優(yōu)質(zhì)中醫(yī)跟師心得范文(22篇)

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優(yōu)質(zhì)中醫(yī)跟師心得范文(22篇)
時間:2023-10-30 00:28:05     小編:飛雪

總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和問題,及時采取措施進行改進和提高。閱讀前可以先預(yù)覽全文,掌握大致內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。如果想了解更多優(yōu)秀的總結(jié)寫作,可以參考以下范文進行學(xué)習(xí)和分析。

中醫(yī)跟師心得篇一

第一段:介紹中醫(yī)婦科的重要性和現(xiàn)狀(200字)

中醫(yī)婦科是中醫(yī)學(xué)中的一個重要分支,它關(guān)注婦女的生殖健康和女性特有的疾病。近年來,隨著現(xiàn)代化生活方式的普及,女性的生活壓力和環(huán)境污染等問題日益嚴重,婦科疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。在這樣的背景下,中醫(yī)婦科的研究和應(yīng)用促進了婦科疾病的診斷和治療。然而,當前中醫(yī)婦科的發(fā)展還面臨著許多挑戰(zhàn),例如傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合不夠緊密,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平不高等問題,這需要我們不斷學(xué)習(xí)和跟師。

第二段:跟師過程中的成長和收獲(300字)

在跟師的過程中,我通過模仿師傅的診斷技巧和治療方法,學(xué)習(xí)了很多婦科疾病的治療經(jīng)驗。師傅教給我如何觀察婦科常見病的癥狀和體征,并且教會了我如何選擇合理的中藥進行治療。通過師傅的指導(dǎo),我逐漸摸索到了自己的診治方法,雖然一開始可能不是很準確和熟練,但是隨著時間的推移,我能夠更好地診斷和治療各種婦科疾病。同時,跟師的過程也讓我明白了中醫(yī)婦科的獨特之處,它注重調(diào)理和平衡整個身體,而不僅僅關(guān)注病灶的治療。這使得中醫(yī)婦科在一些慢性疾病的治療上有著獨到的優(yōu)勢。

第三段:對中醫(yī)婦科的看法和貢獻(300字)

中醫(yī)婦科以其獨特的治療方法和理論體系,為婦科疾病的治療帶來了新的思路和方法。中醫(yī)注重整體的觀察和辨證施治,通過調(diào)整女性身體的陰陽平衡來達到治療疾病的目的。這種治療方式與西醫(yī)注重病灶治療的方法形成了鮮明的對比。此外,中醫(yī)婦科在調(diào)理月經(jīng)周期,預(yù)防更年期綜合癥等方面也有很好的效果。總的來說,中醫(yī)婦科以其獨特的理論體系和治療方法為婦科疾病的治療帶來了新思路和方法,為女性的健康作出了巨大貢獻。

第四段:中醫(yī)婦科發(fā)展的挑戰(zhàn)與機遇(200字)

雖然中醫(yī)婦科有著獨特的優(yōu)勢和潛力,但是其發(fā)展也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先,傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合還不夠緊密,中醫(yī)婦科的理論和治療方法還需要進一步探索和研究;其次,由于中醫(yī)婦科的專業(yè)性較強,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平也是制約其發(fā)展的因素。然而,隨著中醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用的不斷深入,這些問題將逐漸得到解決。中醫(yī)婦科有著廣闊的發(fā)展前景,我們有理由相信,通過持續(xù)的學(xué)習(xí)和跟師,中醫(yī)婦科將為婦女的健康做出更大的貢獻。

第五段:自己在中醫(yī)婦科領(lǐng)域的追求和展望(200字)

作為一名中醫(yī)婦科的學(xué)員,我將繼續(xù)加強對中醫(yī)理論的學(xué)習(xí),不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。同時,我也將積極參與中醫(yī)婦科的實踐和研究,探索出適合自己的診治方法。我希望能夠?qū)⒅嗅t(yī)婦科的理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合,為婦科疾病的診斷和治療做出貢獻。在未來,我希望能夠成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)婦科醫(yī)生,通過自己的努力和探索,為婦女的健康保駕護航。

中醫(yī)跟師心得篇二

自古以來,中醫(yī)院跟師一直是我國中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教育的重要方式。它不僅可以使學(xué)生感性理解和掌握中醫(yī)經(jīng)典理論和臨床技能,還可以讓學(xué)生在師傅身邊學(xué)習(xí)職業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在我的中醫(yī)學(xué)生涯中,我有幸能夠跟隨多位中醫(yī)大師學(xué)習(xí),收獲了很多珍貴的經(jīng)驗和體會,下面我將分享一些中醫(yī)院跟師的心得體會。

第二段:傳師精神

中醫(yī)院跟師最重要的是向師傅學(xué)習(xí)傳師精神。在我的跟師體驗中,我發(fā)現(xiàn)我的師傅們都非常注重傳師精神的傳承。他們不僅愿意將他們的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗分享給學(xué)生,而且還非常關(guān)注學(xué)生的成長和發(fā)展。他們不僅是我的老師,更是我的朋友和導(dǎo)師。通過他們的榜樣和指引,我明白了中醫(yī)的價值和意義。因此,在我成為一名中醫(yī)師之后,我會將這種傳師精神傳承下去,讓更多的人了解和認可中醫(yī)。

第三段:理論實踐結(jié)合

中醫(yī)院跟師的另一大特點是理論與實踐相結(jié)合。在中醫(yī)院跟師期間,師傅們不僅會講解中醫(yī)經(jīng)典理論,還會將它們應(yīng)用到臨床實踐中。師傅們會耐心地教授我如何進行中醫(yī)病史和辨識病證,如何制定中醫(yī)診療方案以及如何選擇中藥。通過自己的親身實踐,我也能更好地理解和掌握中醫(yī)經(jīng)典理論。這種跟師方式非常有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長,讓學(xué)生更加接近實際醫(yī)療工作,提高了學(xué)生的實際操作能力。

第四段:敬業(yè)醫(yī)德

中醫(yī)院跟師不僅可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)臨床技能,還可以讓學(xué)生悟出中醫(yī)敬業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真諦。我的師傅們非常注重自我修養(yǎng)和職業(yè)道德。他們不僅是醫(yī)生,也是良師益友。在與患者交流時,他們非常親和和耐心,能夠充分傾聽患者的意見和建議。他們還非常關(guān)注醫(yī)生的形象和言行,始終保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的自律性和規(guī)矩性。這些都讓我深深地體會到了作為一名中醫(yī)師需要具備的高度條件。

第五段:結(jié)語

總之,中醫(yī)院跟師不僅是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)教育方式,也是一種培養(yǎng)中醫(yī)敬業(yè)醫(yī)德的重要途徑。通過跟師,學(xué)生能夠接觸到真正的中醫(yī)傳統(tǒng)文化和精髓,并從中汲取喜愛。從中我們能夠體會到中醫(yī)的文化底蘊和醫(yī)學(xué)精神,更加了解和感受中醫(yī)學(xué)科的魅力。我希望未來中醫(yī)院跟師能夠得到更多的推廣和發(fā)展,讓更多的人能夠了解和認同中醫(yī)。

中醫(yī)跟師心得篇三

一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。

一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準備著實習(xí)階段又一個接力。

進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。

因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的'操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。

“工作”這座大山等待我無畏地攀爬

中醫(yī)跟師心得篇四

中醫(yī)是中華文化瑰寶之一,其中的經(jīng)典難以被現(xiàn)代人理解,只有經(jīng)過嚴格學(xué)習(xí)和實踐才能真正理解其中的奧秘。為了更好地深入學(xué)習(xí)中醫(yī)知識,我選擇了到中醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和實踐。

第二段:修身齊家

在中醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)的過程中,我們學(xué)員不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,還要了解中華傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)文化的價值。我們要通過學(xué)習(xí)來提高自己的修養(yǎng),同時也要把學(xué)到的知識應(yīng)用到實踐中。只有修身齊家,才能讓我們更好地傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化。

第三段:切身體會

在中醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)的過程中,我們除了學(xué)習(xí)理論,還要臨床實踐。中醫(yī)的臨床經(jīng)驗主要來自于醫(yī)生在長期臨床實踐中對患者病情的認識和解決問題的經(jīng)驗總結(jié)。跟師學(xué)習(xí),我們有機會親身參與到中醫(yī)臨床實踐中,感受醫(yī)生們的經(jīng)驗和技能,也能更好地理解中醫(yī)的醫(yī)療方式。

第四段:傳承和發(fā)揚

中醫(yī)文化是中華文化的重要組成部分,而傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化就成為了我們這一代中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。跟師學(xué)習(xí),我們要不斷總結(jié)和提高自己的中醫(yī)知識和技能,讓中醫(yī)不止于傳統(tǒng),更是與時俱進地與時代融合,走向全球。

第五段:結(jié)語

總之,跟師學(xué)習(xí)是每個中醫(yī)學(xué)員必不可少的學(xué)習(xí)方式。通過這種方式,我們能從中醫(yī)專家手中學(xué)到更加深入和實踐的中醫(yī)知識,親身感受中醫(yī)實踐和研究的重要性。這不僅可以讓我們更好地理解中醫(yī),也能更好地發(fā)揚中醫(yī)文化的瑰寶,推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

中醫(yī)跟師心得篇五

眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學(xué)起,不知從哪入手。 我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。

一、遵從中醫(yī)整體觀念,強化針灸療效

囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。

二、掌握配穴原則,靈活取穴

1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。 這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢姡⊙ǖ南群箜樞虻牟煌苯佑绊懼R床療效。

上下、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉,辨證施治 在補瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認為進針得氣后,應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。

中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點體會與心得,與各位同仁共同學(xué)習(xí),不足之處,請見諒。

中醫(yī)跟師心得篇六

從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。

從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會看跟師時見過的病,最重要的是學(xué)會臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實用的科學(xué),只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。

中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。

老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習(xí)知識,運用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進步。

光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多,受用終生!

在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的`功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。

而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

中醫(yī)跟師心得篇七

差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、

這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。

中醫(yī)跟師心得篇八

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學(xué)生期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。

中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。

至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學(xué)會與患者相處,

視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。

中醫(yī)跟師心得篇九

某月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她某年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學(xué)無止境。某年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的'整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關(guān)注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。

一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學(xué)習(xí),我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。

中醫(yī)跟師心得篇十

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。

我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的.交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)跟師心得篇十一

我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任,現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年,在30余年的行醫(yī)生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認為“醫(yī)乃仁術(shù)”, “為醫(yī)者,應(yīng)待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途?!?/p>

專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數(shù)得清。

例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī),患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據(jù)病情變化,不斷調(diào)整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復(fù)了健康,可以正常生活。

又如一位脾腫大的患者,在多家醫(yī)院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了??匆呻y雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克?貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子?;貒?,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤擅內(nèi)科,對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經(jīng)驗豐富,療效卓著。

李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù),同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn),鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫(yī)架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常??吹?,下班時間已經(jīng)過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人,她總是認真回復(fù),或調(diào)劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復(fù)的希望。

李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人,以其高超的醫(yī)術(shù),堅韌不拔的科研作風(fēng),帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫(yī)理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經(jīng)驗,使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。

中醫(yī)跟師心得篇十二

“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典” 活動總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,給人民群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù),巷道衛(wèi)生院自去年在全院實施“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動以來,堅持把這項工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)、技能水平和增強運用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務(wù)技能及提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的一項重大舉措常抓不懈?,F(xiàn)將一年來活動情況總結(jié)如下:

今年年初我院制定了詳細的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核等計劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開展自學(xué)經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動,適時邀請上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)尖子對我院進行集中培訓(xùn)和專題輔導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學(xué)》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎(chǔ)知識。醫(yī)院對全院各類醫(yī)務(wù)人員授予相應(yīng)的院內(nèi)考核學(xué)分。除了每月對學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況進行定期考核外,還對規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容統(tǒng)一考試。

并得了良好成效,極大地調(diào)動了我院職工的積極性,為下一步的學(xué)習(xí)培訓(xùn)奠定了扎實的基礎(chǔ)。 自活動實施以來,我院一直把學(xué)習(xí)運用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標來抓,通過自學(xué)經(jīng)典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導(dǎo)、考試考核等多種培訓(xùn)方式,進一步強化了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,提高了業(yè)務(wù)技能操作水平,營造了講學(xué)習(xí)、鉆業(yè)務(wù)、練技術(shù)和比水平的濃厚學(xué)術(shù)氛圍,推進了全院業(yè)務(wù)建設(shè),提升了中醫(yī)建設(shè)的綜合競爭力,更好地推動了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

各科室認真組織了全體醫(yī)護開展讀書活動,按照規(guī)定內(nèi)容積極開展了自學(xué)。每人了選擇1-2門課程學(xué)習(xí),并參加了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠程教育項目,并通過互聯(lián)網(wǎng)方式學(xué)習(xí)了省廳推薦的遠程教育課件。

各科室主要把臨床檢驗豐富的中醫(yī)人員做為指導(dǎo)老師,指導(dǎo)學(xué)歷偏底的醫(yī)務(wù)人員,特別是新分配畢業(yè)大學(xué)生,形成結(jié)對輔導(dǎo),不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。學(xué)習(xí)期間,學(xué)員做了學(xué)習(xí)筆記,院領(lǐng)導(dǎo)還隨時抽查。學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)員積極撰寫了學(xué)習(xí)總結(jié),并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進行了考試。結(jié)對輔導(dǎo)老師并寫出評語,全院達到合格。

衛(wèi)生院并認真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”集中培訓(xùn)活動和專業(yè)知識培訓(xùn)班并進行了基礎(chǔ)理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實際,積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班,培訓(xùn)結(jié)束后,按照我院醫(yī)務(wù)人員掌握的程度給與相應(yīng)的評分,全員達到合格。

生院還廣泛組織開展“識藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識競賽等技術(shù)比武活動,并鼓勵和督促全體學(xué)員,每人撰寫1篇以上學(xué)習(xí)小結(jié)或心得體會。充分調(diào)動全院人員學(xué)習(xí)的積極性,掀起學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的工作熱情。

衛(wèi)生院開展學(xué)習(xí)活動與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合,在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中積極開展基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用,使全院人員掌握了十五項中醫(yī)適宜技術(shù),村級醫(yī)務(wù)人員掌握了八項中醫(yī)適宜技術(shù),并積極應(yīng)用與臨床實踐。

“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”是個新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經(jīng)驗,我們將共同努力把這項工作作好,同時也希望我院通過學(xué)習(xí)有更大的、新的收獲。

中醫(yī)跟師心得篇十三

跟隨李熙貴老師一個月以來,本人感觸頗深,受益匪淺?,F(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下:

中醫(yī)診治疾病講求“形神合一”,形乃神之宅,神乃形之主。類比之下,單純的針刺操作技術(shù)就好比是“形”,是具體可見的;而針刺手法則好比是“神”,是無行可征的,就像是中醫(yī)講求治神一樣,需要醫(yī)者較高的個人修養(yǎng)和造詣。

對于每個醫(yī)生來說,掌握單純的針刺手法技術(shù)是不困難的,但是,會扎針并不能等同于會治病,很多時候,即便是我們辯證準確,選穴合理,針刺治療之后卻不能得到令人滿意的療效。原因到底在哪兒呢?我個人認為,最重要的是我們的手上沒有真功夫,我們的針刺是有形卻無神的。當然,臨床中這種針刺可以治愈疾病,可是,多數(shù)是簡單的疾病或程度較輕的疾病。由此看見,針灸的學(xué)問博大精深,遠不止會用針、會辨證、會治療那么簡單。真正的針灸是需要手法的。近些年來,隨著科技的進步和人們對于針灸研究的深入,許多新型的針刺療法不斷衍生,其目的無非是豐富針灸的知識體系,提高臨床療效??墒?,諸多新方法很多沒有被我們所真正掌握就被應(yīng)用于臨床治療之中??墒菚貌坏扔谌〉眉研?,良好的臨床療效不是諸多療法作用堆加的結(jié)果,相反,這些新療法的不正當運用卻影響了療效,更加重了病人的負擔(dān)。新型療法有它們的作用和意義,但我們不要忘記,針灸本身就是一種雙向的良性調(diào)節(jié)技術(shù),過多過頻地使用新療法就是喧賓奪主,沒有將針灸的巨大作用發(fā)揮出來。仔細想想,我們連自己手頭上的針都用不好,卻著眼于穴位注射、電針等新療法,那樣豈不是辜負了老祖宗千百年來給我們傳承下來的這份寶貝?所以,我個人提倡,應(yīng)該讓針灸回歸傳統(tǒng)。追本溯源,研習(xí)古代傳統(tǒng)針刺手法才是發(fā)展針灸,振興中醫(yī)的正確取向。

針灸講究手法,恰當?shù)倪\用手法的針刺才能取得最佳的療效。針入肌膚,調(diào)節(jié)人體氣機,協(xié)調(diào)陰陽是針灸治病的原理,而得氣和氣至病所是治病的關(guān)鍵。我們用針使針下得氣后,卻不能讓氣隨意行,氣至病所。我們能使針下沉緊,卻做不出“燒山火、透天涼”等能使病人感到或熱或涼的顯著效果,原因就是我們對于課本上的傳統(tǒng)針刺手法根本就沒有掌握,更別提很好的運用了。所以,我們要充分認識到正的針灸不是“插秧療法”,它是需要手法的。

目前,針灸在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注,有人提倡針灸傳統(tǒng)針刺手法已經(jīng)過時了,我認為針灸絕不能摒棄傳統(tǒng)針刺手法,因為它是針灸的精神內(nèi)涵的精華部分。針灸屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,而中醫(yī)的根基便是中國上下五千年的傳統(tǒng)文化,所以,忽略傳統(tǒng)的針灸根本就是軀殼而已。摒棄傳統(tǒng)針刺手法就是忘本,是與中醫(yī)發(fā)展背道而馳的愚蠢之舉。說到傳統(tǒng)針刺手法,被譽為“西北針王”的鄭魁山老先生(已故)便是一大代表和傳承人。他生于中醫(yī)針灸世家,從小博覽群書,積淀了豐厚的中國古文化,繼承了多種傳統(tǒng)針刺手法,盡心研習(xí)針灸技術(shù),行醫(yī)數(shù)十年,推陳出新,在應(yīng)用和傳播傳統(tǒng)針刺手法和家傳手法的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了針灸“八法”,穿胛熱、溫通法、溫補法、過眼熱等多種手法,豐富和發(fā)展了傳統(tǒng)針刺手法這一寶庫。幾十年以來,他提倡傳統(tǒng)針刺手法的運用,治愈了無數(shù)病人,享譽海內(nèi)外。

作為一名醫(yī)學(xué)生,我們肩負著治病救人,振興中醫(yī)的責(zé)任。為此,我們要認真學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,打好基礎(chǔ),積累豐富的中國傳統(tǒng)文化,學(xué)好本專業(yè)的操作技術(shù),不斷去實踐,多臨床,多總結(jié),重視我們的傳統(tǒng)針刺手法,用心的去研究它,讓我們的針灸回歸傳統(tǒng),讓中醫(yī)回歸傳統(tǒng),讓中醫(yī)針灸朝著正確的方向發(fā)展,不忘根本,勇于創(chuàng)新,這樣才是真正的振興中醫(yī)。這樣的我們才是真正的中醫(yī)醫(yī)學(xué)生,而不是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“掘墓人”。

中醫(yī)跟師心得篇十四

我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。

在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。

世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。

這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)跟師心得篇十五

xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。

從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會看跟師時見過的病,最重要的是學(xué)會臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實用的科學(xué),只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。

中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的`認識。

老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習(xí)知識,運用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進步。

中醫(yī)跟師心得篇十六

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓(xùn)練過程。

初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。

中醫(yī)跟師心得篇十七

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

中醫(yī)跟師心得體會范文

篇一:中醫(yī)師帶徒跟師心得體會

跟師心得

計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。

這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。

古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

學(xué)生:胡美鋒

篇二:中醫(yī)師帶徒心得體會

中醫(yī)跟師體會

胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

學(xué)生:胡美鋒

篇三:中醫(yī)師承心得體會

尹華榮名老中醫(yī)跟師體會

光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!

現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式” 的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

王新

中醫(yī)跟師心得篇十八

光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多,受用終生!在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。

雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

中醫(yī)跟師心得篇十九

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。

在1月來的跟師過程中,得到了孫德霖老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,孫德霖老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于孫德霖老師是家傳名老中醫(yī),因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。

的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。

這個月又可以參加骨傷科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)跟師心得篇二十

《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?,小麥養(yǎng)心安神 ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。

《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?/p>

甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。

甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則,病癥不同,若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.

《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端?!?,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導(dǎo)致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會導(dǎo)致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。

《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也?!比梭w的氣機與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導(dǎo)致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導(dǎo)致五志的失常,從而影響到人的情志。

《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也。” 臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏保←滒B(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。

中醫(yī)跟師心得篇二十一

8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。

呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。

也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關(guān)注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。

一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學(xué)習(xí),我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。

中醫(yī)跟師心得篇二十二

20xx年是我工作的第一年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情關(guān)懷下,我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”活動,成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子,在將近2月的跟師過程中,我本人感觸頗深,受益匪淺。

在臨床實踐中,沈老師擅長運用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到沈老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術(shù)后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度也不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從沈老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。

中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。并且,作為一位名中醫(yī),沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),他主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。

在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。

在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。

古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學(xué)生期盼達到的。但是我進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握,開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。

二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學(xué)會與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。

跟隨沈老師上了大半年的門診,發(fā)現(xiàn)理論跟實踐真的很不一樣。以前在學(xué)校上專業(yè)課程時老師總會舉一些真實的病例來幫助我們對理、法、方、藥的認識,那時覺得其實辨證挺容易的,有“學(xué)醫(yī)三年,謂天下無不可醫(yī)之病”,因此很自信能做好一個醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床,才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同,還未“治病三年”,便已有了“謂天下無可用之方”的念頭,還好沈老師勤勤懇懇,誨人不倦,才使得我漸漸平復(fù)了那緊張的心情,但覺醫(yī)生辨證真如將領(lǐng)帶兵打仗,必須要知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強弱和感邪輕重,以便能從容的遣方用藥,只有這樣才能藥到病除,使祛邪不傷證,扶正不礙邪。這時才體會到做醫(yī)生如臨深淵,手如握虎,絲毫不敢大意,畢竟我們系病家生命之所在。

古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”因此老師在看病時往往很注重病人出現(xiàn)在面前時的第一印象,包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷,最重要的是關(guān)心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價值辨證依據(jù)。

雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易,一般通過詢問病史,觀察患處即可做出初步診斷,當然對于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時,要注意完善各項檢查,以免漏診??墒菍τ诼约膊〉脑\斷卻頗為困難,比如一個膝關(guān)節(jié)活動不利三年甚至三十年的病人,是韌帶損傷?是半月板損傷?是骨性關(guān)節(jié)炎?剛?cè)肱R床時我曾為這些鑒別診斷頭痛不已,沈老師耐心的教導(dǎo)我,除了常規(guī)拍x片需要動手做各種膝關(guān)節(jié)檢查,來一一排除。除此之外,沈老師又教導(dǎo)我以十問歌為基礎(chǔ)再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關(guān)特點通過問診來收集相關(guān)病史特征,從而得到疾病的證型和病機。尤其應(yīng)注意問患者飲食二便是否健康,因為骨科病人多需服用傷藥,而中醫(yī)傷藥多有敗胃之嫌,所以若遇宿有腸胃疾患者,開中藥時定當謹之慎之,隨證而用,切勿拆東墻補西墻,傷病未治好又壞了胃,如此種種知識,沈老師淳淳善誘,教導(dǎo)于我,時雨之恩,莫敢言忘。

雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識點,但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學(xué)習(xí),耳濡目染老師整個看病過程加上請教老師,我的經(jīng)驗也能慢慢累積起來。

俗話說“十年樹木,百年樹人”,每個中醫(yī)學(xué)生從剛邁進校園時的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程,不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗指導(dǎo),從長遠來看,中國未來、30年甚至更久遠的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策,都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學(xué)子們擔(dān)當??梢娭嗅t(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì),也決定著未來中醫(yī)的命運。

中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,要求嚴謹細致,實踐性強,辯證論治,靈活多變,尤其是中醫(yī)講究天人合一,各個地方水土人情不同,同一個病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異,各家各派一技之長的'絕招,醫(yī)療經(jīng)驗、手法的繼承等都不是從書上可以學(xué)到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床,得他傳授,實在是我的運氣,臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案,加上他自己的用藥經(jīng)驗和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授,使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎(chǔ)又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感,例如我知道了一些傷科脈象的特點及代表含義:如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈,沉脈代表腰脊部的損傷,遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足,這些都和沈老師的辛勤指導(dǎo)分不開。

沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動學(xué)習(xí)能力,更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒,師傅對徒弟的教育往往從入門開始,徒弟行醫(yī)風(fēng)格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導(dǎo)更講究跟師臨床實踐中的心領(lǐng)神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙,只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。

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