心得體會是一個有意義但常常被忽視的寫作任務(wù),它能夠幫助我們記錄、梳理和分享自己的學習和工作心得。那么如何寫一篇較為完美的心得體會呢?首先,我們可以從個人的實際經(jīng)歷出發(fā),結(jié)合具體的事例和情境,展示出我們在某個特定環(huán)境下的思考和收獲。其次,要注意以客觀的態(tài)度來表達自己的觀點和感受,不要過多夸大或貶低自己的成績和努力。同時,可以使用一些生動的描述和形象的比喻,讓讀者能夠更加真實地感受到我們的體驗和感受。最后,要注意結(jié)合自身的成長和目標,提出一些建議和反思,展示出自己對于未來的規(guī)劃和期待。以下是小編為大家收集的心得體會范文,希望能夠給大家提供一些寫作靈感和思路。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇一
第一段:引入醫(yī)保基金的意義和背景(200字)
醫(yī)?;鹗乾F(xiàn)代社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分,其目的在于為廣大人民群眾提供可負擔的醫(yī)療保障。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,保障醫(yī)療保健需求的迫切性也日益增加。醫(yī)?;疬M場成為了解決醫(yī)療保健問題的一種重要手段。
第二段:審慎管理醫(yī)保基金的重要性和必要性(200字)
管理醫(yī)?;鹗且粋€極其復(fù)雜的任務(wù),需要對醫(yī)療資源有深入的了解和專業(yè)的知識。只有審慎管理醫(yī)?;?,才能保護醫(yī)?;鸬陌踩?、有效地運用。首先,要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,確保醫(yī)?;鹗褂玫暮侠硇院凸叫浴F浯?,要建立嚴格的醫(yī)?;鹗褂靡?guī)則,遏制濫用和浪費。最后,要建立完善的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析體系,及時掌握醫(yī)?;鸬氖褂们闆r,為決策提供科學依據(jù)。
第三段:利用醫(yī)?;疬M場提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(200字)
醫(yī)?;鸬倪M場可以幫助提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。首先,醫(yī)?;疬M場可以增加醫(yī)療機構(gòu)的運營資金,提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水準。其次,通過醫(yī)?;鸬倪M場,可以引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)療服務(wù)的效率。最后,醫(yī)?;疬M場可以促進醫(yī)療機構(gòu)間的競爭,激發(fā)其提供更好的醫(yī)療服務(wù),從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第四段:醫(yī)?;疬M場前需要解決的問題(200字)
醫(yī)?;疬M場前需要解決一系列的問題。首先,要加大對醫(yī)保基金使用的監(jiān)督力度,嚴厲打擊虛假報銷、藥品亂象等違規(guī)行為。其次,要建立完善的醫(yī)?;疬\作機制,確?;鸬氖褂媚軌蚋右?guī)范和透明。最后,要提高社會公眾對醫(yī)?;鸬闹獣远?,使其能夠更好地參與到醫(yī)療保健工作中來。
第五段:對醫(yī)?;疬M場前的心得和展望(200字)
醫(yī)?;疬M場前,我深刻感受到了管理醫(yī)?;鸬闹匾院捅匾?。只有通過審慎管理,才能更好地保障醫(yī)療保健的需求。同時,醫(yī)?;疬M場也給了我很大的希望和展望。我相信,隨著醫(yī)?;鸬倪M場,我國的醫(yī)療保障體系將更加健全完善,廣大人民群眾的醫(yī)療保障水平將得到提高。
總結(jié):
醫(yī)保基金進場前要解決的問題很多,但只要加大監(jiān)督力度、建立健全的機制并提高社會公眾的參與度,我們相信醫(yī)?;鹉軌蚋玫匕l(fā)揮作用,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為廣大人民群眾帶來更加可負擔的醫(yī)療保障。
醫(yī)保基金使用心得體會篇二
為加強對醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院長xxx為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極落實。
嚴格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù),并制定《xxx醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金管理制度及考核辦法》,加強內(nèi)部管理,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。
1、嚴格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)護人員應(yīng)“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的,不斷優(yōu)化就醫(yī)流程,掌握基本醫(yī)療保險報銷相關(guān)政策、規(guī)定,盡到告知義務(wù),為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。
3、參保病人就診時,首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真核對身份、信息,層層把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;對于交通事故、打架斗毆、工傷、自殺等非醫(yī)?;鹬Ц斗秶木歪t(yī)病人,管床醫(yī)生要嚴格審查,并在病歷上按規(guī)定如實記錄病史和治療經(jīng)過,嚴禁弄虛作假。
4、診療過程中,因病情需要須使用特殊檢查、特殊治療、特殊用藥和特殊材料等自費項目時,必須征得病人或家屬同意并簽字認可。
5、嚴格按《省基本醫(yī)療保險藥品目》及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實際配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。
6、臨床用藥應(yīng)與主要診斷和病歷記載一致;不得在醫(yī)囑外開藥,不得搭車開藥和超限量開藥;控制用藥品種,尤其是療效不確切、價格昂貴的輔助藥。
7、嚴格執(zhí)行物價收費標準,嚴禁隨意增加項目、自立項目、分解項目、重復(fù)收費、亂收費,收費清單與醫(yī)囑、記錄、處方等相符。不得將超指標內(nèi)容分解收費名目或轉(zhuǎn)嫁成自費項目;嚴禁將報銷范圍外的藥品、診療項目竄改名目收費套取國家醫(yī)?;?。
醫(yī)保基金使用心得體會篇三
第一段:引言(約200字)
近年來,我國醫(yī)療保障體系不斷完善,醫(yī)?;疬M場成為重要舉措。作為醫(yī)療從業(yè)者,我親身經(jīng)歷了醫(yī)?;疬M場前的一系列變化與挑戰(zhàn)。通過這一過程,我對醫(yī)保基金進場前的工作有了更深刻的理解與體會。在此,我將分享我個人的心得與體會。
第二段:闡述醫(yī)?;疬M場前對醫(yī)療機構(gòu)的影響(約250字)
醫(yī)保基金進場前,醫(yī)療機構(gòu)需要進行一系列改革與準備工作。首先,醫(yī)療機構(gòu)需要完善醫(yī)療信息化系統(tǒng),以便更好地對接醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算流程。其次,醫(yī)療機構(gòu)需要優(yōu)化流程,加強內(nèi)部管理,以提高醫(yī)保基金使用效率。此外,醫(yī)療機構(gòu)還需進行人員培訓,使員工能夠熟悉醫(yī)保政策,提供規(guī)范化服務(wù)。醫(yī)?;疬M場前對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求,但也為醫(yī)療機構(gòu)提供了改進與發(fā)展的機遇。
第三段:解讀醫(yī)?;疬M場前對醫(yī)生的影響(約300字)
對于醫(yī)生而言,醫(yī)?;疬M場前的挑戰(zhàn)也是顯而易見的。首先,醫(yī)生需要更加規(guī)范地開展診療工作,遵守基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,以符合醫(yī)?;鸬囊?。其次,醫(yī)生需要提高自己的醫(yī)學水平與服務(wù)意識,提供更好的醫(yī)療服務(wù),以便獲得更多的醫(yī)?;饒箐N。此外,醫(yī)生還要面對醫(yī)?;鹬Ц斗绞降母淖?,需要了解新的報銷模式以及政策調(diào)整。醫(yī)?;疬M場前對醫(yī)生提出了更高的要求,促使醫(yī)生不斷提升自身能力和服務(wù)質(zhì)量。
第四段:探討醫(yī)?;疬M場前對患者的影響(約250字)
醫(yī)保基金進場前對患者也產(chǎn)生了重要影響。首先,患者可以通過醫(yī)?;皤@得更多的醫(yī)療報銷,減輕醫(yī)療負擔,提高就醫(yī)滿意度。其次,醫(yī)?;疬M場前要求醫(yī)療機構(gòu)提供更為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),確?;颊叩臋?quán)益得到保障。此外,醫(yī)?;疬M場前還提高了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,使患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此,醫(yī)保基金進場前對患者來說是一項利好政策。
第五段:總結(jié)與展望(約200字)
醫(yī)?;疬M場前帶來了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和患者各方面的變革和挑戰(zhàn)。通過對這一過程的深入思考與感悟,我認識到醫(yī)保基金進場前不僅意味著更多的責任和壓力,更意味著更大的機遇和發(fā)展空間。同時,我意識到只有與時俱進,提高自身素質(zhì),才能在醫(yī)?;疬M場前的新形勢下立于不敗之地。希望未來的醫(yī)?;疬M場工作能夠更加順利,為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇四
在這個時代,醫(yī)療保健是每個人都必須考慮的問題。然而,一些人為了自己的利益,卻想方設(shè)法地騙取醫(yī)?;?,這種行為非常令人不齒,也是違法的。通過本次騙取醫(yī)保基金案的事件,我認為我們需要更加重視醫(yī)?;鸬谋Wo,同時也需要加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。
首先,我們需要認識到醫(yī)?;鸬闹匾浴at(yī)?;鹗巧鐣@闹匾M成部分,它保障了廣大人民群眾的醫(yī)療保障,為弱勢人群提供了幫助。為了保護醫(yī)?;?,我們需要建立完善的制度,加強對醫(yī)保機構(gòu)和個人的監(jiān)管,同時也需要加大對違法行為的打擊力度。
其次,在醫(yī)療行業(yè),我們需要更加注重職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風。正所謂“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生不僅是治病救人的職業(yè),更要有醫(yī)者的操守和道德。只有這樣才能夠保證每一個人都能夠得到醫(yī)療的幫助和關(guān)愛。
最后,我們還需要加強宣傳教育,提高人民群眾的醫(yī)保意識和安全意識。親身感受到變化和成長的人們?yōu)榛臼貏t理所當然的把醫(yī)??醋魇亲约旱氖虑樾奶锢锊ハ铝艘活w重要的種子,這些種子會在很多關(guān)鍵時候被激活,發(fā)揮出巨大的作用。我們要通過宣傳教育,讓人民群眾自覺遵守醫(yī)保規(guī)定,增強對醫(yī)療安全風險的認識,防范醫(yī)保資金損失。
總之,騙取醫(yī)?;鸬男袨椴粌H是社會道德的敗壞,更是法律的嚴懲所在。我們需要共同努力,加強醫(yī)保基金保護,在醫(yī)療行業(yè)中弘揚職業(yè)道德,增強人民群眾的醫(yī)療安全意識,共同守護醫(yī)?;穑瑸榻】抵袊慕ㄔO(shè)出一份力。
醫(yī)保基金使用心得體會篇五
意識形態(tài)決定著一個國家、一個政黨的性質(zhì),決定著舉什么旗、走什么路這一根本問題。黨的十九屆六中全會通過的《中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》(以下簡稱《決議》),全面總結(jié)百年來特別是黨的十八大以來黨的宣傳思想文化工作的成就和經(jīng)驗,強調(diào)必須堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向,舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象,牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán),建設(shè)具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)。我們要深入學習領(lǐng)會《決議》精神,進一步增強做好新時代意識形態(tài)工作的政治自覺、思想自覺、行動自覺,更好構(gòu)筑中國精神、中國價值、中國力量。
一、什么是意識形態(tài)
意識形態(tài)的含義:指系統(tǒng)地、自覺地反映社會經(jīng)濟形態(tài)和政治制度的思想體系,是社會意識諸形式中構(gòu)成思想上層建筑的部分,具有鮮明的黨性和階級性。意識形態(tài)它的表現(xiàn)形式是多樣化的,主要表現(xiàn)在政治思想、法律思想、哲學、藝術(shù)、道德、宗教等形式中。社會主義的意識形態(tài)表現(xiàn)為以馬克思主義為指導(dǎo),以實現(xiàn)無產(chǎn)階級和勞動人民的利益和要求為出發(fā)點,以實現(xiàn)社會主義和共產(chǎn)主義為奮斗目標,反映無產(chǎn)階級的根本經(jīng)濟利益的、系統(tǒng)化的思想觀念體系,本質(zhì)體現(xiàn)是社會主義核心價值觀。
二、意識形態(tài)領(lǐng)域形勢發(fā)生了全局性、根本性轉(zhuǎn)變
黨的十九屆六中全會強調(diào),黨的十八大以來,在文化建設(shè)上,我國意識形態(tài)領(lǐng)域形勢發(fā)生全局性、根本性轉(zhuǎn)變,全黨全國各族人民文化自信明顯增強,全社會凝聚力和向心力極大提升,為新時代開創(chuàng)黨和國家事業(yè)新局面提供了堅強思想保證和強大精神力量。
第二,主流思想輿論持續(xù)鞏固壯大。我們堅持團結(jié)穩(wěn)定鼓勁、正面宣傳為主,圍繞中國xxx成立100周年、xxx成立70周年、改革開放40周年等重大歷史節(jié)點,隆重組織系列慶祝和紀念活動;聚焦決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅、抗擊新冠肺炎疫情等重大決策部署,精心組織系列重大主題宣傳,在全黨全社會營造了愛黨愛國愛社會主義的濃厚氛圍。
第三,社會主義核心價值觀廣為弘揚。我們堅持以社會主義核心價值觀引領(lǐng)文化建設(shè),廣泛開展中國特色社會主義和中國夢宣傳教育,持續(xù)深化群眾性精神文明創(chuàng)建,大力培育時代新人、弘揚時代新風。特別注重發(fā)揮榜樣引領(lǐng)作用,為英雄模范頒授黨和國家功勛榮譽,評選表彰一大批道德模范、時代楷模和最美人物,形成了見賢思齊、崇德向善、爭當先鋒的良好風尚。
第四,人民群眾文化需求得到更好滿足。我們堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向,大力繁榮文藝創(chuàng)作生產(chǎn),先后推出了電影《我和我的祖國》《長津湖》、電視劇《覺醒年代》《山海情》等一批精品力作。我們積極推進城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系一體建設(shè),深入實施文化惠民工程,推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,建設(shè)長城、大運河、長征、黃河等國家文化公園,為人民群眾提供了更為豐富、更有營養(yǎng)的“精神食糧”。
第五,可信可愛可敬的中國形象更加鮮亮。我們加強對外文化交流和多層次文明對話,舉辦亞洲文明對話大會,開展中國文化年、旅游年、感知中國、歡樂春節(jié)、經(jīng)典著作互譯等活動。積極構(gòu)建多主體、立體化大外宣格局,推動文化交流互鑒,促進民心相通相融,積極向世界講好中國故事、傳播好中國聲音,我國國際話語權(quán)和影響力顯著提升。
三、為什么還要繼續(xù)重視意識形態(tài)能力?
一:意識形態(tài)事關(guān)人心聚散、xxx安危
意識形態(tài)問題不是小問題,而是事關(guān)人心到底是聚合還是離散、xxx到底是安穩(wěn)還是危險這樣的大問題。
xxxxxx在全國宣傳思想工作會議上指出,“經(jīng)濟建設(shè)是黨的中心工作,意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作。”在這里,xxx就講了一個關(guān)系。一個是中心工作,一個是一項極端重要的工作。中心工作是我們各方面工作的中心,各方面工作都要圍繞經(jīng)濟建設(shè)來展開,為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。但是,經(jīng)濟建設(shè)是黨的中心工作,并不意味著削弱或弱化其他方面的工作,包括意識形態(tài)工作。習xxx講意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作。為什么要加“極端”二字呢?我想,這就與意識形態(tài)工作事關(guān)人心聚散、xxx安危有直接的關(guān)系。
習xxx為什么要作出這樣一個判斷?他說:“歷史和現(xiàn)實反復(fù)證明,能否做好意識形態(tài)工作,事關(guān)黨的前途命運,事關(guān)國家長治久安,事關(guān)民族凝聚力和向心力?!边@“三個事關(guān)”就直接而明白地說明了意識形態(tài)工作為什么是一項極端重要的工作。
進一步說,意識形態(tài)工作為什么有如此重要的地位呢?習xxx又從兩個方面給出了分析。一個是從理論上說,一個是從現(xiàn)實上說。
從理論上思考,習xxx提出了兩個基礎(chǔ)的理論。xxxxxx說,“黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ)包括物質(zhì)和精神兩方面,精神上喪失群眾基礎(chǔ),最后也要出問題”,“鞏固黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ),不能說只要群眾物質(zhì)生活好就可以了,這個認識是不全面的”。習xxx點出了一個非常重大的理論問題,糾正了過去我們認識上的一種偏差。比如,過去我們認為只要物質(zhì)基礎(chǔ)搞好了,只要生產(chǎn)力發(fā)展了,人們的生活改善了,那么我們黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)自然就加強了、鞏固了。但是現(xiàn)在看來,這個判斷有一點簡單。
當物質(zhì)條件不好的時候,物質(zhì)條件沒有改善的時候,人們只有一個想法,那就是過上好日子、吃飽飯,所以那個時候思想反倒簡單,思想反倒好聚攏;一旦真正吃飽了飯,吃好了,穿暖了,過上物質(zhì)有保障的生活的時候,那個時候人們就會出現(xiàn)多種多樣的甚至無窮無盡的想法,這個時候思想反倒不容易統(tǒng)一,不容易凝聚起來了。而恰恰是在這樣一個歷史方位中,黨的群眾基礎(chǔ)精神方面的重要性就凸顯出來了。所以,xxx這個判斷契合了這個時代的時空方位。物質(zhì)上出問題,肯定是影響黨的執(zhí)政安全;精神上出問題,最后也要影響到執(zhí)政安全。
二:意識形態(tài)領(lǐng)域面臨挑戰(zhàn)
長久以來特別是當前,我們在意識形態(tài)領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)是多方面的。
首先,西方以美國為首的資本主義強國把我們的發(fā)展壯大視為對其價值觀和制度模式的挑戰(zhàn),加緊對我國進行思想文化滲透,我們在意識形態(tài)領(lǐng)域面臨的斗爭和較量是長期的、復(fù)雜的。今天,我們大家都知道中國的崛起已經(jīng)是一個定局。西方國家之所以忌憚中國的崛起,不僅僅是因為中國的崛起改變了國際經(jīng)濟秩序,而且他們認為中國的崛起還代表著一種新的意識形態(tài)的崛起,這種崛起直接影響著它們的資本主義意識形態(tài)的主導(dǎo)地位,也會影響資本主義意識形態(tài)的擴張,也對舊的世界格局特別是思想文化格局產(chǎn)生了一種在他們看來具有顛覆性的影響。
中國的崛起可以從兩方面看。作為道路來說,中國道路向其他國家展示了一種不同于西方的但同樣也相對比較成功的道路,使許多發(fā)展中國家在西方道路之外看到了另外一種可能性、選擇上的可替代性,從而對西方所主導(dǎo)的道路產(chǎn)生了質(zhì)疑。現(xiàn)實中這樣的例子也是很多的。同時,中國的崛起也代表了一種意識形態(tài)的張力。正是由于中國的崛起,使很多發(fā)展中國家看到了在西方的話語體系和意識形態(tài)之外,還有一套新的能夠論證自己本民族、本國家、本地區(qū)發(fā)展的正當性的話語和理念思路。這套話語和理念思路不同于西方原有的話語和理念思路,但它同樣也是有效的。所以,西方國家對于中國滲透的背后有這樣一個格局變遷的考慮,他們試圖阻礙,甚至不愿意這種變遷發(fā)生。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇六
第一段:介紹醫(yī)保基金的概念和重要性(約200字)
醫(yī)?;鹗且环N由政府或相關(guān)機構(gòu)設(shè)立的用于支付醫(yī)療費用的專項基金。它的重要性在于為社會提供了健康保障,特別是對于那些貧困、老年或患有嚴重疾病的人來說,醫(yī)保基金可以確保他們獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)?;鸬慕⒑凸芾硇枰⑨t(yī)療機構(gòu)以及個人共同參與,共同努力保障醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。
第二段:分析醫(yī)?;鸬膬?yōu)點和挑戰(zhàn)(約300字)
首先,醫(yī)?;鸬膬?yōu)點之一在于提高了居民的醫(yī)療保障水平。通過繳納醫(yī)?;?,居民可以享受到相對負擔得起的醫(yī)療服務(wù),不用再為高昂的醫(yī)療費用而困擾。此外,醫(yī)?;疬€能提供保險補償,減輕居民的經(jīng)濟壓力。但醫(yī)?;鹨裁媾R一些挑戰(zhàn)。首先,醫(yī)保基金的籌集和管理需要大量的資金和人力。其次,醫(yī)?;疬€需要解決不同地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均的問題。最后,醫(yī)保基金還需要解決欺詐和濫用等問題,以確保資金的有效使用。
第三段:總結(jié)個人參與醫(yī)保基金管理的體會(約300字)
在過去一年的醫(yī)?;鸸芾碇?,我作為一個參與者有著許多體會。首先,我深刻理解到醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)和管理需要各個部門的合作。政府、醫(yī)療機構(gòu)和個人都應(yīng)該承擔起應(yīng)有的責任,并共同努力確保醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性發(fā)展。其次,我意識到保持醫(yī)?;鸬墓叫允侵陵P(guān)重要的。每個人都應(yīng)該平等地享受到醫(yī)?;鹚鶐淼母@?,并且醫(yī)療資源的分配應(yīng)該更加公正合理。最后,我也真切感受到了醫(yī)?;饘τ趥€人和家庭的重要性。在醫(yī)?;鸬谋U舷拢覀兛梢愿臃判牡孛鎸膊『歪t(yī)療費用的壓力。
第四段:展望醫(yī)?;鸬奈磥戆l(fā)展和改進空間(約200字)
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步,醫(yī)保基金也需要不斷改進和完善。首先,醫(yī)?;鹂梢约訌妼︻A(yù)防和健康管理的支持,通過提供健康咨詢和相關(guān)健康服務(wù),減少疾病的發(fā)生和醫(yī)療支出。其次,醫(yī)保基金可以更加注重老年人的健康保障,通過完善養(yǎng)老院和社區(qū)醫(yī)療設(shè)施來提供更好的醫(yī)療服務(wù)。最后,醫(yī)?;鹂梢岳没ヂ?lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù),提高管理和監(jiān)督的效果,防止欺詐和濫用行為的發(fā)生。
第五段:總結(jié)醫(yī)?;饘ι鐣蛡€人的重要性(約200字)
醫(yī)?;饘τ谏鐣蛡€人的重要性不可忽視。它為社會提供了全民的醫(yī)療保障,讓貧困、老年和患病的人們能夠獲得及時有效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)和管理需要政府、醫(yī)療機構(gòu)和個人的共同努力,只有通過各方的合作,醫(yī)保基金才能健康可持續(xù)發(fā)展。我們應(yīng)該珍惜醫(yī)保基金這一社會福利,同時也應(yīng)該更加關(guān)注醫(yī)?;鸬母倪M和完善,以提供更好的醫(yī)療保障。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇七
第一段:引入醫(yī)?;鸬谋尘昂椭匾裕?00字)
醫(yī)?;鹱鳛樯鐣U象w系的重要組成部分,旨在保障人民群眾的基本醫(yī)療需求,提供全民健康保障。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和人口老齡化問題的加劇,醫(yī)療費用不斷攀升,醫(yī)?;鸬闹匾匀找嫱癸@。通過建設(shè)和完善醫(yī)?;鹬贫?,可以有效調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置,降低個人醫(yī)療負擔,提升人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度。
第二段:醫(yī)?;饘€人及家庭的影響(200字)
醫(yī)?;饘€人及家庭來說,意義重大。借助醫(yī)保基金,個人在得病時可以享受到合理的醫(yī)療保障和更加公平的醫(yī)療資源分配。這不僅能夠緩解個人和家庭因病致貧的風險,還能夠提高就醫(yī)的可及性,為更多的人提供及時的醫(yī)療服務(wù)。同時,醫(yī)?;鸬慕⒑瓦\作過程中,也讓個人和家庭意識到養(yǎng)成良好的健康生活習慣的重要性,為社會建設(shè)富有活力的健康群體提供了保障。
第三段:醫(yī)?;饘ι鐣?jīng)濟的影響(200字)
醫(yī)?;饘ι鐣?jīng)濟的影響不容忽視。首先,醫(yī)保基金的建立和運行可以有效降低整體的醫(yī)療開支,減輕政府財政的壓力,為國家經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展提供保障。其次,通過醫(yī)?;鸬恼{(diào)節(jié)作用,可以促進醫(yī)療資源的合理配置,提升整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,為經(jīng)濟增長注入新動力。此外,醫(yī)保基金的長期積累也為國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了堅實的后盾,維護社會的穩(wěn)定和安全。
第四段:醫(yī)?;鸬膯栴}和改進措施(300字)
然而,醫(yī)?;鹪诮ㄔO(shè)過程中也面臨著一些問題。其中,醫(yī)?;鸬幕I資和使用方面存在著不合理和不透明的情況。一些地區(qū)的醫(yī)保基金使用不當,出現(xiàn)濫用、浪費等現(xiàn)象。為此,需要加強對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,改善使用管理制度,確保醫(yī)保基金真正用于保障人民的健康。此外,還需要加強對公立醫(yī)院的改革和監(jiān)管,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率,降低整體醫(yī)療費用。
第五段:個人對醫(yī)?;鸬暮粲鹾驼雇?00字)
作為個人,我們也應(yīng)該關(guān)注醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)和運行,并積極參與其中。通過加強健康管理和提高自身的健康素養(yǎng),降低醫(yī)?;鸬氖褂脡毫?。同時,我們也希望政府能夠加強監(jiān)管,提高透明度,確保醫(yī)?;鸬墓胶侠硎褂?。我們期待醫(yī)?;鹉軌蚋玫胤?wù)于人民群眾的健康需求,進一步推進社會公平正義,實現(xiàn)全民健康的美好愿景。
總結(jié):醫(yī)保基金作為基本醫(yī)療保障的重要組成部分,對于個人、家庭和整個社會來說都具有重要意義。在建設(shè)和完善醫(yī)?;鹬贫冗^程中,我們就可以更好地保障人民的健康,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,為社會的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。因此,我們個人應(yīng)該關(guān)注醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)和管理,并積極參與其中,共同為建設(shè)健康中國貢獻力量。
醫(yī)保基金使用心得體會篇八
醫(yī)保基金作為保障國民健康的基礎(chǔ),在醫(yī)療保障體系中扮演著重要的角色。然而,醫(yī)?;疬M場前的準備工作至關(guān)重要,是確保醫(yī)?;鹩行н\行和有效使用的關(guān)鍵步驟。在過去的幾年里,我一直參與了醫(yī)?;疬M場前的相關(guān)工作,通過這些經(jīng)歷,我深刻認識到了醫(yī)?;疬M場前的重要性,并從中獲得了一些寶貴的心得體會。
第二段:加強制度建設(shè),保證醫(yī)?;鸬姆€(wěn)定
為了保障醫(yī)?;鸬姆€(wěn)定,我們在進場前要加強相關(guān)制度的建設(shè)。首先,需要建立完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性。這有助于減少人為因素對醫(yī)?;鸬挠绊懀⒈U匣鸬挠行褂?。其次,應(yīng)建立健全的審核監(jiān)管機制,確保醫(yī)保資金的合法合規(guī)開支。只有加強制度建設(shè),才能夠確保醫(yī)保基金的穩(wěn)定,為國民的健康保駕護航。
第三段:加強財務(wù)管理,確保醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性
財務(wù)管理是醫(yī)?;疬M場前的一項重要工作。為了確?;鸬目沙掷m(xù)性,我們需要加強財務(wù)監(jiān)管和風險控制,確保醫(yī)?;鸬陌踩院头€(wěn)定性。同時,要加強資金統(tǒng)籌和調(diào)劑,合理分配資源,確?;鸬暮侠硎褂?。通過加強財務(wù)管理,我們能夠保證醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性,為更多的人提供健康保障。
第四段:加大宣傳力度,增強醫(yī)?;鸬墓娬J知度
醫(yī)?;疬M場前,宣傳工作也至關(guān)重要。我們應(yīng)該加大宣傳力度,提高公眾對醫(yī)保基金的認知度和了解程度。通過舉辦宣傳活動、發(fā)布宣傳材料等方式,向公眾普及醫(yī)保基金的相關(guān)政策和各項待遇,讓更多人享受到醫(yī)保基金帶來的實惠。只有深入宣傳,增強公眾對醫(yī)?;鸬恼J同感和參與度,才能更好地推動醫(yī)?;鸬倪M一步發(fā)展。
第五段:加強多部門合作,推動醫(yī)保基金進場前工作的順利進行
醫(yī)?;鸬倪M場前工作需要各個部門的共同合作,只有加強多部門合作,才能推動這項工作的順利進行。比如,衛(wèi)生健康部門需要與人社部門、財政部門等緊密合作,形成工作合力。同時,還需要與醫(yī)療機構(gòu)、藥店等合作伙伴建立良好的溝通機制,確保各項政策和措施能夠有效貫徹和落地。只有各方協(xié)同合作,共同推動醫(yī)?;疬M場前工作的開展,才能真正為國民的健康保駕護航。
總結(jié):過去幾年來,我通過參與醫(yī)保基金進場前的相關(guān)工作,深刻認識到了醫(yī)?;疬M場前的重要性和意義。通過加強制度建設(shè)、強化財務(wù)管理、加大宣傳力度和加強多部門合作,我們能夠推動醫(yī)保基金進場前工作的順利進行,從而為國民的健康保駕護航,讓更多的人享受到醫(yī)?;饚淼母@?。這個過程中,我們也需要不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷優(yōu)化工作方案,為醫(yī)保基金的穩(wěn)定運行提供更加堅實的支持。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇九
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制定以下管理制度:
1、對醫(yī)?;颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進行查房,并有記錄。
3、應(yīng)嚴格掌握出入院標準,實行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導(dǎo)消費、開大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
11、嚴格按照病歷管理的.有關(guān)規(guī)定,準確、完整地記錄診療過程。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十
根據(jù)區(qū)紀委辦公室《關(guān)于開展公務(wù)用車管理使用情況監(jiān)督檢查的通知》(xx紀辦〔20xx〕14)號精神,現(xiàn)將我鄉(xiāng)公務(wù)用車管理使用情況報告如下:
一、現(xiàn)有公務(wù)用車情況
我單位現(xiàn)有公務(wù)用車6輛,其中機關(guān)公務(wù)用車4輛,國土資源所執(zhí)法用車1輛,xxxx旅游服務(wù)有限公司公務(wù)用車1輛。
二、公車使用管理情況
(一)強化公車使用責任意識。召開班子聯(lián)席會議,學習傳達區(qū)紀委《轉(zhuǎn)發(fā)中共xx市紀委辦公室關(guān)于對領(lǐng)導(dǎo)干部私駕公務(wù)用車等問題進行專項整治的通知》和區(qū)委辦、區(qū)人大辦、區(qū)政府辦、區(qū)政協(xié)辦《關(guān)于進一步加強公務(wù)用車使用管理的通知》精神,結(jié)合虹山實際,制定《進一步加強公務(wù)用車使用管理的通知》,強調(diào)公車使用責任意識,要求全體干部職工,尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部要嚴格遵守公車使用管理制度,不要有任何僥幸心理,不要有任何特權(quán)思想,不要有不負責任的態(tài)度,不準搞變相公車私用,不許借公務(wù)之名行私事之實,規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部的用車行為。一旦發(fā)現(xiàn)未經(jīng)報批的非公務(wù)用車情況,必依照有關(guān)管理規(guī)定和紀律,追究責任、嚴肅查處。
(二)規(guī)范有序使用管理公務(wù)用車。公務(wù)用車實行集中管理、統(tǒng)一調(diào)度,日常運行維護由專人負責,車輛的使用、停放、維修保養(yǎng)規(guī)范有序。公車實行定點加油、維修、洗車和停放,公務(wù)用車不允許停放在居民小區(qū)、餐飲、娛樂和風景名勝等場所,停放情況及時向上級主管部門報備。每個節(jié)假日之前都對車輛進行封存,杜絕公車私用現(xiàn)象。
(三)建立長效機制。鄉(xiāng)黨政辦認真抓好駕駛員的教育、管理工作,加強車輛維修、保險和油料使用等環(huán)節(jié)的管理,實行派車單制度,規(guī)范用車行為。鄉(xiāng)紀委加強日常監(jiān)督,開展不定期監(jiān)督檢查3次,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用公車和公車亂停放等違規(guī)行為。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十一
衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
實施方案
第一章 總則
第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療,進一步健全醫(yī)療保險體系,構(gòu)建和諧社會,根據(jù)xxx《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2007]20號)、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(冀政[2007]99號),結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,堅持低水平、廣覆蓋的原則,對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標準和保障水平,重點保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求;堅持以家庭為單位、群眾自愿,個人繳費和政府補助相結(jié)合的原則;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則,做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施的銜接。
第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由市、縣(市)人民政府負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣(市)人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部門聯(lián)席會議制度,負責組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo),研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實情況,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。第四條 市xxx門負責全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的擬定、實施、管理和監(jiān)督;市財政部門負責財政補助資金的預(yù)算安排和核撥工作,加強基金監(jiān)督管理,加大資金投入,支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè);市xxx門負責對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);市教育部門負責組織協(xié)調(diào)大、中、小學在校學生和入托幼兒參保工作,做到應(yīng)保盡保;市xxx門負責參保人員戶籍認定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù);市民政部門負責低保、低收入人員身份認定,配合xxx門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和參保登記工作;市殘聯(lián)部門負責喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認定,配合xxx門做好殘疾人員的參保登記工作;市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負責制定相關(guān)配套政策和措施,協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各縣(市)上述部門按照各自的職責做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作。桃城區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負責轄區(qū)相關(guān)部門的工作,具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)、學校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險代辦機構(gòu),在各級xxx門指導(dǎo)下,具體承辦入戶調(diào)查、申報登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、ic卡發(fā)放等工作。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以市、縣(市)為統(tǒng)籌單位,由市本級、縣(市)兩級統(tǒng)籌,實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準,同時啟動,同步推進。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級統(tǒng)籌,其余縣(市)統(tǒng)一執(zhí)行本實施方案,并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實施細則。
第二章 參保范圍
第六條 本行政區(qū)域內(nèi),沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括:
(二)18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 第七條 其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括:
(一)靈活就業(yè)人員、進城務(wù)工人員;
(二)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。
第三章 籌資標準和補助辦法
第八條 市本級參保人員(不含大學生)除中央、省財政補助和個人繳費外,剩余部分由市、區(qū)財政各補助50%。
第九條 除中央、省財政對各縣(市)補助外,市財政不再給予補助,不足部分由各縣(市)補足。第十條 各類學生、18周歲及以下非在校居民,醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年160元(含大額醫(yī)療保險費10元)。個人繳納50元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補足。
上述人員中低保對象和重度殘疾(1-2級)居民,醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負擔,除中央、省財政補助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財政補助。在校大學生所需政府補助資金,除中央和省財政補助外,剩余部分由市財政補助。
第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年300元(含大額醫(yī)療保險費50元)。個人繳納190元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補足。
上述人員中低保對象、重度殘疾(1-2級)居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負擔,除中央、省財政補助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財政補助。
第十二條 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補助,除中央、省財政補助和個人繳費外,市財政和開發(fā)區(qū)財政各負擔50%。
第十三條 有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助,單位補助資金在稅前列支。
第四章 參保登記和基金征繳
第十四條 各類學生、入托幼兒由所在學校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學校、幼兒園應(yīng)及時將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險費,統(tǒng)一報繳醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片,到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)辦理參保繳費手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)為參保居民打印繳費單據(jù),辦理相關(guān)登記手續(xù),參保居民將醫(yī)療保險費繳至屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行帳戶。
下列人員需同時持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料,由參保登記部門張貼公示無異議后到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理參保手續(xù):
(一)低保對象;
(二)重度殘疾的城鎮(zhèn)居民(含各類學生);
(三)年人均收入不足本市、縣(市)居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。 第十五條 參保居民原則以家庭為單位,凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員同時參保,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的,須提供相關(guān)證明。
第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。
第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行一年一次性預(yù)繳費制,一年為一個醫(yī)療待遇支付期。
(一)各類學生、入托幼兒按學年繳費,每學年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學年基本醫(yī)療保險費,當年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險待遇支付期。
(二)除學生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民,均按年度繳費。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費并報銷下半年醫(yī)療費,2010年1月征收2010年度醫(yī)保費,以后每年9月至10月征收醫(yī)保費,次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險待遇支付期。
第十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年11月30日前,將參保居民人數(shù)和財政補助金額報同級財政部門,由財政部門列入下年度預(yù)算。財政部門于次年1月底前將財政補助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)財政專戶。
第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人帳戶。
第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費納入統(tǒng)籌基金后不予退費。
第五章 醫(yī)療保險待遇
第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標準等有關(guān)規(guī)定,在此基礎(chǔ)上,適當增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費用除由個人負擔的部分與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算外,其余部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括:
(二)支付各類學生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費用。 第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負擔一定額度的醫(yī)療費,即起付標準。起付標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同等級確定:一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為500元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為700元。
參保居民住院報銷比例為:起付標準以上一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)60%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)50%。
統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目,以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的,個人先自付10%,其余90%再由個人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。
第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥(各類學生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T診治療的,持本人醫(yī)保證(ic卡)、二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗、化驗報告等資料隨時申報,經(jīng)xxx門認定后,領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病門診醫(yī)療證》,持證到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,每年起付標準500元,起付標準以上最高支付限額以下的醫(yī)療費用,按市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 繳費年限與醫(yī)療保險待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費每滿5年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例提高3%,累計最高不超過9%。參保居民中斷繳費的,再次參保按新參保人員重新計算繳費年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的運作方式,城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保。參保人員住院及門診費用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用甲類由大額醫(yī)療保險支付75%,個人自付25%,乙類先自付10%后,再按此比例支付。大額醫(yī)療保險在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為70000元。
第六章 醫(yī)療管理
第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時,應(yīng)當持本人醫(yī)療保險ic卡、醫(yī)保證到xxx門公布的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇就醫(yī)。
第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的,須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請,報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批;因急診需在非定點或非選擇醫(yī)院住院的,應(yīng)于入院后3日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點醫(yī)院治療的,出院后憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費明細表和有效費用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費用,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付:
(一)在國外或港、澳、臺治療的;
(二)自殺、故意自傷、自殘的;
(三)斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的;
(五)按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定定點服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的,追回違規(guī)資金并處以違約金,違約金可用于獎勵、宣傳等支出;情節(jié)嚴重的,終止協(xié)議。
第三十二條 各級xxx門組織財政、衛(wèi)生、物價等部門加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),xxx門視不同情況,責令其限期改正,或通報批評,或取消定點資格。
第三十三條 參保居民弄虛作假,采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?;鸬模t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付;已經(jīng)支付的,予以追回;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)處理。
第七章 基金管理與服務(wù)
第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由參保居民個人繳納的醫(yī)療保險費、各級財政的補助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,單獨建賬,單獨核算,專項用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和審計、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按國家規(guī)定免征各種稅費。
第三十七條 各級xxx門和財政部門,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理,審計部門定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支情況和管理情況進行審計。
第三十八條 市xxx門會同市財政部門,根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和財政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的運行情況,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準、財政補助辦法和醫(yī)療保險待遇等做出相應(yīng)調(diào)整,并報市政府批準后實施。
第三十九條 各級xxx門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員,加強隊伍建設(shè),做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項工作。第四十條 每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)使用再就業(yè)公益性崗位指標配備1-3名醫(yī)療保險協(xié)管員。各級財政對每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)撥付開辦費10000元,并按參保居民人數(shù)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)、學校、幼兒園給予經(jīng)費補助,補助標準2元/人年,開辦費及補助資金屬于市本級管理的由市、區(qū)(桃城區(qū)、開發(fā)區(qū))財政開支,屬于縣(市)管理的由縣(市)財政開支,列入當?shù)刎斦甓阮A(yù)算。市本級開辦費的補貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元,經(jīng)費補助由市、桃城區(qū)各補1元。屬于開發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補助由市、開發(fā)區(qū)各負擔50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級xxx門負責本轄區(qū)醫(yī)療保險協(xié)管員的管理,街道辦事處提供辦公場所,xxx門負責協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓和工資發(fā)放,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。
第八章 附則
第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費用,由同級人民政府協(xié)調(diào)解決。
第四十三條 市xxx門可根據(jù)本實施方案的內(nèi)容制定具體實施細則。本實施方案由市xxx門負責解釋。第四十四條 本實施方案自2009年7月1日起施行。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十二
1、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。
2、努力學習、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項工作,并結(jié)合實際運行情況提出意見和建議。
3、負責全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,為醫(yī)保患者營造一個通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、根據(jù)有關(guān)醫(yī)保文件精神,嚴格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,保證工作序的.運行。
6、設(shè)專人負責計算機醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護,保證計算機硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運行。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十三
1、落實具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求;
2、規(guī)定每日防火巡查的要求,以及加強夜間防火巡查的要求;
5、規(guī)定防火巡查時發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
3、根據(jù)本單位實際情況制定確保建筑內(nèi)的`疏散門和樓梯間的門不被鎖閉,疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十四
(一)部分醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對患者病情評估制度不健全,對手術(shù)治療病人的風險評估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風險評估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑記錄不及時,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不及時、藥品及一次性高低值耗材等自費項目向患者解釋不夠清楚。
(四)個別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風險估計不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進一步演練。
(六)科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實,造成問題時有發(fā)生。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十五
為進一步推進落實公平競爭審查工作,深入貫徹《關(guān)于進一步推進公平競爭審查工作的實施方案》(市監(jiān)競爭〔20xx〕171號)文件精神,提高公平競爭審查的有效性和約束力,創(chuàng)造公平競爭的制度環(huán)境,結(jié)合我縣公平競爭審查工作開展實際情況,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、明確工作目標,推進審查制度完善
按照完善市場經(jīng)濟體制、建設(shè)高標準市場體系的要求,通過健全審查規(guī)則、完善規(guī)則機制、加強組織保障,更高質(zhì)量、更大力度地推進公平競爭審查工作,用兩年左右的時間,各部門要基本完成全面覆蓋、規(guī)則完備、權(quán)責明確、運行高效、監(jiān)管有力的公平競爭審查制度體系,進一步完善公平競爭審查制度,從源頭上打破行政壟斷,規(guī)范各部門行政行為,建設(shè)統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,為營造市場化的營商環(huán)境提供更加有力的制度保障。
二、健全審查機制,形成審查長效機制
(一)凡涉及市場準入、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、招商引資、招標投標、政府采購、經(jīng)營行為規(guī)范、資質(zhì)標準等有關(guān)市場主體經(jīng)濟活動的規(guī)章、規(guī)范性文件、其他政策性文件以及“一事一議”形式的具體政策措施,均要納入公平競爭審查范圍。各部門要結(jié)合工作實際,從制定主體、公文種類、管理事項等方面,進一步明確和細化納入公平競爭審查范圍的政策措施類別,形成工作機制,做到應(yīng)審必審,確保審查的全面覆蓋。
(二)在嚴格落實“誰制定、誰審查”原則的基礎(chǔ)上,鼓勵有條件的部門實行機關(guān)內(nèi)部統(tǒng)一審查,或者由內(nèi)部業(yè)務(wù)機構(gòu)初審后提交特定機構(gòu)復(fù)核,豐富審查工具和方法,探索建立重大政策措施會審制度,強化定量評估,提升審查專業(yè)化、精細化水平;建立公平競爭審查數(shù)據(jù)庫,加強對審查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,有效識別違反審查標準的問題,切實提高審查實效。各部門應(yīng)當將公平競爭審查作為必經(jīng)程序納入公文處理系統(tǒng),實現(xiàn)全程留痕和可回溯管理。
(三)鼓勵各部門引入第三方評估,即委托高等院校、科研院所、專業(yè)咨詢機構(gòu)等進行公平競爭審查,充分評估政策措施對市場競爭的影響。對于擬適用例外規(guī)定的、對社會公共利益影響重大的、部門意見存在較大分歧的,以及被多個單位或個人舉報涉嫌違反公平競爭審查標準的政策措施,要優(yōu)先考慮引入第三方評估,保障審查質(zhì)量和效果。
三、完善審查機制,提升審查工作覆蓋面
(一)定期開展評估清理,各部門要按照《縣公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室關(guān)于進一步推進公平競爭審查工作做好督查抽查工作的通知》要求,對2020年1月1日以后出臺的政策措施要定期評估清理,或定期清理規(guī)章和規(guī)范性文件時一并進行清理,及時發(fā)現(xiàn)和糾正實際運行中產(chǎn)生的排除、限制競爭問題。
(二)建立政策措施抽查機制。改進督查方式,提高書面抽查文件的比例和覆蓋面,適當減少實地檢查。縣市場監(jiān)管部門每年牽頭組織一次政策措施抽查工作,檢查有關(guān)政策措施是否履行審查程序、審查流程是否規(guī)范、審查結(jié)論是否準確等。對市場主體反映比較強烈、問題比較集中、行政性壟斷問題多發(fā)的行業(yè),要進行重點抽查。抽查結(jié)果要及時反饋被抽查單位,并以適當方式公開。對抽查發(fā)現(xiàn)的排除、限制競爭問題,被抽查單位要及時認真整改。
(三)健全舉報處理和回應(yīng)機制。對涉嫌違反公平競爭審查標準的政策措施,任何單位和個人可以向政策制定機關(guān)的上級機關(guān)或者本級及以上市場監(jiān)管部門舉報。上級機關(guān)經(jīng)審核屬實的,應(yīng)當責令政策制定機關(guān)整改,對整改不及時或者不到位的依法依規(guī)嚴肅追究有關(guān)人員責任。本級及以上市場監(jiān)管部門可以向政策制定機關(guān)或者其上級機關(guān)提出整改建議。整改情況要及時向有關(guān)方面反饋。對整改不及時、不到位的依法依規(guī)嚴肅處理。
四、加強組織保障,推動審查工作質(zhì)效
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要從深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的高度,充分認識公平競爭審查制度的重大意義,作為貫徹《優(yōu)化營商環(huán)境條例》的重要舉措抓好落實。要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際進一步完善公平競爭審查工作機制,明確工作職責分工,細化具體措施,確保公平競爭審查工作落實到位。
(二)充分發(fā)揮聯(lián)席會議作用。要根據(jù)工作實際,確保聯(lián)席會議高效運轉(zhuǎn),充分發(fā)揮其統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)作用。建立健全信息報送、情況通報、統(tǒng)計分析規(guī)范指導(dǎo)等工作機制,加強橫向協(xié)、縱向聯(lián)動、社會參與的審查工作格局??h公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室每年對工作情況及時匯總,形成公平競爭審查工作總體情況,報縣人民政府和上一級聯(lián)席會議辦公室,并以適當方式向社會公開。
(三)切實加強隊伍能力建設(shè)。各部門要高度重視、扎實推進公平競爭審查能力建設(shè),明確專門負責公平競爭審查工作的機構(gòu)和人員,配齊審查工作力量,確保審查力量與審查工作任務(wù)相適應(yīng)。建立健全定期培訓和工作交流制度,根據(jù)工作實際,科學制定理論和業(yè)務(wù)學習計劃。采取政策解讀、共性問題研究和典型案例分析等多種形式,全面提升審查工作能力和水平。
(四)完善督查考核機制。縣公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室將公平競爭審查制度的落實情況作為有關(guān)督查工作的重要內(nèi)容。對成效顯著、落實得力的表揚推廣,對進展緩慢、推進不力的及時督促整改,對工作中出現(xiàn)問題并造成不良后果的要依法依規(guī)嚴肅處理。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十六
全市定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者:
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。增強法制意識、規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)、主動參與監(jiān)督、維護醫(yī)?;鸢踩?、促進基金有效使用是每個人的職責。啟東市醫(yī)療保障局特向全市定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者提出如下倡議:
認真學習醫(yī)保法律法規(guī)和協(xié)議約定;積極開展醫(yī)保普法教育和宣傳活動;牢固樹立法制意識和誠信意識;堅守法律底線和政策紅線;遠離違法違規(guī)高壓線。
定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù),誠信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,規(guī)范診療行為。醫(yī)師、藥師及醫(yī)保工作者全面掌握醫(yī)保政策法規(guī),堅持因病施治、科學診療、規(guī)范服務(wù),堅決守好醫(yī)保基金安全的第一道關(guān)口。參保人員樹立主人翁意識,從我做起,珍惜醫(yī)保權(quán)益,自覺抵制并主動檢舉欺詐騙保行為。
充分發(fā)揮主人翁精神,積極關(guān)注醫(yī)保待遇、基金使用熱點問題,提出建議意見,舉報涉嫌欺詐騙保行為,共同擔負醫(yī)?;鸨O(jiān)管責任,守好群眾“救命錢”。
敬請社會各界關(guān)心、支持、監(jiān)督醫(yī)療保障工作。
倡議人:
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十七
1.收到前來就診的患者就診單時,需認真核對患者住院信息與醫(yī)保信息是否相符。
2.及時為患者辦理醫(yī)保登記手續(xù),認真核對登記后的醫(yī)保提示信息,并按照提示告知患者主治醫(yī)師,進行相應(yīng)業(yè)務(wù)處理。
3.參?;颊呃U納住院押金1000元,出院結(jié)算時只負責個人費用結(jié)算部分,統(tǒng)籌部分費用先由醫(yī)院墊付。
4.本院門診慢病和特殊群體費用做到及時結(jié)算,特殊情況與醫(yī)保、患者溝通協(xié)商解決。
1.收接外院單據(jù)時要認真核對單據(jù)和報告單是否相符,日期是否相符,與備案的病種是否相符。
2.接單據(jù)時要隨時記好身份證號,電話,提醒報銷時間。
3.接單據(jù)時要做到隨接隨傳,以免單據(jù)丟失。
1.醫(yī)?;颊呓Y(jié)算時做好費用審核,并將費用全部上傳市社保中心。
2.認真核對醫(yī)保結(jié)算單中的各項指標。
3.每天將結(jié)算的醫(yī)保患者結(jié)算單進行整理。
1.每月初將上月結(jié)算的`醫(yī)保結(jié)算單及明細分類整理。
2.將上述表格、醫(yī)保結(jié)算單報醫(yī)保中心。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十八
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長為組長,相關(guān)科室負責人為成員的'醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施。加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練和考核,調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十九
為積極貫徹落實洛人社醫(yī)療【20xx】第17號文件精神,響應(yīng)院醫(yī)保中心關(guān)于近期在全院各科室開展醫(yī)?;饘m棛z查的有關(guān)要求,科室在院醫(yī)?;饘m椫卫眍I(lǐng)導(dǎo)小組的精心指導(dǎo)下,嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。我肛腸科嚴格按照要求對科室醫(yī)?;饘m椆ぷ鬟M行了自查自糾,對照標準,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
醫(yī)保中心的`工作,維護了基金的安全運行,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,科室健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔??剖覈栏褚筢t(yī)護人員認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
雖然科室醫(yī)保工作取得了一點成績,但距醫(yī)院醫(yī)保辦和市醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
該做、哪些要及時做;
3、醫(yī)護人員病歷書寫不夠及時全面
今后科室要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想;
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇二十
職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院預(yù)交金不足,易形成病人出院欠費,給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失。為了保證正常醫(yī)療資金的'需要,特制訂醫(yī)保病人預(yù)交金管理制度如下。
1、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人入院時,需交納住院費用中由個人支付部分的費用,即住院預(yù)交金。
2、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人在辦理住院手續(xù)時應(yīng)交納住院預(yù)交金。預(yù)交金額不少于同病種全費病人“住院預(yù)交金”的50%。
3、平診入院病人,收費人員應(yīng)從嚴掌握額度,按標準收取預(yù)交金。
4、對搶救病人和危重病人住院,可先收住院搶救的原則,但須由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或總值班簽字,隨后科室及收款應(yīng)及時催促補交預(yù)交金。
5、已住院的病人,由于住院時間和病情變化,形成預(yù)交金不足,住院收款要和有關(guān)科室取得聯(lián)系,通知病人及其家屬,及時補交預(yù)交金,以保證病人的治療和醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。
6、住院收款在收到病人預(yù)交金時,要給病人出據(jù)預(yù)交金收據(jù),并告知注意保管,出院結(jié)算時交回。
7、病人出院結(jié)算時,必須交回預(yù)交金收據(jù)。因丟失或損壞時,必須開據(jù)單位證明或派出所、社區(qū)證明,方可結(jié)算,以免造成經(jīng)濟糾紛。
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