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美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇一
被告：______________男漢族_____________年__________月__________日身份證：_____________現(xiàn)住址：_________________縣_______________鄉(xiāng)_______________村_____組電話：_____________
訴訟請求：
1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00)。
2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告。
3、本案訴訟費全部由被告承擔。訴訟理由：___________年__________月__________日，原、被告雙方簽訂合同，原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程。約定價格每平方米__________元，面積按實際工程量計算。原告按照合同約定，當日進入現(xiàn)場開始施工并按時保質的完成了工程。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后，其余工程款__________元至今未付。原告多次向被告追討所欠工程款，均遭到無理推諉或惡意回避，拒不支付所欠工程款給原告。
原告：______________
____________年__________月__________日
被告：______________
____________年__________月__________日
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二
甲方(醫(yī)療機構)：_______________
乙方(患方)：_______________
代理人：_______________
乙方基本情況：_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責任，通過第三方調解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣_______________，并簽寫領條。
三、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用)，并且甲方有權追究乙方的相關法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_______________
乙方代理人簽章：_______________
日期：_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇三
甲方(醫(yī)療機構)：_______________
乙方(患方)：_______________
代理人：_______________
乙方基本情況：_______________
事由：_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責任，通過第三方調解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣，并簽寫領條。
三、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用)，并且甲方有權追究乙方的相關法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_______________
乙方代理人簽章：_______________
日期：_______________
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