傳統(tǒng)文化不僅僅是歷史的沉淀,更是我們民族的瑰寶。完美的總結應該包括具體的實踐經驗和反思思考。歡迎大家閱讀以下總結范文,和我們一起來探討學習和工作的總結之道。
中藥用藥心得篇一
第一段:引言(大約200字)
用藥是我們生活中不可避免的一部分。在長期用藥的過程中,我積累了一些關于用藥的心得體會。用藥不僅是解決身體問題的重要途徑,更是一門學問。正確用藥能夠幫助我們恢復健康,加快康復速度,而錯誤的用藥可能會帶來不良后果。下面我將分享一些自己的經驗,希望對大家有所幫助。
第二段:了解藥物(大約300字)
使用藥物之前,了解藥物的治療作用、適應癥和禁忌癥是非常重要的。在吃藥之前,我們可以查閱藥物說明書,詳細了解藥品的作用和副作用。同時,也要咨詢醫(yī)生的建議,了解藥物是否適合自己的身體狀況。此外,我們還需要注意藥物的劑量和用法,確保按照醫(yī)囑正確使用藥物。對于復方藥物,我們也需要了解其成分,避免與其他藥物發(fā)生不良的相互作用。
第三段:合理保存藥物(大約300字)
正確保存藥物是保證藥效的重要一環(huán)。我們應該將藥物存放在干燥、陰涼的地方,避免陽光直射和高溫環(huán)境。某些藥物可能需要冷藏,我們要按照要求進行儲存,以免藥物失效 or 變質。此外,我們還要注意避免藥物的過期使用。過期藥物會導致藥物成分發(fā)生變化,從而影響療效和產生不良反應。因此,我們應該經常檢查并清理藥柜,并定期更新藥物。
第四段:避免藥物濫用(大約300字)
在面臨身體不適時,我們要避免濫用藥物。有時候一些癥狀可能只是暫時的,過度用藥并不一定會促進康復,反而可能使身體產生依賴性。在感冒、發(fā)燒等常見病癥出現(xiàn)時,我們可以采用一些自然療法或者保守治療,如飲食調理、休息等,以減少對藥物的依賴。對于慢性病患者,我們要按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量和時間正確使用藥物,不得擅自停藥或者更改劑量。
第五段:尋求專業(yè)指導(大約300字)
在用藥過程中,如果出現(xiàn)不適或者疑問,我們應該及時尋求專業(yè)醫(yī)生的指導。有時候我們可能會出現(xiàn)用藥后出現(xiàn)副作用的情況,此時我們不要自行處理,而是應該及時咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生根據我們的病情和用藥情況,可能會對用藥方案進行調整或者建議我們選擇其他藥品。此外,在治療結束后,我們也要及時跟醫(yī)生溝通,從而協(xié)商制定后續(xù)的康復計劃。
總結(大約100字)
通過學習和實踐,我認識到用藥是一門科學,我們應該重視藥物的正確使用和合理保存。同時,我們也應該避免藥物的濫用,注重身體的自我修復能力。當然,在用藥過程中保持與醫(yī)生的溝通是非常重要的。只有正確使用藥物,我們才能更好地保護自己的健康,促進康復。
中藥用藥心得篇二
在我們日常生活中,藥物幾乎無處不在。無論是小感冒還是嚴重的疾病,藥物都可以起到一定的治療作用。在使用藥物的過程中,我積累了一些使用藥物的心得體會,希望能與大家分享。
首先,了解藥物的作用和適應癥非常重要。不同的藥物有著不同的作用和適應癥,只有了解清楚才能正確地使用。有時候,我們可能會因為聽說某種藥物對某種病癥有奇效,而私自購買和使用。然而,這種行為是非常不負責任的。藥物的作用和適應癥是根據科學研究得出的結果,通過藥師或醫(yī)生的建議和處方,才能合理地使用藥物。如果誤用藥物,不僅可能無法達到治療效果,還可能會導致不良反應甚至加重病情。
其次,正確的用量和用法也是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。在使用藥物之前,我們應該詳細閱讀藥品說明書,并嚴格按照說明書上的用量和用法使用。如果是液體藥物,應使用專用量杯或注射器準確地測量劑量;如果是藥片,應遵循藥師或醫(yī)生的建議進行使用。同時,藥物的使用時間也非常重要。有些藥物需要飯前使用,有些需要飯后使用,這些細節(jié)都應該嚴格遵循。正確的用量和用法有助于藥物的正確吸收和發(fā)揮治療作用。
再者,合理搭配藥物也是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。在服用藥物的同時,我們也可能需要使用其他的輔助藥物。這時候,我們應該咨詢醫(yī)生或藥師,了解藥物之間的相互作用。有些藥物是不能同時使用的,因為它們之間可能會產生反應,甚至互相影響藥物的療效。所以,在使用藥物的過程中,我們需要咨詢專業(yè)人士,確保藥物的合理搭配,以避免不必要的風險。
此外,隨時記錄藥物使用情況也是很重要的。在使用藥物的過程中,我們可以做一個小小的記錄本,記錄下藥物的名稱、用量、使用時間以及治療效果。這樣,當我們需要咨詢醫(yī)生或藥師時,就可以提供詳細的信息,讓他們更好地了解我們的狀況。同時,記錄藥物使用情況也有助于我們觀察治療效果,及時調整藥物的使用和劑量。
最后,定期復查和咨詢專業(yè)人士是使用藥物的關鍵。我們使用藥物的目的是為了治療疾病,并提高生活質量。然而,藥物只是輔助治療的手段,也有一定的副作用和風險。所以,在使用藥物的過程中,我們需要定期復查,了解藥物的療效和副作用,及時調整治療方案。同時,我們還需要與醫(yī)生或藥師保持良好的溝通,咨詢藥物使用的問題和困惑,確保我們的健康得到更好的維護。
綜上所述,使用藥物需要我們的科學認知和負責任的態(tài)度。了解藥物的作用和適應癥、正確的用量和用法、合理搭配藥物、記錄藥物使用情況、定期復查和咨詢專業(yè)人士,這些是我們使用藥物的重要環(huán)節(jié)。只有正確地使用藥物,我們才能更好地保護自己的健康。
中藥用藥心得篇三
二,陽痿早泄
1,紅參,肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30g.(養(yǎng)殖)
2,枸杞,對房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實用,一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50g以上,效果會很明顯。
3,淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4,陽起石,幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5,蜈蚣,我個人認為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡以起痿,二,脈絡瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內,此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調補肝腎為輔。對于房勞或過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復雜的腎虛兼脈絡瘀阻,治療當補腎與活血通絡并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病
1,枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實 10g,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標本兼顧。
2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關,中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復雜,也與肝膽脾密切相關,所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應該效仿學習。
四,貧血
1,黃芪,根據氣與血的關系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3,蠶沙,還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復,增值有很明顯的促進作用,也能調節(jié)骨基質的修復,從而促進了骨髓造血功能的恢復。
4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5,何首烏,經治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經常用到50g,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血,在治療貧血時,它是我的必用藥。
6,綠礬,鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮е挛S,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
五,復發(fā)性口瘡
1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個人感覺,此藥作用十分強大。
2,細辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復發(fā)作的多屬虛,根據脈證或養(yǎng)陰,或補氣對癥治療,對沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生
1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結而發(fā)病,久病也多因此加重或復發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結,用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結,豈能舍而不用。
3,穿山甲,此病結節(jié)多屬痰淤互結,祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4,白僵蠶,久病結節(jié)難消,應軟堅散結,白僵蠶能化頑痰,散結節(jié),通經絡,與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結塊有消散作用。
5,鱉甲,幾年前曾治療一個纖維化增生病人,當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,于是以此一味研細末吞服2月,后經西醫(yī)檢查,完全治愈。
6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調沖任,根據病人的陰陽偏盛偏衰,調整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(內分泌紊亂)的主要手段之一,因為此病也與陰陽失調(內分泌紊亂)密切相關。
此病及其常見,大家在治療上也不會陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結石
1,三金,這里的金錢草,海金沙,雞內金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2,土鱉蟲,結石發(fā)作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當然也算符合病機,活血是排石的動力之一,我還經常用三棱,莪術,王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3,烏藥,針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4,附子,在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結石外出。看過很多方子都忽略了這一點。
5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對結石的排出有利。
6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結石的必用藥。
7,杏仁,對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時會考慮到肺的宣降功能,肺主通調水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥為牛膝,山楂。結石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術吧。
八,下肢靜脈曲張
1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡,脈絡受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強健回縮。
3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅散結以治之,海藻為我最常用之品。
且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,在對癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜
1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經過多例驗證,水牛角30到50g,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2,桑葉,此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當肝弱不藏血時,脈絡失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡止血,常規(guī)用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關,又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地,紫癜時發(fā)時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應,血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關,所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草,對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結論是經過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7,鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動,主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關,如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十,冠心病
1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標實,本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對于氣虛病人,黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻,冠狀動脈粥樣硬化,管壁內脂質沉積符合痰的性質,海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參,冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質,丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡,所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4,何首烏,對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草,早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7,五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對痰淤我也經常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡,針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關,不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
十一,不孕
1,紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個不孕病人里,有2個就是單獨靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細末裝膠囊,每日15g,服而愈。
2,菟絲子,此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子,輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應該屬于痰淤互結,我經常以痰淤論治,化痰通絡我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結通絡,使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。 :)95 b fa.
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6,香附,女科之主帥,善調經,內分泌失調病人有月經不調的一般不易懷孕,所以針對月經不調的不孕癥病人,首要是調經,經期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,這些只是例舉,總之,調經為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導致的精卵不結合,這類病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經過很多正規(guī)治療而無效的,最長病史20xx年,已知者全部在半年內懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒有信心,能夠治愈不得不說是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師,經孩子家長介紹而來。
在治療此病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經延遲甚至閉經的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過,望有此經驗的同行給予幫助解答,很想學習一下。
十二,高血壓
1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
。
濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
因為活血日久傷及正氣。
還能化痰,清除管壁內痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
都了解,就不再贅述了。
十三,甲亢
之回窠,可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調,另外鱉甲更善于軟堅散結,對甲狀腺腫大有良效。
療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠非其他養(yǎng)陰藥所能及。
劑黃芪(60以上),藥理學認為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎上,我多用之。
石化老痰,同時此藥也可以軟堅散結,故為首選。
果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應引起注意。
。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復雜,篇幅關系,不作詳解。
十四,體質性低血壓
陰。
,也只是暫時的。
詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在
泄,從而升高血壓,藥理學認為它有升壓之功,枳實也有,而且很強,但因為有耗氣之嫌,故不作首選。
血,可以使氣血上行時一路暢通。
6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補充血容量,從而使脈管中血氣充足。
中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
,20或25g,一般2日即可見效。
2,仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識,不作詳解。
人見解,不一定對,但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
治。
治愈,補肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補氣助行氣血以通絡(與地龍等聯(lián)用),補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細辛,等等。
多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補肝脾,骨質增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡,及散寒除濕,祛風化痰等。
十六,耳病
是補腎,化水濕我最喜歡用蒼術,諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術可以補脾化濕,效果明顯,且又標本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
,行氣開竅為思路,此時這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
經常巧遇石菖蒲,呵呵。
神經衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對虛證實證用之皆無妨,故多用之。
此藥溫補腎精,益髓充耳,最大程度恢復耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
。
用,共消痰祛瘀以愈病。
耐其攻逐)
多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
得補,則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時期,側重點不同而已。
十八,咽炎
事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯。
選藥。
效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
結于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
白術,黨參,肉桂等,驗之的確有效。
以集中。
效,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
需求而定。
善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
液循環(huán),還能興奮中樞神經系統(tǒng),對此病益處多多。
上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
斜用牽正等等等等
二十,慢性腎炎
而定,調節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
若沒有此藥,我寧可不治此病。
散結消腫,故多用之。
多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。
陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
為有利濕藥,故不會閉門流寇。
此病的治療一般是標本兼顧,在穩(wěn)定期,以補脾腎為主,在發(fā)作期,此時濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。
中藥用藥心得篇四
細辛是一種具有很高藥用價值的植物,適用于多種場合,例如退熱、清熱解毒、祛風散寒等。在長期使用過程中,我們也要注意一些細節(jié),以避免藥物濫用而造成不必要的副作用。在本文中,將介紹一些關于細辛用藥的心得體會。
第一段:了解細辛的適應癥和禁忌癥
細辛的應用范圍較廣,常見的有:外用治療風寒感冒、慢性支氣管炎等疾病、內服治療痰多咳嗽、頭痛發(fā)熱等癥狀。但同時也要十分注意細辛的禁忌癥,例如孕婦及哺乳期的婦女、小兒、久病虛弱的人以及肝腎功能受損的人群都不適合使用細辛。因此在用藥前,一定要清楚自己的身體情況并咨詢醫(yī)生的意見。
第二段:合理用藥
細辛用藥需要嚴格遵守藥品說明書的用藥量和用藥時間,并且用藥期間要有足夠的時間休息和保養(yǎng)身體,避免藥物濫用。同時,我們需要根據具體身體情況,合理調整用藥方法和劑量,避免對身體造成負面影響。
第三段:外用細辛需要注意的細節(jié)
細辛外用時需注意一些細節(jié)問題:如切記不要過量使用,使用過程中要注意保暖,不能吹風或強風直吹,并且在使用時需要痛風、皮膚潰瘍等病癥者放棄。另外在使用過程中,出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀,要及時停止外用細辛并注意治療。
第四段:內服細辛需要注意的細節(jié)
內服細辛在使用過程中也需要注意一些事項:內服前應將藥渣挑出,避免影響身體消化吸收;口服時要搭配適量的水,并嚴格控制用藥量和用藥時間。長期內服細辛還要注意對身體的影響,如密切監(jiān)測身體狀況,如出現(xiàn)皮膚紅腫、惡心嘔吐等不良反應,要及時聯(lián)系醫(yī)生處理。
第五段:細辛藥物存儲
細辛作為一種藥品,在存儲時也需要注意一些問題:存儲的車間一定要通風干燥、防潮、避免直接陽光、塵埃、雜質等的影響;同時藥品也不能在高溫、低溫等環(huán)境下存放,以避免影響藥品質量,從而更好的保障患者的身體健康。
總結:
細辛作為一種常用的藥品,有著廣泛的應用范圍。但用藥過程中也需要特別注意一些細節(jié)問題,并且盡可能征求醫(yī)生的意見。需要明確的是,我們的身體健康是最重要的,藥物是治病的工具,不能濫用。因此在使用藥物時,需要謹慎對待、遵循醫(yī)生的建議、合理使用藥品,以達到更好的效果,保障自身的身體健康。
中藥用藥心得篇五
第一段:引言(100字)
在我們的生活中,隨著科技的進步和人們生活水平的提高,藥物的使用越來越普遍。人們不僅擁有更多的選擇,也更加注重對藥物使用的體會和心得。在我個人的使用經歷中,我深切體會到了藥物的力量和重要性。下面我將分享我在使用藥物過程中的一些心得體會。
第二段:正確使用藥物(200字)
在使用藥物時,了解藥物的作用、劑量和使用方法是非常重要的。首先,要準確理解病情和藥物的適應癥,以確保藥物的正確使用。其次,要遵循醫(yī)生或藥師給出的劑量和使用頻率。過量使用藥物會增加藥物的副作用,甚至可能對身體造成損害。最后,要按照規(guī)定的方式使用藥物,例如空腹、餐后等。正確使用藥物可以最大程度地發(fā)揮藥物的功效,提高治療效果。
第三段:注意藥物的安全性(200字)
使用藥物時,我們要始終保持警惕并注意藥物的安全性。首先,要購買合法生產的藥品,避免購買假冒偽劣或過期的藥物。其次,要認真閱讀藥物說明書,了解藥物的適應癥、禁忌癥和不良反應等信息。如果出現(xiàn)不適反應,應及時停止使用,并咨詢醫(yī)生或藥師的建議。此外,藥物與其他藥物或食物的相互作用也需要引起注意。在使用藥物期間,我們還應避免飲酒和吸煙等不良生活習慣,以免影響藥物的療效和安全性。
第四段:藥物與健康管理(300字)
藥物不僅是治療疾病的工具,也是健康管理的一部分。在使用藥物的同時,我們也應注意平時的生活習慣和飲食管理。均衡的飲食,充足的睡眠和適量的運動是保持身體健康的基礎。在感冒等輕微的疾病時,我們也可以通過改善飲食和適當休息來促進康復。此外,對于慢性疾病,如高血壓和糖尿病等,我們要按時服藥,并定期復查,以控制病情的發(fā)展。藥物只是我們維持健康的輔助手段,良好的健康管理是長期的過程。
第五段:合理用藥與化解抗藥性(300字)
合理用藥是指在醫(yī)生的指導下使用藥物,并遵循規(guī)定的時間、劑量和使用周期。在使用抗生素等藥物時,更要遵循醫(yī)生的建議,不可隨意更改或中斷藥物的使用??顾幮允侵讣毦鷮λ幬锂a生抵抗力,使藥物治療失效。為了化解抗藥性,我們應遵循以下原則:首先,不濫用抗生素以及其他藥物。其次,盡可能減少使用廣譜抗生素,選擇針對具體細菌的狹譜抗生素。此外,我們還可以通過搭配使用抗生素和其他藥物,如益生菌,促進腸道菌群平衡,減少抗藥性的發(fā)生。
總結(100字)
在使用藥物的過程中,正確使用藥物、注意藥物的安全性、藥物與健康管理以及合理用藥與化解抗藥性是非常重要的。通過合理的藥物使用,我們可以最大限度地發(fā)揮藥物的功效,緩解疾病的癥狀,并提高生活質量。因此,我們應該重視個人的藥物使用經驗和心得,不斷探索和積累,為自己和他人的健康貢獻力量。
中藥用藥心得篇六
在人類漫長的生活歷史中,藥物一直是人類健康的重要保障之一。如何正確地使用藥物,關系到我們的身體健康和生活質量。在長期的用藥過程中,我積累了一些關于用藥的心得體會,愿意與大家分享,希望能夠對大家有所幫助。
第二段:理性用藥
用藥最為重要的一點就是理性用藥。在生病時,很多人會不加思索地匆忙服藥。然而,我們要明白,用藥不是單純的種草罐頭,而是需要根據病情和藥物的性質來選擇。對于輕微的不適,可以嘗試其他自然療法,如理療、中醫(yī)草藥等,減少對藥物的依賴。只有真正需要藥物治療時,才應該根據醫(yī)生的建議選擇合適的藥物進行治療。
第三段:合理保存
正確的用藥也包括合理保存藥物。藥物在保存過程中,受到溫度、濕度、光線等不同因素的影響。因此,我們要將藥物保存在陰涼、干燥而又通風的地方,避免陽光直射。對于液態(tài)藥物,一旦開封就要根據說明進行保存,避免長時間的暴露在外。合理的保存能夠延長藥物的使用壽命,保證其藥效的穩(wěn)定。
第四段:正確用量
在用藥過程中,正確使用藥物的劑量也是很重要的。劑量過高可能會導致藥物的副作用,而劑量偏低則會影響藥物的療效。因此,在用藥時一定要按照醫(yī)生的指導進行用藥,并嚴格按照劑量來服用。如果感覺劑量不適合自己的病情,一定要及時告知醫(yī)生,不要自行調整劑量或停藥。同時,在用藥過程中,我們也要遵守用藥的規(guī)則,如飯前、飯后或空腹服藥等。
第五段:個體差異
最后,我想強調的是個體差異。每個人的身體狀況和反應都是不同的,同樣一種藥物,對不同的人可能有不同的效果。因此,我們需要注意觀察自己在用藥后的反應和感受,及時與醫(yī)生溝通。對于過敏反應或不良反應,要及時告知醫(yī)生,以便得到及時的調整和處理。另外,由于個體差異,每個人的治療方案可能會有所不同,所以不要盲目模仿他人的用藥方式,要根據個人情況進行合理用藥。
總結:
正確用藥是保護健康的重要一環(huán),但在長期的用藥過程中,我們也要始終保持謹慎和警覺。理性用藥、合理保存、正確用量以及個體差異,這些都是用藥的準則和原則。只有將這些原則貫徹到每一次用藥中,我們才能真正做到用藥安全、有效、科學。希望大家能以此為借鑒,在用藥的道路上走得更加健康和穩(wěn)健。
中藥用藥心得篇七
石膏是一種常見的藥物,具有止痛、減腫等作用。然而,許多人在使用石膏時容易出現(xiàn)一些不良反應,這給人們帶來了諸多困擾。在使用石膏藥物的過程中,我從中獲得了一些心得體會,希望能夠與大家分享。
第二段:正確使用石膏
正確使用石膏是非常重要的,因為它可以減少不良反應的發(fā)生。具體而言,首先需要選擇合適的石膏品牌和規(guī)格,根據個人的膚質和疾病的不同來選購,避免過敏或其他不適反應。其次,遵循醫(yī)生的建議,控制使用時間和方法,不要隨意更換石膏,以免對健康造成不良影響。
第三段:了解石膏的副作用及預防
石膏作為一種藥物,難免會有一些副作用。例如,使用時間過長會導致皮膚瘙癢、脫皮等問題。為了避免這些副作用的發(fā)生,我們需要了解其具體內容并采取預防措施。比如,在石膏使用期間,適當控制皮膚的濕度,避免長時間浸泡在水中;同時,在石膏使用期間堅持保持良好的消化及排泄功能,排出代謝廢物,減少藥物殘留。
第四段:石膏的存儲方法
正確存儲石膏是非常重要的,可以延長其保質期,避免管子被污染或藥物失效。通常來說,石膏應存放在陰涼、干燥、通風的地方,避免陽光直射、高溫等因素;同時在使用前,還需要檢查管子是否封裝完好,如果有問題應及時更換。
第五段:總結
總的來說,石膏雖然是一種常見的藥物,但是使用起來還是需要注意很多問題。正確使用、了解副作用及預防、正確存儲,這些都是使用石膏所需要掌握的基本知識,希望大家在使用藥物時能夠認真對待,避免不良反應的發(fā)生,同時也提高了使用的效果,減輕疼痛,幫助恢復身體的健康。
中藥用藥心得篇八
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,藥物成為人們治療疾病的重要工具,因此合理用藥成為了每個人的必備技能。在我多年以來的用藥經歷中,我深刻體會到了用藥的重要性,也積累了一些心得體會。通過合理用藥,我更好地管理了自己的健康,也避免了許多不必要的麻煩。在這篇文章中,我將分享我對用藥的心得體會,希望能夠給其他人帶來一些啟示和建議。
第一段:知識是用藥的基礎
在正確使用藥物之前,了解藥物的相關知識是至關重要的。一方面,我們需要了解藥物的用途、劑量、適應癥和禁忌癥等基本信息,以確保正確選擇和使用藥物。另一方面,我們還需要了解藥物可能引起的副作用和不良反應,以及與其他藥物的相互作用,從而避免可能的風險和不良后果。通過了解藥物知識,我們可以更加自信地用藥,也能更好地與醫(yī)生進行溝通,進一步保障用藥的安全和有效。
第二段:咨詢醫(yī)生是用藥的重要步驟
在用藥過程中,咨詢醫(yī)生是必不可少的一步。醫(yī)生是專業(yè)人士,他們對藥物更了解,能夠給出更準確、合理的用藥建議。因此,我們需要盡早咨詢醫(yī)生,讓他們對我們的病情進行全面評估,并給出相應的治療方案和藥物處方。同時,我們也應該主動向醫(yī)生提供我們的身體狀況、過敏史、其他藥物使用情況等信息,以確保醫(yī)生能夠給出最適合我們的用藥建議。只有與醫(yī)生合作,我們才能更好地進行用藥管理,有效地治療疾病。
第三段:遵循藥物的使用說明
使用藥物時,遵循藥物的使用說明是保證用藥效果的關鍵。每一種藥物都有其特定的用法、用量和用藥時間,這些都是經過嚴格科學研究和臨床實踐得出的結論。因此,我們需要準確理解和記住藥物的使用說明,并按照其要求正確使用藥物。例如,有些藥物需要空腹服用,而有些則需要飯后服用,我們應該根據藥物說明來調整用藥時間。此外,藥物使用時間和用量也是要嚴格控制的,不能過量或過少。只有正確使用藥物,我們才能獲得理想的治療效果,同時也能最大限度地減少不良反應和副作用。
第四段:合理搭配其他治療方式
除了藥物治療,還有許多其他治療方式可以輔助治療疾病。例如,良好的飲食、充足的休息、適當?shù)倪\動等健康生活方式都對身體的康復有積極的影響。因此,在用藥的同時,我們也應該關注自己的生活習慣,積極調整和改善。此外,一些物理療法、心理療法等也可以作為藥物治療的補充,提高治療效果。因此,我們需要在醫(yī)生的指導下,合理搭配藥物治療和其他治療方式,最大限度地提高治療效果,加快康復進程。
第五段:定期復診和藥物調整
用藥不是一次性的過程,而是一個長期的治療過程。因此,我們需要定期復診以及根據病情調整藥物。定期復診是評估治療效果和調整治療方案的重要環(huán)節(jié),通過定期復診,醫(yī)生可以根據我們的病情調整藥物的用法和劑量,以確保藥物的長期有效性。因此,在用藥過程中,我們需要與醫(yī)生建立緊密的聯(lián)系,定期與其溝通并接受他們的檢查和評估。只有這樣,我們才能及時掌握自己的病情,調整用藥,更好地管理自己的健康。
結尾段:合理用藥,成就健康人生
用藥是一門科學,也是一項重要的技能。通過多年的用藥經驗和總結,我深刻認識到合理用藥對于管理健康的重要性。知識是用藥的基礎,咨詢醫(yī)生是必不可少的步驟,遵循藥物的使用說明是保證用藥效果的關鍵,合理搭配其他治療方式可以提高治療效果,定期復診和藥物調整是長期用藥的必要環(huán)節(jié)。只要我們遵循這些原則,合理用藥,我們就能更好地管理自己的健康,享受健康的人生。
中藥用藥心得篇九
隨著人們生活水平的提高,醫(yī)療技術和藥品質量不斷提高,人們的藥物需求也越來越多。但是由于知識水平和認知程度的不同,許多人會出現(xiàn)用藥不規(guī)范或者對藥品存在誤解的情況,簡單的藥物教育不能滿足市場需求。因此,藥店提供用藥咨詢服務已成為越來越重要的服務形式,本文將從個人角度出發(fā),闡述我對“用藥咨詢”的心得體會。
第一段:對咨詢服務的認識
對于藥店的用藥咨詢服務,我認為主要是為顧客提供藥品知識和用藥技能的指導,方便他們更好地選擇適合自己的藥品,并規(guī)范藥品的使用方法。同時,藥店的服務態(tài)度和專業(yè)知識也是吸引顧客的重要因素。因此,藥店在提供咨詢服務的同時,還需要著重提高服務效率,確保顧客對藥品有一個全面的認識。
第二段:了解顧客需求
在接待顧客前,我們要主動詢問他們的需求和癥狀,了解他們使用藥品的目的和歷史,以便更好地為他們提供咨詢服務。有一次,一位中年男士來到藥店,他疑似有高血壓,卻又對這種病沒有正確的認識,我們通過了解他的癥狀,向他普及了高血壓的發(fā)病原因、癥狀和預防方法,并給他推薦了適合的藥品,使他得到精神上和藥物上的雙重滿足,最終實現(xiàn)了客戶滿意度的提升。
第三段:專業(yè)水平的提高
提高專業(yè)水平是給顧客提供咨詢服務的關鍵。藥店工作人員應該不斷學習新知識和技能,掌握最新醫(yī)學進展和藥品信息。藥店可以組織內部培訓,還可以通過外部機構擴大學習渠道。在提高自己的知識水平的同時,積極收集顧客的反饋,及時進行調整,確保提供更專業(yè)的服務。
第四段:溝通能力的提高
在進行用藥咨詢服務時,溝通能力也是不可或缺的。如果藥房工作人員不能夠與顧客進行良好的互動,顧客可能無法理解和接受他們的建議。因此,藥店工作人員需要掌握良好的溝通技巧,包括積極傾聽、表達清晰和理智分析等,使顧客充分了解藥品的作用和用法,提高顧客的藥品使用水平和安全意識。
第五段:持續(xù)改進
用藥咨詢是一個持續(xù)改進的過程。在進行用藥咨詢服務時,我們應當充分吸收顧客的反饋和意見,不斷調整服務方式和提高服務質量,從而提高顧客的滿意度和體驗。只有長期注重技能培訓和投入服務的持續(xù)改進,才能夠更好地利用用藥咨詢服務為為人們提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
總之,用藥咨詢是現(xiàn)代醫(yī)療服務的重要形式,藥店工作人員應該在提高專業(yè)知識的同時注重與顧客的溝通和互動,掌握咨詢服務的技巧和方法,并不斷進行改進和提高,為顧客提供更安全、便捷、專業(yè)的咨詢服務。
中藥用藥心得篇十
段落一:引言(200字)
使用藥物是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要成果之一,藥物能夠治療疾病、緩解癥狀,對于人類健康具有重要意義。在過去的幾年里,我親身經歷了一些需要使用藥物的情況,從中學到了很多經驗和體會。本文將分享我在使用藥物過程中的心得體會,希望能夠對讀者有所幫助。
段落二:選擇合適的藥物(200字)
使用藥物之前,首先要進行正確的藥物選擇。疾病的不同需要使用不同的藥物,因此了解疾病的癥狀、病因以及治療方法是至關重要的。此外,不同的個體對藥物也有不同的反應,因此應該根據個人情況選擇合適的藥物。在我的經驗中,咨詢醫(yī)生、了解藥物說明書以及在網上查找相關信息是選藥的重要途徑。選擇合適的藥物是使用藥物的第一步,也是保證治療效果的關鍵。
段落三:正確的用藥方法(200字)
選擇合適的藥物之后,正確的用藥方法是確保藥物發(fā)揮最大療效的重要環(huán)節(jié)。藥物的效果可能受到許多因素的影響,例如空腹還是飯后服用、用藥時間以及用藥周期等。在我的親身經歷中,我發(fā)現(xiàn)在飯前飯后服用藥物對藥效有明顯的影響,有時會導致藥物療效下降。此外,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,如用藥時間和用藥劑量等方面的要求,也是非常重要的。正確的用藥方法能夠提高藥物的吸收和利用率,從而提高治療效果。
段落四:合理的藥物搭配(200字)
在某些情況下,使用單一藥物可能無法解決疾病的問題,這時候需要進行多藥物的搭配治療。合理的藥物搭配可以發(fā)揮不同藥物的互補作用,從而提高療效。在我的經驗中,有時醫(yī)生會開具多種藥物同時使用,需要根據醫(yī)囑正確使用不同藥物,并且注意它們的相互作用。了解藥物之間的相互作用以及了解可能的不良反應和副作用也是非常重要的。合理的藥物搭配可以最大限度地發(fā)揮治療效果,加快康復進程。
段落五:合理的藥物管理(200字)
使用藥物還需要進行合理的藥物管理。首先,要儲存藥物的注意力要高,避免陽光直射、高溫潮濕的環(huán)境。另外,藥物的保質期也是需要注意的,過期的藥物不僅治療效果降低,有時還可能對健康產生不利影響。對于藥物的管理,需要定期清理過期藥物,及時購買新的藥物。此外,需要注意的是,藥物并不是解決疾病的唯一途徑,保持良好的生活習慣、均衡的飲食以及適當?shù)腻憻拰τ诮】低瑯又匾?。合理的藥物管理能夠保障藥物的療效和安全,為我們的身體健康提供保障。
結論(200字)
通過這些年的使用藥物經驗,我了解到選擇合適的藥物、正確的用藥方法、合理的藥物搭配以及合理的藥物管理是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。正確使用藥物能夠更好地治療疾病、緩解癥狀,維護身體健康。然而,我們也要注意到,使用藥物并不是唯一的解決途徑,保持良好的生活習慣同樣重要。綜上所述,通過合理使用藥物,我們能夠更好地保護自己的身體健康。
中藥用藥心得篇十一
焦樹德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見疾病的用藥小經驗,對臨床用藥可能有些指導意義。
一、肝病
1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質,證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對肝病屬濕者實為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學認為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對于轉氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。
3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人,后來做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅,但效果遠不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質,缺點是僅適用于陰虛體質的病人。
5、蒲公英:對于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個人認為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對急性病暫用可以,但對長期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術)。
6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結,加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。
肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負擔。時間關系,今天先寫這些,此帖有幾個原則,1效果不好不寫;2未經實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。
二、陽痿早泄
1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30克。
2、枸杞:對房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實用,一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。
3、淫羊藿:對性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石:幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5:地龍:我個人認為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡以起痿,二,脈絡瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內,此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力大等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,瘀痰濕盛,所以就根據脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此是原因和過程很復雜的腎虛兼脈絡瘀阻,治療當補腎與活血通絡并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
三、胃病
1、枳實: 胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標本兼顧。
2、三七: 胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3、蒲公英:此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關,中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復雜,也與肝膽脾密切相關,所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應該效仿學習。
四、貧血
1、黃芪:根據氣與血的關系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙:還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復,增值有很明顯的促進作用,也能調節(jié)骨基質的修復,從而促進了骨髓造血功能的恢復。
4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5、何首烏:經治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經常用到50g,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血,在治療貧血時,它是我的必用藥。
6、綠礬:鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮е挛S,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
五、復發(fā)性口瘡
1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個人感覺,此藥作用十分強大。
2、細辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復發(fā)作的多屬虛,根據脈證或養(yǎng)陰,或補氣對癥治療,對沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六、乳腺增生
1、生麥芽: 乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結而發(fā)病,久病也多因此加重或復發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結,用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結,豈能舍而不用。
3、穿山甲:此病結節(jié)多屬痰淤互結,祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4、白僵蠶:久病結節(jié)難消,應軟堅散結,白僵蠶能化頑痰,散結節(jié),通經絡,與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結塊有消散作用。
5、鱉甲:幾年前曾治療一個纖維化增生病人,當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,于是以此一味研細末吞服2月,后經西醫(yī)檢查,完全治愈。
6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調沖任,根據病人的陰陽偏盛偏衰,調整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(內分泌紊亂)的主要手段之一,因為此病也與陰陽失調(內分泌紊亂)密切相關。
此病及其常見,大家在治療上也不會陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七、尿路結石
1、三金,這里的金錢草,海金沙,雞內金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2、土鱉蟲,結石發(fā)作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當然也算符合病機,活血是排石的動力之一,我還經常用三棱,莪術,王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3、烏藥,針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4、附子,在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結石外出。看過很多方子都忽略了這一點。
5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對結石的排出有利。
6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結石的必用藥。
7、杏仁,對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時會考慮到肺的宣降功能,肺主通調水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥為牛膝,山楂。結石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術吧。
八、下肢靜脈曲張
1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡,脈絡受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強健回縮。
3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅散結以治之,海藻為我最常用之品。
4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡受阻日久必有痰淤互結,而痰淤互結又可以加重脈絡受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡,且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經,對淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,在對癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九、紫癜
1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經過多例驗證,水牛角30到50g,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2、桑葉,此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當肝弱不藏血時,脈絡失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡止血,常規(guī)用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關,又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4、生地,紫癜時發(fā)時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應,血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關,所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5、紫草,對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結論是經過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動,主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關,如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十、冠心病
1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標實,本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對于氣虛病人,黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2、海藻,冠狀動脈粥樣硬化,管壁內脂質沉積符合痰的性質,海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3、丹參,冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質,丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡,所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4、何首烏,對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復原有功能,此法為治本的要訣之一。
5、仙鶴草,早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6、石菖蒲,對心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7、五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對痰淤我也經常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡,針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關,不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
十一、不孕
1、紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個不孕病人里,有2個就是單獨靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細末裝膠囊,每日15g,長服而愈。
2、菟絲子,此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應該屬于痰淤互結(個別兼有濕熱毒等),我經常以痰淤論治,化痰通絡我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結通絡,使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6、香附,女科之主帥,善調經,內分泌失調病人有月經不調的一般不易懷孕,所以針對月經不調的不孕癥病人,首要是調經,經期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,當然這些只是例舉,總之,調經為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對精子產生抗體,這種自身免疫導致了精卵不結合,這類病人多有抑郁,善太息,月經先后無定期等肝郁癥狀,用疏肝補腎之法即可解決。
在治療此不孕病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經延遲甚至閉經的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過,望有此經驗的同行給予幫助解答,很想學習一下。
十二、高血壓
1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
2、龜板,對于有明顯陰虛體質的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風,陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風與痰結黨,阻于脈絡,又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風痰,通脈絡,腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標本兼治。
4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內生,引動肝風,濁陰上擾可以導致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5、黃芪,對有淤血阻于脈絡的,我喜歡在活血基礎上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強持久,且不會因為活血日久傷及正氣。
6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅,使硬化的血管變軟,同時它還能化痰,清除管壁內痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當我們治療高血壓病時,不能一味的平肝潛陽,因為這不是高血壓的唯一原因,高血壓病機復雜,辨證論治在這個病里顯得很重要,基本知識都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。
十三、甲亢
1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結,頸前有結塊的,它又能散結節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調,另外鱉甲更善于軟堅散結,對甲狀腺腫大有良效。
3、龜板,甲亢一般是本虛標實,本虛里無不與陰虛密切相關,龜板是血肉有情之品,滋補力強,質重善潛降,亦可補心療心悸,對陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動的作用太過,勢必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學認為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎上,我多用之。
5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津為痰,結于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時此藥也可以軟堅散結,故為首選。
6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結無可厚非,但值得一提的是,藥理學認為,它是通過抑制甲狀腺功能來達到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術有時后果嚴重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢,只要辯證準確,用藥恰當,可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復雜,篇幅關系,不作詳解。
十四、體質性低血壓
1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元氣不足,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無力,導致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補精血,通督脈,振元陽,腎精得補則元氣得生,肝木得補則疏泄升發(fā)得力,元陽得補則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補陰。
2、枸杞,腎精不足導致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補肝,肝得補則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機恢復正常,從而提升血壓,同時枸杞可以補腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時的。
3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補脾益氣,與黃芪等相伍有補中益氣升提之功,此一條就是補中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調氣機,枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學認為它有升壓之功,枳實也有,而且很強,但因為有耗氣之嫌,故不作首選。
5、仙鶴草,此藥多次提及,有補虛強心功能,從而升高血壓,尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時一路暢通。
6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補充血容量,從而使脈管中血氣充足。
人的身體,元氣為諸氣之根本,故補腎精以化元氣為此病的關鍵所在,腎精充足,則肝血得補,再配伍疏肝理氣,氣機方可升降調達,加之補中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五、腰肌勞損
1、土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關,舉重傷腰,惡血歸之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。
2、仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識,不作詳解。
3、骨碎補,腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個人見解,不一定對,但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4、白術,脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術等補脾以強壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。
5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補腎活血為共識,補肝脾卻容易被忽視,要想達到真正的治愈,補肝脾很重要。
6、黃芪,它可以補氣助行氣血以通絡(與地龍等聯(lián)用),補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對癥下藥,總體的治療思路為補肝脾腎,化瘀通絡,有時加散寒化濕,有時加祛風化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細辛,等等。
骨質增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點必須注意,腎主骨,骨質增生的治療要以補腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補,續(xù)斷等,以此來制止或逆轉骨質增生的進展,另外還有威靈仙,它擅長治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補肝脾,骨質增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡,及散寒除濕,祛風化痰等。
十六、耳病
1、蒼術,美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因為各種原因引起的膜迷路積水,所以應該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補腎,化水濕我最喜歡用蒼術,諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術可以補脾化濕,效果明顯,且又標本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
2、骨碎補,耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補可以補腎聰耳,實證引起的,它可以起引經藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補腎活血,行氣開竅為思路,此時這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
4、葛根,有些病人因為頸椎病,腦動脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡,清氣不升,我多在活血化痰通絡等藥的基礎上加葛根,取其升清之功,這與藥理學認為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時經常巧遇石菖蒲,呵呵。
5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時與風有關,外感熱病為外風,情志不遂引起肝風為內風,此2藥均有熄內外風功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對神經衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對虛證實證用之皆無妨,故多用之。
6、鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗?,發(fā)為耳鳴耳聾,補腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對重癥耳鳴耳聾病人,我一定會用此藥溫補腎精,益髓充耳,最大程度恢復耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實證,與風熱,肝郁,痰火等有關,久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關,但臨證所見,多數(shù)為虛實夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七、病毒性心肌炎
1、苦參,此病多因體虛復感溫毒之邪,內舍于心,邪毒損心,繼而虛實夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復感外邪而反復發(fā)作,治療的時候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經,善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
2、西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運血全靠陽氣鼓動,心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟既,陰水足則火變?yōu)殛枤?,陰水虛不濟火則心動虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補氣陰勢在必行,西洋參善于補氣陰,對此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補氣強心,再配伍甘草補益心氣,安魂定魄,注意一點,扶正之品要以不助邪為好。
3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢必煉液為痰,灼血成瘀,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因為它善化熱痰,又能寬胸理氣,對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)
5、酸棗仁,心主藏神運血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運血功能,心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補心之氣陰的同時,還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
6、附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質,體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時,附子可以溫助心腎之陽,心陽得補則搏動有力,可以鼓動心血運行,腎陽得補,則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關,故需整體宏觀調治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補虛,緩解期重在補虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時期,側重點不同而已。
十八、咽炎
1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對風熱或熱毒蘊結于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯。
2、青果,對風熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時,加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因為我感覺生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
5、黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進痊愈,另外有名醫(yī)認為咽喉類似肌肉,應為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對脾陽虛咽炎者,會加白術,黨參,肉桂等,驗之的確有效。
6、桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時,起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經,引諸藥入咽喉,無此向導,藥力難以集中。
此病看似小病,實則復雜,急性咽炎多數(shù)外感風熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導致,滋陰降火基礎上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個,脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結合黃芪大補氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強化痰散結之效,使之回縮,等等等等。
十九、腦血栓
1、龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結,阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權,溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。
2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡,石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據病人的需求而定。
3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4、蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5、黃芪,久病多虛,脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經系統(tǒng),對此病益處多多。
6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見病,也是極其復雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內容都概括在內,比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
二十、慢性腎盂腎炎
1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長化濕毒,對淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結構,導致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2、琥珀,濕熱蘊結于腎,氣機不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導致病情反復不愈,腎盂局部充血,變形,腎實質纖維化,都應屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復變形的腎盂。
3、黃芪,濕熱毒瘀膠結于腎,與正氣不足關系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對深伏之邪仇有獨鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對此病的根治起著重要作用。
4、黃柏,清腎經濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。
5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄。補陽之法,我通常都是陰陽雙補,補陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時小劑量的肉桂不只是補陽,還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。
二十一、頑固性頭痛
1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風止痛,無論外感還是內傷均適宜,對實證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對虛證,小劑量調和氣血即可,此為常識,但很重要,故提及一下。
2、白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機復雜的血管神經性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡,繼而內生痰瘀,加之外風或肝風引動,頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補血,從而濡養(yǎng)絡脈;脈管舒縮失調引起頭痛,與柴胡伍用,可以調肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因為它的產生與絡脈枯滯有關,白芍可以潤其絡脈,使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3、蜈蚣,其走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風通絡,對頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對頭項背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關癥狀,我也多用之。
5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調暢氣機,疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關,故欲想化瘀,先當疏肝。
6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風,肝風挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時取其祛風,通絡,止痛之功。為治其本,應該加白術,茯苓等補脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風互結等相關,也就是虛實夾雜者居多,個人認為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補氣血,補肝腎等,補氣血我喜用補中升陽之法,使氣血上榮,補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對疼痛難忍的,可以選加細辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經藥,這一點眾所周知,不說了。
二二、神經衰弱(失眠)
1、黃連,夜交藤:臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補北,待陰平陽秘,陰陽相濟,自能安然入睡。
2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對陰陽失衡效果較為快速。
3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里,使陽入陰而令安眠?!夺t(yī)學秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長,二藥伍用,平衡陰陽,交通季節(jié),引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。
5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經驗證,有很好的助眠作用,很多時候,即使沒有辯證,用此2藥也會獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補精的方法也能很好的補養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學認為它能強壯神經,對神經衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強壯神經的藥還有五味子,人參等,建議辯證準確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調,是發(fā)生失眠的基本病機,如果能掌握失眠的關鍵原因所在,治療并不是困難的事。
二三、慢性膽囊炎
1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。
2、枳實:膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實,它破氣除痞,化痰消積,其藥力強大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質,需加黃芪防其耗氣。
3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結,肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應該不會再換了,我通常用30--80g。
5、水蛭、白僵蠶: 膽熱淤積日久,必有痰瘀互結,也正因痰瘀互結,導致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實難見效,此2藥可以修復膽壁,是遠期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復發(fā)的。結石加金錢草,雞內金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。
6、麥芽: 膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負擔,所以治療此病,我通常都會加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應該酌加扶正之品,同時扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運用要根據病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術等。
二四、脂肪肝
1、何首烏、柴胡:五臟調和,氣血生化有源,津液輸布暢達,則百病不生,若臟腑功能失調,腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運,則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2、黃芪:脾胃為氣機升降之樞紐,氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機升降得調,則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運化功能失常者,??蓛壬禎?,充斥于肝,黃芪與白術伍用可以補脾助運化,恢復脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補氣運血,防止滯留。
3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運,然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補陰而使陽出有根,故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4、山楂:本病標實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術,決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅散結,對有肝脾腫大者,此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路,一路調補肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調補藥要只占一小半,因補藥多了可能會引起肝漲,況且病已形成,補虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎上進行調補,化痰瘀濕濁應用一大半,其實此病祛邪即為扶正,待邪去時,諸癥自會得以全消,更主要的是,針對見效速度來說,調補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁。
二五、潰瘍性結腸炎
1、地榆:腸主傳導化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊結于內,熏灼腸道,必滯氣傷絡,傳導失常。對濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強,對膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
2、黃連、干姜:有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據病情而定。
3、乳沒: 邪留腸中日久導致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。
4、仙鶴草: 受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強壯之功效,對邪實盛者無斂邪助熱之弊,對久病體虛者更可以補虛止瀉,對膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。
5、血余炭: 施今墨認為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護黏膜,早年未引起我的重視,后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時候效果很好,沒用的時候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人,我通常會加入此藥,與赤石脂為伍。
此病正虛為本,邪實為標,邪實多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風,毒等,治療分別針對之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風邪用防風,白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時調氣機,葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結,故枳實,萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時,即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補脾可以改善易感,結合活血改善其血氧供給,從而促進潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之。總之,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡而言之4個字,辨證論治。
二六、慢性前列腺炎
1、土茯苓,敗醬草: 此病多為濕熱毒瘀蘊結精室,精竅與尿竅同門,有時見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對淋癥我也經常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。
2、龍膽草,黃柏: 前列腺位居下焦,走肝經,故用龍膽草,黃柏引經,并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅持優(yōu)閿【?,瘀血敗精阻于精竅,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強壯,治療陽痿,其功效如同專為此病而設,為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。
4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達邪,發(fā)揮作用。
5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅散結,對久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必損任督,當用陰陽并補,陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關系密切,故以黃芪,白術補脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因為它特殊的生理構造,故治療重點應放在活血和軟堅上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補腎,這是我的觀點,因為曾經把主次弄亂過,結果效果很差,所以這一點很重要。
二七、帕金森病
1、白芍:此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風內動,因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內風引動,故而筋脈失控見顫動,白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風。感覺重用效果才顯著。
2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運動俱廢,因腦髓之質,原為神經之本源也。善補腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時,見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補腎精。
3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動風,人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調,日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡,四肢,可導致神機失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動等為此病主要癥狀,明顯為風的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡,還是攻毒或者搜風,均為上品,尤其熄風之力,遠非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風等邪。
5、木瓜:此病肌強直,見肢體不利,活動受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛為主的,其風為陰虛陽亢化風,病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權衡用藥。痰瘀風火毒邪據證攻其重點,有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當調肝。
二八、癲癇
1、紫河車:母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或
中藥用藥心得篇十二
近年來,隨著醫(yī)療技術的不斷進步和人們健康意識的提高,用藥安全成為了一個熱門話題。用藥安全不僅關乎個人的身體健康,更關系到整個社會的發(fā)展和和諧。通過我個人多年來的用藥經驗和體會,我深刻認識到了用藥安全的重要性,并形成了自己的一些心得體會。
首先,合理用藥是用藥安全的基石。對于大部分人而言,醫(yī)藥知識水平相對較低,不了解藥物的功能、副作用等信息,容易產生誤用或濫用的情況。因此,我們在用藥前應該積極主動地咨詢醫(yī)生,詳細了解藥物的用途、用法、用量以及可能的不良反應等信息。在藥房購藥時,也要仔細閱讀說明書,了解藥物使用的注意事項。只有真正理解了藥物的作用機理和使用方法,才能更好地避免藥物的不良反應,保障用藥安全。
其次,保持用藥的連續(xù)性和規(guī)范性也是用藥安全的重要環(huán)節(jié)。很多人在感覺身體癥狀緩解后就中斷了藥物的使用,這是非常危險的行為。因為有些疾病的治療需要連續(xù)使用一段時間的藥物才能達到治療效果,中斷用藥可能導致疾病復發(fā)。在用藥期間,我們要嚴格按照醫(yī)生的建議和藥物說明使用藥物,不得擅自停藥或減量。如果出現(xiàn)不良反應,應及時向醫(yī)生匯報,接受醫(yī)生的指導。只有保持用藥的連續(xù)性和規(guī)范性,才能更好地發(fā)揮藥物的治療效果,避免疾病的反復發(fā)作。
此外,注意藥物相互作用也是用藥安全的關鍵。很多時候,我們需要同時用多種藥物來治療疾病,但不同藥物之間可能會產生相互作用,導致藥效增強或減弱,甚至出現(xiàn)不良反應。因此,在醫(yī)生處方藥時,需要向醫(yī)生詳細說明自己正在使用的其他藥物,包括處方藥、非處方藥、保健品等,以便醫(yī)生合理選擇藥物和用量。在購買非處方藥時,也要特別留意是否與其他藥物產生相互作用,在不確定的情況下最好咨詢醫(yī)生或藥師。只有避免了藥物相互作用的風險,才能真正保證用藥的安全性。
最后,藥物的存儲和處置也是用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥物屬于特殊物品,它們的存儲和處置直接關系到用藥效果和環(huán)境保護。我們應該將藥物放置在兒童無法觸及的地方,避免發(fā)生誤食或誤用的情況。同時,藥物應存放在避光、干燥、涼爽的地方,避免曝光于陽光下導致藥物變質。當藥物過期或已經不需要使用時,我們應該及時將其處置于專門的藥物回收點,避免隨意倒入水源或垃圾箱中,以免對環(huán)境和他人造成污染和危害。
總之,用藥安全是我們每個人都要重視和關注的問題。通過合理用藥、保持用藥的連續(xù)性和規(guī)范性、注意藥物相互作用以及正確存儲和處置藥物,我們能夠更好地保障自身的健康,促進社會的和諧發(fā)展。同時,政府、醫(yī)生、藥房等也應該加強對用藥安全的宣傳和監(jiān)管,提高公眾的用藥意識,為人們提供更安全、更規(guī)范的用藥環(huán)境。用藥安全是全社會共同關心和努力的事業(yè),讓我們攜起手來,共同為實現(xiàn)用藥安全的目標而努力。
中藥用藥心得篇十三
檳榔是一種常見的藥材,具有廣泛的藥理作用和治療效果。在日常生活中,檳榔被廣泛用于治療各種疾病和改善身體健康。本文將探討檳榔的用藥心得和體會,展示其在中醫(yī)藥中的重要地位。
首先,在使用檳榔前,我們需要了解檳榔的功效和適用范圍。檳榔具有驅風、理氣、解毒的作用,常被用于治療感冒、咳嗽、痰多等癥狀。此外,檳榔還可以增加食欲、促進消化、調理胃腸功能。因此,對于常常感到食欲不振、消化不良的人群,適量使用檳榔是一種不錯的選擇。
其次,使用檳榔時需要注意適量和方式。雖然檳榔有很多好處,但使用過量可能會產生一些副作用。尤其是對于一些本身體質較弱或有特殊疾病的人群來說,過量使用檳榔可能導致身體出現(xiàn)不適甚至加重疾病。因此,正確使用檳榔非常重要。通常情況下,每次使用檳榔的量應控制在5-10克之間,一天最好不要超過3次。此外,在使用檳榔時,最好以保溫開水沖服,這樣可以提高檳榔的有效成分吸收率。
第三,合理搭配檳榔和其他中藥以達到更好的治療效果。檳榔的功效很大程度上取決于其與其他草藥的配伍。比如,檳榔可以與生姜、白術等一起使用,以提高它們的驅寒、暖胃功效。另外,檳榔還可以與黃連、黃芩等藥材一起使用,以增加解毒功效。當然,在搭配草藥時,我們也需要根據自身情況和病癥選擇合適的方劑,以獲得最佳的治療效果。
第四,使用檳榔需要耐心和堅持。與許多中藥一樣,檳榔的治療效果需要一定的時間來顯現(xiàn)。很多人在使用了幾次后沒有看到明顯的效果,就放棄了檳榔的使用。其實,檳榔的作用需要持續(xù)積累,并且因人而異。有些人可能需要使用幾周或幾個月才能看到明顯的改善。因此,在使用檳榔時,要有耐心,并且保持一定的使用頻率和劑量,才能達到最佳的治療效果。
最后,要在醫(yī)師的指導下使用檳榔。雖然檳榔在一定程度上具有自我調理的效果,但對于復雜的疾病、慢性病等,我們仍然需要專業(yè)醫(yī)生的指導。醫(yī)生可以根據病情和個體情況,制定出更加科學、全面的治療方案。此外,醫(yī)生還可以幫助我們對疾病的進展和治療效果進行系統(tǒng)的監(jiān)測和評估,以確保我們的治療效果。
總之,檳榔作為一種常見的中藥材,在中醫(yī)藥中發(fā)揮了重要的作用。在正確使用檳榔的前提下,我們可以通過檳榔來調理身體、改善健康,并且檳榔還可以與其他草藥搭配使用,達到更好的治療效果。但我們仍然需要注意適量使用、耐心和堅持,最好在醫(yī)師指導下進行檳榔治療。相信通過正確的方法和合理使用,檳榔一定會給我們帶來更好的健康效果。
中藥用藥心得篇十四
近年來,隨著農業(yè)科技的不斷發(fā)展和更新,果樹用藥也有了很大的變化。我是一名果樹種植者,從事果樹種植多年,在這個行業(yè)中積累了許多使用藥劑的經驗,也領悟到了一些果樹用藥的方法和心得。因此,本文就來談一談我對于果樹用藥的心得體會,主要分為五點。
一、正確選擇藥劑
在果樹用藥中,藥劑的選擇是非常重要的環(huán)節(jié),其中選擇的藥品要看清其病原體、藥效特點等,還要參考科學技術和制劑要求,結合實際情況進行選擇。而且,對于同一種病的不同病株,藥劑的選擇也不盡相同。在使用藥劑時,一定要謹慎,不要盲目使用有毒有害藥劑,不要超劑、重劑或濫用混劑、復劑。一旦選錯,就會影響樹木的健康,使果實受到污染,進而降低果樹產量和商品價值。
二、注意藥劑噴霧的時間和方法
藥劑噴霧是一種非常重要的果樹防病保護方法,其使用時間和方法也是有講究的。對于一般果樹,尤其是果實成熟期壓秤樹,應該在花期或果實未成熟時進行噴霧藥劑,這樣可以避免噴藥過程中對果實的影響,保證果實的品質。另外,藥劑噴霧時應該選擇清晨或傍晚,避免在中午或日頭直射時進行,以免藥物消失或燒傷葉片,浪費了藥劑和錢財。
三、合理利用無法噴霧樹木
在果樹種植中,有些樹木無法進行藥劑噴霧,比如桃樹、李子樹等,但是這些樹木也需要進行防病保護。這時候就需要使用其他防病方法,如樹根埋藥、義務掃除、燒荒、輪耕換茬、消毒等。這些方法雖然使用起來比較復雜和費勁,但可以有效地防治果樹病蟲害,保護樹木的健康和群體的生長。
四、及時對病蟲害采取治療
果樹用藥中最重要的是及時治療病蟲害,只有在產生病蟲害后及時采取治療,才能保持果樹的健康,防止病害擴散和蔓延。在治療時,要根據不同的病蟲害采取不同的方法,可選擇化學、生物和物理等多種療法。在用藥時,要注意不要過度使用藥劑,形成抗藥性,影響治療效果。
五、注重果樹成長環(huán)境
果樹不僅需要有效的防病方法來確保身體健康,也需要一個適合它們成長的環(huán)境。因此,種植者還應該注意提升果樹的整體成長環(huán)境,包括保持果樹旺盛的生命力和能力、營養(yǎng)均衡的富足土壤、適宜的水肥管理、經常削頂、收口、修剪等。這都是確保果樹正常生長和結果的重要手段。
總之,正確使用藥劑是果樹防病保護的重要措施之一,但僅僅依靠藥劑是不夠的。種植者還應該從更全面、更細節(jié)的方面來維護果樹健康,全方位保障果樹的生產力和價值,保證果樹優(yōu)質水果產量和金質果實的品質,同時為果樹的創(chuàng)造機會提供保障。
中藥用藥心得篇十五
咳嗽是我們常見的癥狀之一,它在很多疾病中都會出現(xiàn),如感冒、支氣管炎等。不同的咳嗽類型需要不同的治療方法,而藥物是最基本的治療方式之一。在我多年的經驗中,我發(fā)現(xiàn)不同的藥物對咳嗽具有不同的效果,今天我將分享我的咳嗽用藥心得體會。
第二段:止咳藥
止咳藥是我們常見的一類藥物,主要針對干咳或失眠的患者。這類藥物大多含有可卡因、苯海拉明等成分,可以抑制中樞神經系統(tǒng)的興奮性,減輕咳嗽刺激。但是,止咳藥并不適用于痰多的患者,因為使用了可能會導致痰液滯留,使病情惡化。此外,需要注意的是,止咳藥可能會導致依賴性,不可濫用。
第三段:祛痰藥
祛痰藥是針對痰多的患者,促進痰液排出的藥物。祛痰藥大多含有瓜子仁、杏仁等成分,能夠刺激呼吸道黏膜分泌物排出,以達到緩解咳嗽的目的。但是,需要注意的是,祛痰藥在性質上是刺激性的,容易引起腸胃不適等副作用。另外,在使用祛痰藥時需要保持充足的水分攝入量,以促進痰液排出。
第四段:消炎藥
消炎藥是針對感冒等疾病引起的咳嗽的治療藥物。消炎藥能夠抑制病原體的生長,從而減輕機體對其的抵抗力,達到消炎的目的。但是,需要特別注意的是,消炎藥不能濫用,因為它具有明顯的肝腎毒性,容易導致各種不良反應。在使用消炎藥時,需要咨詢醫(yī)生的建議,并按照醫(yī)囑使用。
第五段:總結
在咳嗽用藥時,我們需要根據不同的癥狀來選擇不同的藥物。我們可以根據藥物的性質和作用機理,來判斷哪種藥物最適合我們的病情,并按醫(yī)囑使用藥物。在使用藥物時,我們需要特別注意藥品的用量、用法以及是否存在過敏反應等問題,以保證藥物的治療效果。正規(guī)的藥品銷售渠道和醫(yī)生的指導也是非常重要的,它們能夠保證我們的咳嗽用藥安全和有效。
中藥用藥心得篇十六
要點:
1.十八反、十九畏
一、十八反、十九畏的具體內容:
十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
二、對于“十八反”、“十九畏”作為配伍禁忌,歷代醫(yī)藥學家雖然遵信者居多,但亦有持不同意見者,有人認為“十八反”、“十九畏”并非絕對禁忌,現(xiàn)代也有不少學者持不同看法。有的醫(yī)藥學家還認為,對于有的相反藥同用時還能“相反相成”,產生較強的功效。倘若運用得當,可愈沉疴痼疾。
當前,由于對“十八反”、“十九畏”的實驗研究、臨床研究尚處在初期階段,多數(shù)學者認為,現(xiàn)在決定其取舍還為時過早,有待進一步的實驗研究與臨床研究研究。故凡屬“十八反”、“十九畏”的藥對,若無充分根據和應用經驗,一般不應盲目使用。
2.十九畏與相畏的區(qū)別
“十九畏”與“相畏”是兩回事,不能混淆?!笆盼贰弊鳛榕湮榻?,原則上應避免配用。而“相畏”是一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,這是需要利用的配伍,在生半夏和生南星的加工炮制上就充分利用了這一點。
3.妊娠用藥禁忌
一、妊娠用藥禁忌的具體內容:
妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產外,禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥按作用強度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類,屬禁用的多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強的藥;慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥當中的部分藥。具體藥物如下。
禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術等。
慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。
二、在為數(shù)眾多的妊娠禁忌藥中,不同的藥對妊娠的危害程度是有所不同的,因而在臨床上也應有所區(qū)別,個別藥個別對待,由于妊娠婦女個體差異很大,在選用時應特別注意。尤其在現(xiàn)在,無論從用藥安全的角度,還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,都應當給予高度重視。
4、服藥時的飲食禁忌
服藥飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌,又簡稱食忌,也就是通常所說的忌口。一般而言應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。應該指出,依據患者病情的不同,其飲食禁忌也有所區(qū)別。如熱性病患者、應忌食辛辣、油膩、煎炸性食物及甘溫助熱的食品;寒性病患者,應忌食生冷瓜果、清涼飲料等;胸痹患者應忌食肥肉、脂肪、動物內臟及煙酒等;肝陽上亢頭暈目眩、煩躁易怒等患者應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品;黃疸脅痛患者應忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品;脾胃虛弱患者應忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物;腎病水腫患者應忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品;瘡瘍、皮膚病患者,應忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。
另外,古代文獻所記載的甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉;鱉甲忌莧菜;常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜;丹參、茯苓、茯神忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹肉,以及蜜反生蔥、柿反蟹等等,也可作為服藥禁忌的參考。
當然有的還需進一步研究,加以證實。
中藥用藥心得篇十七
用藥是人們日常生活中常見的情況之一,無論是治療疾病還是預防保健,用藥都是不可或缺的。然而,用藥過程中我們也需要注意許多問題,比如用藥后的心得體會。在本文中,我將分享我用藥后的一些體會和感受。
第二段:用藥時的認真態(tài)度
在用藥前,我通常會先咨詢醫(yī)生或藥劑師,了解藥物的用途、副作用和注意事項。這樣可以幫助我更好地理解藥物的作用機制,以及可能產生的影響。此外,我也會主動告訴醫(yī)生或藥劑師我目前的身體狀況,以便他們能夠給出更準確的用藥建議。對于復雜的藥物,我還會閱讀說明書,確保自己正確理解用藥方法和注意事項。
第三段:用藥后的體驗
用藥后,我會仔細觀察自身的反應,并記錄下來。我注意觀察是否出現(xiàn)了預期的效果,比如藥物是否緩解了我所感受到的疼痛或不適。同時,我也會留意是否出現(xiàn)了副作用,比如頭暈、惡心等。這樣的記錄有助于我更好地了解自己對藥物的反應,亦可讓醫(yī)生或藥劑師提供更準確的用藥建議。
第四段:用藥后的調整與改善
如果用藥后出現(xiàn)了不良反應或效果不佳,我會及時與醫(yī)生或藥劑師溝通,并告訴他們我的觀察和癥狀變化。他們會根據我的情況進行進一步的分析和判斷,然后給出修正用藥方案的建議。在藥物治療過程中,及時的反饋和溝通非常重要,有助于調整和改善用藥效果。
第五段:用藥后的總結反思
用藥后,我會對整個過程進行總結反思。我會思考是否對藥物的說明和建議有更深入的了解,是否在用藥過程中有遺漏或不注意的地方,是否有改進的空間。通過總結反思,我可以更好地掌握用藥的關鍵要點,提高用藥的效果和安全性。
在用藥后的心得體會中,我學會了認真對待用藥這一過程,保持良好的溝通和反饋習慣,以及及時的總結和反思,從而提高用藥的效果和安全性。用藥是一項需要慎重處理的工作,只有我們對用藥過程保持持續(xù)的關注和學習,才能更好地應對各種藥物治療的情況,提高生活質量。
中藥用藥心得篇十八
隨著現(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活和各種疾病的不斷增多,用藥已經成為我們日常生活中的重要內容,尤其是在突發(fā)疾病的情況下,及時用藥可以緩解病情,并對我們的身體有好處。通過使用藥物,我們可以快速地治療病情,并幫助我們快速恢復健康。在這篇文章中,我將分享我的“及時用藥心得體會”,希望與大家分享我的經驗,并為大家的健康提供一些幫助。
第一段:認知藥品
了解藥品的相關知識是用藥的第一步,它是保障用藥安全、提高使用效果的關鍵。因此,在使用藥物前,我們應該了解藥物的名稱、劑量、適應癥、用法用量、不良反應等信息,并且可以詢問醫(yī)生或藥劑師,以了解藥物的正確使用方法。同時,還應該注意藥品的禁忌癥,年齡、體重、性別、孕期、哺乳期等個人情況是否適宜使用該藥物。并最好在藥品使用前查看一下藥品說明書,以充分準備好用藥的方案。
第二段:選擇安全的藥品
適當?shù)乃幤愤x擇是用藥成功的一項重要保障。當我們有藥品需求時,我們應該選擇安全有效的藥品,比如國家藥品監(jiān)管局批準上市的、品牌口碑好的、有知名品牌認可的,避免使用非法藥品,不要盲目跟風或貪圖便宜,一定要了解藥品的基本情況,避免使用沒有藥物批準文號的假冒偽劣藥品。
第三段:按時服藥并注意用藥規(guī)范
用藥時一定要按照醫(yī)生或藥劑師的指導按時服藥,并嚴格遵循藥品的用量和用法,不要自行調整藥量,否則將會對身體造成巨大的影響,甚至會引發(fā)藥物不良反應。如果有不適應或不適的情況出現(xiàn),應該及時聯(lián)系醫(yī)生進行咨詢,如果出現(xiàn)緊急情況需要盡快就醫(yī)。
第四段:藥物儲存規(guī)范
藥品的保質期是一定的,一旦過期就不能夠使用,因此,我們應該注意儲存藥品的時間,制定儲存計劃,避免藥品過期,影響使用效果。另外,我們應該按照藥品說明書上的標識儲存藥品,在干燥、陰涼、避光、通風、整潔等條件下保管,慎防蟲害和誤服,保證藥品的質量。
第五段:注意藥品成癮和濫用
有些藥品存在成癮和濫用的可能性。因此,有些藥品在長期使用時,需要遵循醫(yī)生的指示,以避免藥物依賴和成癮。在使用藥品時,應遵循醫(yī)囑,嚴格按照用藥規(guī)范,嚴禁超量或長時間使用。如果需要繼續(xù)使用藥品,需要咨詢醫(yī)生的意見。
總結
在生活中,及時用藥是保障身體健康的一項重要工作,良好用藥方式不僅能夠有效地治療疾病,還可以預防藥品濫用與誤用等不良后果。最后,我們應該正確認識藥品,選擇安全的藥品,按時服藥并注意用藥規(guī)范,合理存儲藥品,并注意藥品成癮和濫用問題。這些方法將為我們帶來安全可靠的用藥體驗,并讓我們擁有更健康的身體!
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