專業(yè)醫(yī)療損害賠償協(xié)議書大全(19篇)

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專業(yè)醫(yī)療損害賠償協(xié)議書大全(19篇)
時間:2023-10-30 22:30:17     小編:JQ文豪

閱讀是提高自己思維能力的有效途徑。如何管理時間成為了現代社會中的一項重要技能,我們需要學會合理安排時間。以下是一些經典的總結案例,供大家參考和借鑒。

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇一

甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號:________。

乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號:________。

甲方和乙方是鄰居。____年____月____日,乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經醫(yī)院治療后,乙方于____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射,乙方沒有承擔任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔甲方已經全部支付。

二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。

三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:____________年____月____日

乙方簽字:____________年____月____日

見證人簽字:____________年____月____日

人身損害賠償協(xié)議書范本推薦

甲方:性別身份證號:戶口所在地:聯系電話:

乙方:性別身份證號:戶口所在地:聯系電話:

事實概述:

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇二

性別男,

漢族,

xx歲,

建筑工人、

身份證號:,

戶口所在地:,

聯系電話:137。

乙方:x有限公司

事實概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后7日內,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):

乙方:(簽字和公章)

______年__月__日

______年__月__日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇三

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:

1、患者基本情況:

姓名:______,年齡:______,性別:______,籍貫:______,電話:______,身份證號:______,住址:______。

2、支付數額:合計:____元

3、付款時間:____ 年 _____ 月 _____ 日

4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_________,乙方:_________

日期:___年___月___日,日期:___年___月___日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇四

甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯系電話:____。

乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯系電話:____。

年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣____元(大寫:____元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇五

甲方:(賠償方)

乙方:(受賠償方)

在八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。

現經過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎上,現達成如下賠償協(xié)議:

一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(元)貳仟元。

二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。

三|、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

甲方:

乙方:

年月日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇六

法定代表人:____________

住所地:____________

乙方:____________

身份證號碼:____________

聯系電話:____________

__年__月__日,乙方____________對甲方造成____________傷害。

現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方共計補償______________元(大寫:__________________________元整)。該筆費用是雙方協(xié)商確定的.甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。

二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

三、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

六、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

__年__月__日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇七

乙方:___________________________________

根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:________________元。

乙方應在本協(xié)議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為________________________________。

本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。

其他責任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方簽字)___________________

乙方:(簽字)___________________

代理人:(簽字)

代理人:(簽字)_____________________

見證人:(簽字)______________________

代理人聲明:

本人已仔細閱讀過本協(xié)議內容,并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對該代理行為負責。

本人保證本聲明是本人真實意思的表示。

__________年_____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇八

醫(yī)療損害賠償糾紛起訴狀樣式【1】

醫(yī)療損害賠償起訴書【2】

原告:xxx,男,漢族,1979年6月21日生。戶口所在地及住址:xxxxxx電話:

被告:xxx醫(yī)院,法定代表人:xxxx,地址:電話:郵編:

案由:醫(yī)療損害賠償糾紛。

訴訟請求:1、根據司法鑒定的結果確定殘疾賠償金的數額。

2、精神損害撫慰金30萬元人民幣。

3、根據司法鑒定結果確定后期治療費及營養(yǎng)費交通費誤工費。

4、保留由此引起的并發(fā)癥治療的起訴權。

合計:30萬元人民幣。

事實與理由:1.12月23日原告到被告處入院就診,被告診斷為甲狀腺結節(jié)。月26日12時40分-14時30分被告予“甲狀腺雙葉次全切除術”,被告在診療過程中存在過錯:擅自擴大手術范圍、并在手術中操作不當將原告甲狀旁腺切除或損傷導致原告的甲狀旁腺功能重度損害,手足麻木、渾身抽搐。雖經治療不能恢復正常,需天天依靠昂貴的藥來維持,才能緩解痛苦,一旦停藥后果不堪想象,嚴重的可窒息死亡。年12月31日出院至今已近5個月,仍無任何好轉。原告必須每月定期請假到醫(yī)院抽血化驗買藥。

2……進行甲狀腺手術時,應熟悉甲狀旁腺的位置以及可能存在的變異,術中必須注意仔細尋找并加以保留、保護血供,減少術后手足抽搐的發(fā)生。由于最長見的甲狀旁腺位置是在甲狀腺的側葉后面,甲狀腺雙葉次全切除術時應盡可能的保留側葉后背面的一片腺體組織及包膜。手術記錄單上未見術中仔細尋找甲狀旁腺、盡可能保留側葉后背面的一片腺體組織、保護甲狀旁腺的血供,說明被告并未盡到高度注意義務,存在醫(yī)療過失。

3……就現有材料分析,原告術前并不存在甲狀旁腺功能減低,術前2008年12月8日化驗報告單顯示血鈣濃度2.23mml/l,屬于正常值(2.10-2.60mm/l)范圍。術后甲狀旁腺功能減低是由于甲狀旁腺已在術中被誤切或血供受損而導致。被告對原告施行的治療行為存在不足之處(過錯):將原告的甲狀旁腺誤切或使其血供受損而導致功能障礙。該過錯與原告目前存在的后果—甲狀旁腺功能不足(低下)之間存在著直接因果關系。

4.原告的身體狀況如此,不得已推遲了婚期。加上原告因手術后,四肢無力,不能因工作的需要長期出差,同時工作的外資企業(yè)在全球金融危機的影響下的大環(huán)境,給原告造成了非常大的'壓力。北京的現階段以及將來就業(yè)壓力非常殘酷,也對原告將來可能的再就業(yè)造成非常不利的影響。使原告的精神極度郁悶,因為不知哪天會因為自己的健康狀況被單位辭退而失業(yè)在家同時對未來的就業(yè)非常擔心。

5.原告的父母年邁多病,聽說孩子的事后,從江西趕來,看到健康狀況如此差的孩子,整日以淚洗面,因為孩子即將結婚,這么年輕的人,今后的路怎么走啊。

縱上所述,由于被告的過錯,不但給原告的身體造成嚴重的傷害,而且給原告的本人及父母造成極大的精神傷害,請法院依法判令被告賠償原告的各項損失。

此致

xxx人民法院

具狀人:xxx

20xx年月日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇九

住址:蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)漕湖經濟開發(fā)區(qū)漕湖花園47幢201室。

住址:蘇州市相城區(qū)????????????號。

訴訟請求:

一、請求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補貼、交通費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金以及司法鑒定費等共計368012.37元。(詳見賠償清單)

二、本案訴訟費用全部由被告承擔。

事實與理由:

被告雇請原告拆除自家室內隔離墻。209月29日,原告在拆墻過程中,因墻體本身不牢固而突然倒下,將正在工作的原告砸傷,隨后原告被送往相城區(qū)人民醫(yī)院急診,9月30日轉第二軍醫(yī)大學附屬上海長征醫(yī)院治療,原告的傷情經該院診斷為“1、l2椎體爆裂性骨折伴不全癱,2、l2右側椎板骨折,3、l1、2雙側橫突骨骨折,4、第6、7肋骨骨折?!痹谠撛鹤≡?天后又轉到相城區(qū)人民醫(yī)院治療,并于2011年10月29日出院。原告在醫(yī)療終結后,蘇州大學司法鑒定所于11月27日依法作出蘇大司鑒所[]臨鑒字第3202號司法鑒定意見書,其鑒定結論為原告屬于八級傷殘。

原告受傷后,醫(yī)療費用及其他的相關支出均由原告自行墊付,被告未支付任何費用。原告多次向被告方要求賠償未果,之后又于209月24日通過江蘇姑蘇律師事務所向被告方致函要求協(xié)商賠償事宜,被告口頭表示只愿意承擔其中的'18萬元。事實上,原告受傷的醫(yī)療費一項就有十幾萬元了,遠難彌補原告損失。原告家庭經濟困難,在受傷之后無法繼續(xù)工作,又支出巨額醫(yī)療費用,生活已難以為繼。

綜上,為維護合法權益,原告特向貴院提起訴訟,請求人民法院依法公正判決。此致

相城區(qū)人民法院

具狀人:

20xx年12月日附:1、起訴狀副本2份;

2、賠償清單3份;

3、證據目錄及其相關證據3份。

賠償清單

1、醫(yī)療費:125266.37元

2、誤工費:

3、護理費:

4、住院伙食補貼:

5、交通費:

6、必要的營養(yǎng)費:

7、殘疾賠償金:

8、殘疾輔助器具(輪椅)費:

9、精神損害撫慰金:

10、司法鑒定費:

以上共計

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十

甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

______________年__________月_________日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十一

甲方:

甘肅××景區(qū)管理委員會乙方:

陳?!粒?,1963年4月12日出生,漢族,?。裕?,系受害人陳××之父。

20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達s天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協(xié)商一致,現就相關的事項,自愿達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及辦法:

三、保險費事項:

四、工資事項:

五、向法院申請宣告死亡事項:

六、搜尋尸體事項:

七、資料的提供事項:

本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:

乙方:

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醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十二

甲方:

法定代表人:

住所地:

乙方:

身份證號碼:

聯系電話:

現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:

、甲方向乙方共計補償___元(大寫:__)。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。

二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

三、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

六、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十三

《處理條例》中對項目和標準做了較為詳細的規(guī)定。然而,在我國,很多當事人對醫(yī)療事故的賠償標準卻不清楚,導致他們在訴訟或索賠時,要么高價索賠,無辜增加不必要的訴訟費用及其它開支;要么索賠金額低于所受損失的賠償標準,不能完全保障自身的合法權益。

《醫(yī)療事故處理條例》第五十條中規(guī)定醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:

一、醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。

二、誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

三、住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

四、陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

五、殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

六、殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。

七、喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

八、被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

九、交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據支付。

十、住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。

十一、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。并且,第五十一條還規(guī)定了參加醫(yī)療事故處理的患者近-親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算,計算費用的人數不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算,計算費用的人數不超過2人。

第一部分:共有賠償項目

1、 醫(yī)療費

2) 醫(yī)療費的.賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定;

4) 器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。

2、 誤工費

1) 誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定;

2) 誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定;

3) 受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;

4) 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;

5) 受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;

6) 受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

3、 護理費

1) 護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定;

2) 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;

5) 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止;

7) 受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

4、 住院伙食補助費

營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

6、交通費

1) 交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算;

2) 交通費應當以正式票據為憑,有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。

7、 住宿費及伙食費

受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

8、 被撫養(yǎng)人生活費

2) 被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;

3) 被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年;

4) 六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算

9、 精神損害撫慰金

2) 侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);

3) 侵權行為所造成的后果;

4) 侵權人的獲利情況;

5) 侵權人承擔責任的經濟能力;

6) 受訴法院所在地平均生活水平。

第二部分:死亡患者賠償項目

1、 喪葬費

喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

2、 死亡賠償金

2) 六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

3、 其他

受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

三、傷殘患者賠償項目

1、殘疾賠償金

2) 六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算;

3) 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調整。

2、殘疾輔助器具費

1) 殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算;

2) 傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準;

3) 輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。

3、患者超過賠償期限仍生存的費用處理

2) 賠償權利人確需繼續(xù)護理、配制輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付相關費用五至十年。

4、 其他

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十四

甲方:_________________ ,身份證號:_________________ ,聯系方式_________________,住址,___________________________。

乙方:________________ ,身份證號:__________________ ,聯系方式_________________,住址,___________________________。

一、 甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發(fā)生的醫(yī)療費用_______元。

二、 乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應該承擔賠償責任。

三、 上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據結算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。

四、 乙方收取上訴兩項費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

依法向______人民法院提起訴訟。

六、 本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補充規(guī)定,補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

八、 本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。

簽訂地點:___________

甲方:___________

乙方:___________

日期:___________

日期:___________

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十五

上訴人:xx,女,1978年生,漢族,住北京市朝陽區(qū)xxx園xxx號樓x單元xxx室,電話:1500xxxxxxx。

上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案,因不服北京市朝陽區(qū)人民法院(2011)朝民初字第15x33號民事判決,現提出上訴。

上訴請求:

2、依法判令本案的鑒定費用和訴訟費用由被上訴人承擔。

事實與理由:

上訴人認為,本案應由被上訴人承擔本案損害后果全部的賠償責任。理由如下:

一、原審判決未認識到本案的性質屬于一般民事侵權行為而不屬于特殊的侵權行為(醫(yī)療侵權),導致本案未予上訴人全部賠償而僅部分賠償。即原審判決未對非法行醫(yī)的性質、兩類醫(yī)療產品存在缺陷的事實進行評價。

本案鑒定結論證明上訴人主張的損害后果是真實存在的,在未考慮產品質量問題及非法行醫(yī)兩種因素的條件下,被上訴人因告知瑕疵等過錯應當承擔40%責任,這在鑒定結論中也都明確做出了說明。但是除此之外,上訴人請求人民法院對被上訴人非法行醫(yī)行為和注射產品“愛貝芙”、乳房假體產品質量存在缺陷,及其造成上訴人的人身損害所對應的民事責任進行認定,并確定相應賠償責任。

(一)“非法行醫(yī)”不屬于法律意義上的“醫(yī)療行為”,而是屬于普通的民事侵權行為。

非法行醫(yī)的本質是一種民事欺詐行為,被上訴人使用非衛(wèi)生技術人員為上訴人實施診療,被上訴人是知情的,其主觀上存在欺詐的故意。這不但使得患者來“專業(yè)”的醫(yī)療機構就醫(yī)、找專業(yè)和有合法資質的醫(yī)務人員進行診療的目的落空,而且因被上訴人披著醫(yī)院的外衣卻偷梁換柱、非法使用其他人員來為患者診治,行為本身存在著極大的主觀惡性、欺騙性,同時也把患者也置于高度的危險之中。被上訴人的這一行為,導致應其行為與合法、常規(guī)的醫(yī)療行為加以區(qū)別,具體到本案,即被上訴人安排劉淑芹為患者注射“愛貝芙”的行為,因劉某系非衛(wèi)生技術人員作為主體進行操作,其行為合法性已經喪失,其性質上已經不再屬于“醫(yī)療行為”,本案屬于普通的民事侵權行為。

(二)本案能夠證明非法行醫(yī)與損害后果之間的直接因果關系。

本案事實能夠證明,被上訴人非法行醫(yī)行為與上訴人損害后果之間存在直接因果關系。具體說明如下:“愛貝芙”屬注射填充材料,注射時技術要求較高,需要注射人員熟悉注射部位皮膚厚度,并正確掌握注射層次,需要注射在真皮網狀層的深層,因為注射層次往往與并發(fā)癥密切相關。而上訴人發(fā)生的多個部位可觸及中等硬度質地的皮下組織說明,注射者(非衛(wèi)生技術人員劉淑芹)非但不能區(qū)分眼瞼和眼底,還不能正確認知皮下和真皮網狀層等組織,未能將愛貝芙注射在真皮層,而是全部注射到皮下(鑒定報告p6第18行也對此觀點也加以印證)。正是由于醫(yī)方使用了缺乏最基本的專業(yè)素質的非衛(wèi)生技術人員,大膽操刀進行“愛貝芙”注射,因注射部位不清,注射層次錯誤而直接引發(fā)了上訴人面部多處出現硬結等嚴重損害后果。

(三)被上訴人為患者注入體內的是未經合法注冊、嚴禁上市的缺陷醫(yī)療產品。原審未處理因缺陷產品致害的賠償責任。

被上訴人注射所使用的愛貝芙產品未能通過國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊登記,庭審中也未能依法提供產品合格證、產品規(guī)格型號、條形碼等應當提交的產品信息,應認定其產品存在缺陷。被上訴人作為產品的銷售者和植入著,其應對所用產品質量相關信息是否合法負有嚴格的審查和注意義務。因此,對此缺陷,被上訴人是明知的主觀狀態(tài)。

結合上述兩個事實,即被上訴人使用非衛(wèi)生技術人員在注射中的失誤操作

(非法行醫(yī)的行為),加之其使用未經合法注冊、嚴禁上市的缺陷醫(yī)療產品,兩者結合,直接導致了本案損害后果的發(fā)生。本案既有被上訴人主觀上的欺詐等過錯因素,又有注射過程中的嚴重、和可證明的明顯操作錯誤,同時該錯誤操作又直接導致了多部位硬結等損害的發(fā)生,該行為的性質完全符合一般民事侵權責任中過錯、損害后果、兩者之間因果關系的構成要件,原審判決應當對非法行醫(yī)行為及后果予以評價并應當適用《侵權責任法》有關人身損害賠償的基本原則---全部賠償原則,即侵權行為人因侵權行為對他人造成損害的,賠償責任的大小,以其侵權行為所造成的實際損失為依據,予以全部賠償。同時《侵權責任法》第47條規(guī)定:

“明知產品存在缺陷仍然生產、銷售,造成他人死亡或者健康嚴重損害的,被侵權人有權請求相應的懲罰性賠償?!币罁摋l,被上訴人不但應該對上訴人進行全額賠償,而且應該進行懲罰性賠償。因欺詐和產品缺陷而產生的民事賠償依據和理由將更加充分。

即使被上訴人的證據材料中未對注射過程進行描述,也應因其舉證不能而承擔相應的不利后果。同時應根據原審判決援引的《侵權責任法》第58條,直接判令被上訴人承擔全部的民事賠償責任。至于原審認為非法行醫(yī)僅承擔行政責任的說法,更是不攻自破。是否僅承擔行政責任,應該嚴格區(qū)分兩種情況:如果僅發(fā)現非法行醫(yī)存在但未造成患者損害后果,因其行為的危險性和對行政法規(guī)的違反,應處以行政處罰;如果既存在非法行醫(yī)又造成了對患者的損害后果,符合了普通民事侵權法律責任的構成要件,其行政責任和民事責任依法均應承擔。

(四)醫(yī)方植入的乳房假體與“愛貝芙”

同樣存在產品質量缺陷,應當承擔同上文相同的全部賠償、甚至是懲罰性賠償責任,在此不贅。

二、鑒定結論不應成為判定本案事實和責任構成及其比例的唯一標準,因為本案中鑒定機構未對非法行醫(yī)、兩類醫(yī)療產品存在缺陷等違法行為進行評價。

本案中鑒定結論未對非法行醫(yī)、兩類醫(yī)療產品存在缺陷進行評價,是囿于鑒定機構的業(yè)務范圍。原審判決也未對上述事項作出明確評價,對此上訴人對判決結果表示異議。

對于非法行醫(yī),原審判決認為,被上訴人非法行醫(yī)的行為僅應承擔行政責任,民事責任的承擔仍應當以該行為與本案的損害后果存在因果關系為前提。但是對于兩者之間是否存在因果關系,原審認為依鑒定結論本案因果關系的參與度應為40%。但是鑒定結論明確說明將不對“非法行醫(yī)”做出評價,40%的參與度針對的是手術中“告知不足”的.醫(yī)療過失行為(鑒定結論第7頁第6行),不是針對非法行醫(yī)。

非法行醫(yī)與本案的損害后果所存在明確的因果關系及其理由,本訴狀在上文“一”中已做清楚的論述。另外,本案上訴人是面部改善型的診療,不存在原發(fā)性疾病,就醫(yī)后所有的癥狀和損害都是被上訴人注射行為后出現的,并且無證據表明這些后果是上訴人的特殊體質引起的。依據現有判決,讓一個毫無過錯的受害人再承擔60%的損害后果責任,于法無據,且有失偏頗。

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十六

甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號:________。

乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號:________。

甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日, 乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經醫(yī)院治療后,乙方于20____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射, 乙方沒有承擔任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用?,F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔甲方已經全部支付。

二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000。00元人民幣作為對乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。

三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:________ ____年____月____日

乙方簽字:________ ____年____月____日

見證人簽字:________ ____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十七

協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。

協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。

____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:

一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。

二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。

三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

四、該協(xié)議簽字即生效。

五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

協(xié)議人:________協(xié)議人:________

____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十八

被告:重慶揚成汽車,負責人,住所地為重慶市

案由:人身損害侵權糾紛

請求事項

2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;

3.本案訴訟費由兩被告承擔。

事實和理由

xxxx年8月27日18時05分,王××駕駛燃油助力車搭乘姚××,由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時,其所騎燃油助力車側翻致王××與姚××摔入相對方向內,被首×駕駛的車牌號為渝b××的貨車碾壓,造成王××與姚××受傷,燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出,經確定,王××負主要責任,首×負次要責任,姚××無責任,并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經醫(yī)治于xxxx年9月22日出院。原告出院后,于xxxx年12月31日其傷情經xx鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。

被告首×受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司,雙方為雇傭關系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財產保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,本次事故發(fā)生在保險期內。

由于兩被告及王××的過錯,發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻,原告特放棄對王××在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張,原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后,被告首×向原告墊支了現金19000元,故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。

根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護原告的合法權益,特訴之于貴院,請求法院準允原告的上列請求。

此致

成都市××區(qū)人民法院

具狀人:×××

xxxx年×月××日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十九

上訴狀

上訴人:劉xx,男,1955年10月10日生出,漢族,牧民,現住內蒙古xx村。

被上訴人:陳xx,男,1962年2月2日出生,漢族,牧民,住址同上。

上訴人因火災事故財產損害賠償一案,不服一審法院(2009)青民初字第2121號民事判決,現提出上訴。

上訴請求

一、依法撤銷一審法院(2009)青民初字第2121號民事判決,依法改判被上訴人承擔民事賠償責任。

二、本案一、二審訴訟費用由被上訴人承擔。

上訴理由

一、法院認定事實錯誤

(一)判決認為“本案的關鍵是查明火災的起火點及火災發(fā)生的原因。原告提交的證據只能證明14日下午原、被告家均發(fā)生火災,而不能證明是被告家焚燒垃圾引發(fā)的”。

一審法院的上述判決不僅對事實認定錯誤,而且歪曲了事實。上訴人也理解了一審法院為何不敢將證據證明的問題一一列明,只表述為原告向法庭提交了xxxx等證據,對該證據證明了什么問題卻避而不談。

上訴人在一審向法庭提交了1三位目擊證人的證言證實:14日下午有人喊陳xx家著火了,大概有好幾十人就跑去陳xx家救火,當時看到火從陳xx家廠棚前往南著,西北風很大火無法控制,燒到前院劉xx家,把他家房子草垛都燒光了。2村委會證實:火源是從陳xx家引起,造成劉xx家房屋財產全部燒毀。當時恰好趕上縣里到牧區(qū)檢查防火情況,這樣救火現場有縣政府金縣長扶貧辦伊主任、鎮(zhèn)政府徐書記、郝鎮(zhèn)長及鎮(zhèn)政府全體成員、鎮(zhèn)派出所干警,縣消防大隊兩臺消防車經過八個小時將大火仆滅。3公安機關調查筆錄證實:陳xx在其家廠棚前燒破爛,后上山。將廠棚前秸稈引燃,燒向了劉xx家,造成了劉xx家房屋以及財產全部燒毀。事發(fā)后陳xx當著證人訓斥其姑娘沒好好看著。4縣氣象局證明:4月14日我縣出現了大范圍大風天氣,當日最大風速19.7mls、風向北北西;16時最大風速19.3mls,風向:北北西。5律師所作的四份調查筆錄證實14日下午陳xx家廠棚前著火,風大,火無法控制了,燒到了前院的劉xx家,將房家俱草垛燒光。6現場照片等證據。

上述證據證明了這樣一個案件事實:陳xx在其家(起火點)廠棚前燒垃圾(引起火災的原因),下午離開家時,未采取措施消除隱患,火由北向南將其家枯桿垛引燃,由于當天西北風大,火借風勢又將其前院的上訴人劉xx家燒毀。上述證據間相互印證,形成了一條清晰、完整的證據鏈。對于這一個客觀事實,火災發(fā)生前有證人xxxx證實陳xx在廠棚前燒破爛;火災發(fā)生時有目擊證人xxss證實起火點在陳xx家,先到陳xx家救火,后火燒向劉xx家;火災發(fā)生后有證人sdaf證實陳xx從山上回來,見此情景,斥罵其姑娘未好好看著。氣象資料顯示那天風速為八級,風向北北西風。這些證據充分證實了此次火災產生的原因、起火點、火的著向以及造成劉xx家財產損失情況,證實了陳xx的行為與損害結果之間有直接因果關系。沒有一份證據證明是同時起火。

但一審法院卻故意歪曲事實,籠統(tǒng)認為是兩家“均起火”?!熬鸹稹辈皇恰巴瑫r起火”,還有個先后順序。這種模糊籠統(tǒng)的認定就將陳xx的損害賠償責任一筆勾銷。

(二)一審法院認定“原告沒有提交《火災事故責任認定書》,依據證人證言不能確定起火點、火災原因和當事人的責任”。

《消防法》第五十一條規(guī)定:公安機關消防機構根據火災現場勘驗調查情況和有關的檢驗、鑒定意見,及時制作火災事故認定書,作為處理火災事故的證據。由此可見:認定書固然重要,但也只是證據的一種。認定書并不是火災事故案件的唯一證據。既然是證據的一種就與其它證據具有同一屬性。同樣需要按照證據規(guī)則來審查判斷,最終確定能否采信?!断婪ā分凰晕磳⒄J定書作為處理火災事故的.唯一依據,就是因為認定書雖然是專業(yè)人員依據技能作出的,但客觀情況的復雜性、人認知的局限性、科學發(fā)展的階段性等等都決定了認定書也不可能是完全正確的。一如交通事故案件,有了《交通事故認定書》對于民事賠償責任的分擔更有力,如果《交通事故認定書》錯誤,法院仍然可以不采信。同理《火災事故認定書》也不會成為斷案的唯一證據。否則交通不便,偏遠農村牧區(qū)發(fā)生火災,時過境遷的火災事故又如何處理呢。

本案是民事案件,并不象刑事案件那樣需排除一切合理懷疑。

(三)一審法院認定事實錯誤的法理基礎火是否為陳xx燒垃圾引起,固然重要。但火災原因不明,消防部門未能出據事故認定書只是不能直接確定民事責任的承擔者而已。但起火點是明確的:陳xx家,這為所有的證據一致證明,是不容質疑的事實。故應依據房屋院落管理、安全注意義務確定民事責任承擔者。陳xx做為房屋和院落的所有人應盡到善良人的管理和安全注意義務。本案的起火點在陳xx家引起,應當首先推定被上訴人陳xx有過錯,除非有證據證明陳xx家的火系他人故意或不可抗力導致火災發(fā)生,才可以免除陳xx的民事賠償責任,但目前其均未能提出這方面的相關證據,故本案的民事責任應由被告陳xx承擔。

二、適用法律錯誤

按照民事理論,侵權行為要有損害事實客觀存在,行為具有違法性、損害行為與損害事實存在因果關系、行為人有過錯四個要件。按照訴訟規(guī)則證明責任的分配,上訴人承擔了證明其構成要件的責任,完成了訴訟請求需要加以證明的舉證責任,而且證據能夠證明客觀事實。就本案而言,被上訴人如果否認其應承擔的侵權責任,就應當承擔其舉證責任,證明火災不是被上訴人家起火燒到上訴人家,而是上訴人家著火燒到了被上訴人家,或者上訴人家著火不是被上訴人行為所致,是自然原因或意外事件,與被上訴人主觀意志和行為無關,與其家中燒東西無關,這些問題要有證據證明,用事實說話。而被上訴人在本案中舉不出任何反駁證據,根據《證據規(guī)定》第七十二條的規(guī)定,被上訴人應承擔舉證不能的責任,對上訴人的損失就應當承擔賠償責任。但法院在適用法律上顯然是顛倒了關系,錯誤地適用了證據規(guī)則,把不利后果承擔者強加于上訴人身上。本案當事人請求的僅僅是民事侵權責任,并不是追究其刑事責任,并不需達到刑事責任的證據標準。

2、按照我國民訴理論,證據證明力要因案而異,達到一個證明標準。這個標準不是完美無瑕。民事訴訟中證據是靠當事人收集,不可能達到刑事案件收集證據標準,而要求較高蓋然性既可。也正是這種訴訟理念才賦予了法院應結合案件情況,判斷一方提供證據的證明力是否明顯大于另一方提供證據的證明力,并對證明力較大的證據予以確認;賦予了審判人員依照法定程序,全面客觀地審核證據。只所以法院作出錯誤結論就在于過分依賴消防證據,未能按照上述要求,對全案分析判斷,從本案蓋然性出發(fā),確定雙方舉證中證據一方明顯大于另一方證據的證明力,進而做出結論。

綜上:望上級人民法院能夠結合本案證據作出公正判決

此致

xx市中級人民法院

附:上訴狀判決書副本各五份。

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