最熱院感工作總結(jié)與計(jì)劃（模板13篇）

計(jì)劃是我們?cè)谶_(dá)成目標(biāo)和完成任務(wù)時(shí)所制訂的詳細(xì)步驟和時(shí)間表。制定計(jì)劃時(shí)，我們要考慮到可能的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，并制定應(yīng)對(duì)策略。希望這些范文可以為你提供一些靈感和啟示，使你能夠制定出更加優(yōu)秀和實(shí)用的計(jì)劃。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇一

20xx年上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問(wèn)題，逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類(lèi)手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。

上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無(wú)菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒，個(gè)別人六步洗手法不正確。

1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對(duì)xx年職業(yè)暴露工作中存在的問(wèn)題，聘請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)我院授課，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過(guò)考核。

1、手術(shù)室：1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過(guò)濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測(cè)及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開(kāi)展手術(shù);針對(duì)質(zhì)控中心專(zhuān)家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問(wèn)題逐一進(jìn)行整改。

2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識(shí)。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步明確各科室職能，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照，不斷完善我院的相關(guān)制度。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇二

一、召開(kāi)“院感專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”會(huì)議：

6月5日，由劉媛副院長(zhǎng)主持，劉奇杰副院長(zhǎng)、醫(yī)教科、辦公室、藥械科、門(mén)診部及各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等25人參加的“院感專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”會(huì)議順利召開(kāi)，會(huì)議首先通過(guò)了調(diào)整“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”及各科室“院感質(zhì)量控制小組”成員名單的決議;通報(bào)了20__年上半年院感工作和醫(yī)院環(huán)境生物學(xué)、消毒滅菌物品監(jiān)測(cè)結(jié)果。分析了20__年上半年發(fā)生的院內(nèi)感染病例情況。并認(rèn)真討論了院感工作中存在的問(wèn)題。最后院感委員會(huì)委員對(duì)我院感控制工作提出三點(diǎn)要求：一是感染控制工作需要各部門(mén)的密切配合及全院醫(yī)務(wù)人員的積極參與，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識(shí)，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)制度及預(yù)防措施。三是科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)各負(fù)其責(zé)，監(jiān)管好本科室感染控制的每個(gè)細(xì)節(jié)，認(rèn)真做好自查自糾，防患于未然。

二、加強(qiáng)院感質(zhì)量控制，保證醫(yī)療護(hù)理安全：

1、每月組織院感質(zhì)量控制小組，按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)各科室消毒隔離措施落實(shí)、手衛(wèi)生、院感病例上報(bào)等進(jìn)行檢查考核，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。針對(duì)存在的問(wèn)題及監(jiān)測(cè)不合格等情況，及時(shí)反饋、整改，至合格。

2、平時(shí)注重加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的監(jiān)督、檢查。對(duì)新生兒室、產(chǎn)房存在的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出不能及時(shí)更換工作服、佩戴帽子、口罩及手衛(wèi)生等問(wèn)題，及時(shí)與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。主管院長(zhǎng)多次在行政查房中要求科主任、護(hù)士長(zhǎng)要高度重視新生兒室的院感工作，加強(qiáng)消毒隔離措施的落實(shí)和手衛(wèi)生的管理，使此項(xiàng)工作得到改善。

3、及時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生。20__年4月24-25日婦產(chǎn)科、兒科4例發(fā)生新生兒感染“輪輪狀病毒感染性腸炎”。事件發(fā)生后，科室及時(shí)上報(bào)，護(hù)理部組織人員及時(shí)采取有效措施進(jìn)行控制，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時(shí)得到控制。

4、針對(duì)自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所3月28日對(duì)我院“醫(yī)院感染控制、傳染病”管理工作進(jìn)行的綜合執(zhí)法檢查中存在的問(wèn)題，指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標(biāo)示。

5、協(xié)助功能科制定院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導(dǎo)落實(shí)執(zhí)行。

三、對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查：

5月29日8時(shí)，結(jié)合醫(yī)院下發(fā)“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護(hù)理部(院感科)對(duì)全院及重點(diǎn)部進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，本次檢查包括傳染病的預(yù)檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴露等內(nèi)容，隨機(jī)抽查了醫(yī)生和護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，提高防控意識(shí)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)：

為做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，護(hù)理部以《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(20__年版)》為指導(dǎo)教材，于4月7日下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務(wù)人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南”和“醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(節(jié)選)”知識(shí)培訓(xùn)。為使“人感染h7n9禽流感”防控措施落實(shí)到位，4月16日護(hù)理部會(huì)同門(mén)診部對(duì)預(yù)檢分診工作流程，發(fā)熱病人接診及消毒隔離措施等內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。4月17日，再次對(duì)醫(yī)療垃圾暫存間工作人員和全體保潔人員進(jìn)行“職業(yè)防護(hù)”、“手衛(wèi)生”及“消毒液配臵知識(shí)”強(qiáng)化培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，使全院醫(yī)務(wù)人員及重點(diǎn)崗位工作人員熟練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”防控措施落實(shí)到位發(fā)揮了積極作用。

五、積極選派相關(guān)人員參加區(qū)內(nèi)院感知識(shí)培訓(xùn)：

1、5月16日，我院選派謝麗龍、楊麗娟、趙靜嫻、王麗艷等6人參加了由寧夏醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的全區(qū)“手衛(wèi)生宣傳周”活動(dòng)。本次活動(dòng)內(nèi)容豐富，形式新穎，既有市醫(yī)院護(hù)理人員表演的洗手操，又有緊張激烈的知識(shí)競(jìng)賽，同時(shí)還發(fā)放了多種手衛(wèi)生知識(shí)宣傳彩頁(yè)。使我院參加這次活動(dòng)的同志受益匪淺，對(duì)推動(dòng)我院手衛(wèi)生工作的開(kāi)展起到了積極的促進(jìn)作用。

2、6月8日，我院選派李春霞參加了“寧夏第二屆消毒供應(yīng)中心年會(huì)”。我院護(hù)理部謝麗龍、楊麗娟參會(huì)旁聽(tīng)。醫(yī)院消毒供應(yīng)室的核心職能是保證醫(yī)院無(wú)菌物品的質(zhì)量安全，是控制醫(yī)院感染的重要保障。在兩天的年會(huì)活動(dòng)中，來(lái)自醫(yī)院消毒供應(yīng)室的老師們緊扣規(guī)范的消毒要求，與參會(huì)的各單位代表共同分享了自己工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。讓我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦猩僮吆芏鄰澛?，使我們受益匪淺。

3、6月29日，選派謝麗龍、楊麗娟參加了寧夏醫(yī)院管理協(xié)會(huì)召開(kāi)的“20__年全區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制新進(jìn)展研討會(huì)”，我院各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)等7人參會(huì)旁聽(tīng)。本次研討會(huì)邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)方面的知名專(zhuān)家索瑤、武迎宏等前來(lái)授課，重點(diǎn)解讀新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理與操作要點(diǎn)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、針對(duì)性和實(shí)用性。

六、編寫(xiě)下發(fā)“醫(yī)院感染管理通訊”：

為切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過(guò)“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識(shí)問(wèn)答”、“工作動(dòng)態(tài)”和“院感監(jiān)測(cè)信息”4個(gè)板塊。積極宣傳醫(yī)院感染控制知識(shí)和第一季度院感控制工作情況及平時(shí)工作中存在的問(wèn)題，對(duì)科室院感控制工作起到了督促作用，使醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)更好的貫徹落實(shí)。促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量的提高。

七、積極參與醫(yī)院建設(shè)工作：

1、在兒童醫(yī)院建設(shè)方面，分別參加了“新院深化建設(shè)”“手術(shù)室深化建設(shè)”專(zhuān)題會(huì)議。多次與上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家溝通、協(xié)調(diào)，為新院nicu、手術(shù)室的建設(shè)提出合理化的意見(jiàn)和建議。

2、在舊院改造過(guò)程中，對(duì)宮頸中心基地房屋改造、手術(shù)室改造提出合理化建議。

八、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作：

20__年4-6月，醫(yī)院護(hù)理部(院感科)每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例;每周兩次到病案室進(jìn)行回顧性漏報(bào)病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共監(jiān)測(cè)住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率0.89%，漏報(bào)率0%。

20__年第二季度，醫(yī)院各類(lèi)環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測(cè)，總合格率為93.58%。空氣超標(biāo)部位為二樓手術(shù)室1#手術(shù)間、三樓手術(shù)室無(wú)菌物品存放間、新生兒病區(qū)治療室;物體表面超標(biāo)部位為三樓手術(shù)室ii#手術(shù)間治療桌、新生兒病區(qū)濕化瓶。消毒劑濃度監(jiān)測(cè)超標(biāo)的.部位為兒科治療室抹布浸泡消毒液濃度不達(dá)標(biāo)。經(jīng)對(duì)所有細(xì)菌超標(biāo)部位重新消毒后，復(fù)檢均合格。超標(biāo)科室應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)清潔消毒工作，氧氣濕化瓶使用過(guò)程中應(yīng)每日更換濕化液;各科室要認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生監(jiān)管制度，科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行考核并記錄，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依存性，有效地防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇三

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2．4%，漏報(bào)率1．5%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率46．2%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率0．13%，有效的控制了院內(nèi)感染，全年無(wú)一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。

現(xiàn)的問(wèn)題，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)，在上級(jí)機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)中全面達(dá)標(biāo)。

（一）質(zhì)量控制：每季度根據(jù)量化指標(biāo)進(jìn)行一次大檢查、每月抽項(xiàng)檢查，每周隨機(jī)檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年共進(jìn)行了四次季度質(zhì)量檢查，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期，向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：

照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等，使各重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處;

2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理，針對(duì)病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒

措施，按照要求每周檢查，對(duì)不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

3、每周對(duì)醫(yī)院感染管理工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題，進(jìn)行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。

4、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手，手部清潔與人的健康緊密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳遞給病人，造成病人—醫(yī)務(wù)人員—病人之間的交叉感染。 為此，為總院、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護(hù)士長(zhǎng)每月按需領(lǐng)取手消毒劑，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺(jué)進(jìn)行手消毒。護(hù)士在接觸病人和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺(jué)進(jìn)行手消毒?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)定期監(jiān)督檢查?？馗锌泼恐芟驴剖疫M(jìn)行檢查。

（三）沉著積極應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件

善引起感染暴發(fā)。

是兒科留觀室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

3、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性，我科迅速采取了一系列應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)召開(kāi)了全院護(hù)士長(zhǎng)、控感員會(huì)議，及時(shí)下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知》，要求各科室組織學(xué)習(xí)和討論，并結(jié)合本科室情況開(kāi)展自查自糾，認(rèn)真查擺問(wèn)題，提出整改措施并進(jìn)行整改。二是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的排查。對(duì)icu、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科等相關(guān)科室實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核，更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院無(wú)菌物品、重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)采樣抽檢均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。為產(chǎn)房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門(mén)診計(jì)劃生育室、眼科等重點(diǎn)科室配備了手消毒機(jī)。

今年緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的流程化管理，對(duì)院感工作內(nèi)容進(jìn)行了梳理，制定出“醫(yī)院感染質(zhì)量管理流程”“監(jiān)測(cè)流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項(xiàng)流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。

根據(jù)中管局“醫(yī)院質(zhì)量管理年”要求，10月份院感科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)24名參加院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫(xiě)、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為1．2%?？股厥褂寐蕿?9．44%，菌檢率為21．7%。

1、堅(jiān)持每月下科室監(jiān)測(cè)400余住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及構(gòu)成比、病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出預(yù)防控制措施。

2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)icu、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者、手衛(wèi)生，每周下科室3次，通過(guò)采集病歷及護(hù)理記錄、各種監(jiān)測(cè)報(bào)告、x線檢測(cè)結(jié)果等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出問(wèn)題，并給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見(jiàn)，不斷循環(huán)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。

4、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線燈管131根，合格117根，合格率89．3%。

每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術(shù)期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求，逐步達(dá)到規(guī)范規(guī)定的100%指標(biāo)。全年抗生素使用率46．2%;細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到61%;醫(yī)院感染病人的細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到56．8%;每季度對(duì)全院使用抗生素前十位的科室進(jìn)行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分析原因，對(duì)用藥情況進(jìn)行干預(yù);每日去細(xì)菌室了解致病菌檢測(cè)結(jié)果，每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

5、對(duì)醫(yī)生進(jìn)行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn);

6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進(jìn)行， 10月份對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生，進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫(xiě)、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。 7、10月份對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。

我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)各類(lèi)人員責(zé)任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。針對(duì)我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問(wèn)題，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》，及時(shí)調(diào)整了收取時(shí)間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門(mén)收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時(shí)包裝后的存放問(wèn)題。

1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程。

2、編印《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》小冊(cè)子和《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化程度。

3、制訂“重點(diǎn)部位預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（sop）”如手術(shù)部位感染的sop、醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制sop、手衛(wèi)生sop、導(dǎo)管相關(guān)血流感染sop、icu環(huán)境清潔、消毒的sop，并監(jiān)督實(shí)施。

4、加強(qiáng)部門(mén)合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責(zé)任書(shū)，建立循責(zé)制度。

5、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。

6、開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。

7、制定icu三種導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染）

8、加強(qiáng)抗生素合理使用，縮短術(shù)后用藥時(shí)間。

9、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇四

“十一五期間”，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院感科緊緊圍繞醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃和工作布署，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《江蘇省醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范性文件，強(qiáng)化管理，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完成以下工作:

一、單獨(dú)成立了醫(yī)院感染管理科?！笆晃濉逼陂g，我院醫(yī)院感染管理部門(mén)脫離護(hù)理部正式獨(dú)立，并由專(zhuān)職人員從事醫(yī)院感染管理工作。

二、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理和考核體系。一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)，按時(shí)召開(kāi)院感管理委員會(huì)，及時(shí)對(duì)全年工作作出新的布署和要求；二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，制定重點(diǎn)科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)檢查、考核；三是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)感染控制措施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面形式反饋給臨床科室并督促改進(jìn)。每月按時(shí)匯總檢查、監(jiān)測(cè)資料，每月出質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)一期。

三、在常規(guī)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步拓寬監(jiān)測(cè)范圍。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》，積極與生化室聯(lián)系，不僅保證了每月對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌的檢測(cè)，還開(kāi)展了致熱原檢測(cè)，每周一次的高壓鍋生物監(jiān)測(cè)、血透室透析用水、透析內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)等等。2009年，為供應(yīng)室配備了“290自動(dòng)閱讀器”，加強(qiáng)了手術(shù)科室的植入物監(jiān)測(cè)，為手術(shù)安全提供了保障。2010年，開(kāi)展了icu的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象包括所有在icu住院患者，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括病情等級(jí)、病例感染發(fā)病率、日感發(fā)病率、器械使用率等等。

四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的在職教育。一是醫(yī)院感染控制專(zhuān)業(yè)人員先后經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得了院感控制專(zhuān)業(yè)上崗證，期間，有一名院感專(zhuān)職人員退休，另一名人員充實(shí)入崗，正在進(jìn)一步培訓(xùn)，等待考取上崗證；二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員、保潔人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育，除了常規(guī)培訓(xùn)，還多次組織過(guò)傳染病應(yīng)急培訓(xùn)，如甲流感、禽流感、手足口知識(shí)培訓(xùn)等；三是積極安排重點(diǎn)科室監(jiān)控小組成員參加省級(jí)專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，五年來(lái)，大部分重點(diǎn)科室的骨干人員均被外派學(xué)習(xí)，并學(xué)以致用。

五、確保醫(yī)療廢物管理到位。幾年來(lái)，堅(jiān)持貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,完善了規(guī)章制度及應(yīng)急方案,定期對(duì)全院保潔員和醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn), 使得醫(yī)療廢物收集﹑處理規(guī)范化。每年都與醫(yī)療廢物定點(diǎn)處置單位（鈴木組）簽訂合同，保證了醫(yī)療廢物從產(chǎn)生﹑分類(lèi)收集﹑密閉包裝到收集轉(zhuǎn)運(yùn)﹑貯存﹑處置的整個(gè)流程都處于嚴(yán)格的控制之下。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。血透室、供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等一直作為院感科重點(diǎn)考核對(duì)象，除了每月定期對(duì)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)外，院感科堅(jiān)持對(duì)照專(zhuān)項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐條進(jìn)行檢查，確保實(shí)際工作與標(biāo)準(zhǔn)相符合。期間，供應(yīng)室環(huán)境多次改造，添置了清洗設(shè)備，包攬了臨床大部分器械的清洗和打包，通過(guò)努力，市級(jí)專(zhuān)家組的驗(yàn)收得以通過(guò)。血透室的布局也經(jīng)過(guò)了改造，透析的設(shè)備、材料和患者的管理都在原有條件下得到改善和規(guī)范，2009年通過(guò)了省檢查組的驗(yàn)收。經(jīng)過(guò)幾年的努力，醫(yī)院感染管理工作逐步得到醫(yī)務(wù)人員的重視，如手衛(wèi)生及洗手衛(wèi)生依從性已深入人心。

“十一五”即將過(guò)去，回顧五年，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去。我們清醒地認(rèn)識(shí)到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，隨著國(guó)家把科學(xué)發(fā)展觀作為基本國(guó)策，有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺(tái)，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，己經(jīng)是勢(shì)在必行，我們將繼續(xù)保持良好勢(shì)頭，邁步走進(jìn)十二五。

2010年6月19日

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇五

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成果，現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下：

依據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)當(dāng)監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)方案》，并組織實(shí)施，準(zhǔn)時(shí)修訂措施。依據(jù)院感工作方案，每月組織一次院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

依據(jù)我科工作場(chǎng)所的'特別性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特殊注意對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并仔細(xì)做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了掌握病毒的傳播，對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我愛(ài)護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并準(zhǔn)時(shí)登記，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格掌握漏報(bào)率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。

雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了肯定成果，擔(dān)還存在肯定的不足：

1、對(duì)醫(yī)院感染重要性熟悉不足，由于我科是幫助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在熟悉上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的把握欠嫻熟。

2、對(duì)醫(yī)院感染的理論把握不透，由于對(duì)院感的熟悉上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論學(xué)問(wèn)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不留意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，消失回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，將院感學(xué)問(wèn)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性熟悉，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇六

10月份工作計(jì)劃

9月份已經(jīng)過(guò)去了，在這一個(gè)月的時(shí)間里，在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)每位員工的支持、努力下，對(duì)企劃部的工作總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。為了更好的推動(dòng)企劃部的工作，下面對(duì)本月的工作總結(jié)如下：

一、主要工作情況回顧

1、制定了網(wǎng)站管理辦法和內(nèi)容更新流程，明確了企劃部門(mén)每位員工的具體分工，制定了崗位職責(zé)和崗位說(shuō)明書(shū)，具體制定了崗位主要績(jī)效考核指標(biāo)，基本做到了分工明確、各負(fù)其責(zé)。

2、對(duì)外宣傳方面：對(duì)百度推廣進(jìn)行優(yōu)化關(guān)注，提高百度關(guān)鍵詞的質(zhì)量；策劃制作了火車(chē)站、汽車(chē)站共三處戶(hù)外宣傳廣告；更新公司網(wǎng)站動(dòng)態(tài)稿5篇；協(xié)助重慶商界制作宣傳軟文2篇，視頻2段；在中醫(yī)藥年鑒上制作公司宣傳彩頁(yè)一幅；在商界評(píng)論雜志協(xié)助制作宣傳彩頁(yè)一幅；策劃、參與公司網(wǎng)站改版制作。

3、對(duì)內(nèi)宣傳：嚴(yán)格貫徹公司的品牌策劃方案內(nèi)容，規(guī)范了公司標(biāo)志的使用；制作更新了走廊宣傳圖片；為公司個(gè)部門(mén)制作統(tǒng)一的學(xué)習(xí)園地專(zhuān)欄，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)文化上墻；從各關(guān)聯(lián)公司和下屬子公司收集了圖片和文字資料，為網(wǎng)站改版做好基礎(chǔ)工作等。

二、存在的不足

通過(guò)9月份的企劃宣傳工作，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但是也同樣發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在：對(duì)外宣傳稿件質(zhì)量以及對(duì)公司新聞敏感度不強(qiáng)等方面；同時(shí)在9月份還出現(xiàn)了條幅出現(xiàn)錯(cuò)字的嚴(yán)重問(wèn)題，這說(shuō)明工作責(zé)任心不強(qiáng)、企業(yè)主人翁精神學(xué)習(xí)不徹底的問(wèn)題，在今后的工作中我會(huì)吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)工作責(zé)任心以及，杜絕類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

三、10月份工作計(jì)劃

由于企劃部成立時(shí)間不長(zhǎng)，很多工作還沒(méi)有完全鋪開(kāi)，在10月份我們要做以下工作：

2、完善網(wǎng)站管理制度，建立網(wǎng)站編輯規(guī)范流程，為公司宣傳員提供規(guī)范的稿件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)；

6、完成公司領(lǐng)導(dǎo)交給的其他臨時(shí)性工作?；仡櫤驼雇镜钠髣澒ぷ?，都離不開(kāi)公司領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)員工的支持與幫助。對(duì)于以前做的不好的地方我會(huì)積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在以后的工作中不斷的改進(jìn)和完善，使企劃部門(mén)的工作能夠?yàn)楣镜目焖侔l(fā)展帶來(lái)幫助！

企劃部

2011年10月2日

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇七

為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開(kāi)展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識(shí)培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí)，使全院?jiǎn)T工便于看到，對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。

二、通過(guò)加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查給予的指導(dǎo)意見(jiàn)，根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改進(jìn)，對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報(bào)率。

1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無(wú)漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以?xún)?nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長(zhǎng)期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。

2、對(duì)于多重耐藥菌感染，我們?cè)焊修k也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話(huà)通知院感監(jiān)測(cè)人員，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用。

內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過(guò)不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。

外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對(duì)于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%，一類(lèi)切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過(guò)3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過(guò)學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識(shí)，今年上半年，工作人員無(wú)人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。

5、存在的問(wèn)題：個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差，感染出現(xiàn)后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時(shí)尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對(duì)于漏報(bào)存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對(duì)此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過(guò)72小時(shí)現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問(wèn)題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：

1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。

2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類(lèi)手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲罰力度。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇八

1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集、整理工作。

2、院感資料不完善，院感培訓(xùn)資料不全，無(wú)培訓(xùn)簽名。

3、衛(wèi)計(jì)局檢查的檢查和督導(dǎo)，我們各科室存在很多問(wèn)題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識(shí)，門(mén)口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類(lèi)不規(guī)范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間。

4、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。

1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集。

2、針對(duì)上級(jí)檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改。

3、加強(qiáng)手衛(wèi)生的.監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的發(fā)生。

4、加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí)，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇九

1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集、整理工作。

2、院感資料不完善，院感培訓(xùn)資料不全，無(wú)培訓(xùn)簽名。

3、衛(wèi)計(jì)局檢查的檢查和督導(dǎo)，我們各科室存在很多問(wèn)題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識(shí)，門(mén)口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類(lèi)不規(guī)范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間。

4、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。

1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集。

2、針對(duì)上級(jí)檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改。

3、加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的`發(fā)生。

4、加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí)，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇十

領(lǐng)導(dǎo)

總結(jié)

絡(luò)管理體系。在工作中，當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管

領(lǐng)導(dǎo)

2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院

領(lǐng)導(dǎo)

我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

院感科每季度對(duì)科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求。

3.消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測(cè)消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。

2).6、11月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，我科共監(jiān)測(cè)2根，合格2根，合格率為100%。

3).對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

4.抗生素使用調(diào)查

每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè)，都在合理使用范圍之內(nèi)．

5.醫(yī)療廢物處置

嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)處置規(guī)范，對(duì)醫(yī)療廢物做到分類(lèi)明確、處置及時(shí)。

針對(duì)我科的.專(zhuān)科特點(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法．既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

1.新職工培訓(xùn)

對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還存在以下一些問(wèn)題：

1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其帶頭作用。

2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒(méi)有定期向臨床科室反饋

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇十一

xxx衛(wèi)計(jì)委：

按照“xx縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)工作實(shí)施

方案

精神

領(lǐng)導(dǎo)

評(píng)價(jià)

網(wǎng)

1、部分村衛(wèi)生室（所）治療室、診斷室、藥房等房間設(shè)置布局不合理。

2、部分村衛(wèi)生室（所）房間及地面衛(wèi)生較差。

3、部分村衛(wèi)生室（所）沒(méi)有建立消毒隔離制度。

4、部分村衛(wèi)生室（所）沒(méi)有設(shè)立洗手設(shè)施。

5、

思想

6、部分村衛(wèi)生室（所）無(wú)銳器盒，一次性物品使用有針管無(wú)分離、無(wú)毀型，滴管無(wú)毀型等現(xiàn)象。

7、一次性注射器有重復(fù)使用現(xiàn)象。

8、棉簽、酒精缸等有無(wú)注明開(kāi)啟日期現(xiàn)象。

9、醫(yī)用垃圾及生活垃圾有混放現(xiàn)象。

10、醫(yī)療廢物回收及紫外線消毒登記記錄不及時(shí)現(xiàn)象。

在督查過(guò)程中，我院醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)工作組就上述存在問(wèn)題及時(shí)對(duì)各村村衛(wèi)生室（所）責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育，要求相關(guān)責(zé)任人按照醫(yī)院感染規(guī)定立即認(rèn)真整改，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院感染管理基本措施。

以后，我院督查組將定期或不定期的.對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有的村衛(wèi)生室（所）進(jìn)行督導(dǎo)檢查，杜絕我院轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇十二

20xx年，在市衛(wèi)計(jì)局黨組和鎮(zhèn)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)精神，以改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧為目的，按照年初制定的工作計(jì)劃扎實(shí)開(kāi)展了各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將20xx年工作情況匯報(bào)如下：

安裝了dr數(shù)字化攝影系統(tǒng)，改善了我院影像診斷條件，經(jīng)多方籌集資金，完成了跑馬、朝陽(yáng)觀村衛(wèi)生室新建，熊河村衛(wèi)生室改建項(xiàng)目，并配備了部分配套設(shè)施。

20xx年我院門(mén)診人次37458人，同比上升4.89%，門(mén)診例均費(fèi)用61.44元，同比上升8.23%；住院1356人次，同比上升3.59%，住院例均費(fèi)用1072.38元，同比上升0.37%。全年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入375.56萬(wàn)元，同比上升9.63%。無(wú)醫(yī)療糾紛及嚴(yán)重不正之風(fēng)問(wèn)題發(fā)生。

1、居民建檔：20xx年新建居民健康檔案354人，居民電子建檔總?cè)藬?shù)37637人，建檔率達(dá)95%。

2、慢性病及老年人管理：全年高血壓隨訪9062人次，隨訪率93.5%、糖尿病隨訪1196人次，隨訪率94%、重性精神病規(guī)范管理率達(dá)97.8%，規(guī)范服藥49人，治愈率46%；組織專(zhuān)班對(duì)2787名老年人進(jìn)行了健康體檢，對(duì)1608名65歲以上老年人進(jìn)行了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

3、婦幼保健：全年共管理孕產(chǎn)婦367人，孕婦健卡率100%，出生新生兒258人，住院分娩率100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。0-6歲兒童總數(shù)1962人，5歲以下兒童死亡3人，死亡率11.6‰，組織專(zhuān)班為1875名兒童進(jìn)行了健康體檢。

4、計(jì)劃免疫：0-6歲兒童建證建卡率100%，i類(lèi)疫苗基礎(chǔ)接種率達(dá)95%，加強(qiáng)接種率達(dá)90%，市疾控中心隨機(jī)抽查我鎮(zhèn)八苗接種率，抽查結(jié)果：八苗全程率100%、卡疤率100%、建卡、建證率100%、卡證電腦相符率95%以上，全年無(wú)接種差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、傳染病管理：全年無(wú)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象，無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

1、行政工作：全院動(dòng)員積極開(kāi)展了“湖北省四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作；申報(bào)了20xx-20xx年度當(dāng)陽(yáng)市級(jí)文明單位創(chuàng)建；于9月30日順利完成了王店鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站與我院機(jī)構(gòu)、人員整合工作。

2、醫(yī)政工作：加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派了2名臨床醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，組織全院醫(yī)務(wù)人員參加市級(jí)和我院培訓(xùn)達(dá)394人次，開(kāi)展了5.12護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽；全年共4次組織醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)到企業(yè)和轄區(qū)福利院開(kāi)展“送醫(yī)、送藥、送健康”活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成了“當(dāng)陽(yáng)市20xx年影像學(xué)術(shù)年會(huì)”在我院的召開(kāi)。

3、工會(huì)工作：組織開(kāi)展了“三八”婦女節(jié)跳繩比賽，“六一”兒童節(jié)慰問(wèn)，“重陽(yáng)節(jié)”退休職工座談會(huì)，“天使兒女”幫扶結(jié)親，慶“十一”羽毛球比賽，“無(wú)償獻(xiàn)血”等活動(dòng)。

4、扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)：20xx年我院認(rèn)真貫徹上級(jí)精神，積極開(kāi)展了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”，“糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和衛(wèi)生計(jì)生不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理”，“黨的群眾路線教育實(shí)踐”等活動(dòng)，通過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)，有效地加強(qiáng)了我院內(nèi)涵建設(shè)，提升了我院整體素質(zhì)。

20xx年，在全院職工的共同努力之下，我院各項(xiàng)工作均取得了一定成效，在今后的'工作中，我們將繼續(xù)以管理增效率，以質(zhì)量促發(fā)展，使我院的工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

院感工作總結(jié)與計(jì)劃篇十三

一、醫(yī)院及院感科開(kāi)展的主要工作

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類(lèi)不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無(wú)菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問(wèn)題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門(mén)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類(lèi)分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

二、院感工作存在的主要問(wèn)題及下半年工作重點(diǎn)：

1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。

4、根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)函【xx】314號(hào)“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測(cè)方式需改進(jìn)（目標(biāo)性監(jiān)測(cè)）。

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