精選醫(yī)患退款協(xié)議書版范文(16篇)

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精選醫(yī)患退款協(xié)議書版范文(16篇)
時間:2023-10-30 15:36:06     小編:雁落霞

5.創(chuàng)新是指通過獨特的思考和富有創(chuàng)造性的行動來創(chuàng)造新的想法、方法和解決方案。寫總結時要充分運用自己的思考和判斷能力,以推動問題的解決。在總結中,我們可以借鑒以下范文,以便更好地展示自己。

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇一

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

1、醫(yī)療與技術服務;

2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥";

3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二、乙方責任

1、及時和如實反映病情;

2、按照甲方要求用藥及臨床配合;

3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4、定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

乙方:_______________

_______年____月____日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇二

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協(xié)議:

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的'50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字):

乙方(患者簽字):

年月日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇三

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協(xié)議:

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的.50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字):

乙方(患者簽字):

年月日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇四

甲方:

乙方:

乙方于20年月日在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元,于年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的`一切仲裁、訴訟等權利。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇五

甲方(購貨方): 乙方(銷貨方):

地址: 地址:xx: xx:

法定代表人: 法定代表人:

經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,在公平、公正、平等、自愿的原則下,達成如下退貨事項:

第一條:貨物描述貨物名稱 規(guī)格型號 單位 數(shù)量 單價 金額 稅率 稅額價稅合計:(大寫)(小寫)

第二條:退貨原因

第三條:雙方責任

(一)甲方責任:約定是否需要退還貨物。

(二)乙方責任:退還已付的全部或部分貨款。如有未盡事宜,由雙方另行商定。

第四條:協(xié)議生效、中止與結束

(一)本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,需經(jīng)雙方簽字認可后有效,生效日期以甲乙雙方中最后一方簽字(或蓋章)的日期為準;(二)以貨款兩訖之日起,結束本協(xié)議關系。

第五條:糾紛解決方式因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關的一切爭議,甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決,如雙方協(xié)商仍不能達成一致意見時,則提交仲裁機構。

第六條:相關責任雙方單位所提供的退貨協(xié)議和附送資料內容真實、完整、準確,并對此承擔相應法律責任。

第七條:退款方式乙方在x日內需將退貨款打入以下帳戶

甲方簽字(公章):

乙方簽字(公章):

年 月 日 年 月 日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇六

甲方:乙方:身份證號碼(必填):

xx:甲方為合法經(jīng)營的企業(yè)法人,所出售產(chǎn)品均為合格產(chǎn)品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產(chǎn)品(附產(chǎn)品詳單),因乙方使用甲方出售產(chǎn)品后,乙方自述使用后出現(xiàn)過敏等情況。鑒于乙方為甲方的忠實顧客,長期以來,對甲方的產(chǎn)品十分認可并支持,甲方本著“顧客至上”的經(jīng)營原則,與乙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

1、甲方同意對乙方購買的系列產(chǎn)品(詳見《產(chǎn)品清單》)進行退貨處理,在乙方辦理退貨手續(xù)后,甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方,乙方指定以下賬戶為收取甲方退款賬戶:開戶行:賬戶:開戶名:甲方退款匯入上述賬戶后,即視為乙方已收到全部退貨款。

2、甲方在出售產(chǎn)品前已向乙方作出產(chǎn)品使用的詳盡說明,但因個人皮膚、體質的不同使用產(chǎn)品后出現(xiàn)的效果也不盡相同。

3、甲方同意在本協(xié)議簽訂后個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣,以感謝乙方對甲方產(chǎn)品長期以來的支持。

4、本協(xié)議簽訂后甲方根據(jù)約定辦理退貨且支付退款金額后,雙方就此事件的一切權利義務了結,乙方自愿承諾不向工商行政管理局、食品藥品監(jiān)督管理局、消費者委員會、各大網(wǎng)站平臺、媒體或個人等投訴、xx、傾訴,不傳播有關甲方或甲方產(chǎn)品的負面消息。

5、乙方同意,如乙方違反本協(xié)議第成的經(jīng)濟上、聲譽上的損失,并自愿無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。

甲方: 乙方:

年 10 月 3 日 年 月 日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇七

甲方:___________________________(醫(yī)院)

乙方:___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的'療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_______

簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇八

甲方:_________(醫(yī)院)

乙方:_________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的.治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_________簽訂地點:_________

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇九

甲方:___________________________(醫(yī)院)

乙方:___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的.療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_______

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十

甲方:

注冊號:

公司地址:

乙方:

身份證號:

家庭住址:

甲乙雙方于_年_月_日簽訂了《汽車租賃合同》,該合同簽訂之日乙方已一次性向甲方交納保證金人民幣(小寫):元,(大寫):元?,F(xiàn)雙方本著公平公正自愿的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就解除租賃關系退還該合同項下保證金的相關事項達成如下協(xié)議:

一、乙方于_年_月_日將所租車輛“大眾捷達1.6l(手或自)動時尚型”車輛,其車牌號____,發(fā)動機號___,底盤號___,交還甲方(開回甲方公司)。

二、甲方及時接收車輛并檢查確認乙方在租賃期間:

(一)車輛是否有損壞或丟失,隨車證件是否齊全;

(二)乙方是否已繳納應繳款項(包括但不限于交通違章罰款);

(三)乙方是否有違約行為。

如果甲方確認乙方在租賃期間車輛及隨車證件齊全無損壞,無未繳款項,無違約,則全額退還乙方保證金。

如有車輛及隨車證件損壞或丟失,則甲方在保證金中直接扣除相應的維修費用、停運損失及證件補辦費用后將剩余保證金退還乙方。

如乙方存在未繳納的款項,則甲方在保證金中直接扣除相應的`款項后將剩余保證金退還乙方。

如乙方在合同履行期間存在違約,則按照《汽車租賃合同》計算違約金,扣除違約金后,將剩余保證金退還乙方。

三、若甲方在接收車輛并檢查確認以上事項完成后十個工作日沒有退還乙方車輛押金,則賠償乙方違約金__元(大寫:_____)。

四、保證金退還明細:車輛維修費__元,證件補辦費__元,停運損失__元,乙方未繳款項__元,乙方違約金__元,其他費用__元,扣除以上費用后剩余保證金__元。本合同自年月日起生效。本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,其他未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章):

經(jīng)辦人:

乙方(簽字):

簽約地點:

時間:年月日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十一

甲方:

乙方:

年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》(編號:)約定:甲方購買乙方位于路號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房,總價款元,甲方支付購房款元,現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》,甲方同意,甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關事宜,達成如下協(xié)議:

一、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方與甲方簽訂的編號為:的《商品房買賣合同》雙方自愿解除,本合同不再履行。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務收據(jù)等原件交給乙方,甲方所購房屋(未裝修、未使用),任由乙方另行出賣,甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù),銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元,由乙方在日內與銀行一次性結清。甲方5日內到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預告登記解除手續(xù)。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復印證等材料,并積極配合乙方到有關部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日,乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協(xié)商處理為一次性處理,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方(簽字):乙方(蓋章):

簽約日期:年月日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十二

乙方:_______

20______________年_______ 月 _______日甲方與乙方簽訂(編號:_______)約定:甲方購買乙方位于路 _______號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房,總價款 _______元,甲方支付購房款_______元,現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》,甲方同意,甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關事宜,達成如下協(xié)議:

一、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方與甲方簽訂的編號為: _______的《商品房買賣合同》雙方自愿解除,本合同不再履行。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將購房稅務收據(jù)等原件交給乙方,甲方所購房屋_______(未裝修、未使用),任由乙方另行出賣,甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù),銀行同意后甲方尚未歸還的`按揭貸款本金共計_______元,由乙方在_______日內與銀行一次性結清。甲方5日內到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預告登記解除手續(xù)。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復印證等材料,并積極配合乙方到有關部門簽署辦理撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日,乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協(xié)商處理為一次性處理,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方(簽字):_______ 乙方(蓋章):_______

簽約日期:_______ 年_______月_______日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十三

甲方(簽字):

乙方(蓋章):

年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》(編號:)約定:甲方購買乙方位于路號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房,總價款元,甲方支付購房款元,現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》,甲方同意,甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關事宜,達成如下協(xié)議:

一、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方與甲方簽訂的編號為:的《商品房買賣合同》雙方自愿解除,本合同不再履行。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務收據(jù)等原件交給乙方,甲方所購房屋(未裝修、未使用),任由乙方另行出賣,甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù),銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元,由乙方在日內與銀行一次性結清。甲方5日內到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預告登記解除手續(xù)。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復印證等材料,并積極配合乙方到有關部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日,乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的.甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協(xié)商處理為一次性處理,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方(簽字):

乙方(蓋章):

簽約日期:年月日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十四

甲方:

乙方:

身份證號碼(必填):

:甲方為合法經(jīng)營的企業(yè)法人,所出售產(chǎn)品均為合格產(chǎn)品。乙方自20年1月19日開始向甲方購買產(chǎn)品(附產(chǎn)品詳單),因乙方使用甲方出售產(chǎn)品后,乙方自述使用后出現(xiàn)過敏等情況。鑒于乙方為甲方的忠實顧客,長期以來,對甲方的產(chǎn)品十分認可并支持,甲方本著“顧客至上”的經(jīng)營原則,與乙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

1、甲方同意對乙方購買的.系列產(chǎn)品(詳見《產(chǎn)品清單》)進行退貨處理,在乙方辦理退貨手續(xù)后,甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方,乙方指定以下賬戶為收取甲方退款賬戶:開戶行:賬戶:開戶名:甲方退款匯入上述賬戶后,即視為乙方已收到全部退貨款。

2、甲方在出售產(chǎn)品前已向乙方作出產(chǎn)品使用的詳盡說明,但因個人皮膚、體質的不同使用產(chǎn)品后出現(xiàn)的效果也不盡相同。

3、甲方同意在本協(xié)議簽訂后個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣,以感謝乙方對甲方產(chǎn)品長期以來的支持。

4、本協(xié)議簽訂后甲方根據(jù)約定辦理退貨且支付退款金額后,雙方就此事件的一切權利義務了結,乙方自愿承諾不向工商行政管理局、食品藥品監(jiān)督管理局、消費者委員會、各大網(wǎng)站平臺、媒體或個人等投訴、、傾訴,不傳播有關甲方或甲方產(chǎn)品的負面消息。

5、乙方同意,如乙方違反本協(xié)議第成的經(jīng)濟上、聲譽上的損失,并自愿無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。

甲方:

乙方:

20xx年10月3日年月日

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十五

法定代表人:__________

地址:__________

聯(lián)系方式:__________

乙方:__________

身份證號:__________

地址:__________

聯(lián)系方式:__________

鑒于:__________

第1條價格保密

1.1經(jīng)甲乙雙方商定,在雙方建立合作關系基礎之上,乙方給于甲方退款______元。

1.2乙方保證,不得向任何第三方透露甲方給予乙方退款事實。

1.3乙方發(fā)現(xiàn)第三方知悉或可能知悉該退款事實的,應立即告知甲方。

1.4乙方一旦因違反本保密協(xié)議,無論有無過錯,應當立即停止違約行為,并及時采取一切必要措施防止退款事宜的擴散,盡最大可能消除影響。

第2條保密期限

自本合同簽訂之日起始至甲方同意公開時止,在此期間,乙方必須始終承擔保密義務。

第3條違約責任

3.1乙方若有違反本協(xié)議之規(guī)定,泄露或可能泄露保密內容的,應立即告知甲方。

3.2乙方如有違反保密義務的,甲方有權要求乙方同時承擔下列責任:

退還乙方收取的勞務報酬;

向甲方支付違約金人民幣_________元;

賠償甲方全部損失。

第4條其它

4.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章后生效

4.2本合同一式兩份,各方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

4.3因履行本協(xié)議而發(fā)生糾紛的,可以由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可向甲方所在地人民法院起訴。

4.4其他補充事項:____________________________________________________________________。

簽署時間:_______________年_____月_____日

簽署地點:__________

甲方(蓋章):__________

法定代表人或授權代表(簽字):__________

乙方(簽字、捺印):__________

退款協(xié)議書

關于退款協(xié)議書范文

違約退款申請書怎么寫

醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十六

甲方:

乙方:

20xx年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》(編號:)約定:甲方購買乙方位于路號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房,總價款元,甲方支付購房款元,現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》,甲方同意,甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關事宜,達成如下協(xié)議:

一、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方與甲方簽訂的編號為:的《商品房買賣合同》雙方自愿解除,本合同不再履行。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務收據(jù)等原件交給乙方,甲方所購房屋(未裝修、未使用),任由乙方另行出賣,甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù),銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元,由乙方在日內與銀行一次性結清。甲方5日內到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預告登記解除手續(xù)。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復印證等材料,并積極配合乙方到有關部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日,乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協(xié)商處理為一次性處理,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方(簽字):乙方(蓋章):

簽約日期:年月日

退款協(xié)議書

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