每一次總結(jié)都是一個(gè)機(jī)會(huì)，讓我們反思自己的所作所為，找到進(jìn)步的方向。在寫總結(jié)時(shí)，我們可以采用歸納法、演繹法等寫作方法，使文章更具邏輯性。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能給大家提供一些啟示和參考。
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇一
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭(zhēng)的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項(xiàng)檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會(huì)偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會(huì)傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個(gè)平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營(yíng)養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護(hù)理：
3.1患者對(duì)真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵(lì)，病人能正確對(duì)待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時(shí)維護(hù)，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動(dòng)，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動(dòng)各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會(huì)影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失，反之，患者會(huì)增加心理悲觀。
3.5營(yíng)造一個(gè)溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會(huì)引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時(shí)，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時(shí)。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個(gè)更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計(jì)劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時(shí)間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長(zhǎng)春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會(huì)逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動(dòng)或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時(shí)間長(zhǎng)了，有些病人會(huì)知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個(gè)單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機(jī)會(huì)，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識(shí)修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理學(xué)知識(shí)和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會(huì)恢復(fù)。
多年的臨床實(shí)踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實(shí)”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時(shí)有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
參考文獻(xiàn)：
[1]張繼良。
化療所致惡心嘔吐防治進(jìn)展[j].實(shí)用護(hù)理雜志，.32(8)：5.
[2]湯釗猷。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，，9.2.
[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，劉奇。
現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，，38.
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇二
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的124名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護(hù)理本科67名，大專57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專學(xué)歷7名；主管護(hù)師5名，護(hù)師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長(zhǎng)2名，由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。
1.2教學(xué)內(nèi)容
(1)手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)。對(duì)于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開臺(tái)前各種類型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實(shí)際應(yīng)用中，從而達(dá)到理解并掌握的目的。
(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對(duì)于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識(shí)，在老師的指導(dǎo)之下獨(dú)立的完整中小型手術(shù)的上臺(tái)配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵(lì)學(xué)生多觀摩不同類型的手術(shù)過程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)[10]。
(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識(shí)，使其深切認(rèn)識(shí)到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時(shí)刻樹立安全意識(shí)。
(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗(yàn)，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯(cuò)誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補(bǔ)充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實(shí)物與例圖結(jié)合的幻燈片，對(duì)比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項(xiàng)內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對(duì)每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實(shí)習(xí)過程中逐步體會(huì)并掌握。
1.3教學(xué)計(jì)劃
統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實(shí)習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡(jiǎn)單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學(xué)會(huì)管理無菌器械臺(tái)；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立上臺(tái)配合完成中小型手術(shù)；最后1日進(jìn)行出科考試。
1.4教學(xué)評(píng)價(jià)
出科考試分為理論與實(shí)踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，同時(shí)學(xué)生無記名投票對(duì)帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗(yàn)，以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。
(1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績(jī)，多媒體教學(xué)法成績(jī)優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.998，p0.05)。
(2)護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動(dòng)，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開即學(xué)，從而對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)達(dá)到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)于手術(shù)室實(shí)習(xí)階段的興趣，通過多媒體教學(xué)，在實(shí)際接觸手術(shù)室臨床護(hù)理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過程，從而達(dá)到理論與實(shí)際的統(tǒng)一。提高了?？剖中g(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時(shí)，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對(duì)于手術(shù)室的滿意程度。在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實(shí)踐方法，尤其對(duì)于手術(shù)室的操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項(xiàng)優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時(shí)，對(duì)帶教老師及科室提出更高的要求，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生真正做到教學(xué)合一，在實(shí)踐中成長(zhǎng)。
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇三
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭(zhēng)的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項(xiàng)檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會(huì)偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會(huì)傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個(gè)平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營(yíng)養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護(hù)理：
3.1患者對(duì)真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵(lì)，病人能正確對(duì)待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時(shí)維護(hù)，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動(dòng)，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動(dòng)各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會(huì)影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失，反之，患者會(huì)增加心理悲觀。
3.5營(yíng)造一個(gè)溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會(huì)引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時(shí)，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時(shí)。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個(gè)更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計(jì)劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時(shí)間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長(zhǎng)春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會(huì)逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動(dòng)或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時(shí)間長(zhǎng)了，有些病人會(huì)知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個(gè)單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機(jī)會(huì)，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識(shí)修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理學(xué)知識(shí)和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會(huì)恢復(fù)。
多年的臨床實(shí)踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實(shí)”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時(shí)有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
參考文獻(xiàn)：
[1]張繼良。
化療所致惡心嘔吐防治進(jìn)展[j].實(shí)用護(hù)理雜志，1999.32(8)：5.
[2]湯釗猷。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，9.2.
[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2004，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，劉奇。
現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996，38.
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇四
1.調(diào)研實(shí)例調(diào)研對(duì)象：隨機(jī)抽取意識(shí)清楚，無精神障礙待術(shù)患者80例，年齡從9-82歲，總計(jì)100人，男女比例44:36。
其中文盲8例，小學(xué)學(xué)歷15例，中學(xué)學(xué)歷22例，中專學(xué)歷15例，大專以上學(xué)歷20例。
調(diào)研方法：針對(duì)80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進(jìn)行分組自制問卷調(diào)查。
調(diào)查人員應(yīng)對(duì)患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的，保障患者認(rèn)真如實(shí)填寫所調(diào)查的內(nèi)容，以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。
由被調(diào)查患者本人進(jìn)行填表評(píng)估，不識(shí)字的或者因?yàn)槟承┰虿荒茏孕刑顚懙慕挥烧{(diào)查人員進(jìn)行詳盡說明后，按照患者意愿填寫。
調(diào)研結(jié)論：調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表，調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表，回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況，甚至出現(xiàn)恐慌心理。
在問卷統(tǒng)計(jì)后表明女性焦慮值高于男性；中年組焦慮值高于其他組；在不同文化程度的比較中，焦慮情況無明顯差異。
調(diào)查顯示結(jié)果中，有88%的患者存在一條或多條對(duì)于手術(shù)所擔(dān)心的問題，調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心體位不適占19.5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對(duì)以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對(duì)手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5。
患者因缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，患者對(duì)無論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解，對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術(shù)前心理護(hù)理根據(jù)調(diào)查的分析表明，病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化，測(cè)得在術(shù)前一天焦慮值是最高的，由此推斷，離手術(shù)日期越近，病人焦慮值越高。
提高護(hù)理質(zhì)量，消除術(shù)前焦慮狀況，護(hù)理人員從術(shù)前訪問、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪三個(gè)方面進(jìn)行人性化貼心護(hù)理，調(diào)整好患者的心態(tài)，確保手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后快速康復(fù)。
2.1術(shù)前訪問。
在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該探訪患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者介紹手術(shù)須知，講解手術(shù)要注意的事項(xiàng)，語言親切、從患者角度出發(fā)，讓患者貼近自身效益，主動(dòng)配合。
向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問題，如講解麻醉過程，使無麻醉經(jīng)驗(yàn)的患者消除顧慮；向手術(shù)患者說明手術(shù)大概所需要的時(shí)間和手術(shù)的大致過程，避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾；對(duì)于病人主動(dòng)提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答，如有不能回答的問題，可以借助醫(yī)生給患者進(jìn)行講解；交談過程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，使患者對(duì)于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備；進(jìn)一步與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)詢問患者有什么特殊要求，使病人對(duì)護(hù)理人員覺得親切，從而產(chǎn)生信賴感。
2.2術(shù)日護(hù)理。
手術(shù)當(dāng)日，護(hù)理人員應(yīng)取下口罩，主動(dòng)向患者及其家屬介紹自己，使患者認(rèn)出自己，消除病人緊張的情緒和陌生感，安慰病人及其家屬使他們放心，強(qiáng)調(diào)下手術(shù)的重點(diǎn)和要求，對(duì)于患者擔(dān)心的問題進(jìn)行解答，穩(wěn)定患者情緒。
護(hù)理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者，如：聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2.3術(shù)后隨訪。
手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)該采取回訪方式，了解患者的康復(fù)情況，提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問題，如忌口食品、不可激烈運(yùn)動(dòng)等。
詢問患者在康復(fù)過程中是否出現(xiàn)一些問題，認(rèn)真耐心的予以回答，使患者在康復(fù)過程中保持平和心態(tài)，讓康復(fù)過程事半功倍。
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇五
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
當(dāng)今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對(duì)于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，為我國(guó)護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國(guó)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
現(xiàn)在我國(guó)護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國(guó)高級(jí)護(hù)理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級(jí)護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實(shí)踐理論結(jié)合，尤其對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國(guó)的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識(shí)或者理念都不及先進(jìn)國(guó)家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對(duì)教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對(duì)學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國(guó)的護(hù)士具備真誠(chéng)，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來說就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。
三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開始
科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對(duì)健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會(huì)的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說說而已。我國(guó)應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時(shí)，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動(dòng)手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇六
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護(hù)理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護(hù)理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護(hù)理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過大等）、管理因素（病區(qū)管理，護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關(guān)。結(jié)論護(hù)理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護(hù)理安全問題上給予重視，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，提升患者就診安全及滿意度。
關(guān)鍵詞：兒科；夜間護(hù)理；護(hù)理安全
兒科病房收治的對(duì)象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動(dòng)告知癥狀的能力；兒科病房?jī)?nèi)護(hù)士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護(hù)理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護(hù)理操作的能力相對(duì)較差，因而護(hù)理工作壓力大，護(hù)理力量相對(duì)薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯(cuò)事故易發(fā)時(shí)段。為減少兒科病房夜間護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護(hù)理對(duì)策。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、資料和方法
我院是一所縣級(jí)三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護(hù)理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護(hù)理值班記錄、總護(hù)士長(zhǎng)夜查記錄、科室月度護(hù)理質(zhì)控記錄、院護(hù)理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對(duì)我科發(fā)生的所有的夜間護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛資料進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護(hù)理缺陷132次（其中嚴(yán)重護(hù)理缺陷11次），護(hù)患糾紛15次（其中嚴(yán)重護(hù)患糾紛3次），護(hù)理人員負(fù)主要責(zé)任的護(hù)患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
二、結(jié)果
兒科病房夜間護(hù)理缺陷匯總表。
三、討論
兒科病房夜間護(hù)理安全的影響因素較多，主要可分為護(hù)理人員相關(guān)因素，護(hù)理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。
3.1護(hù)理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報(bào)告，對(duì)病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡(jiǎn)單；不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，不能做到班班查對(duì)的原則，特別是后夜不查對(duì)前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時(shí)為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護(hù)士多以年輕護(hù)士為主，因經(jīng)驗(yàn)少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護(hù)患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護(hù)士自律性不足夜間病房?jī)?nèi)護(hù)士單獨(dú)一人值班，這需要護(hù)士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨(dú)”精神[2]?！吧鳘?dú)”一詞出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也?！北砻魃鳘?dú)精神具有獨(dú)自、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護(hù)理工作的核心精神要求護(hù)士細(xì)致、細(xì)心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護(hù)理工作是個(gè)體獨(dú)立承擔(dān)的時(shí)候，護(hù)士的“慎獨(dú)”修養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護(hù)士能否按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護(hù)士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科專科疾病特點(diǎn)、患兒不合作、家長(zhǎng)期望值過高等因素有關(guān)[5]。年輕護(hù)士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護(hù)士，由于上崗前只接受護(hù)士的基本技能訓(xùn)練，而?？菩圆粡?qiáng)，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨(dú)自面對(duì)患兒及家長(zhǎng)時(shí)，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護(hù)理效果常常不理想，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.2護(hù)理管理制度因素
3.2.1兒科護(hù)理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國(guó)目前普遍采用的床護(hù)比是1:0.4，但臨床護(hù)理人員的缺乏在我國(guó)目前是非常普遍的一個(gè)現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護(hù)士18名，實(shí)有護(hù)士14名，缺口比為22.2%，且低年資護(hù)士占比達(dá)到71.4%(10/14)。兒科護(hù)理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護(hù)士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護(hù)理人員排班制度缺陷目前護(hù)理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護(hù)理兩班倒等模式[7,8]。科學(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
3.2.3護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強(qiáng)的季節(jié)性波動(dòng)的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護(hù)理工作壓力增加，需要通過全院護(hù)理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護(hù)理人員不足，且兒科專科具有其特殊性，調(diào)配增援的護(hù)理人員不能獨(dú)立承擔(dān)夜班工作，增援對(duì)減輕科室護(hù)理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點(diǎn)夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護(hù)士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作要求相對(duì)更高，增加夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)和對(duì)環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對(duì)病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對(duì)疾病不了解進(jìn)而對(duì)治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對(duì)孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對(duì)心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會(huì)對(duì)夜間護(hù)理管理及安全體驗(yàn)造成影響。
3.4加強(qiáng)兒科病房夜間護(hù)理安全的護(hù)理對(duì)策
3.4.1強(qiáng)化護(hù)理人員的思想和法律意識(shí)教育根據(jù)科室特點(diǎn)制定了相應(yīng)護(hù)理常規(guī)、操作流程，護(hù)理文書書寫規(guī)范，建立臨時(shí)醫(yī)囑的雙查對(duì)制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護(hù)士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護(hù)士對(duì)患兒病情進(jìn)行全面了解和掌握，明確具體交接對(duì)象。急救物品、儀器由專人負(fù)責(zé)。通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士的工作有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量。
3.4.2實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)晚查房制度護(hù)士長(zhǎng)下班前帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士巡視病房，重點(diǎn)了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護(hù)理落實(shí)情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設(shè)備性能良好。評(píng)估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，加強(qiáng)值班護(hù)士對(duì)危重患兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
3.4.3改進(jìn)排班方法實(shí)行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護(hù)士的能力、資力等綜合素質(zhì)實(shí)行“新老護(hù)士搭配”值班制，低年資護(hù)士按照apn法排班，高年資護(hù)士全夜值班，輪科護(hù)士專人帶教并實(shí)行跟班制。在危重患兒多，工作量超負(fù)荷時(shí)增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時(shí)，保證隨叫隨到，以確保各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的落實(shí)。
3.4.4加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，注重提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理安全的前提是護(hù)士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤?xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理搶救知識(shí)和搶救技術(shù)，才能更好地保證護(hù)理安全。強(qiáng)化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。提高護(hù)士的自律性，尤其倡導(dǎo)護(hù)士夜間工作的慎獨(dú)精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護(hù)患矛盾和護(hù)理缺陷。
參考文獻(xiàn)
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇七
頑固性腹瀉是神經(jīng)外科常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)生于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素及重癥臥床病人，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可以引起水電解質(zhì)紊亂，以及其他并發(fā)癥，導(dǎo)致原發(fā)病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月，我科發(fā)生頑固性腹瀉62例，本文對(duì)其進(jìn)行綜合觀察與護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.臨床資料：
本組62例病人中，男38例，女24例，年齡33~92歲，平均59歲。重型顱腦損傷19例，高血壓性腦出血17例，腦轉(zhuǎn)移瘤11例，膠質(zhì)瘤9例，其他6例。腹瀉持續(xù)4~28d，大便多呈稀糊狀或水樣，每次量10~200ml不等，每日總量約500~2500ml.其中57例住院期間治愈，4例出院或轉(zhuǎn)院時(shí)仍有腹瀉，1例死亡。
2.護(hù)理體會(huì)：
病情觀察：
在觀察原有疾病的基礎(chǔ)上，注意觀察病人腹瀉出現(xiàn)的時(shí)間，記錄大便的次數(shù)、量、顏色、性狀及氣味，并正確留取和及時(shí)送檢糞便標(biāo)本，同時(shí)應(yīng)做好生命體征的觀察，注意末梢循環(huán)及尿量的變化，準(zhǔn)確記錄液體出入量，并給予積極的治療與護(hù)理。實(shí)踐證明，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)能有效阻止或減輕腹瀉的癥狀，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
飲食調(diào)節(jié)與護(hù)理：
輕型病人適當(dāng)減少飲食量，進(jìn)低脂易消化飲食，重癥病人可暫禁飲食6~8h，以保證胃腸道休息，減輕胃腸黏膜的損傷和炎癥反應(yīng)，但可不禁水，可給少量淡鹽溫開水，以后可先給米汁、新鮮酸奶。一般5~7d即可恢復(fù)正常飲食。但應(yīng)避免刺激性、過敏性、高滲性食物以及過冷、過熱、易產(chǎn)氣的食物，堅(jiān)持少量多餐，不要過飽或打亂飲食規(guī)律。對(duì)于鼻飼飲食病人，營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)新鮮配制、低溫保存，使用不超過24h.在配制、使用過程中嚴(yán)格無菌操作，準(zhǔn)確把握輸注速度，勻速滴入為好?？蓪⒖拷^皮針頭的一端輸入管道置于注滿熱水的容器中以保證輸入液的溫度。注意營(yíng)養(yǎng)液的比例，滲透壓過高可以引起惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。
肛周皮膚的護(hù)理：
頻繁的腹瀉可因糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚，糞便中的消化酶刺激肛周皮膚，而使肛門腫脹、肛周皮膚糜爛。因此，必須加強(qiáng)臀部皮膚的清潔護(hù)理。每次排便后均用溫水清洗或用消毒濕巾紙清理，在清洗的過程中應(yīng)蘸洗，切忌用力擦拭，過多的機(jī)械摩擦?xí)铀倨つw的損害。每次清洗后充分暴露臀部皮膚或用燈泡烤干，然后外用魚肝油或抗生素軟膏，以保護(hù)臀部皮膚。本組無1例發(fā)生皮膚破潰。
腹部護(hù)理：
頻繁腹瀉、全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，要避免腹部按摩、壓迫和增高腹壓等機(jī)械性刺激，以減少腸蠕動(dòng)，同時(shí)有利于減輕腹痛癥狀。因?yàn)楦共坷浯碳?huì)使腸蠕動(dòng)加快，所以，要調(diào)整好病人所用的被服及衣物，特別應(yīng)注意對(duì)腹部的保暖。用熱水袋熱敷腹部(伴出血者禁用)等減少腸蠕動(dòng)。
其他護(hù)理：
對(duì)于感染性腹瀉，應(yīng)注意消毒隔離，工作人員接觸病人后應(yīng)加強(qiáng)手部的清潔消毒，對(duì)病人的物品，特別是食具應(yīng)進(jìn)行消毒處理，預(yù)防交叉感染。另外，還要向病人及其家屬作好解釋工作，以取得配合。對(duì)頑固性腹瀉須及早查明原因，在控制腹瀉癥狀的同時(shí)，應(yīng)糾正脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)癥狀。
本組62例病人經(jīng)過治療有57例控制了腹瀉，但延長(zhǎng)了病人的住院時(shí)間，增加了病人的'痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。合理使用抗生素，合理應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理是預(yù)防或減少腹瀉發(fā)生的有效方法。
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇八
畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是高等教育考察學(xué)生綜合素質(zhì)、評(píng)估結(jié)業(yè)成績(jī)的主流形式。它既是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié),又是教學(xué)工作水平評(píng)估的重要指標(biāo)。下面是小編為您整理的關(guān)于大專畢業(yè)論文的范文，希望對(duì)您有所幫助!
摘 要：大專院校中計(jì)算機(jī)課程是一門很重要很年輕的學(xué)科,只有通過不斷的教學(xué)實(shí)踐和探索才能發(fā)現(xiàn)較好的教學(xué)方式和教學(xué)效益.本文分析了當(dāng)前階段大專院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教學(xué)現(xiàn)狀,并結(jié)合大專院校計(jì)算機(jī)教學(xué)要求,和對(duì)教學(xué)方法改革創(chuàng)新嘗試.探索如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力.
關(guān) 鍵 詞：大專院校計(jì)算機(jī)教學(xué)方法創(chuàng)新
計(jì)算機(jī)及其相關(guān)技術(shù)被廣泛應(yīng)用到社會(huì)生產(chǎn)的各個(gè)領(lǐng)域,已經(jīng)成為現(xiàn)代管理和分析的最重要手段之一,這就產(chǎn)生了大量的人才需求.為滿足這種實(shí)際應(yīng)用型技術(shù)人才的需求,大部分大專院校均開設(shè)了計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)課程.計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課是計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一.
一、大專院校當(dāng)前計(jì)算機(jī)教學(xué)問題現(xiàn)狀
當(dāng)前,大專院校在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課教學(xué)中普遍存在著以下問題：
1.1課時(shí)比較少,甚至還被壓縮,無法滿足教學(xué)任務(wù)需要.
1.2教學(xué)方法單一,教學(xué)內(nèi)容又相對(duì)比較枯燥和抽象,若學(xué)生理解能力較差,則無法真正掌握課堂教學(xué)中的教學(xué)內(nèi).
1.3容忽視對(duì)學(xué)生操作能力培養(yǎng).計(jì)算機(jī)的核心特性就是操作性,并且利用實(shí)際操作能夠幫助學(xué)生更好更深刻地掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能.但是在現(xiàn)階段教學(xué)中,應(yīng)用基礎(chǔ)課通常以大班、理論授課為主,且授課課時(shí)有限,理論授課與實(shí)踐授課較為獨(dú)立,關(guān)聯(lián)度不夠,這就非常不利于學(xué)生技能和知識(shí)的掌握與提高.
1.4考試模式跟不上形勢(shì)變化,與課程目標(biāo)脫節(jié).師資隊(duì)伍建設(shè)欠缺,觀念陳舊等等.
二、大專院校中計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)要求
計(jì)算機(jī)課程教學(xué)要有以下要求：要求我們的學(xué)生必須要了解計(jì)算機(jī)的基本知識(shí)、簡(jiǎn)單的組成概念,能夠了解計(jì)算機(jī)的工作流程,為進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)有一個(gè)好的基礎(chǔ);要求學(xué)生能簡(jiǎn)單的掌握基本操作方法,能夠在實(shí)際生活中防治一些病毒的感染等,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣;要求學(xué)生能簡(jiǎn)單的使用一些系統(tǒng)的基本命令快速準(zhǔn)確的使用;要求學(xué)生能夠初步掌握程序的基本語言結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)思想,學(xué)會(huì)通過程序語句編寫一些簡(jiǎn)單的程序,以此來發(fā)展學(xué)生的思維能力,為其他語言的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度;要求學(xué)生在課程知識(shí)的了解下能夠解決一些簡(jiǎn)單和實(shí)踐應(yīng)用問題,形成自學(xué)能力,具有創(chuàng)新能力;在教學(xué)上不能過分依賴課程上教師的講解,要主動(dòng)的去思考和探究為主,自我的改變教學(xué)方式,通過大量的上機(jī)實(shí)踐來融合理論知識(shí),強(qiáng)化上機(jī)的效果和作用.
三、教學(xué)改革創(chuàng)新策略探索
3.1適當(dāng)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
鑒于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平已經(jīng)有了非常大的提高,大專院校的硬件水平也得到了一定的提高,在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程中利用更多的硬件資源開設(shè)更多的實(shí)踐課程就變得更加容易實(shí)現(xiàn).在進(jìn)行教學(xué)改革時(shí)就可以綜合利用這個(gè)特點(diǎn),適當(dāng)調(diào)整課程教學(xué)結(jié)構(gòu),將理論授課與實(shí)踐授課進(jìn)行結(jié)合,同時(shí)加大實(shí)踐操作的比重,讓學(xué)生在操作中學(xué)習(xí)和掌握理論知識(shí).除此之外,課程的設(shè)置應(yīng)該更傾向于實(shí)際應(yīng)用和實(shí)際操作方面,使得學(xué)生學(xué)習(xí)的每一分鐘都能夠?qū)ψ约旱陌l(fā)展有所幫助.
3.2開展層次化教學(xué),突出培養(yǎng)重點(diǎn)
進(jìn)行教學(xué)改革必須抓住改革重點(diǎn),針對(duì)目前大專計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)教學(xué)中存在的問題作出具體的應(yīng)對(duì)和解決方案.鑒于統(tǒng)一教學(xué)無法真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,且不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和個(gè)人發(fā)展,故在對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課進(jìn)行改革時(shí)首先需要根據(jù)不同專業(yè)的教學(xué)需求和教學(xué)目標(biāo)制定多層次教學(xué)方案,進(jìn)行分層教學(xué),突出教學(xué)重點(diǎn).
可以在大專學(xué)生入學(xué)后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶I(yè)基礎(chǔ)能力測(cè)試,根據(jù)測(cè)試結(jié)果將學(xué)生分為若干個(gè)教學(xué)級(jí)別.這樣,就可以針對(duì)學(xué)生的不同情況制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略,實(shí)施因材施教.這種層次教學(xué)方式更容易被學(xué)生接受,更容易使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,對(duì)專業(yè)課程的開展具有積極的作用.
3.3利用課件進(jìn)行全面輔導(dǎo)教學(xué)
充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,給與學(xué)生更多的空間培養(yǎng)學(xué)生的興趣,使得教師和學(xué)生之間的距離縮短,創(chuàng)造條件轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的知識(shí).作為一名大專院校的教師,我們應(yīng)該努力的去發(fā)揮我們計(jì)算機(jī)教師的主導(dǎo)作用,將一些復(fù)雜的計(jì)算機(jī)知識(shí)有效并且巧妙的教授給學(xué)生,所以我們更應(yīng)該去認(rèn)真鉆研課程教材,仔細(xì)的去了解學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和思維方式,利用教學(xué)軟件進(jìn)行合理教學(xué),調(diào)動(dòng)這些學(xué)生的積極性和能動(dòng)性,使得我們的教學(xué)更加有效更加具有親合力.
3.4樹立“雙主”觀念,整合教學(xué)方法
改變“教師為主,學(xué)生為輔”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念,樹立“以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的現(xiàn)代教學(xué)觀念.注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位,同時(shí)要充分發(fā)揮教師在上機(jī)課中的指導(dǎo)作用.依據(jù)“雙主”教學(xué)觀念,積極調(diào)整教學(xué)模式,靈活地運(yùn)用和有機(jī)地結(jié)合多種教學(xué)方式,如層次式小組合作學(xué)習(xí),基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的目標(biāo)教學(xué)法,研究性學(xué)習(xí)法等,充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,自主地有目的地進(jìn)行研究探索,主動(dòng)深入地學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí).
3.5生生示范教學(xué)法
所謂生生示范教學(xué)法就是通過學(xué)生自己去演示和講解,這樣學(xué)生之間將會(huì)聽的非常的認(rèn)真,即使在這樣的環(huán)境中某些同學(xué)在講解的時(shí)候出現(xiàn)問題,學(xué)生之間也敢于指正和探討,這樣的教學(xué)方法在一定程度上完成了課堂上的教學(xué)任務(wù),也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)、思考等能力,增強(qiáng)探究的意識(shí),可以產(chǎn)生很好的教學(xué)效果,學(xué)生更可以通過多媒體甚至大膽的去演示,通過大媒體能提高參與的學(xué)生的積極性和學(xué)生的注意力,產(chǎn)生很好的互動(dòng),教學(xué)效果將非常好.
3.6改革考試模式,注重考核操作能力
信息化程度高的那些大專院校,在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課的考核方面,要開發(fā)或引進(jìn)上機(jī)考試系統(tǒng),完全取消筆試的考試形式.而對(duì)于那些信息化程度不高或教學(xué)設(shè)施無法滿足上機(jī)考試的院校,需要加強(qiáng)信息化建設(shè),并盡可能采用機(jī)考形式或采用機(jī)考和筆試相結(jié)合的考核方式.具體而言,就是將理論知識(shí)和操作部分分開進(jìn)行考核,理論部分可以通過紙質(zhì)試卷考核,而操作部分則采用機(jī)考的考核辦法.
結(jié)語：
大專院校中計(jì)算機(jī)課程是一門很重要很年輕的學(xué)科,只有通過不斷的教學(xué)實(shí)踐和探索才能發(fā)現(xiàn)較,好的教學(xué)方式和教學(xué)效益,傳統(tǒng)的教學(xué)重視對(duì)知識(shí)的傳授,強(qiáng)調(diào)知識(shí)的科學(xué)性和完整性,教學(xué)中重視知識(shí)之間的聯(lián)系和對(duì)知識(shí)的記憶,但忽略對(duì)能力和思維的培養(yǎng),因此我們要強(qiáng)化對(duì)教學(xué)方式的改革創(chuàng)新,注重培養(yǎng)實(shí)踐能力,只有這樣才能更好的去適應(yīng)將來的社會(huì)發(fā)展的需要.
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[3]李響.大專計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課教學(xué)改革問題分析[j].高職教育.2013,05.
關(guān) 鍵 詞：大專院校;計(jì)算機(jī);教學(xué);要求;實(shí)踐
隨著計(jì)算的在大專院校中的應(yīng)用和普及,計(jì)算機(jī)課程已經(jīng)成為高校不可或缺的課程之一,為了能使得大專院校中能正在的體現(xiàn)計(jì)算的出價(jià)值性、基礎(chǔ)性、實(shí)踐應(yīng)用性,全力打造計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)研究的新課題,落實(shí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能,創(chuàng)造性的培養(yǎng)學(xué)生,提升學(xué)生視野,發(fā)展學(xué)生能力,提升學(xué)生智力.
一、大專院校中計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)要求
計(jì)算機(jī)課程教學(xué)要有以下要求：要求我們的學(xué)生必須要了解計(jì)算機(jī)的基本知識(shí)、簡(jiǎn)單的組成概念,能夠了解計(jì)算機(jī)的工作流程,為進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)有一個(gè)好的基礎(chǔ);要求學(xué)生能簡(jiǎn)單的掌握基本操作方法,能夠在實(shí)際生活中防治一些病毒的感染等,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣;要求學(xué)生能簡(jiǎn)單的使用一些系統(tǒng)的基本命令快速準(zhǔn)確的使用;要求學(xué)生能夠初步掌握程序的基本語言結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)思想,學(xué)會(huì)通過程序語句編寫一些簡(jiǎn)單的程序,以此來發(fā)展學(xué)生的思維能力,為其他語言的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度;要求學(xué)生在課程知識(shí)的了解下能夠解決一些簡(jiǎn)單和實(shí)踐應(yīng)用問題,形成自學(xué)能力,具有創(chuàng)新能力;在教學(xué)上不能過分依賴課程上教師的講解,要主動(dòng)的去思考和探究為主,自我的改變教學(xué)方式,通過大量的上機(jī)實(shí)踐來融合理論知識(shí),強(qiáng)化上機(jī)的效果和作用.
二、大專院校計(jì)算機(jī)教學(xué)方式
根據(jù)我在大專院校中的多年教學(xué)實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)關(guān)于教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
(一)利用課件進(jìn)行全面輔導(dǎo)教學(xué)
充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,給與學(xué)生更多的空間培養(yǎng)學(xué)生的興趣,使得教師和學(xué)生之間的距離縮短,創(chuàng)造條件轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的知識(shí).作為一名大專院校的教師,我們應(yīng)該努力的去發(fā)揮我們計(jì)算機(jī)教師的主導(dǎo)作用,將一些復(fù)雜的計(jì)算機(jī)知識(shí)有效并且巧妙的教授給學(xué)生,所以我們更應(yīng)該去認(rèn)真鉆研課程教材,仔細(xì)的去了解學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和思維方式,利用教學(xué)軟件進(jìn)行合理教學(xué),調(diào)動(dòng)這些學(xué)生的積極性和能動(dòng)性,使得我們的教學(xué)更加有效更加具有親合力.
(二)項(xiàng)目教學(xué)法在教學(xué)實(shí)踐中的使用
教學(xué)就是為了能夠解決實(shí)踐中的問題,所以在教學(xué)中就應(yīng)該讓學(xué)生通過相互合作來處理我們遇到的問題,所有需要學(xué)生解決的問題可以通過在教師的統(tǒng)籌下讓學(xué)生參與討論,在共同合作的過程中最終將問題得到解決,在這個(gè)項(xiàng)目教學(xué)法的過程中學(xué)生既能體會(huì)到學(xué)生過程的快樂也是學(xué)生在這個(gè)過程中獲得經(jīng)驗(yàn)的`過程.學(xué)生參與整個(gè)項(xiàng)目的過程,從信息的收集、制定計(jì)劃、選擇方案和最后目標(biāo)的達(dá)成以及對(duì)學(xué)生的結(jié)果的評(píng)價(jià).學(xué)生在這個(gè)過程中既能對(duì)總體上的項(xiàng)目的一個(gè)把握也能對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都清晰.師生之間共同實(shí)施一個(gè)項(xiàng)目的教學(xué)方式可以產(chǎn)生很高的學(xué)習(xí)價(jià)值,從某種角度來說項(xiàng)目教學(xué)時(shí)利用課程進(jìn)行社會(huì)文化的一種再加工和再生產(chǎn).
(三)生生示范教學(xué)法
所謂生生示范教學(xué)法就是通過學(xué)生自己去演示和講解,這樣學(xué)生之間將會(huì)聽的非常的認(rèn)真,即使在這樣的環(huán)境中某些同學(xué)在講解的時(shí)候出現(xiàn)問題,學(xué)生之間也敢于指正和探討,這樣的教學(xué)方法在一定程度上完成了課堂上的教學(xué)任務(wù),也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)、思考等能力,增強(qiáng)探究的意識(shí),可以產(chǎn)生很好的教學(xué)效果,學(xué)生更可以通過多媒體甚至大膽的去演示,通過大媒體能提高參與的學(xué)生的積極性和學(xué)生的注意力,產(chǎn)生很好的互動(dòng),教學(xué)效果將非常好.
(四)情境問題的展開,啟發(fā)教學(xué)
啟發(fā)教學(xué)給了傳統(tǒng)的教學(xué)模式一個(gè)沉重打擊,更加符合學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)習(xí)慣,可以使得學(xué)生從感性上升到理性,更好的認(rèn)識(shí)事物和知識(shí)的本質(zhì),這個(gè)模式融入了過程式的思想進(jìn)去,對(duì)學(xué)生的主動(dòng)性思維和對(duì)問題的發(fā)現(xiàn)以及分析和處理將大大有益.
(五)案例教學(xué)法
我們?cè)诤线m的時(shí)候通過選擇一些和學(xué)生生活相關(guān)的素材進(jìn)行案例教學(xué),這樣可以對(duì)學(xué)生的專業(yè)的綜合能力進(jìn)行一次大范圍的檢驗(yàn),可以增強(qiáng)課堂的有效性,更有利于學(xué)生將書本上的知識(shí)聯(lián)系到實(shí)踐的應(yīng)用中去,甚至有的時(shí)候可以由學(xué)生自己去進(jìn)行設(shè)計(jì)和發(fā)揮.
(六)設(shè)問―--發(fā)現(xiàn)教學(xué)法
(七)自學(xué)指導(dǎo)法
對(duì)一些比較簡(jiǎn)單或雷同的有關(guān)內(nèi)容可采用“自學(xué)指導(dǎo)法”來處理,在“自學(xué)指導(dǎo)法”中注意教師的指導(dǎo)作用,千萬不可放任不管.如可布置自學(xué)綱要,指出重點(diǎn)難點(diǎn)等.最后一定要檢查自學(xué)效果,否則學(xué)生會(huì)投機(jī)取巧,或是認(rèn)為自學(xué)的內(nèi)容不重要而放棄這一部分的學(xué)習(xí).
(八)探究引導(dǎo)法
大專院校計(jì)算機(jī)教學(xué)方法與要求實(shí)踐探究參考屬性評(píng)定問題的爭(zhēng)論可以給學(xué)生一個(gè)活躍的課堂氣氛,這樣的環(huán)境下學(xué)生更容易獲取知識(shí),教學(xué)效果也最佳,只要探究的選題恰當(dāng),選題當(dāng)然不能太簡(jiǎn)單,但也不能過于復(fù)雜,否則就不能達(dá)到必要的效果.
三、結(jié)論
大專院校中計(jì)算機(jī)課程是一門很重要很年輕的學(xué)科,只有通過不斷的教學(xué)實(shí)踐和探索才能發(fā)現(xiàn)較,好的教學(xué)方式和教學(xué)效益,傳統(tǒng)的教學(xué)重視對(duì)知識(shí)的傳授,強(qiáng)調(diào)知識(shí)的科學(xué)性和完整性,教學(xué)中重視知識(shí)之間的聯(lián)系和對(duì)知識(shí)的記憶,但忽略對(duì)能力和思維的培養(yǎng),因此我們要強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的創(chuàng)新和分析和解決的實(shí)踐能力,只有這樣才能更好的去適應(yīng)將來的社會(huì),明確存在的不足,在教學(xué)的過程中,就需要教師有創(chuàng)造性的去做、去發(fā)揮了,教學(xué)有法但無定法,值得我們每一位教師去思考和探索.
參考文獻(xiàn)：
[1]周中云.輔助課堂教學(xué)的多媒體課件設(shè)計(jì)思路[j].重慶教育學(xué)院學(xué)報(bào),2001.
摘 要：大專院校的基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程教學(xué)存在教育理念陳舊、教學(xué)資源匱乏、教學(xué)方法和手段落伍、實(shí)踐教學(xué)不完善等問題,使得目前的職業(yè)教育難以發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的核心作用.文章首先說明“基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)”課程的特點(diǎn)和重要性,并在此基礎(chǔ)上對(duì)目前的教學(xué)狀況加以分析,最后在教育觀念、學(xué)前教育、教材選用、教學(xué)方法及手段和考核方法等方面對(duì)該門課程的改革提出一些淺見.
關(guān) 鍵 詞：基礎(chǔ)會(huì)計(jì);課程改革;教學(xué)方法大專院校的基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程教學(xué)存在教育理念陳舊、教學(xué)資源匱乏、教學(xué)方法和手段落伍、實(shí)踐教學(xué)不完善、師資結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題,使得目前的職業(yè)教育難以發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的核心作用.以下就職業(yè)院校和課程本身的特點(diǎn),對(duì)“基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)”教學(xué)提出一些意見和建議.
一、確立全新的教育觀念觀念的更新將引導(dǎo)著教學(xué)改革的進(jìn)一步深入.“基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)”傳統(tǒng)的教授方法為注入式教育,以講授為主,以教師為中心,課堂教學(xué)中師生間沒有良好的溝通.教師總是以專家的身份把知識(shí)講給學(xué)生,很少就一個(gè)會(huì)計(jì)問題以及相關(guān)內(nèi)容與學(xué)生展開討論,學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí),主觀能動(dòng)性得不到發(fā)揮.這種重教不重學(xué)、重灌輸輕啟發(fā)、重講授輕能力的教育理念必須摒棄,要以學(xué)生為主體,圍繞學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生求知探索,培養(yǎng)其獲取知識(shí)以及自主學(xué)習(xí)的能力.
二、重視學(xué)前專業(yè)教育興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力.要想學(xué)好一門課程,首先必須熱愛這門課程,因此首先要對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)興趣的培養(yǎng).對(duì)學(xué)生專業(yè)興趣的培養(yǎng)是從新生入學(xué)后的學(xué)前教育開始的,這是新生入學(xué)之后的第一項(xiàng)工作.由骨干教師介紹會(huì)計(jì)工作的重要性,分析目前市場(chǎng)的人才需求狀況,解讀人才培養(yǎng)方案,并結(jié)合畢業(yè)生的就業(yè)前景及形勢(shì)給學(xué)生做詳細(xì)的分析,包括專接本、考證、公務(wù)員考試等情況,使學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),明確學(xué)習(xí)目的,確立學(xué)習(xí)目標(biāo),樹立學(xué)好專業(yè)的信心.
三、加強(qiáng)課程資源建設(shè)目前,很多大專院校選用的教材針對(duì)性不強(qiáng),大多采用本科院校同專業(yè)教材,雖然知識(shí)體系大致相同,但大學(xué)教育和大專教育在人才培養(yǎng)目標(biāo)及生源基礎(chǔ)上都有明顯不同.因此,大專院校應(yīng)選用大專規(guī)劃教材,理論部分以必需、夠用為度,突出社會(huì)實(shí)踐和崗位工作的需要.還可根據(jù)自身院校的教學(xué)特點(diǎn)開發(fā)符合大專教育特點(diǎn)的校本教材,充分考慮到課程體系間的銜接、理論與實(shí)踐的比例以及較少課時(shí)和較高教學(xué)要求之間的關(guān)系.此外,還要加強(qiáng)精品課程建設(shè),從各個(gè)方面提升教師教輔隊(duì)伍的教育水平,帶動(dòng)教學(xué)工作.
四、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段教學(xué)過程最重要的組成部分之一就是教學(xué)方法,它直接影響教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量.通過采用多樣的教學(xué)方法,使學(xué)生在掌握知識(shí)后,還能夠駕馭知識(shí),靈活運(yùn)用知識(shí).本文著重介紹以下教學(xué)方法：
1.啟發(fā)式教學(xué)
采用啟發(fā)式教學(xué),教師通過一些啟發(fā)式手段,如設(shè)疑、問答、談話等,通過對(duì)學(xué)生的引導(dǎo),讓學(xué)生主動(dòng)探索、答疑,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性.但由于本門課程是學(xué)生的專業(yè)入門課程,學(xué)生的專業(yè)知識(shí)完全是空白的,因此在課堂教學(xué)中,要確立教師的主導(dǎo)地位去引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生,而學(xué)生是主體地位.通過啟發(fā)式教學(xué)讓學(xué)生主動(dòng)思考,改變被動(dòng)地位,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣.
2.互動(dòng)式教學(xué)
教學(xué)中的互動(dòng)是多元的,包括師生間、生生間的積極參與、相互溝通,達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能、提高教學(xué)效果的目的.下面主要介紹兩種互動(dòng)式教學(xué)方法.
(1)案例教學(xué)法.案例教學(xué)法可以在教學(xué)中將理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)事件聯(lián)系起來,在案例的剖析過程中,幫助學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法,學(xué)會(huì)如何分析、處理會(huì)計(jì)事件,達(dá)到鍛煉學(xué)生思維、判斷、分析能力的目的.這種教學(xué)方法需要學(xué)生在掌握一定理論知識(shí)的基礎(chǔ)上才能夠?qū)嵤?“基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)”作為初級(jí)階段的基礎(chǔ)課程,參與進(jìn)來的學(xué)生是沒有任何基礎(chǔ)的初學(xué)者,傳統(tǒng)上很少運(yùn)用案例教學(xué),但是就會(huì)計(jì)一般原則的理解和運(yùn)用這部分內(nèi)容來說,案例還是具有其獨(dú)到之處的.因此,需要任課教師大量地查閱資料,查找適合初學(xué)者分析的案例,選題要小而精,有一定的研究性.授課過程中,教師在講完與案例有關(guān)韻理論知識(shí)后,提出案例并讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),最后再由教師總結(jié)學(xué)生最終的分析結(jié)果.
(2)分組討論法.教師在教學(xué)中把學(xué)生分成若干小組,讓學(xué)生圍繞會(huì)計(jì)的初步知識(shí),列舉生活中涉及與會(huì)計(jì)有關(guān)的事項(xiàng)或?qū)W習(xí)中的不理解之處,展開討論,各抒己見.通過發(fā)言,使學(xué)生的膽量、語言組織及表達(dá)能力得到鍛煉.但是在分組討論這種教學(xué)方法的實(shí)施過程中,容易偏離重點(diǎn)和主題,此時(shí)任課教師的引導(dǎo)和組織就變得極為重要.
此外,還有任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法.建議根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,選擇適合的方法,也可穿插組合使用.與教學(xué)方法改革相配套的是教學(xué)手段上的更新,應(yīng)充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),發(fā)揮多媒體功能,利用教學(xué)課件,使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得更具直觀性,有效提高教學(xué)質(zhì)量.
五、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),也是辦好大專會(huì)計(jì)專業(yè)的有效途徑.目前,雖然畢業(yè)生畢業(yè)之前都要到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),但由于會(huì)計(jì)部門是單位中的一個(gè)重要部門,學(xué)生很難在短期內(nèi)了解一個(gè)單位完整的會(huì)計(jì)系統(tǒng).因此,必須加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的比重,加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練,使畢業(yè)生能夠在理論知識(shí)的指導(dǎo)下,在實(shí)際操作方面實(shí)現(xiàn)動(dòng)手的準(zhǔn)確性和快捷性.
實(shí)踐教學(xué)教材方面,最大的特點(diǎn)是突出應(yīng)用性和實(shí)踐性,要以理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐項(xiàng)目,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的設(shè)置與理論教學(xué)內(nèi)容相配套j注重前后知識(shí)的銜接.通過實(shí)際操作加深對(duì)理論知識(shí)的理解,形成完整的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)體系.
在實(shí)踐環(huán)節(jié),采用“單項(xiàng)技能實(shí)踐”和“綜合技能實(shí)踐”兩種形式.單項(xiàng)技能實(shí)踐要注重基礎(chǔ)訓(xùn)練,以熟悉內(nèi)容和流程、掌握基本技術(shù)和方法為目的.單項(xiàng)技能實(shí)踐與平時(shí)的理論教學(xué)同步進(jìn)行,邊講邊練、邊學(xué)邊做,讓學(xué)生及時(shí)用理論指導(dǎo)自己的實(shí)踐活動(dòng).
例如講授會(huì)計(jì)憑證、賬簿這一章節(jié)時(shí),把原始憑證、記賬憑證和賬簿發(fā)到學(xué)生手中,讓學(xué)生依據(jù)填制原則親自動(dòng)手填制原始憑證,編制記賬憑證和賬簿,把書本上的分錄變成實(shí)際會(huì)計(jì)業(yè)務(wù).綜合技能實(shí)踐是在整個(gè)學(xué)期理論知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)結(jié)束之后,在會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)室來完成的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目.一般模擬一個(gè)企業(yè)一個(gè)月的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng),利用兩周的時(shí)間,在實(shí)訓(xùn)室按實(shí)際會(huì)計(jì)崗位進(jìn)行設(shè)置,讓學(xué)生像真的會(huì)計(jì)人員一樣,從取得和審核原始憑證、編制和審核記賬憑證、設(shè)置與登記賬簿,到錯(cuò)賬更正、對(duì)賬和結(jié)賬、賬項(xiàng)調(diào)整,直至編制會(huì)計(jì)報(bào)表,利用模擬經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行與實(shí)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相同的項(xiàng)目訓(xùn)練.在模擬的環(huán)境中,使學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)工作的整體流程有直觀的了解和感受,在實(shí)踐教學(xué)中有機(jī)地將“教、學(xué)、做”融為一體.
六、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)很多院校的教師都是畢業(yè)后就走進(jìn)校園從事教育工作的,理論知識(shí)雖然很精通,但實(shí)踐操作能力差,尤其在實(shí)踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)上,直接影響教學(xué)質(zhì)量;同時(shí)老教師存在著知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)欠缺的問題.這就要求從繼續(xù)再教育、雙師型培養(yǎng)、加強(qiáng)校企聯(lián)合、豐富實(shí)踐技能以及提高教科研能力等方面入手,建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍.
建立合理的成績(jī)考核制度,可以建立三個(gè)模塊綜合評(píng)定的成績(jī)考核方式：日常的一些考核如出勤、課上回答問題、作業(yè)等予以平均,占總成績(jī)的20%;學(xué)期末考成績(jī)占40%;綜合實(shí)訓(xùn)成績(jī)占40%.期末的筆答測(cè)試可建立題庫,減少記憶類題型的試題,增大理解與應(yīng)用題型的比例.使學(xué)生明白僅僅掌握理論知識(shí)并不意味著學(xué)好了課程,更重要的是對(duì)知識(shí)的理解和加強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手能力.
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇九
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的.選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十一
在工程項(xiàng)目管理的過程中，工程質(zhì)量、工期以及成本是其三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在具體施工過程中，只有保證工期與工程質(zhì)量順利開展，才能確保企業(yè)成本的最大程度降低。企業(yè)才能獲得更多的利潤(rùn)，增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力，但是由于受施工過程中管理水平、技術(shù)條件、政府政策等的影響，企業(yè)的工程項(xiàng)目管理的運(yùn)轉(zhuǎn)并不樂觀，這就需要我們針對(duì)具體情況，進(jìn)行合理分析，提升對(duì)工程造價(jià)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，采取積極有效的措施降低工程成本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的綜合效益。
工程造價(jià)的制約和管理是指遵循工程造價(jià)的客觀特點(diǎn)和規(guī)律，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)原理等管理手段解決建筑工程活動(dòng)中的工程造價(jià)的制約與確定、技術(shù)與管理、經(jīng)濟(jì)與經(jīng)營(yíng)等實(shí)際理由，力求合理使用人力、財(cái)力、物力，達(dá)到提高經(jīng)濟(jì)效益和投資效益的全部組織活動(dòng)和業(yè)務(wù)行為。其基本內(nèi)容就是合理制約和管理工程項(xiàng)目造價(jià)，不斷降低工程成本，確保建筑工程質(zhì)量。近些年，我國(guó)建筑業(yè)取得了很大發(fā)展，但還是存在很大差距的。
為從根本上制約和管理住工程造價(jià)，就要實(shí)施全過程制約和管理，以取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。工程造價(jià)的有效制約就是在投資決策階段、設(shè)計(jì)階段、施工階段和結(jié)算階段，把建筑工程造價(jià)的發(fā)生額制約在批準(zhǔn)的工程造價(jià)限額之內(nèi)，做到偏差的隨時(shí)糾正，以確保項(xiàng)目投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并在各個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中取得較好的經(jīng)濟(jì)效益，最終實(shí)現(xiàn)使竣工決算制約在審定的概算額內(nèi)。
2.1工程招標(biāo)對(duì)工程造價(jià)的影響
建筑工程招標(biāo)投標(biāo)已經(jīng)非常普遍，施工單位需要在招標(biāo)文件和自身能力的要求下，制定合理的標(biāo)底，標(biāo)底不能過高也不能過低。然而，在競(jìng)標(biāo)的過程中，由于企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈，惡意降低標(biāo)價(jià)的現(xiàn)象普遍，在較低標(biāo)價(jià)的影響下，施工企業(yè)不能保證工程的施工質(zhì)量。即使是施工的質(zhì)量達(dá)到了建筑工程的要求，工程造價(jià)過高的理由也比較嚴(yán)重，損害了自身的利益。
2.2工程設(shè)計(jì)方案對(duì)工程造價(jià)的影響
建筑施工單位在競(jìng)標(biāo)成功和簽訂合同之后，就要由設(shè)計(jì)人員進(jìn)行工程項(xiàng)目的勘探和設(shè)計(jì)，為建筑工程施工提供可靠的設(shè)計(jì)方案。目前，我國(guó)建筑工程設(shè)計(jì)的質(zhì)量和深度還對(duì)工程的造價(jià)產(chǎn)生著影響。在一些城市特別是中小城市，設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)水平和技術(shù)有限，設(shè)計(jì)人員不能及時(shí)的掌握新技術(shù)和新理論，設(shè)計(jì)方案都存在一定的滯后性和技術(shù)漏洞。由于掌握的資料不夠，設(shè)計(jì)的深度和質(zhì)量不高，施工過程中更改設(shè)計(jì)方案的現(xiàn)象普遍，這直接就導(dǎo)致了工期的延長(zhǎng)和工程費(fèi)用的額外支出，加大了建筑工程的整體造價(jià)。
2.3施工管理措施不當(dāng)對(duì)建筑工程造價(jià)的影響
工程造價(jià)管理人員需要對(duì)競(jìng)標(biāo)階段、施工準(zhǔn)備階段、施工階段以及工程結(jié)算階段的工程成本進(jìn)行制約，而施工階段的工期較長(zhǎng)，是工程造價(jià)管理與制約的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，我國(guó)建筑施工階段工程造價(jià)管理還存在諸多的理由，首先是工程造價(jià)管理的意識(shí)不強(qiáng)，無論是領(lǐng)導(dǎo)人員還是項(xiàng)目管理人員都沒有意識(shí)到工程造價(jià)管理的重要性，不能采取及時(shí)有效的手段來制約工程的整體花費(fèi)。其次，設(shè)備和材料浪費(fèi)嚴(yán)重。建材和設(shè)備的價(jià)格占工程總成本的一半以上，只有加強(qiáng)對(duì)工程建材和設(shè)備的管理，工程的成本才能得到有效的降低，但是施工現(xiàn)場(chǎng)材料和設(shè)備的浪費(fèi)嚴(yán)重，很多價(jià)格昂貴的設(shè)備在沒有達(dá)到報(bào)廢程度的情況下就被棄之不用，資源浪費(fèi)嚴(yán)重。
2.4工程結(jié)算階段對(duì)工程造價(jià)的影響
在工程造價(jià)的管理與制約過程中，很多施工單位都忽視了工程結(jié)算階段的造價(jià)管理。工程結(jié)算階段需要對(duì)工程的整體花費(fèi)進(jìn)行編制，將編制的方案報(bào)有關(guān)部門審批，對(duì)工程的索賠款進(jìn)行收取，實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)的全過程管理。但是由于管理的意識(shí)不強(qiáng)，工程結(jié)算階段的成本浪費(fèi)嚴(yán)重。
對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行制約，是降低項(xiàng)目投資資本的重要因素，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：
3.1不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)方案
設(shè)計(jì)方案是對(duì)工程項(xiàng)目的總體設(shè)計(jì)，對(duì)設(shè)計(jì)方案的優(yōu)化就是對(duì)工程項(xiàng)目的不斷改善。面對(duì)經(jīng)濟(jì)效益競(jìng)爭(zhēng)日日激烈的市場(chǎng)環(huán)境，工程項(xiàng)目承包商在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上都希望得到更多的經(jīng)濟(jì)效益，因此設(shè)計(jì)師在對(duì)工程進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，不能僅考慮技術(shù)方面的需要，更應(yīng)該注意設(shè)計(jì)方案的經(jīng)濟(jì)實(shí)用型以及可行性。
要想降低工程造價(jià)首先應(yīng)該從優(yōu)化設(shè)計(jì)方案入手，通過改革目前工程設(shè)計(jì)中的管理體制，引入項(xiàng)目設(shè)計(jì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過競(jìng)標(biāo)單位之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，從幾個(gè)備選方案中根據(jù)經(jīng)濟(jì)需求以及技術(shù)含量選出最合適的方案。對(duì)于設(shè)計(jì)圖紙的審核過程，要認(rèn)真對(duì)待那些施工難度大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的項(xiàng)目，從保證施工質(zhì)量、節(jié)省人力物力、提升施工進(jìn)度的角度考慮，更全面的對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行整改。
3.2通過工程投標(biāo)的方式引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制
工程項(xiàng)目中的招標(biāo)一般主要是針對(duì)施工材料的采購(gòu)以及施工設(shè)備的引進(jìn)進(jìn)行公開招標(biāo)形式，通過招標(biāo)從參加單位中選出最合適的合作單位，這樣不但可以保證材料和施工設(shè)備的質(zhì)量，還能夠最大程度的降低工程造價(jià)。在進(jìn)行公開招標(biāo)時(shí)要有明確的投標(biāo)底線，這個(gè)標(biāo)底應(yīng)該是根據(jù)施工環(huán)境、物價(jià)、設(shè)計(jì)圖紙以及國(guó)家相關(guān)的法規(guī)大致評(píng)估的。
競(jìng)標(biāo)工作若想順利達(dá)到預(yù)設(shè)目的，必須要遵循公平、公開的原則，任何競(jìng)標(biāo)單位不得為了得到競(jìng)標(biāo)工程采取任意抬價(jià)或者是過分壓低價(jià)格，相關(guān)監(jiān)督部門應(yīng)該對(duì)競(jìng)標(biāo)過程進(jìn)行監(jiān)督，還要認(rèn)真審查競(jìng)標(biāo)單位的資質(zhì)，確保競(jìng)標(biāo)工作的公平化以及工程項(xiàng)目可以在預(yù)定的期限內(nèi)保質(zhì)保量的完成。通過這種工程競(jìng)標(biāo)的方式，實(shí)現(xiàn)了工程競(jìng)爭(zhēng)的公平環(huán)境，同時(shí)對(duì)于降低工程造價(jià)也是一大作用。
3.3選擇科學(xué)的施工方案，加強(qiáng)施工管理與組織
施工方案是對(duì)項(xiàng)目工程施工所采取的方案，施工方案的合理性，有助于降低工程預(yù)算。施工方案的選擇事關(guān)工程進(jìn)展和工程質(zhì)量的保證，因此相關(guān)單位在做選擇時(shí)一定要慎重。首先應(yīng)該確定施工方案的科學(xué)性以及技術(shù)方案的先進(jìn)性，施工方案的科學(xué)性主要體現(xiàn)在施工方案是否是從施工實(shí)際環(huán)境出發(fā)，在實(shí)際操作中能否順利進(jìn)行，技術(shù)的先進(jìn)性指的是施工技術(shù)的前沿性，時(shí)代發(fā)展使得技術(shù)水平不斷更新?lián)Q代，方案要想得到應(yīng)用應(yīng)該不斷更新技術(shù)。
同時(shí)科學(xué)的方案還應(yīng)該考慮施工的經(jīng)濟(jì)投入，盡量減少施工的投入成本并保證施工質(zhì)量。另外在施工過程中，單位負(fù)責(zé)人以及監(jiān)理人員應(yīng)該認(rèn)真履行工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)安全施工的管理以及監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)安全施工。加強(qiáng)工程管理，改善勞動(dòng)組織方式，通過合理安排勞動(dòng)節(jié)省人力物力、提高施工效率，節(jié)省機(jī)械費(fèi)用開支，從而達(dá)到降低工程造價(jià)的目的[3]。
3.4制約各種人力物力的成本運(yùn)算
我國(guó)現(xiàn)階段工程項(xiàng)目建設(shè)中還有很多施工技術(shù)需要人工完成，人工效率是有限的，這會(huì)增加很多人工費(fèi)用的開支，因此加強(qiáng)對(duì)施工人員的管理，提高工作效率，可以適度的減少工程造價(jià)。此外，材料在我國(guó)工程項(xiàng)目施工中也是占據(jù)較大資金投入的一種，大致估算可以占到將近71%，所以在施工中如果能夠盡量節(jié)約材料成本就可以大幅度的降低工程造價(jià)。
市場(chǎng)上的建筑材料品種繁多，價(jià)格也是相差很多，承包商要想降低材料造價(jià)，就應(yīng)該選派經(jīng)驗(yàn)豐富、職業(yè)素養(yǎng)高的采購(gòu)員對(duì)施工材料進(jìn)行采購(gòu)，同時(shí)要對(duì)材料進(jìn)行“貨比三家”從眾多材料供應(yīng)商中選出質(zhì)量上乘、價(jià)格優(yōu)惠、售后有保障的合作單位。另外，為了更大程度的降低材料的工程造價(jià)，應(yīng)該杜絕施工過程中的材料浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)材料的最大程度的利用。只有在施工過程中，嚴(yán)格制約人工費(fèi)用以及材料的費(fèi)用就能夠很大程度的降低項(xiàng)目工程造價(jià)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目投資的最大利益。
3.5做好工程項(xiàng)目的竣工運(yùn)算
項(xiàng)目工程的竣工運(yùn)算是項(xiàng)目建設(shè)的最后一個(gè)程序，建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)相關(guān)質(zhì)量驗(yàn)收部門進(jìn)行審核，審核通過后就可以交付應(yīng)用。進(jìn)行工程竣工運(yùn)算，首先要收集竣工驗(yàn)收所需要的相關(guān)資料，除去工程技術(shù)資料和安全文明施工材料不需要，其他的各種設(shè)計(jì)修改補(bǔ)充聯(lián)系單、監(jiān)理人或者是設(shè)計(jì)人的簽證單、監(jiān)理或業(yè)主認(rèn)可的施工方案以及各種自然災(zāi)害的憑據(jù)，竣工單位都要及時(shí)收集整理[4]。施工單位在確保資料完整的情況下，應(yīng)該仔細(xì)的核算工程支出，遵循實(shí)事求是的原則，保護(hù)自身的利益不受侵犯。另外，工程施工中如果出現(xiàn)由于外界因素而導(dǎo)致施工進(jìn)度延緩沒有按照預(yù)期計(jì)劃完成目標(biāo)或者是出現(xiàn)的安全事故，施工單位應(yīng)該廣泛收集有效證據(jù)，得到應(yīng)有的賠償，減少不必要的成本支出，降低工程造價(jià)。
綜上所述，建筑工程造價(jià)管理及目標(biāo)成本制約是一個(gè)極為復(fù)雜，卻非常重要的.過程。因此，施工企業(yè)要想在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中占有一席之地，就必須對(duì)建筑工程的每個(gè)施工階段進(jìn)行造價(jià)管理及成本制約。
[2]尹璐.淺談建筑工程造價(jià)的制約與管理[j].管理科學(xué).2012
大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十二
[摘要]本文對(duì)引起國(guó)外金融危機(jī)的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)加以關(guān)注，分析和闡述了我國(guó)商業(yè)銀行個(gè)人住房貸款潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)類型、形成原因、表現(xiàn)形式進(jìn)行了客觀的分析，并從政策、市場(chǎng)、銀行、個(gè)人等方面探討了防范、控制風(fēng)險(xiǎn)的處理措施和對(duì)策。
[關(guān)鍵詞]金融危機(jī)、個(gè)人房貸、風(fēng)險(xiǎn)防范及控制
今年以來，受歐美金融危機(jī)影響，國(guó)外金融市場(chǎng)異常動(dòng)蕩，金融機(jī)構(gòu)的抗風(fēng)險(xiǎn)壓力加大。同時(shí)這場(chǎng)**對(duì)于國(guó)內(nèi)的金融機(jī)構(gòu)具有很好的警示作用，國(guó)內(nèi)的銀行類金融機(jī)構(gòu)由于監(jiān)管層的嚴(yán)格監(jiān)管，限制混業(yè)經(jīng)營(yíng)，沒有大范圍參與創(chuàng)新類金融衍生品投資而避免了這場(chǎng)金融危機(jī)，但對(duì)前幾年因業(yè)務(wù)膨脹而潛伏的各類風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，特別是高速增長(zhǎng)的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)，截止20xx年末，我國(guó)主要金融機(jī)構(gòu)的個(gè)人住房貸款的余額已經(jīng)達(dá)到了27000億元，同比增長(zhǎng)36.1%，高于同期全國(guó)各項(xiàng)貸款增速19.7個(gè)百分點(diǎn)，監(jiān)測(cè)分析個(gè)人住房貸款風(fēng)險(xiǎn)很有必要，如何范防風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn)已成為當(dāng)下緊迫的課題。
金融危機(jī)本質(zhì)上是不良貸款導(dǎo)致的流動(dòng)性不足，而不良貸款的根源可能泡沫經(jīng)濟(jì)，也可能是所投資的項(xiàng)目盲目建設(shè)嚴(yán)重、效率低下和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)過度、產(chǎn)品供大于求、無競(jìng)爭(zhēng)力。追究泡沫經(jīng)濟(jì)的起源，跟銀行的利益誘惑、放貸沖動(dòng)不無聯(lián)系。就我國(guó)而言，銀行儲(chǔ)蓄存款眾多，中間業(yè)務(wù)收費(fèi)占比過小，利益最大化的要求只能寄希望于放貸產(chǎn)生的利差。特別是以來,隨著住房實(shí)物分配制度的取消和按揭政策的實(shí)施,商品房市場(chǎng)蓬勃發(fā)展，相應(yīng)帶來的個(gè)人住房貸款發(fā)展迅猛，它已成為商業(yè)銀行一項(xiàng)重要的利潤(rùn)來源。相對(duì)于企業(yè)貸款,個(gè)人住房貸款風(fēng)險(xiǎn)較小,安全性較高,但這并不意味著其完全沒有風(fēng)險(xiǎn)。特別是經(jīng)過近十年的房?jī)r(jià)上升，房?jī)r(jià)泡沫已經(jīng)顯現(xiàn)，作為抵押品的房產(chǎn)估值也需要重新定價(jià)。今年以來，屢見新聞媒體報(bào)道，各地的房地產(chǎn)市場(chǎng)出現(xiàn)房?jī)r(jià)滯漲，交易量銳減，局部大中城市，房?jī)r(jià)出現(xiàn)持續(xù)下跌，個(gè)人住房貸款按揭戶出現(xiàn)違約上升，斷供增加······這些現(xiàn)實(shí)都在提示銀行管理者，不存在“無風(fēng)險(xiǎn)”的業(yè)務(wù)，審時(shí)度勢(shì)，客觀、理性看待我國(guó)商業(yè)銀行的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)存在的風(fēng)險(xiǎn)，有助于我們提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有的放矢，做好風(fēng)險(xiǎn)防范和控制。
按照金融學(xué)有關(guān)理論，風(fēng)險(xiǎn)就是指某種資產(chǎn)的實(shí)際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性或概率。由于個(gè)人房貸持續(xù)期較長(zhǎng)(最長(zhǎng)30年)，在理論上其實(shí)際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性更大。一般而言，個(gè)人房貸業(yè)務(wù)會(huì)存在以下風(fēng)險(xiǎn)：(一)信用風(fēng)險(xiǎn)，即借款人在還款期內(nèi)由于失業(yè)或者收入銳減而不能按期足額償還月供的情況;(二)流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，由于銀行資金過度集中投放于期限較長(zhǎng)的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)，造成商業(yè)銀行面臨流動(dòng)性不足的情況;(三)操作風(fēng)險(xiǎn)，由于存在不完善或失靈的內(nèi)部程序、人員、系統(tǒng)或外部事件而給商業(yè)銀行造成損失的情況;(四)利率風(fēng)險(xiǎn)，由于利率的變化而使商業(yè)銀行遭受損失的情況;(五)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，由于整個(gè)房地產(chǎn)市場(chǎng)大幅下降，房產(chǎn)價(jià)格貶值造成銀行損失的情況;(六)政策風(fēng)險(xiǎn)，由于有關(guān)房地產(chǎn)市場(chǎng)或個(gè)人房貸業(yè)務(wù)相關(guān)政策的出臺(tái)而使商業(yè)銀行的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)受到影響的情況。
在我國(guó)，商業(yè)銀行的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)在以上所列風(fēng)險(xiǎn)方面具體表現(xiàn)存在以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1.1信用風(fēng)險(xiǎn)，不良違約增加，投資用途貸款潛藏較大風(fēng)險(xiǎn)
目前我國(guó)的個(gè)人信息管理狀況，使得商業(yè)銀行很難進(jìn)行準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)判斷。一方面，國(guó)外的金融危機(jī)已經(jīng)逐步影響到我國(guó)的實(shí)體經(jīng)濟(jì)，進(jìn)而引起借款人在工作、收入等因素的不良變化，導(dǎo)致不能按期或無力償還銀行貸款記錄增加，有可能出現(xiàn)違約導(dǎo)致放棄所購(gòu)房屋，從而給銀行利益帶來損失的違約風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，借款人還可能故意欺詐，通過偽造的個(gè)人收入資料騙取銀行的貸款，從而產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)。其中個(gè)人信用風(fēng)險(xiǎn)又分為：(1)、購(gòu)房者由于收入水平下降，無力償還貸款。值得指出的是，個(gè)人住房貸款屬于中長(zhǎng)期信貸，其還款期限通常要持續(xù)20～30年左右，(20xx年我國(guó)個(gè)人房貸平均貸款年限最短的西部地區(qū)14.9年)，在這段時(shí)間中個(gè)人資信狀況面臨著巨大的不確定性，信用缺失以及個(gè)人支付能力下降的情況很容易發(fā)生，往往就可能轉(zhuǎn)換為銀行的貸款風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到當(dāng)前個(gè)人住房貸款的申請(qǐng)者主要是當(dāng)前收入水平波動(dòng)較大的、收入市場(chǎng)化程度較高的白領(lǐng)階層，這種中長(zhǎng)期內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)尤其值得關(guān)注。(2)、購(gòu)房者由于投資方式失敗的原因拖欠貸款，購(gòu)房者對(duì)市場(chǎng)的估計(jì)不足，進(jìn)行了購(gòu)房投資，采取以租養(yǎng)貸等投資方式的失敗，造成無力償還貸款。這種情況所占比例不下，隨著房地產(chǎn)的降溫，房屋租賃市場(chǎng)的低迷，所占比例將會(huì)越來越大。
1.2流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人房貸引發(fā)的銀行整體流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)并不明顯，但局部值得關(guān)注
商業(yè)銀行在一定范圍內(nèi)存在資產(chǎn)負(fù)債的期限錯(cuò)配是可以接受的，但是這個(gè)缺口應(yīng)當(dāng)控制在一定的比率范圍之內(nèi)，對(duì)這個(gè)缺口進(jìn)行管理，就是商業(yè)銀行的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)管理和利率風(fēng)險(xiǎn)管理。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人住房貸款比重接近或達(dá)到20%時(shí)，商業(yè)銀行整體流動(dòng)性和中長(zhǎng)期貸款比例的約束才會(huì)成為非常突出的問題。截止20xx年末，我國(guó)主要商業(yè)銀行的個(gè)人房貸業(yè)務(wù)在各項(xiàng)貸款中的占比只接近10%。并且值得一提的是，20%的警戒線是針對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)較為成熟的國(guó)際大城市而言，對(duì)于象我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)正處于快速化成長(zhǎng)階段，這一占比在短期內(nèi)超過20%也不會(huì)出現(xiàn)太大風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于一些資產(chǎn)規(guī)模較小、資產(chǎn)種類較為單一的部分城市商業(yè)銀行來說，實(shí)際上已經(jīng)開始要關(guān)注到流動(dòng)性問題。
1.3操作風(fēng)險(xiǎn)，普遍存在，應(yīng)引起銀行高度關(guān)注
上面的分析告訴我們，個(gè)人房貸風(fēng)險(xiǎn)較低只是相對(duì)而言，在房市的不同階段，個(gè)人房貸風(fēng)險(xiǎn)具有不同的表現(xiàn)形式。如果不能意識(shí)到這一點(diǎn)，并采取相應(yīng)的措施，個(gè)人房貸業(yè)務(wù)的快速發(fā)展終會(huì)給我國(guó)的商業(yè)銀行積累巨大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
要防范和控制我國(guó)商業(yè)銀行在個(gè)人房貸業(yè)務(wù)上面臨的風(fēng)險(xiǎn)，首先，頒布通過房地產(chǎn)市場(chǎng)相關(guān)管理部門充分協(xié)商制定的《房地產(chǎn)管理?xiàng)l例》，從法律高度規(guī)范、約束房地產(chǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展。其次，在充分調(diào)研市場(chǎng)及聽取各家銀行的意見及建議的基礎(chǔ)上，由銀監(jiān)會(huì)出臺(tái)各家銀行對(duì)個(gè)人住房貸款應(yīng)遵循的基本原則及禁忌，制定嚴(yán)格的從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入、退出、獎(jiǎng)懲條例，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范銀行個(gè)人房貸業(yè)務(wù)市場(chǎng)無序的競(jìng)爭(zhēng)。再者，商業(yè)銀行管理層必須改變思想認(rèn)識(shí)。正如一枚硬幣有正反兩面，個(gè)人房貸業(yè)務(wù)同樣如此。從一個(gè)側(cè)面來講，個(gè)人房貸屬于符合我國(guó)持續(xù)的產(chǎn)業(yè)政策的配套金融產(chǎn)品，屬于我國(guó)商業(yè)銀行的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，銀行絕不可錯(cuò)過發(fā)展的良好時(shí)機(jī);但另一個(gè)側(cè)面來看，個(gè)人房貸并非無風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)，目前情況下面臨的系列風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。對(duì)此，我國(guó)的商業(yè)銀行應(yīng)該有足夠清醒的認(rèn)識(shí)，面對(duì)困境，正視重視風(fēng)險(xiǎn)，多想對(duì)策。除此之外，加快推進(jìn)以下方面的革新：
2.1加大金融改革，穩(wěn)妥引進(jìn)新的金融商品。
盡快導(dǎo)入資產(chǎn)證券化和房地產(chǎn)投資信托，這些也是發(fā)達(dá)國(guó)家通常用來提高銀行的資金流動(dòng)性，降低個(gè)人住房貸款風(fēng)險(xiǎn)，以及作為處理房地產(chǎn)危機(jī)的金融工具。
2.2推進(jìn)資產(chǎn)證券化市場(chǎng)的發(fā)展
為了化解個(gè)人住房貸款帶來的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)積極鼓勵(lì)商業(yè)銀行采取市場(chǎng)化的手段轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)資產(chǎn)證券化市場(chǎng)的發(fā)展。首先，逐步推行住房抵押貸款二級(jí)市場(chǎng)的建立，即房地產(chǎn)抵押債權(quán)轉(zhuǎn)讓市場(chǎng)，房地產(chǎn)貸款由貸款銀行或其他金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)造出來以后，再轉(zhuǎn)售給其他投資者，或者以抵押貸款為擔(dān)保、發(fā)行抵押貸款債券的市場(chǎng)。通過一級(jí)市場(chǎng)與二級(jí)市場(chǎng)的銜接，提高銀行資金的流動(dòng)性，一方面銀行通過發(fā)行抵押貸款債券可以獲得充足的資金滿足個(gè)人信貸需求，另一方面貸款的額度與債券發(fā)行量相匹配，分散了流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，住房貸款的證券化應(yīng)當(dāng)提上日程。
2.3強(qiáng)化內(nèi)控制度建設(shè)
2.4推廣全面實(shí)施個(gè)人住房貸款保證保險(xiǎn)制度
將貸款風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給專業(yè)保險(xiǎn)公司。提高貸款行為的安全保障，選擇高資質(zhì)的保險(xiǎn)公司，投保房屋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，以保障貸款抵押物的安全，增強(qiáng)貸款的信用度，保證資金安全貸放。
風(fēng)險(xiǎn)并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它還有什么可怕的呢?圍繞著我國(guó)商業(yè)銀行個(gè)人房貸業(yè)務(wù)的各類風(fēng)險(xiǎn)也是如此，只要你有信心，有決心，有智慧，早行動(dòng)，從完善制度建設(shè)，嚴(yán)密內(nèi)控監(jiān)督，嚴(yán)格制度落實(shí)，加強(qiáng)獎(jiǎng)罰措施力度，范防和控制風(fēng)險(xiǎn)是水到渠成的事。
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十三
隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)量爆炸性的增加，要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責(zé)任護(hù)士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，獨(dú)立工作能力，熟練的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作水平，能解決護(hù)理操作中疑難問題，責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護(hù)理，宜細(xì)不宜粗，通過努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實(shí)各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理，都對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說，護(hù)士只有對(duì)各種新藥，進(jìn)口藥的藥理，以及用藥后對(duì)病人的機(jī)理產(chǎn)生哪些正副作用的知識(shí)，對(duì)復(fù)雜的綜合護(hù)理，不僅知其然，還應(yīng)知其所以然，才能使病人及家屬對(duì)我們護(hù)士產(chǎn)生信任感，也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺更為稱職，更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進(jìn)食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，通過責(zé)任護(hù)士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護(hù)理診斷，組織編寫護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確記錄?？茖W(xué)的護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確的病歷記錄，為醫(yī)生對(duì)病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個(gè)月責(zé)任護(hù)士，直接負(fù)責(zé)15個(gè)病人，在對(duì)疾病的診斷，治療，服藥期間護(hù)理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細(xì)詢問病史、過敏史、家族史、認(rèn)真填寫病歷，細(xì)致查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時(shí)繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔(dān)保，個(gè)別病人家住較遠(yuǎn)，有時(shí)家里親人有事耽誤，不能及時(shí)趕到身邊，晚上無人陪護(hù)，我就主動(dòng)晚上來到病房看望老人，有時(shí)送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對(duì)患者的尊重，友愛和人文關(guān)懷。
通過半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后，我能對(duì)疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進(jìn)一步體會(huì)到我們護(hù)理工作的科學(xué)性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計(jì)劃性，有效性的整體護(hù)理一門學(xué)科，不是不被人們所關(guān)注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績(jī)，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復(fù)工作。還有人說：“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，顯然是護(hù)士工作看得很低賤，只是社會(huì)上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實(shí)踐，我確確實(shí)實(shí)地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大，無論是每一個(gè)細(xì)小的，不起眼的動(dòng)作，或幾句關(guān)心話，導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復(fù)能力，這樣病人雖然發(fā)了錢，病情天天見好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多么有痛苦了，相反來到醫(yī)院認(rèn)識(shí)我們護(hù)士是個(gè)緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項(xiàng)護(hù)理，患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時(shí)我又作出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。這時(shí)患者及家屬十分感謝，萬分感謝!真是一個(gè)感人的`場(chǎng)面。
我曾記得當(dāng)時(shí)我所負(fù)責(zé)患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財(cái)貿(mào)學(xué)校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L(zhǎng)生命等待時(shí)間，這時(shí)我主動(dòng)為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中，在這個(gè)環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關(guān)懷與支持，使患者能在有限的時(shí)光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴(yán)的離開了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個(gè)家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場(chǎng)的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術(shù)如何，還問我要電話號(hào)碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場(chǎng)。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護(hù)理工作這一行，也感到自己責(zé)任重大，有時(shí)工作很辛苦，又臟又累，還得對(duì)不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時(shí)間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會(huì)對(duì)病人有過或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預(yù)測(cè)可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識(shí)。是我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強(qiáng)調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前，我國(guó)慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，預(yù)防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)全民健康，這是溫總理提出口號(hào)，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療，會(huì)創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個(gè)人、家庭、社會(huì)都會(huì)帶來很大的幸福的。
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十四
目前，我國(guó)項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿意，某些地方還存在著一定的問題，尤其是工程施工階段造價(jià)管理方面，這些問題嚴(yán)重的影響著工程的整體造價(jià)，然而這種問題之所以存在也是有原因的。影響工程造價(jià)的主要因素主要包括：施工材料的價(jià)格變動(dòng)造成的成本不合理增加;建設(shè)單位或者是監(jiān)理單位對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的管理不到位，使得材料浪費(fèi)嚴(yán)重，致使成本價(jià)格提高;工程建設(shè)過程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長(zhǎng)了工期，造成成本的提高等。本章就來探討和總結(jié)一下我國(guó)項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問題以及其原因。
工程;施工階段;造價(jià)管理;研究;
1.1造價(jià)管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
項(xiàng)目工程的施工階段工程造價(jià)的管理和控制，主要是通過監(jiān)理來實(shí)現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價(jià)控制、進(jìn)度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國(guó)現(xiàn)在的現(xiàn)狀來看，工程施工過程中的監(jiān)理主要抓的是工程進(jìn)度和質(zhì)量和安全等，兩個(gè)管理做的也不到位。工程造價(jià)的管理和控制更是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，根本沒有做到真正的監(jiān)控。
1.2建設(shè)單位忽視發(fā)包合同
部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進(jìn)度以及質(zhì)量等條款后就開始簽合同，隨后就開始施工，對(duì)發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來了極大的麻煩。往往在工程竣工時(shí)，大家對(duì)照合同時(shí)才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價(jià)款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開銷，所以工程的造價(jià)和投資都無形中被增加了。
1.3施工技術(shù)有待完善
目前，國(guó)內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術(shù)方面存在不足，通常施工成本費(fèi)用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟(jì)效益的提高。因此，如何科學(xué)、有效的通過優(yōu)化施工技術(shù)來降低施工過程中成本費(fèi)用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注的話題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價(jià)，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術(shù)的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術(shù)不成熟以及落后的狀態(tài)。
當(dāng)前，我國(guó)建設(shè)項(xiàng)目施工階段存在的問題的主要原因如下：
(1)施工單問謊報(bào)工程造價(jià)。施工單位巧設(shè)名目，大一些綜合型單價(jià)內(nèi)容單獨(dú)列項(xiàng)，確保工程造價(jià)差在一個(gè)確定的范圍之內(nèi)。
(2)施工現(xiàn)場(chǎng)混亂。施工單位底薪聘請(qǐng)一些業(yè)務(wù)素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務(wù)的不熟悉，并且有時(shí)不經(jīng)過調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設(shè)名目，弄虛作假，以少報(bào)多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達(dá)到蒙混過關(guān)的目的。
(3)違反工程項(xiàng)目建設(shè)的基本程序。施工單位沒做好充足的準(zhǔn)備就給予動(dòng)工，導(dǎo)致施工中問題不斷，而不斷的變更設(shè)計(jì)，并對(duì)改造后的設(shè)計(jì)不予評(píng)估審批，導(dǎo)致工程造價(jià)難以控制。
3.1加強(qiáng)材料管理和合理使用
施工過程中，工程的材料管理和使用對(duì)工程的建設(shè)和工程造價(jià)都很重要。具體可以從以下兩個(gè)方面著手：
(1)材料價(jià)格管理
加強(qiáng)材料管理和合理使用，要加強(qiáng)價(jià)格管理。具體實(shí)施過程中，可以對(duì)材料信息實(shí)施資源共享。同時(shí)，還可以采用集中批量采購(gòu)，減少開支的方法。此外，為了進(jìn)一步加強(qiáng)價(jià)格管理，還要開展招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本。最后，還要采取有效的措施，加強(qiáng)材料采購(gòu)合同管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具體實(shí)施方面可以分為以下幾點(diǎn)：首先要合理配置材料，加強(qiáng)計(jì)劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴(yán)謹(jǐn)浪費(fèi)。同時(shí)，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強(qiáng)廢料處理。此外，確保建筑施工材料報(bào)價(jià)的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價(jià)格能有效的控制好工程造價(jià)。針對(duì)施工材料的價(jià)格受到時(shí)間、銷售地點(diǎn)、和材料一次購(gòu)買量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準(zhǔn)確的確定材料的價(jià)格。我們可以把省、市的造價(jià)站所提供的一些價(jià)格信息作為參考，并考慮到施工周期各個(gè)階段，工程材料的價(jià)格會(huì)發(fā)生一定變動(dòng)問題。減少由于價(jià)格波動(dòng)造成的造價(jià)不合理原因。因此，要根據(jù)實(shí)際的市場(chǎng)材料的價(jià)格，來最終確定施工各個(gè)階段所使用材料的價(jià)格，這樣可以保證施工材料的價(jià)格更為合理，確保工程造價(jià)的合理性。
3.2加強(qiáng)人資的管理
加強(qiáng)人資的管理，對(duì)于工程施工階段造價(jià)管理非常重要。人工成本控制是項(xiàng)目工程整個(gè)成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊(duì)伍的組成很復(fù)雜，包括合同工、固定工和臨時(shí)工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務(wù)量大時(shí)可以用農(nóng)民工和臨時(shí)工，當(dāng)工程量少時(shí)可以減少工人的雇傭，從而減少開支。另外，在工程施工過程中，可以對(duì)施工人員進(jìn)行監(jiān)督激勵(lì)制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術(shù)人員進(jìn)行組合，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
3.3加強(qiáng)機(jī)械的管理和使用
加強(qiáng)機(jī)械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價(jià)的合理性。施工企業(yè)的機(jī)械費(fèi)用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機(jī)械勞動(dòng)，機(jī)械的數(shù)量和種類也相對(duì)較多，其管理和使用就成為一個(gè)重要問題。工程施工過程中，要合理的選擇機(jī)械組合使用;成立維護(hù)小組，對(duì)機(jī)械進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù);要留有多余部件，避免機(jī)械損壞無法維修，影響工程進(jìn)度。
3.4優(yōu)化施工技術(shù)
在工程項(xiàng)目的建設(shè)過程中，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)努力優(yōu)化施工技術(shù)，通過找到最佳的技術(shù)方案，來有效的降低工程成本。隨著國(guó)內(nèi)建筑領(lǐng)域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進(jìn)新技術(shù)，新思想來提高施工的效率，進(jìn)而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的過程中，選取技術(shù)的時(shí)候，要做到保證項(xiàng)目工期以及質(zhì)量的前提下，科學(xué)、合理的進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，從而找到最佳的技術(shù)方案，進(jìn)而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
總之，我國(guó)的項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制方面，目前還存在著很多問題。為了更好的解決這些問題，除了完善和改進(jìn)上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價(jià)管理理念，從而使項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制過程越來越成熟。
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十五
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
當(dāng)今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對(duì)于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，為我國(guó)護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國(guó)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
現(xiàn)在我國(guó)護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國(guó)高級(jí)護(hù)理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級(jí)護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實(shí)踐理論結(jié)合，尤其對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國(guó)的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識(shí)或者理念都不及先進(jìn)國(guó)家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對(duì)教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對(duì)學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國(guó)的護(hù)士具備真誠(chéng)，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來說就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。
三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開始
科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對(duì)健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會(huì)的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說說而已。我國(guó)應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時(shí)，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動(dòng)手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代的護(hù)理人才。
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大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十六
會(huì)計(jì)核算是指會(huì)計(jì)主體對(duì)已經(jīng)發(fā)生或是完成的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的核算，其實(shí)是記賬，算賬，報(bào)賬的總稱，只有很好地做好會(huì)計(jì)核算才能做好會(huì)計(jì)工作，并且會(huì)計(jì)核算的順利進(jìn)行這樣將有利于更好地進(jìn)行會(huì)計(jì)的相關(guān)工作可以提高工作的效率及編制準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)表，可見實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算的順利進(jìn)行對(duì)會(huì)計(jì)工作的重要作用?，F(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度隨著我國(guó)財(cái)政體制的改變也有了相應(yīng)的變化，如在進(jìn)行國(guó)庫集中支付改革時(shí)每年都會(huì)制定相應(yīng)的政府收支的科目，這是需要適時(shí)的增加或減少會(huì)計(jì)科目，此外還需要對(duì)賬戶做相應(yīng)的改變，這樣也對(duì)會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生了一定的影響，這種改變同時(shí)使得會(huì)計(jì)要素有了改變由原來的三個(gè)會(huì)計(jì)要素變成了五個(gè)，因此會(huì)計(jì)核算也要發(fā)生改變。
事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算制度改革的必要性與可行性
事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算制度改革的必要性：主要是體現(xiàn)在隨著我國(guó)在財(cái)務(wù)管理方面的制度改革，使得企業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算也發(fā)生了一定的變化，為了使得會(huì)計(jì)的核算能夠跟上事業(yè)單位的發(fā)展需求，并且以確保企業(yè)的經(jīng)濟(jì)不受到影響，這就需要事業(yè)單位對(duì)會(huì)計(jì)核算制度提出相應(yīng)的改變。然而現(xiàn)在事業(yè)單位主要是在采用收付實(shí)現(xiàn)制的方式進(jìn)行會(huì)計(jì)核算進(jìn)行的，這其中存在著嚴(yán)重的不足，因此需要對(duì)企業(yè)的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行改革，以更好地規(guī)范國(guó)家預(yù)算資金的使用，此外還可以提高資金的使用效益，強(qiáng)化了事業(yè)單位在社會(huì)中的職能，可見事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算制度改革的必要性。事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算制度改革的可行性：主要是可以借鑒外國(guó)在會(huì)計(jì)核算方面的改革，并且根據(jù)自己的實(shí)際情況即事業(yè)單位的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的范圍和事項(xiàng)等方面的特殊性，對(duì)事業(yè)單位中的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行改革，可見在進(jìn)行事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算制度的改革上具有可行性。
事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算中存在的問題
會(huì)計(jì)制度不完善
會(huì)計(jì)制度的不完善主要表現(xiàn)在以下的幾方面：
第一，在實(shí)行會(huì)計(jì)核算改革后，雖然針對(duì)事業(yè)單位的情況建立相應(yīng)的法律和制度，但是在實(shí)際的開展中因?yàn)闀?huì)計(jì)核算人員的能力有限和事業(yè)單位還沒有設(shè)計(jì)出較合理的會(huì)計(jì)核算的制度如在會(huì)計(jì)的科目和核算的內(nèi)容上就出現(xiàn)了一定的問題這些使得會(huì)計(jì)核算未能很好地開展。
第二，由于在不同的事業(yè)單位中對(duì)會(huì)計(jì)的科目及會(huì)計(jì)的內(nèi)容上有一定的不同這使得不同的事業(yè)單位之間出現(xiàn)了報(bào)表不能一致的情況，這樣導(dǎo)致了會(huì)計(jì)信息的不準(zhǔn)確性及理解性較差，并且隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展各事業(yè)單位在經(jīng)濟(jì)方面的往來更是密切，不同單位不同的會(huì)計(jì)科目這使得單位之間在處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)出現(xiàn)了困難。
第三，我國(guó)對(duì)事業(yè)單位的監(jiān)督制度不到位，雖然會(huì)計(jì)在進(jìn)行核算制定了相應(yīng)的條例，但是由于監(jiān)督的不夠好，企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)違反了成本過低或是不力造成了有法不依等違法的操作。
第四，事業(yè)單位內(nèi)部因控制制度不健全也使得會(huì)計(jì)核算出現(xiàn)了一定的問題主要是一些事業(yè)單位私自挪用國(guó)家的專項(xiàng)金或是對(duì)一些項(xiàng)目進(jìn)行私自收費(fèi)等這些行為都是由于會(huì)計(jì)制度不健全造成的。
會(huì)計(jì)的行為不規(guī)范
會(huì)計(jì)的行為不規(guī)范主要表現(xiàn)在下面的的情況中：
第一，原始憑證方面，存在著填寫不完全，主要是在一些項(xiàng)目中沒有進(jìn)行填寫或是表述不清晰，甚至對(duì)其中的一些數(shù)據(jù)進(jìn)行更改，論文格式這樣的行為嚴(yán)重違反了事業(yè)單位中在會(huì)計(jì)核算中的相應(yīng)的規(guī)定即在填寫會(huì)計(jì)憑證是必須將其填寫完整，而且對(duì)數(shù)據(jù)不得隨意更改否則將嚴(yán)重的影響會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。
第二，記賬憑證方面，同樣存在著與原始憑證一樣的問題，并且對(duì)原始憑證的審核并沒有達(dá)到要求。
第三，在賬務(wù)方面，主要是指由于在事業(yè)單位的內(nèi)部由于實(shí)行財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)核算的分開管理，這種形式大大的對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理造成了影響，使得單位的管理事物和賬簿之間進(jìn)行了嚴(yán)格的劃分，因?yàn)檫@樣的結(jié)果是財(cái)務(wù)人員只是在資金的規(guī)范使用方面發(fā)揮著作用，但是并不能實(shí)現(xiàn)對(duì)事業(yè)單位的資產(chǎn)的監(jiān)督。
第四，在對(duì)支出方面的審核和控制也出現(xiàn)了力度不行等，主要是在原始憑證的審核手續(xù)不完整。
第五，在事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算上實(shí)行的是收付實(shí)現(xiàn)制這種做法反映的會(huì)計(jì)信息并不能符合配比原則，并且不能準(zhǔn)確反映事業(yè)單位的結(jié)余情況，不能準(zhǔn)確反映事業(yè)單位的資產(chǎn)和負(fù)債情況，這些都是會(huì)計(jì)的一些不規(guī)范行為。
事業(yè)單位預(yù)算的執(zhí)行能力較差主要是表現(xiàn)在以下的一些方面：
第二，在事業(yè)單位對(duì)預(yù)算進(jìn)行編制的過程中，每個(gè)部門都在爭(zhēng)取自己部門的最大利益，并沒有就公司的整體情況進(jìn)行把握，這樣為預(yù)算的進(jìn)行帶來了很大的影響。
第三，一些事業(yè)單位在使用專項(xiàng)資金上，只是對(duì)撥款的過程進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，但是專項(xiàng)資金分配到各部門中將不再對(duì)其使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，這樣往往導(dǎo)致了專項(xiàng)資金并不能很好地發(fā)揮其的作用，甚至有些單位對(duì)于專項(xiàng)資金的分配中，并沒有將專項(xiàng)金用于專項(xiàng)的研究，而且事業(yè)單位使用這些資金對(duì)其他資金的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，以上的這些情況都導(dǎo)致了會(huì)計(jì)預(yù)算的執(zhí)行能力較差。
會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)核算方面：主要是對(duì)于固定資產(chǎn)的核算問題和無形資產(chǎn)的核算問題上出現(xiàn)的問題。在固定資產(chǎn)的核算上，固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值并沒有得到很好證實(shí)，固定資產(chǎn)應(yīng)該只是核算賬面的價(jià)值并不計(jì)提折舊。在無形資產(chǎn)的核算上，一般事業(yè)單位對(duì)無形資產(chǎn)時(shí)常忽略，即使將其登記入賬但是還是會(huì)存在不健全的情況，并且事業(yè)單位對(duì)無形資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不足，這樣都造成了對(duì)無形資產(chǎn)的浪費(fèi)。
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