隨著社會進步和發(fā)展，我們不斷面臨各種問題和挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)時應避免重復和啰嗦，要言之有物，抓住重點。以下是小編為大家整理的感恩總結(jié)，希望能夠引起大家對身邊一切的關注和感激。
申請解除勞動關系仲裁申請書篇一
申請人:應，男，漢族，x年4月15日出生，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新組號。
申請人:會，女，漢族，x年12月25日出生，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)公路。
訴訟請求:
1、 請求確認平與被申請人的勞動關系。
事實及理由:
x年初，平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動關系確認仲裁，望裁如梭請!
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
年 月 日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇二
申請人：呂________，女，_________年________月________日生，戶籍地_________市_____________，現(xiàn)住上海市_________路_________________室。
被申請人：上海_________設備有限公司，辦公地址上海_________區(qū)_________路__________________室，法定代表人：__________，總經(jīng)理：_________。
請求事項：
1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動關系。
2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付_________年_____月_______日(產(chǎn)假期滿)至本案裁決生效之日的工資。
3、請求裁令被申請人補繳_________年______月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會_____費用。
4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資______元。
事實和理由：
1、申請人_________年_____月_______日進入被申請人處工作，簽訂了書面勞動合同，期限為_________年_____月_____日至_________年____月_____日，月薪______元。_________年____月______日申請人開始休產(chǎn)假。_________年______月上班后，發(fā)現(xiàn)被申請人_________年_______月即辦理了退工手續(xù)，違法解除了勞動合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明，被申請人處于正常經(jīng)營狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動_____。
2、《_____》第四十八條規(guī)定：“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同，勞動者要求繼續(xù)履行勞動合同的`，用人單位應當繼續(xù)履行?！?/p>
鑒于被申請人違法解除勞動合同，申請人則請求裁令恢復雙方的勞動關系，繼續(xù)履行原勞動合同。
3、_____發(fā)布的《女職工_____規(guī)定》(_____令第9號)第四條規(guī)定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動合同。”《勞動法》第二十九條也明確規(guī)定，無過錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動合同?！秼D女權益保護法》第二十六條規(guī)定：“任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同?！鄙暾埲擞赺________年_______月____日生產(chǎn)，產(chǎn)假四個半月即到_________年____月______日期滿。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權利和生存權利，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài)，也無法去其他單位應聘上班。
為此請求依法支付產(chǎn)假期滿的次日即_________年____月_____日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動法》第七十二條規(guī)定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會_____，繳納社會_____費?！本褪钦f，繳納社會_____費是用人單位和勞動者的法定義務。《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老_____辦法》第十一條規(guī)定：“養(yǎng)老_____費由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳。”第四十五條規(guī)定，養(yǎng)老_____事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老_____費的單位，可以責令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬元。
申請人持有本市引進_____居住證，一直繳納的是城鎮(zhèn)社會_____。被申請人_________年______月停止繳納申請人社會_____費，現(xiàn)請求補繳_________年______月至本案裁決生效之日的社會_____費用。
5、依據(jù)申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應當享受帶薪年休假，被申請人一直沒有依照規(guī)定給予安排，故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。
_____公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定：“機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續(xù)工作1年以上的，享受帶薪年休假(以下簡稱年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入?！痹摋l例第三條還規(guī)定：“職工累計工作已滿1年，不滿10年的，年休假5天”，因此申請人3年的休假時間應當為15天。該條例第五條規(guī)定：“對職工應休未休的年休假天數(shù)，單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬。”勞動保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》第十條規(guī)定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應休年休假天數(shù)，應當在本年度內(nèi)對職工應休未休年休假天數(shù)，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入?！备鶕?jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》規(guī)定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。
上海市_________區(qū)勞動爭議_____委員會
附件：
本申請書副本一份，證據(jù)目錄及證據(jù)。
申請人：
_________年____月_____日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇三
申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。
被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負責人_______________，聯(lián)系電話____________________。
申請事項：
一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由：
從_____年_____月份開始，申請人__________來到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內(nèi)容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動合同。__________（是否繳納）社會保險。申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，認為依法形成勞動關系。
為維護申請人的合法權益，根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定，勞動者合法權益受到侵害的，有權要求有關部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的申請事項！
此致
_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____________
_____年_____月_____日
附：
1、申請書副本_____份（按被申請人人數(shù)確定份數(shù)）；
2、證據(jù)_____份；
3、其他材料_____份。
申請解除勞動關系仲裁申請書篇四
申請人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________號，身份證號碼：________________。
代理人：________________，________律師事務所律師
被申請人：________________有限公司，住所地：________________，電話：________________。
聯(lián)系人：________________，聯(lián)系電話：________________。
法定代表人：________________，職務：________
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資________元(自________年________月至________年________月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金________元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年________月至________年________月的________。
事實與理由：
________年________月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會________，________年________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
________勞動人事爭議________委員會
申請人：________________
________年________月________日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇五
被申請人：________________
法定代表人：________________
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金________元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼________元;
4、裁判被申請人支付賠償金________元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費________元;(________年________月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資________元;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費______元。
________年________月________日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為________年________月________日起至________年________月________日止，其中約定試用期為________個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪________元，支付方式：年薪中______%約定為年基本工資，共計________元，按________個月發(fā)放，第________個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為_____元，試用期工資為每月____元，年薪中的_____%約定為年績效工資，共計______元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于________年________月________日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
此致
_________勞動仲裁委員會
日期：_______________
申請解除勞動關系仲裁申請書篇六
被申請人：________________
法定代表人：________________
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金________元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼________元;
4、裁判被申請人支付賠償金________元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費________元;(________年________月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資________元;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費______元。
事實與理由：
________年________月________日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為________年________月________日起至________年________月________日止，其中約定試用期為________個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪________元，支付方式：年薪中______%約定為年基本工資，共計________元，按________個月發(fā)放，第________個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為_____元，試用期工資為每月____元，年薪中的_____%約定為年績效工資，共計______元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于________年________月________日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
此致
_________勞動仲裁委員會
日期：________________
附：證據(jù)：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;
2、勞動合同，調(diào)崗協(xié)議;
3、工資條復印件;
4、律師代理費收據(jù)。
申請解除勞動關系仲裁申請書篇七
申請人:應，男，漢族，x年4月15日出生，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新組號。
申請人:會，女，漢族，x年12月25日出生，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)公路。
訴訟請求:
1、請求確認平與被申請人的勞動關系。
事實及理由:
x年初，平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動關系確認仲裁，望裁如梭請!
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
年月日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇八
申請人：劉某，男，19**年*月*日出生，無業(yè)，漢族，住***************。現(xiàn)暫住************。聯(lián)系電話:***。
被申請人：某勘察院，住所地：**********
法定代表人：唐*，該院院長。
請求事項：
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由：
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。xxxx年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
xxxx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的'后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑：繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。
此致
郴州市勞動仲裁委員會
申請人：
xxxx年8月10日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇九
申請人：馬，男，漢，x年4月22日出生，身份證號：，家庭住址：xx省xx市xx區(qū)紅巖村七組號，聯(lián)系電話：。
被申請人：建設工程有限公司，住所地：x市新天地c區(qū)a棟1段*層商鋪*號，聯(lián)系電話：。
負責人：厲
請求事項：
請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由：
x年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷潤園項目部，從事木工的工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x年*月*日上午10:00左右，刮起了大風，申請人被大風刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認與被申請人之間的勞動關系。
此致
烏魯木齊市*區(qū)勞動仲裁委
申請人：
x年6月 日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十
住址：___________________________________________________。
事實與理由：________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時受傷，后被救護車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請人結(jié)算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。
綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的關于確立勞動關系有關事項的通知》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的.合法權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！
此致_________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
________年____月____日
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。證據(jù)目錄：
1、__________公司招聘廣告；
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知；
3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據(jù)復印件；
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十一
被申請人：__________________，住所_______________________，注冊號___________________。
請求事項
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十二
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________元(月平均工資________元)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：
1、延時工作時間加班費________元及經(jīng)濟補償金__________元；
2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金________元。
以上合計：______元。
事實與理由：
(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。)
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：______
________年____月____日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十三
申請人：劉某，男，19**年*月*日出生，無業(yè)，漢族，住***************?，F(xiàn)暫住************。聯(lián)系電話:***。
被申請人：某勘察院，住所地：**********
法定代表人：唐*，該院院長。
請求事項：
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由：
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。xxxx年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
xxxx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑：繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。
此致
郴州市勞動仲裁委員會
申請人：
xxxx年8月10日
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十四
請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;
申請人系被申請人的員工，于______年______月入職，從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在______拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費。
自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據(jù)《關于確立勞動關系有關事項的.通知》規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關系?，F(xiàn)申請人為維護自身的合法權益，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
申請人：_________________
日期：_________________
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十五
申請人：xx，男，漢族，19xx年2月5日生，現(xiàn)住，身份證號：。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程no6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。
為維護申請人的合法權益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
申請人：
時間：
申請解除勞動關系仲裁申請書篇十六
請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;
申請人系被申請人的員工，于______年______月入職，從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在______拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費。
自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據(jù)《關于確立勞動關系有關事項的通知》規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關系?，F(xiàn)申請人為維護自身的.合法權益，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
申請人：_________________
日期：_________________
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