熱門醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案（模板14篇）

制定方案需要我們對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和思考，以找到最佳的解決方案。一個(gè)優(yōu)秀的方案應(yīng)該具備靈活性和可調(diào)整性，以應(yīng)對(duì)各種變化情況。定期跟蹤和評(píng)估方案的執(zhí)行情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇一

為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

1、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部——病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

2、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

上半年存在的主要問(wèn)題有：

1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。

3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

監(jiān)管培訓(xùn)各組組長(zhǎng)未將質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實(shí)處培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題對(duì)護(hù)理文書方面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒(méi)有達(dá)成不強(qiáng)個(gè)別工作人員責(zé)任心差，共識(shí)，個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責(zé)任心。

1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實(shí)情況。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的`學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉措。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇二

20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃，制定了多項(xiàng)目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

1、醫(yī)療質(zhì)量：

日常病程記錄書寫不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇三

20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院重要的一年。一年中，我們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識(shí)與體會(huì)有了一個(gè)全面、嶄新，更加深刻的領(lǐng)會(huì)，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下：

，對(duì)20xx年1月至12月的工作重點(diǎn)有統(tǒng)籌安排，具體工作落實(shí)到人、責(zé)任到人，對(duì)執(zhí)行各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行定期或不定期檢查，提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在工作中不斷學(xué)習(xí)，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時(shí)溝通），對(duì)住院超過(guò)30天的患者進(jìn)行病情評(píng)估，制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內(nèi)藥事管理（尤其對(duì)抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內(nèi)投訴機(jī)制，順利通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收工作。

。在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在晨會(huì)上提出，以達(dá)到共同改進(jìn)及提高。20xx年以后，我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，為科內(nèi)病例質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。一年中，共抽查在架病歷100余份，無(wú)乙級(jí)及丙級(jí)病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房制度有落實(shí)，但落實(shí)不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質(zhì)量不高。如對(duì)病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過(guò)少等共性問(wèn)題，并在20xx年7月以后逐步整改。

。根據(jù)我科情況，為達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)目標(biāo)，我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級(jí)管理，多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)即抗菌素使用強(qiáng)度在20ddd以下。一年來(lái)在，我科的抗菌素使用強(qiáng)度在9-12ddd值，嚴(yán)格執(zhí)行限制級(jí)使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級(jí)抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥，并在使用前申請(qǐng)藥劑科組織會(huì)診。但因?qū)υ擁?xiàng)工作理解不到位，有一例病例未申請(qǐng)會(huì)診，僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。在一年中，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對(duì)出院患者使用抗菌藥物進(jìn)行登記（包括劑量、劑型、用法）。對(duì)門診使用抗菌藥物進(jìn)行每日統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)，門診使用抗菌藥物患者少于20%。

以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時(shí)送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時(shí)機(jī)。

。自20xx年7月以來(lái)制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個(gè)病種納入單病種與臨床路徑的管理。總結(jié)20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費(fèi)用14100元，平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例?？偨Y(jié)以上數(shù)據(jù)，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)重視不夠所導(dǎo)致。

。20xx年我科共接收實(shí)習(xí)醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學(xué)院1人，xx中醫(yī)學(xué)院34人，xx醫(yī)專31人。共組織科內(nèi)授課16次，內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。

。20xx年6月以來(lái)，科內(nèi)開(kāi)展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)多次，目前為止已在科內(nèi)自查一次，手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí)、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo)。

。20xx年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識(shí)培訓(xùn)一次，科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次，認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真完成輸血申請(qǐng)單的填寫，輸血前后評(píng)估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經(jīng)自查輸血病歷評(píng)分在90分以上。

。我科一直堅(jiān)持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過(guò)30天評(píng)估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過(guò)30天患者70人，嚴(yán)格按照病例討論制度及時(shí)書寫并進(jìn)行記錄。其中填寫住院超過(guò)30天上報(bào)表10份。

。自20xx年5月以來(lái)，共接危急值報(bào)告36次，經(jīng)醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽(yáng)性菌，已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，已制定整改措施。

。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名（自20xx年6月21日開(kāi)始登記起）。20xx年我科共報(bào)告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施。目前該患者好轉(zhuǎn)入院。

。自20xx年5月以來(lái)，共有2例非計(jì)劃重返，趙國(guó)書（245318）診斷腦梗塞恢復(fù)期，出院8天后重返，重返的原因?yàn)榛颊呦Ｍw功能恢復(fù)更好一些，血管疾病未再發(fā)。肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？），患者到xx診治，但上級(jí)部門無(wú)病床故而重返。

。其中由護(hù)理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識(shí)缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺(tái)公用手機(jī)，要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)出院患者隨訪制度。

20xx年我科共上報(bào)不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護(hù)理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高?；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng)，停藥后給予抗過(guò)敏治療均痊愈。

。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e(cuò)誤，我科采取自查落實(shí)情況，上報(bào)至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。落實(shí)情況后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn)，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調(diào)整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請(qǐng)呼吸科xxx主任會(huì)診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉(zhuǎn)出院。

總結(jié)以上情況，我們?cè)?0xx年工作中，病床數(shù)量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，做了大量的工作。但總結(jié)起來(lái)，有許多方面落實(shí)不到位，細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實(shí)仍需進(jìn)一步努力，下一年?duì)幦≡诔鲈夯颊唠S訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭(zhēng)使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇四

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。

四、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

五、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

八、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，冷凍的尸體可延長(zhǎng)到7天，并有死者親屬同意簽字。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的.損害，防止損害擴(kuò)大。

十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。

十一、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇五

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。

（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)成員組成，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)

（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（4）對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。

（6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)

（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。

（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。

（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇六

一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

五、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。

七、每季進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評(píng)審。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇七

蔬菜產(chǎn)品質(zhì)量可追溯制度建設(shè)，是加強(qiáng)蔬菜質(zhì)量安全監(jiān)管，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者的質(zhì)量安全管理能力，推動(dòng)蔬菜標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，提升蔬菜質(zhì)量安全水平，促進(jìn)蔬菜產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提升，特別是保障世博會(huì)期間蔬菜質(zhì)量安全的重要手段。根據(jù)中央一號(hào)文件提出的“加快完善農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系，建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量可追溯制度”以及農(nóng)業(yè)部關(guān)于“加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)流通各環(huán)節(jié)的追溯管理和監(jiān)督檢查”的要求，切實(shí)做好蔬菜產(chǎn)品質(zhì)量安全可追溯管理工作，特制定20xx年開(kāi)展迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地質(zhì)量可追溯系制度建設(shè)工作方案。

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹實(shí)施《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》，緊緊圍繞市農(nóng)委發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的工作要求，以提高xx地產(chǎn)蔬菜質(zhì)量安全水平為重點(diǎn)，積極推進(jìn)“生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)化、營(yíng)銷品牌化”，進(jìn)一步完善質(zhì)量管理手段，不斷強(qiáng)化蔬菜生產(chǎn)全過(guò)程質(zhì)量控制，確保蔬菜質(zhì)量安全衛(wèi)生，為世博會(huì)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

（一）建設(shè)單位和面積目標(biāo)

20xx年，市郊迎世博蔬菜生產(chǎn)重點(diǎn)基地158家，生產(chǎn)面積達(dá)6.2萬(wàn)畝。（見(jiàn)附件二）要求這些基地建立和執(zhí)行質(zhì)量可追溯制度，實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)查詢蔬菜生產(chǎn)情況。其中，30家單位的重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地，實(shí)現(xiàn)條形碼查詢蔬菜生產(chǎn)情況。

（二）質(zhì)量安全目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)質(zhì)量可追溯制度建設(shè)的158家單位上市蔬菜農(nóng)藥殘留合格率達(dá)99%以上，高于全市平均1個(gè)百分點(diǎn)以上。

（一）加強(qiáng)產(chǎn)地環(huán)境管理，推行產(chǎn)地編碼

制訂統(tǒng)一、規(guī)范、簡(jiǎn)便、適用的編碼規(guī)則，全面建立產(chǎn)地和產(chǎn)品編碼管理，推動(dòng)實(shí)施產(chǎn)地和產(chǎn)品編碼制度。同時(shí)，要以基地為載體，帶動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、專業(yè)合作社、農(nóng)戶推行產(chǎn)地編碼，建立生產(chǎn)基礎(chǔ)信息，從源頭做到蔬菜身份的可識(shí)別、可追溯。

（二）建立田間生產(chǎn)檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，全面推行檔案農(nóng)業(yè)管理制度

1、設(shè)計(jì)全市統(tǒng)一的重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地的田間檔案記載本。結(jié)合無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品等生產(chǎn)技術(shù)要求，涵蓋生產(chǎn)者信息、農(nóng)業(yè)投入品進(jìn)出庫(kù)記錄、生產(chǎn)檔案信息、質(zhì)量檢測(cè)信息和產(chǎn)品相關(guān)信息等。

2、設(shè)計(jì)田間生產(chǎn)檔案標(biāo)準(zhǔn)化模塊。把已確定的田間檔案記載內(nèi)容，設(shè)計(jì)操作便捷的田間生產(chǎn)檔案模塊。

3、全面建立蔬菜生產(chǎn)田間檔案管理制度和及時(shí)上網(wǎng)：根據(jù)田間生產(chǎn)檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，對(duì)蔬菜生產(chǎn)全過(guò)程（包括種子、農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用、田間管理、質(zhì)量檢測(cè)等關(guān)鍵措施以及產(chǎn)品銷售等）進(jìn)行記錄，按照工作要求蔬菜生產(chǎn)信息及時(shí)上網(wǎng)，特別是實(shí)現(xiàn)條形碼查詢蔬菜質(zhì)量的生產(chǎn)基地必須在蔬菜上市時(shí)做好數(shù)據(jù)傳送，確保蔬菜質(zhì)量可追溯。

4、完善田間檔案管理系統(tǒng)：根據(jù)田間檔案記載要求，進(jìn)一步完善生產(chǎn)管理田間檔案的填報(bào)和管理軟件，為生產(chǎn)者和管理者提供生產(chǎn)管理信息的查詢服務(wù)，以便生產(chǎn)者和管理者能及時(shí)檢查蔬菜生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的操作情況，提高生產(chǎn)環(huán)節(jié)的可追溯管理能力。

（三）推廣良好農(nóng)業(yè)規(guī)范，全面實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)

重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地要全面按照標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)要求，推進(jìn)無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)食品認(rèn)證，大力推廣良好農(nóng)業(yè)規(guī)范（gap），規(guī)范蔬菜生產(chǎn)過(guò)程，健全田間生產(chǎn)檔案，落實(shí)蔬菜質(zhì)量責(zé)任制，全面實(shí)施蔬菜標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。

（四）加大產(chǎn)地產(chǎn)品監(jiān)測(cè)力度，建立合格產(chǎn)品準(zhǔn)出制度

1、加強(qiáng)產(chǎn)地監(jiān)測(cè)：迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地要加強(qiáng)產(chǎn)地環(huán)境監(jiān)測(cè)，建立不符合產(chǎn)地標(biāo)準(zhǔn)全面退出機(jī)制。

2、加強(qiáng)農(nóng)業(yè)投入品管理：基地在生產(chǎn)過(guò)程中，要加強(qiáng)生產(chǎn)投入品管理，建立健全蔬菜生產(chǎn)農(nóng)業(yè)投入品安全使用制度，鼓勵(lì)實(shí)行農(nóng)資倉(cāng)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化管理，推廣使用市區(qū)補(bǔ)貼的高效低毒低殘留農(nóng)藥，原則上不能使用迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地規(guī)定農(nóng)藥品種和化肥之外等農(nóng)資產(chǎn)品，若確屬蔬菜生產(chǎn)需要，但必須經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)植保員確認(rèn)農(nóng)藥品種并簽名后方可使用。一旦檢查發(fā)現(xiàn)農(nóng)資使用與管理混亂的情況，進(jìn)行批評(píng)教育，造成嚴(yán)重后果者則取消迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地資格，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。

3、加強(qiáng)蔬菜質(zhì)量檢測(cè)：根據(jù)定量抽檢測(cè)與快速檢測(cè)相結(jié)合的原則，加大對(duì)基地上市蔬菜質(zhì)量檢測(cè)的力度，特別要對(duì)檢測(cè)中農(nóng)殘超標(biāo)的產(chǎn)品及時(shí)追根溯源和依法處罰和實(shí)行迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地退出機(jī)制。

4、建立植保員簽名制度和合格產(chǎn)品準(zhǔn)出制度：對(duì)生產(chǎn)出售的蔬菜產(chǎn)品建立完善的質(zhì)量可追溯記錄，全面建立產(chǎn)品合格把關(guān)和準(zhǔn)出制度，基地使用農(nóng)藥和蔬菜產(chǎn)品準(zhǔn)出要全部實(shí)現(xiàn)植保員簽名制度。

（五）設(shè)計(jì)產(chǎn)品包裝追溯標(biāo)識(shí)方案，推動(dòng)實(shí)施產(chǎn)品標(biāo)識(shí)制度

按照《農(nóng)產(chǎn)品包裝和管理辦法》要求，加強(qiáng)蔬菜產(chǎn)品包裝和標(biāo)識(shí)管理，對(duì)獲得無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)食品等認(rèn)證和世博供應(yīng)蔬菜產(chǎn)品必須進(jìn)行包裝標(biāo)識(shí)。對(duì)世博供應(yīng)產(chǎn)品和認(rèn)證產(chǎn)品設(shè)計(jì)合理的產(chǎn)品追溯條碼標(biāo)簽，規(guī)范標(biāo)識(shí)內(nèi)容。產(chǎn)品包裝標(biāo)識(shí)內(nèi)容必須包括產(chǎn)品名稱、產(chǎn)地編碼、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)者、產(chǎn)品認(rèn)證情況等信息，基地要建立詳細(xì)的備案管理制度，確保產(chǎn)品流向的可追蹤。

（六）構(gòu)建蔬菜質(zhì)量安全可追溯信息管理平臺(tái)，完善產(chǎn)品身份識(shí)別手段

構(gòu)建蔬菜質(zhì)量可追溯信息網(wǎng)絡(luò)化管理平臺(tái)，建立農(nóng)產(chǎn)品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)、田間生產(chǎn)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、產(chǎn)地產(chǎn)品檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)以及流通環(huán)節(jié)和目標(biāo)市場(chǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，完善和改進(jìn)蔬菜質(zhì)量可追溯系統(tǒng)管理軟件，為生產(chǎn)流通過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的用戶提供便捷的信息查詢服務(wù)，為追溯蔬菜產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任主體提供技術(shù)支撐。同時(shí)以迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地為推廣應(yīng)用主體，不斷擴(kuò)大蔬菜產(chǎn)品質(zhì)量安全可追溯制度建設(shè)的覆蓋面。

1、編制產(chǎn)地、產(chǎn)品編碼規(guī)劃，設(shè)計(jì)田間檔案標(biāo)準(zhǔn)化模塊，20xx年2月底前完成；

2、基地生產(chǎn)環(huán)境檢測(cè)，20xx年3月—xx月底；

3、質(zhì)量可追溯管理軟件的完善和調(diào)試安裝，20xx年3月—6月；

4、召開(kāi)工作會(huì)議，布置相關(guān)工作要求，20xx年2月；

5、結(jié)合基地追溯工作調(diào)研情況，設(shè)計(jì)產(chǎn)品包裝追溯標(biāo)識(shí)方案，20xx年3月—6月；

6、結(jié)合質(zhì)量可追溯系統(tǒng)實(shí)施，進(jìn)行相關(guān)軟件改進(jìn)和運(yùn)行工作，20xx年7月—9月；

7、良好農(nóng)業(yè)規(guī)范的培訓(xùn)和推廣，20xx年4月——xx月；

8、網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳，20xx月xx—12月；

9、經(jīng)驗(yàn)交流總結(jié)，20xx年12月。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

由市農(nóng)委蔬菜辦牽頭，成立工作小組，加強(qiáng)質(zhì)量可追溯制度建設(shè)工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。市農(nóng)委蔬菜辦、各區(qū)縣農(nóng)委蔬菜辦主要領(lǐng)導(dǎo)為迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地質(zhì)量安全可追溯制度建設(shè)工作負(fù)責(zé)人，蔬菜生產(chǎn)條線負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基地生產(chǎn)負(fù)責(zé)人具體落實(shí)，市農(nóng)業(yè)信息公司負(fù)責(zé)蔬菜質(zhì)量可追溯信息化工作的技術(shù)開(kāi)發(fā)與完善，運(yùn)行與維護(hù)工作，市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)部門負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)與支撐。每個(gè)基地的信息上網(wǎng)工作必須落實(shí)到人。

2、規(guī)范管理，加強(qiáng)檢查

一是建立蔬菜質(zhì)量安全可追溯制度建設(shè)工作聯(lián)席會(huì)議制度。市區(qū)工作小組每2個(gè)月舉行一次聯(lián)席會(huì)議，研究可追溯制度建設(shè)工作產(chǎn)生的各種問(wèn)題，并對(duì)下階段工作提出要求。區(qū)縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、基地實(shí)施單位也應(yīng)建立相應(yīng)的會(huì)議和工作制度。

二是建立監(jiān)督檢查制度。通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量可追溯制度建設(shè)各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)對(duì)蔬菜生產(chǎn)基地實(shí)施單位，基層責(zé)任人員進(jìn)行抽查評(píng)價(jià)，特別是在田間檔案記載和上網(wǎng)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行檢查，以檢驗(yàn)可追溯制度建設(shè)工作效果。

3、宣傳引導(dǎo)，擴(kuò)大影響

蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量安全，直接關(guān)系著人們的身體健康和生命安全，關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。建立蔬菜質(zhì)量安全可追溯制度建設(shè)是全面提高生產(chǎn)者安全生產(chǎn)和責(zé)任意識(shí)，切實(shí)提高產(chǎn)品質(zhì)量的一項(xiàng)有效措施。以迎世博保安全為契機(jī)，充分借鑒國(guó)內(nèi)外質(zhì)量可追溯制度建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)對(duì)質(zhì)量可追溯進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤、樹(shù)立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索建立和完善可追溯制度建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。同時(shí)，通過(guò)各種新聞媒體等，大力宣傳質(zhì)量可追溯制度建設(shè)的成效，引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與，擴(kuò)大對(duì)全社會(huì)的影響。

4、政策支持，資金保障

將蔬菜質(zhì)量安全可追溯制度建設(shè)工作與優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)全程追溯管理，保障基地產(chǎn)品質(zhì)量安全。不斷完善質(zhì)量可追溯信息管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)全程可追溯作為提升重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地生產(chǎn)管理水平的重要標(biāo)志，從而不斷提高迎世博重點(diǎn)蔬菜生產(chǎn)基地產(chǎn)品的影響力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。該項(xiàng)工作市財(cái)政在資金上予以專項(xiàng)支持，各區(qū)縣要按一定的比例落實(shí)配套專項(xiàng)資金。各重點(diǎn)基地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極地創(chuàng)造條件，提供必要的支持。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇八

1、嚴(yán)格遵守國(guó)家及各級(jí)政府、主管部門制定的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)并自覺(jué)接受監(jiān)督;

2、認(rèn)真貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的安全生產(chǎn)方針，深化安全生產(chǎn)的"雙基"工作;

4、正確佩帶勞保用品，正確使用消防器材;

5、加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備、特種作業(yè)人員的管理，確保安全生產(chǎn);

6、認(rèn)真開(kāi)展崗位自查、自糾工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;

7、積極參加公司組織的各類安全培訓(xùn)、教育活動(dòng);

8、在工作過(guò)程中注意向相關(guān)方施加安全生產(chǎn)方面的影響;

9、積極協(xié)助安全管理部做好安全、環(huán)保、職業(yè)健康工作;

10、積極參加班組安全活動(dòng);

11、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，精通業(yè)務(wù)，鉆研技術(shù)，不斷提高工作水平;

12、工作過(guò)程中相互配合，相互提醒，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、匯報(bào);

13、作為事故應(yīng)急小組成員的，應(yīng)明確職責(zé)，切實(shí)履行。

1、質(zhì)量、安全、環(huán)保、職業(yè)健康安全零事故。

2、按計(jì)劃參加培訓(xùn)率達(dá)90%。

3、按計(jì)劃參加班組活動(dòng)率達(dá)90%。

4、勞保用品正確配戴率達(dá)100%。

5、有效執(zhí)行操作規(guī)程率100%。

1、年內(nèi)公司將對(duì)以上目標(biāo)進(jìn)行考核，達(dá)到目標(biāo)要求的，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)不到目標(biāo)要求的，公司視情節(jié)給予處罰。

2、自覺(jué)履行法定義務(wù)，完成年度目標(biāo)，可評(píng)為安全生產(chǎn)工作先進(jìn)個(gè)人。

3、對(duì)未達(dá)標(biāo)的個(gè)人，實(shí)行一票否決，公司給予取消其評(píng)比先進(jìn)的資格。

4、對(duì)于玩忽職守，工作不負(fù)責(zé)任造成一定后果的`人員，公司將根據(jù)情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理，直至追究刑事責(zé)任。

5、因管理不力致使區(qū)域內(nèi)存在的重大安全隱患不能及時(shí)整改或造成重大安全事故的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

責(zé)任人簽字：xxx

日期：20xx年xx月xx日

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇九

為進(jìn)一步提高我院的診療質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)住院診療工作，落實(shí)院科兩級(jí)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制，確保醫(yī)療質(zhì)量與

安全

一、健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

（一）醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成，其職責(zé)為：

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

2、委員會(huì)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際，修訂和完善醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。

3、檢查和指導(dǎo)各科醫(yī)療質(zhì)量管理小組制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲措施。

4、開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)教育，負(fù)責(zé)對(duì)新職工和進(jìn)修、

實(shí)習(xí)

議，提出修訂和完善管理規(guī)定的意見(jiàn)。

6、召開(kāi)委員會(huì)全體會(huì)議，每季度召開(kāi)一次，遇有特殊殊情況隨時(shí)召開(kāi)，研究問(wèn)題，總結(jié)工作。

7、委員會(huì)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)執(zhí)行委員會(huì)議定事項(xiàng)，承辦委員會(huì)日常事務(wù)工作。

（二）成立科室質(zhì)量管理小組，由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)及高職稱醫(yī)師、護(hù)師組成，其職責(zé)為：

1、在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢查。

2、檢查本科室質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

3、依據(jù)檢查情況提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，與目標(biāo)管理考評(píng)掛鉤。 4、定期向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況以及對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的意見(jiàn)和建議。

5、每月至少召開(kāi)一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施，做好會(huì)議記錄。

二、診療質(zhì)量監(jiān)督管理的主要方式

（一）科級(jí)監(jiān)控：即定點(diǎn)監(jiān)控，每月進(jìn)行一次，由各科室自我進(jìn)行檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

（二）院級(jí)監(jiān)控

1、每周監(jiān)控：每周兩次，由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)管部、感染管理科等科室進(jìn)行監(jiān)控，監(jiān)控目標(biāo)主要為病案質(zhì)量、各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、醫(yī)院感染、傳染病報(bào)告等；對(duì)科級(jí)監(jiān)控情況進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)；同時(shí)對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查；對(duì)單病種質(zhì)量及醫(yī)療缺陷進(jìn)行監(jiān)控；不定期對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督查。

2、每季監(jiān)控：每季度進(jìn)行一次，由院長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核與綜合評(píng)價(jià)，提出處理意見(jiàn)；并對(duì)科級(jí)監(jiān)控情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；同時(shí)由院病案質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)已出院的病案進(jìn)行檢查評(píng)級(jí)。

3、環(huán)節(jié)監(jiān)控：各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

4、終末監(jiān)控：每個(gè)病人診療活動(dòng)完畢的.醫(yī)療質(zhì)量總評(píng)監(jiān)控。

三、診療質(zhì)量監(jiān)督管理的具體措施 針對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的科級(jí)監(jiān)控及院級(jí)監(jiān)控，持續(xù)落實(shí)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、反饋、監(jiān)督、改進(jìn)。

1、落實(shí)和檢查《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《病歷討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救制度》、《交接-班制度》、《病人入、出院制度》、《病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》、《臨床用血制度》等。

2、對(duì)病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控，落實(shí)和檢查有關(guān)病案各項(xiàng)制度，如《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷管理辦法》等。

3、合理用藥情況：《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物的分級(jí)使用制度》及有關(guān)抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用整治的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的落實(shí)情況等。

4、落實(shí)和檢查《單病種質(zhì)量管理方案》。

5、落實(shí)和檢查《醫(yī)患溝通制度》和《病情告知制度》的執(zhí)行情況。

6、有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全。

一、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每周定期或不定期對(duì)本

專業(yè)

二、院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月定期或不定期組織科室交叉質(zhì)量檢查，負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室各專業(yè)進(jìn)行質(zhì)量檢查。根據(jù)出現(xiàn)問(wèn)題對(duì)所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實(shí)。若科室對(duì)整改意見(jiàn)提出異議，則由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。

三、每周院長(zhǎng)行政查房對(duì)全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行不定期監(jiān)控。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)出現(xiàn)有爭(zhēng)議醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行分析和定性，并提出整改和懲罰意見(jiàn)交院領(lǐng)導(dǎo)討論。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇十

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從××年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。要求建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

××年以來(lái)，我市以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊(cè)，通過(guò)聘請(qǐng)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇十一

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心(下稱xxx質(zhì)控中心xxx)，制定本計(jì)劃。

按照xxx、國(guó)家中醫(yī)藥管理局xxx以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題xxx的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。

(一)省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng);廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評(píng)價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。

省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

(二)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

(三)質(zhì)控中心掛靠單位條件：

(四)專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析;

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用;

8.承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。

(五)質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人;質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國(guó)家、省級(jí)學(xué)會(huì)(分會(huì)/組)的委員組成。

(六)質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。申請(qǐng)單位必須提交以下材料：

(一)《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請(qǐng)表》(附件1);

(二)可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、工作設(shè)想;

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇十二

（一）指導(dǎo)思想

以黨的十七屆三中全會(huì)精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全為目標(biāo)，運(yùn)用出口標(biāo)準(zhǔn)對(duì)生產(chǎn)源頭的倒逼機(jī)制，從規(guī)范農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品入手，建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理體系，從根本上確保我區(qū)生產(chǎn)與出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全，打造環(huán)翠農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全品牌，促進(jìn)農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增效。

（二）工作目標(biāo)

到2009年底前，完成組織領(lǐng)導(dǎo)體系、農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品監(jiān)控體系、出口農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)體系和質(zhì)量安全追溯體系建設(shè)，建立健全檢測(cè)監(jiān)控體系，建立質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)警機(jī)制，制定推進(jìn)區(qū)域化管理發(fā)展規(guī)劃、推進(jìn)時(shí)間表及考核制度，全面啟動(dòng)我區(qū)生產(chǎn)與出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作，并建成一定規(guī)模的標(biāo)準(zhǔn)化基地。

到2010年，達(dá)到“投入無(wú)違禁、管理無(wú)盲區(qū)、產(chǎn)品無(wú)公害、出口無(wú)障礙”目標(biāo)，建設(shè)一批生產(chǎn)與出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)，在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋、農(nóng)產(chǎn)品品種全覆蓋、從陸地到海上空間全覆蓋，從根本上確保我區(qū)生產(chǎn)與出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。

到2012年，達(dá)到四個(gè)100%，即：全區(qū)農(nóng)產(chǎn)品100%達(dá)到無(wú)公害標(biāo)準(zhǔn)，出口農(nóng)產(chǎn)品100%達(dá)到目標(biāo)市場(chǎng)要求，大宗農(nóng)產(chǎn)品100%建立市場(chǎng)可追溯體系，優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品100%使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)代碼。

（一）建立農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品監(jiān)控體系。制定并完善農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品準(zhǔn)許名單、登記備案管理辦法、專供管理規(guī)定、銷售管理規(guī)定和使用技術(shù)規(guī)范等規(guī)范性文件。建立健全農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品專營(yíng)專供制度，加快完善化學(xué)投入品區(qū)專營(yíng)、鎮(zhèn)（辦事處）配送、村直供的三級(jí)配送體系，確保農(nóng)戶購(gòu)買方便、使用放心。工商、農(nóng)業(yè)、海洋與漁業(yè)、畜牧、安監(jiān)等部門要建立質(zhì)量審核備案制度和稽查制度，嚴(yán)格控制農(nóng)業(yè)化學(xué)品供給，規(guī)范農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品的使用。安監(jiān)部門要對(duì)農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品中危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位實(shí)行登記備案，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)；工商、農(nóng)業(yè)、商貿(mào)等部門要對(duì)農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品銷售渠道進(jìn)行清理，實(shí)行專營(yíng)專供，嚴(yán)禁劇毒、違禁農(nóng)業(yè)化學(xué)品流入市場(chǎng)；農(nóng)業(yè)、海洋與漁業(yè)、畜牧等部門要對(duì)使用環(huán)節(jié)加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，規(guī)范用藥，科學(xué)用藥。各鎮(zhèn)（辦事處）要采取切實(shí)有效的管理措施，督促企業(yè)和標(biāo)準(zhǔn)化基地做好農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品的進(jìn)貨、銷售、使用及農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工和流通過(guò)程記錄，并妥善保存2年以上，農(nóng)產(chǎn)品發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題的，按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)依次追溯質(zhì)量責(zé)任。

（二）健全出口農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，引導(dǎo)出口企業(yè)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)市場(chǎng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，按照國(guó)際市場(chǎng)要求和良好農(nóng)業(yè)操作規(guī)范（gap），制定出口農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程以及收獲、運(yùn)輸、貯藏、包裝、標(biāo)識(shí)等標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)引導(dǎo)農(nóng)產(chǎn)品加工和流通企業(yè)開(kāi)展質(zhì)量管理（iso）、良好農(nóng)業(yè)操作規(guī)范（gap）、良好生產(chǎn)規(guī)范（gmp）、危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)（haccp）等體系認(rèn)證。

（三）建立建全檢測(cè)監(jiān)控體系。農(nóng)業(yè)、海洋與漁業(yè)、環(huán)保、檢驗(yàn)檢疫部門要對(duì)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)前土壤、水質(zhì)、環(huán)境的本底進(jìn)行抽樣檢測(cè)、評(píng)估；農(nóng)業(yè)、海洋與漁業(yè)、畜牧、檢驗(yàn)檢疫等部門要在產(chǎn)中適時(shí)進(jìn)行田間、養(yǎng)殖場(chǎng)采樣檢測(cè)、分析；檢驗(yàn)檢疫部門要對(duì)產(chǎn)后的儲(chǔ)存、加工、包裝、出口等過(guò)程進(jìn)行抽樣檢測(cè)、監(jiān)控。各級(jí)各有關(guān)部門要加強(qiáng)檢測(cè)協(xié)作，完善檢驗(yàn)檢測(cè)條件，加大儀器設(shè)備投入力度，整合各部門、企業(yè)及社會(huì)檢驗(yàn)檢測(cè)資源，加快農(nóng)產(chǎn)品公共檢測(cè)平臺(tái)建設(shè)，逐步建立比較完善的農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)監(jiān)控體系。

（四）建立質(zhì)量安全追溯體系。工商、農(nóng)業(yè)、海洋與漁業(yè)、畜牧等部門要聯(lián)合對(duì)各農(nóng)業(yè)企業(yè)、種養(yǎng)基地和“三品”（無(wú)公害、綠色、有機(jī)食品）認(rèn)證單位的產(chǎn)品進(jìn)行統(tǒng)一包裝標(biāo)識(shí)和編碼。各農(nóng)業(yè)投入品銷售單位、種植養(yǎng)殖業(yè)者都要建立完善的記錄體系，包括進(jìn)銷貨臺(tái)帳、生產(chǎn)日志、包裝標(biāo)識(shí)、檢測(cè)報(bào)告等；對(duì)于發(fā)生問(wèn)題的區(qū)域和企業(yè)，根據(jù)最初信息源立即啟動(dòng)追溯程序，包括查找生產(chǎn)日期，確定種植養(yǎng)殖基地、代碼編號(hào)，通過(guò)查閱田間或養(yǎng)殖場(chǎng)管理日志、臺(tái)帳、檢測(cè)報(bào)告等分析原因，堅(jiān)決做到“六不放過(guò)”，即查不清原因不放過(guò)、查不出責(zé)任人不放過(guò)、不制定整改措施不放過(guò)、不落實(shí)整改措施不放過(guò)、對(duì)有關(guān)事故產(chǎn)品不處理不放過(guò)、對(duì)事故責(zé)任人不追究處理不放過(guò)，逐步建立以生產(chǎn)、貯存、包裝、流通、銷售為鏈條的農(nóng)產(chǎn)品可追溯制度。

（五）壯大農(nóng)產(chǎn)品龍頭企業(yè)。要提高農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，指導(dǎo)企業(yè)嚴(yán)格按照目標(biāo)市場(chǎng)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)和出口；加大對(duì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)的扶持力度，重點(diǎn)培育一批規(guī)模大、起點(diǎn)高、帶動(dòng)能力強(qiáng)的農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)；依托大型骨干企業(yè)建設(shè)區(qū)域性檢測(cè)中心，在做好企業(yè)自身產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)的同時(shí)，為周邊地區(qū)中小企業(yè)提供檢測(cè)服務(wù)；大力引進(jìn)外資，充分發(fā)揮外資企業(yè)在農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量控制、檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、追溯制度方面的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。

（六）加快農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化基地建設(shè)。在加強(qiáng)對(duì)“三品”認(rèn)證單位監(jiān)管基礎(chǔ)上，要結(jié)合實(shí)際，規(guī)劃建設(shè)具有區(qū)域產(chǎn)業(yè)特色的農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化基地，并對(duì)每個(gè)基地建檔立卡。健全完善企業(yè)與基地、農(nóng)戶及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作組織之間的利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，形成推進(jìn)質(zhì)量安全體系建設(shè)的整體合力。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范，推廣國(guó)際通用的“良好農(nóng)業(yè)操作規(guī)范”，按照進(jìn)口國(guó)的質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)選用農(nóng)藥、獸藥、漁藥和飼料添加劑等農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品，并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于用藥安全間隔期或休藥期的規(guī)定。對(duì)基地實(shí)行農(nóng)資供應(yīng)、技術(shù)指導(dǎo)、生產(chǎn)管理、質(zhì)量檢測(cè)和收購(gòu)銷售“五統(tǒng)一”，建立健全生產(chǎn)記錄，實(shí)現(xiàn)基地生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；彤a(chǎn)品的無(wú)害化、優(yōu)質(zhì)化。

（七）培育農(nóng)產(chǎn)品出口品牌。要加快地方特色品牌培育，積極開(kāi)展具有鮮明地方特色的地理標(biāo)志品牌注冊(cè)；積極支持有條件的農(nóng)產(chǎn)品出口企業(yè)和生產(chǎn)基地開(kāi)展國(guó)際認(rèn)證；綜合運(yùn)用市場(chǎng)開(kāi)拓資金、品牌建設(shè)扶持資金等多種政策手段，加大對(duì)優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品品牌的扶持力度。

（八）實(shí)施多元化市場(chǎng)戰(zhàn)略。要根據(jù)區(qū)域產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，搞好出口農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)定位，采取差異化營(yíng)銷策略，提高農(nóng)產(chǎn)品的國(guó)際市場(chǎng)份額；在鞏固日韓傳統(tǒng)市場(chǎng)的基礎(chǔ)上，努力拓展歐美等重點(diǎn)市場(chǎng)，積極開(kāi)拓東盟、中近東、獨(dú)聯(lián)體、南美等新興市場(chǎng)。同時(shí)，以培育地理標(biāo)志品牌為抓手，以提供無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品為目的，大力開(kāi)拓國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

（九）爭(zhēng)創(chuàng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)。按照以企業(yè)為主體、以基地為依托、以標(biāo)準(zhǔn)為核心、以品牌為引領(lǐng)、以市場(chǎng)為導(dǎo)向的發(fā)展思路，加快推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作，逐步形成“公司+基地+標(biāo)準(zhǔn)+品牌+市場(chǎng)”五位一體的區(qū)域化管理模式，積極爭(zhēng)創(chuàng)“農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)”。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。按照“政府主導(dǎo)、國(guó)檢指導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、龍頭帶動(dòng)、全民行動(dòng)”的模式，成立全區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。各鎮(zhèn)（辦事處）作為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理的責(zé)任主體，要根據(jù)各自農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、加工特點(diǎn)，抽調(diào)骨干力量，成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理的各項(xiàng)工作。要注重調(diào)動(dòng)村委會(huì)、專業(yè)合作組織開(kāi)展質(zhì)量安全體系建設(shè)的積極性，建立以鎮(zhèn)（辦事處）為功能區(qū)域，以村和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作組織為基本單位的出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理網(wǎng)絡(luò)。

（二）加大政策扶持力度。各級(jí)各有關(guān)部門要加大資金投入，支持農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理領(lǐng)導(dǎo)體系建設(shè)，配套相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施；支持檢驗(yàn)監(jiān)控體系建設(shè)，改善檢驗(yàn)檢測(cè)條件；支持農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品追溯制度建設(shè)，對(duì)化學(xué)投入品配送體系建設(shè)給予扶持；支持質(zhì)量追溯體系建設(shè)，建立農(nóng)產(chǎn)品編碼制度；支持標(biāo)準(zhǔn)化基地建設(shè)，不斷加大以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策落實(shí)力度；支持實(shí)施市場(chǎng)多元化戰(zhàn)略，對(duì)走出去開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)的企業(yè)給予一定扶持；支持出口品牌建設(shè)，對(duì)獲得國(guó)家、省“重點(diǎn)培育和發(fā)展的出口名牌”的，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)警機(jī)制建設(shè)。制定農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全疫情疫病監(jiān)控計(jì)劃，對(duì)農(nóng)獸藥殘等重大質(zhì)量安全隱患及時(shí)發(fā)布預(yù)警通報(bào)，并及時(shí)對(duì)質(zhì)量安全體系進(jìn)行完善。要建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全重大突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制，對(duì)重大突發(fā)事件立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，有效防范進(jìn)口國(guó)采取停止進(jìn)口程序或封關(guān)等措施。各有關(guān)部門、單位要加強(qiáng)信息共享，相互提供出口技術(shù)規(guī)范、國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者誠(chéng)信狀況、出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任追溯狀況等信息。

（四）扎實(shí)搞好服務(wù)指導(dǎo)。農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)農(nóng)作物病蟲(chóng)害測(cè)報(bào)預(yù)報(bào)和防治處理技術(shù)指導(dǎo)等工作，組織編寫實(shí)用技術(shù)指導(dǎo)和宣傳普及資料，向農(nóng)民發(fā)放“明白紙”；畜牧局負(fù)責(zé)養(yǎng)殖動(dòng)物的預(yù)防免疫、疫情測(cè)報(bào)和防疫工作，及時(shí)組織編寫預(yù)防及治療用藥技術(shù)指導(dǎo)和宣傳普及資料，向養(yǎng)殖戶發(fā)放“明白紙”；海洋與漁業(yè)局負(fù)責(zé)水產(chǎn)養(yǎng)殖水生動(dòng)物疫情測(cè)報(bào)，及時(shí)組織編寫預(yù)防及治療用藥技術(shù)指導(dǎo)和普及宣傳資料，向水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者發(fā)放“明白紙”；威海出入境檢驗(yàn)檢疫局搞好出口品種種植養(yǎng)殖基地的監(jiān)督管理工作，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、發(fā)放“明白紙”等；力爭(zhēng)多引導(dǎo)外地企業(yè)來(lái)我區(qū)建立出口農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地，出口企業(yè)向威海出入境檢驗(yàn)檢疫局和區(qū)農(nóng)安辦申報(bào)出口農(nóng)產(chǎn)品基地材料；各鎮(zhèn)（辦事處）要研究制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際需要的指導(dǎo)服務(wù)措施，各職能部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、龍頭企業(yè)要積極配合，在人力、物力、財(cái)力上積極投入，探索建立農(nóng)產(chǎn)品規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式。

（五）認(rèn)真搞好督查考核工作。要把農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作納入年度目標(biāo)績(jī)效考核體系，定期督導(dǎo)，強(qiáng)化考核。區(qū)農(nóng)安辦要建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作督查督辦機(jī)制，每月對(duì)各鎮(zhèn)（辦事處）及各有關(guān)部門、單位工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，每季度進(jìn)行一次專題通報(bào)，確保各項(xiàng)工作抓緊、抓細(xì)、抓出成效。

（六）切實(shí)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。要通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全宣傳活動(dòng)。采取舉辦實(shí)用技術(shù)講座、印發(fā)宣傳材料等多種形式，對(duì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全方面的有關(guān)政策法規(guī)、生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程、農(nóng)業(yè)投入品安全使用要求等進(jìn)行廣泛宣傳，引導(dǎo)涉農(nóng)人員加強(qiáng)自律，增強(qiáng)全社會(huì)的質(zhì)量安全意識(shí)。各職能部門要組織開(kāi)展多層次的專業(yè)培訓(xùn)，重點(diǎn)抓好部門管理人員、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員和農(nóng)戶培訓(xùn)，夯實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)，切實(shí)提高區(qū)域化管理工作水平。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇十三

為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，每一年醫(yī)院都必須結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全管理

責(zé)任書

為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)、事故發(fā)生，切實(shí)做好20xx年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20xx年度醫(yī)療安全責(zé)任書。

1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。

2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。

3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，確保病例書寫及時(shí)，確保處方書寫真實(shí)準(zhǔn)確。按照知情同意的原則，履行告知義務(wù)，尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)。

4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動(dòng)，一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序，對(duì)醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。

6、發(fā)生醫(yī)療事故，對(duì)有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)模尚l(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)。

村衛(wèi)生室：

負(fù)責(zé)人簽字：

20xx年3月26日新窩鋪衛(wèi)生院

醫(yī)院：——科室——在從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)

規(guī)章制度

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中有下列行為之一的：

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;

(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;

(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療：

(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;

(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從上級(jí)行政部門調(diào)遣的：

(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。

三、處罰細(xì)則：對(duì)違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

(一)對(duì)直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

(四)發(fā)生投訴較多的科室或個(gè)人，將與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)選、末位淘汰、先進(jìn)評(píng)選掛鉤;

四、經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：

對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院進(jìn)行了經(jīng)躋賠償?shù)目剖蚁嚓P(guān)責(zé)任人及相關(guān)管理責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：直接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的5--8%;間接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的3--5%;管理責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的1--3%。

(科室)——保證：在從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，服從監(jiān)管;若未做到醫(yī)療質(zhì)量安全的第一條第(一)至(十三)及第二條，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任，并接受第三至四條的相應(yīng)處罰。本協(xié)議一式兩份，單位負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、科室責(zé)任人各執(zhí)一份，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院簽定，職工向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽定，協(xié)議自簽定之日起生效。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：醫(yī)院(蓋章)

科室負(fù)責(zé)人：(簽字)

時(shí)間;年月日至年月日

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲(chǔ)備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)出診、應(yīng)診和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對(duì)”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對(duì)院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費(fèi)溝通制度，全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，各種知情同意書填寫完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。

七、對(duì)醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過(guò)”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對(duì)問(wèn)題未查清楚不放過(guò)、當(dāng)事人未處理到位不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對(duì)本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)失職、誰(shuí)擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險(xiǎn)公司賠償之后，其余部分70%由科室或個(gè)人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先掛鉤。

十、本

協(xié)議書

院方(蓋章)：

科室：

年月日

代表簽字：

簽字：

年月日

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理方案篇十四

戶口所在：茂名國(guó)籍：中國(guó)

婚姻狀況：未婚民族：漢族

培訓(xùn)認(rèn)證：未參加身高：155cm

誠(chéng)信徽章：未申請(qǐng)?bào)w重：44kg

人才測(cè)評(píng)：未測(cè)評(píng)

我的特長(zhǎng)：

求職意向

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘職位：質(zhì)量/安全管理：，市場(chǎng)/營(yíng)銷：

工作年限：職稱：

求職類型：實(shí)習(xí)可到職日期：

月薪要求：希望工作地區(qū)：,,

工作經(jīng)歷

志愿者經(jīng)歷

教育背景

畢業(yè)院校：廣州華南商貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

最高學(xué)歷：大專獲得學(xué)位:畢業(yè)日期：-06

專業(yè)一：工商企業(yè)管理專業(yè)二：

起始年月終止年月學(xué)校（機(jī)構(gòu)）所學(xué)專業(yè)獲得證書證書編號(hào)

語(yǔ)言能力

外語(yǔ)：英語(yǔ)一般粵語(yǔ)水平：精通

其它外語(yǔ)能力：

國(guó)語(yǔ)水平：精通

工作能力及其他專長(zhǎng)

詳細(xì)個(gè)人自傳

我出生在農(nóng)村家庭，在父母的嚴(yán)厲教育下成長(zhǎng)。小學(xué)由于父母和老師的教育，成績(jī)一直名列前茅，不顧眾望，考上了鎮(zhèn)第一的中學(xué)。中學(xué)期間在班和同學(xué)相處友好，成績(jī)優(yōu)秀，學(xué)會(huì)了很多東西，也學(xué)會(huì)了做人的'道理！但是由于英語(yǔ)成績(jī)一般，沒(méi)有考上理想的高中。但在水東中學(xué)，我也遇到了很好的同學(xué)和老師，和他們亦師亦友。政治成績(jī)是年級(jí)第一，3年間在班上擔(dān)任政治科代表，學(xué)會(huì)了領(lǐng)導(dǎo)的才能，也學(xué)會(huì)了帶頭的作用，也學(xué)會(huì)了和同學(xué)相處。雖然最終沒(méi)有考上很好的大學(xué)，但在現(xiàn)在的大學(xué)我也很知足，因?yàn)槲矣X(jué)得一個(gè)人的成長(zhǎng)不一定要在很好的環(huán)境，我相信在逆境中更容易磨練我的意志，使我成才！所以我相信只有付出努力就一定會(huì)有收獲的，加油！

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