優(yōu)質(zhì)醫(yī)保理賠申請書大全(21篇)

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優(yōu)質(zhì)醫(yī)保理賠申請書大全(21篇)
時(shí)間:2023-10-29 12:22:07     小編:筆硯

政治是社會權(quán)力運(yùn)行和決策制定的過程,對人們的生活有著重要影響??偨Y(jié)要體現(xiàn)自己的思考和反思,不僅僅是簡單的陳述和描述。在下面的范文中,你可以找到一些寫總結(jié)時(shí)需要注意的事項(xiàng)和技巧。

醫(yī)保理賠申請書篇一

我叫___年齡_歲所在學(xué)校____,20__年_月_日_時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號____,保險(xiǎn)名____特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人

年 月 日

醫(yī)保理賠申請書篇二

您好!

我是客服部保險(xiǎn)理賠員,主要負(fù)責(zé)××市壽險(xiǎn)理賠工作,下面是我的辭職報(bào)告。

作為一名理賠員,主要的日常工作內(nèi)容,

1、調(diào)查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

2、接到查勘定損通知后,組織客戶及有關(guān)人員,現(xiàn)場調(diào)查取證,核定保險(xiǎn)事故的損失;

3、接見客戶,檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性,查找警察和醫(yī)院記錄,確定責(zé)任;

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論,處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見;

7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

工作內(nèi)容很多吧,可是我的`待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配,也向公司提過了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應(yīng)付各類的檢查是,享受不到應(yīng)有的五天八小時(shí),法定節(jié)假日。

醫(yī)保理賠申請書篇三

委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xxx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

法定代表人:xxx職務(wù):檢察長。

請求事項(xiàng):

2、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實(shí)與理由:

申請人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。

賠償請求人:xxx

20xx年x月x日

醫(yī)保理賠申請書篇四

中國平安保險(xiǎn)公司:

今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________ 院診斷為____________,經(jīng)治療已痊愈,總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元,現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請理賠。委托 __________辦理。

此致

敬禮

學(xué)生家長(簽章)

年 月 日

醫(yī)保理賠申請書篇五

意外醫(yī)療

門診醫(yī)療

住院津貼

身故

殘疾

重大疾病

其它

被保險(xiǎn)人

若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人

x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式:

1、銀行轉(zhuǎn)賬

2、委托(單位/個(gè)人)

3、自領(lǐng)開戶銀行中國銀行戶名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:

1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí);

3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;

4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的`客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

申請人簽字:

投保單位證明:

投保單位簽章:

20xx年xx月xx日

醫(yī)保理賠申請書篇六

法定代表人王xx,該社主任。

被申請人河南省xx縣國家稅務(wù)局。住所地:xx縣人民路東段。

法定代表人李xx,該局局長。

申請事項(xiàng)

1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;

2、退還扣繳的全部款項(xiàng),并賠償相應(yīng)的利息損失。

事實(shí)與理由

被申請人河南省xx縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省xx縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日,河南省xx縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行xx縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納稅情況檢查后,在沒有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請人是在聯(lián)社看到該決定書的,該決定書沒有依法向申請人送達(dá),剝奪了申請人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán),嚴(yán)重違反了法定程序。

2、決定書認(rèn)定事實(shí)不清。申請人20xx年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元,依財(cái)商字(1998)302號文規(guī)定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元,20xx年度應(yīng)提為112999.07元,實(shí)提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調(diào)整54670.94元,實(shí)際少提13250.01元,而不是決定書認(rèn)定的多提99749.06元,決定書所寫的'70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解,重新核定為65834.38元,但沒有變更稅務(wù)文書),沒有任何事實(shí)根據(jù),不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元,更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前,在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下,直接從申請人開戶行扣劃,不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?!抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定,稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所,不包括稅務(wù)稽查局,雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格,但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán),以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權(quán)行為。

綜上所述,被申請人處理決定違反法定程序,認(rèn)定事實(shí)不清,扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法,超越法定授權(quán),申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請,請貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則,依法糾正被申請人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施,維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

河南省xx市國家稅務(wù)局

申請人:

20xx年x月x日

醫(yī)保理賠申請書篇七

申請事項(xiàng):

支付申請人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由:

20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司

醫(yī)保理賠申請書篇八

被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxx。

請求事項(xiàng):請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

申請執(zhí)行依據(jù):

漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。

事實(shí)與理由:

申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的.喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

申請人:楊xx

20xxx年07月18日

醫(yī)保理賠申請書篇九

您好!

感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時(shí)效,請您在申請理賠時(shí),按以下說明進(jìn)行辦理:

1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。

2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定,在指定的.定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。

3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。

4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。

5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。

注:(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí),須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí),需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí),需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí),應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí),監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時(shí),我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的文件。)

醫(yī)保理賠申請書篇十

申請賠償人:吳清島,男,19xx年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話:xxxxx。

被申請賠償義務(wù)機(jī)關(guān):南安市公安局,法定代表人:莊文斌。

事實(shí)和理由:

2xxx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時(shí),對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。(該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測隊(duì)工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井,并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。)2xxx年6月間,由于征地需要,該機(jī)井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會對吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元,并當(dāng)場擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份,吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。

2xxx年8月間至2xxx年1月間,福溪村村委會要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓(xùn)吳清島,偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案,舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會9000元。2xxx年7月28日,吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留,理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上2xxx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款,協(xié)商當(dāng)日,吳家財(cái)受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。

申請事項(xiàng):

南安市公安局于2xxx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守,并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利,無法參與社會日常事務(wù)工作,讓吳清島一家失去主要的。經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害!根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條,受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對本案賠償事實(shí),吳清島為本案受害公民,有權(quán)向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款,對沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。

吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日(每日拘留24小時(shí)),因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí),故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日,以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日,兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))應(yīng)予正視事實(shí),賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽(yù)損失費(fèi)5萬元,南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元。

此致

南安市公安局

申請人:xxx

xx年xx月xx日

醫(yī)保理賠申請書篇十一

__保險(xiǎn)公司:

我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號x_x_,保險(xiǎn)名_________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人___

__年__月__日

醫(yī)保理賠申請書篇十二

需要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門申請工傷認(rèn)定,填寫《申請書》,由正式的格式文本,不需要本人寫申請書的。同時(shí),提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書,傷殘等級,與單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系證明材料,比如《勞動(dòng)合作》,工牌等。對于手寫申請書,比如:

工傷申請書某某人跟某某單位有勞動(dòng)關(guān)系,在某年某月工作期間,發(fā)生了什么事件,造成了傷殘,本人某某現(xiàn)申請工傷誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助等工傷賠償,請接洽,謝謝。

申請人:某某

時(shí)間:xxx年3月9日

醫(yī)保理賠申請書篇十三

索賠材料:

1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險(xiǎn)人的有效身份證明

4、交通管理部門出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi))

5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證

6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票

7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票

8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件

10、死亡證明:尸檢報(bào)告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明(注明型號、廠家、價(jià)格、更換周期)

13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表

14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交)

15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料

申請理賠的案件及應(yīng)備的資料:

1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15

3.涉及車物損和人員傷亡的案件 :1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注:

1.以上索賠資料均需提供原件;

3.在賠案處理過程中,我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證,請您配合提供。

醫(yī)保理賠申請書篇十四

被申請人:________有限公司

地址:__市_______

法定代表人:___電話:_______

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保理賠申請書篇十五

其他聲明與授權(quán)理賠須知

尊敬的客戶:

您好!

感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時(shí)效,請您在申請理賠時(shí),按以下說明進(jìn)行辦理:

1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。

2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定,在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。

3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。

4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。

5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。

注:(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí),須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí),需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí),需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí),應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí),監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時(shí),我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)

醫(yī)保理賠申請書篇十六

意外醫(yī)療

門診醫(yī)療

住院津貼

身故

殘疾

重大疾病

其它

被保險(xiǎn)人

若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人

x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式:

1、銀行轉(zhuǎn)賬

2、委托(單位/個(gè)人)

3、自領(lǐng)開戶銀行中國銀行戶名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:

1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí);

3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;

4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

申請人簽字:

投保單位證明:

投保單位簽章:

20xx年xx月xx日

醫(yī)保理賠申請書篇十七

申請事項(xiàng):

支付申請人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由:

20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。

申請人:

時(shí)間:

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醫(yī)保理賠申請書篇十八

其他聲明與授權(quán)理 賠 須 知

尊敬的客戶:

您好!

感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時(shí)效,請您在申請理賠時(shí),按以下說明進(jìn)行辦理:

1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。

2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定,在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。

3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。

4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。

5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。

注:(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí),須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí),需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí),需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí),應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí),監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時(shí),我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)

醫(yī)保理賠申請書篇十九

索賠材料:

1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險(xiǎn)人的有效身份證明

4、交通管理部門出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi))

5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證

6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票

7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票

8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件

10、死亡證明:尸檢報(bào)告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明(注明型號、廠家、價(jià)格、更換周期)

13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表

14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交)

15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料

申請理賠的案件及應(yīng)備的資料:

1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15

3.涉及車物損和人員傷亡的案件:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注:

1.以上索賠資料均需提供原件;

3.在賠案處理過程中,我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證,請您配合提供。

醫(yī)保理賠申請書篇二十

被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxx。

請求事項(xiàng):請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

申請執(zhí)行依據(jù):

漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。

事實(shí)與理由:

申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

申請人:楊xx

20xxx年07月18日

醫(yī)保理賠申請書篇二十一

聯(lián)系電話:___

被申請人:__市烹飪??婆嘤?xùn)學(xué)校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學(xué)校校長.聯(lián)系電話:________.

申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結(jié),現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá),并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務(wù),現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行.

執(zhí)行請求

一.依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;

二.依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)____元;

三.依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)方法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定.四.依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費(fèi)10元.

此致

__市__區(qū)人民法院

申請執(zhí)行人:___

_____年_____月_____日

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/4781982.html】

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