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家庭協(xié)議書篇一
委托代理人:(有委托代理人就寫,沒有就不用)
當(dāng)事人:李某,(受害方)男,19**年出生,漢族,身份證號:********住址:******聯(lián)系方式:******(以下簡稱乙方)。
委托代理人:
20xx**年**月**日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)**萬元,乙方在**醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)**萬元,由甲方承擔(dān)。
3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。
7、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
8、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的.一切責(zé)任。
9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)中華人民共和國合同法的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
10、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由*人民裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:****
乙方:****
見證人(需要兩個無利害關(guān)系人):
20xx年**月**日
家庭協(xié)議書篇二
甲方(父): 甲方(母):
乙方(長子方):
丙方(次子方):
為了促進(jìn)家庭成員間的和睦相處,增進(jìn)父子間兄弟間及家庭所有成員之間的情感,進(jìn)一步明確家庭之間的相互權(quán)利和義務(wù),避免其家庭成員間無謂的紛爭,現(xiàn)根據(jù)家庭房產(chǎn)的實(shí)際情況,并經(jīng)甲乙丙三方共同協(xié)商,現(xiàn)對家庭房產(chǎn)提出如下協(xié)議,以便家庭成員共同遵守。
第一條 位于___________________,房屋登記證書號為___________________,登記的房屋所有權(quán)人為甲方具體為乙丙之父,本協(xié)議書以下簡稱壹號房;另外一處位于___________________,登記證書號為___________________,登記的房屋所有權(quán)人為甲方具體為乙丙之母,本協(xié)議書以下簡稱貳號房。
第二條 本協(xié)議所述兩處房屋,經(jīng)甲乙丙三方協(xié)議,壹號房由乙方出資____元整做為(對甲方修建)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助交付甲方,其房屋所有權(quán)由乙方繼承,丙方對壹號房房屋無繼承權(quán)。貳號房其所有權(quán)由丙方繼承,同樣乙方對貳號房房屋無繼承權(quán)。
第三條 介于目前兩處房產(chǎn)所屬證明及土地使用證的所有權(quán)持有人,均為甲方名字,由于條件所限,暫時無法變更過戶,待協(xié)議簽訂后,其有關(guān)證件和票據(jù)都交給乙丙各人保管。今后條件允許如需要變更或過戶一切費(fèi)用均由乙丙各自負(fù)擔(dān)。
第四條 甲方本著平等、關(guān)愛子女的原則進(jìn)行承諾,在享有上述房屋使用權(quán)、居住權(quán)期間,不對該房屋作出任何處置行為(包括但不限于出賣、抵押、贈送等行為)。
第五條 甲方的兩處房產(chǎn)分割后,為了確保甲方居住有保障,安度其晚年,便利幸福地生活并不受任何影響,乙丙的居住處均須留有甲方的一間臥室和一間廚房,以供甲方無償?shù)鼐幼『褪褂?,直到終身。乙丙也不得以任何借口變相占用留給甲方的房屋。
第六條 本協(xié)議所述兩處房屋,原都是甲方所有,而不是乙丙自購商品房,所以此次分割,只有乙丙才享有房產(chǎn)權(quán)利,不存在他(她)們所謂共同財產(chǎn)的說法。
第七條 房產(chǎn)分割后,如遇房屋拆遷所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用,均歸乙丙各自所有,甲方不享受經(jīng)濟(jì)互補(bǔ)問題,但無論誰的房屋被拆遷或出售,甲方仍要隨其居住,并做到臥室和廚房齊全。
第八條 在甲方能自理的情況下,不要求乙丙承擔(dān)生活費(fèi),但隨著時間的推移,甲方年邁,乙丙對甲方的贍養(yǎng)問題,要按照國家的有關(guān)法律規(guī)定和社會公德,各自履行自己應(yīng)盡的義務(wù)。 第九條 乙方與丙方享有房產(chǎn)權(quán)的時間為____年____月____日起生效。各自對其房屋擁有占有、使用、管理的權(quán)利。
第九條 本協(xié)議一式叁份,每方各執(zhí)壹份,自三方共同簽名之日起成立,三份內(nèi)容完全相同,具同等法律效力。自乙方給付甲方人民幣____元整時生效。
另:為示公證,特邀請叔輩_______、_______二人作為本次協(xié)議書簽訂旁證,為監(jiān)證人。
第十一條 本協(xié)議效力約定:除新的三方書面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外,任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的.任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書在內(nèi))。
甲方(父): 甲方(母):
乙方(長子):
丙方(次子):
叔輩旁證:
監(jiān)證人:
簽訂時間: 年 月 日 時
簽訂地點(diǎn):
家庭協(xié)議書篇三
甲方(父母):__________(父),__________(母)
乙方(大女兒):__________
丙方(二女兒):__________
丁方(三女兒):__________
為了促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙、丙、丁四方為坐落于__________的'房屋今后分配歸屬問題,達(dá)成以下協(xié)議,以共同遵守。
本協(xié)議所述房屋,由甲、乙、丙、丁四方經(jīng)協(xié)商后,決定由乙方__________分別出資捌萬元整給丙方_____________和出資柒萬元整給丁方_________購買兩人所擁有的此房屋的份額。由于甲方(父母)還在居住此房屋,因此其所有權(quán)還是歸甲方所有,待甲方(父母)百年之后,該房屋所有權(quán)由乙方__________繼承,丙方和丁方無繼承權(quán)。
該房屋在甲方在世之年,乙方不得以出資為由未經(jīng)甲方、丙方、丁方同意對本協(xié)議所述房屋作任何處置行為。
本協(xié)議不改變乙方、丙方、丁方對甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)。
乙方__________已付給丙方_____________上述第一條所說的所有錢款,總共捌萬元整。
(元)給丙方_____________代買在丙方_____________名下的房子__________經(jīng)協(xié)商后轉(zhuǎn)給丁方_________(轉(zhuǎn)讓費(fèi)由丁方自理),扣出乙方__________要給丁方_________的柒萬元整(上述第一條所述),丁方還需付給乙方元,大寫元。
甲方(父):_____________
甲方(母):_____________
乙方(大女兒):_____________
丙方(二女兒):_____________
丁方(三女兒):_____________
訂立時間:____年____月____日
訂立地點(diǎn):__________
家庭協(xié)議書篇四
甲方: 敬老院(兒童福利院)
乙方: (家庭住址 , 聯(lián)系電話 )
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng),使不幸孤兒回歸家庭,融入社會,塑造兒童健康心理和性格,維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益,促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長,根據(jù)國家民政部《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定,遵循平等自愿,公平和誠實(shí)信用的原則,雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項協(xié)商一致,訂立本合同。
一、 乙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)寄養(yǎng)孤兒:姓名: , 性別: ,出生: 年 月 日,籍貫:。
(二)乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù):
1、保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全,無償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
2、對被寄養(yǎng)兒童提供生活照料,幫助其提高生活的自理能力。
3、培育被寄養(yǎng)兒童樹立良好的思想道德觀念。
4、按國家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通,配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
5、定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長情況。
二、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)孛裾块T,保障孤兒應(yīng)享受的待遇,同時將孤兒納入低保范圍,在因災(zāi)享受自然災(zāi)害救助時給予優(yōu)先照顧。
2、甲方負(fù)責(zé)向慈善組織聯(lián)系,為孤兒爭取助學(xué)、助醫(yī)等幫扶。孤兒年滿18周歲即成為成年人,需自行解決生活、就業(yè)等相關(guān)問題。
3、甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人,并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
4、為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
5、定期探訪被寄養(yǎng)兒童,及時解決存在的問題。
6、監(jiān)督評估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
7、建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
1、寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨意變更。確需變更的,經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議書主要照料人一欄中變更。
2、乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化,不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時,應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后,被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
3、乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù),由甲方負(fù)責(zé)向乙方
所在民政部門報告,責(zé)令其改正,必要時可以解除寄養(yǎng)協(xié)議;對被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的,應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
4、其它未盡之事,由雙方共同協(xié)商解決。
5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,上報縣民政局一份。雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):
負(fù)責(zé)人(簽字):
年 月 日
乙方(簽字)
家庭協(xié)議書篇五
乙方:________________
序號
材料或設(shè)備名稱、品牌
規(guī)格型號
質(zhì)量等級
單位
數(shù)量
供應(yīng)時間
送達(dá)地點(diǎn)
備注
甲方代表:(簽字)__________乙方代表:(簽字蓋章)________
__________年_____月_____日
家庭協(xié)議書篇六
甲方(父母方):
乙方(兒子方):
為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,甲、乙雙方為座落于()房屋歸屬問題達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守。
第一條:()房屋為甲方自建房屋,房屋登記證號為(),登記的房屋所有權(quán)人為乙方,事實(shí)上為乙之父母通過勞動所得自建房屋,固自始至終歸甲方實(shí)際所有。
第二條:本協(xié)議所訴房屋本質(zhì)歸甲方所有,因此在甲方有限生命內(nèi),享有該房的一切權(quán)利,且產(chǎn)權(quán)證應(yīng)由甲方保管,乙方具有合法繼承權(quán)。(甲方正常過世后,乙方享有該房產(chǎn)的所有權(quán)利)
第三條:本協(xié)議所訴房屋依注冊登記而言,產(chǎn)權(quán)人乙方仍未婚, 固純屬個人婚前財產(chǎn)。
第四條:甲方鄭重承諾,在享有該套房屋所有權(quán)期間,不對該房作出任何處置行為以保證乙方利益。
第五條:本協(xié)議所訴房屋如需裝修,需由甲、乙雙方共同協(xié)商。
第六條:本協(xié)議不改變乙方對甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù),也不改變乙方對甲方除房屋之外的任何財產(chǎn)繼承份額權(quán)利。
第七條:本協(xié)議共壹頁,一式份,雙方各執(zhí)一份。自雙方共同簽名之日起成立。
第八條:本協(xié)議效力約定: 任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議實(shí)質(zhì),本協(xié)議法律效力高于其他任何協(xié)議及其它指定行為(包括公證文書在內(nèi))
甲方: 乙方:
日期:日期:
家庭協(xié)議書篇七
甲方:
乙方(家庭代表):
丙方:xx衛(wèi)生院
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方協(xié)商,乙方全家有_______人,自愿聘請_____________為家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對象。
按衛(wèi)計部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項目內(nèi)容如下:
(一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù),服務(wù)時間為:
星期一到星期五上午(8時___分至12時___分下午(14時30分至17時30分)
(三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對性的服務(wù):
1、對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢,及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。
2、為家庭成員中0—6歲的兒童開展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評價、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)),為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)(計劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo),家庭功能評估,家庭健康干預(yù)計劃等健康自助管理服務(wù)。
(五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。
(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會診等項目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。
(七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時應(yīng)及時報120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
(九)履行健康信息的告知義務(wù)。
(一)提供詳實(shí)的住址信息和個人資料。
(二)提供真實(shí)的個人健康資料。
(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。
(四)對預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
(五)定期管理和維護(hù)個人及家庭的信息。
(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
(七)在醫(yī)療救治時,服從甲方的安排。
(八)及時為付費(fèi)項目結(jié)賬。
(一)加強(qiáng)對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
丙方簽字(蓋章):
簽訂日期:____年____月____日
家庭協(xié)議書篇八
甲方: 敬老院(兒童福利院)
乙方: (家庭住址 , 聯(lián)系電話 )
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng),使不幸孤兒回歸家庭,融入社會,塑造兒童健康心理和性格,維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益,促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長,根據(jù)國家民政部《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定,遵循平等自愿,公平和誠實(shí)信用的原則,雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項協(xié)商一致,訂立本合同。
一、 乙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)寄養(yǎng)孤兒:姓名: , 性別: ,出生: 年 月 日,籍貫:。
(二)乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù):
1、保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全,無償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
2、對被寄養(yǎng)兒童提供生活照料,幫助其提高生活的自理能力。
3、培育被寄養(yǎng)兒童樹立良好的思想道德觀念。
4、按國家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通,配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
5、定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長情況。
二、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)孛裾块T,保障孤兒應(yīng)享受的待遇,同時將孤兒納入低保范圍,在因災(zāi)享受自然災(zāi)害救助時給予優(yōu)先照顧。
2、甲方負(fù)責(zé)向慈善組織聯(lián)系,為孤兒爭取助學(xué)、助醫(yī)等幫扶。孤兒年滿18周歲即成為成年人,需自行解決生活、就業(yè)等相關(guān)問題。
3、甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人,并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
4、為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
5、定期探訪被寄養(yǎng)兒童,及時解決存在的問題。
6、監(jiān)督評估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
7、建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行
1、寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨意變更。確需變更的,經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議書主要照料人一欄中變更。
2、乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化,不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時,應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后,被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
3、乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù),由甲方負(fù)責(zé)向乙方
所在民政部門報告,責(zé)令其改正,必要時可以解除寄養(yǎng)協(xié)議;對被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的,應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
4、其它未盡之事,由雙方共同協(xié)商解決。
5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,上報縣民政局一份。雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):
負(fù)責(zé)人(簽字):
年 月 日
乙方(簽字)
家庭協(xié)議書篇九
甲方:
村衛(wèi)生室 村醫(yī)姓名: 聯(lián)系電話:1 橫江 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名:聯(lián)系電話:
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu):醫(yī)生姓名:聯(lián)系電話:
幫扶干部姓名:所在單位:聯(lián)系電話:
乙方:行政村村民小組 戶主姓名:
家庭人口數(shù):聯(lián)系電話:
指導(dǎo)單位:橫江(鎮(zhèn))衛(wèi)生院 聯(lián)系電話:0797-xxx
為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平,充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部,成為甲方的服務(wù)對象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
一 、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù):
1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制訂個性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開展一次隨訪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開展一次隨訪,縣級醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄,建立工作臺賬。
2.免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民,每年不少于1份;及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。
3.免費(fèi)為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案(含電子檔案),并實(shí)施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求,每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次,對0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理,對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。
4.提供24小時免費(fèi)電話咨詢,給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
5.定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。
6.各幫扶干部要大力宣傳建檔立卡貧困人口五道醫(yī)療保障線,即“基本醫(yī)保+大病保險+疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險+醫(yī)療救助+民政救急難”醫(yī)療保障體系,提供醫(yī)療費(fèi)用報銷政策、流程及健康扶貧相關(guān)政策咨詢。
7.各幫扶干部每半個月需主動了解幫扶對象的健康狀況,對有疾病的及時開展就診指導(dǎo),并幫助其聯(lián)系對口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報銷情況。對貧困戶醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險和醫(yī)療救助報銷后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對象,幫扶干部要及時向所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))匯報。
以上7項服務(wù)為基本服務(wù)項目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項目。對乙方中行動不便的家庭成員,可以提供上門服務(wù),建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險的前提下,經(jīng)甲乙雙方同意,開展家庭式治療,其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特殊收費(fèi)項目,由雙方協(xié)商確定。
為了保障乙方及時得到家庭簽約服務(wù),甲方在接到乙方的求助申請后,應(yīng)及時提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時,可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.需甲方上門服務(wù)時,乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動,認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理,做好宣傳材料印發(fā)、體檢時間安排等規(guī)劃,并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方如對甲方服務(wù)不滿意,可向指導(dǎo)單位投訴,也可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決,乃至申請更換簽約醫(yī)生。
五、甲方給乙方提供服務(wù)的過程中,因乙方對甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量,其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式叁份,甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份,有效期壹年,期滿后自動解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方:鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名: 乙方(簽名):
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生簽名:
縣級醫(yī)生簽名:
幫扶干部簽字:
年月 日
家庭協(xié)議書篇十
甲方:____________(以下簡稱甲方)
乙方:____________(以下簡稱乙方)
雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致共識,簽訂此水電維護(hù)協(xié)議,具體事項如下。
一、維護(hù)范圍:
甲方24小時為乙方提供水電及下水管維護(hù)服務(wù)。
二、維護(hù)方式:
(1)突發(fā)水電故障的上門維護(hù):在接到乙方的電話通知后,甲方必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)約定的地點(diǎn)進(jìn)行維護(hù),特殊情況甲乙雙方應(yīng)尊重當(dāng)時事實(shí)的情況電話商定,一般最遲在一小時內(nèi)進(jìn)行上門維護(hù)。
(2)突發(fā)下水管道堵塞在一小時內(nèi)達(dá)到約定的地點(diǎn),一般最遲在第二個工作日上門維護(hù)。
三、雙方權(quán)利和義務(wù)。
(1)甲方的工作時間為每天的早上8:00至下午17:00(國家法定假日休息除外)。甲方在維護(hù)期限的工作時間內(nèi)必須盡職盡責(zé)為乙方提供維護(hù)項目里的服務(wù)內(nèi)容,乙方要求服務(wù)的聯(lián)系方式為電話聯(lián)系,乙方發(fā)出維護(hù)請求后,甲方一般在15分鐘內(nèi)到達(dá)約定的地點(diǎn)進(jìn)行維護(hù)。如有特殊意外,雙方調(diào)解處理。
(2)甲方在為乙方硬件維護(hù)的`過程當(dāng)中,如碰到硬件壽命終止或無法維修時,由乙方自出更換新配件或是可用配件費(fèi)用(其中更換零配件負(fù)責(zé)安裝費(fèi)用屬于免收范圍)。如乙方被維修的配件為甲方所提供,則根據(jù)產(chǎn)品正規(guī)保修細(xì)則履行。
四、收費(fèi):
(1)突發(fā)水電故障上門維護(hù)上午8:00-下午17:00工時費(fèi)全免,其它時間為有償服務(wù),每輪維護(hù)收取30元加班費(fèi)。
(2)突發(fā)下水管道堵塞上門維護(hù)為有償服務(wù),雙方根據(jù)維護(hù)工程量協(xié)商收取費(fèi)用。
(3)所有維護(hù)中如碰到硬件壽命終止或無法維修需更換時,由乙方自出更換新配件或是可用配件費(fèi)用,如乙方被維修的配件為甲方所提供,則根據(jù)產(chǎn)品正規(guī)保修細(xì)則履行,乙方需向甲方支付配件費(fèi)用。甲方在為乙方更新設(shè)施設(shè)備服務(wù)的過程當(dāng)中如碰到必須購買必要特殊的工具或配件,其費(fèi)用由乙方支付。
(4)城區(qū)內(nèi)小區(qū)商品單元房每戶在120平米以內(nèi),每戶36元/年;120平米以上,每戶46元/年。城區(qū)周邊5公里以內(nèi)私建房2間2層為36元/年;2間3層為46元/年。
(5)甲方向乙方免費(fèi)提供水電維護(hù)(材料費(fèi)乙方自理),維護(hù)期限自_______年_______月_______日,乙方所需維護(hù)地址為 服務(wù)費(fèi)共計__________元/年。
五、合同未盡事宜,由甲乙雙方另議。
六、本合同書一式兩份,雙方各持一份。
七 、本合同雙方負(fù)責(zé)人簽字或蓋章后生效。
技術(shù)支持電話:
甲方:________________________
乙方:________________________
簽約人:____________
簽約人:____________
蓋章:____________
蓋章:____________
簽約日期:_______年_______月_______日
簽約日期:_______年_______月_______日
家庭協(xié)議書篇十一
此承諾雙方必須嚴(yán)格遵守,不管生氣、吵架、或是任何還沒想到的原因發(fā)生都必須嚴(yán)格遵守此承諾??!永遠(yuǎn)不得違反?。?/p>
1: 永遠(yuǎn)不許使用家庭暴力(針對蝸牛而言)
2: 兩人外出時必須手牽手(笨笨要主動把手塞在蝸牛的手里),在沒有任何事情要辦的情況下不得放開,如笨笨違反此項協(xié)議必須接受做家務(wù)一天的懲罰(只負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生)。
3: 兩人永遠(yuǎn)不許和對方說半句話,而且在對方?jīng)]有聽清楚之前必須重復(fù)。
4: 如果自己心里有什么想法或是對對方不滿的地方不許自己藏在心里,必須如實(shí)告知對方。
視線范圍,打電話時如發(fā)生吵架現(xiàn)象,不準(zhǔn)掛電話。笨笨若掛了電話,蝸牛必須在10秒鐘內(nèi)打過來。吵架不能當(dāng)著父母,親戚,朋友或者同事的面,有什么事情回家解決,并且因吵架產(chǎn)生的問題都必須當(dāng)天解決,不得擱置不管。
6: 家庭雜務(wù)蝸牛全部承攬(包括洗衣做飯)不能等笨笨吩咐,如蝸牛罷工將必須接受對笨笨大聲說一百遍“我愛你”的懲罰(無權(quán)否決),笨笨自愿參加或是承擔(dān)部分家庭責(zé)任時蝸牛不得拒絕(在回老家時不參照此協(xié)議)。
7: 笨笨必須擔(dān)負(fù)起家庭財務(wù)管理的責(zé)任,蝸牛有權(quán)不參與,只要每月工資上繳就好。在家庭大的開支上必須經(jīng)過兩人商定再行實(shí)施,不得單方自行決定。
8:蝸牛必須做到每天給笨笨做飯——標(biāo)準(zhǔn);兩菜一湯,葷素搭配。并不得做笨笨不愛吃的東西。
9: 笨笨在不傷害彼此感情的情況下做錯事或說錯話時蝸牛要大度并無條件的原諒,而且必須主動向笨笨道歉(不管笨笨對錯)哄笨笨開心,在此時雙方不得說出分手,不喜歡之類傷害彼此的話語。
10: 每天上班出門前和下班回家后,蝸牛都必須主動擁抱親吻笨笨(笨笨不得拒絕)。
11: 蝸牛在qq上看到笨笨時必須主動打招呼,主動發(fā)短信打電話聯(lián)系(笨笨也要如此)。
12: 雙方單方外出時必須攜帶手機(jī)且必須及時回復(fù)對方的短信,并不得無故關(guān)機(jī),關(guān)機(jī)前必須告知對方原因及開機(jī)大概時間(如有違反回家后對方有權(quán)按意愿進(jìn)行懲罰)。
13: 雙方不得無故生氣,有什么不順心的事情必須當(dāng)面說清,任何事情都必須要對對方說。如果無可避免的生氣雙方不準(zhǔn)砸東西,蝸牛不得講臟話更不得打笨笨,只能打自己。
14: 雙方必須記住每一個值得紀(jì)念的日子,如對方的生日、相識紀(jì)念日等。
15: 蝸牛每周都要給笨笨按摩3—5次,笨笨不必給蝸牛按摩(除非自愿),因為按摩很辛苦。如果蝸牛忘記則要加倍償還(全身按摩)。
16: 蝸牛每星期必須陪笨笨上街購物一次(全天),除非笨笨不想去(如果蝸牛不履行該條款協(xié)議則被扣除當(dāng)月一百元的煙錢以示懲戒,并不得向笨笨及同事或朋友借債,如有違反——加倍處罰)。
17: 雙方如有不能推辭的應(yīng)酬及不能拒絕的出入娛樂場所的情況必須告知對方,并不得超過21點(diǎn)回家,在諸如此類的場所時雙方都不得做出傷害彼此的事情(如果發(fā)生此上所述全部協(xié)定單方有權(quán)作廢)。
18: 與朋友及同事聚會時笨笨不得飲酒、抽煙,平時在家可以適量飲酒,吸煙永遠(yuǎn)禁止,蝸牛在有交際應(yīng)酬時白酒不得超過三兩、啤酒僅限兩瓶、紅酒禁止(如因蝸牛做工程而違反此條協(xié)議不參照此協(xié)議懲罰辦法執(zhí)行),如果有女性參加的情況下堅決不許蝸牛飲酒(雙方如有違反處罰辦法參照第17條之條款執(zhí)行)。
19: 蝸牛永遠(yuǎn)不得大聲和笨笨說話,更不得吼笨笨(蝸牛如有違反此條款協(xié)議之行為則被懲罰自己打電話給笨笨的婆婆說明情況,并向笨笨當(dāng)著電話道歉)。
20: 雙方不得再在qq中與異性視頻,不管是陌生人要求還是自己主動,如果發(fā)現(xiàn)則被懲罰做一個月的全部家庭雜務(wù)。(如發(fā)現(xiàn)蝸牛有此行為笨笨有權(quán)按自己意愿做出懲罰)。
21: 笨笨如果心里對蝸牛有不滿或者意見必須
告知蝸牛,不允許自己悶在心里(此條款對蝸牛同樣有效)。
此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,并有權(quán)通過商議隨時添加、修改內(nèi)容。
男方: 蝸牛
女方: 笨笨
20xx年1月
家庭協(xié)議書篇十二
乙方:_________
為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng),使不幸孤兒回歸家庭,融入社會,塑造兒童健康心理和性格,維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益,促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長,根據(jù)中華人民共和國《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》,遵循平等自愿,公平和誠實(shí)信用的原則,雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項協(xié)商一致,訂立本合同。
(一)乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名:姓名:_________,性別:_________,出生:_________年_______月_______日,籍貫:_________。
(二)寄養(yǎng)家庭必須具備以下條件:
1、有本市常住戶口和固定住所。被寄養(yǎng)兒童入住后,人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>
2、有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入,家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>
3、家庭成員未患有傳染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長的疾病。
4、家庭成員無犯罪記錄,無不良生活嗜好,關(guān)系和睦,與鄰里關(guān)系融洽。
5、乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間,身體健康,具有照料兒童的能力經(jīng)驗,初中(或相當(dāng)于)以上文化程度。
(三)乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù):
6、保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全,無償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。
7、對被寄養(yǎng)兒童提供生活照料,幫助其提高生活的自理能力。
8、培育被寄養(yǎng)兒童樹立良好的思想道德觀念。
9、按國家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通,配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。
10、定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長情況。
11、其他應(yīng)當(dāng)保障被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的義務(wù)。
(一)甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人,并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。
(二)為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。
(三)定期探訪被寄養(yǎng)兒童,及時解決存在的'問題。
(四)監(jiān)督評估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。
(五)建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。
(一)雙方簽訂寄養(yǎng)協(xié)議后,必須對寄養(yǎng)兒童安排試寄養(yǎng),實(shí)施試寄養(yǎng)的時間最長不得超過_________日。
(二)寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨時變更。確需變更的,經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議主要照料人一欄中變更。
(三)乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化,不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時,應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后,被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù),由甲方負(fù)責(zé)向乙方所在民政部門報告,責(zé)令其改正,必要時可以解除寄養(yǎng)協(xié)議;對被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的,應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。
(五)其它未盡之事,由雙方共同協(xié)商解決。
(六)本協(xié)議一式兩份甲乙方各執(zhí)一份。
(七)雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_______
________年_____月____日
乙方(簽字):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_______
________年_____月____日
附件
乙方需準(zhǔn)備下列證明:
1、縣、市級醫(yī)院健康證明。
2、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏C明和身份證復(fù)印件。
3、社區(qū)證明。
4、工作單位證明。
家庭協(xié)議書篇十三
甲方:
乙方:
根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定甲乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則拘議。為了婚姻家庭生活幸福,夫妻恩愛有加,白頭偕老;為了整個家庭的和睦,上下齊心,一致對外;徹底打翻“婚姻是愛情的墳?zāi)埂钡母嗨枷?,特此協(xié)議書,以告雙方,強(qiáng)制遵守,簽字為據(jù),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行落實(shí)一下協(xié)議。
2、一切家務(wù)勞動兩人共同承擔(dān),1、3、5為老婆值日,2、4、6為老公值日,星期日為共同大掃除;(根據(jù)家里埋汰的程度定奪)
3、雙方有義務(wù)應(yīng)對方的要求去散步,活動鍛煉身體等;
6、雙方吵架不得當(dāng)著父母、親人和朋友的面,在公共場合要給對方留面子。
3、夫妻雙方都應(yīng)該秉著“互惠互利,互相恩愛”的觀點(diǎn),只有首先讓對方感到幸福,自己才會更加幸福;都應(yīng)該把對方的感受放在第一位,替對方考慮,這樣才能更加的維護(hù)家庭團(tuán)結(jié)和保持幸福感受。 16. 以上條例,隨時增補(bǔ),即刻施行。如有違反,對方可提出相應(yīng)的懲罰措施。違反方要無條件執(zhí)行,不得有異議。
1、如任意一方外出喝酒直至酒醉(嘔吐、斷片),罰款500元人民幣于對方;
2、乙方惹甲方生氣(原因經(jīng)統(tǒng)一是乙方的責(zé)任),罰禮物一件,由甲方挑選;
3、對待雙方的親人要公平公開公正,如有一方給予親人禮物或財務(wù),都該給對方一份;
以上條款經(jīng)雙方核實(shí)無疑義后,簽字表示同意,并無條件服從。違反本條約者按以上處罰,超出條款的事項奪情處理,條款隨時更新以備后患。
甲方:
乙方:
簽訂日期二零xx年十月十二日
家庭協(xié)議書篇十四
乙方:____________________
序號
項目
金額
備注
1工程合同總價
2變更增加項目
3變更減少項目
4工程結(jié)算總額
5甲方已付金額
6甲方結(jié)算應(yīng)付金額
__________年________月_______日
家庭協(xié)議書篇十五
為了更好的鼓勵兒子按時完成老師和家長布置的作業(yè),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,訂立了母子協(xié)議內(nèi)容如下:
甲方: ?乙方:
雙方必須自覺遵守:
乙方須履行:
1、周一到周五晚飯前獨(dú)立、工整、準(zhǔn)確地完成學(xué)校作業(yè),7點(diǎn)半前完成家庭作業(yè)(包括字帖、口卡、字詞句篇),每天可得紅星一個。
2、周五晚上必須完成本周學(xué)校作業(yè),否則不得玩電腦,還要扣掉紅星一個。
3、作業(yè)單必須清晰,準(zhǔn)確,否則扣紅星一個。如果作業(yè)單抄寫不清導(dǎo)致作業(yè)未完成,扣紅星十個。
4、寫完作業(yè),要主動要求家長檢查。合格后可以自己安排時間。
5、每天晚上按時洗臉、洗腳、涮牙,周日洗澡。自己整理好書包,被褥,否則扣紅星一個。
6、睡覺必須進(jìn)入自己的房間,如能堅持,每天可得紅星一個。
7、在家對父母說話要有禮貌,在校要聽從老師的要求,不得帶與學(xué)習(xí)無關(guān)的物品去學(xué)校,否則扣紅星一個。
8、每天要合理的安排時間,堅持英語的練習(xí),晚上休息不得超過九點(diǎn)。
甲方承諾,乙方積滿紅星20個,可得以下獎品:(價格不超過20元)
獎品:(1)課外書 (2)喜歡的物品
乙方積滿紅星40個,可得以下獎品:
(1)火鍋 ? (2)烤肉 ?(3)西餐
甲方須履行:
1. 不再打罵孩子。
2. 不再陪在身邊看著寫作業(yè)。
如甲方違規(guī),則乙方得一個紅星。
雙方簽訂協(xié)議后,自20xx年9月6日起執(zhí)行。如有爭議,協(xié)商解決。
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