最優(yōu)臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（案例20篇）

總結(jié)還可以幫助我們分析問(wèn)題，找到問(wèn)題的根源和解決辦法。寫(xiě)總結(jié)時(shí)，要注意修辭技巧和表達(dá)方式，使文章更富有感染力和吸引力。下面是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，希望對(duì)大家有所啟發(fā)。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇一

本年度下半年我科入徑中風(fēng)病患者35人，出徑5人，中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施尚處于探索階段，仍存在很多問(wèn)題：

1 我科以?xún)?nèi)科疾病為主，患有中風(fēng)病的老年患者居多，多數(shù)患者由于在中風(fēng)病治療過(guò)程中合并其他疾病及治療而出徑。

2 較多中風(fēng)病患者病程遷延不愈，最終導(dǎo)致住院天數(shù)過(guò)長(zhǎng)而出徑。

解決措施：

2 盡量完善中醫(yī)診療規(guī)范，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在針?biāo)幉⑴e的情況下，提高中風(fēng)病的治愈好轉(zhuǎn)率，縮短面癱病程。

1、存在的問(wèn)題

1.1臨床路徑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不明確，有的醫(yī)院自行設(shè)計(jì)臨床路徑，由于資源不匹配，實(shí)施過(guò)程中大打折扣。有的醫(yī)院為了減少藥品在醫(yī)療過(guò)程中的消費(fèi)比例，增加了多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，使得單病種醫(yī)療消費(fèi)反而增加。

1.2醫(yī)療費(fèi)用控制不理想，實(shí)施效果無(wú)法評(píng)價(jià)，很多醫(yī)護(hù)人員為完成醫(yī)院交給的任務(wù)，只是在病員出院時(shí)一并打印出來(lái)，醫(yī)護(hù)人員在相應(yīng)欄簽名。根本就沒(méi)有達(dá)到國(guó)家要實(shí)行臨床路徑的真正目的。

1.3大部分醫(yī)院重視程度不夠,普及范圍小，開(kāi)發(fā)病種少。進(jìn)入臨床路徑的病種多以手術(shù)處置的外科疾病為主，病種數(shù)量少、相對(duì)單一，慢性疾病中臨床路徑應(yīng)用的報(bào)道罕見(jiàn)，僅停留相對(duì)單一病種上。

1.4實(shí)施過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的自主權(quán)與標(biāo)準(zhǔn)化的沖突：部分醫(yī)生認(rèn)為，臨床路徑是一種有限的個(gè)性化的治療方案,完善的實(shí)施需相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的磨合和一定的經(jīng)費(fèi)投入，治療方案僵化，會(huì)減少醫(yī)生的自主權(quán)，對(duì)患者的治療產(chǎn)生消極影響，限制了醫(yī)務(wù)人員的臨床思維和創(chuàng)新能力。

1.5臨床路徑實(shí)施中可能引起相關(guān)的醫(yī)療糾紛及其法律問(wèn)題：臨床路徑重視病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮了病人參與意識(shí)和合作態(tài)度對(duì)治療的作用，如果醫(yī)生沒(méi)有完全遵守臨床路徑而患者得了并發(fā)癥，醫(yī)生面對(duì)醫(yī)療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離路徑，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，對(duì)預(yù)防此類(lèi)醫(yī)療糾紛未見(jiàn)相關(guān)規(guī)定。

2、解決問(wèn)題的相應(yīng)方法

2.1臨床路徑的引進(jìn)、推廣首先是觀念的轉(zhuǎn)變：醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識(shí)到臨床路徑的先進(jìn)性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)提高的現(xiàn)實(shí)以及加入wto后醫(yī)院所面對(duì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，必須采用更先進(jìn)的質(zhì)量效益管理模式，才能統(tǒng)一思想，帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員深入認(rèn)識(shí)臨床路徑的內(nèi)涵，保證臨床路徑的順利實(shí)施。

2.2臨床路徑服務(wù)模式的目的：是降低醫(yī)療費(fèi)用，培養(yǎng)營(yíng)銷(xiāo)理念 臨床路徑為疾病治療提供了最有效最捷近的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)行中強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)。臨床路徑設(shè)計(jì)應(yīng)通過(guò)與中國(guó)醫(yī)療體制改革實(shí)際情況的有機(jī)結(jié)合，向低收入人群傾斜，保障基本醫(yī)療，在醫(yī)療資源不足的地區(qū)，不適合實(shí)施臨床路徑，那種照搬國(guó)外模式，亂增加服務(wù)內(nèi)容的“貴族式”的臨床路徑是不適合我國(guó)國(guó)情的。

2.3臨床路徑的質(zhì)量控制：是通過(guò)對(duì)變異數(shù)據(jù)信息的收集分析結(jié)合診療技術(shù)的最新發(fā)展，不斷改進(jìn)、修正路徑，從而達(dá)到縮短平均住院日、降低醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。臨床路徑的計(jì)劃性、系統(tǒng)性最大限度地防止了醫(yī)療缺陷的.發(fā)生，保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2.4臨床路徑的施行，應(yīng)每天記錄，隨時(shí)修正差異，每一位患者出院后都需填一份差異報(bào)表，對(duì)較大的變異應(yīng)及時(shí)地分析、討論，找出差異報(bào)表與預(yù)期成果不同的原因，修正為最合適的臨床路徑，最大限度的發(fā)揮臨床路徑的優(yōu)越性。

思想上要有創(chuàng)新意識(shí)。

2.6醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的溝通，說(shuō)明路徑僅作為參考，還需結(jié)合患者實(shí)際情況做出治療的最終方案。

2.7醫(yī)生應(yīng)該在發(fā)生偏離路徑時(shí)做好詳細(xì)記錄，及時(shí)討論，做好自身保護(hù)，有利于日后臨床管理委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià)和修正路徑。通過(guò)臨床路徑的運(yùn)用，積極引導(dǎo)病人及其家屬參與整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

隨著我國(guó)衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對(duì)臨床路徑進(jìn)一步深入認(rèn)識(shí)，臨床路徑以其能夠降低平均住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效益、促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高等優(yōu)勢(shì),在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院將具有良好的應(yīng)用前景，特別是在慢性病防治和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中,將得以廣泛應(yīng)用。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇二

我院于20xx年x月按衛(wèi)生行政部門(mén)的.要求開(kāi)始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強(qiáng)質(zhì)控，科主任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，臨床醫(yī)生及護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

1、建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床路徑管理小組，進(jìn)一步完善臨床路徑管理制度，明確了實(shí)施方案，定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2、確定病種，進(jìn)入臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際，確定18個(gè)病種：慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內(nèi)障、子宮腺肌病、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門(mén)靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性st段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來(lái)我院路徑情況進(jìn)行分析：

3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿(mǎn)意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

20xx年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、tai15例、急性st段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門(mén)靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。

1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

存在問(wèn)題：

1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇三

單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后針對(duì)某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性(或合理性)和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃二、院內(nèi)各科室開(kāi)展單病種臨床路徑均需遵守本制度三、各科室單病種臨床路徑開(kāi)展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)需具備符合資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系;各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量四、設(shè)立組織加強(qiáng)督導(dǎo)在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下建立三級(jí)醫(yī)療控制體系負(fù)責(zé)開(kāi)展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)醫(yī)院成立單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度對(duì)我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)控和評(píng)估協(xié)調(diào)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的.問(wèn)題相關(guān)科室成立單病種質(zhì)量及臨床路徑實(shí)施小組由臨床科室主任任組長(zhǎng)醫(yī)療、護(hù)理人員任成員主管醫(yī)師主要負(fù)責(zé)臨床路徑的實(shí)施臨床路徑實(shí)施過(guò)程的效果評(píng)價(jià)和分析醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)相關(guān)材料的收集、記錄和整理及信息上報(bào)五、質(zhì)量控制評(píng)估改進(jìn)(一)進(jìn)入路徑病歷的選擇要求：

1.診斷明確;2.無(wú)其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)不3.病人自愿(簽署知情同意書(shū))

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇四

開(kāi)展門(mén)診電話(huà)預(yù)約掛號(hào)、病房出院患者隨訪活動(dòng)，根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話(huà)，便于病人聯(lián)系預(yù)約、咨詢(xún)，緩解群眾“看病難”的問(wèn)題；超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等提供檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)及電話(huà)查詢(xún)服務(wù)，承諾一般檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)又縮短了等候時(shí)間。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務(wù)，降低農(nóng)保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務(wù)于民，讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償公示欄及藥品價(jià)格公示欄，及時(shí)公布信息，方便患者，隨時(shí)接受社會(huì)的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道，實(shí)行“先診療，后結(jié)算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。

為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率，今年我院購(gòu)進(jìn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)1套，健康體檢信息系統(tǒng)1套，科室之間建立了網(wǎng)絡(luò)連接，方便了檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)，節(jié)省了患者就醫(yī)、檢查時(shí)間，便捷、準(zhǔn)確、按時(shí)完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門(mén)診綜合大樓工程建設(shè)，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境，特成立門(mén)診綜合大樓項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目整改實(shí)施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦，及時(shí)調(diào)整了方案，于9月26日完成施工項(xiàng)目招標(biāo)工作。對(duì)原收費(fèi)室、西藥房、發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行了拆遷，騰出工程建設(shè)用地，確保了工程順利進(jìn)展。

進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的培訓(xùn)，把特色中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到臨床實(shí)際中去，在每個(gè)科室都開(kāi)展了2個(gè)以上的中醫(yī)特色護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理的特色滲透到每個(gè)病區(qū)，讓病人得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步方便病人就醫(yī)需求，更加準(zhǔn)確掌握患者的服務(wù)信息，在各個(gè)病房門(mén)口制作了醫(yī)師、護(hù)士責(zé)任卡和床頭便民服務(wù)卡，公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護(hù)士姓名。這樣以來(lái)，醫(yī)患溝通將更加快捷，病人的服務(wù)就醫(yī)需求和疑難問(wèn)題將會(huì)更快得到解決，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)督也會(huì)隨之落到實(shí)處。

推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。參加安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引進(jìn)醫(yī)療醫(yī)患雙方的第三方調(diào)解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇五

為了配合公立醫(yī)院醫(yī)改和十項(xiàng)便民措施的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，加強(qiáng)以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，醫(yī)院采取了一系列措施，確保了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。

1、制定《臨床路徑實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院頒發(fā)了《臨床路徑實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)文大志為組長(zhǎng)的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院臨床路徑的開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度，審核臨床路徑評(píng)價(jià)效果與改進(jìn)措施，負(fù)責(zé)相關(guān)的培訓(xùn)工作和實(shí)施過(guò)程的協(xié)調(diào)工作。

成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)對(duì)臨床路徑的開(kāi)發(fā)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，制定臨床路徑的評(píng)價(jià)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)程序，對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，提出改進(jìn)措施。

成立了各實(shí)施科室主任為組長(zhǎng)的臨床路徑實(shí)施小組，實(shí)施小組負(fù)責(zé)相關(guān)資料的收集、記錄和整理，負(fù)責(zé)科室臨床路徑文本的制定和具體實(shí)施，參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。

2、召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，加強(qiáng)培訓(xùn)工作

為了進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，醫(yī)院多次召開(kāi)臨床路徑管理工作動(dòng)員會(huì)，強(qiáng)化了醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施的必要性和緊迫性，醫(yī)院兩次組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床路徑知識(shí)的培訓(xùn)，為臨床路徑的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

3、臨床路徑順利實(shí)施，監(jiān)管工作落實(shí)到位

產(chǎn)科的自然陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)，泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結(jié)石，骨科的股骨頸骨折（髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）。每月由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)實(shí)施臨床路徑的病例進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，并公布在每月的《醫(yī)療信息》中。在效益工資發(fā)放時(shí)，按照《寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》給予相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。在每季度的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析上，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。不斷強(qiáng)化臨床路徑管理制度的落實(shí)。

4、臨床路徑管理日趨完善，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高

20xx年1―10月各臨床路徑病種實(shí)施情況

截止到20xx年10月，醫(yī)院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例，其中實(shí)施路徑管理3679例，入徑率97.7%，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的平均住院日均少于路徑表規(guī)定的住院天數(shù)，負(fù)變異率控制在3%以下。截止目前，沒(méi)有發(fā)生一起因?qū)嵤┞窂焦芾矶鴮?dǎo)致的醫(yī)療投訴、糾紛，醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者的住院天數(shù)進(jìn)一步縮短，醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步下降，患者的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。

1、各科室對(duì)臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動(dòng)員和培訓(xùn)工作。

2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對(duì)所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎(jiǎng)罰。但是相關(guān)實(shí)施科室的個(gè)案管理員（或主任）可能是業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意，沒(méi)有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。

3、部分科室選擇的病種需要調(diào)整。個(gè)別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達(dá)到常見(jiàn)病、多發(fā)病的要求，下一步須重新選擇病種，擴(kuò)大入徑病例數(shù)。

4、進(jìn)一步修改目前已實(shí)施病種的文本，把上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實(shí)施過(guò)程中去。

5、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠。目前醫(yī)院還沒(méi)有上臨床路徑管理系統(tǒng)，很多項(xiàng)目的數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關(guān)數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估和監(jiān)管工作。

6、進(jìn)一步調(diào)整獎(jiǎng)罰方案。其中的重點(diǎn)是要進(jìn)一步強(qiáng)化科室個(gè)案管理員的責(zé)、權(quán)、利，把個(gè)案管理員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化，并與其個(gè)人的獎(jiǎng)罰掛鉤，充分調(diào)動(dòng)個(gè)案管理員的工作積極性，把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線(xiàn)。把科室醫(yī)生的處方權(quán)與路徑質(zhì)量聯(lián)動(dòng)起來(lái)，必要時(shí)可以停醫(yī)生的處方權(quán)1―2月。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇六

高舉中國(guó)特色社主義偉大旗幟，以“人民滿(mǎn)意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為主題，圍繞“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”、整治“庸懶散貪”問(wèn)題等活動(dòng)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在首位，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)把我院20xx年的工作情況總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

20xx年門(mén)急診量人次，住院人數(shù)人次，病床使用率達(dá)%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)%，手術(shù)例，全年總收入萬(wàn)元，其中業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元，藥品收入萬(wàn)元;20xx年醫(yī)院總支出萬(wàn)元。

二、圍繞“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，努力創(chuàng)建“人民滿(mǎn)意醫(yī)院”。

創(chuàng)“二甲”醫(yī)院是我院發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑，對(duì)我院今后的發(fā)展意義重大而深遠(yuǎn)，是我院跨域式發(fā)展的必然要求。我院采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等相關(guān)人員到甲級(jí)醫(yī)院、甲級(jí)醫(yī)院等兄弟醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、復(fù)制二甲資料，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找存在問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，認(rèn)真研究，制定相應(yīng)整改方案，力爭(zhēng)用最短的時(shí)間，全面整改落實(shí)，努力創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院。

(一)優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、增加收費(fèi)窗口，簡(jiǎn)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間;

開(kāi)展門(mén)診電話(huà)預(yù)約掛號(hào)、病房出院患者隨訪活動(dòng)，根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話(huà)，便于病人聯(lián)系預(yù)約、咨詢(xún)，緩解群眾“看病難”的問(wèn)題;超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等提供檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)及電話(huà)查詢(xún)服務(wù)，承諾一般檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)又縮短了等候時(shí)間。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務(wù)，降低農(nóng)保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務(wù)于民，讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償公示欄及藥品價(jià)格公示欄，及時(shí)公布信息，方便患者，隨時(shí)接受社會(huì)的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道，實(shí)行“先診療，后結(jié)算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。

為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率，今年我院購(gòu)進(jìn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)1套，健康體檢信息系統(tǒng)1套，科室之間建立了網(wǎng)絡(luò)連接，方便了檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)，節(jié)省了患者就醫(yī)、檢查時(shí)間，便捷、準(zhǔn)確、按時(shí)完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門(mén)診綜合大樓工程建設(shè)，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境，特成立門(mén)診綜合大樓項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目整改實(shí)施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦，及時(shí)調(diào)整了方案，于9月26日完成施工項(xiàng)目招標(biāo)工作。對(duì)原收費(fèi)室、西藥房、發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行了拆遷，騰出工程建設(shè)用地，確保了工程順利進(jìn)展。

3、護(hù)理部按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》

進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的培訓(xùn)，把特色中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到臨床實(shí)際中去，在每個(gè)科室都開(kāi)展了2個(gè)以上的中醫(yī)特色護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理的特色滲透到每個(gè)病區(qū)，讓病人得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步方便病人就醫(yī)需求，更加準(zhǔn)確掌握患者的服務(wù)信息，在各個(gè)病房門(mén)口制作了醫(yī)師、護(hù)士責(zé)任卡和床頭便民服務(wù)卡，公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護(hù)士姓名。這樣以來(lái)，醫(yī)患溝通將更加快捷，病人的服務(wù)就醫(yī)需求和疑難問(wèn)題將會(huì)更快得到解決，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)督也會(huì)隨之落到實(shí)處。

4、制定《甲級(jí)醫(yī)院同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度》

推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。參加安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引進(jìn)醫(yī)療醫(yī)患雙方的第三方調(diào)解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)等院科兩級(jí)管理組織。同時(shí)，加強(qiáng)了藥事管理委員會(huì)對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測(cè)力度，構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，堅(jiān)持每周大查房、醫(yī)療質(zhì)量測(cè)評(píng)，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題以及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析，提出可行性整改意見(jiàn)。加強(qiáng)對(duì)急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，督促整改;各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展，同時(shí)作好醫(yī)療差錯(cuò)事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。

2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求

為加強(qiáng)病歷及處方管理，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，印發(fā)甲級(jí)醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)要求的通知》，并按文件規(guī)定進(jìn)行檢查督導(dǎo)，使住院病歷書(shū)寫(xiě)逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能科室負(fù)責(zé)人每月定期抽查各科門(mén)診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，對(duì)不合理使用抗生素、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、開(kāi)大處方的醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，給以經(jīng)濟(jì)處罰，責(zé)令限期整改。

3、認(rèn)真按照各級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的部署和要求

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，院感科進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，不斷完善消毒供應(yīng)及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強(qiáng)和完善發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的建設(shè)，認(rèn)真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應(yīng)急預(yù)案，做好病人的資料登記、跟蹤觀察，信息上報(bào)工作，無(wú)錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫服苗點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員于12月5、6日在門(mén)診大廳免費(fèi)發(fā)放預(yù)防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”糖丸約400人次，為預(yù)防、徹底消除小兒麻痹癥，維護(hù)人民群眾身體健康提供保障。

4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告制度完，善急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范，堅(jiān)持24小時(shí)值班，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)處于急診應(yīng)急待命。建立醫(yī)院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，開(kāi)展急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)院急救人員的應(yīng)急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經(jīng)省急救中心評(píng)審達(dá)標(biāo)。

5、注重人才梯隊(duì)建設(shè)，提升業(yè)務(wù)水平。

目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院聘請(qǐng)有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師1名到我院內(nèi)兒科門(mén)診工作;另外，引進(jìn)本科畢業(yè)生5名，緩解了人才緊缺問(wèn)題。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓(xùn)班;選派2名護(hù)士、檢驗(yàn)師到甲級(jí)醫(yī)院進(jìn)修相關(guān)專(zhuān)業(yè)，選派1名護(hù)士到安徽省人民醫(yī)院進(jìn)修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、護(hù)理短期培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)60多人次。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為

1、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹落實(shí)黨的十八大精神，以發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項(xiàng)要求”，認(rèn)真貫徹落實(shí)省懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》貫穿到醫(yī)療服務(wù)中去。深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案(六)》和《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度以及醫(yī)院《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作實(shí)施方案》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案》等。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

2、根據(jù)市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈全市開(kāi)展集中整治“庸懶散貪問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案〉的通知》精神，積極動(dòng)員部署，制定方案，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，深入開(kāi)展“庸懶散貪”問(wèn)題整治工作，通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治，全院干部職工責(zé)任意識(shí)、自律意識(shí)明顯增強(qiáng)，個(gè)別職工中存在的紀(jì)律松弛、上進(jìn)心不強(qiáng)、工作不主動(dòng)、沒(méi)有嚴(yán)格遵守上下班制度等現(xiàn)象得到全面改觀。大局意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，隊(duì)伍戰(zhàn)斗力明顯提高。

3、為加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，對(duì)醫(yī)院藥事委員會(huì)進(jìn)行了調(diào)整。為防止醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)的發(fā)生，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《麻醉的藥品、第一類(lèi)精神的藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定了《中醫(yī)醫(yī)院藥品采購(gòu)程序》，嚴(yán)格按照程序合法進(jìn)行藥品的購(gòu)進(jìn)、保管及使用。

4、積極開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)，積極推行黨務(wù)(政務(wù))公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)，制作黨務(wù)(政務(wù))、院務(wù)公開(kāi)宣傳欄，隨時(shí)接受職工和社會(huì)的監(jiān)督。結(jié)合整治“庸懶散貪”問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)工作，認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷60份，患者滿(mǎn)意度94%，梳理出存在問(wèn)題和建議4條，及時(shí)研究制定整改方案，并逐一進(jìn)行整改落實(shí)。

(四)加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，突出中醫(yī)特色

1、注重中醫(yī)建設(shè)，積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。針灸推拿科是我院的重點(diǎn)專(zhuān)科科室，主要運(yùn)用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機(jī)、頸腰椎牽引床、紅外線(xiàn)治療儀等設(shè)備，治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨質(zhì)增生、面癱、脫發(fā)等病癥等療效明顯，積極開(kāi)展三伏天、三九天“天灸療法”治療過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿(mǎn)意。在住院病人和門(mén)診病人中開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病特色療法。針灸推拿科全年診療病人8937人次，業(yè)務(wù)收入62萬(wàn)元，其中“頸椎病”收治205例，完全緩解85%;“腰椎間盤(pán)突出癥”收治250，例完全緩解82%;“面癱”收治70例，治愈率達(dá)96%。全年中藥處方6035張。

2、結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，積極開(kāi)展“愛(ài)耳日”、“汽車(chē)流動(dòng)扶貧醫(yī)院”等義診宣傳活動(dòng)，20xx年6月7日組織醫(yī)療專(zhuān)家和骨干醫(yī)護(hù)人員到**鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療扶貧義診宣傳。發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳手冊(cè)及中醫(yī)藥科普資料，傳播中醫(yī)藥知識(shí)和文化。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院的影響，20xx年11月利用流動(dòng)汽車(chē)下鄉(xiāng)宣傳我院的人才、設(shè)備及臨床服務(wù)項(xiàng)目，工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項(xiàng)目，很好地提升了醫(yī)院的社會(huì)形象，門(mén)診量有所回升。

3、為滿(mǎn)足群眾的醫(yī)療需求，今年以來(lái)，各科室都在原來(lái)的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

——婦產(chǎn)科積極開(kāi)展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)開(kāi)展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要作用。

——針灸推拿科開(kāi)展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓(xùn)練等，不僅增加服務(wù)內(nèi)容，提高療效，同時(shí)開(kāi)展發(fā)了消費(fèi)人群，為科室提高了知名度。

——各臨床科室積極開(kāi)展耳穴治療頸椎病、失眠、過(guò)敏性鼻炎療效顯著，深受患者好評(píng)。

——檢驗(yàn)科開(kāi)展超敏c-反應(yīng)蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白i、n-腦鈉利肽等既滿(mǎn)足患者需求，提高經(jīng)濟(jì)效益，又?jǐn)U大科室知名度。

三、認(rèn)真抓好綜合治理，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院

按照市委、市政府的工作部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真開(kāi)展社會(huì)綜合治理工作，深入開(kāi)展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責(zé)任狀。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，定期組織檢查重點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)，保持消防設(shè)施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行，全年無(wú)安全事故發(fā)生。

加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機(jī)，實(shí)名登記，有效控制男女性別比。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行計(jì)劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫(yī)院常駐人口和流動(dòng)人口登記冊(cè)，按時(shí)上報(bào)計(jì)生報(bào)表，已婚婦女持證率100%，年終計(jì)生檢查優(yōu)秀。

四、關(guān)心職工生活

切實(shí)提高職工工資待遇及生活水平為提高職工工資待遇，對(duì)財(cái)務(wù)分配方案進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，降低科室管理費(fèi)和免去床位費(fèi)，按20xx年財(cái)政工資標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放工資;關(guān)心職工生活，贈(zèng)送生日蛋糕，豐富業(yè)余文化活動(dòng)，免費(fèi)提供羽毛球鍛煉場(chǎng)地。

五、存在問(wèn)題

1、中藥飲片使用及中藥中醫(yī)應(yīng)用率相對(duì)較低。

2、我院重點(diǎn)專(zhuān)科為針灸推拿科，但中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)不夠強(qiáng)，特色突出不明顯，距省命中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科要求標(biāo)準(zhǔn)尚有差距。

3、中醫(yī)藥繼續(xù)教育力度還不夠，需進(jìn)一步加強(qiáng)全體醫(yī)師西學(xué)中的培訓(xùn)及教育。

4、極個(gè)別科室整體服務(wù)水平有所下滑，少數(shù)科室領(lǐng)導(dǎo)管理不到位，開(kāi)會(huì)不到會(huì);少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差，直接影響和損害了醫(yī)院的形象。

5、部分醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)氣氛不濃，“三基”不扎實(shí)，積極進(jìn)取心不夠強(qiáng)，尚未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。中醫(yī)人才欠缺、斷層。

6、職工生活待遇較低，技術(shù)隊(duì)伍人員不夠穩(wěn)定。

六、工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)中醫(yī)特色病歷管理，要求全體醫(yī)師學(xué)習(xí)按照新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)行院科二級(jí)質(zhì)控，堅(jiān)決杜絕錯(cuò)誤現(xiàn)象在今后重復(fù)出現(xiàn)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，突出中醫(yī)特色，著力開(kāi)展好中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)。繼續(xù)推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭(zhēng)取建設(shè)風(fēng)濕性研究室。

3、開(kāi)展志愿者服務(wù)，完善各種服務(wù)設(shè)施和落實(shí)出院隨訪制度;按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，繼續(xù)加強(qiáng)開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4、引進(jìn)高水平人才和招聘高校臨床、中醫(yī)、針灸推拿、影像等專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，聘請(qǐng)有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)家坐診。加大人才培養(yǎng)力度，每年選派2—4名骨干醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院整體水平。

5、加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。加強(qiáng)我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡(luò)與溝通，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，互惠互利，并定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展義診活動(dòng)。

6、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)工作，全面提高職工的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，做到文明行醫(yī)，禮貌待患，不以醫(yī)謀私，合理檢查、合理用藥，切實(shí)糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)。

7、積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。如婦產(chǎn)科：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。

8、推進(jìn)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目門(mén)診綜合大樓項(xiàng)目工程進(jìn)度，爭(zhēng)取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

9、關(guān)注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創(chuàng)造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇七

根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員。以母嬰abo血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟(jì)因素自動(dòng)出院。治療效果滿(mǎn)意，治療時(shí)間大大縮短，治愈病例均未超過(guò)7天。病人家屬滿(mǎn)意率為100%。對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿(mǎn)意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的'實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中：

一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。

三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。

四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問(wèn)題及下一步工作

1.臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

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臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇八

我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種，本季度我科入臨床路徑例數(shù)8人，其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重，滲血較多變異，其余7例均正常完成路徑程序?，F(xiàn)將7例總結(jié)如下：

項(xiàng)目平均住院天數(shù)（天）平均住院總費(fèi)用（元）診療效果無(wú)痊愈痊愈無(wú)4169，261月份（無(wú)）無(wú)2月份（2例）3月份（5例）綜上數(shù)據(jù)可以看出，自第一季度臨床路徑管理中，病人平均住院總費(fèi)用成下降趨勢(shì)；平均住院日稍增加，但在標(biāo)準(zhǔn)住院日內(nèi)；此外我科臨床路徑治愈率，手術(shù)前、后診斷符合率，甲級(jí)切口愈合率，住院患者滿(mǎn)意率可達(dá)100%；術(shù)前檢查項(xiàng)目選擇合理。臨床路徑管理規(guī)范了我科的診療，避免了濫檢查、亂用藥，提高了病人就診滿(mǎn)意率。但從此資料中我們也發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：

1、臨床路徑入住率不高，第一季度僅有8例，其中變異1例。這主要與科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān)，部分科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑工作有抵觸情緒。

2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治，或需要中途變異；另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診也是病源少的原因。

3、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我科部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，與患者及家屬交流不夠，不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)基本治療方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

針對(duì)問(wèn)題我可準(zhǔn)備采取以下針對(duì)性措施：

1、科室進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作，深入宣傳和推廣臨床路徑工作，增加入住率。

2、繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，降低醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

3、做好醫(yī)患溝通，使更多患者知道、了解臨床路徑工作：在確保醫(yī)療安全的前提下，減少檢查項(xiàng)目、平均住院天數(shù)和費(fèi)用等指標(biāo)。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇九

為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，讓患者接受更精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源的管理和利用，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕99號(hào)）、湖南省衛(wèi)生廳《湖南省實(shí)施臨床路徑管理暫行辦法》（見(jiàn)湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕71號(hào)）及湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕84號(hào)）要求，并結(jié)合我院三級(jí)綜合醫(yī)院的創(chuàng)建要求，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從2013年10月15日起，對(duì)我院16個(gè)專(zhuān)業(yè)26個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，為確保臨床路徑管理實(shí)施的實(shí)效性，特制定本工作計(jì)劃。

（各臨床科室醫(yī)生以及臨床路徑管理人員）。

附件：

附件2：

臨床路徑管理工作制度

定期組織召開(kāi)醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等部門(mén)的協(xié)調(diào)會(huì)；定期組織相關(guān)專(zhuān)家及相關(guān)委員會(huì)，對(duì)本院臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析并將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床路徑實(shí)施科室。

對(duì)于較普通的變異，可通過(guò)科內(nèi)討論或查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)，討論情況應(yīng)寫(xiě)入病程記錄；對(duì)于較復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)上報(bào)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。

想辦法科學(xué)監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標(biāo)。

此項(xiàng)工作將是今后長(zhǎng)期持久的主要管理工作，也是真正落實(shí)國(guó)家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計(jì)委對(duì)臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費(fèi)用控制等為主要內(nèi)容的綜合評(píng)估機(jī)制”，達(dá)到此目標(biāo)任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。為更好地做好我院臨床路徑管理工作，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定我院2013年臨床路徑管理工作計(jì)劃，具體如下：

我院科室認(rèn)真遴選增加的臨床路徑的病種，結(jié)合實(shí)際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費(fèi)用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)施臨床路徑管理，確保試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)病種有一定的例數(shù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，科學(xué)編制實(shí)施性臨床路徑。

各試點(diǎn)科室要進(jìn)一步完善并落實(shí)醫(yī)患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對(duì)實(shí)施病種在診治前，應(yīng)將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、在診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時(shí)告知患者或其親屬。

各科室要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅(jiān)持“以病人為中心”，以臨床路徑管理為核心，密切加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門(mén)、各臨床科室等積極主動(dòng)地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責(zé)，落實(shí)好相關(guān)任務(wù)，確保臨床路徑管理工作順利實(shí)施。

建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)提供資料。

科室每月要對(duì)開(kāi)展臨床路徑情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，包括開(kāi)展的例數(shù)、效果評(píng)價(jià)、開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題等，相互學(xué)習(xí)好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制定處理措施。

經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，提出解決或修正變異的方法。

對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。

切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施。定期認(rèn)真組織開(kāi)展對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況和效果進(jìn)行檢查監(jiān)督和考核，并加強(qiáng)各科室、各部門(mén)之間的協(xié)作，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

我院要在工作中不斷學(xué)習(xí)，深入研究，大膽探索，不斷總結(jié)，積極學(xué)習(xí)其他單位的好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高我院臨床路徑管理水平。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十

根據(jù)xxx人民政府《關(guān)于印發(fā)xxx市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計(jì)劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

1、成立相關(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室，管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng)，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

2、行政保障根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號(hào)、院醫(yī)發(fā)x號(hào)文件，對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

3、積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日，對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí);于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì)，集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí);臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo)，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

截止到20xx年x月x日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開(kāi)展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。

1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，設(shè)備部門(mén)要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。

3.良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

4.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

5.設(shè)備部門(mén)未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟?、設(shè)備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。

7.部分科室所選病種不合理，長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

8.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

9.適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

10.加強(qiáng)與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

11.加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。

12.完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十一

為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于做好縣級(jí)公立醫(yī)院臨床路徑管理推廣工作的通知》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂臨床路徑管理實(shí)施方案。

臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征，按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過(guò)程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時(shí)間等，增強(qiáng)診療活動(dòng)的計(jì)劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下，臨床路徑提供了多專(zhuān)業(yè)協(xié)作的工作模式，保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效利用。是醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化重要過(guò)程，也是落實(shí)中醫(yī)治療和特色療法的可靠方法。

通過(guò)臨床路徑管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。

主要職責(zé)包括：

主要職責(zé)包括：

科室指派臨床路徑個(gè)案管理員，至少包括一名護(hù)士、一名醫(yī)師（主治醫(yī)師以上職稱(chēng)）。實(shí)施小組主要職責(zé)有：

— 2 —

實(shí)施小組成員需在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真收集科室近1年來(lái)各病種的常規(guī)信息，共同商討，擬訂出具有科學(xué)性、合理性的臨床路徑。

對(duì)這些資料歸類(lèi)、討論和分析，明確診療環(huán)節(jié)上的處理改進(jìn)目標(biāo)，以時(shí)間為序?qū)φ麄€(gè)診療活動(dòng)進(jìn)行描述，設(shè)計(jì)合理的執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃。包括接收患者的護(hù)理工作流程、治療與監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑、護(hù)士每日標(biāo)準(zhǔn)工作計(jì)劃、患者每日康復(fù)訓(xùn)練、飲食營(yíng)養(yǎng)要求、健康教育計(jì)劃以及預(yù)期目的。

醫(yī)務(wù)科將臨床路徑病種目錄及標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各相關(guān)科室，科室臨床路徑實(shí)施小組結(jié)合我院實(shí)際情況組織討論，選出切實(shí)符合我院工作實(shí)際的病種，報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議修訂后實(shí)施。

各科室臨床路徑實(shí)施小組根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，對(duì)選擇的病種修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò)后實(shí)施。

與變化，制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)，使之相對(duì)全面化、程序化、并相對(duì)固定，方便臨床路徑的順序進(jìn)行。

實(shí)施之前召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。

通過(guò)臨床試行對(duì)臨床路徑進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，加以改進(jìn)，逐步完善。

實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因此每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，每次都要對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià)，并進(jìn)行階段性總結(jié)，上報(bào)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析。

嚴(yán)格遵照國(guó)家《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗生素分級(jí)使用》等規(guī)范要求執(zhí)行，促進(jìn)臨床抗菌藥物的規(guī)范合理使用。

查，了解病種的費(fèi)用變動(dòng)情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、病人滿(mǎn)意度、臨床工作人員滿(mǎn)意度等指標(biāo)，進(jìn)行路徑管理效果評(píng)價(jià)。定期對(duì)藥品進(jìn)行篩選，降低藥品費(fèi)用；定期對(duì)臨床路徑管理效果進(jìn)行通報(bào)。

臨床路徑考核結(jié)果納入醫(yī)院科室和個(gè)人績(jī)效考核，同勞務(wù)績(jī)效分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù)，我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿(mǎn)的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十二

1、組成：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：

2、職責(zé)

1）圍繞國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對(duì)臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織《腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)臨床路徑》制定，組織臨床實(shí)施工作。

2）負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)和部署文件和精神，及時(shí)反饋各科室實(shí)施情況、要求和問(wèn)題。

3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開(kāi)展工作。

（一）培訓(xùn)

1、由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。

2、科室依據(jù)腰椎間盤(pán)突出癥臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。

（二）組織實(shí)施

1、臨床實(shí)施

1）科室實(shí)施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫(xiě)臨床路徑表單，定期進(jìn)行療效等分析評(píng)估。

2）科室每月對(duì)該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，每月的3日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。

3）科室于每月4日將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)政處，并組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)路徑實(shí)施情況做分析評(píng)估。

4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)科室的`臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。

3、分析評(píng)估

（1）科室對(duì)臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及難點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行總體分析評(píng)估，書(shū)寫(xiě)年度性總結(jié)報(bào)告。

（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開(kāi)一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)政處組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總結(jié)交流會(huì)上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗(yàn)。

（三）評(píng)估總結(jié)、分析

1、領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對(duì)各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)政處。

2、對(duì)科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評(píng)估，形成總結(jié)報(bào)告。

3、年末向醫(yī)政處報(bào)送匯總表，并對(duì)路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。

4、對(duì)路徑及診療方案不斷改進(jìn)，以提高臨床療效。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十三

總則

第一條

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，加強(qiáng)臨床路徑管理，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)水平，特制定本制度。

第二條

臨床路徑是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和疾病診療指南為指導(dǎo)，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的診療小組人員共同針對(duì)某一疾病的診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等建立一套具有嚴(yán)格的工作順序和目的、準(zhǔn)確的時(shí)間要求、能夠被大部分患者所接受的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床診療的綜合模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

第三條

臨床路徑管理應(yīng)堅(jiān)持：

（一）以患者為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為第一原則；

（二）臨床工作標(biāo)準(zhǔn)化原則，責(zé)任落實(shí)到人；

（三）院科兩級(jí)管理原則，多部門(mén)分層次監(jiān)管；

（四）持續(xù)改進(jìn)原則，管理工作有記錄、有書(shū)面文件。

第二章

臨床路徑的組織管理制度

第四條

臨床路徑管理組織為臨床路徑管理委員會(huì)、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組和臨床路徑實(shí)施小組。

第五條

臨床路徑管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員。臨床路徑管理委員會(huì)履行以下職責(zé)：

（一）制訂臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度；

（二）協(xié)調(diào)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題；

（三）確定實(shí)施臨床路徑的病種；

（四）審核臨床路徑文本；

（五）組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作；

（六）審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施。

第六條

臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。

（一）臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組履行以下職責(zé)：

1、對(duì)臨床路徑的開(kāi)發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；

2、制訂臨床路徑的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)程序；

3、對(duì)臨床路徑的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析；

4、根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。

（二）各相關(guān)職能部門(mén)履行以下職責(zé)：

1、醫(yī)務(wù)科為臨床路徑管理委員會(huì)常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)臨床路徑執(zhí)行情況的日常督導(dǎo)、檢查工作；對(duì)臨床路徑的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析并提出改進(jìn)措施；定期向臨床路徑管理委員會(huì)報(bào)告。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決臨床路徑執(zhí)行過(guò)程中各科室間存在的問(wèn)題；負(fù)責(zé)臨床路徑實(shí)施中依法執(zhí)業(yè)日常督導(dǎo)、檢查工作。

3、醫(yī)患溝通辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決臨床路徑執(zhí)行過(guò)程中醫(yī)患間存在的問(wèn)題；指導(dǎo)患者版臨床路徑告知事項(xiàng)，避免和預(yù)防醫(yī)患糾紛。

4、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織開(kāi)發(fā)與修訂護(hù)理版臨床路徑表單；負(fù)責(zé)臨床路徑實(shí)施中護(hù)士執(zhí)行臨床路徑情況日常督導(dǎo)、檢查工作；負(fù)責(zé)監(jiān)管科室臨床路徑執(zhí)行情況滿(mǎn)意度調(diào)查工作。

5、信息科負(fù)責(zé)配置和調(diào)試信息系統(tǒng)，以滿(mǎn)足臨床路徑管理工作的要求；負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)信息的收集、統(tǒng)計(jì)工作；完成衛(wèi)生局要求的有關(guān)臨床路徑信息上報(bào)工作。

第七條

臨床路徑實(shí)施小組由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng)，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。臨床路徑實(shí)施小組應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；

（三）結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；

（四）促進(jìn)實(shí)施本科室各病種臨床路徑，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑；

（五）對(duì)臨床路徑的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

第八條

臨床路徑實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有副高級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師擔(dān)任。個(gè)案管理員應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)實(shí)施小組與管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；

（二）牽頭臨床路徑文本的起草；

（四）根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。

第九條

實(shí)施臨床路徑過(guò)程中臨床醫(yī)師應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）參與開(kāi)發(fā)與修訂臨床路徑文本；

（二）與個(gè)案管理員共同決定患者是否進(jìn)入臨床路徑；

（四）根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況提出修訂建議。

第十條

實(shí)施臨床路徑過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）依據(jù)操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分；

（二）監(jiān)測(cè)并執(zhí)行臨床路徑表單上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目；

（三）負(fù)責(zé)患者的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施；

（四）協(xié)助和協(xié)調(diào)患者按時(shí)完成項(xiàng)目；

（五）負(fù)責(zé)提供患者與家屬的健康教育；

（六）制定和執(zhí)行出院計(jì)劃，做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查；

（七）參與討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

第十一條

實(shí)施臨床路徑過(guò)程中麻醉醫(yī)師應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）實(shí)施臨床路徑麻醉相關(guān)部分的內(nèi)容；

（三）參與臨床路徑文本中麻醉內(nèi)容的開(kāi)發(fā)與修訂工作，為其提供與本科室有關(guān)的建議。

第十二條

實(shí)施臨床路徑過(guò)程中臨床藥學(xué)人員應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）監(jiān)測(cè)合理用藥；

（二）在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低用藥成本；

（三）協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異，并協(xié)助分析變異原因；

（四）參與臨床路徑文本開(kāi)發(fā)與修訂工作，為其提供與本科室有關(guān)的建議。

第十三條

實(shí)施臨床路徑過(guò)程中醫(yī)技科室人員應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）按照時(shí)限執(zhí)行臨床路徑表單上本科室輔助檢查項(xiàng)目；

（二）協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異，并協(xié)助分析變異原因；

（三）參與臨床路徑文本開(kāi)發(fā)與修訂工作，為其提供與本科室有關(guān)的建議。

第十四條

實(shí)施臨床路徑過(guò)程中經(jīng)營(yíng)管理人員應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）參與臨床路徑文本開(kāi)發(fā)與修訂工作，為其提供衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本核算建議；

（二）監(jiān)測(cè)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)變化情況，及時(shí)向?qū)嵤┬〗M提出建議。

第三章

臨床路徑的開(kāi)發(fā)與制訂管理制度

第十五條

各臨床科室應(yīng)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)實(shí)際，優(yōu)先實(shí)施衛(wèi)生部已經(jīng)制訂臨床路徑推薦參考文本的病種。

第十六條

各臨床科室自行開(kāi)發(fā)臨床路徑文本時(shí)應(yīng)按下列條件選擇病種：

（一）常見(jiàn)病、多發(fā)??；

（二）治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少。

第十七條

臨床路徑診療項(xiàng)目包括醫(yī)囑類(lèi)項(xiàng)目和非醫(yī)囑類(lèi)項(xiàng)目。

醫(yī)囑類(lèi)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，同時(shí)參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）和臨床標(biāo)準(zhǔn)組織制定的疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，包括飲食、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查、處置、用藥、手術(shù)等。

非醫(yī)囑類(lèi)項(xiàng)目包括健康教育指導(dǎo)和心理支持等項(xiàng)目。

第十八條

臨床路徑文本包括醫(yī)師版臨床路徑表、患者版臨床路徑告知單。

（二）患者版臨床路徑告知單是用于告知患者其需要接受的診療服務(wù)過(guò)程的表單。

第四章

臨床路徑實(shí)施管理制度

第十九條

實(shí)施臨床路徑應(yīng)具備以下前提條件：

（一）具備以患者為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；

（二）臨床路徑文本中所列項(xiàng)目醫(yī)療技術(shù)服務(wù)可及性、連續(xù)性有保障；

（三）相關(guān)科室有良好的流程管理文本和訓(xùn)練；

（四）關(guān)鍵環(huán)節(jié)具有質(zhì)控保障；

（五）有處置緊急情況的能力。

第二十條

臨床路徑實(shí)施前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

（一）參加培訓(xùn)的人員包括：

1、臨床路徑管理委員會(huì)委員及指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組成員；

2、臨床路徑實(shí)施小組成員及個(gè)案管理員；

3、臨床醫(yī)護(hù)人員，藥學(xué)、醫(yī)技及其他相關(guān)人員；

4、各相關(guān)職能處室人員。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：

1、臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度；

2、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)；

3、臨床路徑主要內(nèi)容、實(shí)施方法和工作流程；

4、科室級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容為本專(zhuān)業(yè)實(shí)施病種的臨床路徑文本。

（三）培訓(xùn)形式和要求：

1、醫(yī)院通過(guò)講座、業(yè)務(wù)例會(huì)、院刊宣傳等形式進(jìn)行全員培訓(xùn)；

3、實(shí)施臨床路徑的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)自學(xué)掌握本專(zhuān)業(yè)病種臨床路徑文本，并開(kāi)展臨床工作。

第二十一條

臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑管理

（四）醫(yī)院建立臨床路徑管理系統(tǒng)后，按相關(guān)規(guī)定權(quán)限管理。

第二十二條

進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿(mǎn)足以下條件：診斷明確、沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥、能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目。

第二十三條

臨床路徑實(shí)施流程：

您

（六）醫(yī)師版臨床路徑表中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。

第二十四條

進(jìn)入臨床路徑的患者出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑。

（三）發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；

（四）其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的情況。

第二十五條

臨床路徑緊急情況警告值管理

（四）上級(jí)醫(yī)師根據(jù)病情決定是否按變異處理或是否退出臨床路徑；

（五）已經(jīng)退出臨床路徑的病例，當(dāng)緊急情況警告值解除后，是否再進(jìn)入臨床路徑，應(yīng)重新進(jìn)行入徑評(píng)估。

第二十六條

臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的`處理應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟：

（二）分析:經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施；

（四）討論:對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。

第二十七條

各醫(yī)技科室做好配合工作，保證按規(guī)定時(shí)限完成各項(xiàng)輔助檢查，不得延誤臨床路徑工作的實(shí)施。

第五章

臨床路徑評(píng)價(jià)與改進(jìn)制度

第二十八條

臨床路徑實(shí)施小組每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組；指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組每季度對(duì)臨床路徑實(shí)施的過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。臨床路徑實(shí)施小組根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時(shí)上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。

第二十九條

臨床路徑實(shí)施的過(guò)程評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：相關(guān)制度的制訂、臨床路徑文本的制訂、臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑表的填寫(xiě)、患者退出臨床路徑的記錄等。

第三十條

第三十一條

第三十二條

執(zhí)行臨床路徑的病例，將平均住院日、診療效果、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥等指標(biāo)列入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。

第六章

臨床路徑信息統(tǒng)計(jì)與申報(bào)管理制度

第三十三條

信息統(tǒng)計(jì)管理

（一）加強(qiáng)臨床路徑管理與醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的銜接；

（三）醫(yī)院信息科根據(jù)相關(guān)職能科室對(duì)臨床路徑管理指標(biāo)的需求情況提供相關(guān)數(shù)據(jù)。

第三十四條

臨床路徑申報(bào)管理

（一）各臨床科室新開(kāi)發(fā)或重新修訂的臨床路徑擬實(shí)施前應(yīng)申報(bào)；

（二）申報(bào)程序

2、臨床路徑管理委員會(huì)對(duì)臨床路徑文本進(jìn)行審核；

4、臨床路徑管理委員會(huì)提出修改意見(jiàn)的臨床路徑文本，臨床科室應(yīng)予以修改。

（三）臨床路徑文本應(yīng)標(biāo)記“某年某月版”，新版本下發(fā)后，舊版本同時(shí)作廢。

第七章附則

第三十五條

未按要求執(zhí)行本制度的科室，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以考核。

第三十六條

本制度由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條

本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十四

簡(jiǎn)介：臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

臨床路徑管理工作的實(shí)施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下：

近三年來(lái)我市臨床路徑試點(diǎn)病種數(shù)150余個(gè)，進(jìn)入路徑人數(shù)64741人，完成路徑人數(shù)58218人，完成率89.92%，退出人數(shù)4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院費(fèi)用8653.66元。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。同時(shí)各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組，組長(zhǎng)為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負(fù)責(zé)人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員。加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了工作職責(zé)。

1、帶動(dòng)了住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理，依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。

2、帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。

3. 促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。近年來(lái)我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開(kāi)展。

4、加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。

1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理

大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無(wú)法提供，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

2、能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的`單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無(wú)法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。

3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。

由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專(zhuān)人審核，流程需要不斷維護(hù)升級(jí)，增加了科室的工作量，導(dǎo)致部分科室對(duì)臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑單病種試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實(shí)現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實(shí)現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十五

(一)制定部分病種臨床路徑?？茖W(xué)合理的選擇各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、診療流程較為明確的疾病作為重點(diǎn)病種，組織臨床專(zhuān)家按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、最新的指南和規(guī)范等，起草各病種臨床路徑初稿，由衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核委員會(huì)審核把關(guān)。2009年3月至2011年底，衛(wèi)生部共制定下發(fā)22個(gè)專(zhuān)業(yè)331個(gè)病種的臨床路徑。

(二)推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)。2009年，衛(wèi)生部在23個(gè)省份110家醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)，組織召開(kāi)了相關(guān)會(huì)議，建立了臨床路徑管理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)平臺(tái)，開(kāi)展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)調(diào)研和總結(jié)評(píng)估等工作。各地也積極開(kāi)展試點(diǎn)，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。截至2011年底，全國(guó)已有3467家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)25503個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑管理。天津、上海、江蘇、河南等省(市)二級(jí)以上醫(yī)院均開(kāi)展了臨床路徑管理工作。北京大學(xué)人民醫(yī)院、中山大學(xué)中山眼科中心、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2011年臨床路徑管理入組的病例數(shù)均超過(guò)了1萬(wàn)例。

(三)完善臨床路徑管理配套措施。一是完善組織管理制度。各地建立完善了組織管理、評(píng)估反饋、績(jī)效考核、信息上報(bào)、培訓(xùn)交流等一系列機(jī)制。河南省制定下發(fā)了《臨床路徑操作手冊(cè)》，指導(dǎo)各醫(yī)院科學(xué)開(kāi)展工作。二是加大監(jiān)督檢查力度。北京、黑龍江、江蘇、浙江等省(市)將臨床路徑管理與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、推薦國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)等工作相結(jié)合，同步推進(jìn)。江蘇、浙江、江西等省的試點(diǎn)醫(yī)院，將臨床路徑管理列為科室年度綜合目標(biāo)考核、科主任目標(biāo)責(zé)任制的重要考核內(nèi)容。三是整合醫(yī)療資源。各試點(diǎn)醫(yī)院充分整合現(xiàn)有的醫(yī)療資源，理順內(nèi)部管理，協(xié)調(diào)醫(yī)技、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)、后勤保障等科室關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，保障臨床路徑順利完成。四是提高信息化程度。部分試點(diǎn)醫(yī)院積極探索臨床路徑電子化管理，利用已有的醫(yī)院信息系統(tǒng)，建立了科學(xué)、有效的臨床路徑信息化管理系統(tǒng)。北京大學(xué)人民醫(yī)院建立了“學(xué)習(xí)型”臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了臨床路徑表單和醫(yī)生工作站的有效銜接;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等試點(diǎn)醫(yī)院，建立了臨床路徑管理電子化系統(tǒng)。天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)了全院、全部病種信息系統(tǒng)臨床路徑管理，路徑管理病種覆蓋全院80%的住院病人。

二、取得的成效

(一)保障醫(yī)療安全。各試點(diǎn)醫(yī)院在開(kāi)展臨床路徑管理過(guò)程中，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全指標(biāo)控制良好。入徑人數(shù)和完成人數(shù)排前10位病種的病死率、醫(yī)院感染率、手術(shù)病人手術(shù)部位感染率等指標(biāo)發(fā)生率均為零。隨機(jī)抽取的病種病死率下降了0.12%-1.34%。

(二)提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是平均住院日下降。90%的試點(diǎn)病種平均住院日呈下降趨勢(shì)，如乳腺癌的平均住院日由19.44天降至14.99天，降幅達(dá)19.86%;子宮平滑肌瘤的平均住院天數(shù)由10.10天降至8.77天，降幅為13.17%。二是手術(shù)等待時(shí)間縮短。如計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和慢性鼻竇炎術(shù)前住院日下降了0.06-0.16天。

(三)規(guī)范臨床合理用藥。隨機(jī)抽取的病種中66%病種次均藥品費(fèi)用下降了4.5%-65%，部分病種藥品費(fèi)用持平或輕度增加(3.9%-23%)，80%病種抗菌藥物次均費(fèi)用下降了9%-65%。隨機(jī)抽取的5種行手術(shù)治療病種，4個(gè)病種術(shù)前抗菌藥物使用合格率較試點(diǎn)前升高了6%-37%。四川、甘肅等省開(kāi)展臨床路徑管理的病例，術(shù)前0.5-2小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物率為100%。甘肅省各試點(diǎn)醫(yī)院藥占比下降了1.78%-16.33%。

(四)控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)施臨床路徑管理的病例次均住院總費(fèi)用和次均藥品費(fèi)用絕大部分下降或持平，個(gè)別病種診療費(fèi)用上升，但漲幅減小。路徑完成人數(shù)排前10位病種中，90%的病種臨床路徑組次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度低于非臨床路徑組。

(五)提高患者滿(mǎn)意度。開(kāi)展臨床路徑管理得到了患者的肯定和好評(píng)，患者和家屬滿(mǎn)意度明顯提高。第三方評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，臨床路徑管理患者滿(mǎn)意度為97.3%，未開(kāi)展臨床路徑的對(duì)照組為95.6%。河南省臨床路徑患者滿(mǎn)意度為99.12%。

(六)為支付方式改革奠定基礎(chǔ)。開(kāi)展臨床路徑管理是進(jìn)行醫(yī)療成本核算、測(cè)定單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)，也為單病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)(drgs)等付費(fèi)方式的改革奠定了基礎(chǔ)。北京市已將北京協(xié)和醫(yī)院等7家醫(yī)院作為drgs試點(diǎn)醫(yī)院，把臨床路徑管理和drgs工作相結(jié)合。

下一步，衛(wèi)生部將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，修訂和完善相關(guān)績(jī)效考核指標(biāo)，優(yōu)化服務(wù)流程，建立多專(zhuān)業(yè)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)信息化管理，繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十六

自去年12月1日起，我院開(kāi)始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作，現(xiàn)對(duì)我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來(lái)的工作總結(jié)如下：

醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會(huì)、專(zhuān)題研究會(huì)，貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)處，具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。二是試點(diǎn)科室成立實(shí)施小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。三是成立由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)技、藥學(xué)、護(hù)理等方面專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)實(shí)施過(guò)程中的臨床技術(shù)指導(dǎo)，定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)組。

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、培訓(xùn)制度、督查制度、評(píng)估制度，醫(yī)患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制等8個(gè)工作制度。

各管理組織堅(jiān)持例會(huì)制，定期開(kāi)會(huì)分析、總結(jié)評(píng)價(jià)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，每個(gè)季度各管理組織要形成書(shū)面報(bào)告。并建立三級(jí)督查體系，一級(jí)為院工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級(jí)為質(zhì)控管理與指導(dǎo)評(píng)價(jià)組;三級(jí)為科室實(shí)施小組。一級(jí)抓一級(jí)，確保試點(diǎn)工作不搞形式，不走過(guò)場(chǎng)，扎實(shí)開(kāi)展，務(wù)求實(shí)效。

我院在試點(diǎn)工作開(kāi)展前期做了大量工作，并取得了一定的成績(jī)，但是由于試點(diǎn)工作剛剛起步，對(duì)臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性，不可避免的在試點(diǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，具體分析如下：

1、試點(diǎn)工作重視程度不夠

各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及對(duì)試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí)程度存在較大的差異，部分科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，個(gè)別科室沒(méi)有按照醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長(zhǎng)的相關(guān)組織，對(duì)開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性不高，有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)影響自身的收入，因此，對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒，致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的試點(diǎn)工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決，某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。

2、試點(diǎn)工作執(zhí)行力度存在缺陷

一部分科室因加床嚴(yán)重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進(jìn)一步降低平均償付標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問(wèn)題等客觀原因，使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足，一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護(hù)之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持

有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多，擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，因而退出臨床路徑。

4試點(diǎn)工作再培訓(xùn)不夠到位

個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒(méi)能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位，部分試點(diǎn)科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓(xùn)，甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。

5信息化程度滯后于臨床路徑管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無(wú)法提供，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。

2、健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。

3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。

4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。

5、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。

6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無(wú)效住院日。

1進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作。臨床路徑試點(diǎn)各專(zhuān)業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門(mén)盡快著手按專(zhuān)業(yè)分類(lèi)開(kāi)展單病種臨床路徑管理培訓(xùn)。我們建議能盡快利用“中國(guó)臨床路徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開(kāi)展交流的平臺(tái)，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細(xì)化，有助于試點(diǎn)科室開(kāi)發(fā)出更加符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、疾病分類(lèi)icd-10和手術(shù)操作分類(lèi)icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁(yè)》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開(kāi)展這些方面的專(zhuān)題培訓(xùn)。

2加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)交流。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開(kāi)展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院管理層及科室負(fù)責(zé)人缺少到外地參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，他們迫切希望能有機(jī)會(huì)外出參觀考察，以增強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理的感性認(rèn)識(shí)，以便更好地把握臨床路徑試點(diǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節(jié)。

3加快臨床路徑管理軟件的開(kāi)發(fā)。臨床路徑管理試點(diǎn)工作的信息化程度，是影響試點(diǎn)工作如期、順利開(kāi)展的一個(gè)重要因素。為此，醫(yī)院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件，并對(duì)臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點(diǎn)工作的評(píng)估，并為逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗(yàn)。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十七

1、加強(qiáng)宣傳教育，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實(shí)施與推進(jìn)需要一個(gè)過(guò)程，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)護(hù)人員要有主動(dòng)參與的熱情。醫(yī)院于2011年3月3日召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，使全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到實(shí)施臨床路徑管理是醫(yī)院由注重規(guī)模擴(kuò)張、硬件建設(shè)的粗放式管理模式向注重內(nèi)涵建設(shè)、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變的必由之路;是規(guī)范服務(wù)，提高效率，控制成本，降低不合理費(fèi)用，適應(yīng)醫(yī)改需要的有效手段，增強(qiáng)了全員實(shí)施臨床路徑管理的自覺(jué)性和主動(dòng)性。會(huì)上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。

2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)。為了加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)工作，我院成立了臨床路徑管理委員會(huì)，由張建榮院長(zhǎng)擔(dān)任主任，胡貴仲、支小衛(wèi)副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任，職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及臨床專(zhuān)家擔(dān)任成員，明確了管理委員會(huì)職責(zé)。管理委員會(huì)下設(shè)臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組、臨床路徑實(shí)施小組、臨床實(shí)施小組個(gè)案管理員，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員，履行對(duì)臨床路徑文本的開(kāi)發(fā)，實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)，制訂臨床路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)程序，實(shí)施過(guò)程和實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，根據(jù)分析結(jié)果對(duì)臨床路徑管理進(jìn)行改進(jìn)。各臨床科室成立以科主任任組長(zhǎng)的臨床路徑實(shí)施小組，負(fù)責(zé)各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實(shí)施小組中設(shè)立由主治醫(yī)師擔(dān)任個(gè)案管理員，負(fù)責(zé)匯總分析本科室臨床路徑執(zhí)行情況及變異分析。

3、合理選擇病種，科學(xué)制訂文本。在衛(wèi)生部公布的76個(gè)病種中，結(jié)合我院實(shí)際情況，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以治療方案相對(duì)明確、技術(shù)相對(duì)成熟、診療過(guò)程中變異相對(duì)較少的疾病為原則，選擇適合三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的37個(gè)病種，在衛(wèi)生部公布的文本基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際組織相關(guān)專(zhuān)家討論，進(jìn)一步明確診療時(shí)間、診療內(nèi)容，根據(jù)本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達(dá)到臨床路徑“本土化”。37個(gè)病種均制訂了醫(yī)師版臨床路徑、護(hù)理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。

4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，促進(jìn)工作開(kāi)展。臨床路徑是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療計(jì)劃，涉及諸多管理與技術(shù)要點(diǎn)，這就要求執(zhí)行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度，臨床路徑的主要內(nèi)容、實(shí)施方法及評(píng)價(jià)制度。2011年3月15日我們組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)臨床路徑文本及有關(guān)管理要求，不僅做到培訓(xùn)工作的經(jīng)常性，而且針對(duì)實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)人員專(zhuān)題培訓(xùn)。為方便實(shí)施管理，我們將37個(gè)病種管理標(biāo)準(zhǔn)按專(zhuān)業(yè)在內(nèi)網(wǎng)公布，有效指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作。

6、定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作。醫(yī)院每季度召開(kāi)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，分析總結(jié)前期臨床路徑工作實(shí)施效果，對(duì)存在的問(wèn)題和不足提出改進(jìn)建設(shè)，不斷完善臨床路徑管理工作。

二、主要成效

從近兩年來(lái)的工作情況看，我們認(rèn)為實(shí)施臨床路徑主要成效體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)施臨床路徑對(duì)診療程序均有具體明確標(biāo)準(zhǔn)。在臨床路徑實(shí)施前，醫(yī)生往往根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展診療活動(dòng)，相同疾病不同醫(yī)生往往有不同的檢查治療行為，導(dǎo)致病人住院時(shí)間、醫(yī)藥費(fèi)用相差懸殊，既影響了醫(yī)療效果，也容易引起醫(yī)患矛盾。實(shí)施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對(duì)同一疾病的診療程序標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，要求統(tǒng)一，因此克服了醫(yī)療行為的差異，提高了醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量。

2、有利于醫(yī)療管理工作的開(kāi)展，提高管理水平。實(shí)施臨床路徑前，醫(yī)療行為隨意性較大，醫(yī)療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫(yī)療質(zhì)量管理又缺乏權(quán)威而準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，難以對(duì)每名醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行客觀而權(quán)威評(píng)價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)療管理工作難度很大。臨床路徑為醫(yī)療管理提供了一套規(guī)范權(quán)威評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各科室、各專(zhuān)業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫(yī)療管理工作的開(kāi)展。

3、有利于增進(jìn)醫(yī)患溝通，保障醫(yī)療安全。由于診療程序的規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員按要求及時(shí)溝通并記錄，患者入院后對(duì)自己住院過(guò)程中的診療過(guò)程能充分了解，實(shí)質(zhì)上充分賦予了患者對(duì)診療工作的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，方便了醫(yī)患溝通，患者比過(guò)去更加理解醫(yī)生的醫(yī)療行為，因而能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，明顯減少了醫(yī)患糾紛。到目前為止，我院進(jìn)入路徑管理的病例無(wú)一例發(fā)生醫(yī)療糾紛，住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率達(dá)100%。

4、有利于規(guī)范青年醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)人才成長(zhǎng)。實(shí)施臨床路徑后，醫(yī)療行為有一套明確的程序規(guī)范，青年醫(yī)生較容易適應(yīng)掌握，從而有利于青年醫(yī)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的醫(yī)療行為規(guī)范，同時(shí)也縮短了青年醫(yī)師成長(zhǎng)周期。

5、有利于減少病人住院時(shí)間，降低醫(yī)藥費(fèi)用。由于臨床路徑對(duì)病人住院時(shí)間有明確規(guī)定，克服以前住院時(shí)間的隨意性，診療項(xiàng)目及治療用藥均得到有效控制。

6、有利于醫(yī)療業(yè)務(wù)工作良性開(kāi)展，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。由于實(shí)施臨床路徑后，患者住院費(fèi)用下降，滿(mǎn)意率提高，醫(yī)院的公信度得到社會(huì)和患者的廣泛認(rèn)可，因此業(yè)務(wù)量得到提升，進(jìn)而促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達(dá)到了醫(yī)患雙贏的預(yù)期目標(biāo)。

三、幾點(diǎn)體會(huì)

在三級(jí)醫(yī)院全面推行臨床路徑管理是醫(yī)院改革全新的嘗試，通過(guò)近兩年的運(yùn)作，我們有幾點(diǎn)體會(huì)：

1、提高認(rèn)識(shí)是前提。剛試行時(shí)，我們不少的醫(yī)護(hù)人員甚至部分領(lǐng)導(dǎo)成員由于認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)實(shí)施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔(dān)憂(yōu)全院整體收入會(huì)下降，影響到各科和個(gè)人的績(jī)效考核;二是受傳統(tǒng)管理模式制約，怕因?yàn)橥菩信R床路徑增加工作量而帶來(lái)麻煩，不僅醫(yī)護(hù)人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫(yī)技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調(diào)才能完成路徑內(nèi)容。我們通過(guò)分析醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳教育，不僅加深了醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革嚴(yán)峻形勢(shì)的認(rèn)識(shí)，也更加明確了臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下正確面對(duì)醫(yī)改的挑戰(zhàn)，作好病種的臨床路徑管理工作。

2、制度管理是基礎(chǔ)。醫(yī)院臨床科室初具規(guī)模，但人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)科發(fā)展參差不齊，推行一項(xiàng)新的制度具有一定的難度。我們緊密結(jié)合實(shí)施，制定實(shí)施方案，加強(qiáng)檢查督辦，對(duì)科室和個(gè)人落實(shí)獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，完善的激勵(lì)機(jī)制有效地推動(dòng)了工作的開(kāi)展。

3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物，其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執(zhí)行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的過(guò)程。在實(shí)施過(guò)程中，我們結(jié)合本院實(shí)際，選擇合適的病種，對(duì)方案更加具體化、明細(xì)化，并在實(shí)踐中適當(dāng)加以調(diào)整，持續(xù)改進(jìn)，使臨床路徑更具有科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性，增加了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續(xù)發(fā)展。

總之，通過(guò)近兩年的運(yùn)行，我們?cè)谕菩信R床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實(shí)際問(wèn)題須在下段工作中加以改進(jìn)，以使實(shí)施臨床路徑管理工作更好地為我院進(jìn)一步提升管理水平、服務(wù)水平，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢(shì)要求發(fā)揮更大的作用。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十八

通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補(bǔ)版》，兒科已開(kāi)展了3個(gè)單病種的臨床路徑。

自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數(shù)列表如下：

1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，可控性強(qiáng)；患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2、科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進(jìn)科室間合作，提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關(guān)檢查、診斷、治療、護(hù)理，形成多方位、團(tuán)隊(duì)式診療方案，涉及科室多、人員多，無(wú)論制定還是實(shí)施，都需要進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。

3、臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過(guò)程并對(duì)其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測(cè)和定期評(píng)價(jià)，有利于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。減少醫(yī)患糾紛，提高患者的滿(mǎn)意度。

4、按臨床路徑培訓(xùn)新的醫(yī)護(hù)人員，使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范，避免處置失當(dāng)。

5、嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)療過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、減少醫(yī)療延誤，并可及時(shí)吸收醫(yī)學(xué)科技新進(jìn)展融于治療計(jì)劃，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

6、縮短住院天數(shù)，可降低醫(yī)療成本，減少醫(yī)療浪費(fèi)，增加經(jīng)營(yíng)效益。

7、隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)制定更多的臨床路徑。

1、科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑重視程度不夠，對(duì)實(shí)施臨床路徑目的認(rèn)識(shí)不清，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

2、在下醫(yī)囑時(shí)，出現(xiàn)較多的操作錯(cuò)誤。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作，研究并開(kāi)發(fā)臨床路徑的應(yīng)用，有效地降低醫(yī)療成本和高效運(yùn)用醫(yī)療資源。

2、適期進(jìn)行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、增加新的文本，以推進(jìn)臨床路徑管理工作。

3、進(jìn)行電腦操作培訓(xùn)，減少下醫(yī)囑時(shí)的操作錯(cuò)誤。

4、施行獎(jiǎng)懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實(shí)、執(zhí)行。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇十九

根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門(mén)的文件精神，按照醫(yī)院的整體部署，自2010年09月開(kāi)始，我院成立了以肖培元院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了試點(diǎn)實(shí)施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。

內(nèi)科進(jìn)行了認(rèn)真的甄別、篩選，對(duì)于進(jìn)入路徑的患者和家屬進(jìn)行了溝通和詳實(shí)的告知工作，嚴(yán)格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護(hù)理工作，減少變異。

截至2012年11月底，本院共完成5例，其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見(jiàn)來(lái)看，都是非常滿(mǎn)意或滿(mǎn)意。

在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。

1.帶動(dòng)了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自2010年09月份實(shí)施臨床路徑管理以來(lái)，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。

2.帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。

3.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了積極配合臨床路徑的開(kāi)展，全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

4.促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化，要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。

5.促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。

6.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。

要做好臨床路徑管理工作，醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵，我院繼續(xù)加大對(duì)此項(xiàng)工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑經(jīng)驗(yàn)總結(jié)篇二十

為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的`貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，心病科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

1、建立評(píng)價(jià)小組，健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，明確各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)，科室成立臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制：臨床路徑管理委員會(huì)組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。

3、建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤，通過(guò)績(jī)效考評(píng)，鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

4、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對(duì)中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿(mǎn)意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)?？剖易鞒鲑Y料收集、整理、評(píng)價(jià)分析及改進(jìn)。

20xx年我們共有96例進(jìn)入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過(guò)心悸的臨床路徑工作的開(kāi)展，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

試點(diǎn)科室開(kāi)始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉，開(kāi)展較困難，所開(kāi)展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過(guò)程中存不足之處：

1、各種資料信息填寫(xiě)不完善。

2、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開(kāi)醫(yī)囑。

3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。

臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問(wèn)題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭(zhēng)完成臨床路徑規(guī)范要求。

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