寫總結能夠讓我們明白自己的不足，并且找到改進的方向。寫總結時可以結合自己的個人感悟和體會。如果你正在寫總結，不妨參考以下這些范文，或許會有所幫助和引導。
醫(yī)院委托書格式篇一
委托人：女 身份證編號：
受委托人: 男 身份證編碼：
現(xiàn)委托受托人作為代理人，就委托人與蕭縣 股權轉讓事宜全權代表我提交、審查或者簽署下列文件：
1、公司變更登記申請書。
2、指定代表或者委托代理人證明。
3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。
4、股東會決議。
5、股權轉讓協(xié)議。
6、《確認書》。
7、受讓股權新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復印件。
8、出讓方受讓方系國有、城鎮(zhèn)集體單位的，提交資產管理者審查同意的意見。
9、公司營業(yè)執(zhí)照正副本，加蓋工商局檔案專用章的該公司章程復印件。
10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。
代收：
1、出資證明。
2、派股證明。
3、其它需收取的文件、資料 、權證。
注：代理人在其權限范圍內簽署的有關文件，委托人予以承認，由此在法律上產生的權利、義務由委托人享有和承擔。
委托期限：委托期限至上述事宜結束為止，受委托人無轉委托權。
委托人：xxx
x年x月x日
醫(yī)院委托書格式篇二
因來醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。
醫(yī)師簽名：_____xx
談話地點：_____年月日時分
醫(yī)院委托書格式篇三
請仔細閱讀本頁反面說明后填寫，并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。
復印病歷資料委托書
榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權委托（系我的）前來貴院復印本人住院期間的病歷資料，住院號，請予辦理，由此導致的所有后果均由我本人負責。
委托人簽名：
委托人身份證號：
醫(yī)院委托書格式篇四
請仔細閱讀本頁反面說明后填寫，并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。
復印病歷資料委托書
榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權委托 （系我的` ）前來貴院復印本人住院期間的病歷資料，住院號 ，請予辦理，由此導致的所有后果均由我本人負責。
委 托 人 簽 名：
委托人身份證號：
代理人身份證號：
醫(yī)院委托書格式篇五
因 ?來醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托 ?負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。
醫(yī)師簽名：_____xx
談話地點：_____ 年 月 日 時 分
醫(yī)院委托書格式篇六
下面是本站小編整理的醫(yī)院類
委托書
格式范例，希望對大家有所幫助。茲因患者 因 工作關系 重病 路途遙遠 出 國
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托: 代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供----之用。
此 致 醫(yī)院
委托人： (簽章)身份證號：
戶籍地：
受委托人： 身份證號：
戶籍地：
電 話：(1) (2)
年 月 日
委托人證件影印本 受托人證件影印本
個人委托書
委托人： 性別: 身份證號:
被委托人: 性別: 身份證編號:
本人工作繁忙,不能親自辦理 的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:
年 月 日
醫(yī)院委托書格式篇七
床號：xxx
住院號：xxx
患者姓名：xx
性別：xxx
年齡：xx歲
因來醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。住院期間我委托負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
4、患方監(jiān)護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術方案，同意或拒絕搶救或手術過程中各項醫(yī)療措施，并處理與患者有關的其它事務。代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果，由我本人和代理人承擔，與醫(yī)院無關。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者簽名（手?。簒xxx
身份證號：xxxx
住址：xxxx
聯(lián)系電話：xxxxx
簽具日期：xxxx年x月x日x時x分
代理人簽名（手?。簒xxx
身份證號：xxx
住址：xxxx
聯(lián)系電話：xxx
與患者關系：xxxxxx
簽具日期：xxxx年x月x日x時x分
醫(yī)院委托書格式篇八
有效身份證件類別：__有效身份證號碼：
聯(lián)系電話：______
受委托人姓名：______
有效身份證件類別：__有效身份證號碼：______
聯(lián)系電話：______
委托人于__年__月__日在__(新生兒出生地)分娩，特授權委托__(受理人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》__。
凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。
委托人簽：__受委托人簽：
年__月__日__年__月__日
醫(yī)院委托書格式篇九
法定代表人：張三
法人授權責任人姓名：李四
現(xiàn)委托上述授權責任人代表法人全權處理在哪哪哪個銀行的`企業(yè)貸款事宜并簽署相關文件。
本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至20xx年12月31日為止。
后附法定代表人身份證復印件和法人授權責任人身份證復印件。
委托單位：（蓋章）
法定代表人：（簽名）
法人授權責任人：（簽名）
20xx年10月31日
醫(yī)院委托書格式篇十
因____來醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托____負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
4、患方監(jiān)護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術方案，同意或拒絕搶救或手術過程中各項醫(yī)療措施，并處理與患者有關的其它事務。____代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的`醫(yī)療風險等后果，由我本人和代理人承擔，與醫(yī)院無關。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者簽名(手印)：____身份證號：____住址：____
聯(lián)系電話：____
簽具日期：____年____月____日____時____分
代理人簽名(手印)：____身份證號：____住址：____
聯(lián)系電話：____與患者關系：____
簽具日期：____年____月____日____時____分
醫(yī)院委托書格式篇十一
_________公司：
茲介紹____同志(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員，負責普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復方口服溶液、復方地芬諾酯片和復方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結算、收貨等事宜，請予以接洽。
xxxx醫(yī)院
20xx年
xx
月xx
日醫(yī)院委托書格式篇十二
委托人(患者本人)：__性別：__年齡：________
有效證件號碼：________
住址：________
委托人：__性別：__年齡：__聯(lián)系電話：
有效證件號碼：________
住址：________
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由__作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽手續(xù)，全權代表本人簽，被委托人的`簽視同本人的簽。
受委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：__(或手印)__年__月__日__時__分
受托人簽名：__(或手印)__年__月__日__時__分
醫(yī)師簽名：__________
談話地點：__年__月__日__時__分
醫(yī)院委托書格式篇十三
請仔細閱讀本頁反面說明后填寫，并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。
復印病歷資料委托書
榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權委托（系我的）前來貴院復印本人住院期間的病歷資料，住院號，請予辦理，由此導致的`所有后果均由我本人負責。
委托人簽名：
委托人身份證號：
醫(yī)院委托書格式篇十四
其他_________________
本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由_________________作為我的代理人，代為行使住院期間的.知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：_________________(手印)
受托人簽名：_________________(手印)
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