優(yōu)秀醫(yī)保基金使用心得體會(huì)(通用19篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-29 17:54:14
優(yōu)秀醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)(通用19篇)
時(shí)間:2023-10-29 17:54:14     小編:琉璃

心得體會(huì)是對(duì)工作和學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到問(wèn)題的思考和歸納。在寫心得體會(huì)時(shí),可以嘗試不同的寫作方式,如文字、圖表、思維導(dǎo)圖等。下面是一些心得體會(huì)的典型例子,希望能為大家的寫作提供一些思路和參考。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇一

意識(shí)形態(tài)決定著一個(gè)國(guó)家、一個(gè)政黨的性質(zhì),決定著舉什么旗、走什么路這一根本問(wèn)題。黨的十九屆六中全會(huì)通過(guò)的《中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗(yàn)的決議》(以下簡(jiǎn)稱《決議》),全面總結(jié)百年來(lái)特別是黨的十八大以來(lái)黨的宣傳思想文化工作的成就和經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)調(diào)必須堅(jiān)持以人民為中心的工作導(dǎo)向,舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象,牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán),建設(shè)具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《決議》精神,進(jìn)一步增強(qiáng)做好新時(shí)代意識(shí)形態(tài)工作的政治自覺(jué)、思想自覺(jué)、行動(dòng)自覺(jué),更好構(gòu)筑中國(guó)精神、中國(guó)價(jià)值、中國(guó)力量。

一、什么是意識(shí)形態(tài)

意識(shí)形態(tài)的含義:指系統(tǒng)地、自覺(jué)地反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)和政治制度的思想體系,是社會(huì)意識(shí)諸形式中構(gòu)成思想上層建筑的部分,具有鮮明的黨性和階級(jí)性。意識(shí)形態(tài)它的表現(xiàn)形式是多樣化的,主要表現(xiàn)在政治思想、法律思想、哲學(xué)、藝術(shù)、道德、宗教等形式中。社會(huì)主義的意識(shí)形態(tài)表現(xiàn)為以馬克思主義為指導(dǎo),以實(shí)現(xiàn)無(wú)產(chǎn)階級(jí)和勞動(dòng)人民的利益和要求為出發(fā)點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和共產(chǎn)主義為奮斗目標(biāo),反映無(wú)產(chǎn)階級(jí)的根本經(jīng)濟(jì)利益的、系統(tǒng)化的思想觀念體系,本質(zhì)體現(xiàn)是社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

二、意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域形勢(shì)發(fā)生了全局性、根本性轉(zhuǎn)變

黨的十九屆六中全會(huì)強(qiáng)調(diào),黨的十八大以來(lái),在文化建設(shè)上,我國(guó)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域形勢(shì)發(fā)生全局性、根本性轉(zhuǎn)變,全黨全國(guó)各族人民文化自信明顯增強(qiáng),全社會(huì)凝聚力和向心力極大提升,為新時(shí)代開(kāi)創(chuàng)黨和國(guó)家事業(yè)新局面提供了堅(jiān)強(qiáng)思想保證和強(qiáng)大精神力量。

第二,主流思想輿論持續(xù)鞏固壯大。我們堅(jiān)持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定鼓勁、正面宣傳為主,圍繞中國(guó)xxx成立100周年、xxx成立70周年、改革開(kāi)放40周年等重大歷史節(jié)點(diǎn),隆重組織系列慶祝和紀(jì)念活動(dòng);聚焦決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)、抗擊新冠肺炎疫情等重大決策部署,精心組織系列重大主題宣傳,在全黨全社會(huì)營(yíng)造了愛(ài)黨愛(ài)國(guó)愛(ài)社會(huì)主義的濃厚氛圍。

第三,社會(huì)主義核心價(jià)值觀廣為弘揚(yáng)。我們堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)文化建設(shè),廣泛開(kāi)展中國(guó)特色社會(huì)主義和中國(guó)夢(mèng)宣傳教育,持續(xù)深化群眾性精神文明創(chuàng)建,大力培育時(shí)代新人、弘揚(yáng)時(shí)代新風(fēng)。特別注重發(fā)揮榜樣引領(lǐng)作用,為英雄模范頒授黨和國(guó)家功勛榮譽(yù),評(píng)選表彰一大批道德模范、時(shí)代楷模和最美人物,形成了見(jiàn)賢思齊、崇德向善、爭(zhēng)當(dāng)先鋒的良好風(fēng)尚。

第四,人民群眾文化需求得到更好滿足。我們堅(jiān)持以人民為中心的工作導(dǎo)向,大力繁榮文藝創(chuàng)作生產(chǎn),先后推出了電影《我和我的祖國(guó)》《長(zhǎng)津湖》、電視劇《覺(jué)醒年代》《山海情》等一批精品力作。我們積極推進(jìn)城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系一體建設(shè),深入實(shí)施文化惠民工程,推動(dòng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,建設(shè)長(zhǎng)城、大運(yùn)河、長(zhǎng)征、黃河等國(guó)家文化公園,為人民群眾提供了更為豐富、更有營(yíng)養(yǎng)的“精神食糧”。

第五,可信可愛(ài)可敬的中國(guó)形象更加鮮亮。我們加強(qiáng)對(duì)外文化交流和多層次文明對(duì)話,舉辦亞洲文明對(duì)話大會(huì),開(kāi)展中國(guó)文化年、旅游年、感知中國(guó)、歡樂(lè)春節(jié)、經(jīng)典著作互譯等活動(dòng)。積極構(gòu)建多主體、立體化大外宣格局,推動(dòng)文化交流互鑒,促進(jìn)民心相通相融,積極向世界講好中國(guó)故事、傳播好中國(guó)聲音,我國(guó)國(guó)際話語(yǔ)權(quán)和影響力顯著提升。

三、為什么還要繼續(xù)重視意識(shí)形態(tài)能力?

一:意識(shí)形態(tài)事關(guān)人心聚散、xxx安危

意識(shí)形態(tài)問(wèn)題不是小問(wèn)題,而是事關(guān)人心到底是聚合還是離散、xxx到底是安穩(wěn)還是危險(xiǎn)這樣的大問(wèn)題。

xxxxxx在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議上指出,“經(jīng)濟(jì)建設(shè)是黨的中心工作,意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作?!痹谶@里,xxx就講了一個(gè)關(guān)系。一個(gè)是中心工作,一個(gè)是一項(xiàng)極端重要的工作。中心工作是我們各方面工作的中心,各方面工作都要圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)來(lái)展開(kāi),為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。但是,經(jīng)濟(jì)建設(shè)是黨的中心工作,并不意味著削弱或弱化其他方面的工作,包括意識(shí)形態(tài)工作。習(xí)xxx講意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作。為什么要加“極端”二字呢?我想,這就與意識(shí)形態(tài)工作事關(guān)人心聚散、xxx安危有直接的關(guān)系。

習(xí)xxx為什么要作出這樣一個(gè)判斷?他說(shuō):“歷史和現(xiàn)實(shí)反復(fù)證明,能否做好意識(shí)形態(tài)工作,事關(guān)黨的前途命運(yùn),事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安,事關(guān)民族凝聚力和向心力?!边@“三個(gè)事關(guān)”就直接而明白地說(shuō)明了意識(shí)形態(tài)工作為什么是一項(xiàng)極端重要的工作。

進(jìn)一步說(shuō),意識(shí)形態(tài)工作為什么有如此重要的地位呢?習(xí)xxx又從兩個(gè)方面給出了分析。一個(gè)是從理論上說(shuō),一個(gè)是從現(xiàn)實(shí)上說(shuō)。

從理論上思考,習(xí)xxx提出了兩個(gè)基礎(chǔ)的理論。xxxxxx說(shuō),“黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ)包括物質(zhì)和精神兩方面,精神上喪失群眾基礎(chǔ),最后也要出問(wèn)題”,“鞏固黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ),不能說(shuō)只要群眾物質(zhì)生活好就可以了,這個(gè)認(rèn)識(shí)是不全面的”。習(xí)xxx點(diǎn)出了一個(gè)非常重大的理論問(wèn)題,糾正了過(guò)去我們認(rèn)識(shí)上的一種偏差。比如,過(guò)去我們認(rèn)為只要物質(zhì)基礎(chǔ)搞好了,只要生產(chǎn)力發(fā)展了,人們的生活改善了,那么我們黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)自然就加強(qiáng)了、鞏固了。但是現(xiàn)在看來(lái),這個(gè)判斷有一點(diǎn)簡(jiǎn)單。

當(dāng)物質(zhì)條件不好的時(shí)候,物質(zhì)條件沒(méi)有改善的時(shí)候,人們只有一個(gè)想法,那就是過(guò)上好日子、吃飽飯,所以那個(gè)時(shí)候思想反倒簡(jiǎn)單,思想反倒好聚攏;一旦真正吃飽了飯,吃好了,穿暖了,過(guò)上物質(zhì)有保障的生活的時(shí)候,那個(gè)時(shí)候人們就會(huì)出現(xiàn)多種多樣的甚至無(wú)窮無(wú)盡的想法,這個(gè)時(shí)候思想反倒不容易統(tǒng)一,不容易凝聚起來(lái)了。而恰恰是在這樣一個(gè)歷史方位中,黨的群眾基礎(chǔ)精神方面的重要性就凸顯出來(lái)了。所以,xxx這個(gè)判斷契合了這個(gè)時(shí)代的時(shí)空方位。物質(zhì)上出問(wèn)題,肯定是影響黨的執(zhí)政安全;精神上出問(wèn)題,最后也要影響到執(zhí)政安全。

二:意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域面臨挑戰(zhàn)

長(zhǎng)久以來(lái)特別是當(dāng)前,我們?cè)谝庾R(shí)形態(tài)領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)是多方面的。

首先,西方以美國(guó)為首的資本主義強(qiáng)國(guó)把我們的發(fā)展壯大視為對(duì)其價(jià)值觀和制度模式的挑戰(zhàn),加緊對(duì)我國(guó)進(jìn)行思想文化滲透,我們?cè)谝庾R(shí)形態(tài)領(lǐng)域面臨的斗爭(zhēng)和較量是長(zhǎng)期的、復(fù)雜的。今天,我們大家都知道中國(guó)的崛起已經(jīng)是一個(gè)定局。西方國(guó)家之所以忌憚中國(guó)的崛起,不僅僅是因?yàn)橹袊?guó)的崛起改變了國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序,而且他們認(rèn)為中國(guó)的崛起還代表著一種新的意識(shí)形態(tài)的崛起,這種崛起直接影響著它們的資本主義意識(shí)形態(tài)的主導(dǎo)地位,也會(huì)影響資本主義意識(shí)形態(tài)的擴(kuò)張,也對(duì)舊的世界格局特別是思想文化格局產(chǎn)生了一種在他們看來(lái)具有顛覆性的影響。

中國(guó)的崛起可以從兩方面看。作為道路來(lái)說(shuō),中國(guó)道路向其他國(guó)家展示了一種不同于西方的但同樣也相對(duì)比較成功的道路,使許多發(fā)展中國(guó)家在西方道路之外看到了另外一種可能性、選擇上的可替代性,從而對(duì)西方所主導(dǎo)的道路產(chǎn)生了質(zhì)疑?,F(xiàn)實(shí)中這樣的例子也是很多的。同時(shí),中國(guó)的崛起也代表了一種意識(shí)形態(tài)的張力。正是由于中國(guó)的崛起,使很多發(fā)展中國(guó)家看到了在西方的話語(yǔ)體系和意識(shí)形態(tài)之外,還有一套新的能夠論證自己本民族、本國(guó)家、本地區(qū)發(fā)展的正當(dāng)性的話語(yǔ)和理念思路。這套話語(yǔ)和理念思路不同于西方原有的話語(yǔ)和理念思路,但它同樣也是有效的。所以,西方國(guó)家對(duì)于中國(guó)滲透的背后有這樣一個(gè)格局變遷的考慮,他們?cè)噲D阻礙,甚至不愿意這種變遷發(fā)生。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇二

第一段:介紹醫(yī)保基金的概念和重要性(約200字)

醫(yī)?;鹗且环N由政府或相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)立的用于支付醫(yī)療費(fèi)用的專項(xiàng)基金。它的重要性在于為社會(huì)提供了健康保障,特別是對(duì)于那些貧困、老年或患有嚴(yán)重疾病的人來(lái)說(shuō),醫(yī)?;鹂梢源_保他們獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)?;鸬慕⒑凸芾硇枰⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)以及個(gè)人共同參與,共同努力保障醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展。

第二段:分析醫(yī)?;鸬膬?yōu)點(diǎn)和挑戰(zhàn)(約300字)

首先,醫(yī)?;鸬膬?yōu)點(diǎn)之一在于提高了居民的醫(yī)療保障水平。通過(guò)繳納醫(yī)?;穑用窨梢韵硎艿较鄬?duì)負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù),不用再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而困擾。此外,醫(yī)保基金還能提供保險(xiǎn)補(bǔ)償,減輕居民的經(jīng)濟(jì)壓力。但醫(yī)?;鹨裁媾R一些挑戰(zhàn)。首先,醫(yī)?;鸬幕I集和管理需要大量的資金和人力。其次,醫(yī)?;疬€需要解決不同地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。最后,醫(yī)保基金還需要解決欺詐和濫用等問(wèn)題,以確保資金的有效使用。

第三段:總結(jié)個(gè)人參與醫(yī)保基金管理的體會(huì)(約300字)

在過(guò)去一年的醫(yī)?;鸸芾碇校易鳛橐粋€(gè)參與者有著許多體會(huì)。首先,我深刻理解到醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)和管理需要各個(gè)部門的合作。政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人都應(yīng)該承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任,并共同努力確保醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性發(fā)展。其次,我意識(shí)到保持醫(yī)?;鸬墓叫允侵陵P(guān)重要的。每個(gè)人都應(yīng)該平等地享受到醫(yī)保基金所帶來(lái)的福利,并且醫(yī)療資源的分配應(yīng)該更加公正合理。最后,我也真切感受到了醫(yī)?;饘?duì)于個(gè)人和家庭的重要性。在醫(yī)保基金的保障下,我們可以更加放心地面對(duì)疾病和醫(yī)療費(fèi)用的壓力。

第四段:展望醫(yī)?;鸬奈磥?lái)發(fā)展和改進(jìn)空間(約200字)

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)?;鹨残枰粩喔倪M(jìn)和完善。首先,醫(yī)?;鹂梢约訌?qiáng)對(duì)預(yù)防和健康管理的支持,通過(guò)提供健康咨詢和相關(guān)健康服務(wù),減少疾病的發(fā)生和醫(yī)療支出。其次,醫(yī)?;鹂梢愿幼⒅乩夏耆说慕】当U?,通過(guò)完善養(yǎng)老院和社區(qū)醫(yī)療設(shè)施來(lái)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。最后,醫(yī)?;鹂梢岳没ヂ?lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù),提高管理和監(jiān)督的效果,防止欺詐和濫用行為的發(fā)生。

第五段:總結(jié)醫(yī)?;饘?duì)社會(huì)和個(gè)人的重要性(約200字)

醫(yī)保基金對(duì)于社會(huì)和個(gè)人的重要性不可忽視。它為社會(huì)提供了全民的醫(yī)療保障,讓貧困、老年和患病的人們能夠獲得及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)和管理需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人的共同努力,只有通過(guò)各方的合作,醫(yī)?;鸩拍芙】悼沙掷m(xù)發(fā)展。我們應(yīng)該珍惜醫(yī)?;疬@一社會(huì)福利,同時(shí)也應(yīng)該更加關(guān)注醫(yī)?;鸬母倪M(jìn)和完善,以提供更好的醫(yī)療保障。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇三

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極落實(shí)。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),并制定《xxx醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度及考核辦法》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。

1、嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的,不斷優(yōu)化就醫(yī)流程,掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)政策、規(guī)定,盡到告知義務(wù),為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。

3、參保病人就診時(shí),首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)身份、信息,層層把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為;對(duì)于交通事故、打架斗毆、工傷、自殺等非醫(yī)?;鹬Ц斗秶木歪t(yī)病人,管床醫(yī)生要嚴(yán)格審查,并在病歷上按規(guī)定如實(shí)記錄病史和治療經(jīng)過(guò),嚴(yán)禁弄虛作假。

4、診療過(guò)程中,因病情需要須使用特殊檢查、特殊治療、特殊用藥和特殊材料等自費(fèi)項(xiàng)目時(shí),必須征得病人或家屬同意并簽字認(rèn)可。

5、嚴(yán)格按《省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目》及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

6、臨床用藥應(yīng)與主要診斷和病歷記載一致;不得在醫(yī)囑外開(kāi)藥,不得搭車開(kāi)藥和超限量開(kāi)藥;控制用藥品種,尤其是療效不確切、價(jià)格昂貴的輔助藥。

7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁隨意增加項(xiàng)目、自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi),收費(fèi)清單與醫(yī)囑、記錄、處方等相符。不得將超指標(biāo)內(nèi)容分解收費(fèi)名目或轉(zhuǎn)嫁成自費(fèi)項(xiàng)目;嚴(yán)禁將報(bào)銷范圍外的藥品、診療項(xiàng)目竄改名目收費(fèi)套取國(guó)家醫(yī)?;?。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇四

近年來(lái),醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲給廣大民眾造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了解決這一問(wèn)題,我國(guó)推出了醫(yī)?;?,旨在為民眾提供經(jīng)濟(jì)支持和保障,使他們能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過(guò)自己的親身體驗(yàn),我深刻地感受到了醫(yī)保基金的重要性和作用,也積累了一些心得體會(huì)。

首先,醫(yī)保基金為廣大民眾解決了經(jīng)濟(jì)壓力。在過(guò)去,許多家庭因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用過(guò)高而不得不選擇不就醫(yī)或者節(jié)衣縮食,這無(wú)疑給患者和家庭帶來(lái)了巨大的苦惱。而現(xiàn)在有了醫(yī)?;鸬闹С?,民眾能夠享受到更加實(shí)惠的醫(yī)療費(fèi)用,極大地減輕了他們的負(fù)擔(dān)。醫(yī)?;鸬拇嬖谑购芏嗳烁矣诩皶r(shí)就醫(yī),不再拖延疾病的治療,從而提高了治愈率和生活質(zhì)量,這是醫(yī)?;鸾o予人們的最大福利。

其次,醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)使得醫(yī)療資源的平等分配更加合理。在醫(yī)?;鸬闹С窒?,所有參保人員都能夠享受到相同的醫(yī)療待遇,無(wú)論是富裕人家還是貧困家庭,都能夠得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。這種平等的醫(yī)療資源分配不僅有助于減少社會(huì)資源的浪費(fèi),更體現(xiàn)了社會(huì)的公正和尊重。正是有了醫(yī)?;鸬闹С?,許多困難家庭才能夠得以向疾病宣戰(zhàn),走出了困境,融入社會(huì)。

第三,醫(yī)?;鸸膭?lì)了公立醫(yī)院的發(fā)展。在以前,一些公立醫(yī)院由于政府補(bǔ)貼不足,設(shè)備陳舊,醫(yī)生素質(zhì)較差,導(dǎo)致患者無(wú)法得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。但是,有了醫(yī)?;鸬慕槿?,公立醫(yī)院得到了資金的有效支持,使得其設(shè)備升級(jí),醫(yī)生隊(duì)伍的培養(yǎng)也得到了加強(qiáng)。因此,越來(lái)越多的患者選擇到公立醫(yī)院就診,不再擔(dān)心質(zhì)量問(wèn)題和費(fèi)用不透明的情況,這無(wú)疑對(duì)于提高公立醫(yī)院的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。

第四,醫(yī)?;鸬膶?shí)施也促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。隨著醫(yī)保基金的出現(xiàn),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,以保證能夠獲得醫(yī)保基金的支付。這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面有了更高的要求,提升了醫(yī)生和醫(yī)院的治療水平和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),醫(yī)?;鸬膶?shí)施也促使了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的激烈競(jìng)爭(zhēng),為患者提供了更多更好的選擇。這種市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也降低了醫(yī)療費(fèi)用。

最后,醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)也需要進(jìn)一步完善。雖然醫(yī)保基金已經(jīng)在我國(guó)取得了一定的成效,但是仍然存在一些問(wèn)題和局限性。例如,基金的籌集模式還比較簡(jiǎn)單,主要依靠社會(huì)福利彩票、醫(yī)藥銷售等形式,沒(méi)有形成多元化的籌集途徑。此外,在基金的使用方面,仍然有一些行業(yè)不合理的現(xiàn)象,有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)檢查和藥品等問(wèn)題仍然存在。因此,我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè),提高其資金的籌集、使用以及審計(jì)的透明度。

綜上所述,醫(yī)保基金在保障人民群眾的基本醫(yī)療需求,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等方面起到了重要作用。通過(guò)對(duì)醫(yī)?;鸬挠H身體驗(yàn),我認(rèn)識(shí)到醫(yī)?;饘?duì)于改善醫(yī)療資源分配的平等、鼓勵(lì)公立醫(yī)院發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的重要意義。我相信,在全社會(huì)共同努力下,醫(yī)?;饘⒅鸩酵晟?,為更多的人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇五

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《病歷書寫規(guī)范》、《十八項(xiàng)核心制度》等規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

2、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。

醫(yī)保基金使用心得體會(huì)篇六

在這個(gè)時(shí)代,醫(yī)療保健是每個(gè)人都必須考慮的問(wèn)題。然而,一些人為了自己的利益,卻想方設(shè)法地騙取醫(yī)?;穑@種行為非常令人不齒,也是違法的。通過(guò)本次騙取醫(yī)?;鸢傅氖录?,我認(rèn)為我們需要更加重視醫(yī)保基金的保護(hù),同時(shí)也需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。

首先,我們需要認(rèn)識(shí)到醫(yī)?;鸬闹匾?。醫(yī)?;鹗巧鐣?huì)福利的重要組成部分,它保障了廣大人民群眾的醫(yī)療保障,為弱勢(shì)人群提供了幫助。為了保護(hù)醫(yī)?;穑覀冃枰⑼晟频闹贫?,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和個(gè)人的監(jiān)管,同時(shí)也需要加大對(duì)違法行為的打擊力度。

其次,在醫(yī)療行業(yè),我們需要更加注重職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。正所謂“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生不僅是治病救人的職業(yè),更要有醫(yī)者的操守和道德。只有這樣才能夠保證每一個(gè)人都能夠得到醫(yī)療的幫助和關(guān)愛(ài)。

最后,我們還需要加強(qiáng)宣傳教育,提高人民群眾的醫(yī)保意識(shí)和安全意識(shí)。親身感受到變化和成長(zhǎng)的人們?yōu)榛臼貏t理所當(dāng)然的把醫(yī)??醋魇亲约旱氖虑樾奶锢锊ハ铝艘活w重要的種子,這些種子會(huì)在很多關(guān)鍵時(shí)候被激活,發(fā)揮出巨大的作用。我們要通過(guò)宣傳教育,讓人民群眾自覺(jué)遵守醫(yī)保規(guī)定,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),防范醫(yī)保資金損失。

總之,騙取醫(yī)保基金的行為不僅是社會(huì)道德的敗壞,更是法律的嚴(yán)懲所在。我們需要共同努力,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨Wo(hù),在醫(yī)療行業(yè)中弘揚(yáng)職業(yè)道德,增強(qiáng)人民群眾的醫(yī)療安全意識(shí),共同守護(hù)醫(yī)?;?,為健康中國(guó)的建設(shè)出一份力。

醫(yī)保基金使用心得體會(huì)篇七

醫(yī)?;鹱鳛楸U蠂?guó)民健康的基礎(chǔ),在醫(yī)療保障體系中扮演著重要的角色。然而,醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要,是確保醫(yī)保基金有效運(yùn)行和有效使用的關(guān)鍵步驟。在過(guò)去的幾年里,我一直參與了醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前的相關(guān)工作,通過(guò)這些經(jīng)歷,我深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前的重要性,并從中獲得了一些寶貴的心得體會(huì)。

第二段:加強(qiáng)制度建設(shè),保證醫(yī)保基金的穩(wěn)定

為了保障醫(yī)?;鸬姆€(wěn)定,我們?cè)谶M(jìn)場(chǎng)前要加強(qiáng)相關(guān)制度的建設(shè)。首先,需要建立完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。這有助于減少人為因素對(duì)醫(yī)?;鸬挠绊懀⒈U匣鸬挠行褂?。其次,應(yīng)建立健全的審核監(jiān)管機(jī)制,確保醫(yī)保資金的合法合規(guī)開(kāi)支。只有加強(qiáng)制度建設(shè),才能夠確保醫(yī)?;鸬姆€(wěn)定,為國(guó)民的健康保駕護(hù)航。

第三段:加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,確保醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前的一項(xiàng)重要工作。為了確保基金的可持續(xù)性,我們需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)控制,確保醫(yī)保基金的安全性和穩(wěn)定性。同時(shí),要加強(qiáng)資金統(tǒng)籌和調(diào)劑,合理分配資源,確?;鸬暮侠硎褂?。通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,我們能夠保證醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性,為更多的人提供健康保障。

第四段:加大宣傳力度,增強(qiáng)醫(yī)保基金的公眾認(rèn)知度

醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前,宣傳工作也至關(guān)重要。我們應(yīng)該加大宣傳力度,提高公眾對(duì)醫(yī)?;鸬恼J(rèn)知度和了解程度。通過(guò)舉辦宣傳活動(dòng)、發(fā)布宣傳材料等方式,向公眾普及醫(yī)?;鸬南嚓P(guān)政策和各項(xiàng)待遇,讓更多人享受到醫(yī)?;饚?lái)的實(shí)惠。只有深入宣傳,增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)保基金的認(rèn)同感和參與度,才能更好地推動(dòng)醫(yī)?;鸬倪M(jìn)一步發(fā)展。

第五段:加強(qiáng)多部門合作,推動(dòng)醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前工作的順利進(jìn)行

醫(yī)?;鸬倪M(jìn)場(chǎng)前工作需要各個(gè)部門的共同合作,只有加強(qiáng)多部門合作,才能推動(dòng)這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。比如,衛(wèi)生健康部門需要與人社部門、財(cái)政部門等緊密合作,形成工作合力。同時(shí),還需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等合作伙伴建立良好的溝通機(jī)制,確保各項(xiàng)政策和措施能夠有效貫徹和落地。只有各方協(xié)同合作,共同推動(dòng)醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前工作的開(kāi)展,才能真正為國(guó)民的健康保駕護(hù)航。

總結(jié):過(guò)去幾年來(lái),我通過(guò)參與醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前的相關(guān)工作,深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前的重要性和意義。通過(guò)加強(qiáng)制度建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理、加大宣傳力度和加強(qiáng)多部門合作,我們能夠推動(dòng)醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前工作的順利進(jìn)行,從而為國(guó)民的健康保駕護(hù)航,讓更多的人享受到醫(yī)?;饚?lái)的福利。這個(gè)過(guò)程中,我們也需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷優(yōu)化工作方案,為醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行提供更加堅(jiān)實(shí)的支持。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇八

作為一個(gè)普通的高中生,媒體報(bào)道的“騙取醫(yī)保基金案”引起了我的關(guān)注。剛開(kāi)始聽(tīng)到這個(gè)消息時(shí),我心中充滿了不解和疑惑,但細(xì)思之后,我深刻地感受到了誠(chéng)信的重要性和對(duì)社會(huì)的影響。在此,我想分享一下我的心得體會(huì)。

首先,這個(gè)案件反映出來(lái)的問(wèn)題是令人憂慮的。醫(yī)保基金需要用于保障醫(yī)療保健需要,如果出現(xiàn)了騙取、揮霍等現(xiàn)象,那么就會(huì)影響到整個(gè)社會(huì)的公正和公平。這需要我們深刻認(rèn)識(shí)到誠(chéng)信對(duì)我們社會(huì)的重要性。對(duì)于任何人來(lái)說(shuō),都應(yīng)該真誠(chéng)守信、誠(chéng)實(shí)守法,不得有絲毫違法犯罪的行為。

其次,這個(gè)案件也反映出我們國(guó)家在醫(yī)改方面的不足。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平的要求也越來(lái)越高。但現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療服務(wù)不完善,讓人民感到困擾。因此,應(yīng)該大力推進(jìn)醫(yī)療改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保公眾的就醫(yī)需求得到滿足,營(yíng)造健康、和諧的醫(yī)療環(huán)境。

最后,這個(gè)案件也需要我們關(guān)注和思考醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的問(wèn)題。我們應(yīng)該營(yíng)造社會(huì)良好氛圍,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,讓醫(yī)務(wù)工作者在工作中更加注重醫(yī)德工風(fēng),為人民群眾的健康保駕護(hù)航。此外,我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管和管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為,維護(hù)社會(huì)公平正義。

綜上所述,這個(gè)案件提醒我們要增強(qiáng)公民意識(shí),做到以誠(chéng)相待、追求真實(shí)。同時(shí),我們也需要更加關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,積極推進(jìn)醫(yī)療改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),營(yíng)造和諧醫(yī)療環(huán)境。相信通過(guò)大家的不斷努力,我們一定可以共同推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展,為人民群眾的健康做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇九

第一段:引言(約200字)

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療保障體系不斷完善,醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)成為重要舉措。作為醫(yī)療從業(yè)者,我親身經(jīng)歷了醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前的一系列變化與挑戰(zhàn)。通過(guò)這一過(guò)程,我對(duì)醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前的工作有了更深刻的理解與體會(huì)。在此,我將分享我個(gè)人的心得與體會(huì)。

第二段:闡述醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響(約250字)

醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行一系列改革與準(zhǔn)備工作。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要完善醫(yī)療信息化系統(tǒng),以便更好地對(duì)接醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算流程。其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要優(yōu)化流程,加強(qiáng)內(nèi)部管理,以提高醫(yī)?;鹗褂眯?。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需進(jìn)行人員培訓(xùn),使員工能夠熟悉醫(yī)保政策,提供規(guī)范化服務(wù)。醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求,但也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了改進(jìn)與發(fā)展的機(jī)遇。

第三段:解讀醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前對(duì)醫(yī)生的影響(約300字)

對(duì)于醫(yī)生而言,醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前的挑戰(zhàn)也是顯而易見(jiàn)的。首先,醫(yī)生需要更加規(guī)范地開(kāi)展診療工作,遵守基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,以符合醫(yī)?;鸬囊?。其次,醫(yī)生需要提高自己的醫(yī)學(xué)水平與服務(wù)意識(shí),提供更好的醫(yī)療服務(wù),以便獲得更多的醫(yī)?;饒?bào)銷。此外,醫(yī)生還要面對(duì)醫(yī)保基金支付方式的改變,需要了解新的報(bào)銷模式以及政策調(diào)整。醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求,促使醫(yī)生不斷提升自身能力和服務(wù)質(zhì)量。

第四段:探討醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前對(duì)患者的影響(約250字)

醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前對(duì)患者也產(chǎn)生了重要影響。首先,患者可以通過(guò)醫(yī)?;皤@得更多的醫(yī)療報(bào)銷,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高就醫(yī)滿意度。其次,醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),確保患者的權(quán)益得到保障。此外,醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前還提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,使患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此,醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)利好政策。

第五段:總結(jié)與展望(約200字)

醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前帶來(lái)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者各方面的變革和挑戰(zhàn)。通過(guò)對(duì)這一過(guò)程的深入思考與感悟,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)前不僅意味著更多的責(zé)任和壓力,更意味著更大的機(jī)遇和發(fā)展空間。同時(shí),我意識(shí)到只有與時(shí)俱進(jìn),提高自身素質(zhì),才能在醫(yī)?;疬M(jìn)場(chǎng)前的新形勢(shì)下立于不敗之地。希望未來(lái)的醫(yī)保基金進(jìn)場(chǎng)工作能夠更加順利,為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十

衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

實(shí)施方案

第一章 總則

第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療,進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系,構(gòu)建和諧社會(huì),根據(jù)xxx《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)[2007]20號(hào))、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(冀政[2007]99號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,堅(jiān)持低水平、廣覆蓋的原則,對(duì)不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平,重點(diǎn)保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求;堅(jiān)持以家庭為單位、群眾自愿,個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則;堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則,做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。

第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由市、縣(市)人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣(市)人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門聯(lián)席會(huì)議制度,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo),研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。各相關(guān)部門密切配合,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第四條 市xxx門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的擬定、實(shí)施、管理和監(jiān)督;市財(cái)政部門負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和核撥工作,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理,加大資金投入,支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè);市xxx門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作,做到應(yīng)保盡保;市xxx門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù);市民政部門負(fù)責(zé)低保、低收入人員身份認(rèn)定,配合xxx門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和參保登記工作;市殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定,配合xxx門做好殘疾人員的參保登記工作;市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施,協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各縣(市)上述部門按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作。桃城區(qū)政府、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門的工作,具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu),在各級(jí)xxx門指導(dǎo)下,具體承辦入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、ic卡發(fā)放等工作。

第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣(市)為統(tǒng)籌單位,由市本級(jí)、縣(市)兩級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)啟動(dòng),同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)參加市本級(jí)統(tǒng)籌,其余縣(市)統(tǒng)一執(zhí)行本實(shí)施方案,并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實(shí)施細(xì)則。

第二章 參保范圍

第六條 本行政區(qū)域內(nèi),沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括:

(二)18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 第七條 其他符合國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括:

(一)靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員;

(二)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。

第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法

第八條 市本級(jí)參保人員(不含大學(xué)生)除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外,剩余部分由市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助50%。

第九條 除中央、省財(cái)政對(duì)各縣(市)補(bǔ)助外,市財(cái)政不再給予補(bǔ)助,不足部分由各縣(市)補(bǔ)足。第十條 各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元(含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)10元)。個(gè)人繳納50元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)足。

上述人員中低保對(duì)象和重度殘疾(1-2級(jí))居民,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān),除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助。在校大學(xué)生所需政府補(bǔ)助資金,除中央和省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分由市財(cái)政補(bǔ)助。

第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元(含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50元)。個(gè)人繳納190元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)足。

上述人員中低保對(duì)象、重度殘疾(1-2級(jí))居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān),除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助。

第十二條 屬于市開(kāi)發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補(bǔ)助,除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外,市財(cái)政和開(kāi)發(fā)區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。

第十三條 有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助,單位補(bǔ)助資金在稅前列支。

第四章 參保登記和基金征繳

第十四條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時(shí)將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),統(tǒng)一報(bào)繳醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片,到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)為參保居民打印繳費(fèi)單據(jù),辦理相關(guān)登記手續(xù),參保居民將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行帳戶。

下列人員需同時(shí)持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料,由參保登記部門張貼公示無(wú)異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理參保手續(xù):

(一)低保對(duì)象;

(二)重度殘疾的城鎮(zhèn)居民(含各類學(xué)生);

(三)年人均收入不足本市、縣(市)居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。 第十五條 參保居民原則以家庭為單位,凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員同時(shí)參保,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的,須提供相關(guān)證明。

第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個(gè)月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。

第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一年一次性預(yù)繳費(fèi)制,一年為一個(gè)醫(yī)療待遇支付期。

(一)各類學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費(fèi),每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。

(二)除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民,均按年度繳費(fèi)。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費(fèi)及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費(fèi)并報(bào)銷下半年醫(yī)療費(fèi),2010年1月征收2010年度醫(yī)保費(fèi),以后每年9月至10月征收醫(yī)保費(fèi),次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。

第十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年11月30日前,將參保居民人數(shù)和財(cái)政補(bǔ)助金額報(bào)同級(jí)財(cái)政部門,由財(cái)政部門列入下年度預(yù)算。財(cái)政部門于次年1月底前將財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)政專戶。

第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人帳戶。

第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)納入統(tǒng)籌基金后不予退費(fèi)。

第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定,在此基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費(fèi)用除由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算外,其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括:

(二)支付各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費(fèi)用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費(fèi)用。 第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費(fèi),即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同等級(jí)確定:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元。

參保居民住院報(bào)銷比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類目錄”的,個(gè)人先自付10%,其余90%再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。

第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥(各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病)需要門診治療的,持本人醫(yī)保證(ic卡)、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告等資料隨時(shí)申報(bào),經(jīng)xxx門認(rèn)定后,領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診醫(yī)療證》,持證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,按市內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高3%,累計(jì)最高不超過(guò)9%。參保居民中斷繳費(fèi)的,再次參保按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作方式,城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。參保人員住院及門診費(fèi)用超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用甲類由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付75%,個(gè)人自付25%,乙類先自付10%后,再按此比例支付。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為70000元。

第六章 醫(yī)療管理

第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時(shí),應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡、醫(yī)保證到xxx門公布的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)。

第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的,須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請(qǐng),報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批;因急診需在非定點(diǎn)或非選擇醫(yī)院住院的,應(yīng)于入院后3日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點(diǎn)醫(yī)院治療的,出院后憑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費(fèi)明細(xì)表和有效費(fèi)用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:

(一)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)治療的;

(二)自殺、故意自傷、自殘的;

(三)斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的;

(五)按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。

第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的,追回違規(guī)資金并處以違約金,違約金可用于獎(jiǎng)勵(lì)、宣傳等支出;情節(jié)嚴(yán)重的,終止協(xié)議。

第三十二條 各級(jí)xxx門組織財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),xxx門視不同情況,責(zé)令其限期改正,或通報(bào)批評(píng),或取消定點(diǎn)資格。

第三十三條 參保居民弄虛作假,采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?;鸬?,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付;已經(jīng)支付的,予以追回;構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。

第七章 基金管理與服務(wù)

第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,單獨(dú)建賬,單獨(dú)核算,專項(xiàng)用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按國(guó)家規(guī)定免征各種稅費(fèi)。

第三十七條 各級(jí)xxx門和財(cái)政部門,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理,審計(jì)部門定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

第三十八條 市xxx門會(huì)同市財(cái)政部門,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況,對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助辦法和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等做出相應(yīng)調(diào)整,并報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三十九條 各級(jí)xxx門及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作。第四十條 每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)使用再就業(yè)公益性崗位指標(biāo)配備1-3名醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員。各級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)撥付開(kāi)辦費(fèi)10000元,并按參保居民人數(shù)對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2元/人年,開(kāi)辦費(fèi)及補(bǔ)助資金屬于市本級(jí)管理的由市、區(qū)(桃城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū))財(cái)政開(kāi)支,屬于縣(市)管理的由縣(市)財(cái)政開(kāi)支,列入當(dāng)?shù)刎?cái)政年度預(yù)算。市本級(jí)開(kāi)辦費(fèi)的補(bǔ)貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元,經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助由市、桃城區(qū)各補(bǔ)1元。屬于開(kāi)發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補(bǔ)助由市、開(kāi)發(fā)區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級(jí)xxx門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員的管理,街道辦事處提供辦公場(chǎng)所,xxx門負(fù)責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

第八章 附則

第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由同級(jí)人民政府協(xié)調(diào)解決。

第四十三條 市xxx門可根據(jù)本實(shí)施方案的內(nèi)容制定具體實(shí)施細(xì)則。本實(shí)施方案由市xxx門負(fù)責(zé)解釋。第四十四條 本實(shí)施方案自2009年7月1日起施行。

醫(yī)保基金使用心得體會(huì)篇十一

為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:

1、對(duì)醫(yī)?;颊咭?yàn)證卡、證、人。

2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。

3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行宿床制,凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

5、建立會(huì)診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。

6、如有利用參保患者的名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。

7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。

9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車”藥。

10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

11、嚴(yán)格按照病歷管理的.有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十二

人力資源和社會(huì)保障局:

我站按照《淄人社字【20xx】298號(hào)》等文件精神,經(jīng)我站相關(guān)工作人員的努力,對(duì)于我站就診的參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。

1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。

2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4、對(duì)就診人員要求或必需使用的`目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善,并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。

3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強(qiáng)了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導(dǎo)下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)保基金使用心得體會(huì)篇十三

根據(jù)區(qū)紀(jì)委辦公室《關(guān)于開(kāi)展公務(wù)用車管理使用情況監(jiān)督檢查的通知》(xx紀(jì)辦〔20xx〕14)號(hào)精神,現(xiàn)將我鄉(xiāng)公務(wù)用車管理使用情況報(bào)告如下:

一、現(xiàn)有公務(wù)用車情況

我單位現(xiàn)有公務(wù)用車6輛,其中機(jī)關(guān)公務(wù)用車4輛,國(guó)土資源所執(zhí)法用車1輛,xxxx旅游服務(wù)有限公司公務(wù)用車1輛。

二、公車使用管理情況

(一)強(qiáng)化公車使用責(zé)任意識(shí)。召開(kāi)班子聯(lián)席會(huì)議,學(xué)習(xí)傳達(dá)區(qū)紀(jì)委《轉(zhuǎn)發(fā)中共xx市紀(jì)委辦公室關(guān)于對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部私駕公務(wù)用車等問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治的通知》和區(qū)委辦、區(qū)人大辦、區(qū)政府辦、區(qū)政協(xié)辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公務(wù)用車使用管理的通知》精神,結(jié)合虹山實(shí)際,制定《進(jìn)一步加強(qiáng)公務(wù)用車使用管理的通知》,強(qiáng)調(diào)公車使用責(zé)任意識(shí),要求全體干部職工,尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部要嚴(yán)格遵守公車使用管理制度,不要有任何僥幸心理,不要有任何特權(quán)思想,不要有不負(fù)責(zé)任的態(tài)度,不準(zhǔn)搞變相公車私用,不許借公務(wù)之名行私事之實(shí),規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部的用車行為。一旦發(fā)現(xiàn)未經(jīng)報(bào)批的非公務(wù)用車情況,必依照有關(guān)管理規(guī)定和紀(jì)律,追究責(zé)任、嚴(yán)肅查處。

(二)規(guī)范有序使用管理公務(wù)用車。公務(wù)用車實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)度,日常運(yùn)行維護(hù)由專人負(fù)責(zé),車輛的使用、停放、維修保養(yǎng)規(guī)范有序。公車實(shí)行定點(diǎn)加油、維修、洗車和停放,公務(wù)用車不允許停放在居民小區(qū)、餐飲、娛樂(lè)和風(fēng)景名勝等場(chǎng)所,停放情況及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)備。每個(gè)節(jié)假日之前都對(duì)車輛進(jìn)行封存,杜絕公車私用現(xiàn)象。

(三)建立長(zhǎng)效機(jī)制。鄉(xiāng)黨政辦認(rèn)真抓好駕駛員的教育、管理工作,加強(qiáng)車輛維修、保險(xiǎn)和油料使用等環(huán)節(jié)的管理,實(shí)行派車單制度,規(guī)范用車行為。鄉(xiāng)紀(jì)委加強(qiáng)日常監(jiān)督,開(kāi)展不定期監(jiān)督檢查3次,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用公車和公車亂停放等違規(guī)行為。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十四

職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院預(yù)交金不足,易形成病人出院欠費(fèi),給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失。為了保證正常醫(yī)療資金的'需要,特制訂醫(yī)保病人預(yù)交金管理制度如下。

1、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人入院時(shí),需交納住院費(fèi)用中由個(gè)人支付部分的費(fèi)用,即住院預(yù)交金。

2、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)交納住院預(yù)交金。預(yù)交金額不少于同病種全費(fèi)病人“住院預(yù)交金”的50%。

3、平診入院病人,收費(fèi)人員應(yīng)從嚴(yán)掌握額度,按標(biāo)準(zhǔn)收取預(yù)交金。

4、對(duì)搶救病人和危重病人住院,可先收住院搶救的原則,但須由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或總值班簽字,隨后科室及收款應(yīng)及時(shí)催促補(bǔ)交預(yù)交金。

5、已住院的病人,由于住院時(shí)間和病情變化,形成預(yù)交金不足,住院收款要和有關(guān)科室取得聯(lián)系,通知病人及其家屬,及時(shí)補(bǔ)交預(yù)交金,以保證病人的治療和醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。

6、住院收款在收到病人預(yù)交金時(shí),要給病人出據(jù)預(yù)交金收據(jù),并告知注意保管,出院結(jié)算時(shí)交回。

7、病人出院結(jié)算時(shí),必須交回預(yù)交金收據(jù)。因丟失或損壞時(shí),必須開(kāi)據(jù)單位證明或派出所、社區(qū)證明,方可結(jié)算,以免造成經(jīng)濟(jì)糾紛。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十五

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的'醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),其中耗材費(fèi)用2.71萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。

1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。

通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

醫(yī)保基金使用心得體會(huì)篇十六

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。

2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作,并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見(jiàn)和建議。

3、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,為醫(yī)保患者營(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

4、根據(jù)有關(guān)醫(yī)保文件精神,嚴(yán)格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

5、規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,保證工作序的.運(yùn)行。

6、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù),保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十七

1.收到前來(lái)就診的患者就診單時(shí),需認(rèn)真核對(duì)患者住院信息與醫(yī)保信息是否相符。

2.及時(shí)為患者辦理醫(yī)保登記手續(xù),認(rèn)真核對(duì)登記后的醫(yī)保提示信息,并按照提示告知患者主治醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)處理。

3.參?;颊呃U納住院押金1000元,出院結(jié)算時(shí)只負(fù)責(zé)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算部分,統(tǒng)籌部分費(fèi)用先由醫(yī)院墊付。

4.本院門診慢病和特殊群體費(fèi)用做到及時(shí)結(jié)算,特殊情況與醫(yī)保、患者溝通協(xié)商解決。

1.收接外院?jiǎn)螕?jù)時(shí)要認(rèn)真核對(duì)單據(jù)和報(bào)告單是否相符,日期是否相符,與備案的病種是否相符。

2.接單據(jù)時(shí)要隨時(shí)記好身份證號(hào),電話,提醒報(bào)銷時(shí)間。

3.接單據(jù)時(shí)要做到隨接隨傳,以免單據(jù)丟失。

1.醫(yī)?;颊呓Y(jié)算時(shí)做好費(fèi)用審核,并將費(fèi)用全部上傳市社保中心。

2.認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保結(jié)算單中的各項(xiàng)指標(biāo)。

3.每天將結(jié)算的醫(yī)?;颊呓Y(jié)算單進(jìn)行整理。

1.每月初將上月結(jié)算的`醫(yī)保結(jié)算單及明細(xì)分類整理。

2.將上述表格、醫(yī)保結(jié)算單報(bào)醫(yī)保中心。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十八

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醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)?;鹗褂霉芾碜圆檎墓ぷ骺偨Y(jié)報(bào)告

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,加強(qiáng)醫(yī)保政策的管理和規(guī)范醫(yī)保資金的使用,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,秉著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”,我院不斷提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化管理,保證廣大參保人員在我院享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》文件要求,我院高度重視,由院長(zhǎng)虛擬莊甄親自帶隊(duì)對(duì)我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,對(duì)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)保患者每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

一、提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅規(guī)范管理 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)虛擬莊甄為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。

二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理 為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制,完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。

加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了

質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

四、存在的問(wèn)題 1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng)。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。

五、整改措施 1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。

管理辦法》等文件要求自查,使我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作標(biāo)準(zhǔn),爭(zhēng)取下次檢查有大幅度的提高。

醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會(huì)篇十九

1、落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求;

2、規(guī)定每日防火巡查的要求,以及加強(qiáng)夜間防火巡查的要求;

5、規(guī)定防火巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。

3、根據(jù)本單位實(shí)際情況制定確保建筑內(nèi)的`疏散門和樓梯間的門不被鎖閉,疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。

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