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撤銷行政處罰起訴狀篇一
地址：_________________
聯(lián)系電話：_________________
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________
委托代理人：_________________
聯(lián)系電話：_________________
被申請人：_________________
事實：_________________
復議請求：_________________
一、______________________________________________________
二、______________________________________________________
理由：_________________
附件：_________________
此致
________人民法院
日期：_________________
__________年_____月_____日
撤銷行政處罰起訴狀篇二
原告________，男，________年____月____日出生，漢族，住所地_____________________________________。被告________，男，________年____月____日出生，漢族，住所地_____________________________________。風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。
另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。 訴訟請求
一、判令被告排除對原告房屋衛(wèi)生間漏水的妨害；
二、判令被告向原告賠償損失________元；
三、判令被告承擔本案的訴訟費及合理費用。風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。 事實與理由原告為_______市_______區(qū)_______花園____棟___單元___層___室的業(yè)主，被告是其正樓上的鄰居。________年____月份，原告發(fā)現(xiàn)其房屋衛(wèi)生間的塑膠板上出現(xiàn)了漏水情況造成原告及其家人如廁不便且墻上開始滲水，隨即原告便告知小區(qū)物業(yè)公司上門查看，經(jīng)過物業(yè)公司工作人員的檢查發(fā)現(xiàn)原告房屋衛(wèi)生間的塑膠板上漏水的原因是被告房屋衛(wèi)生間里蹲便器問題造成的。原告多次找到被告交涉要求及時解決衛(wèi)生間漏水的問題，但被告每次均予以其他理由搪塞，小區(qū)物業(yè)公司與社區(qū)也從中協(xié)調(diào)多次但無果。為此，原告特向貴院起訴，請求依法保護其合法權(quán)益。此致__________區(qū)人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時的說明應(yīng)能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動。
撤銷行政處罰起訴狀篇三
原告：_______，女，____歲，____族，農(nóng)民，家住____________________________________。訴訟代理人：________，____________________律師事務(wù)所律師。被告：_______，男，____歲，____族，農(nóng)民，家住____________________________________。風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。
另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。 請求事項：
1、請求法院依法判決被告對甲遺留房屋無繼承權(quán)；
2、請求法院依法判處被告返還房屋一間，并停止入??；
3、請求法院依法判決被告承擔本案的全部訴訟費用。風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。 事實和理由：原告與被告系堂嫂與堂弟關(guān)系。原告為甲長子媳婦，育有一子__________，甲長子于________年車禍身亡，之后原告承擔著贍養(yǎng)甲乙夫妻的重任，甲乙年邁，無生活來源。被告為甲乙親生次子，自幼被送養(yǎng)甲兄________收養(yǎng)。________為甲乙之女。________年____月，甲離世，留下與乙共有房屋五間(位于____________________________)，無遺囑。甲死后，乙、原告、被告、__________、________就房產(chǎn)歸屬發(fā)生爭議，隨后，在________的慫恿下，被告入住了五間房中的一間。被告作為________的養(yǎng)子，未對甲履行贍養(yǎng)義務(wù)，原告認為被告無房屋繼承權(quán)，現(xiàn)原告要求被告搬出房屋，停止侵占。綜上所述，根據(jù)《民法典》和《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請求法院依法支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權(quán)益。此致___________人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時的說明應(yīng)能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動。 附：起訴狀副本1份
撤銷行政處罰起訴狀篇四
原告：_________________李__________，男，漢族，__________年__________月__________日出生，住_________________，電話：______________。
被告：_________________張__________，男，漢族，__________年__________月__________日出生，住_________________，電話：______________。
訴訟請求：_________________
1、請求法院判令被告立即為原告辦理房屋所有權(quán)證;
2、請求法院判令被告支付逾期辦理房屋所有權(quán)證的違約金;
3、請求法院判令被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：_________________
原、被告雙方于__________年__________月__________日簽訂《商品房買賣合同》，合同約定被告應(yīng)當于__________年__________月__________日之前為原告辦理房屋所有權(quán)證。然而直到__________年__________月__________日過后六個月，被告仍然未為原告辦理房屋所有權(quán)證。經(jīng)原告多次催告，被告仍以各種理由推脫其責任，被告的行為嚴重損害的了原告的利益。
為此，原告為維護自身合法利益，特向人民法院提起訴訟，望貴院支持原告的訴訟請求。
此致
__________人民法院
具狀人：_________________
____ 年 ____ 月 ____ 日
以上就是撤銷勞動裁決書的起訴狀范文
撤銷行政處罰起訴狀篇五
原告：_________________，男/女，族，200年月日出生，住，公民身份號碼。聯(lián)系方式。
法定代理人：_________________男/女，19年月日出生，住，公民身份號碼。系原告之父/母。
被告：_________________，女/男，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯(lián)系方式。系原告之母/父。
訴訟請求：_________________
1、依法判決被告支付撫養(yǎng)費元至原告18周歲止;
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：_________________
年月日，原告父/母親與被告辦理登記結(jié)婚。200年月日，原告出生，后被告沒有履行撫養(yǎng)原告義務(wù)，沒有支付撫養(yǎng)費，由原告父/母親一人撫養(yǎng)，致使原告生活困難。因此，原告依法向貴院提起訴訟，請求判決被告支付撫養(yǎng)費，懇請人民法院依法裁判。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
撤銷行政處罰起訴狀篇六
原告：
身份證號：
住址：
電話：
被告：
身份證號：
住址：
電話：
1、判令被告停止侵權(quán)，立即搬出原告所有的房屋——_______市_______村___棟___號房；
2、判令被告支付離婚生效之日______年___月___日起至被告搬出上述房屋之日止的租金（根據(jù)_________房屋租賃指導租金標準，暫計至______年___月___日為人民幣______元，應(yīng)計至被告實際搬出之日為止）；
3、判令被告承擔本案全部訴訟費用。
原告于______年___月___日與______簽訂《_______市安居房買賣合同》，購買_______市_______村___棟___號房（簡稱“該房”），購房合同于______年___月___日經(jīng)_________人民政府住房制度改革辦公室批復生效，原告于______年___月___日、______年___月___日、______年___月___日以自有資金分三次付清全部房款，并于______年___月___日獲得房產(chǎn)證。
______年___月，原告與被告相識，并于______年___月___日登記結(jié)婚，婚后共同居住在該房內(nèi)。后因雙方感情不和，原告于______年___月搬離該房，并于______年___月___日向_________區(qū)人民法院提起離婚訴訟，經(jīng)審理，_________中級人民法院于______年___月___日終審判決原告與被告離婚，離婚判決書于______年___月___日生效。判決生效后，原告多次要求被告搬出該房，但被告無視原告的請求，一直居住在該房內(nèi)，其行為已構(gòu)成侵權(quán)。
因此，原告特向貴院起訴，懇請貴院判如所請。
此致
_________區(qū)人民法院
具狀人：__________
______年___月___日
撤銷行政處罰起訴狀篇七
原告：___________，住所地：______________
被告：___________，住所地：______________
訴訟請求：
1、依法解除與被告簽訂的《_________合同》；
2、本案的訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
______年______月_____日，原、被告簽訂了一份《_________合同》，雙方對合同的權(quán)利義務(wù)進行了約定。合同簽訂后，原告依據(jù)合同的約定履行了________的義務(wù)，但因被告______________致使原、被告簽訂的合同目的無法實現(xiàn)。為此，原告依據(jù)合同約定已于______年______月_____日通知被告解除合同，但被告不理，無奈只有訴至貴院維護其權(quán)益。
綜上所述，為了保護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《民法典》的有關(guān)規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第五百七十八條之規(guī)定，原告特提起訴訟，請求貴院依法公判。
此致
_____________人民法院
起訴人：______________
__________年________月__________日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
撤銷行政處罰起訴狀篇八
原告：_________________股份有限公司，住所地：_________________工業(yè)園，法定代表人：______________。
被告：_________________公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________。
一訴訟請求：_________________
1、依法判令被告立即停止對原告享有的第__________號注冊商標“__________”商標專用權(quán)的侵害，停止銷售侵權(quán)產(chǎn)品;
2、依法判令被告立即停止使用原告企業(yè)名稱的不正當競爭行為;
3、依法判定被告在《_______________晚報》除中縫以外的版面上刊登聲明，消除影響;
4、依法判令被告賠償原告司經(jīng)濟損失人民幣_______________萬元;
5、依法被告判令被告于賠償原告合理費用人民幣暫計_______________萬元;
6、依法判令本案的所有訴訟費用由被告承擔。
以上共計：_________________人民幣_______________萬元。
二、事實與理由：_________________
原告_______________股份有限公司，-所使用的“_______________”商標在-_______________年被國家工商總局認定為中國馳名商標。
原告為保全證據(jù)，在被告處公證購買了侵犯了原告知識產(chǎn)權(quán)的_______________，其中一件是_______________，侵犯了原告第_______________號注冊商標“_______________”的專用權(quán)。
被告故意銷售侵犯原告上述權(quán)利的商品，獲取非法利益，該行為已構(gòu)成對原告知識產(chǎn)權(quán)的侵犯。
被告故意銷售侵犯原告上述權(quán)利的商品，獲取非法利益，依法應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。依據(jù)《中華人民共和國商標法》第五十六條第二款規(guī)定：_________________“侵權(quán)人因侵權(quán)所得利益，或者被侵權(quán)人因被侵權(quán)所受損失難以確定的，由人民法院根據(jù)侵權(quán)行為的情節(jié)判決給予五十萬元以下的賠償?！?/p>
據(jù)此，原告為維護自身的合法利益，特向貴院提起訴訟，請求依法支持原告的全部訴訟請求。
此致
_______________知識產(chǎn)權(quán)法院
具狀人：______________
二零一__________年__________月__________日
撤銷行政處罰起訴狀篇九
原告：________________________男_____年_____月_____日出生，民族：______________工作單位：______________住址：______________市_____路_____花園_____幢_____號;
被告：_______________________女_____年_____月_____日出生，民族：______________工作單位：______________住址：______________市_____路_____花園_____幢_____號;
訴訟請求
請求依法解除原、被告的婚姻關(guān)系。
事實和理由
_____年初原告提出過離婚訴訟請求，同年_____月由_____區(qū)人民法院移送貴院審理，在(_____)第_____號民事判決書中已經(jīng)審理查明，原被告因感情不和從_____年分居至今，雖然貴院在此判決中希望被告方能珍惜一次改善夫妻關(guān)系的機會，但半年多來，原被告的情況依舊，夫妻感情確已破裂無法彌補。為此，對已經(jīng)名存實亡的婚姻關(guān)系，原告再閃依法提起訴訟，請求貴院依法判決準予離婚。
此致
_______________人民法院
具狀人：_________________李__________
_____________年_____月_____日
撤銷行政處罰起訴狀篇十
原告：潘，女，xx年xx月xx日出生，民族：漢族，地址：廣東省，
身份證號碼：，聯(lián)系電話：。
法定代理人：陳，女，xx年xx月xx日出生，是原告母親。
被告：潘，男，xx年xx月xx日出生，民族：漢族，地址：廣東省深圳市
福田區(qū)，身份證號碼：，聯(lián)系電話：。
訴訟請求：
1、判決被告支付xx年xx月至xx年xx月的撫養(yǎng)費x元；
2、本案訴訟費由被告共同承擔。
事實與理由：
原告母親與被告于xx年x月x日結(jié)婚，xx年x月x日生育原告，xx年x月x日經(jīng)法院判決離婚，原告由母親撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費xx元，但被告支付撫養(yǎng)費到xx年xx月，至今已經(jīng)x年x月沒有支付撫養(yǎng)費，令原告與母親生活出現(xiàn)困難，原告母親多次要求被告支付撫養(yǎng)費無果，遂訴至法院，請求法院準許原告的訴訟請求。
此致
洪山區(qū)人民法院
起訴人：??
xx年x月x日??
注意：
1、請按自己的實際情況填寫。
2、撫養(yǎng)費糾紛以小孩為原告，變更撫養(yǎng)關(guān)系糾紛父/母為原告。
撤銷行政處罰起訴狀篇十一
原告：_________________擔保有限公司
地址：_________________
法定代表人：_________________
被告：_________________長春市__________有限公司
地址：_________________
法定代表人：_________________
被告：_________________王__________，女，漢族，__________日生，住__________，身份證號碼：_________________。
訴訟請求
1、請求2被告連帶支付原告人民幣 ____ 萬元(貳佰萬元)及利息;
2、請求案件受理費用、律師代理費用2被告承擔。
事實與理由
20__年8月7日，被告王__________與中國建設(shè)銀行股份有限公司吉林省分行簽訂《個人助業(yè)借款合同》(合同編號：_________________)，貸款金額400萬元，原告依據(jù)與中國建設(shè)銀行股份有限公司吉林省分行簽訂的《保證合同》(編號__________)為被告王__________的上述400萬元貸款金額提供擔保。
20__年，被告長春市__________有限公司、王__________與原告簽訂《反擔保合同》(編號：_________________)約定被告__________公司自愿以企業(yè)全部資產(chǎn)、被告王__________自愿以個人所有的全部財產(chǎn)，為原告400萬金額的擔保提供連帶責任保證的反擔保。
后中國建設(shè)銀行股份有限公司吉林省分行向被告王__________支付了400萬借款。但王__________償還了200萬本金之后，因借款期限屆滿，建設(shè)銀行從原告處劃扣了剩余的200萬元。原告承擔保證責任后，同被告多次協(xié)商未果，因此起訴至貴院，請求判如所請。
此致
長春市__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________
____ 年 ____ 月 ____ 日
撤銷行政處罰起訴狀篇十二
你好，被告毆打原告的離婚起訴狀格式如下所示：_________________[文書樣式][1]
上訴狀
上訴人：_________________
被上訴人：_________________(刑事上訴狀無被上訴人)
上訴人因一案，不服人民法院年月日字第號，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：_________________
上訴理由：_________________
此致
人民法院
附：_________________本上訴狀副本份
上訴人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
[填寫說明]
1、上訴請求。首先要綜合敘述案情全貌，接著寫明原審裁判結(jié)果。其次指明是對原判全部或哪一部分不服。最后寫明具體訴訟請求，是要撤銷原判、全部改變原判還是部分變更原判。
2、上訴理由。主要是針對原審裁判而言，而不是針對對方當事人。針對原審判決、裁定論證不服的理由，主要是以下方面：_________________(1)認定事實不清，主要證據(jù)不足;(2)原審確定性質(zhì)不當;(3)適用實體法不當;(4)違反了法定程序。
[注意事項]
1、上訴只能采用書面形式。如果當事人僅在一審判決、裁定送達時口頭表示上訴而未在法定期間內(nèi)遞交上訴狀，則視為未提出上訴。
2、上訴是當事人享有訴權(quán)，一審原、被告及被判決承擔責任的第三人均有權(quán)上訴。
撤銷行政處罰起訴狀篇十三
原告：_________________梁__________，女，漢族，1973年_____月_____日生，身份證號碼：______________________________，住：_________________海南省__________縣__________鎮(zhèn)縣陶瓷廠，聯(lián)系電話：_________________1591420_____________;
被告：_________________孫__________，男，漢族，1971年_____月_____日生，身份證號碼：______________________________，戶籍住址：_________________廣州市__________區(qū)__________街__________里__________號_______________房，現(xiàn)住址：_________________越秀區(qū)東風西_____號_____房，聯(lián)系電話：_________________1354348_____________;
訴訟請求
一、請求依法判決原、被告間的非婚生女兒(20__年8月23日生)由原告撫養(yǎng)，被告每月10日前向原告支付撫養(yǎng)費￥3，000元至女兒年滿18周歲止;
二、請求依法判決被告承擔本案全部訴訟費用。
事實和理由
原告梁__________于20__年5月通過網(wǎng)絡(luò)與被告孫__________認識交往，當時被告自稱未婚且想找一個女朋友結(jié)婚，全盤隱瞞著已婚的真實情況與原告交往。在二人交往的過程中，原告曾經(jīng)多次提出和被告結(jié)婚的要求，但被告均以自己父母和親弟弟都在加拿大，如果要與原告在廣州結(jié)婚就沒有主婚人為理由推托。原告對此深信不疑，不再過問此事。直到20__年1月原告發(fā)現(xiàn)自己懷孕一個月，被告知道后表現(xiàn)得很高興，于是原告再一次催促被告與之登記注冊結(jié)婚。被告則說要和父母商量，直至被告懷孕5個月的時候，被告在原告的一再追問下，才不得不說出自己其實早已有家室。這一突如其來的事實讓原告感到睛天霹靂，遂多番與被告吵鬧要求其出錢讓其去醫(yī)院把孩子拿掉，但被告執(zhí)意要原告生下小孩。直至20__年8月23日原告在被告的陪同下到廣州市中山三院生下一女，原告入院生產(chǎn)一切費用均是被告支付的。原告出院當天，由于原告所生女兒黃疸偏高需要住院觀察，被告借口方便其照顧女兒要轉(zhuǎn)院到其單位附近醫(yī)院住院，將其與原告的女兒抱走。之后原告再也無法見上女兒一面。20__年5月4日原告到被告所在公司即廣州__________實業(yè)總公司(位于：_________________黃埔大道西__________號__________大廈_____樓)尋找被告要求看望，被告趁原告不注意的時候把原告推開跑掉了，原告仍然無法見到其女。由于原告思女心切，無奈之下前往被告住處找尋被告及其女兒，在被告所住小區(qū)樓下保安處了解到被告的妻子是不能生育的。后來原告去被告的父母住處要個說法，被告及其妻子在電話里威脅原告說：_________________要讓原告生不如死，無論花多少錢都要找人把原告找出來搞死!
綜上所述，被告欺瞞原告已婚事實與其生下一女并抱走原告女兒的惡劣行徑，不僅狠狠的傷害原告的感情，嚴重影響原告將來的婚姻生活，更使原告倍嘗骨肉分離之錐心刺痛!請求人民法院依法支持原告全部訴訟請求，維護原告合法權(quán)益!
此致
廣州市越秀區(qū)人民法院
具狀人：______________
_____________年__________月__________日
撤銷行政處罰起訴狀篇十四
原告：_________________王_____，男，19__________年_____月_____日出生，_____族，住南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)__________路__________號__________小區(qū)_____棟_____單元__________號房，公民身份號碼：_________________，聯(lián)系電話：_____________.
被告：_________________王y，女，19__________年_____月_____日出生，_____族，住南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)__________路__________號__________室，公民身份號碼：_________________，聯(lián)系電話：_____________.
被告：_________________王z，男，19__________年_____月_____日出生，_____族，住南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)__________路__________號__________室，公民身份號碼：_________________，聯(lián)系電話：_____________.
訴訟請求：_________________
(1)確認坐落于南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)__________路_____號_____小區(qū)_____棟_____單元__________號房屋(價值_______________元)歸原告王_____所有;
(2)本案訴訟費由原告承擔。
事實與理由：_________________(寫明原、被告及與被繼承人之間的身份關(guān)系，遺產(chǎn)的性質(zhì)、價值、共有人等情況)
原、被告是親兄弟姐妹關(guān)系(根據(jù)各當事人身份情況如實填寫)，被繼承人王__________、李__________是原、被告的父母親，分別于19__________年_____月_____日、19__________年_____月_____日去世，生前未有遺囑、遺贈，原、被告的祖父母、外祖父母即王__________、李__________的父母親已先于其二人去世。原、被告的父母去世后，留下遺產(chǎn)即座落于南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)__________路_____號_____小區(qū)_____棟_____單元__________號房屋，原、被告作為第一順序繼承人，經(jīng)過協(xié)商達成一致意見，即各被告放棄對該房的繼承，由原告一人繼承。為辦理相關(guān)手續(xù)，特訴至法院，請求確認座落于南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)__________路_____號_____小區(qū)_____棟_____單元__________號房歸原告王_____所有。
此致
人民法院
附：_________________本訴狀副本份(按對方當事人人數(shù)提交)
具狀人：______________(須由起訴人親自簽名或蓋印)
_____________年_____月_____日
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