人生的道路是一條不斷總結(jié)的旅程。提高工作效率已成為現(xiàn)代人面臨的一大挑戰(zhàn)。以下是小編為大家推薦的辯論技巧，希望能提高大家的辯論效果。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇一
鼻出血是常見的情況，因?yàn)楸亲永锏难芎苄?、很脆弱，很容易出現(xiàn)破裂的情況。而在平時(shí)的生活中，出現(xiàn)鼻出血的概率也是很高的，特別是在季節(jié)交替的時(shí)候、氣候干燥的時(shí)候、突然受到打擊或者異常運(yùn)動的時(shí)候等等。因此，掌握鼻出血的護(hù)理有著非常重要的意義。
第二段：緩解鼻出血的方法
鼻出血的時(shí)候，人們要采取及時(shí)的緩解和處理方法。對于輕微出血的情況，可以采用坐直、頭往前、捏鼻子的方法，讓血液流進(jìn)嘴巴，不用直接流出。對于鼻出血較為頻繁的人群，需要在鼻腔內(nèi)進(jìn)行一些潤滑，或者使用一些鼻部抗菌劑。同時(shí)，還可以通過口腔的清洗、鼻子的溫?zé)岱?，來幫助緩解鼻出血的情況。
第三段：注意飲食和內(nèi)部治療
平時(shí)生活中，我們的飲食習(xí)慣和身體的內(nèi)部情況，也對鼻出血的情況有著很大的影響。因此，人們在遵循健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)注意補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素。通過一些特定的飲食結(jié)構(gòu)和食物種類的選擇，可以有效預(yù)防和減輕鼻出血的風(fēng)險(xiǎn)。
第四段：注意鼻腔保護(hù)
鼻腔是鼻出血的關(guān)鍵部位，人們在平時(shí)的生活中應(yīng)該注意為鼻腔做好保護(hù)措施。在鼻腔里面只使用純凈的水或者生理鹽水進(jìn)行清洗，并且不能使用鼻藥水、鼻炎藥等藥物，來防止刺激過多導(dǎo)致鼻腔過敏和出血。同時(shí)，需要注意避免一些過于激烈的運(yùn)動和勞累，避免在干燥的環(huán)境下待得過久，以防止鼻腔過于干裂。
第五段：預(yù)防與調(diào)理
鼻出血對于我們的身體健康有很大影響，因此人們在平時(shí)的生活中要注意預(yù)防和調(diào)理。首先要注意保持良好的休息和作息習(xí)慣，避免精神緊張、情緒波動；其次，要注意充足的水分補(bǔ)給，以及潤滑鼻腔內(nèi)部，預(yù)防鼻腔過于干燥和缺失水分；最后，要注意身體健康的管理，保持身體的健康狀態(tài)，提升身體的免疫力。只有這樣，才能有效預(yù)防和治療鼻出血問題，保護(hù)好自己的身體健康。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇二
產(chǎn)后出血是指胎兒分娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)，以及產(chǎn)后2小時(shí)至產(chǎn)后24小時(shí)三個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩個(gè)時(shí)期。下面，小編為大家分享產(chǎn)后出血應(yīng)護(hù)理方法，希望對大家有所幫助!
產(chǎn)前檢查時(shí)注意識別高危因素，凡高危評分5分及有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的孕婦均列入專案管理，定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者，定期檢查凝血功能。
第一產(chǎn)程重點(diǎn)要密切觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，定期肛查,了解宮口開張和胎先露下降情況，用產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展。
第二產(chǎn)程要注意胎心變化，注意保護(hù)會陰，防止軟產(chǎn)道損傷，胎兒娩出后立即監(jiān)測出血情況，采用容積法收集出血。指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，應(yīng)安排有較高業(yè)務(wù)水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時(shí)適度作會陰側(cè)切或會陰正中切開。接產(chǎn)技術(shù)操作要規(guī)范，正確引導(dǎo)胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者，當(dāng)胎肩娩出后，即肌注催產(chǎn)素10u，并繼以靜脈滴注催產(chǎn)素，以增強(qiáng)子宮收縮，減少出血。
第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象，待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。準(zhǔn)確收集和測量產(chǎn)后出血量，如2小時(shí)陰道出血量200ml則應(yīng)積極查找原因給予相應(yīng)的處理。
因產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，故胎盤娩出后產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時(shí)以后的出血情況，應(yīng)向產(chǎn)婦交代注意事項(xiàng)，醫(yī)護(hù)人員定期巡視，發(fā)現(xiàn)問題及早處理;失血較多尚未有休克征象者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量，其效果遠(yuǎn)較發(fā)生休克后再補(bǔ)同等血量為好。
一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，針對產(chǎn)后出血原因的處理，立即組織全科醫(yī)護(hù)人員積極配合，爭分奪秒有條不紊地進(jìn)行搶救。
1.建立靜脈通路：迅速有效用套管針建立兩條靜脈通路，以補(bǔ)充血容量、糾正體克、把握搶救時(shí)機(jī)的同時(shí)，應(yīng)用縮宮素，按摩子宮，按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止;密切觀察血壓、脈搏、呼吸，皮膚顏色，表情，尿量等情況。
2.臥位：產(chǎn)婦取平臥位。必要時(shí)頭低足高位，有利于下肢靜脈回流。保持呼吸道通暢。
3.吸氧：給氧氣吸入，流量為3～5l/min，注意保暖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
4.宮縮乏力用按摩法：(也可尼雙拳經(jīng)腹壓迫腹主動脈)按摩子宮底刺激子宮收縮，使子宮蹙血窶閉合，做均勻節(jié)律按摩，按摩過程中將宮腔內(nèi)積血壓出。以免影響宮縮，達(dá)到止血目的`;對宮縮乏力。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮。如仍繼續(xù)出血，舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宮，使用宮縮劑無效，可用宮愛填紗布止血。
5.遵醫(yī)囑用藥：積極配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。一邊搶救一邊尋找出血原因。有效止血。作好各項(xiàng)檢查，抽血交叉配血及相關(guān)準(zhǔn)備工作。會陰沖洗2次/d，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。
6.出血控制休克糾正后，做好心理護(hù)理，解除其恐懼感，焦慮心理;
7.病情觀察嚴(yán)密：觀察產(chǎn)婦宮縮情況，予宮底高度，子宮硬度，陰道流血量及血壓、脈搏、呼吸，面色變化，留置導(dǎo)尿管記錄每小時(shí)尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;產(chǎn)后2h產(chǎn)婦情況正常。方可回病房。
8.嚴(yán)格交接班;鼓勵產(chǎn)婦多飲水，督促及時(shí)排空膀胱以防脹大的膀胱影響子宮收縮，24h仍密切觀察產(chǎn)婦的情況，使其配合治療和護(hù)理，順利恢復(fù)健康。
9.生活護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。休克者禁食。協(xié)助早期哺乳，可刺激子宮減少陰道流血量。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇三
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500毫升的情況，嚴(yán)重者可能危及生命。作為產(chǎn)科護(hù)士，我曾經(jīng)親身經(jīng)歷過一起產(chǎn)后出血的個(gè)案，讓我深刻體會到了出血處理的重要性以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合和專業(yè)知識的必要性。通過這次經(jīng)歷，我深刻認(rèn)識到產(chǎn)后出血的嚴(yán)重性，對于處理這類狀況時(shí)應(yīng)采取的措施以及警惕不可忽視的細(xì)節(jié)有了更深的理解。
首先，在這個(gè)案例中，產(chǎn)婦的出血情況十分嚴(yán)重，失血量已經(jīng)超過1000毫升。而出血的原因主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦的子宮收縮不良，無法有效止血。在處理這個(gè)狀況時(shí)，我們立即采取了緊急措施。首先，我們加強(qiáng)了產(chǎn)婦的監(jiān)測，密切觀察她的血壓、脈搏和體溫的變化。同時(shí)，我們立即向醫(yī)生匯報(bào)情況，并要求其盡快到場。這實(shí)際上是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的過程，因?yàn)橹挥凶o(hù)士的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們需要整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合和協(xié)作，才能做好這個(gè)病人的護(hù)理工作。
其次，對于處理產(chǎn)后出血時(shí)需要特別關(guān)注的細(xì)節(jié)，我也有了更深的認(rèn)識。在這個(gè)個(gè)案中，我們重點(diǎn)關(guān)注了產(chǎn)婦的體溫和尿量。出血過多可能導(dǎo)致體溫的突然下降，因此我們不僅監(jiān)測了她的體溫，還確保給予足夠的保溫措施。此外，我們也密切關(guān)注她的尿量，因?yàn)槌鲅^多可能導(dǎo)致腎臟功能受損，尿量不足。所以我們每小時(shí)測量一次尿量，并及時(shí)記錄和匯報(bào)。這些看似細(xì)小的事情，卻可能在關(guān)鍵時(shí)刻起到重要的作用，確保了產(chǎn)婦的安全。
再次，產(chǎn)后出血的處理需要積極采取措施來止血。在這個(gè)案例中，我們實(shí)施了多種止血措施。首先，我們給予了產(chǎn)婦藥物來助力子宮收縮，以便實(shí)現(xiàn)有效的止血。同時(shí)，我們也給予了輸血和輸液的治療，以保證產(chǎn)婦體內(nèi)的血液容量。此外，我們還通過按壓子宮和保持平臥位來減少出血。在這個(gè)過程中，我們要密切關(guān)注產(chǎn)婦的反應(yīng)和出血情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
最后，這個(gè)個(gè)案給我留下了深刻的印象和反思。在處理產(chǎn)后出血這類狀況時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的默契和專業(yè)知識是至關(guān)重要的。我們需要密切合作，及時(shí)匯報(bào)和討論，共同決策和制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｍ瑫r(shí)，我們也要警惕不可忽視的細(xì)節(jié)，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情況。這種綜合性的護(hù)理能力和團(tuán)隊(duì)合作意識，是我們在日常工作中應(yīng)該不斷培養(yǎng)和提高的。
總之，通過這個(gè)產(chǎn)后出血的個(gè)案經(jīng)歷，我對于處理這類狀況的重要性有了更深的認(rèn)識，并從中學(xué)到了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合、專業(yè)知識的運(yùn)用以及關(guān)注細(xì)節(jié)的重要性是我學(xué)到的最寶貴的教訓(xùn)。只有通過不斷學(xué)習(xí)和提高自己的技能，我們才能更好地為患者提供安全和滿意的護(hù)理服務(wù)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇四
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后24小時(shí)內(nèi)，子宮收縮不良或子宮創(chuàng)面未能完全愈合，導(dǎo)致大量出血的情況。作為一名產(chǎn)科護(hù)士，我在多年的工作中積累了一些關(guān)于產(chǎn)后出血護(hù)理的心得體會。在此我將分享給大家，希望對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和準(zhǔn)媽媽們有所幫助。
首先，如何防范產(chǎn)后出血是非常重要的。產(chǎn)后出血往往是由于子宮收縮不良所致，因此及時(shí)促進(jìn)子宮收縮是十分必要的。我在日常工作中，會指導(dǎo)產(chǎn)婦多活動，如乘坐產(chǎn)球、行走等，以促進(jìn)子宮收縮，并加強(qiáng)產(chǎn)婦的日常鍛煉。同時(shí)，對于有子宮肌瘤或多胞胎孕婦，我會在妊娠期提前進(jìn)行指導(dǎo)，使她們更加重視產(chǎn)后收縮，以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。
其次，科學(xué)合理地應(yīng)用藥物也是預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的重要手段。例如，常用的催產(chǎn)素可以強(qiáng)化子宮收縮，幫助子宮減小，從而減少產(chǎn)后出血的幾率。但是，我們在應(yīng)用藥物時(shí)需要根據(jù)具體情況把握劑量，因?yàn)檫^量使用藥物可能會帶來一些副作用，如劇烈子宮痙攣導(dǎo)致產(chǎn)后血塊堵塞。所以，合理使用藥物、精確掌握劑量是非常重要的。
另外，我發(fā)現(xiàn)及時(shí)有效地監(jiān)測病情變化對于產(chǎn)后出血的預(yù)防和干預(yù)也是至關(guān)重要的。產(chǎn)婦在產(chǎn)后很容易出現(xiàn)體力透支、虛弱等癥狀，這些都是產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)信號。因此，在我工作中，我會經(jīng)常觀察產(chǎn)婦的體溫、血壓等生命體征，并及時(shí)記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。同時(shí)，對于產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，我會加強(qiáng)觀察，密切關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
最后，為了做好產(chǎn)后出血護(hù)理工作，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。在我任職的醫(yī)院，我們有一個(gè)高度協(xié)調(diào)、專業(yè)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等各崗位之間密切合作，共同做好產(chǎn)后出血預(yù)防和護(hù)理工作。我們會定期開展培訓(xùn)、討論并制定相應(yīng)的規(guī)范操作流程，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的，它可以為孕婦和嬰兒提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
通過這些年的工作實(shí)踐，我體會到了護(hù)理產(chǎn)后出血的重要性，并積累了一些心得體會。如何防范、科學(xué)應(yīng)用藥物、監(jiān)測病情變化和團(tuán)隊(duì)合作，這些經(jīng)驗(yàn)都是相互關(guān)聯(lián)、互相支持的。我相信，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們一定能夠?yàn)闇?zhǔn)媽媽們提供更好的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，確保產(chǎn)婦和嬰兒的健康。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇五
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦出血是一種嚴(yán)重的疾病。它是由于腦部血管破裂，導(dǎo)致血液流入腦組織或者腦腔內(nèi)而引起的一種疾病。出血性腦出血的誘因有許多，例如高血壓、動脈瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)感染等。由于患者病情危急，需要有專業(yè)的護(hù)理來幫助患者盡可能地恢復(fù)，緩解其痛苦。本文將重點(diǎn)討論出血性腦出血的護(hù)理心得和體會。
第二段：護(hù)理前階段
在進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)之前，我們應(yīng)該對患者進(jìn)行仔細(xì)的評估，了解他們的具體情況和病因。在整個(gè)護(hù)理過程中，我們需要密切關(guān)注患者的血壓、體溫、腦神經(jīng)功能、肢體活動度、排尿和排便情況等。對于出血性腦出血的患者，我們需要保持他們的身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免進(jìn)行進(jìn)一步的影響。
第三段：護(hù)理過程
在護(hù)理的過程中，我們需要掌握兩個(gè)重要的原則：重視預(yù)防和重視康復(fù)。對于預(yù)防來說，我們需要盡可能地降低患者的血壓和保持血糖控制。對于康復(fù)來說，我們應(yīng)該盡早開展物理治療、功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練等。吸氧和靜脈補(bǔ)液等措施也可以作為護(hù)理手段使用。
第四段：護(hù)理技巧
護(hù)理的過程中，我們需要學(xué)會科學(xué)合理地使用護(hù)理技巧。在出血性腦出血中，我們需要注重患者的營養(yǎng)和飲食?；颊咝枰叩鞍住⒌椭?、低鈉、低膽固醇的飲食。在給予口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ缡?、擦拭牙齒和潤喉等。此外，對于需要同時(shí)進(jìn)行氧療的患者，我們應(yīng)該定期檢查血氧飽和度，以確保血氧正常。
第五段：總結(jié)
出血性腦出血的護(hù)理需要我們綜合運(yùn)用多種手段，精心照顧患者，為他們提供必要的幫助。我們需要密切關(guān)注患者生命體征、掌握科學(xué)的護(hù)理技巧，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施。總之，出血性腦出血護(hù)理屬于高難度的護(hù)理活動，不僅需要護(hù)士本人的職業(yè)素養(yǎng)，還需要更高的專業(yè)技能和人性服務(wù)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇六
產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一。近日，我在婦產(chǎn)科科室接觸到了一位產(chǎn)后出血的個(gè)案，并深受觸動。通過近兩個(gè)月的陪護(hù)和觀察，我對于產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理有了更深入的認(rèn)識和理解。在這里，我將分享這個(gè)個(gè)案給我?guī)淼男牡皿w會。
第一段：了解產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素
產(chǎn)后出血是指婦女在分娩后，無論自然分娩還是剖宮產(chǎn)，出血量超過500毫升。我注意到，哺乳期長、高產(chǎn)次以及多胎分娩是產(chǎn)后出血的主要危險(xiǎn)因素。此外，子宮疾病、凝血功能異常以及分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥等也是可能引發(fā)產(chǎn)后出血的因素。了解這些危險(xiǎn)因素，為預(yù)防產(chǎn)后出血提供了重要的線索。
第二段：預(yù)防產(chǎn)后出血的重要性
預(yù)防產(chǎn)后出血是保護(hù)產(chǎn)婦生命安全的關(guān)鍵一環(huán)。我從這個(gè)個(gè)案中認(rèn)識到，提前預(yù)防可以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，并能及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，避免更嚴(yán)重的后果。實(shí)踐中，我們可以通過手術(shù)前提前評估產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素并采取相應(yīng)措施，如建議多產(chǎn)次的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，以減少分娩過程中的不良后果。
第三段：觀察和監(jiān)測
觀察和監(jiān)測是處理產(chǎn)后出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在這個(gè)個(gè)案中，我密切關(guān)注了產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況以及出血情況。特別是對產(chǎn)后出血的病情評估，可以采用量化的方法評估出血量，如稱重出血含量或通過量杯收集出血液體積。通過這些觀察和監(jiān)測，我能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常情況，并向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)采取措施。
第四段：處理產(chǎn)后出血的措施
當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，我學(xué)到了一些有效的處理措施。首先，我會迅速通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好一切必要的設(shè)備和藥物。其次，我積極協(xié)助醫(yī)生采取措施，如進(jìn)行子宮按摩以促進(jìn)子宮收縮、使用藥物控制出血等。同時(shí)，我會安慰產(chǎn)婦，讓她保持鎮(zhèn)定，并保持母嬰安全。最后，在處理產(chǎn)后出血后，我會繼續(xù)觀察產(chǎn)婦的情況，確保她的穩(wěn)定。
第五段：強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的重要性
這個(gè)個(gè)案讓我切實(shí)認(rèn)識到，處理產(chǎn)后出血需要醫(yī)護(hù)人員的緊密合作。無論是產(chǎn)婦、護(hù)士還是醫(yī)生，我們都要形成一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)，互相配合、互相幫助。每個(gè)人都要充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)同工作，才能更好地處理產(chǎn)后出血。此外，我們還應(yīng)該加強(qiáng)與家屬的溝通，讓他們了解產(chǎn)后出血的危害，并提供支持和鼓勵。
總結(jié)：通過這個(gè)個(gè)案的觀察和陪護(hù)，我對產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理有了更深入的了解。預(yù)防產(chǎn)后出血是我們的首要任務(wù)，也是保護(hù)產(chǎn)婦生命安全的關(guān)鍵。透過觀察和監(jiān)測，我們可以及早發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時(shí)處理。處理產(chǎn)后出血需要團(tuán)隊(duì)合作和地的努力。只有我們共同努力，才能做好產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理工作，為每一位產(chǎn)婦提供更加安全的服務(wù)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇七
搶救綱要
(1)建立靜脈通道。
(2)估計(jì)出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。
(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。
(5)準(zhǔn)確地判明微循環(huán)狀態(tài)，合理使用血管活性藥物。
(6)吸氧療法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手術(shù)或非手術(shù)措施。
3、急救措施
(2)乳酸鈉林格氏液1000-毫升，靜注。
(3)預(yù)防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%gs20毫升靜脈緩注。
(4)休克時(shí)間過長者在血容量補(bǔ)足之后，應(yīng)給多巴胺、苯芐胺等血管擴(kuò)張劑。
(6)0.9%ns100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時(shí)1次。
(7)甲氫米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高壓給氧。
休克的診斷
凡是在出血的存在，包括失水或嚴(yán)重創(chuàng)傷的前提。發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率加速，脈壓縮小。休克的監(jiān)測：通過對休克病人的監(jiān)測，即可以進(jìn)一步肯定診斷，又可以較好的判斷病情和指導(dǎo)治療。
1.精神狀態(tài)：能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚，反應(yīng)良好，表示循環(huán)血量已夠。神志漠然或煩躁、頭昏、眼花或臥位改坐位時(shí)出現(xiàn)暈厥、常表示循環(huán)血量不足、休克依然存在。
2.肢體溫度、皮膚干燥：輕壓指甲或口唇時(shí)，局部暫時(shí)缺血呈蒼白，松壓后迅速轉(zhuǎn)紅潤，表示休克好轉(zhuǎn)。休克時(shí)，四肢皮膚常蒼白、濕冷;輕壓指甲或口唇顏色變蒼白，松壓后恢復(fù)紅潤緩慢。
3.血壓：休克代償期時(shí)，劇烈的血管收縮，可使血壓保持或接近正常。故應(yīng)定期測量血壓和進(jìn)行比較。血壓下降，收縮壓90mmhg，脈壓20mmhg是休克存在的證據(jù)，血壓回升，脈壓增大，表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)。
4.脈率：脈搏細(xì)速常出現(xiàn)在血壓下降之前。有時(shí)血壓仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，往往表示休克趨于好轉(zhuǎn)。休克指數(shù)：0.5è無休克，超過1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克嚴(yán)重。(脈率/收縮壓mmhg)
失血性休克的治療
一、補(bǔ)充血容量
估計(jì)失血量并不容易，也難正確，而且往往估計(jì)偏低，一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來估計(jì)失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液。
1.立刻建立多路輸液通道。
2.補(bǔ)充血容量的原則：在充分補(bǔ)足晶體溶液的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體情況給予輸血。具體來說：在開始治療時(shí)，應(yīng)先輸含鈉晶體液。因?yàn)?，在休克時(shí)微循環(huán)內(nèi)血液遲緩，血液粘稠成倍增加，此時(shí)如先輸血會使血液處于高凝狀態(tài)，加重微循環(huán)障礙;而先輸入晶體溶液，能使微循環(huán)的血液粘稠度下降，有利于增加微循環(huán)的血液。
3.已知出血量的輸血及輸液量的估計(jì)：血容量的補(bǔ)充，應(yīng)按輸血200ml，同時(shí)補(bǔ)充細(xì)胞外液500ml即1：2.5進(jìn)行輸血、輸液。輸入量：一般出量750ml以下可以不予輸，只給ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情給血，主要給代血漿500ml，ringer’s1000ml以上，使用血漿制劑。出血1000-3000ml，應(yīng)輸血出血量70%以上，同時(shí)給體格2000ml左右。出血3000ml以上，應(yīng)輸血出血量的80%-90%，同時(shí)給體格2000ml左右。病因治療：止血是治療失血性休克的根本措施。
按照創(chuàng)傷處理的原則，處理骨折、軟組織損傷、內(nèi)臟損傷及血管損傷等。處理時(shí)機(jī)是休克初步糾正后進(jìn)行。嚴(yán)重者一面治療休克，一面治療原發(fā)病，應(yīng)毫不遲疑地?fù)尵刃菘诉呥M(jìn)行急癥手術(shù)。
輔助治療：
1.保證呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物，及時(shí)供氧。
2.防治心功能不全，輸液量接近失血量，復(fù)蘇效果不顯著，應(yīng)給予血管性藥物。理想的血管活性藥物應(yīng)能迅速提高血壓，改善心臟和腦血流灌注，又能改善腎和腸道等內(nèi)臟器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或異丙基晶腺素。靜滴5%soda，糾正酸中毒，使用西地蘭，以改善和增強(qiáng)心肌收縮力。
3.快速補(bǔ)液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同時(shí)堿化尿液，給5%soda，使成人每小時(shí)尿量保持在30ml以上。
4.輸血超過4000ml者宜用新鮮血。每輸血500ml-1000ml補(bǔ)充鈣劑1g，10%葡萄糖酸鈣10ml,iv以免構(gòu)櫞中毒和出血傾向。
5.應(yīng)用止血藥物。
休克產(chǎn)生的并發(fā)癥預(yù)防：
1.休克肺的病理基礎(chǔ)是肺間質(zhì)性水腫、肺不張和肺水腫。通氣灌流比例失調(diào)，氧合，換氣功能減低，導(dǎo)致缺氧pao2。肺的支持療法在于糾正上述紊亂。適當(dāng)控制補(bǔ)液量，多巴胺、地塞米松的應(yīng)用，維持氣道通暢，霧化吸入，濕化氣道;增pao2使血紅蛋白氧飽和度達(dá)90%以上。一旦呼吸衰竭，即行機(jī)械呼吸，同時(shí)給予強(qiáng)心利尿治療措施，補(bǔ)充白蛋白。
2.休克腎的防治關(guān)鍵在于快速補(bǔ)液糾正腎缺血，改善腎的灌流量。多巴胺可以擴(kuò)張腎血管。堿化尿液，防止腎小管內(nèi)血紅蛋白積聚，速尿：甘露醇利尿有助減輕腎的水腫，利于排泄有毒物質(zhì)。
3.感染相關(guān)文獻(xiàn)資料：高滲鹽水輸注，以擴(kuò)張小血管改善微循環(huán)，增加心臟收縮力和提高心輸出量(co)，其機(jī)制與鈉離子增加,細(xì)胞外液量恢復(fù)有關(guān)。但高血鈉也有引起血壓下降，繼發(fā)低鉀，靜脈炎及血小板聚集的危險(xiǎn)，應(yīng)以注意。7.5%高滲氯化鈉溶液(治療組)和傳統(tǒng)的平衡液(對照組)進(jìn)行隨機(jī)分組治療與觀察。結(jié)果：治療組輸入7.5%高滲鹽后5-10min即起作用，血壓恢復(fù)正常，脈搏減慢。維持正常血壓時(shí)間平均為42min，對照組在輸入平衡液后15-20min血壓漸回升，60min后血壓恢復(fù)正常，兩組比較有顯著差異(p0.05)，治療前后作電解質(zhì)鉀、鈉、氯測定，治療組在治療后鉀無明顯改變，鈉、氯增高明顯與對照組比較有顯著差異(p0.05)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇八
1 臨床資料
產(chǎn)婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內(nèi)分娩2例，院外轉(zhuǎn)入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經(jīng)產(chǎn)婦40例(76.9%)，初產(chǎn)婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內(nèi)其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化、引起宮縮乏力。當(dāng)其壞死脫落時(shí)，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時(shí)間延長，反復(fù)出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內(nèi)可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術(shù)等引起的宮腔內(nèi)反復(fù)感染而導(dǎo)致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產(chǎn)后1周內(nèi)脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時(shí)間大面積殘留，也可影響子宮縮復(fù)，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，引起晚期產(chǎn)后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機(jī)化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內(nèi)膜亦重新生長，使子宮內(nèi)膜得以修復(fù)，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復(fù)舊不全引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術(shù)后，多見于子宮下端橫切口剖宮產(chǎn)主要是切口裂開導(dǎo)致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當(dāng)﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關(guān)。
2.5 其他產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。
3 護(hù)理措施
3.1積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應(yīng)及時(shí)查找原因。督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時(shí)用b超檢查宮內(nèi)情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產(chǎn)婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱、及血壓下降。應(yīng)立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時(shí)注射縮宮素加強(qiáng)子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結(jié)扎子宮動脈、結(jié)扎髂內(nèi)動脈、切除子宮；補(bǔ)充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內(nèi)血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產(chǎn)道裂傷止血的最有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)傷口。若為陰-道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應(yīng)根據(jù)不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應(yīng)做好剖宮探查的術(shù)前準(zhǔn)備。
3.2產(chǎn)后護(hù)理
3.2.1產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是子宮復(fù)原的關(guān)鍵時(shí)期,對預(yù)防晚期產(chǎn)后出血及其重要。尤其要注意觀察產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，不能及時(shí)排空者應(yīng)予以導(dǎo)尿。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)和嬰兒皮膚接觸，進(jìn)行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時(shí)，對產(chǎn)婦做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，例如b超，檢查宮內(nèi)情況。
3.2.2產(chǎn)后24小時(shí)后的護(hù)理多數(shù)產(chǎn)婦在分娩24小時(shí)后出院，應(yīng)到產(chǎn)婦家中去訪視。特別留意：子宮復(fù)舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復(fù)舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時(shí)應(yīng)給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結(jié)，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護(hù)理晚期產(chǎn)后出血行介入治療時(shí)，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護(hù)理：通過護(hù)理人員的語言行為和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者產(chǎn)生良好的心理效益。護(hù)理人員以輕捷準(zhǔn)確的操作、高效優(yōu)質(zhì)的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護(hù)理的順利實(shí)施；充分利用醫(yī)護(hù)人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認(rèn)識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
《產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理措施》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請?jiān)L問下一頁查看。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇九
摘要：產(chǎn)后出血是常見的產(chǎn)科并發(fā)癥之一，目前居我國孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%~3%。宮縮乏力、胎盤因素、妊娠并發(fā)癥及病理妊娠、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙是造成產(chǎn)孕產(chǎn)婦出血的原因，早發(fā)現(xiàn)、早治療是促使患者早日康復(fù)的.首要措施。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)科并發(fā)癥;產(chǎn)后出血;宮縮乏力;胎盤因素
正常分娩一般出血50~200ml，胎兒娩出后24h之內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過400ml或更多者為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)大量出血可迅速發(fā)生失血性休克，嚴(yán)重者危及生命?，F(xiàn)將55例確診為產(chǎn)后出血病人的觀察及護(hù)理體會報(bào)告如下：
1、臨床資料
1.1一般資料
3月~2月在我院住院發(fā)生產(chǎn)后出血患者52例，外院轉(zhuǎn)入3例，共55例。其中50例為足月妊娠，5例為大月份(7個(gè)月以上)引產(chǎn)后出血。初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，有2次以上流產(chǎn)史者42例，年齡23~39歲，平均26.36歲。
1.2臨床表現(xiàn)
本組病例中產(chǎn)后24h出血量500~800ml者由于自身代償作用，患者無明顯癥狀;產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出血迅速均達(dá)800ml以上，其中11例很快出現(xiàn)不同程度休克癥狀，表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白、呼吸急促、煩躁不安、脈細(xì)速、血壓下降等。子宮收縮乏力者還表現(xiàn)為宮體柔軟、輪廓不清。
1.3產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)
胎兒娩出后24h內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血，持續(xù)小量或間斷出血總量在500ml以上者。采用容積法和目測法相結(jié)合測定產(chǎn)后出血量。若剖宮產(chǎn)則根據(jù)負(fù)壓瓶內(nèi)刻度作為依據(jù)，返病房后衛(wèi)生紙用電子稱稱重。
2、結(jié)果
2.1產(chǎn)后出血主要因素
產(chǎn)后出血主要因素構(gòu)成情況：依次為宮縮乏力28例，占50.91%，其中產(chǎn)程延長產(chǎn)婦衰竭16例，雙胎子宮肌纖維過度伸長7例，前置胎盤5例;胎盤因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宮引起產(chǎn)后胎盤胎膜粘連和部分殘留8例，妊娠早期有陰道出血4例;妊娠并發(fā)癥及病理妊娠10例，占18.2%;軟產(chǎn)道損傷4例，占7.27%，其中宮頸裂傷1例，陰道裂傷3例;凝血功能障礙1例，占1.82%。
2.2產(chǎn)后出血量
產(chǎn)后出血量500ml16例，占29.1%;500~1000ml15例，占27.3%;1000~2000ml14例，占25.4%;2000ml10例，占18.2%。
3、討論
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，為產(chǎn)婦死亡的首要原因。以美國~為例，孕產(chǎn)婦死亡原因排位為妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在發(fā)展中國家，其死亡原因仍主要為產(chǎn)科出血、內(nèi)科合并癥、妊高征及產(chǎn)褥感染。
近年來產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況明顯改善，巨大兒的發(fā)生率在逐漸增高，巨大兒和羊水過多等造成子宮肌纖維過度拉長，胎兒娩出后子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。全身使用鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑，產(chǎn)程延長，體力衰竭，子宮過度膨脹等，均可以引起產(chǎn)后出血。影響胎盤正常剝離和娩出的因素，都會導(dǎo)致胎盤滯留或剝離不全，如使用麥角或催產(chǎn)素后宮縮過強(qiáng)使子宮下段形成狹窄環(huán)導(dǎo)致已剝離的胎盤嵌頓，蛻膜發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、刮宮過深、術(shù)后疤痕均可發(fā)生部分胎盤植入，以上因素均可發(fā)生產(chǎn)后出血。軟產(chǎn)道裂傷常由于急產(chǎn)，子宮收縮過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，軟產(chǎn)道沒有經(jīng)過充分的擴(kuò)張，胎兒過大，保護(hù)會陰不當(dāng)，助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)，未做會陰側(cè)切，或因會陰側(cè)切口過小、胎兒分娩出時(shí)致軟產(chǎn)道撕裂。凝血功能障礙包括血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血等。
在護(hù)理過程中，產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，首先安慰產(chǎn)婦不要緊張害怕。使其保持安靜，盡快建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量。對于發(fā)生休克者應(yīng)立即采取平臥、保暖、吸氧、輸血輸液等搶救措施，同時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染，積極尋找病因止血。如為宮縮乏力，可行子宮按摩或應(yīng)用宮縮劑，以促進(jìn)子宮收縮。如為胎盤因素，應(yīng)在嚴(yán)密消毒下手取胎盤或行刮宮術(shù)。如為軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)快速準(zhǔn)確地予以縫合。如為凝血功能障礙，應(yīng)根據(jù)不同病因酌情輸注血小板、凝血因子、新鮮血并做好其他搶救準(zhǔn)備，同時(shí)保持呼吸道通暢，有效、及時(shí)地吸氧，因失血過多，流經(jīng)肺的血量減少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使機(jī)體缺氧得以改善。采用雙鼻導(dǎo)管，流量為4~6l/min，吸氧過程應(yīng)密切觀察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤，呼吸是否恢復(fù)正常。還有絕大多數(shù)患者對出血存在恐慌心理，應(yīng)在做好搶救及護(hù)理工作的同時(shí)，安慰患者，做好解釋工作，對患者細(xì)心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診治。
通過55例產(chǎn)后出血患者的觀察和護(hù)理，使我們體會到在臨床工作中，要增強(qiáng)急救能力，醫(yī)護(hù)密切配合，早發(fā)現(xiàn)、早治療，措施得力才能挽救產(chǎn)婦的生命，同時(shí)產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，做好護(hù)理，促使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十
蓋厚榮
摘要：總結(jié)1例產(chǎn)后出血并發(fā)失血性休克病人的護(hù)理,經(jīng)過護(hù)理人員對該患者的迅速執(zhí)休克搶救、積極術(shù)前準(zhǔn)備、及時(shí)手術(shù)止血，術(shù)后精心細(xì)致的護(hù)理，最終患者轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)后
失血性休克
護(hù)理
產(chǎn)后失血性休克是因分娩大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減而引起周圍循環(huán)衰竭，是產(chǎn)科的急癥，能否進(jìn)行有效的急救，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理工作，對挽救患者的生命至關(guān)重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例產(chǎn)后出血并發(fā)失血性休克患者，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)過報(bào)告如下： 1.臨床資料：
（1）現(xiàn)病史：患者，劉襯襯，女，23歲，已婚，農(nóng)民，沛縣人，病案號：473066.住院號：1375.因“產(chǎn)后大出血6h”入院于2008-01-23 12:00，患者一般情況欠佳，精神萎靡，遂收入院治療。
（2）?？茩z查：t37.0
p109次/分
bp90/60mmhg，患者神志淡漠，精神差，重度貧血貌，脈細(xì)數(shù)。婦檢：外陰已婚式，血染陰道，陰道縫合良好，無明顯滲血，宮頸光滑，未及明顯裂傷及出血。宮體：子宮輪廓不清，附件未及異常。
(3)輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)：12.9x10(9)/l、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：0.96*10《12》/l、血小板計(jì)數(shù)：174*10《9》/l、血紅蛋白：28g/l，凝血酶原時(shí)間：17.4秒，提示凝血功能障礙。二．護(hù)理： 1術(shù)前護(hù)理：
（1）體位：安置患者頭抬高15°，下肢抬高20°的中凹體位。（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6l/min）
（3）快速擴(kuò)容：迅速建立兩條靜脈通路，以便輸液、輸血同時(shí)進(jìn)行，擴(kuò)容、碳酸氫鈉糾正酸中毒、預(yù)防感染，盡可能縮短低血壓時(shí)間，以免腎功能受損，同時(shí)要注意保暖。
（4）病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，給予心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測bprp、血氧飽和度的變化密切觀察病人的意識、面色、口唇、指端顏色、溫度、腹痛及陰道流血的情況，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整輸液速度、留置導(dǎo)尿，正確記錄尿量、觀察尿量的顏色。正確記錄休克改善的程度，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
（5）術(shù)前準(zhǔn)備：立即要做好備皮、備血、術(shù)前血化驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備力爭盡快手術(shù)止血。
（6）心理護(hù)理：由于病情急、發(fā)展快，患者及家屬擔(dān)心是否危及生命而產(chǎn)生恐慌、焦慮，護(hù)理人員要給予安慰，盡量消除患者的恐懼感，消除其思想顧慮從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的搶救及治療。
2、術(shù)后護(hù)理：
（1）體位：術(shù)后去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息，6h后病情平穩(wěn)，可協(xié)助患者翻身，鼓勵患者早期運(yùn)動。（2）監(jiān)測生命體征：給予心電監(jiān)護(hù)，15~30分鐘觀察一次，至生命體征平穩(wěn)。
（3）傷口的護(hù)理：傷口給予腹帶加壓包扎，密切觀察傷口有無滲血。（4）管道的護(hù)理：術(shù)后留置尿管24~48小時(shí)，以免膀胱充盈影響手術(shù)切口愈合，觀察尿管是否通暢，防止受壓或扭曲，會陰護(hù)理2次/日，每天更換引流袋。拔管后，指導(dǎo)患者多飲水，保持會陰部清潔感在，防止感染。
（6）出院指導(dǎo)：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持腹部傷口清潔干燥，可淋浴，保持大便通暢，注意休息，免提重物，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴，出院后休息一個(gè)月，注意適當(dāng)運(yùn)動，一個(gè)月后復(fù)查。
三：護(hù)理體會：該患者的成功救治，是因?yàn)槲覀冏o(hù)理人員具有強(qiáng)烈的急救意識和嫻熟的操作技術(shù)，從入院時(shí)我們爭分奪秒的救治過程，迅速吸氧，建立靜脈通道，輸液、輸血，防止休克，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后止血，我們的護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確，有條不紊，為患者及時(shí)手術(shù)探查止血，贏得時(shí)機(jī)，術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)術(shù)后治療護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，認(rèn)真做好心理護(hù)理，幫助患者消除思想顧慮，增強(qiáng)患者治療，促進(jìn)患者身心健康，由于我們?nèi)〉昧朔e極地急救措施，精心的護(hù)理干預(yù)，患者13天后康復(fù)出院。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十一
有的媽媽可能會發(fā)現(xiàn)，自己在孕期似乎頭發(fā)更濃密更健康，但是一生完孩子就開始大量脫發(fā)，而且頭發(fā)也沒有以往有光澤，這其中有一個(gè)重要的原因就是雌激素水平的變化。
女性在懷孕的時(shí)候，體內(nèi)的雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致頭發(fā)的更新速度變慢，本該正常脫落的頭發(fā)服役時(shí)間變長，再加上孕期飲食豐富營養(yǎng)全面，頭發(fā)也會生長得更健康?？墒欠置渲螅w內(nèi)雌激素開始減少，頭發(fā)的脫落開始增多，看起來似乎是大量脫發(fā)。
原因2：精神焦慮
都說“聰明絕頂”，用腦過度或精神焦慮也會導(dǎo)致大量脫發(fā)。新媽媽產(chǎn)后雖然有迎接新寶寶的喜悅，但更多的是照顧新生兒的措手不及和勞心勞力，哺乳的困難，寶寶日夜顛倒的作息，擔(dān)心寶寶生病的思緒，加上產(chǎn)后身體虛弱，就會形成巨大的身體壓力，造成產(chǎn)后大量脫發(fā)。
原因3：產(chǎn)后營養(yǎng)不均衡
新媽媽產(chǎn)后往往會陷入兩種飲食誤區(qū)：一種是為了哺乳拼命進(jìn)補(bǔ)，尤其很多地方的習(xí)俗是產(chǎn)后不能吃新鮮的蔬菜水果，只吃各種肉類蛋類和湯。另一種是為了產(chǎn)后迅速瘦身會采取節(jié)食的方法，支持蔬菜水果，不吃主食和肉類。其實(shí)這兩種方式都不健康，都可能會由于營養(yǎng)不均衡而導(dǎo)致大量脫發(fā)。
除了以上三個(gè)主要原因，產(chǎn)后不洗頭、護(hù)理手法不當(dāng)?shù)纫部赡軙斐僧a(chǎn)后脫發(fā)，但是缺鈣跟產(chǎn)后脫發(fā)并沒有直接的聯(lián)系，目前也沒有明顯的證據(jù)證明補(bǔ)鈣能夠預(yù)防產(chǎn)后脫發(fā)。
產(chǎn)后出血護(hù)理心得篇十二
產(chǎn)后出血是許多產(chǎn)婦面臨的常見問題。這種情況在生完寶寶后的前幾天是正常的，但是如果出血量持續(xù)增加并伴有其他癥狀，就可能需要立即就醫(yī)。在我經(jīng)歷了產(chǎn)后出血后，我深刻了解到了一些應(yīng)對策略和實(shí)用技巧，我希望我的經(jīng)驗(yàn)和體會能夠?qū)ζ渌a(chǎn)婦產(chǎn)后出血后提供一些幫助和指導(dǎo)。
第二段：了解產(chǎn)后出血的原因和防范措施
產(chǎn)后出血是由于母體宮腔內(nèi)未恢復(fù)的傷口面積很大，所以在一定程度上是難以完全避免的。但是我們可以采取一定的措施來防范和減輕產(chǎn)后出血的影響。首先要做好孕期保健，保持良好的孕期生活習(xí)慣，保證營養(yǎng)充足和合理，這樣可以保證胎兒和母親的身體都健康。接著我們要在產(chǎn)后盡快坐月子、休養(yǎng)，并聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，避免過度活動和不當(dāng)飲食，這樣可以有效地降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
第三段：如何應(yīng)對產(chǎn)后出血
當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況時(shí)，我們要保持鎮(zhèn)靜，如果出血量過于劇烈，我們應(yīng)該盡快撥打急救電話。有時(shí)候我們可以自己采取一些應(yīng)對措施，例如我們可以坐臥及側(cè)臥，雙腿微曲，這種姿勢有助于減少出血量。如果可以的話，我們要盡量安排家人或者護(hù)士的陪同，以便及時(shí)幫助我們做緊急處理。同時(shí)，我們也需要注意保持清潔，避免感染從而引起產(chǎn)后感染。
第四段：如何預(yù)防產(chǎn)后出血的影響
當(dāng)我們遭遇了產(chǎn)后出血后，我們要盡快向醫(yī)生尋求幫助和治療。同時(shí)還需要和醫(yī)生保持緊密聯(lián)系，通常情況下，我們需要及時(shí)復(fù)診以便醫(yī)生對我們的身體恢復(fù)情況進(jìn)行檢測和評估。接著我們需要注意創(chuàng)傷保護(hù)，防止癌變。我們可以采取一定的飲食措施，例如多吃新鮮果蔬，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)和維生素等。通過這些措施，我們就可以有效避免產(chǎn)后出血對我們的身體產(chǎn)生長期的不良影響。
第五段：結(jié)論
總的來說，產(chǎn)后出血是一種普遍的現(xiàn)象，這種情況對于母親和寶寶的健康十分重要，所以我們需要認(rèn)真對待這種問題。我們可以通過采取加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)采取應(yīng)對措施，向醫(yī)生尋求幫助和進(jìn)行科學(xué)的飲食保健等途徑來預(yù)防和應(yīng)對產(chǎn)后出血的影響。最后，希望所有產(chǎn)婦都能夠順利度過這一時(shí)期，并保持身體健康。
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