專業(yè)醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(案例19篇)

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專業(yè)醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(案例19篇)
時(shí)間:2023-10-30 19:36:11     小編:筆硯

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醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇一

乙方:___________________________________

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:________________元。

乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為________________________________。

本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。

其他責(zé)任:乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方簽字)___________________

乙方:(簽字)___________________

代理人:(簽字)

代理人:(簽字)_____________________

見證人:(簽字)______________________

代理人聲明:

本人已仔細(xì)閱讀過本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。

本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

__________年_____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇二

甲方:(賠償方)

乙方:(受賠償方)

在八月位于青松苑小區(qū)五號(hào)樓402室被502室水淹一事,所造成的財(cái)產(chǎn)損害賠償。

現(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲方由于未盡到安全義務(wù),而將乙方的房屋所造成的損害,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,由甲方一次性賠付乙方(元)貳仟元。

二、本次損害當(dāng)中由于502室的承租人,未盡到安全義務(wù),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中,承擔(dān)總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(dān)(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔(dān)貳仟元正。

三|、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財(cái)產(chǎn)損害,再次向甲方要求賠償。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人每人各持一份。

甲方:

乙方:

年月日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇三

甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現(xiàn)住____,身份證號(hào)____,聯(lián)系電話:____。

乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現(xiàn)住____,身份證號(hào)____,聯(lián)系電話:____。

年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)___元(大寫:____元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇四

甲方:_____(賠償方)

乙方:_____(受賠償方)

在_____年_____月位于青松苑小區(qū)五號(hào)樓402室被502室水淹一事,所造成的財(cái)產(chǎn)損害賠償?,F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、甲方由于未盡到安全義務(wù),而將乙方的房屋所造成的損害,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。

二、本次損害當(dāng)中由于502室的承租人,未盡到安全義務(wù),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中,承擔(dān)總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(dān)(_____元)_____元。房主與承租人共承擔(dān)_____元正。

三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財(cái)產(chǎn)損害,再次向甲方要求賠償。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人每人各持一份。

甲方:_____

乙方:_____

____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇五

甲方:

法定代表人:

住所地:

乙方:

身份證號(hào)碼:

聯(lián)系電話:

__年__月__日,乙方做什么事情對(duì)甲方造成什么傷害。

現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方共計(jì)補(bǔ)償__元(大寫:__)。該筆費(fèi)用是雙方協(xié)商確定的.甲方補(bǔ)償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

三、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

六、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

__年__月__日__年__月__日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇六

甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號(hào):________。

乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號(hào):________。

甲方和乙方是鄰居。____年____月____日,乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射,乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。

二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對(duì)乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:____________年____月____日

乙方簽字:____________年____月____日

見證人簽字:____________年____月____日

人身損害賠償協(xié)議書范本推薦

甲方:性別身份證號(hào):戶口所在地:聯(lián)系電話:

乙方:性別身份證號(hào):戶口所在地:聯(lián)系電話:

事實(shí)概述:

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇七

甲方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社,身份證號(hào)碼為,聯(lián)系電話:。

乙方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社,,聯(lián)系電話。20____年_____月___日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)等各種損失費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:元整)給甲方。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方承諾不做傷情等鑒定,不再因此事追究乙方的任何責(zé)任(包括刑事責(zé)任),亦不得向乙方再次索要任何損失,并由甲方父親做擔(dān)保,如違犯此條款,由甲方父親負(fù)責(zé)返還全部賠償費(fèi)用。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:二〇一一年七月二十八日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇八

乙方:_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

1、患者基本情況:

姓名:______,年齡:______,性別:______,籍貫:______,電話:______,身份證號(hào):______,住址:______。

2、支付數(shù)額:合計(jì):____元

3、付款時(shí)間:____ 年 _____ 月 _____ 日

4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_________,乙方:_________

日期:___年___月___日,日期:___年___月___日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇九

性別男,

漢族,

xx歲,

建筑工人、

身份證號(hào):,

戶口所在地:,

聯(lián)系電話:137。

乙方:x有限公司

事實(shí)概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):

乙方:(簽字和公章)

______年__月__日

______年__月__日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十

上訴人(原審被告):陳**,男,

上訴人(原審被告):陳女,

上訴人(原審被告):李母

上訴人(原審被告):陳爸,

被上訴人(原審原告):傅某,

上訴人因身體權(quán)一案不服山東省長島縣人民法院作出的(xxx)長民初字第26號(hào)判決,現(xiàn)依法提起上訴。

上訴請求

1、請求依法撤銷原判決第1項(xiàng),依法改判駁回被上訴人的所有訴訟請求。

2、依法判令被上訴人承擔(dān)本案一、二審全部有關(guān)訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由

一、一審認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤

1、一審法院認(rèn)定“葛某因被告陳*、陳**二人在育苗場干活影響其休息,于原告傅某一起到被告的育苗場地與被告陳*、陳**發(fā)生口角,進(jìn)而四人發(fā)生廝打”是錯(cuò)誤的,事實(shí)是葛某喝醉酒后去對(duì)陳*、陳**兄弟二人進(jìn)行謾罵,而被上訴人是葛某后來叫去的幫兇,并不是四人發(fā)生廝打,而是被上訴人和葛某對(duì)陳*、陳**兄弟二人進(jìn)行毆打,二人只是用身體抵擋,防止自己被打傷,并沒有主動(dòng)去打原告和葛某。這一事實(shí)有公安機(jī)關(guān)的詢問筆錄可以證實(shí)。

2、一審法院認(rèn)定“陳爸、李母、陳女聞?dòng)嵹s到現(xiàn)場與原告和葛某發(fā)生爭吵并再次發(fā)生廝打”是錯(cuò)誤的,事實(shí)是陳爸、李母、陳女到現(xiàn)場后又是被原告和葛某毆打,都沒有還手。這一事實(shí)有公安機(jī)關(guān)的詢問筆錄可以證實(shí)。

3、一審法院認(rèn)定“其中葛某持一根木棒,陳女持一根鐵管”表述不清,容易混淆是非,葛某用持有的一根木棒對(duì)陳爸、李母進(jìn)行了毆打,是作案工具,而陳女手持的一根鐵管是為了來育苗場維修,【從公安機(jī)關(guān)的詢問筆錄中可以得出,李母接到兒子電話時(shí),急忙叫上陳爸和陳女去育苗場,因?yàn)樯衔缯f過育苗場要維修,所以帶上鐵管(可以要求要求公安機(jī)關(guān)出示該鐵管,從常識(shí)來判斷不可能是把它作為打人工具的)】而不是作案工具。也沒有證據(jù)證明陳xx用鐵管打人了,相反的公安機(jī)關(guān)的詢問筆錄卻證明了沒有用鐵管打人。

二、一審法院認(rèn)為被告的行為不是正當(dāng)防衛(wèi)是錯(cuò)誤的

葛某和被上訴人對(duì)五位上訴人進(jìn)行無辜?xì)?,五位上訴人都沒有主動(dòng)出擊進(jìn)行防衛(wèi),而是被動(dòng)用身體抵擋葛某和被上訴人的不法侵害。在葛某和被上訴人停止毆打后,沒有再與其二人有身體接觸。五上訴人的行為完全是對(duì)葛某和被上訴人的正在進(jìn)行的不法侵害而采取的正當(dāng)防衛(wèi)并且沒有超過必要限度,應(yīng)當(dāng)適用正當(dāng)防衛(wèi)條款。

三、一審法院認(rèn)為被上訴人所訴傷情無證據(jù)證明系自傷、他傷或偽詐傷是錯(cuò)誤的

被上訴人的病歷記載其半月板是盤狀半月板,而該半月板是病理狀態(tài)在我國發(fā)生率是5.14%,研究表明盤狀半月板對(duì)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)的影響主要表現(xiàn)為兩方面。一方面是盤狀半半月板月板的非生理性反向運(yùn)動(dòng)給膝關(guān)節(jié)帶來的非生理性水平剪力。這種剪力除易造成盤狀半月板自身的水平破裂外,還易導(dǎo)致脛骨平臺(tái)及股骨髁軟骨面的損壞。在上訴人的6月15日上午9:30醫(yī)院的體格檢查記載是“神志清,左眼眶內(nèi)側(cè)有一長約3cm縱行傷口,已封合。右肘部散在皮擦傷,略腫脹,壓痛,右肘活動(dòng)可,左膝散在皮擦傷,略腫脹,壓痛,左膝活動(dòng)可?!贝颂帥]有存在肋骨處疼痛、外傷之類情況,眾所周知,如果骨折,那么那種疼痛是難以忍受的,說明在此時(shí)還沒有肋骨骨折情況,那么可以證明原告即使存在肋骨骨折也不是發(fā)生在6月14日。而左膝的記載是:“散在皮擦傷,略腫脹,壓痛,左膝活動(dòng)可”“散在皮擦傷”、“略腫痛”說明沒有較大外力置于膝蓋處。在沒有較大外力的情況下半月板損傷、交叉韌帶損傷是不可能的。

四、一審法院適用法律錯(cuò)誤

長島縣公安局不予立案通知書已明確表明被告沒有故意傷害行為,在現(xiàn)有證據(jù)下不能適用《山東高院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的意見》第64條。即使適用64條,也不應(yīng)適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第26條,因上訴人是正當(dāng)防衛(wèi)行為應(yīng)適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第30條不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

五、為了還原事實(shí)真相,請求貴院依職權(quán)啟動(dòng)對(duì)被上訴人的測謊程序

六、請求貴院依職權(quán)將該案移送公安機(jī)關(guān)追究被上訴人的詐騙行為

一審法院的錯(cuò)誤判決將會(huì)引起百姓對(duì)司法的不信任感,會(huì)使不法分子紛紛效仿被上訴人的詐騙行為,法院將會(huì)成為不法分子非法收入的工具。

綜上,一審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,適用法律錯(cuò)誤,為了減少訟累請求貴院依法改判,不要發(fā)回重申。

此致

山東省煙臺(tái)市中級(jí)人民法院

上訴人:

xxx年12月23日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十一

協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號(hào)。

協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。

____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣捌萬元。

二、款項(xiàng)分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣_(tái)___________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣_(tái)_______元整。

三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

四、該協(xié)議簽字即生效。

五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

協(xié)議人:________協(xié)議人:________

____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十二

甲方:

法定代表人:

住所地:

乙方:

身份證號(hào)碼:

聯(lián)系電話:

現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

、甲方向乙方共計(jì)補(bǔ)償___元(大寫:__)。該筆費(fèi)用是雙方協(xié)商確定的甲方補(bǔ)償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

三、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

六、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十三

乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生

甲方和乙方是鄰居。___年____月____日,乙方到甲方串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射,乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。

二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對(duì)乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的____元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:____________年____月____日

乙方簽字:____________年____月____日

見證人簽字:____________年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十四

上訴人(一審被告):xxx,男,xxx年x月x日出生,漢族,無業(yè),住xxxx。

被上訴人(一審原告):xxx,男,xxx年x月x日出生,漢族,無業(yè),住xxxx。

上訴人因人身損害賠償糾紛一案,不服北京市朝陽區(qū)人民法院(xxx0)朝民初字第xxx號(hào)民事判決書,現(xiàn)提出上訴。

上訴請求:

2、請求查清事實(shí)并依法改判駁回被上訴人的訴訟請求;

3、本案第一、二審全部訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。

事實(shí)和理由:

一、本案被上訴人與上訴人之間是承攬合同關(guān)系而非雇傭關(guān)系,被上訴人與第三人xxx之間屬于無償幫工關(guān)系。

一審判決未清楚地認(rèn)定本案復(fù)雜的法律關(guān)系,僅僅簡單認(rèn)定“原告在為被告拉樓板的過程中受到人身損害,被告作為事發(fā)吊車的所有人,同時(shí)根據(jù)被告與案外人簽訂的協(xié)議書,其應(yīng)當(dāng)賠償由此給原告造成的損失”與本案事實(shí)嚴(yán)重不符。

本案真實(shí)的法律關(guān)系是:

1、被上訴人與上訴人之間是承攬合同關(guān)系而非雇傭關(guān)系。

承攬合同關(guān)系是承攬人按照定作人的要求完成工作,交付工作成果,定作人給付報(bào)酬的合同。雇傭關(guān)系是指受雇人向雇用人提供勞務(wù),雇用人支付相應(yīng)報(bào)酬形成權(quán)利義務(wù)關(guān)系。因此,承攬合同關(guān)系與雇傭關(guān)系是有很大區(qū)別的:1)雇傭合同以直接提供勞務(wù)為目的,合同的標(biāo)的是提供勞務(wù),雇員只要提供了勞務(wù)就有權(quán)獲得報(bào)酬。承攬合同則是以完成工作成果為目的,提供勞務(wù)僅僅是完成工作成果的手段;2)雇傭合同中雇員與雇主具有一定的人身依附性,即雇員在一定程度上要服從雇主的監(jiān)管和安排,具有隸屬性。而承攬合同中承攬人在完成工作中具有獨(dú)立性,如何完成工作,由承攬人自己決定,不受定作人的監(jiān)控,承攬人主要是依靠自己的技術(shù)力量和能力來完成工作,雙方之間不存在支配與服從關(guān)系;3)雇傭合同中,雇主一般按星期、按月定時(shí)向雇員支付報(bào)酬,該報(bào)酬相當(dāng)于勞動(dòng)力的價(jià)格。承攬合同中,定作人因承攬人完成某項(xiàng)工作或做完某件事支付報(bào)酬,承攬人如無工作成果時(shí),則不能獲得報(bào)酬;4)在雇傭關(guān)系中,由雇主向雇員提供各種勞動(dòng)條件,主要有勞動(dòng)場所、勞動(dòng)工具和相關(guān)的勞動(dòng)資料等。承攬合同中,承攬人的工作具有獨(dú)立性。勞動(dòng)條件、生產(chǎn)工具一般由承攬人本人提供,承攬人只要向定作人支付勞動(dòng)成果即可。

具體到本案,上訴人對(duì)外發(fā)布信息是“自備車輛搬運(yùn)樓板,600元一車”可知:1)被上訴人只需自備車輛將樓板運(yùn)到指定地點(diǎn)就可以依約獲得報(bào)酬,沒有很強(qiáng)的勞動(dòng)時(shí)間限制,至于被上訴人能交付多少勞動(dòng)成果也沒有硬性規(guī)定;2)雙方不存在人身依附關(guān)系,一般不存在勞動(dòng)時(shí)間和勞動(dòng)紀(jì)律的問題,承攬人勞動(dòng)很“自由”;3)而且本案勞動(dòng)支付的形式顯然不屬于某種相對(duì)固定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),也無較長時(shí)間的支付周期,以每車600元作為報(bào)酬是雙方口頭約定的支付形式,也符合承攬關(guān)系的約定支付方式。

2、被上訴人與第三人xxx之間屬于無償幫工關(guān)系。

被上訴人受傷是因?yàn)閹椭旁谄淝懊娴牡谌藊xx裝車造成的。xxx也是承攬樓板裝運(yùn)的人員之一,上訴人只要求被上訴人完成自己車輛上的樓板裝運(yùn),并未要求其幫助第三人xxx裝車。既然是其主動(dòng)幫助xxx裝車,那么被上訴人便與xxx形成了無償幫工關(guān)系,被上訴人是幫工人,第三人xxx是被幫工人。

二、不論是被上訴人與上訴人之間形成的`承攬合同關(guān)系還是被上訴人與第三人之間形成的無償幫工關(guān)系,上訴人都不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。

1、依照法律規(guī)定,承攬合同關(guān)系中,承攬人在完成工作過程中造成損害的,定作人不需要承擔(dān)責(zé)任。

承攬關(guān)系中,因雙方是合同關(guān)系而不存在著侵權(quán)關(guān)系,承攬人受傷不屬合同調(diào)整范圍,不適用侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則。《人身損害賠償解釋》第十條亦明確規(guī)定,“承攬人在完成工作過程中對(duì)第三人造成損害或者造成自身損害的,定作人不承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/p>

2、根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》之相關(guān)規(guī)定,無償幫工關(guān)系中,由提供勞務(wù)一方和接受勞務(wù)一方根據(jù)具體情況承擔(dān)責(zé)任,跟上訴人無關(guān)。

因?yàn)椤肚謾?quán)責(zé)任法》第35條直接廢止了最高院《人身損害賠償解釋》關(guān)于無償幫工第13、14條之相關(guān)規(guī)定,另外,幫工關(guān)系中,在幫工人與被幫工人之間也形成了無償?shù)膭趧?wù)關(guān)系。所以本案的幫工關(guān)系接受《侵權(quán)責(zé)任法》第35條的規(guī)范:“個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的,根據(jù)雙方各自的過錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?!?/p>

據(jù)此,侵權(quán)責(zé)任法第35條規(guī)定的相應(yīng)責(zé)任,包括下列情形:

(一)接受勞務(wù)一方因過錯(cuò)造成提供勞務(wù)一方損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任;

(二)提供勞務(wù)一方過錯(cuò)造成自己損害的,由自己承擔(dān)全部損害后果;

(三)對(duì)損害的發(fā)生或者擴(kuò)大,雙方均有過錯(cuò)的,適用侵權(quán)責(zé)任法第26條規(guī)定,根據(jù)雙方各自的過錯(cuò)承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上,不管是從被上訴人與上訴人之間形成的承攬合同關(guān)系上考慮還是從被上訴人與第三人形成的幫工關(guān)系上分析,上訴人都不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。因此,一審判決要求上訴人承擔(dān)賠償損失責(zé)任毫無法律依據(jù)。

三、上訴人出于道義上對(duì)被上訴人進(jìn)行及時(shí)的救助不能作為事后一審法院判決上訴人承擔(dān)責(zé)任的依據(jù)。

事故發(fā)生后,上訴人出于救人要緊的目的,及時(shí)將被上訴人送往醫(yī)院救治,先后支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)等11多萬元。案外人xxx考慮到上訴人發(fā)生了很大經(jīng)濟(jì)損失,雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成案外人xxx一次性補(bǔ)助給上訴人10萬元的協(xié)議,盡管協(xié)議上約定上訴人負(fù)責(zé)賠付xxx一切經(jīng)濟(jì)損失,剩余損失與xxx無任何關(guān)系……,但是,通過法律分析,上訴人與被上訴人之間形成的是承攬合同關(guān)系,對(duì)于被上訴人在完成工作過程中造成的傷害,上訴人并不承擔(dān)賠償責(zé)任。所以說,事發(fā)時(shí)上訴人對(duì)被上訴人進(jìn)行及時(shí)救助,是出于一種救人的本能反應(yīng),如果這種樂于救人的行為反而成了一審法院判決其承擔(dān)責(zé)任的依據(jù),那么對(duì)于上訴人是很不公平的。

四、被上訴人對(duì)于自己傷害的形成存在重大過錯(cuò),也應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任,一審法院不予考慮實(shí)屬不當(dāng)。

被上訴人在完成工作過程中造成的傷害,被上訴人存在三大重大錯(cuò)誤:一是被上訴人裝車時(shí)未站離立欄,二是被上訴人未完全摘離吊鉤,三是被上訴人向吊車司機(jī)發(fā)出錯(cuò)誤的信息指示。這些是造成事故的主要原因。

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第26條規(guī)定:“被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任?!睋?jù)此,被上訴人對(duì)自己傷害的造成存在過錯(cuò),也要承擔(dān)一定的責(zé)任,然而一審法院未予考慮,所作判決極不公正。

五、被上訴人提供的證據(jù)4、“其本人在北京地區(qū)的暫住證二份”并不能證明案發(fā)時(shí)被上訴人居住在北京。一審法院按照北京市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和支出來計(jì)算被上訴人的誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等不合理,應(yīng)該按照農(nóng)村居民人均收入和支出來計(jì)算。

從被上訴人提供的第一份暫住證,可知該暫住證的有效期至xxx9年8月5日,第二份暫住證“來本市日期”上記載的是xxx0年4月12日。然而本案事發(fā)時(shí)間是xxx0年1月26日,也就是說在本案事發(fā)之時(shí),被上訴人并不在北京居住,其提供的暫住證也不能有效證明其暫住在北京。而且上訴人到被上訴人暫住地址“北京市通州區(qū)南許場村33號(hào)”核查過,得知被上訴人并未暫住在該地址。那么一審法院按照北京市的人均可支配收入和支出來計(jì)算被上訴人的誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等收入是不合理的,應(yīng)該按照農(nóng)村居民人均收入和支出來計(jì)算。

六、被上訴人的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤。

被上訴人要求的誤工費(fèi)是從xxx0年1月26日至9月13日,誤工時(shí)間應(yīng)該是231天,然而被上訴人主張的卻是331天;被上訴人主張的護(hù)理費(fèi)是從xxx0年1月26日至6月29日,護(hù)理時(shí)間應(yīng)該是155天,然而被上訴人主張的卻是189天。被上訴人計(jì)算的時(shí)間明顯錯(cuò)誤,一審判決認(rèn)定被上訴人“主張的時(shí)間合理”,與事實(shí)不符。

綜上,一審判決事實(shí)不清,證據(jù)不足,適用法律錯(cuò)誤。現(xiàn)特依據(jù)《民事訴訟法》第153條之規(guī)定請求法院在查明本案全部事實(shí)的基礎(chǔ)上撤銷一審判決,依法進(jìn)行改判。

望懇如所請!

此致

北京市第二中級(jí)人民法院

上訴人:xxx

xxx1年3月2日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十五

甲方:

甘肅××景區(qū)管理委員會(huì)乙方:

陳?!粒?,1963年4月12日出生,漢族,?。裕凳芎θ岁悺痢林?。

20××年10月3日16時(shí)26分許,受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達(dá)s天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):

四、工資事項(xiàng):

五、向法院申請宣告死亡事項(xiàng):

六、搜尋尸體事項(xiàng):

七、資料的提供事項(xiàng):

本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:

乙方:

關(guān)于交通事故人身損害賠償協(xié)議書

離婚損害賠償制度

醫(yī)療損害賠償上訴狀

人身損害賠償上訴狀

醫(yī)療損害賠償起訴書

醫(yī)療損害賠償起訴狀

人身損害賠償答辯狀

論精神損害賠償民法論文

人身損害賠償司法解釋

醫(yī)療損害賠償上訴狀范文

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十六

甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________。

乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________。

一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

______________年__________月_________日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十七

甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號(hào):________。

乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號(hào):________。

甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日, 乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于20____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射, 乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。

二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000。00元人民幣作為對(duì)乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:________ ____年____月____日

乙方簽字:________ ____年____月____日

見證人簽字:________ ____年____月____日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十八

被告:重慶揚(yáng)成汽車,負(fù)責(zé)人,住所地為重慶市

案由:人身損害侵權(quán)糾紛

請求事項(xiàng)

2.判令第三人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險(xiǎn)賠付金;

3.本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由

xxxx年8月27日18時(shí)05分,王××駕駛?cè)加椭嚧畛艘Α痢?,由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時(shí),其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對(duì)方向內(nèi),被首×駕駛的車牌號(hào)為渝b××的貨車碾壓,造成王××與姚××受傷,燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊(duì)作出,經(jīng)確定,王××負(fù)主要責(zé)任,首×負(fù)次要責(zé)任,姚××無責(zé)任,并載明于第××號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于xxxx年9月22日出院。原告出院后,于xxxx年12月31日其傷情經(jīng)xx鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。

被告首×受雇于被告重慶揚(yáng)成汽車運(yùn)輸有限公司,雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

由于兩被告及王××的過錯(cuò),發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻,原告特放棄對(duì)王××在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對(duì)原告的民事賠償權(quán)利的主張,原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項(xiàng)損失共計(jì)75177.51元。事故發(fā)生后,被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元,故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償56177.51元。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴之于貴院,請求法院準(zhǔn)允原告的上列請求。

此致

成都市××區(qū)人民法院

具狀人:×××

xxxx年×月××日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書篇十九

甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下協(xié)議:

一、乙方賠償甲方誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計(jì)________人民幣整,其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用的情況下,該________元賠償可延期一個(gè)月給付。

二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費(fèi)用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補(bǔ)。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的違約金。

三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費(fèi)用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。

四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。

五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號(hào)碼即視為其即時(shí)收到。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

甲方簽名:________ 乙方簽名:________

電話:____________ 電話:____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方簽名:________ 電話:____________

____年____月____日

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