環(huán)境保護(hù)是當(dāng)前全球關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一,我們應(yīng)該積極采取措施??偨Y(jié)要注重?cái)?shù)據(jù)的分析與研究,以事實(shí)為依據(jù)。歡迎大家分享自己的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和心得。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇一
第一段:引言(100字)
近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,藥物治療在臨床實(shí)踐中的重要性也日益凸顯。作為專家,他們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床用藥實(shí)踐中積累了豐富的心得體會(huì),這不僅在醫(yī)療隊(duì)伍中起到了引導(dǎo)作用,也對(duì)患者的健康產(chǎn)生了積極的影響。本文將從專家臨床用藥心得體會(huì)的角度出發(fā),探討其對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量以及患者康復(fù)的積極作用。
第二段:合理用藥的重要性(200字)
在臨床實(shí)踐中,專家們一直強(qiáng)調(diào)合理用藥的重要性。首先,合理用藥可以減少藥物的不良反應(yīng)。專家通過(guò)深入研究藥物的特性,結(jié)合患者的具體情況,找到最佳用藥方案。其次,合理用藥可以提高治療效果。專家們通過(guò)對(duì)藥物的深入了解,精準(zhǔn)判斷疾病的類(lèi)型與程度,保證患者獲得最佳療效。最后,合理用藥可以降低醫(yī)療費(fèi)用。專家們?cè)谟盟幏矫孀⒅亟?jīng)濟(jì)性與有效性的平衡,不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還減少了不必要的廢物產(chǎn)生。
第三段:臨床用藥心得體會(huì)(400字)
專家們?cè)谂R床用藥中積累了許多寶貴的心得體會(huì)。例如,針對(duì)某類(lèi)疾病,專家一般會(huì)選擇已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的成熟藥物進(jìn)行治療,而不是一味追求新型藥物。這是因?yàn)槭煜さ乃幬锝?jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用,其安全性和療效得到了廣泛認(rèn)可。同時(shí),專家們也強(qiáng)調(diào)了藥物的個(gè)體化用法,即針對(duì)每個(gè)患者的特點(diǎn),量身定制用藥方案,以期獲得最好的效果。此外,專家們還強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科的聯(lián)合治療,通過(guò)多個(gè)領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)合作,取得更好的治療效果。
第四段:專家臨床用藥體會(huì)的影響(300字)
專家臨床用藥心得體會(huì)的積累,對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍和患者都產(chǎn)生了積極的影響。首先,在醫(yī)療隊(duì)伍中,專家的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)起到了示范和引領(lǐng)的作用。醫(yī)生們通過(guò)專家們的指導(dǎo),學(xué)習(xí)到了更加科學(xué)合理的用藥方法,提高了自己的醫(yī)療技術(shù)水平。其次,在患者方面,專家的用藥經(jīng)驗(yàn)提高了治療效果,加快了康復(fù)進(jìn)程?;颊邆儗?duì)專家們的醫(yī)療專業(yè)性和治療效果充滿信心,從而能更好地配合治療,提高療效。
第五段:結(jié)語(yǔ)(200字)
專家臨床用藥心得體會(huì)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者康復(fù)起到了重要的推動(dòng)作用。合理用藥不僅可以減少不良反應(yīng),提高治療效果,還可以降低醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的生活質(zhì)量。專家們通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),形成了一系列行之有效的臨床用藥心得體會(huì),為臨床用藥指明了方向,對(duì)患者和醫(yī)療隊(duì)伍產(chǎn)生了積極的影響。因此,我們?cè)谌粘at(yī)療實(shí)踐中,應(yīng)積極借鑒專家的用藥心得,不斷提升自身的醫(yī)療水平,為患者的康復(fù)做出更大的貢獻(xiàn)。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇二
臨床用藥是醫(yī)生的一項(xiàng)重要的工作,它是對(duì)病人的治療的關(guān)鍵。雖然臨床用藥是醫(yī)生的基礎(chǔ)工作,但是它需要醫(yī)生有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)才能做出正確的診斷和開(kāi)具正確的藥方。在本文中,我將分享我在臨床用藥方面的心得體會(huì)。
第二段:選擇正確的藥品
在臨床用藥中,選擇正確的藥品是很關(guān)鍵的。例如,如果患者得了感冒,我們應(yīng)該給他開(kāi)一些對(duì)癥治療的藥,這樣可以快速減輕病人的癥狀。如果我們沒(méi)有選擇正確的藥品,不僅會(huì)延誤病人的治療,還可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。因此,選擇正確的藥是一個(gè)醫(yī)生必須要掌握的核心技能。
第三段:注意藥品之間的相互作用
許多藥品之間會(huì)發(fā)生相互作用。例如,當(dāng)我們給病人開(kāi)抗生素和利福平時(shí),這兩種藥品可能會(huì)發(fā)生相互作用,導(dǎo)致病人產(chǎn)生耳鳴等副作用。因此,在選擇藥品時(shí),我們必須要了解藥品之間的相互作用。這樣可以避免出現(xiàn)不必要的藥物副作用。
第四段:藥品的劑量
藥品的劑量不同,劑量過(guò)大或過(guò)小都可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良的影響。比如,如果我們給病人使用的藥品劑量過(guò)大,可能會(huì)導(dǎo)致藥品中毒,對(duì)病人產(chǎn)生不良的影響。另一方面,如果藥品的劑量太小,就會(huì)導(dǎo)致病人病情不能得到合理的緩解。因此,在給病人開(kāi)藥時(shí),我們必須要仔細(xì)掌握藥品的劑量,才能達(dá)到最好的治療效果。
第五段:注意病人的情況
在臨床用藥中,我們必須要注意病人的情況。病人的年齡、性別和生理狀況等因素都會(huì)影響藥品的作用。例如,如果病人是孕婦,我們必須注意藥品對(duì)胎兒的影響,不要讓藥品對(duì)胎兒產(chǎn)生不必要的危害;如果是老年患者,我們需要注意藥品對(duì)肝腎功能的影響,不要讓藥品加重患者的病情。因此,在給病人開(kāi)藥時(shí),我們必須考慮病人的個(gè)體情況,才能確保藥品的安全有效。
結(jié)語(yǔ):
在臨床用藥中,選擇正確的藥品、注意藥品之間的相互作用、掌握藥品的劑量、注意病人的情況等因素都是很重要的。通過(guò)我的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí),我相信這些要點(diǎn)可以幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行臨床用藥,為患者提供更好的治療效果。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇三
第一段:介紹專家臨床用藥的背景和重要性(150字)
在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,專家臨床用藥是一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。準(zhǔn)確、合理的用藥可以有效地治療疾病,緩解病痛,提高患者的生活質(zhì)量。而不恰當(dāng)?shù)挠盟巹t可能對(duì)患者身體造成負(fù)面影響甚至危害生命。專家臨床用藥的重要性不容忽視,因此,越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始重視研究用藥學(xué),積累和總結(jié)臨床用藥心得,以提高臨床用藥的質(zhì)量和安全性。
第二段:專家臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)與方法(250字)
專家臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)生通過(guò)臨床實(shí)踐逐漸積累起來(lái)的。他們熟悉各種疾病,了解不同藥物的特點(diǎn),能夠根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異,合理選擇藥物。此外,專家還會(huì)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),及時(shí)調(diào)整用藥方案,對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化治療。然而,僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥存在著局限性,因?yàn)榕R床知識(shí)日新月異,醫(yī)學(xué)進(jìn)步迅猛,所以專家們也在不斷學(xué)習(xí)和更新用藥知識(shí),深入研究藥理學(xué),了解藥物的作用機(jī)理和不良反應(yīng),以更好地指導(dǎo)臨床用藥。
第三段:專家臨床用藥流程的建立與完善(300字)
為了提高臨床用藥的質(zhì)量和安全性,一些醫(yī)院和臨床醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)始建立和完善專家臨床用藥流程。首先,他們會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各類(lèi)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的審核,確保藥物的質(zhì)量和效果達(dá)標(biāo)。其次,醫(yī)生們會(huì)制定臨床用藥指南,對(duì)各類(lèi)疾病的用藥進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,以減少用藥誤區(qū)和不當(dāng)用藥。此外,臨床醫(yī)生們還會(huì)建立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能存在的用藥問(wèn)題。這些措施的實(shí)施,不僅有助于提高用藥的準(zhǔn)確性和可靠性,也可以降低患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
第四段:專家臨床用藥心得體會(huì)的分享與交流(250字)
專家臨床用藥心得體會(huì)的分享與交流,對(duì)于醫(yī)生的成長(zhǎng)和臨床實(shí)踐的進(jìn)步都起到了至關(guān)重要的作用。醫(yī)生們會(huì)定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)和培訓(xùn)班,與其他醫(yī)生展開(kāi)交流,分享自己的臨床用藥心得。此外,一些醫(yī)生還會(huì)撰寫(xiě)論文或編寫(xiě)專著,總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥心得,為其他醫(yī)生提供參考和借鑒。通過(guò)這樣的交流與分享,醫(yī)生們不僅可以相互學(xué)習(xí)和提高,也可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和進(jìn)步。
第五段:結(jié)語(yǔ)(250字)
專家臨床用藥是醫(yī)生們的一項(xiàng)重要工作,通過(guò)積累臨床經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)心得,醫(yī)生們可以提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。建立和完善專家臨床用藥流程,以及分享與交流臨床用藥心得,都有助于提高臨床用藥的質(zhì)量和效果。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天,醫(yī)生們應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)和更新用藥知識(shí),深入研究藥理學(xué),以適應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)療需求。總之,專家臨床用藥不僅僅是醫(yī)生的職責(zé),更是一個(gè)終身學(xué)習(xí)和追求的過(guò)程。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇四
第一段:引言(100字)
在臨床醫(yī)學(xué)中,選擇合適的藥物并進(jìn)行合理用藥是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。我作為一名臨床醫(yī)生,多年來(lái)積累了一些關(guān)于合理用藥的心得體會(huì)。下面我將分享這些心得,希望能對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員有所幫助。
第二段:個(gè)人經(jīng)驗(yàn)(300字)
首先,我認(rèn)為合理用藥的核心是個(gè)體化治療,即根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的治療方案。臨床上,很多疾病雖然癥狀相似,但病因差異較大,因此必須以病因?yàn)閷?dǎo)向,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。在制定治療方案時(shí),我會(huì)仔細(xì)分析疾病的發(fā)展程度、患者的年齡、性別、病史等因素,以保證用藥的針對(duì)性和安全性。
其次,了解藥物的藥理作用對(duì)于合理用藥也是至關(guān)重要的。尤其是針對(duì)多種疾病可能需要同時(shí)使用多種藥物治療的情況,醫(yī)生必須了解這些藥物之間的相互作用以及對(duì)患者的影響,以避免不必要的藥物相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。因此,我在開(kāi)具處方時(shí)會(huì)查閱相關(guān)的藥物指南和臨床實(shí)踐指南,以確保依據(jù)科學(xué)的依據(jù)進(jìn)行合理用藥。
第三段:避免濫用抗生素(300字)
在日常臨床實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)濫用抗生素是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題??股氐臑E用不僅會(huì)增加耐藥菌株的產(chǎn)生,還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此,合理使用抗生素成為了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的重要任務(wù)之一。
為了避免抗生素的濫用,我在開(kāi)具處方時(shí)會(huì)嚴(yán)格遵循抗生素的適應(yīng)癥以及給藥的時(shí)間和劑量。對(duì)于內(nèi)科常見(jiàn)的感染疾病,如上呼吸道感染、尿路感染等,我常常會(huì)選擇使用狹譜抗生素作為首選藥物,只有在必要時(shí)才會(huì)考慮使用廣譜抗生素。
此外,合理用藥還包括了減少不必要的藥物使用。在某些情況下,不用藥或者改變生活方式可能會(huì)比使用藥物更有效。因此,我在日常臨床實(shí)踐中會(huì)與患者充分溝通,認(rèn)真聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和選擇,以爭(zhēng)取達(dá)到最佳的治療效果。
第四段:加強(qiáng)患者教育(300字)
合理用藥不僅涉及到醫(yī)生的選擇和處方,也需要患者的配合和理解。因此,加強(qiáng)患者教育也成為了我在臨床實(shí)踐中的另一個(gè)重要方面。
在談及患者教育時(shí),我會(huì)向患者和家屬詳細(xì)解釋藥物的名稱、用法、副作用和注意事項(xiàng)等信息,讓患者了解并參與到合理用藥中來(lái)。此外,我還會(huì)強(qiáng)調(diào)患者需要按時(shí)服藥,并注意藥物的保存和使用方法等。通過(guò)這種患者教育,良好的醫(yī)患溝通可以提高患者對(duì)合理用藥的理解和信任,從而更好地控制疾病的進(jìn)展。
第五段:總結(jié)(200字)
合理用藥是一個(gè)綜合性、動(dòng)態(tài)性的過(guò)程,需要醫(yī)生和患者共同努力。通過(guò)個(gè)人的努力和實(shí)踐,我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在日常的臨床實(shí)踐中逐漸形成了自己的合理用藥心得。在今后的工作中,我將繼續(xù)加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新,不斷完善自己的臨床實(shí)踐,為病患提供更加安全和有效的治療方案,努力提高臨床醫(yī)學(xué)的水平。同時(shí),我也希望更多的醫(yī)務(wù)人員能夠關(guān)注合理用藥的重要性,推動(dòng)合理用藥的普及和應(yīng)用。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇五
隨著時(shí)代的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高,醫(yī)療技術(shù)也在不斷創(chuàng)新。臨床醫(yī)學(xué)合理用藥成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí),我深刻認(rèn)識(shí)到合理用藥對(duì)于患者的治療效果影響巨大。以下是我對(duì)臨床醫(yī)學(xué)合理用藥心得體會(huì)的總結(jié)。
首先,準(zhǔn)確判斷病情才能進(jìn)行合理用藥。在醫(yī)療實(shí)踐中,準(zhǔn)確判斷疾病的類(lèi)型和程度是確定治療方案的基礎(chǔ)。只有通過(guò)全面的體檢和詳細(xì)的病史了解,才能對(duì)患者的病情有準(zhǔn)確的判斷。一些疾病可能表現(xiàn)出相似的癥狀,但因?yàn)椴∫虿煌幬镏委煼椒ㄒ矐?yīng)有所區(qū)別。因此,在進(jìn)行合理用藥之前,我們應(yīng)該對(duì)患者的病情有詳細(xì)的了解和準(zhǔn)確的判斷。
其次,藥物的選擇要因人而異。不同的人體質(zhì)、年齡和性別對(duì)藥物的影響有所不同。臨床醫(yī)學(xué)合理用藥要根據(jù)患者的實(shí)際情況做出選擇。例如,在給老年人用藥時(shí),要考慮到他們的代謝能力降低,藥物代謝和排泄時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),同時(shí)對(duì)肝腎功能也要有所了解。因此,老年人的藥物劑量應(yīng)該適當(dāng)減少,以避免藥物在體內(nèi)的累積和毒副作用的產(chǎn)生。
此外,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥還需要考慮多種因素。首先,根據(jù)藥物的特性進(jìn)行選擇。不同藥物有不同的作用機(jī)制和適應(yīng)癥,在進(jìn)行合理用藥時(shí)要考慮到患者的病情和藥物的副作用。對(duì)于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的藥物,患者在服用時(shí)要小心,以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其次,藥物的劑量也是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥物的劑量過(guò)大會(huì)增加毒副作用的發(fā)生率,劑量過(guò)小則可能無(wú)法達(dá)到有效治療的效果。在用藥時(shí),我們需要根據(jù)患者的體重、年齡和病情來(lái)調(diào)整藥物的劑量。
最后,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥還需要做好藥物的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。用藥后,患者的生理指標(biāo)和癥狀變化是評(píng)估藥物療效的重要依據(jù)。此外,對(duì)于容易引起肝腎功能損害的藥物,還需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查以防止不可逆的損傷。對(duì)于患有慢性病的患者,長(zhǎng)期用藥必然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng),定期的藥物監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)整藥物使用方案。
總之,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥是一個(gè)復(fù)雜且細(xì)致的過(guò)程,需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行全面的評(píng)估和選擇。在臨床實(shí)踐中,通過(guò)充分的病情判斷、個(gè)體化的用藥選擇、多因素的考慮和定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估,我們可以最大程度地減少藥物的不良反應(yīng)和副作用,提高患者的治療效果。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,我相信臨床醫(yī)學(xué)合理用藥將會(huì)越來(lái)越加重要,并為患者的健康帶來(lái)更多的福祉。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇六
中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要技術(shù)支撐,是中醫(yī)藥科學(xué)管理的基石,是中醫(yī)藥法制建設(shè)的重要組成部分。下面是本站小編為大家整理的名老中醫(yī)用藥心得總結(jié),供你參考!
不孕
1,紫河車(chē)——子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車(chē)為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜。
2,菟絲子——此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。
3,穿山甲——有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子——輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5,小茴香——在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。 6,香附——女科之主帥,善調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合,這類(lèi)病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。在治療此病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò)。
高血壓
羅布麻——高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。 2,龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。
3,白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng),導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛,陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng),陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。
4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5,黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見(jiàn)頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>
6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽(yáng),因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,也不是三言兩語(yǔ)說(shuō)得清楚,就不再贅述了。
甲亢
1,夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。
3,龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4,黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽(yáng)旺而加重,亢奮之陽(yáng)因生化,溫動(dòng)的作用太過(guò),勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
5,白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲(chóng)類(lèi)藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。
6,白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
體質(zhì)性低血壓
1,鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔?,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無(wú)力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽(yáng)臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽(yáng),腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙文镜醚a(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽(yáng),需加熟地補(bǔ)陰。
2,枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無(wú)此根基,任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。
3,黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
4,枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。
5,仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。 6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>
人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
腰肌勞損
1,土鱉蟲(chóng)——外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲(chóng)為我的首選藥,與乳沒(méi),三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。 2,仙鶴草——此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。
3,骨碎補(bǔ)——,腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝。
4,白術(shù)——脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無(wú)力,均需從脾論治。
5,枸杞——肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。
6,黃芪——補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
腰痛見(jiàn)寒用附子,見(jiàn)濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽(yáng)虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。
耳病
1,蒼術(shù)——美尼爾綜合征證見(jiàn)眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
2,骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。
3,石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開(kāi)竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
4,葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類(lèi)病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
5,蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。 6,鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗?,發(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽(yáng)為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無(wú)力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見(jiàn),多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇七
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高,合理用藥成為了醫(yī)學(xué)界的熱門(mén)話題。作為臨床醫(yī)生,我深知合理用藥的重要性,通過(guò)在臨床實(shí)踐中的不斷積累和反思,我有了一些關(guān)于合理用藥的心得體會(huì)。以下,我將就個(gè)人所思所想,從藥物選擇、用藥時(shí)間、劑量、藥物相互作用和藥物監(jiān)測(cè)五個(gè)方面展開(kāi)論述,希望能給廣大醫(yī)務(wù)人員提供一些借鑒。
首先,合理用藥從藥物選擇開(kāi)始。在選擇藥物時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮患者的病情、年齡、性別、并發(fā)癥等因素。不同病情所需要的藥物治療也不盡相同,不能簡(jiǎn)單以某一種藥物廣譜適用。此外,應(yīng)避免過(guò)度使用新藥,盡可能選擇已有大量臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的常規(guī)藥物。同時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)了解藥物的療效、副作用和禁忌癥等,以便在藥物選擇中做到科學(xué)合理,并盡可能減少患者的不良反應(yīng)。
其次,合理用藥需要抓住用藥時(shí)間。不同藥物有不同的給藥時(shí)間要求,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的特點(diǎn)和病情合理安排用藥時(shí)間。例如,應(yīng)盡量在飯后服用藥物,以減少胃腸道刺激,提高吸收效果;或者在患者最活躍的時(shí)候給藥,以保證藥物在有效濃度下對(duì)病情起到更好的控制作用。此外,還要注意間隔時(shí)間,避免不合理的用藥時(shí)間安排導(dǎo)致藥物之間的相互作用,影響療效。
再次,合理用藥要合理控制劑量。藥物的劑量過(guò)大或過(guò)小都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。因此,在用藥過(guò)程中,臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)計(jì)算藥物的劑量,嚴(yán)格按照劑量要求給藥。特別是對(duì)于一些需要個(gè)體化劑量的藥物,例如抗癲癇藥物、抗凝藥物等,更應(yīng)重視劑量控制,根據(jù)患者的體重、腎功能等因素進(jìn)行合理調(diào)整。值得注意的是,藥物的劑量不僅僅體現(xiàn)在藥物的數(shù)量上,還包括給藥方式、給藥途徑等,臨床醫(yī)生需要綜合考慮各因素,做出科學(xué)合理的決策。
此外,合理用藥還需要注意藥物之間的相互作用。不同藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用,產(chǎn)生藥理學(xué)上的不良反應(yīng)。因此,在開(kāi)具處方時(shí),醫(yī)生應(yīng)充分了解患者正在使用的其他藥物,并謹(jǐn)慎選擇藥物,避免藥物間的相互作用。對(duì)于不可避免的藥物相互作用,如抗生素和口服避孕藥的相互作用,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知患者,并采取相應(yīng)的措施,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
最后,合理用藥需要藥物監(jiān)測(cè)的支持。在藥物治療過(guò)程中,除了以上幾個(gè)方面的合理用藥,醫(yī)生還需密切關(guān)注患者的藥物治療效果和藥物不良反應(yīng)。這就需要依靠藥物監(jiān)測(cè),如藥物濃度監(jiān)測(cè)、血常規(guī)監(jiān)測(cè)等。通過(guò)定期監(jiān)測(cè),醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整藥物劑量,確?;颊叩寞熜Ш桶踩?。
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥不僅是醫(yī)生的職責(zé)和使命,也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中,通過(guò)合理藥物選擇、抓住用藥時(shí)間、合理控制劑量、注意藥物相互作用和藥物監(jiān)測(cè)等方面的努力,我們可以達(dá)到更好的治療效果,減少藥物不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。此外,醫(yī)學(xué)界應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)合理用藥的培訓(xùn)和研究,推動(dòng)合理用藥的理念得以廣泛傳播和落地。相信在不久的將來(lái),我們能夠看到更多醫(yī)學(xué)界精英們共同努力下的顯著成果。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇八
臨床用藥是臨床醫(yī)生日常工作中必須掌握的一項(xiàng)技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,新藥層出不窮,藥物使用也愈加復(fù)雜,對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,臨床用藥更是至關(guān)重要。本篇文章將分享我在工作中的一些個(gè)人感悟,以期能夠?qū)εR床用藥有更加深入的理解和認(rèn)識(shí)。
第二段:規(guī)范用藥,合理處方
首先,規(guī)范用藥顯得尤為重要。對(duì)于處方藥,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理和藥物管理規(guī)定,具體而言,需要掌握藥物的藥理學(xué)、藥物相互作用等知識(shí),以避免因用藥不當(dāng)造成不必要的損傷。此外,對(duì)于非處方藥,醫(yī)生在開(kāi)具藥品時(shí)應(yīng)具備科學(xué)合理的用藥意識(shí),推廣“應(yīng)該開(kāi)多少,給多少”的概念,以避免“過(guò)度用藥”的現(xiàn)象。因此,合理處方應(yīng)成為醫(yī)生臨床實(shí)踐的核心,不斷強(qiáng)化臨床用藥研究,以便更好地發(fā)揮藥物治療的功效。
第三段:注意藥品的質(zhì)量和來(lái)源
其次,關(guān)注藥品的質(zhì)量和來(lái)源也不可忽視。藥品的質(zhì)量問(wèn)題涉及到醫(yī)療安全,因此,臨床醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真審核各種藥品來(lái)源信息,確保使用藥品的質(zhì)量和安全。如果需要進(jìn)口藥品,建議采用正規(guī)渠道,查明藥品來(lái)源和合法生產(chǎn)廠家,以保證藥品的品質(zhì)和效果。
第四段:考慮患者的訴求
同時(shí),關(guān)注患者的訴求也是臨床用藥必備的技能。作為醫(yī)務(wù)工作者,供職的重心是患者,而非藥品本身。因此,在制訂臨床用藥方案時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的各種情況,進(jìn)行全面評(píng)估,充分考慮患者的認(rèn)知和需求。在選擇藥品時(shí),應(yīng)該注意藥理學(xué)特性、藥物副作用、用藥的合理場(chǎng)合等問(wèn)題,以便更好地為患者提供個(gè)性化的用藥方案和治療方案。
第五段:加強(qiáng)交流,提高臨床用藥水平
最后,加強(qiáng)交流提高臨床用藥水平。臨床用藥是一項(xiàng)生命科學(xué)的交叉領(lǐng)域,既需要醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累,又涉及到藥學(xué)、化學(xué)等多種領(lǐng)域的知識(shí)。因此,積極參加專業(yè)討論、學(xué)習(xí)名家經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備,是提高臨床用藥水平的必由之路。
總結(jié):
在醫(yī)療實(shí)踐中,臨床用藥堪稱醫(yī)學(xué)診療的核心工作之一。我們應(yīng)該在尊重患者訴求、規(guī)范用藥、注意藥品質(zhì)量和來(lái)源的基礎(chǔ)上進(jìn)行用藥選擇和方案制訂。在不斷提高專業(yè)水平的過(guò)程中,我們將為廣大患者提供更加科學(xué)、有效的治療服務(wù),以實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療、良好生活和工作。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇九
專家臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富,積累了許多寶貴的心得體會(huì),這些經(jīng)驗(yàn)不僅能夠幫助醫(yī)生更好地為患者提供治療方案,而且可以減少不必要的藥物濫用和副作用。本文將就專家臨床用藥的心得體會(huì)進(jìn)行探討和分享。
第二段:堅(jiān)守合理用藥原則
專家在臨床使用藥物時(shí),始終堅(jiān)守合理用藥原則。這意味著根據(jù)患者的病情,選擇最合適的藥物進(jìn)行治療。他們會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、病情的嚴(yán)重程度以及患者的過(guò)敏史等因素,綜合考慮選擇藥物的種類(lèi)、劑量以及給藥途徑。專家還非常注重藥物的使用時(shí)機(jī),根據(jù)療效的變化和患者的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,以達(dá)到最佳的治療效果。
第三段:掌握藥物的臨床特點(diǎn)
專家深入學(xué)習(xí)和研究藥物,掌握了各類(lèi)藥物的臨床特點(diǎn)。他們了解藥物的藥理學(xué)作用和藥代動(dòng)力學(xué),明確藥物在人體內(nèi)的作用機(jī)理,以便推薦患者使用。例如,某些藥物可能會(huì)在肝臟中代謝,因此對(duì)于患有肝病的患者應(yīng)該特別慎用;而對(duì)于老年患者,需要注意處理藥物的代謝和排泄過(guò)程,使用最適合的劑量。掌握藥物的臨床特點(diǎn),可以避免使用不當(dāng)?shù)乃幬?,從而減少副作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。
第四段:多學(xué)科合作
專家臨床用藥的心得體會(huì)中,多學(xué)科合作起著至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)生經(jīng)常與藥師、藥學(xué)專家以及其他專業(yè)人員進(jìn)行合作,共同探討疾病的治療方案以及選擇最合適的藥物。藥師在用藥方面有豐富的知識(shí),能夠?yàn)獒t(yī)生提供藥物選擇方面的建議,并對(duì)患者的用藥過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。而藥學(xué)專家能夠幫助醫(yī)生更好地了解藥物的特點(diǎn)及其應(yīng)用領(lǐng)域,從而更準(zhǔn)確地進(jìn)行臨床用藥。多學(xué)科的合作能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和優(yōu)化患者的治療效果。
第五段:不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí)
專家臨床用藥還十分注重不斷學(xué)習(xí),更新自己的知識(shí)。醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷進(jìn)步的學(xué)科,藥物的種類(lèi)不斷涌現(xiàn),新的藥物療法和治療方案不斷出現(xiàn)。因此,專家需要緊跟時(shí)代的步伐,通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備。他們會(huì)參加專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班和研討會(huì),了解最新的研究成果和治療方法。同時(shí),專家還會(huì)與同行進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,分享自己的心得體會(huì),以便整合和應(yīng)用在實(shí)際臨床工作中。
結(jié)尾:
專家臨床用藥心得體會(huì)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要組成部分,合理用藥和個(gè)性化治療是提高療效和減少副作用的關(guān)鍵。希望醫(yī)生們能夠從專家的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí),加強(qiáng)臨床實(shí)踐,不斷提升自己的臨床用藥水平,為患者提供更加精準(zhǔn)和安全的治療方案。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十
硫磺作為一種常見(jiàn)的藥物,在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。它具有殺菌、抗炎等作用,被廣泛地用于治療多種皮膚病、感染病等。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,我積累了一些關(guān)于硫磺用藥的經(jīng)驗(yàn)和心得,下文將從療效、副作用、適應(yīng)癥、用法用量和禁忌癥等方面進(jìn)行探討。
首先,硫磺在治療皮膚病方面展現(xiàn)出了很好的療效。臨床上常見(jiàn)的皮膚病如癤腫、濕疹、皮炎等,都可以通過(guò)硫磺來(lái)緩解癥狀。硫磺能夠殺滅病原微生物,抑制細(xì)菌繁殖,減少皮膚病的發(fā)展。而且,硫磺還具有抗炎作用,能夠減輕皮膚病帶來(lái)的瘙癢、紅腫等癥狀。在治療過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)患者的皮膚狀況有了明顯的改善,病情得到了控制。
然而,在應(yīng)用硫磺時(shí)也需要注意其可能的副作用。硫磺可能會(huì)引起局部刺激,導(dǎo)致皮膚紅腫、刺痛、瘙癢等不適反應(yīng)。此外,長(zhǎng)期使用較大劑量的硫磺還可能導(dǎo)致皮膚過(guò)敏、干燥等問(wèn)題。因此,在使用硫磺時(shí),我們應(yīng)該遵循醫(yī)囑,按照適當(dāng)?shù)臐舛群皖l率使用,并及時(shí)觀察患者的反應(yīng),確保安全和舒適度。
硫磺不僅在治療皮膚病方面有著突出的療效,還廣泛應(yīng)用于感染病的治療。硫磺可以作為抗菌藥物,對(duì)抗各種細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等感染病原體。它的抗菌作用廣譜,適用于多種感染病,如濕疹、疥瘡、肺炎等。然而,我們也應(yīng)該注意到,硫磺對(duì)于一些細(xì)菌已經(jīng)失去了敏感性,如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。因此,在使用硫磺治療感染病時(shí),我們需要根據(jù)病原體的敏感性進(jìn)行合理選擇。
在硫磺的用法用量方面,我們應(yīng)該根據(jù)具體疾病和患者情況來(lái)調(diào)整。通常情況下,硫磺可以作為外用藥,如含硫磺的洗劑、洗液、搽劑等,直接涂抹在患處。對(duì)于輕度的皮膚病,可以適量使用濃度較低的硫磺制劑,每日使用1-2次。對(duì)于嚴(yán)重的感染病,可以考慮口服或注射硫磺,用于全身治療。但是,口服硫磺可能會(huì)導(dǎo)致胃腸不適等副作用,需要患者密切觀察。
最后,我們也應(yīng)該注意到硫磺在某些情況下是禁用的。例如,在孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人中,硫磺的使用要慎重。此外,對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)、傷口嚴(yán)重或有深部組織感染的患者,也應(yīng)禁止使用硫磺制劑。禁忌癥的遵從對(duì)于保證患者的安全和治療效果至關(guān)重要,我們?cè)谟盟幥皯?yīng)仔細(xì)了解患者的病史,做好禁忌癥的排查。
綜上所述,硫磺在臨床上的應(yīng)用主要是在皮膚病和感染病的治療方面。它具有良好的療效,但同時(shí)也有一些副作用和禁忌癥需要注意。我們需要根據(jù)患者的具體情況,合理選擇硫磺的用法用量,并密切觀察患者的反應(yīng)。只有在正確的使用下,硫磺才能發(fā)揮最大的治療作用,為患者帶來(lái)健康和舒適。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十一
中藥包括植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三大類(lèi)。下面是本站小編為大家整理的名老中醫(yī)用藥心得,供你參考!
肝病
1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對(duì)陰虛濕熱病人。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬----用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,是見(jiàn)效速度最快的藥。
3、黃芪----扶正以祛邪,用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見(jiàn)效緩慢,對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲----有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英---其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。
6、蜂房----能助陽(yáng),化濕邪,攻毒外出,陽(yáng)虛癥狀的多見(jiàn)于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣。
陽(yáng)痿早泄
1、紅參----肥胖,體力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30.
2、枸杞----一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。
3、淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。
4、陽(yáng)起石----以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5、蜈蚣----一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。
6、滑石----早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。
胃病
1、枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效。
2、三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。 胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。
貧血
1、黃芪,----根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。
2、鹿角膠,----用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙----還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5、何首烏,----經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血。
復(fù)發(fā)性口瘡
1、胡黃連——口瘡屬心脾積熱,見(jiàn)多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒。
2、細(xì)辛——瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣——曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來(lái)我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來(lái)治療臁瘡,褥瘡等。
乳腺增生
1,生麥芽——乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),也可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。
2,白芥子——肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3,穿山甲——此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,可按外傷加土鱉蟲(chóng)祛瘀療傷。 4,白僵蠶——久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5,鱉甲——鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,研細(xì)末吞服2月,復(fù)查,完全治愈。
6,二至配淫菟——這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng)。
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名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十二
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,臨床應(yīng)用的藥物種類(lèi)也越來(lái)越多。作為一名從業(yè)多年的醫(yī)生,我深感藥物在臨床治療中的重要性。在實(shí)際工作中,我對(duì)于不同藥物的應(yīng)用有了一些心得體會(huì),下面將就我的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。
首先,臨床應(yīng)用藥物需要準(zhǔn)確的診斷。一個(gè)正確的診斷是藥物應(yīng)用的前提。對(duì)于同樣一種疾病,由于病情狀態(tài)可能不同,藥物的選擇也會(huì)有所不同。因此,醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,建立正確的診斷,之后再選擇合適的藥物進(jìn)行應(yīng)用。
其次,臨床應(yīng)用藥物要根據(jù)患者個(gè)體化的需要。每個(gè)患者的身體狀況都是獨(dú)一無(wú)二的,藥物對(duì)患者的療效和副作用可能也存在差異。在給患者開(kāi)具藥方時(shí),醫(yī)生需要考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等因素,避免出現(xiàn)過(guò)度使用或不足使用導(dǎo)致治療效果不佳的情況。
再次,臨床應(yīng)用藥物要注重副作用的控制。雖然藥物在治療疾病方面起到了重要作用,但也不可忽視藥物可能引發(fā)的副作用。一些藥物可能會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟或其他器官造成損害,甚至引起過(guò)敏反應(yīng)。因此,醫(yī)生需要根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者的身體狀況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┝亢童煶蹋瑫r(shí)密切觀察患者的不良反應(yīng),及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。
此外,臨床應(yīng)用藥物還需要注意藥物的合理搭配。有些疾病可能需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想的效果。然而,不同藥物之間可能存在相互作用,可能會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程。因此,醫(yī)生在給患者配藥時(shí),需要考慮到藥物之間的相互作用,并避免不良的藥物組合。
最后,臨床應(yīng)用藥物也要進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。藥物治療在一定程度上是有風(fēng)險(xiǎn)的,而且不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)也可能不同。因此,醫(yī)生需要通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和療程。同時(shí),醫(yī)生還要與患者進(jìn)行充分的溝通,給予患者關(guān)于藥物使用的指導(dǎo)和建議,提高患者對(duì)藥物治療的依從性。
總之,臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生治療疾病的重要手段之一。對(duì)于醫(yī)生而言,準(zhǔn)確的診斷、個(gè)體化的用藥、副作用的控制、合理的搭配以及有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,都是提高藥物治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在今后的工作中,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和探索,不斷提高自己對(duì)藥物應(yīng)用的理解和運(yùn)用,更好地為患者提供有效的治療方案。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十三
老中醫(yī)是中醫(yī)界的智者,通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,積累了豐富的用藥心得。在中醫(yī)治療中,藥物是主要的治療方式之一,因此老中醫(yī)對(duì)于用藥心得有著獨(dú)到的見(jiàn)解。下文將從獨(dú)特的中醫(yī)角度,探討老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)。
第二段:講述老中醫(yī)對(duì)于用藥選擇的心得
在中醫(yī)治療中,草藥是主要的治療藥物。老中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)于每種草藥的性味、功效、用量等有著獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。他們深知每一味草藥的特點(diǎn)和適應(yīng)癥,并能根據(jù)患者病情的不同,進(jìn)行巧妙的藥方配伍。應(yīng)用藥材時(shí),老中醫(yī)更加注重患者身體的整體狀況,以及病情的具體表現(xiàn),因此選擇草藥時(shí)更為精準(zhǔn)。
第三段:探討老中醫(yī)對(duì)于藥物劑量的理解
對(duì)于草藥的劑量,老中醫(yī)有著獨(dú)特的見(jiàn)解。他們深信“用量以微為貴”,即在用藥時(shí),不宜過(guò)量使用藥物。老中醫(yī)認(rèn)為,過(guò)量用藥可能對(duì)人體造成不可逆的傷害,因此在藥物劑量的選擇上更為謹(jǐn)慎。他們注重觀察患者的身體反應(yīng),根據(jù)病情的變化,適時(shí)調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到治療的最佳效果。
第四段:講述老中醫(yī)注重用藥時(shí)的細(xì)節(jié)
在用藥過(guò)程中,老中醫(yī)注重用藥的細(xì)節(jié)。他們認(rèn)為,選材炮制時(shí)應(yīng)注意藥材的來(lái)源和品質(zhì),以保證藥物的療效。同時(shí),用藥時(shí)也需要注意烹飪的技巧和時(shí)間。老中醫(yī)會(huì)仔細(xì)考慮不同草藥的煎煮時(shí)間,使藥物的有效成分能夠盡量地溶解在水中,并保留草藥的最佳療效。此外,老中醫(yī)還注重患者的飲食調(diào)理,認(rèn)為藥物的同時(shí),合理的飲食也是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
第五段:總結(jié)老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)
總結(jié)來(lái)看,老中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)于用藥心得有著獨(dú)到的見(jiàn)解。他們注重草藥的選擇、藥物劑量的掌握、用藥時(shí)的細(xì)節(jié),以及患者的飲食調(diào)理。這些都是他們?cè)陂L(zhǎng)期實(shí)踐中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展和應(yīng)用有著重要的指導(dǎo)作用。因此,我們應(yīng)該尊重老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和智慧,在中醫(yī)治療中注重用藥的細(xì)致和個(gè)性化。只有這樣,我們才能更好地發(fā)揮草藥療效,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的治療目標(biāo)。
在長(zhǎng)文中,我按照時(shí)間順序組織了五個(gè)段落來(lái)介紹老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)。第一段進(jìn)行引入,介紹了老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的重要性。第二段講述老中醫(yī)對(duì)于用藥選擇的心得,包括對(duì)于草藥特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和配伍技巧。第三段探討老中醫(yī)對(duì)于藥物劑量的理解,強(qiáng)調(diào)用量的微妙和調(diào)整。第四段講述老中醫(yī)注重用藥時(shí)的細(xì)節(jié),包括藥材選材炮制和藥物煎煮的技巧。最后一段進(jìn)行總結(jié),強(qiáng)調(diào)老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的重要性,并指出我們應(yīng)該尊重老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和智慧。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十四
二,陽(yáng)痿早泄
1,紅參,肥胖,體力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30g.(養(yǎng)殖)
2,枸杞,對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50g以上,效果會(huì)很明顯。
3,淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。
4,陽(yáng)起石,幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5,蜈蚣,我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。
對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或過(guò)度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病
1,枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開(kāi)始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí) 10g,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過(guò),從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
四,貧血
1,黃芪,根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。
2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3,蠶沙,還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5,何首烏,經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。
6,綠礬,鉤蟲(chóng)病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲(chóng)病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲(chóng)感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲(chóng)繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲(chóng)。
五,復(fù)發(fā)性口瘡
1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見(jiàn)多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺(jué),此藥作用十分強(qiáng)大。
2,細(xì)辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類(lèi)為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見(jiàn)效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生
1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。
2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3,穿山甲,此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲(chóng)祛瘀療傷,至今為止,未見(jiàn)無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲(chóng)為最佳代替品。
4,白僵蠶,久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5,鱉甲,幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見(jiàn),大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門(mén)弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結(jié)石
1,三金,這里的金錢(qián)草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2,土鱉蟲(chóng),結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲(chóng)擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3,烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。
4,附子,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出??催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。
5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。
6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7,杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八,下肢靜脈曲張
1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。
3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。
此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜
1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,效果十分明顯。
2,桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。
3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類(lèi)激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7,鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),主生化,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜,此病多與過(guò)敏有關(guān),如是,可添加過(guò)敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十,冠心病
1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4,何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開(kāi)竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開(kāi)心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
十一,不孕
1,紫河車(chē),子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車(chē)為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見(jiàn)體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,服而愈。
2,菟絲子,此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。
3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子,輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。 :)95 b fa.
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6,香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合,這類(lèi)病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經(jīng)懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經(jīng)過(guò)很多正規(guī)治療而無(wú)效的,最長(zhǎng)病史20xx年,已知者全部在半年內(nèi)懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒(méi)有信心,能夠治愈不得不說(shuō)是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個(gè)不孕癥患者的孩子的老師,經(jīng)孩子家長(zhǎng)介紹而來(lái)。
在治療此病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò),望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。
十二,高血壓
1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。
。
濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>
還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
都了解,就不再贅述了。
十三,甲亢
之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。
療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。
果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四,體質(zhì)性低血壓
陰。
,也只是暫時(shí)的。
詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在
泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。
血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。
6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>
中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。
2,仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。
人見(jiàn)解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。
治。
治愈,補(bǔ)肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。
多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。
十六,耳病
是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。
,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。
此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。
。
用,共消痰祛瘀以愈病。
耐其攻逐)
多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
得補(bǔ),則一身之元陽(yáng)旺,心陽(yáng)自得其溫煦。
能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。
十八,咽炎
事件發(fā)生,說(shuō)明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。
選藥。
效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲(chóng)類(lèi),善搜剔,用于此證,恰為合拍。
白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。
以集中。
效,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
需求而定。
善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。
液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。
上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。
斜用牽正等等等等
二十,慢性腎炎
而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
若沒(méi)有此藥,我寧可不治此病。
散結(jié)消腫,故多用之。
多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。
陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
為有利濕藥,故不會(huì)閉門(mén)流寇。
此病的治療一般是標(biāo)本兼顧,在穩(wěn)定期,以補(bǔ)脾腎為主,在發(fā)作期,此時(shí)濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當(dāng)祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十五
藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用,它們能夠治愈病癥、緩解病痛,幫助患者恢復(fù)健康。近期,在我從事的工作中,我接觸到了一些藥物,并積累了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)。以下是我總結(jié)的一些重要觀點(diǎn)。
首先,藥物的劑量與效果密切相關(guān)。不同的藥物在不同的劑量下會(huì)產(chǎn)生不同的療效。臨床上,我們需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定最佳的劑量。過(guò)大或過(guò)小的劑量都可能導(dǎo)致不理想的效果,因此,精確計(jì)算劑量是非常重要的。在臨床實(shí)踐中,我遇到過(guò)一個(gè)例子,一個(gè)病人因?yàn)檎`用了過(guò)量的藥物而出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,這對(duì)我們敲響了警鐘,提醒我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)要非常謹(jǐn)慎。
其次,藥物的使用途徑也十分重要。不同的藥物有不同的使用途徑,如口服、注射、吸入等。具體的使用途徑選擇需要根據(jù)病情、藥物特性以及患者的特殊情況綜合考慮。在臨床上,我與同事們花費(fèi)了不少時(shí)間仔細(xì)研究每種藥物的合適使用途徑,并通過(guò)臨床實(shí)踐驗(yàn)證其療效。在患者的治療過(guò)程中,正確的使用途徑可以提高藥物的吸收和利用效率,并減少患者的不適感。
第三,了解藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用對(duì)于臨床應(yīng)用非常重要。藥代動(dòng)力學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,而藥物相互作用則研究藥物之間的相互影響。對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用的深入了解可以幫助我們更好地合理應(yīng)用藥物。在臨床實(shí)踐中,我遇到過(guò)一些病人因?yàn)榛加衅渌膊』蛲瑫r(shí)使用其他藥物導(dǎo)致藥物相互作用,進(jìn)而影響了治療效果。因此,在使用藥物時(shí),我們要充分考慮患者的整體情況并與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,以確?;颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?/p>
第四,藥物的不良反應(yīng)和藥物過(guò)敏是我們需要警惕的問(wèn)題。在臨床實(shí)踐中,我遇到過(guò)一些與藥物相關(guān)的不良反應(yīng),如頭暈、惡心、皮疹等。這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能與藥物的劑量、使用途徑以及患者的個(gè)體差異等相關(guān)。藥物過(guò)敏的發(fā)生更是需要我們高度重視,一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至危及性命的后果。因此,臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要詳細(xì)了解患者的過(guò)敏史,并密切觀察患者在用藥期間的反應(yīng),及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┍苊獠涣挤磻?yīng)的發(fā)生。
最后,藥物使用的安全性也是臨床應(yīng)用藥物中的一個(gè)重要問(wèn)題。在臨床實(shí)踐中,我們要注重藥物的儲(chǔ)存和管理,確保藥物的質(zhì)量。另外,我們還要關(guān)注藥物的合理使用,避免濫用和誤用。此外,我們還要定期參加相關(guān)的繼續(xù)教育,不斷更新藥物知識(shí),提升自己的臨床應(yīng)用能力,為患者提供更安全、有效的治療。
總結(jié)起來(lái),臨床應(yīng)用藥物需要我們掌握藥物的劑量與效果、使用途徑、藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用等知識(shí),并嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)范,注重藥物的安全性。只有這樣,我們才能更好地應(yīng)用藥物,為患者帶來(lái)更好的療效。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十六
硫磺是一種常用的藥物,具有抗菌、抗真菌等多種功效。在臨床上,硫磺被廣泛應(yīng)用于各種皮膚病的治療,并取得了良好的效果。本文將從硫磺的作用機(jī)制、使用方法、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等方面,分享我的心得體會(huì)。
首先,硫磺具有抗菌和抗真菌作用。硫磺可以通過(guò)抑制微生物細(xì)胞膜的合成,阻礙其生長(zhǎng)和繁殖。這使得硫磺成為治療皮膚炎癥、痤瘡、濕疹等疾病的理想選擇。在我臨床實(shí)踐中,我經(jīng)常選擇硫磺藥膏或硫磺皂用于皰疹、疥瘡等疾病的治療。硫磺的抗菌和抗真菌作用可以迅速減輕患者的癥狀,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
其次,硫磺的使用方法需要注意。一般來(lái)說(shuō),硫磺藥膏可以外用于患處,硫磺皂則可以用于洗浴。在使用硫磺藥膏時(shí),我會(huì)先將患處清洗干凈,然后取適量的藥膏涂抹于患處,輕輕按摩至藥物完全吸收。對(duì)于硫磺皂,我會(huì)將其用溫水搓揉起泡后,涂抹于全身肌膚,稍作停留后用清水沖洗。在使用硫磺產(chǎn)品時(shí),一定要按照藥品說(shuō)明書(shū)上的指導(dǎo)進(jìn)行操作,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
另外,硫磺在臨床應(yīng)用中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。最常見(jiàn)的有干燥、刺激和過(guò)敏等癥狀。一般來(lái)說(shuō),這些不良反應(yīng)是輕微的,并且可以通過(guò)減少使用頻率或改用其他藥物來(lái)緩解。但對(duì)于極少數(shù)患者來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),包括皮膚紅腫、呼吸困難等。因此,在使用硫磺藥物時(shí),醫(yī)生需要充分了解患者的過(guò)敏史,并密切觀察患者的反應(yīng)。
最后,硫磺在患者中的接受度較高,但還是有一些需要注意的事項(xiàng)。首先,硫磺藥物不宜長(zhǎng)期大量使用,以免引起皮膚干燥、脫屑等問(wèn)題。其次,硫磺產(chǎn)品也不宜與其他藥物混合使用,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外,硫磺藥物對(duì)孕婦和哺乳期婦女的安全性尚無(wú)充分證據(jù),所以在使用過(guò)程中應(yīng)慎重考慮。此外,硫磺藥物也不適用于嚴(yán)重感染或疾病較深部位的治療。
總結(jié)起來(lái),硫磺在臨床上的應(yīng)用具有廣泛的適應(yīng)癥,并顯示出良好的治療效果。然而,合理使用硫磺藥物也非常重要,必須根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行判斷和調(diào)整。臨床實(shí)踐的過(guò)程中,我認(rèn)識(shí)到硫磺作為一個(gè)有效的藥物,可以幫助患者緩解痛苦,促進(jìn)康復(fù)。但同時(shí),我們也要考慮到硫磺的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),以確保治療的安全和有效。
以上是我在臨床實(shí)踐中對(duì)硫磺在臨床應(yīng)用中的一些心得體會(huì)。在今后的醫(yī)學(xué)工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索,為患者提供更好的治療方案。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十七
老中醫(yī)臨床講座是專為醫(yī)務(wù)人員提供的一種培訓(xùn)課程,旨在幫助醫(yī)生學(xué)會(huì)更好地運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床診治。近期我有幸參加了這一講座,深受啟發(fā)和益處,本篇文章旨在分享我在講座中獲得的一些心得和體會(huì)。
第二段:對(duì)老中醫(yī)臨床講座的介紹
老中醫(yī)臨床講座是由一批中醫(yī)藥專家和名醫(yī)組成的團(tuán)隊(duì)教授的一系列課程,主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)辨證論治、中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)藥治療等方面。在講座中,講師們通過(guò)豐富的案例和精彩的講解,為廣大醫(yī)務(wù)人員提供一種更加系統(tǒng)、專業(yè)且有針對(duì)性的中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)。
第三段:從老中醫(yī)臨床講座中獲得的啟發(fā)
在講座中,我受益匪淺,特別是從以下幾個(gè)方面受到了啟發(fā)和幫助:
第一,系統(tǒng)化的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》等的內(nèi)容講解,使我對(duì)中醫(yī)學(xué)的體系、思路和方法有了更加深入的理解和掌握。
第二,以病為本,確立辨治標(biāo)準(zhǔn)。講座中講師們強(qiáng)調(diào)了以病為本,注重望聞問(wèn)切和四診的合理應(yīng)用,引導(dǎo)醫(yī)生分析病情,斷定病因,確立辨證論治的標(biāo)準(zhǔn),從而更好地治療患者。
第三,講座內(nèi)容中特別重視中西醫(yī)結(jié)合。通過(guò)強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合的重要性和合理性,讓我更深入地認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合的臨床應(yīng)用在當(dāng)前時(shí)代下具有的重要意義和作用,從而更好地為患者服務(wù)。
第四,重視中藥治療。講座中強(qiáng)調(diào)了中藥在臨床治療中的重要作用,讓我更好地認(rèn)識(shí)了中藥的底數(shù)、配伍、應(yīng)用等方面的知識(shí),更好地服務(wù)于患者并提升自身的中醫(yī)藥專業(yè)水平。
第四段:對(duì)老中醫(yī)臨床講座的建議
正如講師們所說(shuō),中醫(yī)是寶貴的文化財(cái)富,是我國(guó)的瑰寶,國(guó)家對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可和投入,給了我們更多的責(zé)任和使命。因此,我認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的推廣和普及工作,讓更多的人了解并認(rèn)可中醫(yī),特別是中西醫(yī)結(jié)合的理念,提高公眾的醫(yī)學(xué)健康素養(yǎng)。
同時(shí),我也建議,對(duì)老中醫(yī)臨床講座的內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整,因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展速度實(shí)在太快,需要不斷地學(xué)習(xí)和更新,如果老中醫(yī)臨床講座能夠更貼近實(shí)際、更實(shí)用,那么就能夠更好地幫助醫(yī)生提升專業(yè)技能,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第五段:結(jié)語(yǔ)
通過(guò)參加老中醫(yī)臨床講座,我深深地感受到了中醫(yī)學(xué)的深邃和博大精深,也從中汲取了養(yǎng)分、開(kāi)闊了眼界。我相信,在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中,中醫(yī)學(xué)會(huì)逐漸得到更大的發(fā)展和重視,并為更多人服務(wù)和造福于人類(lèi)。也希望這篇文章能夠?yàn)楦嗟娜肆私夂驼J(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)提供幫助。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十八
藥物是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的治療工具,臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生們治療疾病的關(guān)鍵步驟。在臨床實(shí)踐中,我總結(jié)了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得與體會(huì)。以下將從藥物選擇、劑量合理、不良反應(yīng)、患者管理和安全用藥等方面進(jìn)行總結(jié)和探討。
首先,藥物選擇是臨床應(yīng)用的重要一環(huán)。在選擇藥物時(shí),應(yīng)考慮疾病的類(lèi)型、病情的輕重、患者的年齡、性別、體質(zhì)情況等因素。不同的藥物有不同的作用機(jī)制,選擇合適的藥物才能達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí),還需要考慮藥物的安全性和耐受性,避免不必要的不良反應(yīng)。
其次,劑量合理是確保藥物療效的重要條件。不同疾病和患者個(gè)體差異導(dǎo)致藥物的劑量需求有所不同。合理的劑量需要根據(jù)患者的體重、年齡、性別等因素進(jìn)行調(diào)整,并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p。合理的劑量是藥物治療效果的關(guān)鍵,過(guò)高或過(guò)低的劑量都會(huì)影響療效和安全性。
再次,不良反應(yīng)是用藥過(guò)程中需要引起重視的問(wèn)題。不同的藥物會(huì)引起不同的不良反應(yīng),包括輕微的不適感和嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)等。對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),醫(yī)生需要提前告知患者,并與患者共同制定出適當(dāng)?shù)膶?duì)策。在用藥過(guò)程中,醫(yī)生還需要密切觀察患者的生命體征和癥狀,及時(shí)處理并調(diào)整治療方案。
此外,患者管理也是臨床應(yīng)用藥物的重要環(huán)節(jié)?;颊叩暮献饕庠负团浜铣潭戎苯佑绊懰幬镏委煹男Ч?。醫(yī)生需要與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系,詳細(xì)了解患者的病情、用藥史和過(guò)敏史等信息。針對(duì)不同的患者,醫(yī)生需要因人而異地制定用藥方案,并定期復(fù)查和調(diào)整治療進(jìn)程。
最后,安全用藥是臨床應(yīng)用藥物的重要原則。醫(yī)生需要根據(jù)藥物的功效和副作用,制定安全用藥的方案。其中包括遵循藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,掌握藥物的相互作用和不良反應(yīng),并根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)體化的用藥監(jiān)測(cè)。此外,醫(yī)生還需提醒患者不要濫用和誤用藥物,遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,并妥善保存和處理藥物。
綜上所述,臨床應(yīng)用藥物需要醫(yī)生遵循科學(xué)的原則和規(guī)范的操作,合理選擇藥物、合理制定劑量、警惕不良反應(yīng)、注重患者管理和嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥。只有這樣,才能最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用,提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。作為醫(yī)生,我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷學(xué)習(xí)更新的知識(shí),提高臨床應(yīng)用藥物的水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十九
老中醫(yī)臨床講座是一個(gè)為期兩天的活動(dòng),它是傳統(tǒng)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的分享和交流。講座邀請(qǐng)了多位老中醫(yī)教授分享他們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),參加者可以從中學(xué)習(xí)到實(shí)用的醫(yī)療技巧和治療方案。作為一名醫(yī)學(xué)生,我認(rèn)為老中醫(yī)臨床講座對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的,因?yàn)樗翘岣呶覀兣R床實(shí)踐能力和提升醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的重要途徑。
第一段:老中醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)是臨床實(shí)踐的重要資源
老中醫(yī)們是多年臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的結(jié)晶,他們的臨床經(jīng)驗(yàn)積累是非常豐富的。通過(guò)聽(tīng)老中醫(yī)們的講座,可以學(xué)習(xí)到一些實(shí)踐可行的治療方法和預(yù)防方法。比如,他們會(huì)教授一些穴位保健方法,毒素排除方案和針灸止痛方案等等。這些治療方案是基于他們多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來(lái)的,不僅能夠使我們更好地了解中醫(yī)的思想,同時(shí)也能夠讓我們?cè)谂R床實(shí)踐中更快地獲得治療效果。
第二段:老中醫(yī)注重細(xì)節(jié)
老中醫(yī)在實(shí)施治療方案時(shí)注重每一個(gè)細(xì)節(jié)。比如,他們會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)病人的身體狀況以及歷史資料、了解病人日常生活環(huán)境以及飲食情況等。在治療過(guò)程中,他們也會(huì)細(xì)心觀察病人的反應(yīng),時(shí)刻記下相應(yīng)變化。這樣做的目的是為了更好地把握病情,也能更好地處理病人之間的情感關(guān)系。實(shí)踐證明這種方法對(duì)起療效果的提高具有重要意義。
第三段:老中醫(yī)治療方案的針對(duì)性強(qiáng)
老中醫(yī)能夠根據(jù)病人的癥狀和身體狀況結(jié)合經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)出針對(duì)性的治療方案。臨床治療的過(guò)程和結(jié)果反映出,這種方案在治療疾病過(guò)程中起到了很好的療效。例如:對(duì)于一些上火癥狀的患者,老中醫(yī)們會(huì)根據(jù)體質(zhì)差異以及上火原因提出不同時(shí)期的預(yù)防建議和治療方案,從而達(dá)到較好的治療效果。這些精心設(shè)計(jì)的治療方案使患者受益匪淺。
第四段:老中醫(yī)講座為醫(yī)學(xué)生提供多元化學(xué)習(xí)體驗(yàn)
老中醫(yī)講座是為醫(yī)學(xué)生提供的一個(gè)多元化學(xué)習(xí)體驗(yàn)。通過(guò)多個(gè)專家的分享,我們可以提高自己的閱讀理解能力和綜合應(yīng)用能力。這種形式的學(xué)習(xí)與純理論學(xué)習(xí)相比更具有效性和實(shí)用性,因?yàn)樗梢詭椭覀兛焖賾?yīng)用所學(xué)知識(shí)處理復(fù)雜多變的病患情況。同時(shí),此類(lèi)學(xué)習(xí)也能讓我們更好地認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,領(lǐng)悟它深層次的理論思想和實(shí)踐方法。
第五段:結(jié)語(yǔ)-傳統(tǒng)中醫(yī)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的未來(lái)
老中醫(yī)臨床講座是一次非常有益的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。通過(guò)聽(tīng)取老中醫(yī)們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享,我們理解到傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)已然被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所推崇。傳統(tǒng)中醫(yī)和西方醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行交流與融合。因此,在目前越來(lái)越偏向于西方醫(yī)學(xué)的背景下,中醫(yī)本身優(yōu)越性的體現(xiàn)和光芒,需要我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員共同去發(fā)掘和傳承。希望我們?cè)谖磥?lái)的實(shí)踐中可以更好地挖掘并應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇二十
第一段:引言(大約200字)
中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)的寶貴瑰寶,迄今已有幾千年的歷史。作為中醫(yī)中藥的傳承和發(fā)展者,老中醫(yī)們?cè)谂R床實(shí)踐中積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn),并形成了獨(dú)特的臨床實(shí)戰(zhàn)心得。這些心得不僅對(duì)于保護(hù)人民群眾的健康起到了重要作用,也為中醫(yī)藥傳承和發(fā)展注入了新的力量。在本文中,將從老中醫(yī)的角度出發(fā),深入探討他們的臨床實(shí)踐心得,以期進(jìn)一步助力中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
第二段:老中醫(yī)的理論積淀(大約200字)
老中醫(yī)們?cè)诙嗄甑膶?shí)踐中,憑借對(duì)中醫(yī)理論的深刻理解和豐富經(jīng)驗(yàn)的積累,形成了自己的理論體系。他們相信“人體氣血運(yùn)行無(wú)妨”,追求“陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)和”的治療原則。在臨床實(shí)戰(zhàn)中,老中醫(yī)們始終堅(jiān)持以辨證論治為核心,注重通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參,深入了解病情,找準(zhǔn)病機(jī),從而制定個(gè)性化的治療方案。他們將中醫(yī)的“治未病”理念貫徹到臨床實(shí)踐中,注重預(yù)防和調(diào)理,提高患者的自愈能力。
第三段:老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)技巧(大約200字)
在臨床實(shí)踐中,老中醫(yī)們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察和實(shí)驗(yàn),總結(jié)出了一系列獨(dú)特的治療技巧。例如,他們注重用“四診合參”的方式,綜合分析各個(gè)癥狀和體征,確立中醫(yī)診斷,并制定個(gè)性化的治療方案。此外,老中醫(yī)們還注重患者的體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)不同體質(zhì)給予不同的治療方法,以求達(dá)到最佳療效。同時(shí),老中醫(yī)們還重視治療過(guò)程中的溝通和關(guān)懷,幫助患者建立正確的健康觀念,增強(qiáng)治療的效果。
第四段:老中醫(yī)的思維方式(大約200字)
老中醫(yī)們?cè)趯?shí)踐中充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,運(yùn)用獨(dú)特的思維方式。他們善于觀察、綜合分析,能夠從臨床表現(xiàn)中捕捉到潛藏的疾病本質(zhì),不拘泥于傳統(tǒng)的固定模式,懂得靈活運(yùn)用各種療法。同時(shí),老中醫(yī)們還注重自我反思和學(xué)習(xí),不斷吸取先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),不斷提高自己的臨床水平。
第五段:結(jié)語(yǔ)(大約200字)
老中醫(yī)們的臨床實(shí)戰(zhàn)心得體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特魅力和價(jià)值,為傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。我們應(yīng)該高度重視老中醫(yī)們的經(jīng)驗(yàn)和智慧,不斷總結(jié)和推廣他們的實(shí)戰(zhàn)心得,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮。同時(shí),我們也要積極培養(yǎng)年輕一代中醫(yī)醫(yī)生的實(shí)踐能力和臨床思維,使他們能夠發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)們的精神,并將中醫(yī)藥事業(yè)帶向更高的層次。相信隨著時(shí)間的推移,我們國(guó)家的中醫(yī)藥事業(yè)將迎來(lái)更加輝煌的明天。
(以上為AI文字助手完成,文章僅供參考)
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇二十一
在我長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床工作的過(guò)程中,我深切感受到老中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)的獨(dú)特魅力。與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)院教育所注重的理論功底、方劑運(yùn)用相比,老中醫(yī)更加注重實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和臨床技巧的培養(yǎng)。實(shí)戰(zhàn)中,老中醫(yī)們通過(guò)多年經(jīng)驗(yàn)積累和不斷觀察、思考,形成了自己獨(dú)特的治療方式,能夠?qū)?fù)雜的病癥進(jìn)行診斷和治療。
段落二:實(shí)戰(zhàn)中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與錘煉技巧
老中醫(yī)們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出了一系列的默契和技巧。首先,他們注重患者的個(gè)別差異,始終以患者為中心,不管是診療過(guò)程還是醫(yī)囑,都緊緊圍繞著患者的需求和實(shí)際情況展開(kāi)。其次,老中醫(yī)們擅長(zhǎng)從臨床表現(xiàn)來(lái)判斷病情,不僅可以通過(guò)觀察患者的面色、舌苔等傳統(tǒng)診斷手段進(jìn)行判斷,也能結(jié)合現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備和檢測(cè)手段,全面分析病情。此外,老中醫(yī)們善于靈活運(yùn)用中藥治療,根據(jù)不同患者的體質(zhì)、病情,配伍出適合的藥材,并通過(guò)個(gè)別調(diào)整劑量和煎藥方式來(lái)提高療效。
段落三:老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)中的遇到的問(wèn)題與思考
在實(shí)戰(zhàn)中,老中醫(yī)們也會(huì)遇到許多問(wèn)題,但正是這些問(wèn)題和挑戰(zhàn),讓他們更加深刻地理解了中醫(yī)學(xué)的奧秘。首先,老中醫(yī)們常常面對(duì)疑難雜癥,這需要他們有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)來(lái)解決。其次,老中醫(yī)們要時(shí)刻注意病情的變化,因?yàn)槊總€(gè)病人的病情發(fā)展都有不盡相同之處,需要他們根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案。最后,老中醫(yī)們還要面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的困擾,他們不僅需要注重中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,也要結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
段落四:老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得的啟示與意義
通過(guò)與老中醫(yī)的交流和學(xué)習(xí),我深切認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)戰(zhàn)對(duì)于一個(gè)醫(yī)生的重要性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,雖然給醫(yī)學(xué)帶來(lái)了很多好處,但其中也不乏醫(yī)者技藝逐漸落后的現(xiàn)象。老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得體會(huì)的傳承和發(fā)揚(yáng),有助于提高現(xiàn)代醫(yī)生的臨床診斷和治療能力,從而更好地服務(wù)患者。此外,老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得也是傳統(tǒng)中醫(yī)的寶貴財(cái)富,通過(guò)學(xué)習(xí)和總結(jié)老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),有助于傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)文化。
段落五:對(duì)老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)的展望和期待
老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的寶貴性毋庸置疑,然而,隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,老中醫(yī)的培養(yǎng)面臨著一定的困境。因此,我們應(yīng)該重視對(duì)老中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的傳承和培養(yǎng)。一方面,我們應(yīng)該為老中醫(yī)提供更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和機(jī)會(huì),讓他們有更多的時(shí)間和空間來(lái)總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)更多的實(shí)戰(zhàn)專家。另一方面,我們也應(yīng)該通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)教育、推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展等方式來(lái)提升整個(gè)中醫(yī)行業(yè)的水平和形象。
總結(jié):老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得體會(huì)是中醫(yī)發(fā)展的重要組成部分,通過(guò)學(xué)習(xí)和總結(jié)老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),我們可以更好地發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的精髓,提升中醫(yī)行業(yè)的整體水平。同時(shí),也需要社會(huì)各個(gè)層面的關(guān)注和支持,共同努力,讓老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)心得融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中,不斷為患者帶來(lái)更好的醫(yī)療體驗(yàn)和效果。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇二十二
第一段:引入老中醫(yī)臨床講座的背景和重要性(150字)
老中醫(yī)作為中華民族的特有文化寶藏之一,自古以來(lái)一直深受中國(guó)人民的喜愛(ài)與推崇。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,老中醫(yī)臨床講座已經(jīng)成為了一種非常受歡迎的醫(yī)療教育形式。其重要性不言而喻。
第二段:分析老中醫(yī)臨床講座的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)(250字)
老中醫(yī)臨床講座的特點(diǎn)便是其有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“望聞問(wèn)切”四診法。老中醫(yī)始終堅(jiān)持“提純”的思想,嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)三法:調(diào)氣術(shù),用藥術(shù),針灸術(shù),切實(shí)維護(hù)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本精髓,保證了治療效果的可靠性與安全性,更為重要的是,讓老人們感受到了自己受到專業(yè)醫(yī)生的診斷治療,加強(qiáng)了對(duì)老人健康的管理,更好地維護(hù)了老人的健康狀態(tài)。
第三段:闡述老中醫(yī)臨床講座對(duì)中醫(yī)傳承的作用(300字)
老中醫(yī)臨床講座對(duì)中醫(yī)的傳承具有重要作用,老中醫(yī)的三法并不是傳統(tǒng)的西醫(yī)診療,而是固結(jié)于中華民族所流傳下來(lái)的文化遺產(chǎn),更體現(xiàn)了中醫(yī)的本質(zhì),更好的傳承了中醫(yī)文化。同時(shí),這些老中醫(yī)的三法,也不斷被新的技術(shù)所補(bǔ)充更新,縮小了傳統(tǒng)西醫(yī)與中醫(yī)之間的差距,保證了中醫(yī)在未來(lái)和現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
第四段:分析老中醫(yī)臨床講座呈現(xiàn)的挑戰(zhàn)與問(wèn)題(250字)
由于老中醫(yī)臨床講座具有其固有的傳統(tǒng)文化特點(diǎn),因此存在著許多傳承問(wèn)題,而隨著現(xiàn)代化的朝向,老中醫(yī)當(dāng)中一些護(hù)理手法在治療效果上受到了局限。同時(shí),在一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,傳統(tǒng)的老中醫(yī)能夠吸納一定的費(fèi)用,但也存在著新型醫(yī)療技術(shù)的高昂成本問(wèn)題。如何保存?zhèn)鞒兄嗅t(yī)藥自有精髓,同時(shí)發(fā)展針對(duì)高成本的新型醫(yī)療技術(shù),一直是我們需要面對(duì)和克服的困難。
第五段:總結(jié)老中醫(yī)臨床講座的優(yōu)勢(shì)與意義,呼吁重視中醫(yī)傳承(250字)
總之,老中醫(yī)臨床講座在技術(shù)和文化價(jià)值上都具有重大的意義,需要我們保護(hù)與傳承。同時(shí),我們也應(yīng)該注重以人為本的關(guān)懷,重視傳承著中華民族的寶貴醫(yī)藥文化。習(xí)近平總書(shū)記提出的全民參與,全民健康的宏偉理想被廣泛向各行各業(yè)推廣,而老中醫(yī)臨床講座也是這一理念中的重要內(nèi)容之一。在傳承的同時(shí)將臨床講座運(yùn)用到實(shí)際生活工作中,也是我們的共同努力方向。傾聽(tīng)祖國(guó)對(duì)我們的報(bào)答,同時(shí)保護(hù)好自己,傳承中華民族文化的珍寶。
名老中醫(yī)臨床用藥心得篇二十三
作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,中藥在中國(guó)幾千年的歷史中一直發(fā)揮著重要作用。老中醫(yī)們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中積累了豐富的用藥心得體會(huì)。在這篇文章中,我們將以五段式來(lái)探討老中醫(yī)們?cè)谟盟幏矫娴男牡皿w會(huì)。
第一段:認(rèn)同傳統(tǒng)藥物的治療效果
中國(guó)中醫(yī)學(xué)歷史悠久,幾千年來(lái)一直在臨床實(shí)踐中廣泛使用。老中醫(yī)們通過(guò)自己的實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)藥物在治療某些疾病方面具有顯著的療效。雖然有些藥物的治療機(jī)制尚未被現(xiàn)代科學(xué)所完全證明,但臨床實(shí)踐結(jié)果足以證明其有效性。老中醫(yī)們對(duì)傳統(tǒng)藥物的認(rèn)同,使得他們?cè)谟盟幏矫娓訄?jiān)定地站在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)處理疾病。
第二段:追求療效與副作用的平衡
老中醫(yī)們?cè)谟盟帟r(shí)非常注重療效和副作用之間的平衡。他們知道每種藥物都會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,而療效與副作用之間的關(guān)系需要謹(jǐn)慎權(quán)衡。他們會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,并在用藥過(guò)程中不斷調(diào)整劑量和使用時(shí)間,以達(dá)到最佳的治療效果。
第三段:倡導(dǎo)個(gè)體化治療
老中醫(yī)們強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,即根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)和生活習(xí)慣來(lái)選擇合適的藥物和用藥方案。他們認(rèn)為每個(gè)人的身體狀況都有所不同,同樣的疾病也需要因人而異的治療方法。個(gè)體化治療的核心是從整體上調(diào)理身體,而不僅僅是針對(duì)某個(gè)病癥進(jìn)行治療。老中醫(yī)們通過(guò)觀察、問(wèn)診等方法來(lái)了解患者的身體狀況,并根據(jù)綜合判斷來(lái)進(jìn)行治療方案的制定。
第四段:重視藥食同源
藥食同源是中醫(yī)治療理念中的重要概念,也是老中醫(yī)們的用藥體會(huì)之一。他們認(rèn)為一些常見(jiàn)的食物有很好的藥用價(jià)值,可以在日常飲食中起到保健和治療作用。比如,蔥姜蒜、黃芪、枸杞等都是常見(jiàn)的藥食同源食物。老中醫(yī)們會(huì)鼓勵(lì)患者在日常飲食中合理搭配這些食物,達(dá)到預(yù)防和治療疾病的效果。
第五段:注重調(diào)整心態(tài)和生活方式
最后,老中醫(yī)們強(qiáng)調(diào)調(diào)整心態(tài)和生活方式對(duì)于治療疾病的重要性。他們認(rèn)為心情愉快、心態(tài)積極對(duì)身體健康非常有益,而過(guò)度疲勞、焦慮等負(fù)面情緒則對(duì)身體有害。此外,他們還提倡健康的生活方式,如良好的作息時(shí)間、適量的運(yùn)動(dòng)、合理的飲食習(xí)慣等。老中醫(yī)們認(rèn)為通過(guò)調(diào)整心態(tài)和生活方式,可以增強(qiáng)人體自愈能力,達(dá)到預(yù)防和治療疾病的效果。
總結(jié):
老中醫(yī)們通過(guò)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在用藥方面積累了豐富的心得體會(huì)。他們認(rèn)同傳統(tǒng)藥物的治療效果,并且注重療效與副作用之間的平衡。個(gè)體化治療是他們的基本原則,同時(shí)他們也倡導(dǎo)藥食同源和調(diào)整心態(tài)、生活方式以達(dá)到更好的治療效果。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下,老中醫(yī)們的用藥心得體會(huì)依然具有重要的參考價(jià)值,值得我們進(jìn)一步研究和探索。
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