優(yōu)質侵權賠償協議書(模板16篇)

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優(yōu)質侵權賠償協議書(模板16篇)
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侵權賠償協議書篇一

法定代表人:_______________職務:_______________

電話:_______________郵編:_______________

申請事項和理由:

申請人______________訴被申請人______________有限責任公司工傷賠償一案,貴院于____________年____________月____________日已審理完結,下達了[______________]______________法民初字第______________號民事判決書,并于____________年____________月____________日發(fā)生了法律效力。

該判決書規(guī)定,被告______________有限公司在本判決書生效后______________日內賠償給______________工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計______________萬元。

但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于____________年____________月____________日以前歸還的______________萬元,至今分文未付。

致使申請人的合法權益受到不應有的損害。

根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權益。

此致

______________區(qū)人民法院

申請人:______________

____________年____________月____________日

侵權賠償協議書篇二

甲方:

乙方:

丙方:

乙方在未經甲方授權的情況下,擅自使用甲方亞士漆商標生產涂料,并在自接工程中大量使用,經甲方舉報后于20xx年7月18日被工商機關查處。現經雙方協商,達成本協議。

一、乙方之侵權行為給甲方造成嚴重的品牌聲譽損失和重大經濟損失,為此乙方同意向甲方支付人民幣400萬元,作為對甲方損失的一次性補償。該款由乙方在本協議簽訂之日起三天內支付。

二、丙方自愿為乙方的上述付款義務提供連帶責任保證擔保。

三、本協議在各方簽字或蓋章后生效,因本協議產生的.糾紛由甲方所在地人民法院管轄。

甲方:

乙方:

丙方:

侵權賠償協議書篇三

乙方:____________

經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計_______________元。

二、付款時間及辦法:

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金_______________元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

十一、協議附件

乙方:____________

見證人:____________

侵權賠償協議書篇四

甲方:_____,性別_____,民族_____,_____年__月__日出生,職業(yè)_____,現住_____,身份證號碼__________,聯系電話:__________。

乙方:_____,性別_____,民族_____,_____年__月__日出生,職業(yè)_____,現住_____,身份證號碼__________,聯系電話:__________。

(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

_____年__月__日晚上點,甲方因_____,致使乙方_____受傷,后乙方在_____醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的職責。(或寫明不在追究、放下。)

三、年后,乙方xx不再所以事追究甲方的任何職責。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

見證人:

_____年__月__日

侵權賠償協議書篇五

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:_______________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_______________)。

3、本協議簽訂后__________日內,甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_______________),余款人民幣元(大寫:_______________)于__________年__________月__________日付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的___________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的___________%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的___________%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:_______________乙方簽字:_______________

侵權賠償協議書篇六

甲方:_________________(單位)

法定代表人:_________________

乙方:_________________(工人)

姓名:_________________

年齡:_________________

家庭地址:_________________

身份證號:_________________

乙方____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,經在醫(yī)院治療后復查,現已康復,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議。

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣元。(大寫)已全部付清。

三、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配,處理自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,康復、生活等費用。乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

四、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。

五、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。

六、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。

七、本協議為雙方平等,自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平,合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

十、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方___________

乙方___________

____年_____月_____日

侵權賠償協議書篇七

本協議是生活中合作的兩方或多方為保護各自的合法權益,經協商達成協議后簽署的書面文件。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞,致xxx受傷。xxx受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。此刻治療已經告一段落,xxx已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方所以次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放下了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門經過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方供給身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方供給保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):乙方:

年_____月_____日年_____月____日

在場人簽字:

甲方:

委托代表人:

乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合研究乙方的家庭狀況和甲方的實際情景,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:

第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的資料,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。

第三條雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情景及保證情景:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限職責公司;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(1)其有權進行本協議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;[整理]

第五條違約職責

如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

第六條保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人保密負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。

第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

甲方:乙方:

委托代表人:

年月日年月日

甲方:_____,性別_____,民族_____,_____年__月__日出生,職業(yè)_____,現住_____,身份證號碼__________,聯系電話:__________。

乙方:_____,性別_____,民族_____,_____年__月__日出生,職業(yè)_____,現住_____,身份證號碼__________,聯系電話:__________。

(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

_____年__月__日晚上點,甲方因_____,致使乙方_____受傷,后乙方在_____醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的職責。(或寫明不在追究、放下。)

三、年后,乙方xx不再所以事追究甲方的任何職責。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

見證人:

_____年__月__日


侵權賠償協議書篇八

甲方:

乙方:

泰安市環(huán)湖路六標段交叉施工中,甲方對乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就 管線維修和綠化帶恢復 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣 元。

二、雙方責任和義務

1、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

2、甲乙雙方交叉施工,應注意友好配合。甲方今后應注意保護乙方施工的成品保護。

3、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

三、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份。經三方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方: 乙方: 證明人(旅游經濟開發(fā)區(qū)管委會):

20××年7月20日

保證書

泰安市環(huán)湖路六標段綠化施工中,我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害,已達成賠償協議。收到賠償款后,此事處理即告終結。保證就此事不再以任何形式和任何理由向 提出其他任何賠償費用要求。發(fā)生其他問題由我方自行承擔, 對此不再承擔任何責任。

侵權賠償協議書篇九

甲方:_______________________

根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊,在________年____月____日旅游過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。

三、協議事項

1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。

2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3。若此事故損害涉及

第三方侵權或違約行為所致,本協議達成后,甲方有權利代表乙方向

第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。

四、個性約定

第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。

五、違約職責

因本協議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方(簽章):_____________

法定代表人:______________

乙方:___________________

第三方(簽章):___________

委托代理人:__________

侵權賠償協議書篇十

甲方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生_____________,現住______________,身份證號碼為______________,聯系電話:______________。

乙方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生______________,現住______________,聯系電話______________。

____年____月____日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫:元整)給甲方xx。

二、甲方xx今后左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

____年____月____日

侵權賠償協議書篇十一

有限公司 :

本承諾約定擔保之主債權范圍為貴行依借款合同對借款人享有的全部貸款債權,包括貸款本金及利息(包括罰息和復利)、違約金、賠償金及乙方為實現主債權和保證債權而支付的一切費用(包括但不限于訴訟費、財產保全費、律師費、差旅費用、案件調查費、執(zhí)行費、評估費、拍賣費等)。

保證期間借款為自借款合同項下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項下借款借據約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項下貸款展期的,無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶繼續(xù)承擔連帶保證責任,保證期間自借款項下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。

保證方式為連帶責任保證,若債務人未按借款合同約定履行其債務,無論貴行對借款合同下的債權是否擁有其他擔保(包括但不限于保證、抵押、質押等擔保方式),貴行均有權首先并直接要求本人及本人配偶在其擔保范圍內清償借款合同項下的債務。

本承諾書的效力獨立于借款合同,借款合同無效并不影響本承諾書的效力,如借款合同被確認為無效,本承諾書擔保之主債務為債務人因借款合同無效而對貴行發(fā)生的全部債務。特此承諾!

承諾人(簽字及手印):

配偶(簽字及手印):

年月日

侵權賠償協議書篇十二

乙方(買受人):____勁松路甲1號松華園小區(qū) 單元 房業(yè)主

鑒于:

1、__年 月 日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:),乙方購買___勁松路甲1號松華園小區(qū)住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣 元。

2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續(xù),乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續(xù),接收了商品房。

6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣元。

甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執(zhí)行

一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣 元,于__年 月 日前以現金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

-------

甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現住_______ ,身份證號碼為:________,聯系電話:________ 。

乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現住________,身份證號碼為:________ ,聯系電話________ 。

__年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F甲、乙雙方根據各自的過失程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。

二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。

四、本協議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務 。

甲方:________ 乙方:________

監(jiān)督單位:________

監(jiān)督單位名稱________

(蓋章)

________年 ________月 ________日立

侵權賠償協議書篇十三

協議人:

甲方:

乙方:

乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。

乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

本協議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。

其他責任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協議文本:本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

代理人:(簽字) 代理人:(簽字)

見證人:(簽字)

代理人聲明:

本人已仔細閱讀過本協議內容,并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托,代表乙方簽定本協議,本人對該代理行為負責。

本人保證本聲明是本人真實意思的表示。

代理人簽字:

年 月 日 年 月 日

侵權賠償協議書篇十四

_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自愿出院,并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷后的`相關賠償問題,達成如下一致協議:

二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。

甲方:

乙方:

_年_月_日

侵權賠償協議書篇十五

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,_____________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)__________________、_______________

___________年___________月__________日

乙方:________________

___________年___________月___________日

在場人簽字:________________

侵權賠償協議書篇十六

甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

在場人簽字:_________________

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