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行政復議申請書篇一
申請人：xx，男。漢族。xx年9月19日出生。
被申請人：，法人：。
原由：申請人不服被申請人20xx年9月29日作出的《人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補【20xx】6號），申請復議。
1、認定被申請人作出的《人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補【20xx】6號）違法。
2、撤銷《人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補【20xx】6號）。
一、申請人房產為證件齊全的商品用房
申請人于xx年購買沙埂村開發(fā)的商用房一套，并相繼辦理了《國有土地使用權證》（舒國用[1997]字第030xx6號）和《房地產權權證》，土地性質為國有出讓。
二、被申請人未能出具征收土地審批文件，其土地征收行為是違法的
20xx年，人民政府作出南溪河綜合改造工程（一期）項目的決定。該決定確定征收總面積1742畝，征收范圍包括申請人房產所在的國有出讓土地以及周邊大片的農用土地。人民政府指定縣住建局為該項目中的國有土地上的房屋征收與補償部門，縣住建局委托縣房地產管理局為房屋征收實施單位。
根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、第四十五條的規(guī)定：“征收下列土地的，由國務院批準：（一）基本農田；（二）基本農田以外的耕地超過三十五公頃的；（三）其他土地超過七十公頃的”。南溪河綜合改造工程（一期）項目征收1742畝農用土地，審批權是國務院，應經國務院批準并取得附屬建筑物拆遷許可證，并辦理農用地轉用審批手續(xù)后方可實施征收。
但申請人多次要求出具土地征收的批準文件均未果。20xx年房屋拆遷工作啟動后，申請人多次要求相關單位出具南溪河綜合改造工程（一期）涉及1742畝土地的審批文件及拆遷許可證，但作為實施及監(jiān)管單位的人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續(xù)”（有錄音證據(jù)）。20xx年9月2日，申請人再次向人民政府提出出具1742畝土地的審批文件及拆遷許可證的書面申請，但其在法定的時間內并未回復。
由此，被申請人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地征收的審批文件，其征收行為是違法的。
20xx年9月29日，人民政府向申請人出具《人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補【20xx】6號），其主要內容為：依據(jù)國務院令第590號《國有土地上房屋征收與補償條例》，經北京寶孚房地產評估事務所有限公司評估，作出征收補償決定。
首先，申請人房產所在地為二類住房用地，不屬于公益性用地范疇。根據(jù)六安市城市總體規(guī)劃（20xx—20xx），申請人房產所處土地性質為二類住房用地。從南溪河綜合改造規(guī)劃平面圖來看，申請人房產及周邊大面積土地都不在該項目規(guī)定的公共用地范疇，而是進行商業(yè)性的房產開發(fā)。因此，對申請人房產的征收應該是屬于商業(yè)化行為，而非類似公路、醫(yī)院、學校等公益性建設需要。
其次，對申請人房產的征收不適用國務院590號令的相關條例，應按照物權法的相關條例進行平等協(xié)商。人民政府在未出具國務院土地審批文件的前提下，擅自作出1742畝土地征收的決定已屬于違法。而且，在違法征收的前提下，再次單方面對申請人的房產進行評估并出具強制執(zhí)行的決定書，更屬于非法的強盜行徑。根據(jù)《物權法》的相關規(guī)定，政府無權凌駕于法律之上，對申請人的私有財產單方面評估作價和強制執(zhí)行，而應該是建立在市場化平等基礎上的公平協(xié)商。
綜上可知，人民政府在違法的基礎上作出的《人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補【20xx】6號）是不合法的。
土地是國家的，國家是人民當家作主的國家，人民群眾依法享有的土地使用權受法律保護。懇請六安市人民政府依法撤銷《人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補【20xx】6號），依法保護申請人的合法權益。
此致
人民政府
申請人：
日期：
行政復議申請書篇二
住址：__________________________（法人或者其他組織名稱______________住所_______________法定代表人或者主要負責人姓名____________職務______________）
聯(lián)系電話：______________________
申請人不服被申請人 （具體行政行為） 現(xiàn)申請行政復議。
行政復議請求：_________________________
事實和理由：___________________________
此 致
（行政復議機關全稱）
申請人：（簽名或蓋章）
年 月 日
行政復議申請書篇三
申請人：________，性別，xxxx年出生，x族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮(zhèn)_____號。
申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案，于xxxx年xx月xx日向_______市工商局申請復議，現(xiàn)請求撤回復議申請。
撤回復議申請的理由
xxx年xx月xx日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質量技術監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xxxx年xx月xx日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局
申請人：____________
______年_____月_____日
行政復議申請書篇四
被申請人 :牡丹江市交通指揮中心
申請事項
1、依法撤銷被申請人作出的第 號《道路交通事故認定書》;
2、依法認定申請人無責。
事實與理由
申請人不服被申請人__x年2月 日作出的第 號《道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
申請人與 之間不屬交通事故，申請人無責：
1、 被申請人作出的《道路交通事故認定書》事故成因與事實不符。經《痕檢鑒定書》的確認，申請人的出租車___ 據(jù) 年 月 日時許當時出事現(xiàn)場的事實部分，申請人的車輛順著東 條路直行，由于天冷路滑，申請人行駛緩慢，這時， 準備自西向東橫穿東 條路，由于 年事已高，申請人特別注意與__ 保持一定的距離，待申請人從 身邊駛過，發(fā)現(xiàn) 不見了，然后下車查看。申請人馬上就將 扶起，__便側臥在申請人車輛的后側右部，這就是《痕檢》的真正形成原因。
2、《痕檢》的塵土刮擦，并不能確認就是申請人的車輛撞擊__ 所致。塵土刮擦的部位在車輛的后部，根據(jù)申請人與 的行走方向而論，就是申請人刮撞到的話，也應該是在車輛的右側，而不是在車輛的后部，只有在追尾的情況下才能出現(xiàn)這樣的后果。根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定，申請人與__受傷沒有因果關系。因此，被申請人作出的《交通事故認定書》所認定的事故成因不合常理，對申請人應負全責的認定不能成立。
3、__摔倒，是自己所為。是故意造成交通事故的行為。據(jù)現(xiàn)場目擊者稱，__在__x年6月時，也發(fā)生了同樣的撞車事件，并且結合本案的案情，__的行為就是惡意“碰瓷”，是故意制造交通事故的行為，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條的規(guī)定： 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
綜上所述，申請人與之間不屬交通事故，申請人無責。為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!
此致
黑龍江省交通廳
申請人：
__x年二月二十三日
行政復議申請書篇五
申請人李xx，男，漢族，1979年12月21日出生，戶籍安徽省黟縣漁亭鎮(zhèn)汪村行政村李村組，系中山市橫欄鎮(zhèn)尚萊特燈飾電器廠業(yè)主。
被申請人廣東省發(fā)展和改革委員會，地址：廣州市東風中路305號。
法定代表人李妙娟，職務：主任。
復議請求：
撤銷被申請人作出的《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為。
事實和理由：
2011年10月19日，申請人知悉，被申請人于xx年9月29日作出了《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為，核準省道s268線中山市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地范圍內包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規(guī)。
1、未經用地預審核準立項，程序嚴重違法。
《國務院關于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“……發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發(fā)展改革等部門申報核準或審批建設項目時，必須附國土資源部門預審意見；沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設項目?！?/p>
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應提交的其他文件；”
被申請人作出《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，并舉行聽證?！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關系人享有要求聽證的權利；申請人、利害關系人在被告知聽證權利之日起五日內提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內組織聽證?！?/p>
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
快速充值
車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議。《中華人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________
____年____月__ __日
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農民，住___縣___鎮(zhèn)___村。 被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
快速充值
如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________ ____年____月____日
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的.原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議。《中華人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________
____年____月____日
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人___縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系。可以說，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
___市公安交通警察支隊
申請人：__________
____年____月____日
行政復議申請書篇六
申請人：喬**性別：男身份證號：
通信地址址：吉林省長春市東北師范大***
聯(lián)系方式：187440*****
被申請人：麻城市人民政府??地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號
法定代表人：蔡緒安職務：市長
行政復議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。
事實和理由：
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！
為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！
此致
黃岡市人民政府
申請人：
20xx年11月7日
行政復議制度的完善
行政復議法實施條例
行政復議與行政訴訟的區(qū)別
行政訴訟和行政復議的區(qū)別
新行政復議法實施條例細則
探究行政復議中的禁止不利變更原則
行政復議答辯狀的格式樣本
2016行政復議答辯狀范文
行政復議申請書篇七
申請人：喬xx性別：男身份證號：
出生年月：1991年6月22日
通信地址址：吉林省長春市東北師范大xxx
聯(lián)系方式：187440xxxxx
被申請人：麻城市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號
法定代表人：蔡緒安職務：市長
行政復議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。
事實和理由：
20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復我的.申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！
為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！
此致
敬禮
黃岡市人民政府
申請人：
行政復議申請書篇八
申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。
被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程?！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當事人申請裁決的，適用本規(guī)程。”據(jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”?！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例?！鄙暾埲说姆课?，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門
沒有《評估報告》，沒有《地房地產專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權
第五裁決的程序違法
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證?！北景钢?，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程序違法，理應予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當事人：……（二）裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據(jù)的，而相關案件未結案的”應該中止裁決的規(guī)定，被申請人應中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
陜西省住房和城鄉(xiāng)建設廳
行政復議申請書篇九
申請人：____________姓名、性別______、民族______、年齡______、職業(yè)______、住址______、聯(lián)系方式______（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務）
申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請行政復議。
復議請求（對具體行政行為的`處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>
________________________________________
主要事實和理由：
此致
（勞動保障復議機關名稱）
申請人：________（簽名或蓋章）
______年______月______日
行政復議申請書篇十
臨沂市人民法院執(zhí)行局領導：
蒙陰縣人民法院(20xx)蒙商初字第164號、165號案，已于20xx年5月15日裁定、6月3日判決，由被告英梅文履行賠償責任。:而后扣押了英梅文的車輛，車號是魯q01366。
20xx年8月22日，由呂昌立、馬連民提出了異議申請，稱魯q01366車為他們與英梅文的合伙財產，但其并未提供任何登記機關的登記證明，亦未有應當表明的“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”等字樣。沒有營業(yè)執(zhí)照，沒有變更登記，我們已向蒙陰縣法院執(zhí)行局提出其為合伙財產的真實性、合法性，并依《中華人民共和國合伙企業(yè)法》第五章法律責任的相關規(guī)定提出反駁。
同時，英梅文于07年12月7日給劉法余寫的以魯q01366車作擔保抵押的還款保證書和20xx年5月16日山東省臨沂市交通運輸有限責任公司出具的，確認魯q01366號宇通臥鋪客車是由英梅文個人出資購買的證明。足以認定該車不是合伙財產而是英梅文個人所有，因此，應當依法駁回魯q01366車為合伙財產之主張。
但是，蒙陰縣法院執(zhí)行局無視以上有力證據(jù)，在案外人提出異議整整一個半月(45天)后的10月6日才下達裁定書，確定魯q01366車為合伙財產。
對此，我們根據(jù)《最高人民法院關于民事、行政訴訟中司法賠償若干問題的解釋》第八條第四款“申請人可以向其上一級人民法院申訴”的規(guī)定，就蒙陰縣法院執(zhí)行局不顧事實，強行認定魯q01366車為英梅文、呂昌立、馬連民三人共有財產的裁定不服，并依法向市中級人民法院提出申訴。
申訴人：(20xx)蒙商初字第164號案原告劉法余
的代理人劉發(fā)厚
(20xx)蒙商初字第165號案原告戚見余
行政復議申請書篇十一
復議請求：
撤銷被申請人作出的《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于20xx年9月29日作出了《關于省道s268線xx市歧江段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為，核準省道s268線xx市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地范圍內包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規(guī)。
1、未經用地預審核準立項，程序嚴重違法。
《國務院關于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發(fā)展改革等部門申報核準或審批建設項目時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設項目?！?/p>
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應提交的其他文件；”
被申請人作出《關于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的'具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，并舉行聽證?！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關系人享有要求聽證的權利；申請人、利害關系人在被告知聽證權利之日起五日內提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內組織聽證。”
但xx省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【xx】788號《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關系人享有要求聽證的權利，程序嚴重違法。
綜上，被申請人作出的《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政復議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復議，望支持申請人的復議請求。
此致
敬禮！
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
行政復議申請書篇十二
出生年月：1991年6月22日
通信地址址：吉林省長春市東北師范大***
聯(lián)系方式：187440*****
被申請人：麻城市人民政府 地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號
法定代表人：蔡緒安 職務：市長
行政復議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。
事實和理由：
20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件 ，同時我告知對方盡快書面回復我的申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！
為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！
此致
黃岡市人民政府
申請人：
行政復議申請書篇十三
xx市工商行政管理局：
我公司于20xx年8月17日收到xx縣工商行政管理局對我司下達的安工商處字(20xx)310號行政處罰決定書，處罰決定書稱：我公司從20xx年1月14日至20xx年5月11日，以328元的價格購進五糧液公司生產的“圣牌”白酒30瓶，以388元的價格購進水晶包裝的“圣酒”42瓶，至20xx年6月8日止，以418元的價格銷售22瓶，計銷售收入9196元，以488元的價格銷售水晶包裝的圣酒33瓶，計銷售收入16104元。因在包裝上粘貼了“五糧液”三個字涉及商標侵權，而作出沒收全部貨物，處以49500元罰款的處罰決定，由于處罰明顯太重，我公司無法接受，特向貴局提出復議申請，其事實理由如下：
一、我們公司并無有意侵權行為：五糧液股份有限公司生產的系列白酒單品有數(shù)百個，五糧液“圣牌”白酒和粘貼了五糧液字樣的“圣牌”白酒系同一個生產單位，粘貼標鑒并未隱藏原圣牌標識，僅僅在外包裝上加貼了五糧液三個字，并且由于該標鑒不是我公司粘貼，所以我們難以甄別，還有一個客觀的查對困難是，圣牌白酒外包裝注明有五糧液股份有限公司出品，包裝上是否單獨有五糧液三個字，我們無法查驗，如果說侵權那也是廠方自己的產品侵了自己產品的權。當然是由于我們工作的失誤，未對該酒的資料進行細致的查對，才導致了這一問題的發(fā)生。
二、粘貼了五糧液三個字的圣牌白酒，給廠方商標帶來了影響，所幸的是受益方和受損方屬于同一個商標權所有者，其受益和損害程度難以裁量，我們公司自成立以來，堅持守法經營，積極配合工商部門的工作，特別是從宣傳食品安全法到各種培訓，快速檢測儀器的配臵等，我們都作了積極的努力和忠誠的配合，此次因工商部門查出五糧液有限公司生產的“圣牌”白酒粘貼有五糧液標示問題，我們才知道有貼五糧液三個字的情況，存在商標侵權的事實。
三、我們公司并未因為經營粘貼了“五糧液”標識的圣酒而額外獲取了高額利潤，消費者也并沒有因為購買粘貼有五糧液字樣的圣酒而增加了支出，一瓶五糧液售價600多元，而我們出售的貼有“五糧液”標識的'水晶包裝圣酒進價388元，售價只有488元，貼有五糧液字樣的紙包裝圣酒進價328元，售價418元，明顯低于五糧液的價格，我們經營五糧液的經營差價與經營粘貼有五糧液標識的圣酒差價率基本相等，并無欺蒙顧客的主觀意識，也沒有給消費者帶來損害。
四、處罰決定書認定我們所銷售的圣酒全部侵權與事實有出入，圣酒在湖南上市時間并不長，最初并無“五糧液”標識，后來在包裝上增加了“五糧液”三個字，我們只是認為廠方改變了包裝好像變漂亮了，并不知道貼標及存在侵權行為，因此，首先幾次進的酒并沒有粘貼“五糧液”三個字，全部銷售量認定侵權存在事實上的出入。
五、我們法人代表劉燕系市人大代表，給企業(yè)提出的經營宗旨是守法經營，顧客至上，所以自公司成立以來，公司始終堅持守法經營，為安化縣的經濟發(fā)展作出了一定的貢獻，也獲得了安化縣當?shù)孛癖姷钠毡楹迷u，成為了安化縣掛牌重點保護企業(yè)之一，此次經營粘貼了“五糧液”字樣的圣酒，純屬工作人員業(yè)務不精，工作失誤，未詳細查驗供貨方的有關資料，又未與廠家核對，才導致這一問題的發(fā)生，所幸在社會上未造成嚴重不良影響，當然，不管導致這一問題發(fā)生的原因有多么客觀，但畢竟在我公司存在，我們誠懇接受工商部門的批評教育，保證將被查扣的圣酒粘貼了五糧液標識的全部撕掉，恢復圣酒包裝的本來面目，吸取教訓，在今后的經營業(yè)務中做好細致的工作，加強對業(yè)務人員政策和業(yè)務技能培訓，把今后的工作做好做細。
鑒于我公司始終堅持顧客至上、守法經營，積極配合和支持工商部門的工作，又是無意識的過失經營行為，且無前科，此次侵權行為在社會上造成的影響極小，請求根據(jù)湖南省行政處罰裁量的有關規(guī)定，本著教育為主，處罰為輔的原則，退還被扣貨物，免于行政處罰，特此報告，當否，請審核。
此致
敬禮！
xxx市xxx商業(yè)貿易有限公司
20xx年8月23日
行政復議申請書篇十四
申請人:xxx，性別，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住xxxxxxxxxxxx。
被申請人:xxxxxxxxxxxxx廳，地址：xxxxxxxxxxxxxxx號。
法定代表人:xxx，職務：廳長。
復議請求：
請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[xx]39號)的具體行政行為。
事實與理由：
申請人于xxxx年xx月2xx日得知，被申請人于xxxx年xx月xx日作出了《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[xx]39號)的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權證》(編號：c4100059502)，均能證明涉案建設項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關系。申請人認為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權利，程序違法、事實不清且嚴重錯誤，應予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復，程序違法，應當撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應當編制環(huán)境影響報告書的建設項目，建設單位應當在報批建設項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關系他人重大利益的，應當告知該利害關系人。申請人、利害關系人有權進行陳述和申辯。行政機關應當聽取申請人、利害關系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知原告、利害關系人享有要求聽證的權利。
被申請人剝奪了申請人的聽證權利，違法做出同意的批復，應當依法撤銷。
二、批復內容與備案的建設項目不符，依據(jù)事實不清，應當依法撤銷。
20xx年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復為《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[xx]39號)，而律師到河南省環(huán)境保護廳申請政務公開時，河南省環(huán)境保護廳出示批復卻是《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[xx]39號)，同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復。事實不清，依據(jù)不明，應當依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護總局令第14號《建設項目環(huán)境保護分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設項目實行環(huán)境保護分類管理：(一)建設項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應當編制環(huán)境影響報告書，對建設項目產生的污染和對環(huán)境的影響進行全面、詳細的'評價。附錄中化學原料及化學制品制造要求編制環(huán)境影響報告書。
簽名：
日期：年 月 日
行政復議申請書篇十五
申請人：
被申請人：
申請行政復議的請求：
請求撤銷編號：__的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》
事實和理由：
20__年_月_日(星期日)中午12時08分許，本人將車牌為魯__車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅車離開的時候被交警警車攔下。當時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎?”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應該先警告，民警卻說：警告不過來。而當本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
(另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納(該民警原話：南邊交不了，向北邊交去)。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴重違背了他作為一個交警應盡的職責。)
申請人認為：
一、該民警的執(zhí)法程序違反了20__年_月_日公安部部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20__年_月_日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》(以下簡稱為《規(guī)定》)第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條(一)(二)款規(guī)定。
二、該民警所開具的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應為《中華人民共和國道路交通安全法》(以下簡稱為《道法》)第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛人不在現(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關交通管理部門指定的地點停放。公安機關交通管理部門拖車不得向當事人收取費用，并應當及時告知當事人停放地點?！鼻也徽撁窬舅_處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應當以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質、情節(jié)以及社會危害程度相當。
2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調查違法行為時，應當表明執(zhí)法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢;
3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應當詢問駕駛人姓名、住址、出生年月并與駕駛證上記錄的內容進行核對;對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛人出示居民身份證進行核對。
該民警在拿到本人出具的證件后轉頭就走，并沒有核對;
4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條(一)(二)：(一)口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權利;(二)聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應當采納。
5、再次強調，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認為警號為086632、姓名為__的民警于20__年_月_日(星期日)中午12時08分許對申請人車牌為魯__車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條(一)(二)款之規(guī)定;執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應認定為執(zhí)法程序有嚴重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當。
據(jù)上事實和理由，申請人望復議機關能查明事實，依據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復議請求，以維護申請人的合法權益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
行政復議申請書篇十六
申請人賈某某，男，某歲，住址：湖南省某某縣景港某鎮(zhèn)某某街某號，身份證號碼：聯(lián)系電話：
被申請人徐某某，男，某歲，住址：重慶市某縣某某鎮(zhèn)某某村某組，身份證號碼：聯(lián)系電話:
復核請求：請求依法撤銷深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20__某某號《交通事故認定書》。
事實與理由：
一、深圳市公安局交通警察局某某大隊于20__年3月25日作出的第20__b某某號《交通事故認定書》認定的事實錯誤。
龍華東環(huán)二路富士康廠區(qū)有東門路口和南門路口，兩個路口相距約五百米。
南門路口是個十字路口，設有交通信號燈和一個“門”型人行天橋，路中間還安裝有隔離攔柵。
發(fā)生事故的富士康東門路口是個“丁”字路口。此路口既沒有過街設施，也沒有交通標志、標線，更沒有交通信號燈，在路口南端十多米處就沒裝隔離帶了。該路口唯一的交通標志就是在路口南端隔離帶終結處樹立有兩根引導人們謹慎橫道的橫道指引樁。
龍華東環(huán)二路富士康東門路口與南門路口是兩個不同的路口，不能混為一談。東門路口沒有人行過街設施，只是在路口南端樹有兩根允許行人橫道的橫道指引樁。申請人當時就是遵從橫道指引樁指示、對著指引樁由東住西橫道時被被申請人疾駛而來的小車撞傷的。
在東門丁字路口東西兩則日夜有的士、私家車、“藍牌”車和多條線路的公交車?？?，每天都有數(shù)以千計的人在申請人橫道處橫過道路到對面搭車。
該《交通事故認定書》認定“賈偉在有人行橫道和人行過街設施的道路上，不按規(guī)定橫過道路……”與客觀事實不符，是完全錯誤的!
二、20__年3月某日9時40分許，在龍華東環(huán)二路富士康東門路口發(fā)生的交通事故責任全部在被申請人徐某某。
《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條規(guī)定：機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的路段，應當保持安全車速。
《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條規(guī)定：機動車通過交叉路口，應當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察的指揮通過;通過沒有交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應當減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車輛先行。
被申請人徐某某在駕車通過交叉路口時，不僅沒有“保持安全車速”、“減速慢行”、“讓行人先行”，而是繼續(xù)高速行駛，依法應負事故的全部責任。申請人是按照規(guī)定路線過馬路，沒有違反交通安全法的規(guī)定，不應承擔事故責任。
綜上所述，深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20__某某號《交通事故認定書》認定責任錯誤，現(xiàn)特申請貴局復核，以維護申請人的合法權益。
此致
深圳市公安局交通警察局
申請人：賈某某
20__年3月28日
行政復議申請書篇十七
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿
民族：＿＿＿職務：＿＿＿工作單位：＿＿＿＿＿＿＿
住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿
被申請人：名稱：＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿
案由：因對＿＿＿＿＿＿＿（單位）＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿號處理決定不服，申請復議。
申請復議的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此致
申請人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿份。
原處理決定書＿＿＿份。
其它證明文件＿＿＿件。
注：申請復議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規(guī)不正確，處罰處理不當，程序違法等問題。
行政復議申請書篇十八
申請人：xx，男，xx年xx月xx日出生，漢族，農民，住xx縣xx鎮(zhèn)xx村。
被申請人：xx縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定趙xx承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人轉送xx縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人20xx年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人趙xx屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙xx未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果趙xx遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此趙xx應負該事故的全部責任。
3、如果趙xx熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于趙xx未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!
4、在交通肇事后，趙xx不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)!
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，趙xx應當承擔本次事故的全部責任!
如果肇事人趙xx嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任!
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a—xx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系?？梢哉f，如果車輛不交給趙xx駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫a—xx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
最高人民法院公報20xx年第5期和20xx年第5期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!
此致
敬禮！
申請人：申請書模板
xx年xx月xx日
行政復議申請書篇十九
住址：_______縣_______鄉(xiāng)_______村三隊 電話：_______
被申請人： ______市土地管理局，負責人：許某 職務：書記
住址： _______市人民路_____號， 電話： _______。
復議請求：
依法撤銷或變更 市土地管理局“ 市 字[ ] 號文，即《關于對武 未經批準擅自出租集體土地的處理決定》。
主要事實及理由：
武 原為水 縣 鄉(xiāng) 村三隊村民， 年元月，根據(jù)國家關于對企業(yè)實行兼并、租賃、承包等多種方式尋求企業(yè)發(fā)展的政策，承包了 農工商總公司下屬的________機械廠，出任廠長，承包期為 年，后經主管部門和有關機構批準，依法變更了公司名稱，為 有限責任公司。
原 機械廠面積為 平方米， 年 月 日領取了 平方米的集體土地建設用地使用證。因當時該廠與少年管教所存在土地界線的爭議，故一部分土地憑證沒有申領。 年 月 日武 承包后，依法向縣土地管理局申領了《集體土地建設用地使用證》，面積為 平方米，用途為工業(yè)用地，時間是 年 月 日。
武 出任廠長后，為使企業(yè)擺脫困境，經隊、村以及 農工商總公司同意，組建了 有限公司。公司因經營規(guī)模的擴大，準備新建部分廠房，于 年 月 日正式向政府有關職能部門提出建房的用地申請，隊上簽署了同意辦理的意見，而恰在此時，村上與公司因承包租金問題發(fā)生爭議，不給報件蓋章并騙走了土地使用證，致使建房用地手續(xù)不夠完善。
有限公司為使企業(yè)正常運轉，起死回生，出租部分土地，以盤活土地資產，從總體上講是符合國家關于盤活土地資產有關政策的而市土地管理局對其進行的`處理不是“以事實為根據(jù)，以法律為準繩”的實事求是原則，而是不顧客觀實際和后果，欲將企業(yè)一棍子打死，這有悖法律關于保護國家、集體和個人合法權益的精神，是不適當?shù)?。具體來說，市土地管理局行政決定的不當之處主要是：
1.主體錯誤。市土地管理局[ ]號文的處理對象是武 ，而實際上武 只是繼宏有限責任公司的法人代表，將自然人與法人混為一體。主體錯誤，處罰不能成立。
2.適用法律錯誤。市土地管理局處理決定第一項處罰依據(jù)是《中華人民共和國土地管理法》第四十七條，該條文是針對非法轉讓土地，而非出租集體合法使用的建設用地。處理決定第二項是依據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和中共中央中發(fā)[ ]號文件的“精神”進行處罰，這不符合《行政處罰法》中關于行政機關行使行政處罰權應遵循的有關規(guī)定。再者，中央 號文件下發(fā)后，自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府亦下發(fā)了《關于貫徹的通知》，中央和自治區(qū)兩個文件通知的精神實質在《通知》中很清楚，即“切實保護耕地”、“凍結非農建設項目占用耕地一年”，而并非土地管理局處理文件第二項所行使的“收回其所承包的土地、使用權，并重新安排給.村三隊集體使用”的法律依據(jù)。
處理決定第二項中“收回其承包的土地使用權，并重新安排給 村三隊集體使用“不符合法律規(guī)定。第一，繼宏公司法人代表武 與三隊簽訂有合法的承包企業(yè)合同，合同正在履行中，承包企業(yè)時當然包括企業(yè)用地;第二，《 自治區(qū)實施辦法》第四十一條第四款規(guī)定：“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村建設用地經批準后，不得隨意改變用途和出讓，嚴禁買賣和荒廢。生產經營停止后須將土地歸還集體?！崩^宏公司不但未停止生產經營，而且正在充分利用土地，不應重新安排給三隊使用。
3.查明事實不清
(2)建房時經過了集體土地所有人 村和隊的同意;
(3)房屋沒有辦下房產證是因為與 村就承包費交納產生爭執(zhí)，不蓋章無法申辦;
(4) 村將土地使用證原件騙走，導致相關手續(xù)無法申辦;
(6)該地塊 余平方米房屋只出租了房屋，而空閑地塊才出租了部分土地，市土地局將出租房屋的行為，按出租土地處理，顯然行政處罰行為不能成立。
4.具體行政行為明顯不當。就 公司來說，使用的土地在其前身 機械廠時大部分為閑置土地，荒廢多年，就連集體租金都沒法上交， 公司盤活土地資產，合理利用，這符合法律有關規(guī)定?！锻恋毓芾矸ā返?條規(guī)定：“國有土地可以依法確定給全民所有制單位或者集體所有制單位使用。國有土地和集體所有的土地可以依法確定給個人使用。使用土地的單位和個人，有保擴、管理和合理利用土地的義務?！?公司合理利用土地，充分利用閑置土地既是土地使用者的一種權利，又是一種義務，如果我們刻意去追求一種看似合法赦質不利于企業(yè)和社會發(fā)展的形式，這有悖法律立法精神。 市土地管理局 [ ] 號文件決定讓 公司在 日內自行拆除 平方米的房屋，在第二項中又規(guī)定“如該片土地繼續(xù)出租，聯(lián)營建廠，其土地使用權必須先轉權，按國家有關規(guī)定辦理手續(xù)”，這說明該片土地是允許進行工業(yè)或建設使用的，縣政府土地管理部門也批準為建設用地。市土地局不讓其補辦有關手續(xù)而必須先拆除后辦手續(xù)再蓋房子是沒有合理性的。自治區(qū)黨委、政府貫徹中共中央11號文件的《通知》第四點第二段中明確規(guī)定：“對于建設項目確需占用的土地，必須在依法查處違法行為后，按有關規(guī)定補辦用地手續(xù)”，而并非要求一律拆除。
綜上所述，綜觀本案的客觀事實和所涉及的法律， 市土地管理局[ ]號文件處理決定事實不清，適用法律錯誤，處理明顯不當，根據(jù)《行政復議條例》第四十二條第四項的第1、2、5、點的規(guī)定，請求上級主管部門依法撤銷或予以變更市土地管理局[ ] 號文件，以維護國家、集體、企業(yè)乃至個人的合法權益。
申請人：xxx
日期：20xx年x月xx日
行政復議申請書篇二十
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿
民族：＿＿＿ 職務：＿＿＿ 工作單位：＿＿＿＿＿＿＿
住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
被申請人：名稱：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿
案由：因對＿＿＿＿＿＿＿（單位）＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿號處理決定不服，申請復議。
申請復議的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此 致
申請人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿份。
原處理決定書＿＿＿份。
其它證明文件＿＿＿件。
注：申請復議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規(guī)不正確，處罰處理不當，程序違法等問題。
行政復議申請書篇二十一
申請人：
性別：女
年齡：歲
單位：
職業(yè)：
住址：x市x區(qū)x小區(qū)120幢35號
被申請人：x市勞動和社會保障局
地址：
x市路x號法定代表人：
職務：
申請人因不服被申請人x年x月xx日作出的《工傷認定結論通知書》(x勞工傷認326號)具體行政行為，向x市人民政府提出復議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系x市xx公司職工，x年x月被借調至x市x區(qū)x單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在x單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急求電話，x市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟?！笔兆≡?，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，x單位、xx公司領導十分關心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。xx公司于年3月30日向x市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王在工作中突發(fā)疾病，經搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認定工傷范圍。我認為x市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由：
二、王突發(fā)疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經過為證。
因此我認為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內不經積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內死亡的原因是醫(yī)療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復議。
xxx
日期：xx年年xx月xx日
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