系統(tǒng)總結(jié)在總結(jié)中，可以通過(guò)列舉具體的案例或事例來(lái)支持自己的觀點(diǎn)?？偨Y(jié)范文的風(fēng)格和內(nèi)容因人而異，選擇適合自己的寫作模板。
腰椎間盤突出心得篇一
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時(shí)候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時(shí)后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡(luò)。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點(diǎn)焦的時(shí)候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水?dāng)噭蚝螅妹斫蠠岽姿瑹岱笱?注意避免燙傷)。
功效：散瘀止痛。適用于腰椎間盤突出癥、腰背痛。
腰椎間盤突出心得篇二
第一段：引言（大致200字）
腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的疾病，它給患者帶來(lái)了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應(yīng)對(duì)這一疾病，我參加了一次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我深入了解了腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理和常見(jiàn)的治療方法，也親身體驗(yàn)了護(hù)理和康復(fù)治療的過(guò)程。在這篇文章中，我將分享我的實(shí)訓(xùn)心得和體會(huì)。
第二段：對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)（大致200字）
在實(shí)訓(xùn)之前，我對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)非常有限。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)和聽(tīng)取專家的講解，我了解到腰椎間盤突出是由于腰椎間盤纖維環(huán)的損傷導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核突出。這種突出會(huì)對(duì)神經(jīng)根和神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤突出的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療以非手術(shù)手段減輕疼痛和恢復(fù)功能，而手術(shù)治療主要是通過(guò)摘除突出的間盤組織來(lái)緩解壓迫。
第三段：實(shí)訓(xùn)過(guò)程和體會(huì)（大致400字）
在實(shí)訓(xùn)中，我們首先學(xué)習(xí)了關(guān)于腰椎間盤突出的基礎(chǔ)知識(shí)，包括病因、癥狀和治療方法等方面的內(nèi)容。隨后，我們進(jìn)行了模擬康復(fù)治療的實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行腰椎按摩、牽引和體操等康復(fù)技術(shù)，這些技術(shù)可以緩解疼痛、改善血液循環(huán)和加速康復(fù)進(jìn)程。通過(guò)親身體驗(yàn)這些技術(shù)，我更加理解了為什么康復(fù)治療對(duì)腰椎間盤突出患者非常重要。
我還參觀了一家康復(fù)中心，了解了一些先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和技術(shù)。例如，電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設(shè)備可以在康復(fù)過(guò)程中提供更好的效果。實(shí)訓(xùn)還包括了與患者進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)。通過(guò)與患者溝通和護(hù)理，我深刻體會(huì)到了他們的痛苦和希望。這次實(shí)踐經(jīng)歷讓我更加關(guān)注患者的需求，更加愿意為他們提供幫助。
第四段：與專家交流和思考（大致200字）
在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，我們還有機(jī)會(huì)與一些腰椎間盤突出的專家進(jìn)行了交流。通過(guò)與他們的對(duì)話，我不僅學(xué)到了更多的知識(shí)，還對(duì)腰椎間盤突出的治療和康復(fù)有了更深入的思考。我意識(shí)到，盡管手術(shù)是治療腰椎間盤突出的有效方法之一，但康復(fù)治療在預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量方面也有著重要的作用。
第五段：結(jié)論和反思（大致200字）
通過(guò)這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)，我不僅提高了對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)，還學(xué)習(xí)和掌握了一些康復(fù)技術(shù)。更重要的是，我對(duì)患者的困境和需求有了更深入的理解，這將對(duì)我今后的護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。我意識(shí)到，護(hù)理不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù)，更是幫助患者恢復(fù)健康和實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的工作。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
腰椎間盤突出心得篇三
方法一：拱動(dòng)腰部。
兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓，直到極限，然后收回。如此反復(fù)15次。
方法二：捶擊腰部。
取站式，兩腿稍分開(kāi)，左右手半握拳，輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次，力度以能忍受為宜。
方法三：退步行走。
挺胸倒走，雙手自然前后擺動(dòng)，步子宜大些，默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走，雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
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腰椎間盤突出心得篇四
腰椎間盤突出是常見(jiàn)的脊椎疾病之一，常常會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，通過(guò)此次學(xué)習(xí)，我對(duì)這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中，我將分享我對(duì)于腰椎間盤突出學(xué)習(xí)的心得體會(huì)。
首先，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出的過(guò)程中，我意識(shí)到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙?shì)和過(guò)度使用腰椎有關(guān)。因此，保持正確的姿勢(shì)和適當(dāng)?shù)难当Ｗo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施，如避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過(guò)這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過(guò)程中的另一個(gè)重要方面。在學(xué)習(xí)中，我了解到了腰椎間盤突出的常見(jiàn)癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無(wú)力等。而對(duì)于治療方法，我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過(guò)學(xué)習(xí)，我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時(shí)，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出也讓我認(rèn)識(shí)到了疾病對(duì)患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和精神壓力等問(wèn)題。在學(xué)習(xí)中，我了解了對(duì)于這些問(wèn)題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對(duì)疾病。因此，在腰椎間盤突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出還讓我了解到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中，我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊(duì)工作，體會(huì)到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后，通過(guò)學(xué)習(xí)腰椎間盤突出，我意識(shí)到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要關(guān)注治療，還要關(guān)注患者的健康教育。通過(guò)給患者提供相關(guān)知識(shí)和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧，并通過(guò)實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之，通過(guò)學(xué)習(xí)腰椎間盤突出，我不僅對(duì)于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對(duì)身心的影響、團(tuán)隊(duì)合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對(duì)我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
腰椎間盤突出心得篇五
(一)脊柱的結(jié)構(gòu)因素
脊柱畸形，包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見(jiàn)于年輕人中的長(zhǎng)期久坐者。
(二)生理因素
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢(shì)，我們臨床見(jiàn)過(guò)9歲的病人。
2、身高男性超過(guò)1.8m,女性超過(guò)1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí)，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國(guó)椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素
1、種族印地安人，愛(ài)基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告，內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計(jì)有20戶24列，有陽(yáng)性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。
腰椎間盤突出
(四)職業(yè)因素
一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：
長(zhǎng)期坐辦公室伏案工作者
司機(jī)
從事長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者
長(zhǎng)期負(fù)重者
長(zhǎng)期站立者
(五)外傷因素
1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無(wú)菌性炎癥時(shí)，疼痛才會(huì)出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運(yùn)動(dòng)通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對(duì)腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素
腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應(yīng)，使椎間盤退變。
(七)疾病
有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變，最常見(jiàn)的如糖尿病。
(八)妊娠
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見(jiàn)原因之一，laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬(wàn)。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
腰椎間盤突出心得篇六
近年來(lái)，隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化，腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問(wèn)題，我參加了一次相關(guān)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，我學(xué)習(xí)到了許多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)，并且通過(guò)與患者的溝通，親身體驗(yàn)到了實(shí)際治療的效果。下面，我將分享我在實(shí)訓(xùn)中的體會(huì)和心得。
第二段：認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出
在實(shí)訓(xùn)的一開(kāi)始，我們首先進(jìn)行了對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)。我們了解到，腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個(gè)椎骨之間，其主要功能是減震和緩沖。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，椎間盤中的凝膠狀物質(zhì)會(huì)向外側(cè)突出，壓迫到周圍的神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識(shí)后，我們開(kāi)始了與患者的互動(dòng)，以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段：與患者的交流與援助
在實(shí)訓(xùn)中，與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過(guò)與患者詳細(xì)地交流，了解他們的病情、疼痛的部位和程度，以及治療的效果。在這個(gè)過(guò)程中，我學(xué)會(huì)了如何與患者建立良好的互動(dòng)和信任，并傾聽(tīng)他們的需求和意見(jiàn)。通過(guò)與患者積極互動(dòng)，我不僅改變了他們的心情，也讓他們對(duì)治療產(chǎn)生了信心。而且，這也加深了我對(duì)腰椎間盤突出治療過(guò)程的理解。
第四段：治療實(shí)踐與成果
在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，我們進(jìn)行了一系列的治療實(shí)踐，以幫助患者緩解痛苦并加速恢復(fù)。我們使用了一些常見(jiàn)的物理治療方法，如按摩、熱敷和牽引，并進(jìn)行了一些特殊的功能訓(xùn)練，如腰椎牽引和腰椎活動(dòng)訓(xùn)練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點(diǎn)，也看到了患者在治療過(guò)程中的改善和愈合。這使我對(duì)物理治療的效果有了更直觀的認(rèn)識(shí)，并增強(qiáng)了我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的興趣。
第五段：總結(jié)與展望
在實(shí)訓(xùn)的最后，我對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)和反思。通過(guò)實(shí)踐，我不僅學(xué)到了很多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)和技能，也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實(shí)訓(xùn)不僅是對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，更是對(duì)人文關(guān)懷和責(zé)任的實(shí)踐。未來(lái)，我希望能在這一領(lǐng)域中繼續(xù)探索并進(jìn)一步提高自己的技能，為更多腰椎間盤突出患者帶來(lái)健康和希望。
通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過(guò)程。我意識(shí)到，只有通過(guò)與患者的互動(dòng)和援助，才能真正理解他們的需求和痛苦。同時(shí)，通過(guò)實(shí)踐和治療的實(shí)踐，我還深刻地體會(huì)到了物理治療的效果和重要性。因此，我希望將來(lái)能繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域中發(fā)展自己，為更多腰椎間盤突出患者帶來(lái)希望和健康。
最后，我要感謝這次實(shí)訓(xùn)給我?guī)?lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我不僅培養(yǎng)了自己的實(shí)際操作能力，還對(duì)自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認(rèn)識(shí)。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中，我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。
腰椎間盤突出心得篇七
腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，對(duì)人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入，越來(lái)越多的人意識(shí)到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)。
首先，我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中，我了解到長(zhǎng)期的坐姿或站立姿勢(shì)不正確會(huì)增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要保持良好的姿勢(shì)和正確的座椅，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，適時(shí)起立休息和進(jìn)行一些伸展運(yùn)動(dòng)，能夠有效地降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。我意識(shí)到在未來(lái)的工作和生活中，我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣，以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次，我了解到合理運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過(guò)去，我不太重視運(yùn)動(dòng)的作用。但是，在學(xué)習(xí)中我了解到，合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運(yùn)動(dòng)可以提高血液循環(huán)，減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里，每天堅(jiān)持一些力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外，我還學(xué)到了正確的姿勢(shì)對(duì)緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中，我了解到許多日常小動(dòng)作都會(huì)對(duì)腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時(shí)應(yīng)使用硬板床墊，睡覺(jué)時(shí)使用側(cè)臥姿勢(shì)可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動(dòng)作，需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過(guò)學(xué)習(xí)正確的姿勢(shì)和動(dòng)作，我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后，我還學(xué)到了心理和心態(tài)對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會(huì)影響一個(gè)人的心情和情緒，而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到，積極樂(lè)觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)過(guò)程中的困難和挫折。通過(guò)學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過(guò)培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)生活中的困難和挑戰(zhàn)，以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問(wèn)題。
總之，通過(guò)學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)，我對(duì)預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運(yùn)動(dòng)、正確姿勢(shì)和積極心態(tài)對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過(guò)采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài)，我相信我可以減少此疾病的發(fā)生，保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定，提高我的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出心得篇八
第一段：引言（大約200字）
腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊椎疾病，許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外，最近被確診為腰椎間盤突出，讓我深刻體會(huì)到了疾病給人們生活帶來(lái)的困擾。但與此同時(shí)，我也從中學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)這一疾病有了更深入的了解。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我將重點(diǎn)放在了健康生活和康復(fù)鍛煉方面，并且收獲頗豐。
第二段：健康生活的重要性（大約200字）
在學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息，都可以對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)起到積極的作用。通過(guò)合理的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助身體抵抗疾病并加快康復(fù)速度。另外，合理規(guī)律地作息也十分重要，良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息，減少腰椎間盤的壓力。學(xué)習(xí)到這些知識(shí)后，我開(kāi)始有意識(shí)地調(diào)整我的生活習(xí)慣，并逐漸感覺(jué)到了康復(fù)的好轉(zhuǎn)。
第三段：康復(fù)鍛煉的重要性（大約200字）
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出康復(fù)過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。通過(guò)正確的鍛煉方法和有針對(duì)性的訓(xùn)練，可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復(fù)進(jìn)程。我了解到一些簡(jiǎn)單而有效的康復(fù)鍛煉方法，如腹肌收緊、背部伸展等，這些鍛煉可以增強(qiáng)腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過(guò)持續(xù)的鍛煉，我逐漸感覺(jué)到腰部的不適減少，身體的柔韌性也得到了提升。
第四段：心理調(diào)適的重要性（大約200字）
在面對(duì)腰椎間盤突出這一疾病時(shí)，保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。我發(fā)現(xiàn)，積極的心態(tài)對(duì)康復(fù)過(guò)程起到了很大的推動(dòng)作用。通過(guò)學(xué)習(xí)關(guān)于心理調(diào)適的方法，我學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂(lè)觀、向家人和朋友尋求支持等，都對(duì)幫助我渡過(guò)難關(guān)起到了積極的作用?，F(xiàn)在，我更加堅(jiān)定了康復(fù)的信心，并相信只要我持之以恒，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段：結(jié)語(yǔ)（大約200字）
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)腰椎間盤突出有了更全面的了解，并積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。保持健康生活和正確的鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵，而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們?cè)谏钪懈雨P(guān)注脊椎健康，以健康的生活方式預(yù)防腰椎間盤突出，并及時(shí)采取合理的康復(fù)措施，就能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾，并過(guò)上健康快樂(lè)的生活。愿我們每個(gè)人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。
腰椎間盤突出心得篇九
腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊椎疾病，給患者帶來(lái)相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對(duì)這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)技巧，我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我深刻體會(huì)到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性，也提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。
首先，我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過(guò)對(duì)一些真實(shí)病例的分析，我對(duì)腰椎間盤突出的病理過(guò)程有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過(guò)了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次，實(shí)訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，我們通過(guò)觀察和模擬，學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見(jiàn)治療方法，如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對(duì)這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時(shí)，我也意識(shí)到，在治療過(guò)程中，針對(duì)不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過(guò)實(shí)際操作的訓(xùn)練，我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外，實(shí)訓(xùn)課程還著重強(qiáng)調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練，我掌握了一些基本的護(hù)理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識(shí)到腰椎間盤突出患者在治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高，我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。
最后，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中我還深刻認(rèn)識(shí)到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)，在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識(shí)的普及。正確的坐姿、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我認(rèn)識(shí)到了這方面的重要性，也決心在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，通過(guò)這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程，我深刻體會(huì)到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性，并提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。我希望將這次實(shí)訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)和技巧應(yīng)用到實(shí)際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時(shí)，我也決心加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的普及和預(yù)防工作，為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
腰椎間盤突出心得篇十
腰間盤突出是目前很常見(jiàn)的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當(dāng)你總是腰疼的時(shí)候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一，是骨傷科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應(yīng)該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時(shí)還應(yīng)該做好自身的日常保健工作。
一、腰椎間盤突出自我保健操
1、動(dòng)髖
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時(shí)髖部向右一擺。再做左腿。動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚(yú)躍
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時(shí)后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢(shì)下維持一段時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)越好。
3、昂胸
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開(kāi)始，同時(shí)支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達(dá)到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。
4、蹬腿
仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸
立，兩腿分開(kāi)約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動(dòng)性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動(dòng)性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動(dòng)作幅度，注意循序漸進(jìn)。
腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
二、腰椎間盤引發(fā)的原因
1、外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力姿勢(shì)或體位的不正確等情況，是常見(jiàn)的腰椎間盤突出的病因。例如長(zhǎng)期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)，也是常見(jiàn)的腰椎間盤突出的病因
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。
2、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度明顯淘汰，對(duì)纖維環(huán)的增強(qiáng)作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關(guān)頭突樞紐關(guān)頭受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見(jiàn)一種。
三、腰椎間盤臨床分型及病理
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。
3、脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無(wú)效。
4、schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無(wú)神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出心得篇十一
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時(shí)，采取側(cè)臥、屈膝姿勢(shì)會(huì)感到更加舒適。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、無(wú)論何時(shí)，當(dāng)感到背部勞累時(shí)，都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢(shì)，都要注意隨時(shí)支撐后背，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐汽車或飛機(jī)時(shí)。
5、搬重物時(shí)，不要彎腰，而應(yīng)屈膝，避免身體的過(guò)度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背，在坐位時(shí)，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時(shí)足底應(yīng)能充分接觸到地面，否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎間盤突出心得篇十二
1、腰部疼痛：通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛，或有反復(fù)腰痛發(fā)作，是常見(jiàn)的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動(dòng)障礙：在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對(duì)病人的害處之一。
腰椎間盤突出心得篇十三
突出表現(xiàn)：
1、該生興趣廣泛，社會(huì)實(shí)踐能力較強(qiáng)，具有較強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)才能。
2、該生體育成績(jī)優(yōu)異，多次在運(yùn)動(dòng)會(huì)上為集體贏得榮譽(yù)。
3、該生擅長(zhǎng)音樂(lè)，在學(xué)校校文藝聯(lián)歡會(huì)上有優(yōu)異表現(xiàn)。
4、該生學(xué)習(xí)努力踏實(shí)，勤于思考，各科成績(jī)優(yōu)異。
學(xué)生評(píng)語(yǔ)：
1、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)，集體觀念強(qiáng)，勞動(dòng)積極肯干。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)于律己。學(xué)習(xí)目的明確，刻苦努力，能獨(dú)立完成各科作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。堅(jiān)持出滿勤，注重德、智、體全面發(fā)展，具有較好的綜合素質(zhì)。
2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀(jì)，有較強(qiáng)的集體觀念，擔(dān)任學(xué)生干部，能主動(dòng)協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務(wù)。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，能吃苦，成績(jī)優(yōu)異，有理想，上進(jìn)心強(qiáng)，是個(gè)綜合素質(zhì)高，全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
3、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。集體觀念強(qiáng)，勞動(dòng)積極肯干。學(xué)習(xí)目的明確，態(tài)度認(rèn)真，肯鉆研，勤思考，學(xué)風(fēng)踏實(shí)，時(shí)間觀念強(qiáng)，能認(rèn)真地按時(shí)、按量、保證質(zhì)量完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，成績(jī)優(yōu)異。能吃苦，幫助同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)。有理想抱負(fù)，各科發(fā)展全面，具有較好的綜合素質(zhì)。
4、該生認(rèn)真遵守學(xué)校的規(guī)章制度，積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)，集體觀念強(qiáng)，勞動(dòng)積極肯干。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，能吃苦，肯下功夫，成績(jī)穩(wěn)定上升。是有理想有抱負(fù)，基礎(chǔ)扎實(shí)，心理素質(zhì)過(guò)硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
5、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)，集體觀念強(qiáng)，勞動(dòng)積極肯干。是一位誠(chéng)實(shí)守信，思想上進(jìn)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱心助人，積極參加班集體活動(dòng)，有體育特長(zhǎng)，學(xué)習(xí)認(rèn)真，具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生。
6、該生能很好地履行中學(xué)生行為規(guī)范，能始終嚴(yán)守班規(guī)校紀(jì)，積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。在學(xué)習(xí)上肯下功夫，勤學(xué)好問(wèn)，努力鉆研，成績(jī)穩(wěn)定上升。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，勞動(dòng)積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學(xué)生。
7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴(yán)格要求自己，積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。集體觀念強(qiáng)，勞動(dòng)積極肯干。積極參加各種集體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。學(xué)習(xí)目的明確，刻苦認(rèn)真，成績(jī)穩(wěn)定，是一個(gè)有理想、有抱負(fù)，基礎(chǔ)扎實(shí)，心理素質(zhì)過(guò)硬，全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
腰椎間盤突出心得篇十四
吸煙過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，這是由于煙草中的某些成分會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生收縮，血管壁缺血和缺氧，是椎間盤的營(yíng)養(yǎng)缺失，加速腰椎的退行變化。此外，吸煙會(huì)引起劇烈的咳嗽，加速腰椎的退行變化。
2、加強(qiáng)體育鍛煉
對(duì)于久坐的人士來(lái)說(shuō)，體育鍛煉是十分重要的，應(yīng)保持每周有一定的鍛煉時(shí)間，選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，持之以恒，有助于減輕腰椎負(fù)荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突癥的發(fā)生。中老年人盡量選擇比較溫和的運(yùn)動(dòng)，避免激烈的球類運(yùn)動(dòng)，可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)。
3、保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)
無(wú)論是習(xí)慣站立勞動(dòng)的人士還是坐立工作的人士，都可能患上腰椎間盤突出，因此要注意保持正確的工作姿勢(shì)，除了能夠方式腰部肌肉的勞損，還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時(shí)候要注意髖、膝關(guān)節(jié)微屈，以15度左右為宜，自然收起腹部，臀部的肌肉往內(nèi)收縮，骨盆前傾，腰椎拉直。坐立工作者要調(diào)整好座椅的高度，是雙膝關(guān)節(jié)能夠自由地屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。另外，生活中需要保護(hù)好腰部，注意保暖。
腰椎間盤突出心得篇十五
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調(diào)。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動(dòng)體位，查體合作。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染，皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)外耳道無(wú)異常分泌物，雙側(cè)乳突無(wú)壓痛，聽(tīng)力正常。鼻翼無(wú)扇動(dòng)，鼻腔無(wú)異常分泌物；副鼻竇區(qū)無(wú)壓痛，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱?？诖綗o(wú)紫紺，牙齦及口腔粘膜無(wú)出血，咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，無(wú)化膿點(diǎn)，伸舌居中。頸軟無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大，無(wú)頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，肝頸靜脈回流征陰性；胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，肋間隙無(wú)增寬或變窄；觸診語(yǔ)顫無(wú)增強(qiáng)或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約0.5cm處，無(wú)異常搏動(dòng)，觸診無(wú)震顫；心界無(wú)擴(kuò)大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。?？茩z查：腰5骶1棘突處壓痛陽(yáng)性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。輔助檢查: ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。初步診斷： 中醫(yī)診斷：腰腿痛 氣滯血瘀西醫(yī)診斷：
1、腰椎間盤突出癥并坐骨神經(jīng)痛
2、椎管狹窄癥 診斷依據(jù)： 中醫(yī)診斷依據(jù)：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為“腰腿痛”，證屬“氣滯血瘀”證?；颊哒祲涯?，無(wú)腰部外傷史，長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎，病性屬實(shí)證。西醫(yī)診斷依據(jù)：
1、病史：右側(cè)腰腿痛1周余
2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽(yáng)性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查：ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。鑒別診斷： 中醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無(wú)需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無(wú)需鑒別。診療計(jì)劃：
1、按骨科常規(guī)護(hù)理。
2、完善相關(guān)檢查。
3、行脫水消腫營(yíng)養(yǎng)，活血通絡(luò)等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)為法，中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師： 這是我的一個(gè)腰突病人的病歷，請(qǐng)參考！可能有錯(cuò)誤，請(qǐng)指導(dǎo)，謝謝！
腰椎間盤突出心得篇十六
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書(shū)歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書(shū)歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點(diǎn) 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢(shì)
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢(shì)的異常改變，如：腰椎過(guò)度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2 脊柱運(yùn)動(dòng)受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點(diǎn)，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報(bào)道其陽(yáng)性率可達(dá)90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽(yáng)性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽(yáng)性多提示腰2、3椎間盤突出。
2．1．1．3．6 感覺(jué)改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)得改變。先為感覺(jué)過(guò)敏，后為感覺(jué)遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學(xué)檢查
2．1．1．4．1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時(shí)可見(jiàn)脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價(jià)值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時(shí)，還可從橫斷面圖像測(cè)量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類。常見(jiàn)的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學(xué)分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見(jiàn)單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見(jiàn)雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無(wú)力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽(yáng)性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對(duì)硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術(shù)治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無(wú)神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開(kāi)纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開(kāi)纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過(guò)纖維軟骨環(huán)，但未穿過(guò)后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無(wú)力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運(yùn)動(dòng)障礙，被動(dòng)性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。
2．1．2．4 病程超過(guò)一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無(wú)力，按有定處，有時(shí)覺(jué)下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風(fēng)濕型
2．2．3．1 腎陽(yáng)虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無(wú)力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤(rùn)，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動(dòng)休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝?，用理筋、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強(qiáng)迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無(wú)菌操作下，用7號(hào)或9號(hào)輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進(jìn)針，當(dāng)感覺(jué)有落空感時(shí)即告穿刺成功?；爻闊o(wú)血液及腦脊液，且注藥無(wú)過(guò)大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時(shí)要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對(duì)治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見(jiàn)效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出。患者側(cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴(kuò)大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動(dòng)一個(gè)節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過(guò)病變節(jié)段的上下一個(gè)節(jié)段。
（2）消毒進(jìn)針：常規(guī)消毒皮膚后，術(shù)者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤(rùn)后，用7號(hào)帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針，針進(jìn)入皮膚、皮下組織，并達(dá)棘間韌帶部位時(shí)，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快造成穿刺過(guò)深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時(shí)給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時(shí)，右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力，左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧?，以避免突然失手及進(jìn)針過(guò)快、過(guò)深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時(shí)（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會(huì)遇到一定阻力，一旦突破，常會(huì)產(chǎn)生落空感，與此同時(shí)，可見(jiàn)注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗(yàn)確無(wú)阻力且無(wú)皮下竄動(dòng)感，回抽無(wú)腦脊液及血液時(shí)，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時(shí)要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對(duì)治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見(jiàn)效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴(yán)重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針?lè)?/p>
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針?lè)?/p>
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡(jiǎn)便易行，療效滿意?，F(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽(yáng)膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過(guò)承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過(guò)承山穴，重復(fù)3次。
（2）按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開(kāi)始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時(shí)稍向足側(cè)用力，反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽(yáng)關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動(dòng)，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術(shù)者一手按住腰部，另一手托住患者對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時(shí)交替用力，可聽(tīng)到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術(shù)者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時(shí)，推按腰部之手突然用力下按，有時(shí)可聽(tīng)到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術(shù)者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過(guò)伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動(dòng)腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對(duì)側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時(shí)拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過(guò)伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過(guò)滑輪在床頭進(jìn)行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對(duì)抗?fàn)恳?，此法是在骨盆牽引在基礎(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對(duì)抗?fàn)恳?，牽引的時(shí)間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機(jī)械牽引：即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動(dòng)牽引床、立式自動(dòng)控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進(jìn)行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復(fù)位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對(duì)抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗(yàn)，先患肢，后健肢，并在最高位置時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術(shù)者面對(duì)患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)），雙肘交錯(cuò)用力，調(diào)整力線，當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時(shí)突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時(shí)拇指下有關(guān)節(jié)松動(dòng)感時(shí)即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動(dòng)牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙，中指正對(duì)脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過(guò)程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時(shí)牽引力維持不變，病人如無(wú)不良反應(yīng)，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過(guò)程中，要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對(duì)臥床三天，直線翻身，平臥時(shí)腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對(duì)臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動(dòng)1-2個(gè)小時(shí)，測(cè)血壓正常后，佩帶腰圍下床活動(dòng)，注意保持正確姿勢(shì)，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法
患者端坐方凳上，兩足分開(kāi)與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術(shù)者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時(shí)囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動(dòng)，術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對(duì)患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復(fù)位時(shí)能維持正坐姿勢(shì)。然后術(shù)者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時(shí)使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時(shí)左手拇指向左頂腰椎棘突，此時(shí)可感到指下椎體輕微錯(cuò)動(dòng)，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒(méi)藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當(dāng)歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風(fēng)濕型
治法：祛風(fēng)除濕，宣痹通絡(luò)。主方：獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥：獨(dú)活6g，防風(fēng)6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細(xì)辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽(yáng)虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，痛經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當(dāng)歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補(bǔ)腎，舒經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡(luò)祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動(dòng)功能正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動(dòng)功能基本正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性。
（3）影像學(xué)x線檢查：腰椎生理曲度恢復(fù)，弓頂距離：青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍，中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右（cobb法）。
3．無(wú)效
癥狀體征未減輕，影像學(xué)x線片無(wú)改變。2．6 預(yù)防
2．6．1 改正不良的勞動(dòng)和生活姿勢(shì) 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對(duì)長(zhǎng)期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應(yīng)注意工間休息，做工間操； 同時(shí)應(yīng)改正不良的用力姿勢(shì)，避免強(qiáng)力舉重，日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，以防止腰部負(fù)荷的增加，如：坐位時(shí)腰部應(yīng)略后傾，同時(shí)腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時(shí)應(yīng)屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動(dòng)作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過(guò)勞，該病屬慢性疾病，應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物，并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，對(duì)疾病之康復(fù)將有所裨益。2．6．3 加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)荷，同時(shí)強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
腰椎間盤突出心得篇十七
在急性扭傷后，是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負(fù)重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)。
腰椎間盤突出的自我檢查方法是什么？腰椎間盤突出是生活中常見(jiàn)的疾病，了解腰椎間盤突出的自我檢查方法能夠及時(shí)的確診病治療，下面就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)的介紹下腰椎間盤突出的自我檢查方法。
自我檢查方法
1、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰疼是否加重。
2、仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、仰臥位，然后做起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。腰椎間盤突出及時(shí)治療是關(guān)鍵，可使用舒康抑菌液達(dá)到治療的目的，舒康抑菌液根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)記載，采用二十一道古法秘制工藝，精選幾十位名貴優(yōu)質(zhì)中草藥浸泡提煉，結(jié)合現(xiàn)代超臨界提取工藝配制而成。且舒康抑菌液雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)防御風(fēng)寒熱等外邪入侵的能力，有效防止肩周炎復(fù)發(fā)。
4、仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí)，疼痛癥狀能否緩解。
腰椎間盤突出心得篇十八
住院病歷
姓名：籍貫：性別：民族：
年齡：入院時(shí)間：
婚況：病史記錄時(shí)間：職業(yè)：病史陳述者：家庭住址：可靠程度：身份證號(hào)碼：
郵政編碼：
主訴：
現(xiàn)病史：
既往史：
過(guò)敏史：
個(gè)人史：
婚育史：
家族史：
體格檢查：
tpr
?？魄闆r：
腰部功能檢查：
實(shí)驗(yàn)室檢查
x線片：
ct示：
辯證分析：
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.2.3.入院診斷
中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
治法治則：
1.2.3.4.內(nèi)服方藥：
煎服方法：
辯證調(diào)護(hù)：
實(shí)習(xí)醫(yī)師：（簽名）發(fā)病節(jié)氣： bp 住院醫(yī)師：（簽名）主治醫(yī)師：（簽名）
腰椎間盤突出心得篇十九
腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
5、骶1椎間隙。
一 中醫(yī)分型：
（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。
（2）風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風(fēng)寒加重，得溫則減，患側(cè)下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無(wú)力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細(xì)，有些患者可見(jiàn)口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
二 中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講，急則治其標(biāo)，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則?；謴?fù)期當(dāng)以補(bǔ)肝腎，通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進(jìn)針，得氣后回抽無(wú)回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項(xiàng)：患者要睡硬板床，注意保暖。
治療效果: 以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個(gè)療程不便進(jìn)入恢復(fù)期，1例無(wú)效。(2)恢復(fù)期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進(jìn)針，得氣后回抽無(wú)回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次為一療程。
中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項(xiàng)：患者要睡硬板床，注意保暖。
(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運(yùn)動(dòng)，又叫五點(diǎn)支撐，每次做20個(gè)上下運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，另外換要進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時(shí)間。
四 治療結(jié)果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時(shí)間長(zhǎng)的為3個(gè)療程，時(shí)間短的為1個(gè)療程，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，19例治愈，12例好轉(zhuǎn)，總有效率96%。
五 分析：通過(guò)對(duì)上述患者的治療，筆者體會(huì)到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，致使脈絡(luò)受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛，消瘀散結(jié)，祛風(fēng)散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強(qiáng)各自的功效，如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強(qiáng)自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法 結(jié)合熏蒸，穴位注射可以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)，舒筋活絡(luò) 的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進(jìn)疾病恢復(fù)，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復(fù)發(fā)率。總之，筆者通過(guò)治療觀察認(rèn)為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡(jiǎn)便易行，療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。
腰椎間盤突出心得篇二十
一、內(nèi)因腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥發(fā)病的內(nèi)在因素。在正常情況下，腰椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易使椎間盤受到較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤。從而使椎間盤產(chǎn)生一系列的退行性變，導(dǎo)致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環(huán)變脆等，隨著年齡的增長(zhǎng)，退行性變的程度增加。
二、外因在上述腰椎間盤退行性改變存在的情況下。某種可以導(dǎo)致椎間盤所承受的壓力突然升高的因素，就可能使退變的髓核穿過(guò)已不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。這些誘發(fā)因素如下：
1、突然的負(fù)重：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是在快速轉(zhuǎn)腰加彎腰的動(dòng)作時(shí)，椎間盤會(huì)承受巨大的扭轉(zhuǎn)力，最容易引起纖維環(huán)破裂。
2、腰部外傷：在暴力作用下雖未引起骨折脫位，但有可能使已退變的髓核突出;進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后，也可能產(chǎn)生椎間盤突出。
3、外受寒濕：寒冷和潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內(nèi)壓增加，神經(jīng)根炎癥加重。
4、不良體位：人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長(zhǎng)期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷，特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。
5、職業(yè)因素：重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動(dòng)者最低。過(guò)度的腰部負(fù)重使煤礦和建筑工人的椎間盤過(guò)早退變。汽車駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤突出。
6、吸煙：椎間盤的營(yíng)養(yǎng)依靠周圍血管提供，而長(zhǎng)期吸煙對(duì)血液流變學(xué)的影響使局部溶質(zhì)運(yùn)輸率下降，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入椎間盤不足，代謝物質(zhì)也不能排除。長(zhǎng)此以往的必然后果是椎間盤營(yíng)養(yǎng)不良，細(xì)胞功能不足，椎間盤退行性變加速。
腰椎間盤突出心得篇二十一
睡覺(jué)姿勢(shì)正確與否，不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量，而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對(duì)患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來(lái)，古人說(shuō)“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
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