報(bào)告需要清晰、準(zhǔn)確地表達(dá)觀點(diǎn)和結(jié)論，以便讀者能夠理解和使用。撰寫報(bào)告時(shí)可以參考相關(guān)領(lǐng)域的文獻(xiàn)或范文，以提高自己的寫作水平。通過閱讀相關(guān)行業(yè)的報(bào)告樣本，我們可以了解專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)先進(jìn)的報(bào)告寫作方式和技巧。
感冒病例報(bào)告篇一
20xx年1月，深圳市共報(bào)告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例，女，34歲，現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無異常情況，現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進(jìn)展為重癥肺炎，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi)，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動(dòng)物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。
感冒病例報(bào)告篇二
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站消息，今年中國(guó)h7n9疫情與往年相比來得早，病例數(shù)增加。20xx年2月13日-2月23日，中國(guó)內(nèi)地11天累計(jì)報(bào)告h7n9病例35例，其中死亡7人，疫情趨于穩(wěn)定。目前，各地相關(guān)疫情防控工作正在扎實(shí)有序推進(jìn)，前期疫情快速上升的勢(shì)頭已得到有效遏制。
2月22日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究部署h7n9疫情防控工作。會(huì)議要求各地區(qū)和有關(guān)部門繼續(xù)做好h7n9疫情聯(lián)防聯(lián)控，公開透明及時(shí)發(fā)布疫情權(quán)威信息，強(qiáng)化疫情源頭控制，做好監(jiān)測(cè)預(yù)警和病例救治，推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”新模式，切實(shí)保障群眾健康安全。
自2月23日起，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、農(nóng)業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局、林業(yè)局組成7個(gè)聯(lián)合督導(dǎo)組，對(duì)疫情重點(diǎn)防控省份開展督查，進(jìn)一步推動(dòng)各項(xiàng)措施落實(shí)。近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、農(nóng)業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局四部門還將聯(lián)合印發(fā)通知，要求各地按照國(guó)務(wù)院會(huì)議精神，進(jìn)一步強(qiáng)化活禽調(diào)運(yùn)和養(yǎng)殖場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場(chǎng)休市、消毒、檢疫等制度，發(fā)現(xiàn)病例或檢出病源的地市縣要盡快關(guān)閉活禽市場(chǎng)，按規(guī)定采取撲殺等措施。同時(shí)，嚴(yán)厲查處違規(guī)運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)、屠宰等行為。
目前，各地相關(guān)疫情防控工作正在扎實(shí)有序推進(jìn)，前期疫情快速上升的勢(shì)頭已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日，中國(guó)內(nèi)地11天累計(jì)報(bào)告h7n9病例35例，其中死亡7人，疫情趨于穩(wěn)定。
專家認(rèn)為，目前h7n9疫情處于高度散發(fā)，h7n9病毒傳播途徑仍是由禽到人，接觸被感染的禽或暴露于活禽市場(chǎng)是人感染的重要危險(xiǎn)因素。專家預(yù)測(cè)，最近一段時(shí)間，中國(guó)有可能將持續(xù)出現(xiàn)h7n9散發(fā)病例。
專家建議，公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類;應(yīng)購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽及相關(guān)禽類產(chǎn)品;注意飲食衛(wèi)生，食品加工過程中要做到生熟分開;提高自我防護(hù)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱及呼吸道癥狀者，應(yīng)戴上口罩，盡快就診。
感冒病例報(bào)告篇三
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問題引起關(guān)注....
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感冒病例報(bào)告篇四
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中常見的方式之一，它記錄了臨床實(shí)踐中的真實(shí)情況，為醫(yī)生提供了深入思考和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。病例報(bào)告不僅可以幫助醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)某個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)和處理方法，也可以讓醫(yī)學(xué)生感受到臨床實(shí)踐的重要性。在本文中，我將分享我的病例報(bào)告心得體會(huì)，探討如何更好地利用病例報(bào)告來提高自己的臨床實(shí)踐能力。
第二段：分析病例報(bào)告的重點(diǎn)內(nèi)容
病例報(bào)告中常常會(huì)包含患者的就診歷史、既往病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療方案等等。這些內(nèi)容必須準(zhǔn)確、清晰地呈現(xiàn)出來，以幫助醫(yī)學(xué)學(xué)生更好地掌握病情和診療方法。在閱讀病例報(bào)告時(shí)，我們要重點(diǎn)關(guān)注患者的癥狀、疾病影響及治療等情況，從而加深對(duì)疾病及其處理方法的認(rèn)識(shí)。
第三段：如何從病例報(bào)告中學(xué)習(xí)
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要素材，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和分析病例報(bào)告，我們可以對(duì)某個(gè)疾病的發(fā)生、治療和預(yù)防做深入理解。此外，我們還可以從病例報(bào)告中學(xué)習(xí)病人的情緒狀況和醫(yī)生與病人之間的交流技巧等，在未來的臨床實(shí)踐中運(yùn)用到實(shí)踐中。
第四段：病例報(bào)告的編寫注意事項(xiàng)
在編寫病例報(bào)告時(shí)，我們要保持規(guī)范和系統(tǒng)性。首先要注意病例報(bào)告的格式，簡(jiǎn)要敘述病歷史和病情，可以為學(xué)生提供更好的閱讀體驗(yàn)。同時(shí)，我們還需要注意診斷與治療方案的準(zhǔn)確性和詳細(xì)性，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)生容易混淆或遺漏的部分，以及如何提高病人的治療效果。
第五段：總結(jié)
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐的重要途徑，通過閱讀和編寫病例報(bào)告，我們可以對(duì)臨床實(shí)踐工作做更深入的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，病例報(bào)告也可以幫助學(xué)生更好地記憶和鞏固知識(shí)，為未來的醫(yī)學(xué)實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)和養(yǎng)成動(dòng)手實(shí)踐的能力。因此，對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生，寫好病例報(bào)告是必不可少的一項(xiàng)工作。
感冒病例報(bào)告篇五
一、各科室設(shè)有以科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)師、護(hù)士組成的感染監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)科內(nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。
二、在查房或護(hù)理病人時(shí)，對(duì)病情重、體溫高、免疫力低下、使用抗生素、處在隔離中的、接受侵襲性操作的病人的`病情情況進(jìn)行觀察。定期到檢驗(yàn)科細(xì)菌室查看結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)住院48小時(shí)以后出現(xiàn)某一部位感染者，應(yīng)及時(shí)填寫感染病例登記表，上報(bào)感染管理科，不得漏報(bào)。凡報(bào)出的感染病例均應(yīng)作細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和藥物敏感試驗(yàn)。
三、各科室的感染監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在每月2日前將所收集的感染病例登記表及住院病人使用的抗生素登記表核對(duì)后上報(bào)感染管理科。
四、醫(yī)院感染管理科專職人員負(fù)責(zé)對(duì)各科報(bào)表(原始材料)進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，將信息反饋到各科室，查找感染原因，采取有效控制措施。
五、感染管理科專職人員負(fù)責(zé)對(duì)各科報(bào)表登記匯總，每季度將匯總表上報(bào)給主管院長(zhǎng)，并由病案室將原始資料妥善保管。
六、對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告病歷與控制
(一)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
(三)確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告和控制。
七、醫(yī)院感染流行、爆發(fā)的報(bào)告與控制
(一)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科并通報(bào)相關(guān)部門。
(二)經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦姓块T。
(三)確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
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一、 各科應(yīng)設(shè)有以科主任、護(hù)士長(zhǎng)和兼職醫(yī)院內(nèi)感染管理醫(yī)生、護(hù)士組成的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
二、 每日交-班時(shí)應(yīng)將本科有無醫(yī)院感染病人做為交-班內(nèi)容之一，有查房或護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)對(duì)易感病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染病例，應(yīng)及時(shí)填寫醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表。
三、 經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫醫(yī)院病例醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表，填發(fā)后及時(shí)交醫(yī)院內(nèi)感染管理護(hù)士，醫(yī)院內(nèi)感染管理護(hù)士應(yīng)于每月5號(hào)前將本科的所有醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表交醫(yī)院感染管理辦公室。凡報(bào)出的感染病例均應(yīng)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。
四、 醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室的專職人員負(fù)責(zé)對(duì)各種報(bào)表（原始資料）進(jìn)行登記、核對(duì)、統(tǒng)計(jì)分析、總結(jié)及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，將信息反饋到各科室，并協(xié)助臨床尋找漏報(bào)原因，采取有效的控制措施。
五、 專職人員將各科的醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表匯總，上報(bào)縣疾控中心。
2017年3月27日
感冒病例報(bào)告篇六
我是一名身患多種疾病的“老病號(hào)”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對(duì)我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷，對(duì)患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細(xì)詢問我們的病情，關(guān)心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對(duì)待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí)，為表示謝意，我買了消費(fèi)卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結(jié)果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長(zhǎng)征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
感冒病例報(bào)告篇七
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)學(xué)科中常見的一種研究方法，通過詳細(xì)記錄患者的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)等信息，幫助醫(yī)學(xué)研究者深入了解某種疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療方法等方面的問題。在讀病例報(bào)告的過程中，我有一些感受和體會(huì)，下面我將分享給大家。
第二段：及時(shí)和準(zhǔn)確的記錄非常重要
病例報(bào)告需要準(zhǔn)確記錄患者的病史，包括疾病發(fā)生的時(shí)間、癥狀的出現(xiàn)和演變、醫(yī)療過程中的藥物劑量和療效等。其中，病癥的時(shí)間和軌跡至關(guān)重要，一旦漏掉了某個(gè)細(xì)節(jié)，可能就會(huì)影響到診斷和治療。因此，在記錄病例時(shí)要保持及時(shí)和準(zhǔn)確，盡可能搜集更多的信息，以免遺漏關(guān)鍵的診斷信息。
第三段：病例報(bào)告需要有規(guī)范的結(jié)構(gòu)
一般來說，病例報(bào)告需要遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)，包括病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷和治療等部分。這種結(jié)構(gòu)的好處是可以幫助讀者更快地了解病例的情況，有助于醫(yī)學(xué)研究工作者對(duì)病例進(jìn)行全面分析和診斷。因此，在編寫病例報(bào)告時(shí)，請(qǐng)一定要遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)和格式，這對(duì)于研究的深入和推進(jìn)非常重要。
第四段：病例報(bào)告需要界定研究方向
病例報(bào)告的重點(diǎn)是深入探究某種疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法等方面的問題。因此，在編寫病例報(bào)告時(shí)需要準(zhǔn)確定義研究的方向和目的。比如，研究某種疾病的新發(fā)生病例、某種疾病的個(gè)性化治療方案等。這樣有利于更好地切入研究主題，更加全面深入地發(fā)掘病例的診斷和治療特點(diǎn)。
第五段：病例報(bào)告需要與患者和其家人充分溝通
最后，我認(rèn)為，在進(jìn)行病例報(bào)告時(shí)還需要與患者和他們的家人充分溝通。病例報(bào)告所記錄的往往是痛苦和坎坷的經(jīng)歷，也反映了醫(yī)療界對(duì)不同疾病的探索和研究。因此，為避免不必要的誤會(huì)和矛盾，醫(yī)生應(yīng)該與患者和家人建立良好的關(guān)系，明確告知他們編寫病例報(bào)告的用途和意義，讓他們能夠理解和接受研究數(shù)據(jù)，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)程。
總結(jié)：
通過對(duì)病例報(bào)告的一些體會(huì)和感悟的總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)，病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)研究中非常重要的一環(huán)。在編寫病例報(bào)告時(shí)，需要準(zhǔn)確記錄病史，遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)和格式，界定研究方向，與患者和家人充分溝通等等。這些因素不僅有利于我們更好地了解疾病，探索治療方案，也有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)一步深入。無論是醫(yī)學(xué)研究者還是普通讀者，都有必要對(duì)病例報(bào)告加以重視和學(xué)習(xí)。
感冒病例報(bào)告篇八
性別：男
年齡：38歲
職業(yè)：自由職業(yè)者
籍貫：湖北咸豐
民族：土家族
入院日期：2014年4月3日
記錄日期：2014年4月3日
婚姻：已婚
病史陳述者：患者本人及家屬
主訴：腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
現(xiàn)病史：患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發(fā)熱，無大便習(xí)慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴(kuò)張，迂曲較前加重，向胸壁進(jìn)展，部分迂曲成團(tuán)。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理，院外繼續(xù)護(hù)肝對(duì)癥治療，現(xiàn)來我院復(fù)查，以求進(jìn)一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。
既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史：無。
輸血史：無。
過敏史：無。
個(gè)人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。
感冒病例報(bào)告篇九
（一）對(duì)臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
（二）騙例討論應(yīng)另開專頁書寫，標(biāo)題居中。
（三）腦例討論記錄內(nèi)容：
1、病例討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員（姓名及職務(wù)）及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對(duì)病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。
4主持人所作的總結(jié)
（四）病例討論示
感冒病例報(bào)告篇十
1.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各幼兒園要通過微信、短信等形式，對(duì)教職員工、幼兒和家長(zhǎng)進(jìn)行疫情防控知識(shí)宣傳教育，動(dòng)員教職員工、幼兒家長(zhǎng)積極配合幼兒園實(shí)施各項(xiàng)防控措施，引導(dǎo)教職員工、幼兒和家長(zhǎng)提高自覺防控意識(shí)和能力，做好個(gè)人防護(hù)，疫情防控期間減少外出，規(guī)范佩戴口罩，盡量避免乘坐公共交通工具，不參加聚會(huì)和聚餐，不到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方，例如溫泉、影院、網(wǎng)吧、ktv、商場(chǎng)、車站、碼頭、展覽館等。
2.建立教職員工和幼兒行蹤和健康監(jiān)測(cè)機(jī)制。對(duì)本園教職員工和幼兒進(jìn)行全覆蓋排查，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”制度，精準(zhǔn)掌握來自疫情防控重點(diǎn)地區(qū)教職員工、幼兒的分布情況，精準(zhǔn)掌握疫情防控重點(diǎn)地區(qū)教職員工、幼兒在園內(nèi)各年級(jí)、班級(jí)的分布情況，特別是要精準(zhǔn)掌握每一名確診及疑似病例教職員工、幼兒的康復(fù)情況，精準(zhǔn)掌握每位教職員工、幼兒返校前14天的身體健康狀況，“一人一案”建立臺(tái)賬，做到底數(shù)清、情況明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)。對(duì)有疫情高發(fā)地區(qū)居住史或旅行史的教職員工、幼兒及家長(zhǎng)，自離開疫情高發(fā)地區(qū)后，居家或在指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察14天。
3.幼兒居家應(yīng)注意加強(qiáng)開窗通風(fēng)、日常清潔和預(yù)防性消毒。
4.開學(xué)前要根據(jù)有關(guān)部門要求和疫情防控方案對(duì)全體教職員工進(jìn)行疫情防控制度和知識(shí)技能培訓(xùn)。
5.做好園區(qū)預(yù)防性消毒。持續(xù)、深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治，對(duì)教室、寢室、食堂、圖書室、洗手間等重點(diǎn)區(qū)域和室內(nèi)外場(chǎng)所提前殺菌消毒和通風(fēng)換氣，做好滅鼠、清除蚊卵等工作，徹底清除各類病媒生物孳生環(huán)境。開學(xué)前一天，幼兒園應(yīng)全面檢查防疫工作部署的到位情況，再次對(duì)園區(qū)環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒。
6.幼兒園應(yīng)加強(qiáng)與屬地衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得專業(yè)技術(shù)支持，解決防控疫情所需設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員配備問題，做好疫情防控應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，配合有關(guān)部門做好聯(lián)防聯(lián)控。在衛(wèi)生室(保健室)附近設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的觀察室，用以暫時(shí)留觀身體不適的教職員工和幼兒，并優(yōu)化工作流程，做好環(huán)境消毒，避免交叉感染。
7.開學(xué)前應(yīng)按規(guī)范配齊配足食堂、公共衛(wèi)生間等區(qū)域的水龍頭數(shù)量，保證滿足需求；在園內(nèi)各公共衛(wèi)生間配備充足的洗手液或肥皂，并在醒目位置張貼“正確洗手圖示”，宣傳指導(dǎo)幫助幼兒學(xué)會(huì)正確洗手方法。
8.做好食堂、飲用水的安全監(jiān)管。提前對(duì)食堂從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢，開展安全操作培訓(xùn)，體檢和培訓(xùn)合格后方可上崗。
9.加強(qiáng)校車安全衛(wèi)生檢查。重點(diǎn)對(duì)車內(nèi)座椅、扶手、安全帶、吊環(huán)等物體表面進(jìn)行消毒，使用化學(xué)藥劑消毒后，應(yīng)晾干并及時(shí)通風(fēng)換氣。
10.幼兒園應(yīng)配備足量的體溫計(jì)、消毒液、口罩等防護(hù)物資。
11.幼兒園應(yīng)加強(qiáng)值班值守，按要求及時(shí)向有關(guān)單位報(bào)送疫情防控信息。
1.教職員工、幼兒返園當(dāng)天監(jiān)測(cè)體溫和健康狀況，填寫健康卡，不允許帶病或未解除醫(yī)學(xué)觀察人員上班、上學(xué)。嚴(yán)格入園管理，建立入園體溫檢測(cè)制度，進(jìn)入園內(nèi)的所有人員，均須佩戴口罩，接受體溫檢測(cè)，體溫正常方可入校。幼兒園應(yīng)引導(dǎo)家長(zhǎng)及幼兒有序入園，避免人員聚集。嚴(yán)禁家長(zhǎng)進(jìn)入教室、寢室等幼兒活動(dòng)區(qū)域。
2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具，建議步行或乘坐私家車上學(xué)。如必須乘坐公共交通工具時(shí)，須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學(xué)回到家后，用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品，把外套放到通風(fēng)處。
3.教職員工和幼兒在教學(xué)、辦公、生活區(qū)域內(nèi)應(yīng)佩戴口罩，并保持一定距離，避免近距離接觸。乘坐電梯時(shí)全程佩戴口罩，排隊(duì)乘坐，避免擁擠，盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺(tái)、話筒等物品后，應(yīng)在流動(dòng)水下用洗手液或肥皂洗手，或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。
4.對(duì)去過疫情嚴(yán)重地區(qū)的幼兒，入園時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀的幼兒，應(yīng)由家長(zhǎng)陪同主動(dòng)到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并做好個(gè)人防護(hù)。不允許未解除醫(yī)學(xué)觀察幼兒入園。
5.通過多種方式，對(duì)家長(zhǎng)和幼兒開展公共衛(wèi)生健康知識(shí)和疫情防控宣傳教育。
6.按照有關(guān)操作規(guī)范，統(tǒng)一對(duì)教具、器械、玩具、寢具、餐(飲)具及環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒，保證教室、寢室、食堂等地空氣流通及室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。
7.幼兒園應(yīng)做好教職員工和幼兒缺勤、早退、請(qǐng)假記錄，如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，同時(shí)配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好密切接觸者管理、環(huán)境消毒等工作。
8.幼兒園不組織聚集性活動(dòng)。
1.上好開學(xué)第一課。幼兒園要在開學(xué)后及時(shí)對(duì)所有在園幼兒上一堂公共衛(wèi)生健康知識(shí)宣講課，重點(diǎn)宣傳普及新冠肺炎防控知識(shí)。同時(shí)，在園區(qū)顯著位置設(shè)置疫情防控知識(shí)宣傳欄，提升教職員工疫情防控意識(shí)。不組織聚集性活動(dòng)。
2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具，建議步行或乘坐私家車上學(xué)。如必須乘坐公共交通工具時(shí)，須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學(xué)回到家后，用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品，把外套放到通風(fēng)處。
3.教職員工和幼兒在教學(xué)、辦公、生活區(qū)域內(nèi)應(yīng)佩戴口罩，并保持一定距離，避免近距離接觸。乘坐電梯時(shí)全程佩戴口罩，排隊(duì)乘坐，避免擁擠，盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺(tái)、話筒等物品后，應(yīng)在流動(dòng)水下用洗手液或肥皂洗手，或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。
4.在教室、圖書室、寢室等人員密集場(chǎng)所入口處設(shè)置手持式紅外額溫儀，有條件的幼兒園可在入口處設(shè)置紅外熱成像儀，并對(duì)進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)。
5.堅(jiān)持每日監(jiān)控全體教職員工和幼兒身體狀況，嚴(yán)格落實(shí)幼兒晨午檢等制度，如發(fā)現(xiàn)患病或疑似患病者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)幼兒園防疫領(lǐng)導(dǎo)小組并及時(shí)聯(lián)系幼兒家長(zhǎng)，要求戴好口罩到指定醫(yī)院就診，并按照要求向?qū)俚丶膊】刂浦行?、教育主管部門報(bào)告。做好教職員工和幼兒因病缺勤的追訪工作。對(duì)不按照要求進(jìn)行報(bào)告、隔離的教職員工和幼兒家長(zhǎng)，及時(shí)批評(píng)教育、改正。
6.實(shí)行家長(zhǎng)接送幼兒不入園制度，指導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)兒童良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣，在疫情防控期間，不帶兒童去人員密集場(chǎng)所。
7.全面做好園區(qū)環(huán)境清潔。垃圾日產(chǎn)日清，保持清潔衛(wèi)生；制定日常消毒工作標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，對(duì)教室、寢室、專用活動(dòng)室、圖書室、食堂、辦公室、衛(wèi)生間等幼兒、教職員工聚集場(chǎng)所和幼兒接觸的各類物品每天定期清潔、消毒，定時(shí)通風(fēng)換氣(每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上，通風(fēng)時(shí)注意保暖)，保持室內(nèi)空氣流通，并認(rèn)真做好記錄。
貨人員應(yīng)避免直接手觸肉禽類生鮮材料，摘除手套后及時(shí)洗手。加強(qiáng)對(duì)集體配餐單位監(jiān)控管理，尤其督促落實(shí)送餐到校人員的健康管理和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
9.食堂進(jìn)貨嚴(yán)格落實(shí)索證索票，不得使用來源不明的家禽家畜。嚴(yán)禁采購食用野生動(dòng)物。
10.餐具用品須按照《食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行高溫消毒。
11.鼓勵(lì)有條件的幼兒園實(shí)行“分時(shí)、分區(qū)、分組”就餐制度，避免幼兒聚集用餐。
12.加強(qiáng)校車安全衛(wèi)生檢查。重點(diǎn)對(duì)車內(nèi)座椅、扶手、安全帶、吊環(huán)等物體表面進(jìn)行消毒，使用化學(xué)藥劑消毒后，應(yīng)晾干并及時(shí)通風(fēng)換氣。
13.及時(shí)核查、補(bǔ)充疫情防控物資，如體溫計(jì)、消毒用品、洗手液或肥皂、垃圾袋等，確保疫情防控物資充足。幼兒園應(yīng)加強(qiáng)值班值守，按要求及時(shí)向有關(guān)單位報(bào)送疫情防控信息。
感冒病例報(bào)告篇十一
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的一環(huán)，通過病例的討論和分析，醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點(diǎn)。在我的學(xué)習(xí)生涯中，我也有幸參與了不少病例報(bào)告的討論，從中獲得了不少經(jīng)驗(yàn)和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷，談?wù)劜±龍?bào)告的心得體會(huì)。
第二段：認(rèn)真分析病例
病例報(bào)告的核心在于分析病情，而正確的分析方法對(duì)于診斷和治療至關(guān)重要。因此，我們?cè)趨⑴c病例討論時(shí)，需要認(rèn)真仔細(xì)地閱讀病例材料，包括臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)等等。要注意細(xì)節(jié)，追溯病情發(fā)展的時(shí)間線，重點(diǎn)分析診斷和治療過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題，找出影響病情的主要因素。通過認(rèn)真分析病例，我們可以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì)，為病人提供更合適的治療方法。
第三段：積極參與討論
在病例報(bào)告討論中，每個(gè)人都有發(fā)言的權(quán)利。因此，我們需要積極參與到討論中，通過和團(tuán)隊(duì)成員交流，互相補(bǔ)充，達(dá)成共識(shí)。在討論中，我們要充分尊重他人的意見和看法，通過合理的表達(dá)和論證，說服他人接受自己的觀點(diǎn)。同時(shí)，我們也要樂于接受他人的指導(dǎo)和批評(píng)，積極改進(jìn)自己的不足之處。在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，我們要將自己融入到團(tuán)隊(duì)中，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，共同完成報(bào)告任務(wù)。
第四段：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
通過參與病例報(bào)告的討論，我得到了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。首先，我們要對(duì)疾病有深入的認(rèn)識(shí)，通過系統(tǒng)的分析和歸納，形成自己的診療思路。其次，要注重實(shí)踐和反思，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時(shí)，要保持謙虛、認(rèn)真和負(fù)責(zé)任的態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
第五段：展望未來
作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知病例報(bào)告的重要性和必要性。在未來的學(xué)習(xí)和工作中，我將繼續(xù)努力，認(rèn)真參與病例討論，錘煉自己的臨床思維能力和表達(dá)能力，為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
感冒病例報(bào)告篇十二
晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學(xué)特點(diǎn)是：發(fā)病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2、引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪
性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國(guó)以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒（hbv）、丙型肝炎病毒（hcv））、丁型肝炎病毒（hdv）感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒（hav）和戊型肝炎病毒（hev）性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3、肝臟是人體最大的腺體，參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多
種功能；肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營(yíng)養(yǎng)不良等；由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長(zhǎng)期淤血腫大，使脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質(zhì)的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
4、肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有：（1）代償期肝硬化：表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹不適、肋緣可觸及腫大質(zhì)稍硬的肝臟、脾臟可腫大，肝功能檢查可正?；蛴休p度酶學(xué)異常。（2）代償期肝硬化:表現(xiàn)為肝功能明顯減退及門靜脈高壓癥，主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放（食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴(kuò)張以及腹膜后靜脈擴(kuò)張），脾臟腫大造成脾功能亢進(jìn)，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重；腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見；進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展；肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的。表現(xiàn)。
5、相關(guān)輔助檢查：血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進(jìn)。需與以下疾病相鑒別:
1、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，
需要檢查乙肝兩對(duì)半以及hbv-dna復(fù)制水平；原發(fā)性肝癌，需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白（afp）以及肝臟ct的檢查以鑒別；某些累及肝臟的代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，需從臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查予以仔細(xì)鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進(jìn)行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護(hù)肝等對(duì)癥治療后定期復(fù)查，觀察外周血象的變化。
2、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹
部脹大是因?yàn)椋?）門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進(jìn)入組織間隙形成腹水；（2）由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。
（3）肝硬化門靜脈高壓時(shí)機(jī)體血液大量滯留于內(nèi)臟血管，使有效循環(huán)血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留，促進(jìn)了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可?，故可排除癌性腹水，根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3、與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血
應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩(wěn)定，出血暫停時(shí)可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病，應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識(shí)障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
感冒病例報(bào)告篇十三
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù)：
1、男性患者，38歲。
2、有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3、腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
4、腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。
5、血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
6、腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質(zhì)軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予**以控制曲張靜脈破裂出血。護(hù)理監(jiān)測(cè)患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時(shí)調(diào)整治療。
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