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合作的協(xié)議書最新篇一
乙方(加工方):____________________
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、誠實(shí)、互惠互利的原則,就乙方長期承接甲方委托的加工制造業(yè)務(wù)長期合作事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、合作關(guān)系概述
1.1乙方長期承接甲方委托的加工制造業(yè)務(wù),并保證產(chǎn)品的生產(chǎn)、質(zhì)量及提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1.2乙方為甲方加工制造的產(chǎn)品,不能以任何理由提供給任何人。乙方對(duì)甲方的產(chǎn)品無經(jīng)營銷售權(quán),以及產(chǎn)品的技術(shù)、專利負(fù)有保密責(zé)任。
1.3甲方與乙方根據(jù)本合同,協(xié)商確定每一筆訂單。乙方根據(jù)甲方下發(fā)、乙方確定的訂單,安排生產(chǎn)加工制造。
二、產(chǎn)品的訂做及定價(jià)
2.1為確保甲乙雙方長期的合作關(guān)系,乙方提供給甲方的加工產(chǎn)品應(yīng)以物美價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)。
2.2如果其他廠家能比乙方更低的價(jià)格提供相同質(zhì)量、或者更好的質(zhì)量時(shí),雙方協(xié)商在保證質(zhì)量的前提下,調(diào)整價(jià)格。
三、產(chǎn)品名稱、加工方式
3.1加工產(chǎn)品名稱、型號(hào)、數(shù)量、金額及交貨期以每批訂貨合同為準(zhǔn)。
3.2甲方提供產(chǎn)品原材料、產(chǎn)品工藝文件及要求,乙方按產(chǎn)品工藝文件及要求加工生產(chǎn)。
四、產(chǎn)品的來料及成品檢驗(yàn)
4.1在生產(chǎn)制造之前,由甲方提供產(chǎn)品的樣品,經(jīng)乙方制作樣品并以書面的樣品確認(rèn)書提交甲方檢驗(yàn),檢驗(yàn)合格后雙方各執(zhí)一份確認(rèn)書和封存樣品,按照確認(rèn)的樣品作為依據(jù)生產(chǎn)和保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
4.2產(chǎn)品執(zhí)行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)由甲方給予相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)文件。訂單另有約定的,按照訂單新約定的文件執(zhí)行。
4.3乙方保證,所制作的產(chǎn)品的實(shí)際技術(shù)參數(shù)符合訂單標(biāo)識(shí)記載的技術(shù)參數(shù)。
五、包裝和運(yùn)輸
5.1乙方向甲方提供合格產(chǎn)品,須按照甲方要求的包裝,貼標(biāo)識(shí)。訂單另有約定的,從約定。
5.2交貨方式、地點(diǎn):甲方所在地的倉庫,或另有約定的地點(diǎn)。
5.3輸送的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān),雙方另有約定的除外。
5.4乙方承擔(dān)運(yùn)輸中貨物損失或者損壞的風(fēng)險(xiǎn)。
六、結(jié)算方式及期限
6.1雙方簽訂合同后,將以此合同作為基礎(chǔ),每次訂貨都由甲方向乙方下訂單。
6.2乙方對(duì)甲方確認(rèn)訂單以后,按照甲方的要求安排出貨時(shí)間;另有約定的,從約定。
6.3付款結(jié)算方式約定:月結(jié),當(dāng)月產(chǎn)品月底之前出貨,檢驗(yàn)合格驗(yàn)收之后,次月初對(duì)賬完畢無誤之后,月底前結(jié)清所應(yīng)付款項(xiàng);甲乙雙方對(duì)于付款進(jìn)度以及結(jié)算方式另有約定的,從約定。
七、違約及解決糾紛的方式
7.1如因乙方違約所造成的甲方的經(jīng)濟(jì)損失,由乙方承擔(dān)。
7.2如果發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著互讓互諒的原則協(xié)商解決。實(shí)在協(xié)商解決不了則向本市所在地域的地方法院提出訴訟。
7.3本合同有效期為_____年,自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。如果甲乙雙方有違約,則合同作廢。期滿如雙方再商定續(xù)約。本合同經(jīng)甲乙雙方簽章生效。未盡事宜可在雙方協(xié)商后增加補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議經(jīng)雙方認(rèn)可后與本合同具有同等法律效力。
7.4本合同一式二份,乙方一份,甲方一份。
甲方:_____________________乙方:_____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
合作的協(xié)議書最新篇二
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方以貨幣資金投入方式加入甲方有關(guān)問題達(dá)成如下原則協(xié)議:
一、雙方商定乙方以貨幣形式投入______萬元,獲得甲方___%的股權(quán),但不參與甲方的`經(jīng)營活動(dòng);
二、乙方投入的資金為風(fēng)險(xiǎn)投資性質(zhì),在公司上市后退出;
三、本協(xié)議簽訂后,乙方先付_____萬元定金給甲方作為本意向協(xié)議的保證金。待_____年_____月_____日前籌集完剩余_____萬元后再一次性投入到甲方;
四、至_____年_____月_____日前,甲方不得以任何形式與任何其他單位或個(gè)人完成本協(xié)議內(nèi)容的合作,如果在_____年_____月_____日前,甲方未經(jīng)乙方許可與其他第三方完成本協(xié)議內(nèi)容的投資合作,甲方應(yīng)賠償乙方違約金_____萬元;
五、至_____年_____月_____日前,乙方因籌資或其他原因不能完成此協(xié)議規(guī)定的投資,則甲方有權(quán)與其他任何第三方完成本協(xié)議內(nèi)容的合作投資,則不退還乙方_____萬元定金;
六、此協(xié)議具法律效力,一式肆份,雙方各執(zhí)兩份;
七、發(fā)生糾紛由雙方協(xié)商解決,或由協(xié)議所在地法院判決。
甲方:
乙方:
年 月 日
合作的協(xié)議書最新篇三
項(xiàng)目合作協(xié)議由:項(xiàng)目出資人(以下簡稱甲方、乙方和丙方)
甲:__________,身份證號(hào):_________________________
乙:__________,身份證號(hào):____________________
丙:__________,身份證號(hào):_________________________
甲乙丙三方本著公平、平等、互利的原則訂立合作協(xié)議如下:
第一條 甲乙丙三方自愿合作投資經(jīng)營沙場(chǎng)項(xiàng)目,總投資為30萬元,甲方以人民幣方式出資 15 萬元,乙方以人民幣方式出資 10 萬元,丙方以人民幣方式出資 5 萬元。
第二條 在合伙期間合伙人出資的為共有財(cái)產(chǎn),不得隨意分割。合伙終止后,各合伙人的出資仍為個(gè)人所有,屆時(shí)予以返還。
第三條 雙方共同經(jīng)營,合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸全體合伙人,所產(chǎn)生的虧損或者民事職責(zé)由全體合伙人共同承擔(dān)。
第四條 沙場(chǎng)固定資產(chǎn)和盈余按照取得的銷售凈利潤的甲方 60 %比例分配、乙方 20 %的比例分配、丙方 20 %的比例分配。
第五條 項(xiàng)目投資中挖沙設(shè)備由甲方完全負(fù)責(zé)投入;設(shè)備的日常維修與設(shè)備零件更換費(fèi)用也完全由甲方完全負(fù)責(zé);乙,丙方屆不負(fù)責(zé),也不從沙場(chǎng)收益中支出。
第六條 每月沙場(chǎng)總銷售利潤的百分之十做固定投入,每月月底按股份比例分紅。
第七條 每月沙場(chǎng)總銷售利潤進(jìn)行分配或再投資,由甲、乙、丙三方共同協(xié)商,決定權(quán)按出資比例多少來界定。
第八條 本協(xié)議未盡事宜,雙方能夠補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。 第九條 自協(xié)議簽訂之日起,已,丙方負(fù)責(zé)沙場(chǎng)的管理及日常事務(wù)。經(jīng)營期間甲,乙,丙三方均有權(quán)了解沙場(chǎng)的賬務(wù)及經(jīng)營狀況。
第十條 由于乙、丙方為全職經(jīng)營(甲方以兼職出資),乙、丙方每月領(lǐng)取基本工資20xx元,從項(xiàng)目固定資產(chǎn)中支出。_____
第十一條 本協(xié)議有效期:只要三方繼續(xù)合作,本協(xié)議持續(xù)生效。
第十二條 本協(xié)議一式叁份,合伙人各一份。本協(xié)議自合伙人簽字(或蓋章)之日起生效
第十三條 爭(zhēng)議處理
1、對(duì)于執(zhí)行本合同發(fā)生的與本合同有關(guān)的爭(zhēng)議應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;
2、如果雙方透過協(xié)商不能達(dá)成一致,則提交仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,或依法向人民法院起訴;
第十四條 合作三方中如果有一方提出退出合作的須提前一個(gè)月向其他兩方提出,退出金額按退出時(shí)沙場(chǎng)資產(chǎn)比例來返還,返還期限不超過10 天。
第十五條 違約處理
如果一方違反本合同的任何條款,非違約方有權(quán)終止本合同的執(zhí)行,并依法要求違約方賠償損害。 第十六條 協(xié)議解除
1、 一方合伙人有違反本合作協(xié)議的,另兩方有權(quán)解除合作協(xié)議
2、 三方同意終止協(xié)議的
3、 一*白話文 *方合伙人出現(xiàn)法律上問題及做對(duì)沙場(chǎng)有損害的,另兩方有權(quán)解除合作協(xié)議
第十七條 本合同一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力____________________
甲方:(簽章)____________________
地址:_______________________________________________________
乙方:(簽章)____________________
地址:__________________________________________________
丙方:(簽章)____________________
地址:__________________________________________________
簽訂地點(diǎn):___________
簽訂時(shí)光:____年__月__日
合作的協(xié)議書最新篇四
甲方:___________________
乙方:___________________
為便于_______報(bào)更好地直接為乙方服務(wù),同時(shí)乙方支持_______報(bào)_____工作的開展,雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意乙方為“_______報(bào)_____通聯(lián)單位”,享受通訊報(bào)道、聯(lián)誼活動(dòng)等方面的重點(diǎn)服務(wù)和優(yōu)惠待遇,幫助乙方提高經(jīng)濟(jì)效益。
二、甲方根據(jù)乙方需要,提供經(jīng)濟(jì)信息、經(jīng)驗(yàn)交流、產(chǎn)品展示、專題會(huì)議等服務(wù),促進(jìn)乙方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
三、乙方派一至二名同志擔(dān)任_______報(bào)通訊員和聯(lián)絡(luò)員,通訊員和聯(lián)絡(luò)員每天閱讀_______報(bào),了解_______報(bào)新聞報(bào)道內(nèi)容,及時(shí)為甲方提供新聞報(bào)道線索,并積極參加甲方組織的聯(lián)誼活動(dòng)。
四、如一方發(fā)生違法行為、債務(wù)等,其責(zé)任和后果自負(fù),對(duì)方不承擔(dān)任何責(zé)任。
(本協(xié)議一式兩份,雙方各保留一份,?簽字蓋章之日起生效,有效期兩年。)
甲方:(簽字蓋章)__________
乙方:(簽字蓋章)__________
時(shí)間:___________________
合作的協(xié)議書最新篇五
甲方:_______
乙方:_______
為更好的開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),突出實(shí)踐特色,促進(jìn)雙方經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展,利用乙方的資源優(yōu)勢(shì),為甲方社區(qū)居民開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。本著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),資源共享、實(shí)現(xiàn)功能”的原則,特簽訂如下共建協(xié)議:
一、堅(jiān)持“條塊結(jié)合,同創(chuàng)共建”的原則,雙方成立共建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立例會(huì)制度,負(fù)責(zé)規(guī)劃共建工作。筆架山街道負(fù)責(zé)宣傳教育活動(dòng)的組織發(fā)動(dòng)和后勤保障工作,合肥市婦幼保健院負(fù)責(zé)提供專業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)和專業(yè)資料等。
二、乙方以服務(wù)筆架山街道轄區(qū)單位、居民為宗旨,立足本單位的職責(zé)、職能,定期到社區(qū)舉辦健康知識(shí)講座、健康咨詢、大型義診和專家進(jìn)社區(qū)服務(wù)等活動(dòng),形成共同關(guān)心和參與社區(qū)建設(shè)的良好氛圍,努力提高社區(qū)家庭健康文明的生活質(zhì)量。
三、甲、乙雙方做好各類宣傳引導(dǎo)工作,積極主動(dòng)的發(fā)揮各自的職能優(yōu)勢(shì),搞好三個(gè)文明建設(shè)。
四、雙方不定期召開專題會(huì)議,不斷探索共建工作,使共建活動(dòng)既有特色,又富有創(chuàng)新,努力提高“結(jié)隊(duì)共建”工作水平。
五、雙方要注重“軟件”共建,在服務(wù)形式和服務(wù)內(nèi)容等方面做文章,努力提高共建工作的內(nèi)涵。
六、本協(xié)議書一式兩份,共建雙方各持一份,未盡事宜,在共建過程中雙方將繼續(xù)友好協(xié)商,共同完善。
甲方代表簽字:______
乙方代表簽字:______
_____年__月__日
合作的協(xié)議書最新篇六
合同編號(hào):
簽訂日期:
甲方:
乙方:
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就幸福村部分土地經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓共同種植、經(jīng)營農(nóng)作物一事,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守。
一、合作經(jīng)營形式
甲乙雙方采取股份制經(jīng)營形式,其中:
甲方占總股權(quán)51%
乙方占總股權(quán)49%
乙方投入人民幣:作為雙方合作風(fēng)險(xiǎn)抵押金。
二、合作經(jīng)營期限
以幸福村民與甲方約定的土地承包合同期間為準(zhǔn)。
三、費(fèi)用、利潤結(jié)算
1、在協(xié)議履行中,所發(fā)生的土地租賃費(fèi)、人工費(fèi)、油料費(fèi)、維修費(fèi)、專家費(fèi)、利息等經(jīng)營費(fèi)用均在經(jīng)營成本中列支。
2、成品糧以外的附料(玉米桿、軸)所產(chǎn)生的收入一同計(jì)入凈利潤,作為經(jīng)營利潤的組成部分。
3、每個(gè)經(jīng)營年度末,結(jié)算經(jīng)營凈利潤,按照甲、乙雙方股權(quán)比例進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
四、甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方負(fù)責(zé)協(xié)議履行期間投資資金的融資。
2、甲方負(fù)責(zé)對(duì)承包土地的田間種植技術(shù)指導(dǎo)。
3、甲方負(fù)責(zé)對(duì)土地種植期間農(nóng)資的供應(yīng)和協(xié)調(diào)。
4、甲方負(fù)責(zé)對(duì)承包土地成品糧的回收。
5、甲方負(fù)責(zé)乙方承包地上農(nóng)作物種植過程中的監(jiān)管工作(包括財(cái)務(wù)核算、費(fèi)用列支、田間管理等工作)。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、組織所在村村民落實(shí)土地承包工作,并協(xié)調(diào)村民與甲方辦理土地承包手續(xù)及每年的承包價(jià)格。
2、在協(xié)議履行過程中,保障的合法權(quán)益。保證合同期內(nèi)甲方電價(jià)格合理、用電暢通,并無償提供通往承包土地的道路。
3、協(xié)助甲方進(jìn)行田間種植技術(shù)的管理,進(jìn)行農(nóng)資新技術(shù)的開發(fā)、宣傳和應(yīng)用。
4、在協(xié)議履行期內(nèi),乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督所屬村民,不得重復(fù)將土地經(jīng)營權(quán)進(jìn)行轉(zhuǎn)讓給甲方以外的第三人。若因土地轉(zhuǎn)讓出現(xiàn)糾紛,由乙方負(fù)責(zé)解決,若致甲方遭受經(jīng)濟(jì)損失,乙方與所屬村民共同進(jìn)行賠償。乙方必須保證甲方在承包期內(nèi)不受任何干擾。
5、在協(xié)議履行期內(nèi),乙方負(fù)責(zé)田間管理,對(duì)非自然因素造成的缺苗、苗株被破壞等情況要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行補(bǔ)救,對(duì)此造成的經(jīng)濟(jì)損失按照損失金額在乙方保證金及收益中扣除。
6、在協(xié)議履行期間,乙方負(fù)責(zé)秋收期間管理工作,對(duì)乙方因管理不善造成秋糧被盜的情況,按照損失金額在乙方保證金及收益中扣除。
7、乙方定期向甲方匯報(bào)田間種植管理情況,以及費(fèi)用支出情況。
五、協(xié)議的變更和解除
(一)在協(xié)議履行期間,如因不可抗力致使本協(xié)議難以履行時(shí),雙方均不能追究對(duì)方的責(zé)任,根據(jù)甲方的損失情況經(jīng)乙方于所屬農(nóng)戶協(xié)商減免當(dāng)年的承包金。
(二)在協(xié)議履行期內(nèi),若乙方所屬簽訂土地承包合同的村民去世,其他家庭成員及繼承人可以繼續(xù)在合同期內(nèi)轉(zhuǎn)讓土地經(jīng)營權(quán)。
六、違約責(zé)任
在協(xié)議履行期間,任何一方違反本協(xié)議同的約定,即視為違約。如乙方違約導(dǎo)致解除此協(xié)議及其所屬村民的土地承包合同,須支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失的違約金給甲方,并退還之前所支付的全部土地承包金;如果甲方違約,乙方不予退還甲方的承包金,并且解除此協(xié)議。
七、本協(xié)議履行中如發(fā)生糾紛,有爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,雙方同意向當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁或依法向人民法院起訴。
八、本協(xié)議未盡事宜,可有雙方約定后作為補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同樣法律效力。
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)簽章后生效。
甲方:
甲方電話:
甲方負(fù)責(zé)人:
乙方:幸福村分社
乙方電話:
乙方負(fù)責(zé)人:
合作的協(xié)議書最新篇七
甲方:___________
身份證號(hào):___________
住址:___________
聯(lián)系電話:___________
乙方:___________
身份證號(hào):___________
住址:___________
聯(lián)系電話:___________
根據(jù)《中華人民共和國民法典》,甲、乙雙方本著平等互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就甲方、乙方合作的 項(xiàng)目中(以下簡稱:該項(xiàng)目)關(guān)于保證金和押金事宜達(dá)成協(xié)議如下,以茲共同遵守:
1、該項(xiàng)目所需的保證金人民幣_(tái)_____元由甲方墊付。
2、該項(xiàng)目所需的押金人民幣_(tái)_____元由甲方墊付。
3、甲方通過 方式將上述兩筆款項(xiàng)款項(xiàng)轉(zhuǎn)給乙方。
4、乙方應(yīng)當(dāng)在店鋪盈利后 向甲方返還上述墊付資金。
5、若雙方合作終止,甲方有權(quán)收回上述墊付的兩筆資金。
6、乙方違反誠實(shí)信用原則,否定甲方墊資的,應(yīng)向甲方支付違約金______元。
7、凡對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改、補(bǔ)充或變更,須以書面形式經(jīng)雙方簽字后生效,并作為本協(xié)議的組成部分,同原協(xié)議具有同等效力。
9、甲方有權(quán)隨時(shí)通知乙方解除本協(xié)議。
10、凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不能解決的,任何一方均有權(quán)向 人民法院起訴。
11、本協(xié)議一式貳份,協(xié)議雙方各持壹份,具有同等法律效力。
12、雙方有未盡事宜,可簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
13、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
簽訂地點(diǎn):___________
甲方:___________ 乙方:___________
______年______月______日 ______年______月______日
合作的協(xié)議書最新篇八
合伙人甲方:身份證號(hào):
合伙人乙方:身份證號(hào):
上列合伙人本著公平、平等、互利、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),共負(fù)盈虧的原則訂立合伙購買商鋪協(xié)議如下:
第一條:合伙購買的商鋪概況:
1、上列兩方于____年___月___日共同出資購買位于
__________________商鋪,該商鋪合同實(shí)際總面積為_____平方米,含契稅總價(jià)為元(小寫元)。
2、本協(xié)議在合伙商鋪存在期間且雙方未解除本協(xié)議時(shí)始終有效。
第二條:各方出資及產(chǎn)權(quán)份額:
1、甲乙雙方各出資百分之五十購買該商鋪的產(chǎn)權(quán);(甲方享有51%股權(quán),乙方享有49%股權(quán)。重大事情在雙方友好協(xié)商后,甲方享有最終決定權(quán))。同時(shí)雙方約定如因該商鋪產(chǎn)生其它未預(yù)計(jì)到的費(fèi)用,該費(fèi)用也以上述比例分配。
2、雙方約定該商鋪無論以甲、乙雙方中任何一方的名義辦理產(chǎn)權(quán)登記均可,但該商鋪始終屬于甲乙雙方按份額共有。
3、雙方已于年__月日按各自的比例付清房款和契稅,計(jì)元,其中房款______元;契稅______元。
5、雙方依照各自的商鋪產(chǎn)權(quán)份額分配該商鋪的經(jīng)營收益、承擔(dān)經(jīng)營期間產(chǎn)生的各種稅費(fèi)和債務(wù)。
6、以下事項(xiàng)必須由合伙雙方共同協(xié)商決定:
(1)合伙商鋪的轉(zhuǎn)讓;
(2)合伙商鋪的經(jīng)營事項(xiàng);
(3)合伙商鋪的抵押事項(xiàng);
(4)其他有關(guān)合伙商鋪的占有、使用、收益、處分的重大事項(xiàng)。
第三條:本協(xié)議生效期間,一方轉(zhuǎn)讓其房屋產(chǎn)權(quán)份額時(shí),另一方在同等價(jià)格下有優(yōu)先受讓權(quán)利。
第四條:本協(xié)議未盡事宜,雙方可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
第五條:因本協(xié)議發(fā)生一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決。
第六條:本協(xié)議一式兩份,合伙人各一份。本協(xié)議自合伙人簽字并蓋章之日起生效。
合伙人甲方:(簽字)
合伙人乙方:(簽字)
年 月 日
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