總結(jié)是我們對(duì)自己的一種反思和總結(jié)，可以提高我們的經(jīng)驗(yàn)和能力。寫作需要鍛煉，只有不斷練習(xí)才能進(jìn)步。接下來將展示一些經(jīng)典的總結(jié)范文，希望能夠給大家提供一些寫作的靈感。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇一
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦出血是一種嚴(yán)重的疾病。它是由于腦部血管破裂，導(dǎo)致血液流入腦組織或者腦腔內(nèi)而引起的一種疾病。出血性腦出血的誘因有許多，例如高血壓、動(dòng)脈瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)感染等。由于患者病情危急，需要有專業(yè)的護(hù)理來幫助患者盡可能地恢復(fù)，緩解其痛苦。本文將重點(diǎn)討論出血性腦出血的護(hù)理心得和體會(huì)。
第二段：護(hù)理前階段
在進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)之前，我們應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估，了解他們的具體情況和病因。在整個(gè)護(hù)理過程中，我們需要密切關(guān)注患者的血壓、體溫、腦神經(jīng)功能、肢體活動(dòng)度、排尿和排便情況等。對(duì)于出血性腦出血的患者，我們需要保持他們的身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免進(jìn)行進(jìn)一步的影響。
第三段：護(hù)理過程
在護(hù)理的過程中，我們需要掌握兩個(gè)重要的原則：重視預(yù)防和重視康復(fù)。對(duì)于預(yù)防來說，我們需要盡可能地降低患者的血壓和保持血糖控制。對(duì)于康復(fù)來說，我們應(yīng)該盡早開展物理治療、功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練等。吸氧和靜脈補(bǔ)液等措施也可以作為護(hù)理手段使用。
第四段：護(hù)理技巧
護(hù)理的過程中，我們需要學(xué)會(huì)科學(xué)合理地使用護(hù)理技巧。在出血性腦出血中，我們需要注重患者的營養(yǎng)和飲食?；颊咝枰叩鞍住⒌椭?、低鈉、低膽固醇的飲食。在給予口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，如漱口、擦拭牙齒和潤喉等。此外，對(duì)于需要同時(shí)進(jìn)行氧療的患者，我們應(yīng)該定期檢查血氧飽和度，以確保血氧正常。
第五段：總結(jié)
出血性腦出血的護(hù)理需要我們綜合運(yùn)用多種手段，精心照顧患者，為他們提供必要的幫助。我們需要密切關(guān)注患者生命體征、掌握科學(xué)的護(hù)理技巧，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施?？傊鲅阅X出血護(hù)理屬于高難度的護(hù)理活動(dòng)，不僅需要護(hù)士本人的職業(yè)素養(yǎng)，還需要更高的專業(yè)技能和人性服務(wù)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇二
出血性腦出血是一種常見且危險(xiǎn)的急性腦血管病，其常見癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失等，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的保障下，大多數(shù)患者能夠得到及時(shí)有效的治療，然而，除了醫(yī)院治療，患者的家庭及其照護(hù)者的日常生活和護(hù)理也是至關(guān)重要的。在我的長期護(hù)理工作中，我總結(jié)了一些關(guān)于出血性腦出血的護(hù)理心得體會(huì)，現(xiàn)在與大家分享。
一、認(rèn)識(shí)疾病，提高危機(jī)意識(shí)
對(duì)于出血性腦出血的疾病認(rèn)識(shí)越全面，患者及其照護(hù)者的危機(jī)意識(shí)也就越高。在我曾經(jīng)的一次家庭護(hù)理經(jīng)歷中，因?yàn)檎兆o(hù)者家庭對(duì)于出血性腦出血的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，患者突發(fā)一次高燒，讓人不知所措。最終，我聯(lián)系了醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行溝通，才穩(wěn)定了患者的體溫和病情。因此，提高認(rèn)識(shí)水平，了解疾病的治療方法和具體護(hù)理措施對(duì)于患者的康復(fù)非常重要。
二、建立有效的溝通機(jī)制
在為患者提供護(hù)理時(shí)，與患者及其家庭建立有效的溝通機(jī)制可以使得工作更為順暢和高效。在和患者溝通時(shí)，我們要注意傾聽，尊重患者的感受和意見，并及時(shí)反饋和解答問題。在和家庭溝通時(shí)，我們可以通知家庭成員患者的病情動(dòng)態(tài)，讓他們掌握相關(guān)知識(shí)，能夠更好地照顧患者，而且可以減輕家庭的緊張情緒，讓家庭成員放心。
三、關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，注意肢體護(hù)理
出血性腦出血的病情非常復(fù)雜，但是，我們在日常護(hù)理中，可以關(guān)注一些護(hù)理細(xì)節(jié)，提高患者的生活質(zhì)量。例如，經(jīng)常幫患者轉(zhuǎn)身、翻身，平衡好體位，防止壓瘡和肢體畸形等，這些都是平時(shí)生活中既簡單又重要的肢體護(hù)理。
四、注意口腔護(hù)理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)
由于出血性腦出血患者大多數(shù)情況下處于半昏迷狀態(tài)，患者的口腔清潔往往會(huì)被忽略。但其實(shí)，口腔衛(wèi)生對(duì)于患者的康復(fù)和健康至關(guān)重要。一些小的口腔感染可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病，因此，要定期清潔口腔，防止口腔感染和引起呼吸困難等并發(fā)癥。
五、提高心理護(hù)理水平，關(guān)注患者家庭成員
出血性腦出血除了對(duì)患者的身體帶來巨大打擊，同時(shí)也會(huì)給患者的家庭帶來極大的精神壓力。因此，我們不僅要關(guān)注患者的身體狀況，也要了解患者及其家庭成員的心理狀況，為他們提供必要的精神支持及心理護(hù)理，讓他們感受到溫暖、關(guān)愛和安全。
總之，作為一名醫(yī)護(hù)工作者，我們除了要了解疾病本身，還要認(rèn)真對(duì)待病人的家庭、社會(huì)和心理方面的需求，因?yàn)樯眢w健康的背后還有家庭和社會(huì)幸福。為了提高出血性腦出血的護(hù)理質(zhì)量，我們需要不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，并通過不斷完善自己的方法和配合醫(yī)師的指導(dǎo)提高自己的綜合素質(zhì)，讓更多的患者受益。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇三
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500毫升的情況，嚴(yán)重者可能危及生命。作為產(chǎn)科護(hù)士，我曾經(jīng)親身經(jīng)歷過一起產(chǎn)后出血的個(gè)案，讓我深刻體會(huì)到了出血處理的重要性以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合和專業(yè)知識(shí)的必要性。通過這次經(jīng)歷，我深刻認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后出血的嚴(yán)重性，對(duì)于處理這類狀況時(shí)應(yīng)采取的措施以及警惕不可忽視的細(xì)節(jié)有了更深的理解。
首先，在這個(gè)案例中，產(chǎn)婦的出血情況十分嚴(yán)重，失血量已經(jīng)超過1000毫升。而出血的原因主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦的子宮收縮不良，無法有效止血。在處理這個(gè)狀況時(shí)，我們立即采取了緊急措施。首先，我們加強(qiáng)了產(chǎn)婦的監(jiān)測，密切觀察她的血壓、脈搏和體溫的變化。同時(shí)，我們立即向醫(yī)生匯報(bào)情況，并要求其盡快到場。這實(shí)際上是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的過程，因?yàn)橹挥凶o(hù)士的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們需要整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合和協(xié)作，才能做好這個(gè)病人的護(hù)理工作。
其次，對(duì)于處理產(chǎn)后出血時(shí)需要特別關(guān)注的細(xì)節(jié)，我也有了更深的認(rèn)識(shí)。在這個(gè)個(gè)案中，我們重點(diǎn)關(guān)注了產(chǎn)婦的體溫和尿量。出血過多可能導(dǎo)致體溫的突然下降，因此我們不僅監(jiān)測了她的體溫，還確保給予足夠的保溫措施。此外，我們也密切關(guān)注她的尿量，因?yàn)槌鲅^多可能導(dǎo)致腎臟功能受損，尿量不足。所以我們每小時(shí)測量一次尿量，并及時(shí)記錄和匯報(bào)。這些看似細(xì)小的事情，卻可能在關(guān)鍵時(shí)刻起到重要的作用，確保了產(chǎn)婦的安全。
再次，產(chǎn)后出血的處理需要積極采取措施來止血。在這個(gè)案例中，我們實(shí)施了多種止血措施。首先，我們給予了產(chǎn)婦藥物來助力子宮收縮，以便實(shí)現(xiàn)有效的止血。同時(shí)，我們也給予了輸血和輸液的治療，以保證產(chǎn)婦體內(nèi)的血液容量。此外，我們還通過按壓子宮和保持平臥位來減少出血。在這個(gè)過程中，我們要密切關(guān)注產(chǎn)婦的反應(yīng)和出血情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
最后，這個(gè)個(gè)案給我留下了深刻的印象和反思。在處理產(chǎn)后出血這類狀況時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的默契和專業(yè)知識(shí)是至關(guān)重要的。我們需要密切合作，及時(shí)匯報(bào)和討論，共同決策和制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｍ瑫r(shí)，我們也要警惕不可忽視的細(xì)節(jié)，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情況。這種綜合性的護(hù)理能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，是我們在日常工作中應(yīng)該不斷培養(yǎng)和提高的。
總之，通過這個(gè)產(chǎn)后出血的個(gè)案經(jīng)歷，我對(duì)于處理這類狀況的重要性有了更深的認(rèn)識(shí)，并從中學(xué)到了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合、專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用以及關(guān)注細(xì)節(jié)的重要性是我學(xué)到的最寶貴的教訓(xùn)。只有通過不斷學(xué)習(xí)和提高自己的技能，我們才能更好地為患者提供安全和滿意的護(hù)理服務(wù)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇四
鼻出血是常見的情況，因?yàn)楸亲永锏难芎苄?、很脆弱，很容易出現(xiàn)破裂的情況。而在平時(shí)的生活中，出現(xiàn)鼻出血的概率也是很高的，特別是在季節(jié)交替的時(shí)候、氣候干燥的時(shí)候、突然受到打擊或者異常運(yùn)動(dòng)的時(shí)候等等。因此，掌握鼻出血的護(hù)理有著非常重要的意義。
第二段：緩解鼻出血的方法
鼻出血的時(shí)候，人們要采取及時(shí)的緩解和處理方法。對(duì)于輕微出血的情況，可以采用坐直、頭往前、捏鼻子的方法，讓血液流進(jìn)嘴巴，不用直接流出。對(duì)于鼻出血較為頻繁的人群，需要在鼻腔內(nèi)進(jìn)行一些潤滑，或者使用一些鼻部抗菌劑。同時(shí)，還可以通過口腔的清洗、鼻子的溫?zé)岱?，來幫助緩解鼻出血的情況。
第三段：注意飲食和內(nèi)部治療
平時(shí)生活中，我們的飲食習(xí)慣和身體的內(nèi)部情況，也對(duì)鼻出血的情況有著很大的影響。因此，人們在遵循健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)注意補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素。通過一些特定的飲食結(jié)構(gòu)和食物種類的選擇，可以有效預(yù)防和減輕鼻出血的風(fēng)險(xiǎn)。
第四段：注意鼻腔保護(hù)
鼻腔是鼻出血的關(guān)鍵部位，人們在平時(shí)的生活中應(yīng)該注意為鼻腔做好保護(hù)措施。在鼻腔里面只使用純凈的水或者生理鹽水進(jìn)行清洗，并且不能使用鼻藥水、鼻炎藥等藥物，來防止刺激過多導(dǎo)致鼻腔過敏和出血。同時(shí)，需要注意避免一些過于激烈的運(yùn)動(dòng)和勞累，避免在干燥的環(huán)境下待得過久，以防止鼻腔過于干裂。
第五段：預(yù)防與調(diào)理
鼻出血對(duì)于我們的身體健康有很大影響，因此人們在平時(shí)的生活中要注意預(yù)防和調(diào)理。首先要注意保持良好的休息和作息習(xí)慣，避免精神緊張、情緒波動(dòng)；其次，要注意充足的水分補(bǔ)給，以及潤滑鼻腔內(nèi)部，預(yù)防鼻腔過于干燥和缺失水分；最后，要注意身體健康的管理，保持身體的健康狀態(tài)，提升身體的免疫力。只有這樣，才能有效預(yù)防和治療鼻出血問題，保護(hù)好自己的身體健康。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇五
第一段：引言（介紹產(chǎn)后出血的重要性和問題）
產(chǎn)后出血是指分娩后24小時(shí)內(nèi)大于500ml的陰道出血，是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一，也是產(chǎn)后死亡的主要原因之一。產(chǎn)后出血的嚴(yán)重程度不容忽視，因此作為護(hù)理專業(yè)人員，我們應(yīng)該重視這一問題，并付諸行動(dòng)來做好產(chǎn)后出血的護(hù)理工作。在我從事護(hù)理工作的過程中，我積累了一些經(jīng)驗(yàn)和心得，今天我將與大家分享。
第二段：了解產(chǎn)后出血的原因和預(yù)防方法
了解產(chǎn)后出血的原因是重要的，因?yàn)橹挥辛私饬嗽?，才能有效地采取預(yù)防措施。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因包括子宮失收縮、子宮壁缺損、羊膜殘留等等。在臨床實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)通過給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素、按摩子宮、使用冷敷等方法來促進(jìn)子宮收縮，是有效預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。此外，正確使用產(chǎn)后出血的護(hù)理技術(shù)和器械也非常重要，例如正確使用縫針和器械，能夠減少因產(chǎn)后出血而導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。
第三段：產(chǎn)后出血的護(hù)理技術(shù)和方法
為了有效地減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，護(hù)理人員需要掌握一些關(guān)鍵的技術(shù)和方法。首先，正確記錄孕產(chǎn)婦的體征和出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。其次，根據(jù)產(chǎn)婦的情況，合理安排體位，保證她的舒適度和血液循環(huán)。此外，保持產(chǎn)婦的恰當(dāng)休息與飲食，增強(qiáng)抵抗力，也是避免產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。在實(shí)施護(hù)理過程中，護(hù)士要根據(jù)不同的護(hù)理需求，靈活運(yùn)用各種技巧和方法，提供全方位的護(hù)理服務(wù)。
第四段：產(chǎn)后出血的心理護(hù)理
產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦不僅是身體上的折磨，更重要的是心理上的創(chuàng)傷。作為護(hù)理工作者，我們不能只關(guān)注產(chǎn)婦的身體健康，也要關(guān)注她們的心理健康。為了做好產(chǎn)后出血的心理護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)該積極與產(chǎn)婦溝通，了解她們的情緒和需求，提供合適的支持和安慰。同時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家人保持密切聯(lián)系，增加家人的陪伴和關(guān)懷，提升她們的信心和抵抗力。
第五段：結(jié)語（總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和心得）
總之，產(chǎn)后出血是一項(xiàng)嚴(yán)肅而重要的護(hù)理工作，我們要認(rèn)識(shí)到其潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并加以重視。通過了解原因和預(yù)防方法，掌握護(hù)理技術(shù)和方法，進(jìn)行心理護(hù)理，我們可以更好地處理和預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時(shí)，在實(shí)踐中我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和心得，提高自身的護(hù)理水平，為產(chǎn)婦的健康和幸福貢獻(xiàn)自己的力量。通過我們的努力和關(guān)懷，我們可以為產(chǎn)后出血的患者帶來更好的護(hù)理體驗(yàn)和結(jié)果。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇六
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后24小時(shí)內(nèi)，子宮收縮不良或子宮創(chuàng)面未能完全愈合，導(dǎo)致大量出血的情況。作為一名產(chǎn)科護(hù)士，我在多年的工作中積累了一些關(guān)于產(chǎn)后出血護(hù)理的心得體會(huì)。在此我將分享給大家，希望對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和準(zhǔn)媽媽們有所幫助。
首先，如何防范產(chǎn)后出血是非常重要的。產(chǎn)后出血往往是由于子宮收縮不良所致，因此及時(shí)促進(jìn)子宮收縮是十分必要的。我在日常工作中，會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦多活動(dòng)，如乘坐產(chǎn)球、行走等，以促進(jìn)子宮收縮，并加強(qiáng)產(chǎn)婦的日常鍛煉。同時(shí)，對(duì)于有子宮肌瘤或多胞胎孕婦，我會(huì)在妊娠期提前進(jìn)行指導(dǎo)，使她們更加重視產(chǎn)后收縮，以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。
其次，科學(xué)合理地應(yīng)用藥物也是預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的重要手段。例如，常用的催產(chǎn)素可以強(qiáng)化子宮收縮，幫助子宮減小，從而減少產(chǎn)后出血的幾率。但是，我們在應(yīng)用藥物時(shí)需要根據(jù)具體情況把握劑量，因?yàn)檫^量使用藥物可能會(huì)帶來一些副作用，如劇烈子宮痙攣導(dǎo)致產(chǎn)后血塊堵塞。所以，合理使用藥物、精確掌握劑量是非常重要的。
另外，我發(fā)現(xiàn)及時(shí)有效地監(jiān)測病情變化對(duì)于產(chǎn)后出血的預(yù)防和干預(yù)也是至關(guān)重要的。產(chǎn)婦在產(chǎn)后很容易出現(xiàn)體力透支、虛弱等癥狀，這些都是產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)信號(hào)。因此，在我工作中，我會(huì)經(jīng)常觀察產(chǎn)婦的體溫、血壓等生命體征，并及時(shí)記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。同時(shí)，對(duì)于產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，我會(huì)加強(qiáng)觀察，密切關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
最后，為了做好產(chǎn)后出血護(hù)理工作，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。在我任職的醫(yī)院，我們有一個(gè)高度協(xié)調(diào)、專業(yè)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等各崗位之間密切合作，共同做好產(chǎn)后出血預(yù)防和護(hù)理工作。我們會(huì)定期開展培訓(xùn)、討論并制定相應(yīng)的規(guī)范操作流程，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的，它可以為孕婦和嬰兒提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
通過這些年的工作實(shí)踐，我體會(huì)到了護(hù)理產(chǎn)后出血的重要性，并積累了一些心得體會(huì)。如何防范、科學(xué)應(yīng)用藥物、監(jiān)測病情變化和團(tuán)隊(duì)合作，這些經(jīng)驗(yàn)都是相互關(guān)聯(lián)、互相支持的。我相信，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們一定能夠?yàn)闇?zhǔn)媽媽們提供更好的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，確保產(chǎn)婦和嬰兒的健康。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇七
胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。胎盤部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時(shí)。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤粘連。
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產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇八
準(zhǔn)備材料：人參15克，黃芪30克，粳米60克。
制作方法：將人參、黃芪加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥即可食用。
食療功效：人參、黃芪可益氣養(yǎng)血，健脾攝血，對(duì)產(chǎn)后氣虛所致的出血有一定的療效。
桃仁粳米粥
準(zhǔn)備材料：桃仁30克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：將桃仁去皮尖、洗凈，粳米淘洗干凈后加水放入鍋中煮至米爛汁稠的時(shí)候，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：化瘀止血，養(yǎng)血益胃，對(duì)于血淤引起的產(chǎn)后出血有較好的療效。
當(dāng)歸肉桂粥
準(zhǔn)備材料：當(dāng)歸20克，肉桂10克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：先將當(dāng)歸、肉桂加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：溫經(jīng)散寒，化淤止血，益氣養(yǎng)血，適用于產(chǎn)后寒凝、淤血所致的產(chǎn)后出血。
對(duì)于可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的人，如多次行人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦以及曾經(jīng)行子宮肌瘤剔除手術(shù)的產(chǎn)婦、在生殖器發(fā)育不全或發(fā)育畸形的產(chǎn)婦、妊娠合并高血壓、糖尿病、血液病的產(chǎn)婦，應(yīng)在產(chǎn)后特別注意產(chǎn)后出血的發(fā)生，以便及時(shí)、及早地進(jìn)行處理。
此外，產(chǎn)后早期哺乳可以刺激子宮的收縮，減少陰道的出血量。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇九
1 臨床資料
產(chǎn)婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內(nèi)分娩2例，院外轉(zhuǎn)入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經(jīng)產(chǎn)婦40例(76.9%)，初產(chǎn)婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內(nèi)其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化、引起宮縮乏力。當(dāng)其壞死脫落時(shí)，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時(shí)間延長，反復(fù)出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內(nèi)可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術(shù)等引起的宮腔內(nèi)反復(fù)感染而導(dǎo)致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產(chǎn)后1周內(nèi)脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時(shí)間大面積殘留，也可影響子宮縮復(fù)，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，引起晚期產(chǎn)后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機(jī)化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內(nèi)膜亦重新生長，使子宮內(nèi)膜得以修復(fù)，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復(fù)舊不全引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術(shù)后，多見于子宮下端橫切口剖宮產(chǎn)主要是切口裂開導(dǎo)致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當(dāng)﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關(guān)。
2.5 其他產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。
3 護(hù)理措施
3.1積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會(huì)陰傷口情況。若出血大于200ml，應(yīng)及時(shí)查找原因。督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時(shí)用b超檢查宮內(nèi)情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產(chǎn)婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱、及血壓下降。應(yīng)立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時(shí)注射縮宮素加強(qiáng)子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結(jié)扎子宮動(dòng)脈、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈、切除子宮；補(bǔ)充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內(nèi)血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產(chǎn)道裂傷止血的最有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)傷口。若為陰-道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應(yīng)根據(jù)不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號(hào)鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應(yīng)做好剖宮探查的術(shù)前準(zhǔn)備。
3.2產(chǎn)后護(hù)理
3.2.1產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是子宮復(fù)原的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)預(yù)防晚期產(chǎn)后出血及其重要。尤其要注意觀察產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，不能及時(shí)排空者應(yīng)予以導(dǎo)尿。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)和嬰兒皮膚接觸，進(jìn)行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，例如b超，檢查宮內(nèi)情況。
3.2.2產(chǎn)后24小時(shí)后的護(hù)理多數(shù)產(chǎn)婦在分娩24小時(shí)后出院，應(yīng)到產(chǎn)婦家中去訪視。特別留意：子宮復(fù)舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復(fù)舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時(shí)應(yīng)給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。會(huì)陰傷口愈合情況——會(huì)陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會(huì)陰傷口硬結(jié)，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動(dòng)減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動(dòng)減少等原因，容易引起便秘。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護(hù)理晚期產(chǎn)后出血行介入治療時(shí)，由于患者及家屬對(duì)治療方法知識(shí)的缺乏及對(duì)疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對(duì)性的心理護(hù)理：通過護(hù)理人員的語言行為和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者產(chǎn)生良好的心理效益。護(hù)理人員以輕捷準(zhǔn)確的操作、高效優(yōu)質(zhì)的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護(hù)理的順利實(shí)施；充分利用醫(yī)護(hù)人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認(rèn)識(shí)，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
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產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十
※自然產(chǎn)傷口
所以，有時(shí)候?yàn)榱吮苊猱a(chǎn)婦發(fā)生較大范圍且不易處理的會(huì)陰撕裂傷，產(chǎn)科醫(yī)師或助產(chǎn)士通常會(huì)以會(huì)陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來；因?yàn)闀?huì)陰及陰道的血管豐富，所以切開處的傷口大約在3～4個(gè)禮拜即可完全愈合。
※剖腹傷口
雖然懷孕、生產(chǎn)是一種自然的過程，但仍有一些原因使婦女無法以自然的方式生下嬰兒，這時(shí)就需要以剖腹生產(chǎn)方式，經(jīng)由腹壁及子宮切口將胎兒取出，可以幫助無法順產(chǎn)的婦女能夠安全的迎接新生兒的到來。
由于手術(shù)傷口范圍較大，表皮的.傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復(fù)的時(shí)間大約需要4--6個(gè)禮拜。
促進(jìn)傷口復(fù)原8原則
無論是會(huì)陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同，但因部位的不同，所以在促進(jìn)傷口復(fù)原時(shí)就必須運(yùn)用不同的技巧。
資料
其次，為了促進(jìn)傷口愈合，不妨從以下幾個(gè)方面著手：
1.保持傷口清潔干燥
2.溫水坐浴
3.避免疤痕產(chǎn)生
4.注重營養(yǎng)攝取
5.適度運(yùn)動(dòng)
6.身體清潔
7.勿提重物
8.性生活勿急躁
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十一
定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰-道流血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血。
臨床表現(xiàn)：
產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰-道流血過多，其臨床表現(xiàn)亦有差異。
1.宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰-道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
2.軟產(chǎn)道裂傷出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮紅。
3.凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝，不易止血。
護(hù)理措施：
緊急護(hù)理
(1)囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。
(2)迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。
(3)準(zhǔn)確收集并測量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，準(zhǔn)確收集測量出血量對(duì)積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。
(4)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或?qū)m縮劑。
(5)密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進(jìn)行搶救工作。 心理護(hù)理
(1)耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。
(2)適當(dāng)?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對(duì)病情的了解，增強(qiáng)其安全感。
(3)傳授產(chǎn)婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。
(4)醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦診療護(hù)理過程中，以精湛的業(yè)務(wù)水平、強(qiáng)烈的責(zé)任心和同情心及良好的服務(wù)態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
預(yù)防感染的護(hù)理
(1)保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30min，每天2次，定期消毒。
(2)保持床單的清潔、平整干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細(xì)菌的培養(yǎng)基減少。
(3)保持會(huì)陰清潔，用“碘伏”會(huì)陰擦洗每天2次。
(4)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
一般護(hù)理
(1)保證產(chǎn)婦充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
(2)病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。
(3)早期指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出。
產(chǎn)后出血的預(yù)防：
（一）妊娠期
加強(qiáng)孕期保健，定期接受產(chǎn)前檢查，及時(shí)識(shí)別并治療高危妊娠，如妊高征、肝炎、貧血等。
（二）分娩期
臨產(chǎn)后，維持孕婦正常的營養(yǎng)及水電平衡，防止產(chǎn)程延長，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑保證孕婦的休息。第二產(chǎn)程，嚴(yán)格無菌操作，指導(dǎo)孕婦正確使用腹壓，適時(shí)作會(huì)陰側(cè)切，胎肩娩出后立即肌注催產(chǎn)素以加強(qiáng)子宮收縮減少出血。胎盤娩出后注射縮宮素，進(jìn)一步促進(jìn)子宮收縮。第三產(chǎn)程，準(zhǔn)確測量產(chǎn)后陰-道出血量，在胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷，及時(shí)縫合。
（三）產(chǎn)后
產(chǎn)后2h內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的'生命體征、宮縮、陰-道流血及會(huì)陰傷口情況，督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮；對(duì)高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)注意保持靜脈通道，充分做好輸血和急救的準(zhǔn)備。
（一）協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施
1.宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時(shí)注射宮縮劑以加強(qiáng)子宮收縮。若按摩止血效果不理想，及時(shí)配合醫(yī)師做好結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈，必要時(shí)行子宮次全切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。
2.軟產(chǎn)道裂傷 及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合，若為陰-道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.胎盤因素 根據(jù)不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導(dǎo)尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。
4.凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生，同時(shí)抽血作凝血試驗(yàn)及配血備用。
（二）做好失血性休克的防治
產(chǎn)婦平臥，吸氧，保暖，嚴(yán)密觀察面色、生命體征、尿量，開放靜脈快速補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)輸血；觀察會(huì)陰傷口情況，進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)陰-部護(hù)理，觀察宮縮及惡露的量、色、味等，按醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。
（三）做好產(chǎn)婦及家屬的心理護(hù)理
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產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十二
摘要：產(chǎn)后出血是常見的產(chǎn)科并發(fā)癥之一，目前居我國孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%~3%。宮縮乏力、胎盤因素、妊娠并發(fā)癥及病理妊娠、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙是造成產(chǎn)孕產(chǎn)婦出血的原因，早發(fā)現(xiàn)、早治療是促使患者早日康復(fù)的.首要措施。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)科并發(fā)癥;產(chǎn)后出血;宮縮乏力;胎盤因素
正常分娩一般出血50~200ml，胎兒娩出后24h之內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過400ml或更多者為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)大量出血可迅速發(fā)生失血性休克，嚴(yán)重者危及生命?，F(xiàn)將55例確診為產(chǎn)后出血病人的觀察及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：
1、臨床資料
1.1一般資料
3月~2月在我院住院發(fā)生產(chǎn)后出血患者52例，外院轉(zhuǎn)入3例，共55例。其中50例為足月妊娠，5例為大月份(7個(gè)月以上)引產(chǎn)后出血。初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，有2次以上流產(chǎn)史者42例，年齡23~39歲，平均26.36歲。
1.2臨床表現(xiàn)
本組病例中產(chǎn)后24h出血量500~800ml者由于自身代償作用，患者無明顯癥狀;產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出血迅速均達(dá)800ml以上，其中11例很快出現(xiàn)不同程度休克癥狀，表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白、呼吸急促、煩躁不安、脈細(xì)速、血壓下降等。子宮收縮乏力者還表現(xiàn)為宮體柔軟、輪廓不清。
1.3產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)
胎兒娩出后24h內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血，持續(xù)小量或間斷出血總量在500ml以上者。采用容積法和目測法相結(jié)合測定產(chǎn)后出血量。若剖宮產(chǎn)則根據(jù)負(fù)壓瓶內(nèi)刻度作為依據(jù)，返病房后衛(wèi)生紙用電子稱稱重。
2、結(jié)果
2.1產(chǎn)后出血主要因素
產(chǎn)后出血主要因素構(gòu)成情況：依次為宮縮乏力28例，占50.91%，其中產(chǎn)程延長產(chǎn)婦衰竭16例，雙胎子宮肌纖維過度伸長7例，前置胎盤5例;胎盤因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宮引起產(chǎn)后胎盤胎膜粘連和部分殘留8例，妊娠早期有陰道出血4例;妊娠并發(fā)癥及病理妊娠10例，占18.2%;軟產(chǎn)道損傷4例，占7.27%，其中宮頸裂傷1例，陰道裂傷3例;凝血功能障礙1例，占1.82%。
2.2產(chǎn)后出血量
產(chǎn)后出血量500ml16例，占29.1%;500~1000ml15例，占27.3%;1000~2000ml14例，占25.4%;2000ml10例，占18.2%。
3、討論
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，為產(chǎn)婦死亡的首要原因。以美國~為例，孕產(chǎn)婦死亡原因排位為妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在發(fā)展中國家，其死亡原因仍主要為產(chǎn)科出血、內(nèi)科合并癥、妊高征及產(chǎn)褥感染。
近年來產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況明顯改善，巨大兒的發(fā)生率在逐漸增高，巨大兒和羊水過多等造成子宮肌纖維過度拉長，胎兒娩出后子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。全身使用鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑，產(chǎn)程延長，體力衰竭，子宮過度膨脹等，均可以引起產(chǎn)后出血。影響胎盤正常剝離和娩出的因素，都會(huì)導(dǎo)致胎盤滯留或剝離不全，如使用麥角或催產(chǎn)素后宮縮過強(qiáng)使子宮下段形成狹窄環(huán)導(dǎo)致已剝離的胎盤嵌頓，蛻膜發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、刮宮過深、術(shù)后疤痕均可發(fā)生部分胎盤植入，以上因素均可發(fā)生產(chǎn)后出血。軟產(chǎn)道裂傷常由于急產(chǎn)，子宮收縮過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，軟產(chǎn)道沒有經(jīng)過充分的擴(kuò)張，胎兒過大，保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)，助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)，未做會(huì)陰側(cè)切，或因會(huì)陰側(cè)切口過小、胎兒分娩出時(shí)致軟產(chǎn)道撕裂。凝血功能障礙包括血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血等。
在護(hù)理過程中，產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，首先安慰產(chǎn)婦不要緊張害怕。使其保持安靜，盡快建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量。對(duì)于發(fā)生休克者應(yīng)立即采取平臥、保暖、吸氧、輸血輸液等搶救措施，同時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染，積極尋找病因止血。如為宮縮乏力，可行子宮按摩或應(yīng)用宮縮劑，以促進(jìn)子宮收縮。如為胎盤因素，應(yīng)在嚴(yán)密消毒下手取胎盤或行刮宮術(shù)。如為軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)快速準(zhǔn)確地予以縫合。如為凝血功能障礙，應(yīng)根據(jù)不同病因酌情輸注血小板、凝血因子、新鮮血并做好其他搶救準(zhǔn)備，同時(shí)保持呼吸道通暢，有效、及時(shí)地吸氧，因失血過多，流經(jīng)肺的血量減少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使機(jī)體缺氧得以改善。采用雙鼻導(dǎo)管，流量為4~6l/min，吸氧過程應(yīng)密切觀察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤，呼吸是否恢復(fù)正常。還有絕大多數(shù)患者對(duì)出血存在恐慌心理，應(yīng)在做好搶救及護(hù)理工作的同時(shí)，安慰患者，做好解釋工作，對(duì)患者細(xì)心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診治。
通過55例產(chǎn)后出血患者的觀察和護(hù)理，使我們體會(huì)到在臨床工作中，要增強(qiáng)急救能力，醫(yī)護(hù)密切配合，早發(fā)現(xiàn)、早治療，措施得力才能挽救產(chǎn)婦的生命，同時(shí)產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，做好護(hù)理，促使患者早日康復(fù)。
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產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十三
1 臨床資料
產(chǎn)婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內(nèi)分娩2例，院外轉(zhuǎn)入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經(jīng)產(chǎn)婦40例(76.9%)，初產(chǎn)婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內(nèi)其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化、引起宮縮乏力。當(dāng)其壞死脫落時(shí)，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時(shí)間延長，反復(fù)出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內(nèi)可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術(shù)等引起的宮腔內(nèi)反復(fù)感染而導(dǎo)致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產(chǎn)后1周內(nèi)脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時(shí)間大面積殘留，也可影響子宮縮復(fù)，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，引起晚期產(chǎn)后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機(jī)化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內(nèi)膜亦重新生長，使子宮內(nèi)膜得以修復(fù)，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復(fù)舊不全引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術(shù)后，多見于子宮下端橫切口剖宮產(chǎn)主要是切口裂開導(dǎo)致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當(dāng)﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關(guān)。
2.5 其他產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。
3 護(hù)理措施
3.1積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會(huì)陰傷口情況。若出血大于200ml，應(yīng)及時(shí)查找原因。督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時(shí)用b超檢查宮內(nèi)情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產(chǎn)婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱、及血壓下降。應(yīng)立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時(shí)注射縮宮素加強(qiáng)子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結(jié)扎子宮動(dòng)脈、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈、切除子宮；補(bǔ)充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內(nèi)血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產(chǎn)道裂傷止血的最有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)傷口。若為陰-道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應(yīng)根據(jù)不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號(hào)鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應(yīng)做好剖宮探查的術(shù)前準(zhǔn)備。
3.2產(chǎn)后護(hù)理
3.2.1產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是子宮復(fù)原的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)預(yù)防晚期產(chǎn)后出血及其重要。尤其要注意觀察產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，不能及時(shí)排空者應(yīng)予以導(dǎo)尿。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)和嬰兒皮膚接觸，進(jìn)行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，例如b超，檢查宮內(nèi)情況。
3.2.2產(chǎn)后24小時(shí)后的護(hù)理多數(shù)產(chǎn)婦在分娩24小時(shí)后出院，應(yīng)到產(chǎn)婦家中去訪視。特別留意：子宮復(fù)舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復(fù)舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時(shí)應(yīng)給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。會(huì)陰傷口愈合情況——會(huì)陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會(huì)陰傷口硬結(jié)，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動(dòng)減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動(dòng)減少等原因，容易引起便秘。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護(hù)理晚期產(chǎn)后出血行介入治療時(shí)，由于患者及家屬對(duì)治療方法知識(shí)的缺乏及對(duì)疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對(duì)性的心理護(hù)理：通過護(hù)理人員的語言行為和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者產(chǎn)生良好的心理效益。護(hù)理人員以輕捷準(zhǔn)確的操作、高效優(yōu)質(zhì)的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護(hù)理的'順利實(shí)施；充分利用醫(yī)護(hù)人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認(rèn)識(shí)，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
4 預(yù)防措施
4.1感染是引起胎盤殘存，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血及晚期產(chǎn)后的首要因素。特提醒廣大育齡婦女，加強(qiáng)生理期和孕期的保健意識(shí)，尤其是孕婦，定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。
4.2本組病例的發(fā)生率高于國內(nèi)其他地區(qū)，是由于本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件差、保健意識(shí)淡薄、生育率高引起的。為了降低該病的發(fā)生率，建議進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和孕期保健知識(shí)宣傳。
4.3加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理對(duì)預(yù)防晚期產(chǎn)后出血極為重要。產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的異常情況，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜，如有殘缺，應(yīng)及時(shí)取出。做到早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，精心護(hù)理。
4.4剖宮產(chǎn)時(shí)做到合理選擇切口，避免子宮下段橫切口兩側(cè)角部撕裂及合理縫合
當(dāng)產(chǎn)婦生完孩子后因?yàn)楦鞣N原因可能導(dǎo)致出血過多，如果沒有及時(shí)處理的話極有可能導(dǎo)致死亡，如果遇到產(chǎn)后大出血，作為護(hù)士的我們應(yīng)該怎樣護(hù)理呢？重慶-紅春藤學(xué)校護(hù)理專業(yè)的李老師來告訴你：
（1）一旦病人出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，搶救人員應(yīng)立刻到位，指定一人負(fù)責(zé)指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊地進(jìn)行。
（2）迅速有效地補(bǔ)充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時(shí)使用留置針頭。密切監(jiān)測t、p、r、bp、皮膚顏色、表情等生命體征的變化，正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發(fā)生肺水腫。
（3）保持呼吸道通暢，有效及時(shí)地吸氧，采取雙鼻導(dǎo)管流量4～6l/min.吸氧過程中應(yīng)密切觀察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤，呼吸是否通暢。
（4）經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是：左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律按摩，在按摩過程子宮腔內(nèi)積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達(dá)到止血的目的。
（5）迅速協(xié)助醫(yī)生搶救，邊查原因，邊及時(shí)有效地止血，做好各種檢查和抽血交叉配血的相關(guān)準(zhǔn)備。
（6）取平臥位，必要時(shí)取頭低足高位，有利于下肢靜脈血回流，注意保暖，預(yù)防并發(fā)癥。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十四
產(chǎn)后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。結(jié)論產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是目前產(chǎn)婦死亡的首要原因,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康,良好的圍術(shù)期護(hù)理也患者康復(fù)的關(guān)鍵。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是目前產(chǎn)婦死亡的首要原因,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康。本文對(duì)本院2003年6月至2008年1月住院分娩發(fā)生產(chǎn)后出血的110例患者的出血原因及護(hù)理進(jìn)行了回顧分析,報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組90例,年齡22~39歲;初產(chǎn)婦48例,經(jīng)產(chǎn)婦42例;孕周34~42周。
1.2搶救措施針對(duì)原因迅速止血,補(bǔ)充血容量糾正休克,預(yù)防感染;按摩子宮的同時(shí)應(yīng)用宮縮劑,肌注縮宮素10u,或?qū)⒖s宮素10~30u加入復(fù)方氯化鈉注射液500ml靜滴,應(yīng)用無菌紗布條填塞宮腔以止血,結(jié)扎盆腔血管止血,必要時(shí)行子宮次全切除術(shù);及時(shí)修補(bǔ)縫合裂傷可有效止血;及時(shí)將胎盤取出,并做好刮宮的準(zhǔn)備,胎盤植入者應(yīng)及時(shí)做好子宮切除的準(zhǔn)備;針對(duì)不同病因進(jìn)行處理[1]。
2結(jié)果
本組產(chǎn)后出血均發(fā)生于產(chǎn)后2h以內(nèi);其中宮縮乏力62例,胎盤因素20例,軟產(chǎn)道損傷6例,疑血功能障礙2例。產(chǎn)后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。
3產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理
3.1產(chǎn)后出血的因素產(chǎn)婦過度疲勞、精神過度緊張,造成宮縮由強(qiáng)變?nèi)?、產(chǎn)程延長、滯產(chǎn),導(dǎo)致產(chǎn)后出血率增高;胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝、胎盤滯留、粘連、殘留導(dǎo)致宮縮乏力而大出血;急產(chǎn)、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位牽引常伴有軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致出血;多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術(shù)者,由于子宮恢復(fù)不良都可影響宮縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血;巨大胎兒、畸胎及巨大胎盤、羊水過多都會(huì)因子宮過度擴(kuò)張、子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血;高齡產(chǎn)婦、妊娠綜合征或,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用過多、麻醉過深;胎位不正、胎兒頭盆不稱,可使產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血率增高[2]。
3.2產(chǎn)后出血的預(yù)防要從孕前開始,如指導(dǎo)正確的避孕措施、計(jì)劃懷孕、減少孕產(chǎn)次;懷孕后要進(jìn)行定期檢查,提高孕期的自我保健意識(shí),積極防治可能存在的并發(fā)癥,對(duì)存在引起產(chǎn)后出血相關(guān)因素的孕婦,應(yīng)適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù),提前入院。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面掌握產(chǎn)婦身體情況,細(xì)致分析每位產(chǎn)婦是否存在引起產(chǎn)后出血的相關(guān)因素,采取相應(yīng)措施,預(yù)防產(chǎn)后出血。
3.3第一產(chǎn)程要密切觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮的變化,及時(shí)了解宮口擴(kuò)張情況和胎先露下降的位置,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯。使用催產(chǎn)素要有專人守護(hù),認(rèn)真觀察滴速、胎心和宮縮情況。第二產(chǎn)程要加強(qiáng)胎心的監(jiān)護(hù),正確指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓,特別要注意保護(hù)會(huì)陰,認(rèn)真掌握會(huì)陰切開的指征、時(shí)機(jī),防止軟產(chǎn)道裂傷,胎頭娩出后立即肌肉注射宮縮劑,注意監(jiān)測并正確計(jì)算陰道出血量。
第三產(chǎn)程要注意識(shí)別胎盤剝離的征象,觀察有否阻礙胎盤下降的因素。避免過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶,胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整,做好縫合工作。產(chǎn)后2h內(nèi)繼續(xù)留在產(chǎn)房認(rèn)真觀察有無產(chǎn)后出血傾向[3]。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十五
姓名：曾佳學(xué)號(hào)：2011022928
摘要： 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2
小時(shí)至24小時(shí)3段時(shí)間，多發(fā)生在前兩期。近年來,我國產(chǎn)婦死亡率雖有下降,但產(chǎn)后出
血仍為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)
間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，如果產(chǎn)
后出血的預(yù)防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因：
不得閉合，即可發(fā)生大出血。如產(chǎn)婦精神過度緊張，產(chǎn)程過長，使用過長，使用鎮(zhèn)靜
藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。局部因素：羊水過多、巨
大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產(chǎn)后也不能很好收復(fù);
生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等
等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2）胎盤因素
胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，胎
盤嵌頓，胎盤胎膜部分殘留，都可造成大出血。
3）凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有
條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。所以，產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對(duì)有產(chǎn)后出血史，患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查
好血型，備好血，以防在分娩時(shí)發(fā)生萬一。產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預(yù)先估計(jì)，往往突然
發(fā)生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無力引起出血，應(yīng)立即按摩子宮，促進(jìn)子宮很快收縮，或壓迫腹主動(dòng)脈，以減輕出血量。
4）軟產(chǎn)道損傷
包括會(huì)陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見的原因有胎兒過大 分娩時(shí)候保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)或手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)。預(yù)防措施：
1）子宮收縮劑
許多試驗(yàn)和一些觀點(diǎn)認(rèn)為，在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產(chǎn)后出血，并且已經(jīng)證實(shí)常規(guī)預(yù)防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大，縮宮素是目前預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快，而且不會(huì)使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強(qiáng)直。使用縮宮素最大的益處是可以預(yù)防產(chǎn)后出血，而且沒有證據(jù)證實(shí)它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在第三產(chǎn)程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預(yù)防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im，5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒有證據(jù)證實(shí)哪種治療方案更優(yōu)越，包括其治療劑量、使用途徑、或使用時(shí)機(jī)。兩個(gè)已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了米索前列醇對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防作用。目前正進(jìn)行大樣本的研究，若證實(shí)為有效，則米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面，不僅成本低，而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是，尤其對(duì)發(fā)展中國家，米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時(shí)間。
2）早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應(yīng)包括早期臍帶鉗夾，輕拉臍帶，宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對(duì)處理至關(guān)重要。產(chǎn)婦分娩后，臨床醫(yī)師應(yīng)常規(guī)觀察有無多量出血。并應(yīng)培訓(xùn)護(hù)士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當(dāng)預(yù)防措施無效時(shí)，一套已制定好的針對(duì)產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價(jià)值的。關(guān)鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須熟悉這些步驟，提高警惕，一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證正確使用應(yīng)使用的儀器、藥物及讓應(yīng)到場的醫(yī)務(wù)人員到位。最初的評(píng)估和治療當(dāng)臨床醫(yī)師面臨大量出血時(shí)，應(yīng)立即尋找出血的原因，同時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇和適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。為尋找病因，應(yīng)全面檢查子宮和下生殖道。同時(shí)，進(jìn)行復(fù)蘇搶救：建立靜脈通道大量補(bǔ)液，面罩吸氧，監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導(dǎo)尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進(jìn)行凝血功能、血型檢查并進(jìn)行交叉配血。
3）按摩子宮：
最初階段經(jīng)過以上的初步治療，僅有一小部分婦女無效。若此時(shí)出血仍得不到解決，那么很快會(huì)威脅到生命，需手術(shù)干預(yù)。在安排手術(shù)的同時(shí)，盡可能的控制局部出血，用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產(chǎn)術(shù)中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動(dòng)脈栓塞術(shù)是有效的，這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是，患者的血液動(dòng)力學(xué)和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時(shí)間去組織、實(shí)施這一操作。
4）子宮動(dòng)脈/髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)
1979 年血管造影下栓塞術(shù)第一次應(yīng)用于產(chǎn)后出血。作者報(bào)道了一例病例，急癥子宮切除和髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后無法控制出血，而左陰內(nèi)動(dòng)脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結(jié)了一篇綜述，文中引用了例使用栓塞術(shù)，成功控制產(chǎn)后大出血。此技術(shù)的缺陷在于手術(shù)需耗時(shí)1-2小時(shí)，并需要特殊的儀器設(shè)備和技術(shù)，不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而，它是一種有效的方法，尤其是對(duì)病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術(shù)已經(jīng)無計(jì)可施的病人。
結(jié)論：每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血，因此，產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理指南對(duì)孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會(huì)鑒別危險(xiǎn)因素，逐步預(yù)防pph，盡可能多的學(xué)習(xí)和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法。
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產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十六
孕婦在分娩之后，往往容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。產(chǎn)后出血是由于胎盤剝離后宮縮不夠緊，或破產(chǎn)引起的子宮內(nèi)膜撕裂或損傷所引發(fā)的出血。這種情況在新生兒媽媽中非常常見，但是對(duì)于自己和寶寶的生命來講卻是非常危險(xiǎn)的。在經(jīng)過多次經(jīng)驗(yàn)的積累之后，我寫下了我的產(chǎn)后出血心得體會(huì)。
第二段：認(rèn)識(shí)產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是指分娩后24小時(shí)內(nèi)失血500毫升或分娩后24小時(shí)到6周內(nèi)失血超過1000毫升。出血量較輕時(shí)不一定會(huì)引起感覺，但是當(dāng)出血量過多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣短、頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀。當(dāng)出血量越來越多時(shí)，會(huì)引起心臟瘤、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以孕婦一定要認(rèn)真對(duì)待這個(gè)問題。
第三段：防止產(chǎn)后出血
在分娩后，需要保持躺注位，多休息，讓子宮快速回縮，不要貪圖早起活動(dòng)。同時(shí)還要做好衛(wèi)生保健工作，經(jīng)常更換衛(wèi)生間，避免感染和細(xì)菌感染引起子宮炎癥。產(chǎn)后出血還與支撐子宮無力相關(guān)，產(chǎn)后需要練習(xí)下蹲、收縮骨盆底肌肉等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腹肌力量，能幫助子宮回縮。
第四段：應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出血
如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，要及時(shí)應(yīng)對(duì)，做好搶救工作。首先要讓病人保持平臥位，同時(shí)用清水或鹽水清洗外陰部，避免細(xì)菌上移進(jìn)入子宮腔。然后要及時(shí)上吸氧，這樣能改善心肺功能，預(yù)防氧不足。同時(shí)應(yīng)用胎盤注射液、婦科止血藥等止血藥物來幫助治療。如果出血量依舊未能控制，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行救治。
第五段：總結(jié)
產(chǎn)后出血是常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，因此孕婦要積極地采取預(yù)防措施。一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血要及時(shí)應(yīng)對(duì)，系統(tǒng)有序的進(jìn)行搶救工作。以上是我對(duì)于產(chǎn)后出血心得體會(huì)的總結(jié)，希望對(duì)廣大的孕婦有所幫助。
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