總結(jié)是使我們更好地認(rèn)識(shí)自己、提高自己的利器?？偨Y(jié)可以通過提出問題和解決問題的方式展開。我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了一些有關(guān)總結(jié)的名人名言，希望能夠激發(fā)大家的思考和靈感。
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇一
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!感謝您在百忙之中看我的申請(qǐng)，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡!!
我叫言進(jìn)，自幼與父母失散，由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個(gè)流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長(zhǎng)收留。開始因?yàn)闆]有戶口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報(bào)了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶口問題得到解決，年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!
天有不測(cè)風(fēng)云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對(duì)貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而，一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄，雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生，但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭，只得再次懇請(qǐng)貴醫(yī)院可以幫我們一把，減免我們的醫(yī)療費(fèi)用，救救我們的孩子!言進(jìn)知道，貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的，也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用，言進(jìn)愿意付出自己的一切!如果言進(jìn)的請(qǐng)求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難，那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價(jià)格高昂的藥物，盡量使用一些價(jià)格便宜而且見效快的'藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持我們，成全我們!言進(jìn)與妻兒會(huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦!最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意!言進(jìn)泣拜!
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇二
醫(yī)療損害指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)療過失行為對(duì)病人所產(chǎn)生的不利的事實(shí)。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷及健康狀況相對(duì)于診療前有所惡化等情形，是對(duì)患者生命健康權(quán)及身體權(quán)的侵害。此外還可表現(xiàn)為對(duì)患者隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)的損害，甚至給患者帶來財(cái)產(chǎn)上和精神上的損害。其后果的表現(xiàn)形式主要分為死亡、殘疾或功能障礙、喪失生存機(jī)會(huì)、喪失康復(fù)機(jī)會(huì)等。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條，醫(yī)療損害后果除上述所討論的幾種形式外，還有其他形式(即其他后果)，條例雖未對(duì)其他后果進(jìn)行明確定義，但在《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中列舉了所特指的一些損害后果，這些損害后果主要是由于醫(yī)務(wù)人員的過失行為造成病人正常組織器官的輕微損害或功能障礙。另外，我國的相關(guān)法律和法規(guī)還沒有將"喪失康復(fù)機(jī)會(huì)"作為一個(gè)獨(dú)立的損害后果，但在審判實(shí)踐中已經(jīng)予以承認(rèn)并得到運(yùn)用。
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xx年x月x日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。)
此致
xx縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
1、醫(yī)療費(fèi)
（2）醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定;
（4）器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。
2、誤工費(fèi)
（1）誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
（2）誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;
（3）受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;
（4）受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算;
（5）受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;
（6）受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
3、護(hù)理費(fèi)
（1）護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;
（2）護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
（5）護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止;
（7）受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
5、營養(yǎng)費(fèi)
營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
6、交通費(fèi)
（1）交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;
（2）交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
7、住宿費(fèi)及伙食費(fèi)
受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)
（2）被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;
（3）被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年;
（4）六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
9、精神損害撫慰金
精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：
（1）侵權(quán)人的過錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外;
（2）侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);
（3）侵權(quán)行為所造成的后果;
（4）侵權(quán)人的獲利情況;
（5）侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;
（6）受訴法院所在地平均生活水平。
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人：______________,性別，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________號(hào)，系________________職工。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由：
_____________年_____月_____日_____________時(shí)左右，申請(qǐng)人在從事單位_______________中，被_____________傷，經(jīng)_______________市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人被送往_____________醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：________________等。在_____________醫(yī)院住院治療__________天，于_____________年__________月__________日出院。申請(qǐng)人由于身體__________遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，_____________生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。
此致
_________________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人：______________
_________________年__________月__________日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇四
民政部門：
本人，是xx人，天有不測(cè)風(fēng)云，由于公公患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會(huì)永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！
懇請(qǐng)給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！言進(jìn)泣拜！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人，女，1948年10月出生，系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥?，F(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，解決自己的實(shí)際困難，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx20__年9月22日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇五
xx政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人：
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇六
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。
就這樣，我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，異常是我還要繼續(xù)化療，需要很多的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。
近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
20...年x月x日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，是xxx學(xué)校的一位老師，今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年9月28日星期日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇八
尊敬的工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺(tái)。自到xx來，在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心，在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。
我的家坐落于xxx里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個(gè)家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。
然而，就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日，由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn)，于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的.墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷，導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位?，F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。
對(duì)于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會(huì)考慮我的難處的，因此今天特向工會(huì)申請(qǐng)，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助，度過難關(guān)?，F(xiàn)在爸爸尚未康復(fù)，而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班，希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù)，也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇九
你們好！
我是xxx部門熊世俊，我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫(yī)生說病情很嚴(yán)重，立即住院治療，花費(fèi)了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險(xiǎn)，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過半個(gè)多月時(shí)間治療，基本可以出院了，這次治療花費(fèi)了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人生活沒有著落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過這次機(jī)會(huì)來緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。
我來公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時(shí)間里，認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現(xiàn)在。
面對(duì)如此生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅(jiān)持了，絲毫沒有妥協(xié)倒下，永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時(shí)候，在我最困難時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財(cái)富，衷心感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?，F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)，行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。
四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請(qǐng)單位：xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十一
縣民政局：
我叫xxx，今年62歲，身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
簽名：xxx
時(shí)間：20xx年**月**日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十二
村委會(huì)：
我叫xxx，是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請(qǐng)，請(qǐng)求組織給予必須的困難補(bǔ)助。
本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請(qǐng)，請(qǐng)組織考察，酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動(dòng)，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附：xx組的證明。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十三
______鄉(xiāng)民政辦：
我叫______，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于______年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請(qǐng)民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
申請(qǐng)時(shí)間：___年___月___日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十四
xx縣民政部門：
我叫...，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生提議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
人：...
申請(qǐng)時(shí)間：x年x月x日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十五
申請(qǐng)單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療免責(zé)申請(qǐng)書篇十六
我叫xx，今年28歲，是xxxx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：
我于20xx年2月進(jìn)入xxxx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的.嚴(yán)重過敏，多次在xx_醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹，在xxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。
附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
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