在甲方工作時間內(nèi)及上下班途中的.相關(guān)事宜,達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議:

一、乙方在工作時間應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的各項(xiàng)技術(shù)、安全、文明等施工要求進(jìn)行施工,如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財(cái)產(chǎn)損失,一切均由乙方自行承擔(dān),甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

二、乙方在上下班途中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)交通準(zhǔn)則,如發(fā)生交通事故,一切責(zé)任將由乙方承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、乙方因自身原因常年患病,如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔(dān)。

四、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力,未盡事宜,雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,以做法律之依據(jù)。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

事故免責(zé)協(xié)議書篇十五

乙方:_______________

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團(tuán)一標(biāo)段項(xiàng)目樓從事的勞動工資。與年月日受傷。醫(yī)院診斷為:經(jīng)重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院。乙方及其家屬近日到有關(guān)醫(yī)院和勞動局咨詢了其相關(guān)續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題,并充分考慮了各種風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)甲、乙雙方平等自愿協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),雙方對工傷保險(xiǎn)待遇賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方全額承擔(dān)乙方出院前的醫(yī)療及護(hù)理所有費(fèi)用,共計(jì)____元,大寫且已由甲方全額支付完成。

二、乙方同意參照工傷等級標(biāo)準(zhǔn),由甲方支付傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、停工留薪期工資、交通費(fèi)及出院后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用(含手術(shù)費(fèi)等)及其他一切費(fèi)用共計(jì):元(大寫圓整)。此后,乙方不得再就此事向甲方及本項(xiàng)目部其他任何發(fā)包方(承包方)主張其他任何賠償權(quán)利,乙方和本項(xiàng)目部不再有其他任何賠償費(fèi)用的責(zé)任和義務(wù),否則,乙方向甲方支付3萬元違約金。同時,乙方向甲方提交辦理保險(xiǎn)理賠所需資料(含委托書),所得保險(xiǎn)理賠金額由乙方享有,甲方不得得取該項(xiàng)保險(xiǎn)金。

三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項(xiàng)目部其他任何發(fā)包方(承包方)等索要工傷保險(xiǎn)待遇及其他任何權(quán)利。本協(xié)議簽訂后,雙方即解除一切勞務(wù)用工法律關(guān)系,甲方不再向乙方支付任何費(fèi)用,乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項(xiàng)目部的正常生產(chǎn)和生活次序。

四、乙方自愿將其相應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)(含團(tuán)體保險(xiǎn))的收益權(quán)無條件地轉(zhuǎn)移給甲方享有,乙方不再享有,乙方積極為甲方辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方,則須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、及項(xiàng)目部存檔各一份。

甲方:____________

乙方:____________

事故免責(zé)協(xié)議書篇十六

甲方:

乙方:

一、此次活動員工家屬成年人均采取自費(fèi)制度,即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個人承擔(dān)(兒童免費(fèi))。

二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動,并有一定潛在的危險(xiǎn)性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責(zé)任均由本人承擔(dān)。

三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險(xiǎn)。

四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實(shí)的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。

五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的'費(fèi)用。

六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者,聲明自愿離開,離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束

甲方:

乙方:

日期:年月日

事故免責(zé)協(xié)議書篇十七

事故地點(diǎn)________________

事故事實(shí):

當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有通告第八條第___項(xiàng)過錯行為,當(dāng)事人b___有通告第八條第___項(xiàng)過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當(dāng)事人簽字:a____________;b____________

賠償協(xié)議:

1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。

當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。

說明:

1、撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

2、撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

3、當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速____等候處理。

4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書直接到____法院提起民事訴訟。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日

事故免責(zé)協(xié)議書篇十八

賠償權(quán)利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期

事故免責(zé)協(xié)議書篇十九

當(dāng)事人:_______________(以下簡稱甲方)

當(dāng)事人:_______________(以下簡稱乙方)

事由:當(dāng)事人(甲方)于20xx年5月份雇請當(dāng)事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當(dāng)事人余以義在當(dāng)月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚(yáng)機(jī)的撿線的操作失誤,被卷揚(yáng)機(jī)從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經(jīng)過醫(yī)院天的'治療,現(xiàn)當(dāng)事人(乙方)及其家屬強(qiáng)烈要求甲方補(bǔ)償其人身損害賠償,離職回家治病,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、(乙方)當(dāng)事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當(dāng)事人一次性補(bǔ)償乙方當(dāng)事人余以義的人身損害賠償費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、回家治療費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用共8000元(人民幣捌仟圓正)。

三、乙方當(dāng)事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費(fèi)6231元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用420元、住院期間護(hù)理費(fèi)400元、ct檢查費(fèi)2291.7元,共9342.7元,由甲方負(fù)責(zé)。

四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。

五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽名生效。

甲方:_______________

乙方:_______________

事故免責(zé)協(xié)議書篇二十

乙方:_________________號碼:____________

20____年____月____日,甲駕駛____________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的`交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

一、賠償總額:________元大寫:____________

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方:________

乙方:________

____年____月____日

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