報(bào)告可以用于向上級(jí)、同事或客戶匯報(bào)工作進(jìn)展、研究成果或市場(chǎng)分析等內(nèi)容。寫報(bào)告時(shí)要注重語(yǔ)法和拼寫的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤影響整體形象。報(bào)告的寫作需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，通過閱讀范文，我們可以了解一些成功的案例和經(jīng)驗(yàn)分享。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇一
基層黨組織是黨群干群關(guān)系、中央聯(lián)系地方、政令上傳下達(dá)的重要紐帶，基層黨建工作直接關(guān)系到黨的執(zhí)政基礎(chǔ)，關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定。近期，*街道辦事處黨建辦通過聽取匯報(bào)、查閱資料、走訪群眾等多種方式，多方了解街道各社區(qū)基礎(chǔ)黨建相關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
*街道位于*市中心城區(qū)，轄*個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?萬(wàn)人，共有基層黨支部*個(gè)，黨員*名，其中在職黨員*名，離退休黨員*名，流動(dòng)黨員*名。近年來(lái)，*街道黨工委不斷強(qiáng)化基層黨組織主體責(zé)任，堅(jiān)持科學(xué)籌劃，大抓黨建、大抓基層，持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向每個(gè)黨支部和每名黨員覆蓋，充分發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織和政治保障。
二、主要做法
通過調(diào)研，轄區(qū)各支部能夠結(jié)合工作實(shí)際，積極研究新形勢(shì)下基層黨建工作出現(xiàn)的新情況、新問題，不斷探索基層黨建工作的新途徑、新方法，較好地推進(jìn)了基層黨建工作和各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。主要做法：
（一）突出基礎(chǔ)工作抓實(shí)抓牢。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育。深化黨史學(xué)習(xí)教育，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列講話，引導(dǎo)黨員群眾政治學(xué)習(xí)向縱深發(fā)展。二是加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“雙推雙評(píng)三全程”，持續(xù)做好發(fā)展黨員工作，切實(shí)提高發(fā)展黨員質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)黨員的經(jīng)常性教育、管理和監(jiān)督。三是嚴(yán)肅組織生活。認(rèn)真落實(shí)黨章、黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則、黨內(nèi)監(jiān)督條例、組織生活會(huì)規(guī)定，教育引導(dǎo)各黨組織和廣大黨員干部嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活和民主評(píng)議黨員等制度。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過專題培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)等方式，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)黨建工作人員教育培訓(xùn)工作。五是加強(qiáng)監(jiān)督與管理。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和省市區(qū)有關(guān)要求。通過開展談話、重大事項(xiàng)報(bào)告等，強(qiáng)化對(duì)黨員干部的監(jiān)督制約，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定的貫徹落實(shí)，常態(tài)化開展“以案促改”工作，并納入年度考核。
（二）突出重點(diǎn)工作抓好抓嚴(yán)。一是加強(qiáng)黨建責(zé)任落實(shí)。街道黨工委領(lǐng)導(dǎo)干部履行黨建“一崗雙責(zé)”，結(jié)合黨組織述職評(píng)議，建立黨組織書記抓黨建工作臺(tái)賬，將全年黨建工作細(xì)化，確保責(zé)任落到實(shí)處。二是加強(qiáng)督導(dǎo)考核。街道每月召開黨建工作例會(huì)部署黨建重點(diǎn)工作，每季度開展“逐社區(qū)觀摩，整街道推進(jìn)”活動(dòng)，通過現(xiàn)場(chǎng)觀摩評(píng)比，推進(jìn)社區(qū)黨建工作逐步提升，召開年度黨建述評(píng)，不斷增強(qiáng)抓黨建主體責(zé)任意識(shí)。三是加強(qiáng)陣地建設(shè)。進(jìn)一步深挖資源，通過租賃、借用等方式，努力解決社區(qū)辦公服務(wù)場(chǎng)所難題，為服務(wù)居民打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四是加強(qiáng)黨支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)《*市委組織部關(guān)于推進(jìn)黨支部規(guī)范化建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》，深入推進(jìn)黨支部規(guī)范化建設(shè)三年行動(dòng)，開展自查摸底，查擺存在問題，明確整改措施和完成時(shí)限。扎實(shí)開展“奪旗爭(zhēng)星”活動(dòng)，在基層黨組織和廣大黨員中營(yíng)造學(xué)習(xí)先進(jìn)、崇尚先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍。五是加大非公企業(yè)和社會(huì)組織黨建工作力度。黨建指導(dǎo)員加強(qiáng)對(duì)非公經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織黨組織組建工作的指導(dǎo)，對(duì)符合組_組織的非公有制經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)建盡建，推動(dòng)非公企業(yè)和社會(huì)組織黨建工作進(jìn)一步提升。
（三）突出品牌工作創(chuàng)特創(chuàng)新。一是深入開展共駐共建。主動(dòng)與共建單位溝通交流，每季度組織開展黨建聯(lián)席會(huì)議，并在年初簽訂切實(shí)可行的共駐共建協(xié)議。深入開展在職黨員到社區(qū)報(bào)到活動(dòng)，引導(dǎo)在職黨員發(fā)揮自身專長(zhǎng)為主，實(shí)現(xiàn)黨員兜底管理服務(wù)，彰顯基層黨建工作亮點(diǎn)。二是打造基層黨建品牌。根據(jù)各社區(qū)自身實(shí)際，以打造服務(wù)型黨組織為目標(biāo)，以項(xiàng)目化建設(shè)為抓手，扎實(shí)推進(jìn)城市基層黨建項(xiàng)目建設(shè)工作，努力實(shí)現(xiàn)“一社區(qū)一特色”品牌創(chuàng)建。三是提升黨建特色服務(wù)?？偨Y(jié)推廣“三大暖情”和“愛心商戶聯(lián)盟”項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)做法，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的復(fù)制升級(jí)。繼續(xù)加大宣傳，不斷提高黨建特色服務(wù)項(xiàng)目知曉率，扎實(shí)推進(jìn)“*紅服”特色服務(wù)項(xiàng)目，帶動(dòng)更多的共建單位、愛心人士和企業(yè)商戶參與其中，持續(xù)擴(kuò)大黨建項(xiàng)目的影響力。四是發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。打造街道社區(qū)黨建新亮點(diǎn)，有重點(diǎn)有選擇地培育一批示范社區(qū)、典型項(xiàng)目、先進(jìn)黨員，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點(diǎn)帶面推進(jìn)黨建工作邁上新臺(tái)階。
三、存在的問題
（三）基層黨組織工作力量不足。黨員干部參與基層治理能力不強(qiáng)，仍用傳統(tǒng)模式做基層黨建工作，工作方式方法粗放，精細(xì)化程度不夠。黨務(wù)工作者隊(duì)伍因待遇低、任務(wù)重、發(fā)展有限等原因，隊(duì)伍流動(dòng)性大、素質(zhì)參差不齊，后備干部缺乏，嚴(yán)重影響基層黨組織工作的延續(xù)性，制約基層黨組織在城市基層管理中的作用發(fā)揮。
四、下步打算
（二）筑牢街道黨工委組織作風(fēng)建設(shè)。制定完善并嚴(yán)格執(zhí)行街道重要工作請(qǐng)示報(bào)告、分級(jí)負(fù)責(zé)等有關(guān)制度和程序性規(guī)定，狠抓日常工作、學(xué)習(xí)、會(huì)議、集體活動(dòng)等考勤登記和請(qǐng)假單制度的落實(shí)；統(tǒng)籌轄區(qū)力量，推進(jìn)“三大攻堅(jiān)戰(zhàn)”、創(chuàng)建全國(guó)文明城市、城市有機(jī)更新等重點(diǎn)任務(wù)的落實(shí)，完善工作機(jī)制，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；建立責(zé)任清單，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)績(jī)檔案制度，強(qiáng)化班子成員分工負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“誰(shuí)分管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)牽頭、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，要求分管工作一抓到底、抓出成效，各項(xiàng)工作要親自主持、全程跟蹤、反饋效果、記錄進(jìn)展，對(duì)于形成的好經(jīng)驗(yàn)、好做法進(jìn)行客觀、全面、務(wù)實(shí)總結(jié)，形成街道自身特色。
（三）提升街道黨工委戰(zhàn)斗力、凝聚力。建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，組織集中學(xué)習(xí)、座談研討、體會(huì)交流、參觀見學(xué)，強(qiáng)化對(duì)社區(qū)支部書記的教育培訓(xùn)。定期組織社區(qū)書記圍繞組織工作重點(diǎn)難點(diǎn)問題開展交流研討，共同破解工作難題，提升理解把握工作的能力和水平。強(qiáng)化對(duì)黨章黨規(guī)、黨的基本理論、黨建工作業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，全面提升社區(qū)干部理解政策、開展工作的能力，促進(jìn)街道社區(qū)交流互動(dòng)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二
三是減少投工，降低勞動(dòng)強(qiáng)度。
合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機(jī)插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時(shí)、省工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。
四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進(jìn)了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請(qǐng)專家給該村土壤檢測(cè)，并請(qǐng)化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運(yùn)作不到一年時(shí)間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動(dòng)下，僅一年時(shí)間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運(yùn)作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進(jìn)生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無(wú)害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處：爭(zhēng)取上面扶持資金320多萬(wàn)元，為6000多農(nóng)民簽來(lái)訂單3700萬(wàn)元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費(fèi)者青睞，被評(píng)為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎(jiǎng);宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動(dòng)約1.1萬(wàn)畝的藥材種植面積，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬(wàn)元。
總之，農(nóng)民是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來(lái)，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強(qiáng)農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，真正達(dá)到建一組織，興一個(gè)產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟(jì)，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇三
在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細(xì)化，農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應(yīng)時(shí)而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，20xx年以來(lái)**縣工商局為構(gòu)建農(nóng)村新型社會(huì)化服務(wù)體系，積極引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟(jì)能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機(jī)防機(jī)耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬(wàn)家”服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)活動(dòng)，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動(dòng)了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民增收，帶動(dòng)了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況
到20xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局（所）干部職工的引導(dǎo)下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個(gè)，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個(gè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社5個(gè)、藥材生產(chǎn)合作社2個(gè)、養(yǎng)殖合作社2個(gè)、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個(gè)、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個(gè)。半年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值營(yíng)業(yè)額5000多萬(wàn)元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個(gè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社有5個(gè)、藥材專業(yè)合作社有3個(gè)、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個(gè)。目前，合作組織涉及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個(gè)會(huì)員村2563名會(huì)員，網(wǎng)絡(luò)農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬(wàn)畝。出資金額達(dá)297萬(wàn)元，每個(gè)合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會(huì)和成員大會(huì)，機(jī)構(gòu)健全，規(guī)章制度基本完善。
二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式
我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結(jié)社”。相當(dāng)一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移外出，造成勞動(dòng)力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機(jī)耕和植保機(jī)防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動(dòng)力短缺的矛盾，合作組織便應(yīng)運(yùn)而生；二是能人拉動(dòng)。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，已成為當(dāng)?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領(lǐng)下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會(huì)，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體；三是村干帶動(dòng)。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務(wù)，在村領(lǐng)導(dǎo)的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)，共同抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，提高農(nóng)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力，增加農(nóng)民收入；四是“因需而生”。一些村組為了爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。
三、農(nóng)民合作社的主要成效。
**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來(lái)探索了“百社帶萬(wàn)家”活動(dòng)，讓“百社帶萬(wàn)家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。重點(diǎn)通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個(gè)工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實(shí)際確定3―5家各具特色經(jīng)濟(jì)組織從來(lái)專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個(gè)各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個(gè)專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，真正做到幫扶一個(gè)、發(fā)家一片、致富一方。
一是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進(jìn)了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)建設(shè)上，農(nóng)戶因單家獨(dú)戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場(chǎng)需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營(yíng)，有的還訂單生產(chǎn)，保護(hù)價(jià)收購(gòu)，市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。
楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時(shí)間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實(shí)現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強(qiáng)，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的目標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動(dòng)下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動(dòng)了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達(dá)6000元，大大超過了種糧村的人平收入。
陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡(luò)全鄉(xiāng)重點(diǎn)藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬(wàn)元，比合作組織建設(shè)前增加15。2%，同時(shí)藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴(kuò)大藥材種植面積；東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會(huì)員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達(dá)120余畝。通過協(xié)會(huì)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購(gòu)、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應(yīng)求，為僅促進(jìn)了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動(dòng)了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。
**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶桑基地，該地群眾種桑技術(shù)好、積極性高，蠶繭產(chǎn)
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇四
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊(duì)，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報(bào)座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過調(diào)研，大家一致認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來(lái)，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國(guó)有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到60萬(wàn)人，其中參保繳費(fèi)37.7萬(wàn)人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購(gòu)藥的需要。
二、醫(yī)?；疬\(yùn)行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)?；鹨?guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫(yī)保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余3.2億元（含個(gè)人賬戶1.5億元），居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余1.2億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬(wàn)元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報(bào)銷程序》等10多項(xiàng)制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對(duì)定點(diǎn)單位的管理，建立了對(duì)定點(diǎn)單位的培訓(xùn)、巡查、考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī)?；鸸芾恚粩嗤晟票O(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療單位和零售藥店初步實(shí)現(xiàn)了信息化管理。
加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報(bào)銷程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)?！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng)，我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道，全面加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已初步形成了以社區(qū)為平臺(tái)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營(yíng)利與非營(yíng)利分開的目標(biāo)定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫(yī)?；鹗孤毠げ荒軈⒈＃聧徛毠o(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高?；鹗褂霉芾砣孕杓訌?qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇五
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進(jìn)一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場(chǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，有力地推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾走向市場(chǎng)、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應(yīng)新形勢(shì)，不斷增強(qiáng)自身實(shí)力，穩(wěn)步提高運(yùn)行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)、用水戶協(xié)會(huì)，生豬養(yǎng)殖協(xié)會(huì)正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬(wàn)戶，內(nèi)強(qiáng)服務(wù)，外拓市場(chǎng)的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎(chǔ)上，通過廣播、電視、報(bào)紙等各種宣傳工具、進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的宣傳力度，切實(shí)解決思想認(rèn)識(shí)問題，同時(shí)通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)有關(guān)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的基本知識(shí)，用正確的理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬(wàn)畝中低產(chǎn)田改造為契機(jī)，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊(cè)，留村委會(huì)備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責(zé)任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應(yīng)生產(chǎn)物資、資金和勞務(wù)工時(shí)，合作組按照“共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同投入、共同經(jīng)營(yíng)、按股分配、財(cái)務(wù)公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)。合作組經(jīng)濟(jì)利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進(jìn)行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎(chǔ)，以金融單位為技術(shù)依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購(gòu)合同簽訂、物資供應(yīng)、專業(yè)化服務(wù)、煙葉收購(gòu)等環(huán)節(jié)實(shí)行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設(shè)與管理、專業(yè)化服務(wù)、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅(jiān)持“組建一個(gè)生產(chǎn)合作社，壯大一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標(biāo)注冊(cè)、推廣種植等一個(gè)長(zhǎng)期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當(dāng)?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬(wàn)余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點(diǎn)。在20的“昆交會(huì)”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營(yíng)養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢(shì)，受到國(guó)內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎(chǔ)，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會(huì)”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動(dòng)，政策引導(dǎo)，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營(yíng)銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會(huì)。
加強(qiáng)水利基本建設(shè)，是保護(hù)和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設(shè)的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會(huì)，進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會(huì)會(huì)員全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對(duì)生活用水實(shí)行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關(guān)的技術(shù)、咨詢服務(wù)。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的條件下，家庭是經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會(huì)化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進(jìn)行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇六
長(zhǎng)期以來(lái)，異地就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷流程復(fù)雜，群眾異地就醫(yī)需要先行墊付醫(yī)療費(fèi)，往返兩地報(bào)銷非常麻煩，所以可以報(bào)銷了，我們看看下面的新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷吧！
新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），對(duì)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作進(jìn)行了規(guī)范。新農(nóng)合參保者，如確定在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療，可開具“轉(zhuǎn)診單”跨省醫(yī)療，費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。
哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受轉(zhuǎn)診：需與省級(jí)衛(wèi)計(jì)部門簽定點(diǎn)協(xié)議
《規(guī)范》明確，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于遴選并報(bào)送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級(jí)（或統(tǒng)籌地區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門簽訂定點(diǎn)協(xié)議，承擔(dān)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級(jí)（或統(tǒng)籌地區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門簽訂定點(diǎn)協(xié)議。
非協(xié)議定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作。參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在就醫(yī)地選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為轉(zhuǎn)入醫(yī)院，由參合患者在其中自主選擇。
什么情況下可轉(zhuǎn)診省外：省內(nèi)確定無(wú)法治療的疑難病癥
《規(guī)范》指出，參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診，或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥，才能按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。在外務(wù)工、探親、異地急診等患者，原則上也應(yīng)通過各種途徑，做到基層首診，規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。應(yīng)自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無(wú)法正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者，可在出院結(jié)算前，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診。
長(zhǎng)期外出務(wù)工并建立穩(wěn)定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員，投靠子女的老年人和其他異地長(zhǎng)期居住的人員，可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證，參加務(wù)工地或居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
跨省就醫(yī)報(bào)銷如何辦：需填“轉(zhuǎn)診單”報(bào)至國(guó)家平臺(tái)
《規(guī)范》規(guī)定，參合患者應(yīng)持居民健康卡（或合作醫(yī)療證）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證），通過多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫“轉(zhuǎn)診單”相關(guān)內(nèi)容，通過省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)至國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不予直接結(jié)報(bào)。
轉(zhuǎn)診期限是否有限制：有效期三個(gè)月逾期不予報(bào)銷
《規(guī)范》提出，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的，逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。對(duì)于相同疾病多次治療的轉(zhuǎn)診患者，可向統(tǒng)籌地區(qū)申請(qǐng)，由經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)再次激活前一次轉(zhuǎn)診證明，即可完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)激活；統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過本級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)或登錄國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)進(jìn)行激活操作。
[新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷]
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇七
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況：
白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)
自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售工作，我中心從今年開始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí)，我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題：
入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制，以業(yè)績(jī)、能力為主的原則，評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實(shí)際情況，現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則，爭(zhēng)取盡早開展績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇八
通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄，使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問題，建議如下：
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇九
時(shí)間：20xx 年2月 1 日
地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見的，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過程中存在的問題日益暴露。
關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保
一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查，通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式， 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶，占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%；有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二：20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元?？梢姡@一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問題
從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問題，在實(shí)施過程中，對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問起原因，無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)回途中的車費(fèi)錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái)，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過把補(bǔ)償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí)，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠？？當(dāng)然，每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕，重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問題，了解存在的困難，要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
（三）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
（四）、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區(qū)
xx年12月31日
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十一
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場(chǎng)所，舉辦健康講座之類的活動(dòng)，危言某些疾病的可怕，同時(shí)介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效，請(qǐng)“某位聽眾”到臺(tái)前當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn)，請(qǐng)“資深專家”講解治療原理，請(qǐng)“康復(fù)患者”現(xiàn)身說(shuō)法。這種形式的特點(diǎn)是：醫(yī)療器械的適用范圍被無(wú)限夸大；治療效果被無(wú)限夸大；宣傳活動(dòng)的游動(dòng)性大；一般不直接銷售醫(yī)療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點(diǎn)銷售。這種行為難以按無(wú)證經(jīng)營(yíng)定性，屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費(fèi)體驗(yàn)，宣揚(yáng)親情服務(wù)，營(yíng)造家庭氛圍，往往用極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言反復(fù)向體驗(yàn)者灌輸所謂的健康理念，進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點(diǎn)是：活動(dòng)場(chǎng)所相對(duì)固定；活動(dòng)周期相對(duì)較長(zhǎng)；多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式；醫(yī)療器械的銷售價(jià)格較高，動(dòng)輒上萬(wàn)元。這種行為以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況居多。
3、以免費(fèi)檢測(cè)的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場(chǎng)等公共場(chǎng)所，使用醫(yī)療器械提供采血化驗(yàn)、測(cè)量血壓或其他生理指標(biāo)等免費(fèi)檢測(cè)服務(wù)，評(píng)價(jià)被檢測(cè)者的健康狀況，推薦具有檢測(cè)功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點(diǎn)是：以義診的名義出現(xiàn)；檢測(cè)數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值；直接與醫(yī)療器械、藥品，或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無(wú)法保障體驗(yàn)者理性選擇。事實(shí)證明，不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品，他們利用消費(fèi)者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、年紀(jì)大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為，讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺，認(rèn)可其產(chǎn)品。有過這樣的情況：某商家宣稱，其經(jīng)營(yíng)的某種理療類的醫(yī)療器械對(duì)風(fēng)濕、腰間盤突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢(shì)展開后，很多老年人爭(zhēng)相購(gòu)買，在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購(gòu)銷雙方信息根本就不對(duì)等的條件下，必然無(wú)法保障體驗(yàn)者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無(wú)法保障體驗(yàn)者身體健康。因?yàn)槊赓M(fèi)體驗(yàn)的不規(guī)范性，使得大量沒有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場(chǎng)。
3、無(wú)證經(jīng)營(yíng)的行為無(wú)法保障體驗(yàn)者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費(fèi)體驗(yàn)后購(gòu)買了產(chǎn)品。而事實(shí)上通過免費(fèi)體驗(yàn)銷售醫(yī)療器械的行為，多屬無(wú)證經(jīng)營(yíng)，商家一般都是打一槍換一個(gè)地方、四處游擊，沒有正規(guī)的售貨發(fā)票，加之倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施缺乏、條件簡(jiǎn)陋，再者管理水平低下，產(chǎn)品的質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核、資質(zhì)審核等各個(gè)環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個(gè)區(qū)，明天又在那個(gè)縣，今天代理這種器械，明天又代理那個(gè)品種，甚至一段時(shí)間后，會(huì)完全在人們的視線里消失，可謂神出鬼沒。這種行為，造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測(cè)的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，消費(fèi)者的正當(dāng)權(quán)益無(wú)法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法保障體驗(yàn)者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的說(shuō)明書的內(nèi)容，其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場(chǎng)狀況是：免費(fèi)體驗(yàn)場(chǎng)所，很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師，從業(yè)人員大專以上文化的很少，大多經(jīng)過短期培訓(xùn)后上崗，并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說(shuō)服體驗(yàn)者購(gòu)買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)：有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿口的技術(shù)術(shù)語(yǔ)，輔以神乎其神的演示動(dòng)作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂，無(wú)法保障給體驗(yàn)者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無(wú)法保障體驗(yàn)者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測(cè)活動(dòng)，其行為是否經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門的批準(zhǔn)，其使用的醫(yī)療器械是否安全，所檢測(cè)的項(xiàng)目是否符合醫(yī)療需要，所檢測(cè)的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知；而且從醫(yī)學(xué)的角度講，采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序，化驗(yàn)必須在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)?？吹剑傲x診”工作人員抽上體驗(yàn)者一滴血，事前事后不見消毒的程序，使用醫(yī)療器械經(jīng)過簡(jiǎn)單而又神速的操作，結(jié)果出來(lái)通常都是超出正常生理指標(biāo)，需要及時(shí)地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械?？上攵?，類似這樣的體驗(yàn)，又怎么能夠保障體驗(yàn)者的使用安全。
到依據(jù)，為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐?！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項(xiàng)分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容：‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’，‘說(shuō)明治愈率或者有效率的’，‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)”，實(shí)際上，那些打著診療的幌子進(jìn)行的免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)，基本都屬非法行醫(yī)的范疇；《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》”，完全可以據(jù)此對(duì)免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為予以嚴(yán)厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點(diǎn)。在我國(guó)現(xiàn)有的體制下，醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)是工商行政管理部門，醫(yī)療行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述，一些不規(guī)范免費(fèi)體驗(yàn)的危害性毋庸置疑，其所涉及的環(huán)節(jié)無(wú)外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營(yíng)或使用醫(yī)療器械，而在監(jiān)管的實(shí)踐中，往往免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的情況比較復(fù)雜，單獨(dú)一個(gè)部門監(jiān)管難免會(huì)出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門，順應(yīng)當(dāng)前的體制格局，在實(shí)踐工作中，以保障人民群眾身體健康為本，不觀望、不等待，充分履行職責(zé)，明確各自監(jiān)管的切入點(diǎn)，互通信息，聯(lián)合執(zhí)法，綜合治理各種形式的免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械活動(dòng)。
3、在機(jī)制層面找準(zhǔn)監(jiān)管的發(fā)力點(diǎn)。免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物，食品藥品監(jiān)管部門更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，建立科學(xué)有效的機(jī)制，即強(qiáng)化部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督的合力。強(qiáng)化部門監(jiān)管，要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊(cè)、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊(cè)、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊(cè)，嚴(yán)格審核產(chǎn)品的適用范圍，打擊生產(chǎn)無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證醫(yī)療器械行為；要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準(zhǔn)的《說(shuō)明書批件》，嚴(yán)格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容；要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)上免費(fèi)體驗(yàn)的醫(yī)療器械進(jìn)行資質(zhì)渠道的審查和嚴(yán)密監(jiān)控，同時(shí)加強(qiáng)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的管理，向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，一方面組織有針對(duì)性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓(xùn)并及時(shí)發(fā)布問題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)能力；另一方面，為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，方便公眾對(duì)醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十二
為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效?？蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十三
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。 20xx年10月，國(guó)務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)后以中共中央、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來(lái)越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療
資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問題及相對(duì)建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來(lái)保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
（三）宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對(duì)基本籌集來(lái)源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢多報(bào)銷的少，報(bào)銷程序繁雜，甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動(dòng)大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化，讓社會(huì)保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
（一）不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程，各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實(shí)工作，穩(wěn)步實(shí)施，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時(shí)吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差，更加關(guān)注眼前的利益，對(duì)大部分農(nóng)民來(lái)說(shuō)，僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步
擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級(jí)別，設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度，鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對(duì)外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對(duì)特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法，通過政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對(duì)重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。
（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無(wú)法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍，完善藥品購(gòu)銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強(qiáng)化監(jiān)管力度，切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國(guó)家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下，堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對(duì)提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的，確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從調(diào)查結(jié)果分析，我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療，應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上，從以下幾方面加強(qiáng)工作：
（一）加大資金籌集力度，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
（三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性
（二）總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到：
（一）積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。
（二）主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。
（三）心存感激，回報(bào)社會(huì)。
這次實(shí)踐活動(dòng)中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來(lái)的社會(huì)主義接班人，理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底，因?yàn)閷?shí)踐著，我快樂著！
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十四
近兩年來(lái)，在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下，我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo)，圍繞改善民生，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展，通過加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管，形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”，有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐，投入***萬(wàn)元，通過政府公開招標(biāo)采購(gòu)，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能，實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù)，實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管，即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審，出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%)，住院期間通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況，并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%，使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%，尿毒癥參合患者門診透析減免費(fèi)用15%。推行支付方式改革，在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)。二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì)，做到人、證相符，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償，并墊付補(bǔ)償資金。四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的，按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式，參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管，定期交叉輪換。二是開通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行，將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折，節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制，市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi)，將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤，醫(yī)生使用《目錄》外藥品，為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”，將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開展異地參合，長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民，可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策，錯(cuò)過繳費(fèi)參合日期出生的新生兒，隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群，非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員，可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十五
**縣屬于經(jīng)濟(jì)較為落后的山區(qū)貧困縣，人口57萬(wàn)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家，具有經(jīng)營(yíng)二類以上醫(yī)療器械資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)37家?？h級(jí)計(jì)生服務(wù)站一家。我縣于20xx年起啟動(dòng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，幾年來(lái)做了大量工作，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中建立了監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，收到的報(bào)告數(shù)量也逐年增多。20xx年收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表10例，20xx年全區(qū)40例。20xx年全縣收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表60多例。但據(jù)推測(cè)，目前收集到的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)量依然與實(shí)際發(fā)生數(shù)量相差甚遠(yuǎn)，而且從已收集到的報(bào)告看，整體質(zhì)量不是很高，尤其是一些重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種的報(bào)告不多。這些在很大程度上影響了醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制能力。筆者在此結(jié)合醫(yī)療器械的日常監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表個(gè)人淺見，旨在拋磚引玉，共同促進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。
1、法律法規(guī)嚴(yán)重滯后。任何法規(guī)的頒布和實(shí)施對(duì)于相關(guān)事務(wù)的促進(jìn)和推動(dòng)作用都是至關(guān)重要的。我國(guó)目前有關(guān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的法律法規(guī)嚴(yán)重滯后，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》里面缺乏針對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的相應(yīng)條款，《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》至今仍未頒布。20xx年3月1日開始實(shí)施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》盡管在第二十三條規(guī)定了使用單位應(yīng)上報(bào)醫(yī)療器械不良事件，但對(duì)不上報(bào)行為無(wú)相應(yīng)的處罰條款。這些已成為影響我國(guó)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的根本原因。
2、重要性未得到廣泛認(rèn)可。與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相比，具有相似作用的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作則起步較晚。不僅如此，從管理者到生產(chǎn)企業(yè)再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要性都未真正認(rèn)識(shí)到位，在很大程度上影響了醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。管理者尚未真正認(rèn)識(shí)到不良事件監(jiān)測(cè)是醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)之一，在政策制定、資源配置方面不夠重視；生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、淡化或者回避器械自身存在的安全性問題，缺乏主動(dòng)上報(bào)不良事件的意識(shí)；醫(yī)護(hù)人員害怕由此引起醫(yī)療糾紛、不了解不良事件的概念、上報(bào)范圍和時(shí)限等是不爭(zhēng)的事實(shí)。凡此種種，無(wú)不影響醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。
3、醫(yī)療器械專業(yè)人員缺乏。一是醫(yī)療器械涉及學(xué)科門類較多，產(chǎn)品、規(guī)格分類較細(xì)，醫(yī)療器械產(chǎn)品具有數(shù)量大，品種多，涉及門類廣、學(xué)科多的特征。按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則，我國(guó)醫(yī)療器械共分43個(gè)大類，259個(gè)亞類，涉及物理（聲、光、電、磁）、化學(xué)、機(jī)械、材料學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)，更有各學(xué)科的交叉和綜合應(yīng)用，技術(shù)領(lǐng)域之廣、技術(shù)水平之高是其他行業(yè)所不能比擬的。以上特征決定了不良事件發(fā)生原因的復(fù)雜性及分析評(píng)價(jià)工作的難度。而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療器械或生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，管理人員無(wú)法有效發(fā)揮質(zhì)量管理職能。二是在整個(gè)監(jiān)管過程，普通存在重藥輕械思想，藥品監(jiān)管部門醫(yī)療器械專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品、專業(yè)及法規(guī)知識(shí)的缺乏也制約著醫(yī)療器械監(jiān)管水平的提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉械人員對(duì)與醫(yī)療器械尤其是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械有關(guān)的法律法規(guī)了解不夠，在采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)忽視查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量。
4、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不健全。不少醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位未開展醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。目前藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)較為健全。但醫(yī)療器械報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作仍是一個(gè)新生事物，單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人員缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)其危害性了解不夠，沒有引起足夠重視。
此外，醫(yī)療器械的使用存在從醫(yī)院和門診向家庭轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)自身生命質(zhì)量的重視程度逐漸加強(qiáng)，家庭擁有的醫(yī)療器械呈現(xiàn)從價(jià)格低廉、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、數(shù)量單一向價(jià)格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、品種多樣發(fā)展的趨勢(shì)，包括大型的保健產(chǎn)品（理療床、制氧機(jī)等）、精密的診斷設(shè)備（電子血壓計(jì)、血糖儀等），價(jià)格都在幾千元甚至上萬(wàn)元。由于現(xiàn)有器械的說(shuō)明書或者使用指南通常都是針對(duì)專業(yè)人員的“行話”，對(duì)于外行的使用者或者病人來(lái)講很難理解和遵從；再加上銷售商的目的僅僅為推銷產(chǎn)品，很難對(duì)使用者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的使用培訓(xùn)，尤其是關(guān)于發(fā)生故障或者可能造成不良事件時(shí)的處理或者預(yù)防措施，因此很容易引發(fā)不良事件。而基于目前醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的實(shí)際，事件發(fā)生后大多數(shù)使用者或患者根本不知道該不該報(bào)、怎樣報(bào)，也在一定程度上影響了報(bào)告數(shù)量。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不到位。一般來(lái)說(shuō)，大醫(yī)院都有一套比較完善的確保高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械質(zhì)量的控制性文件，但對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行情況缺乏考核或者督查。如術(shù)后，病人對(duì)植入體內(nèi)的醫(yī)療器械質(zhì)量與功能恢復(fù)程度往往憑感覺判斷是否要復(fù)診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏隨訪，不利于醫(yī)療器械不良事件的跟蹤監(jiān)測(cè)，使制度流于形式。而對(duì)于人員較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則缺乏對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)忽視了醫(yī)療器械使用后的危險(xiǎn)，至今未建立高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械有效管理制度和質(zhì)量控制方法。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)是實(shí)行醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理、保障公眾用械安全的重要手段，覆蓋醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾和政府部門，涉及報(bào)告收集、評(píng)價(jià)、干預(yù)、控制各環(huán)節(jié)的不良事件監(jiān)測(cè)和監(jiān)督管理完整體系，是上市醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)和退出機(jī)制的技術(shù)支持，是醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。應(yīng)借鑒國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家開展醫(yī)療器械上市后監(jiān)測(cè)的成功做法和我國(guó)近年來(lái)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)基礎(chǔ)，建立起包括法規(guī)、行政和技術(shù)相互依托的科學(xué)監(jiān)測(cè)體系，促進(jìn)不良事件監(jiān)測(cè)工作的廣泛開展和監(jiān)測(cè)結(jié)果的有效利用。
1、建議建立完善法律法規(guī)體系?，F(xiàn)今的醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)體系中，沒有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定，使在用醫(yī)療器械處于法規(guī)監(jiān)管的空白。要盡快制訂相應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械管理法律法規(guī)文件，補(bǔ)充完善現(xiàn)行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，盡快出臺(tái)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》，使執(zhí)法人員在監(jiān)督管理高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械時(shí)有法可依。
2、建立健全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?？h級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)明確一名兼職人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。要保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)辦公用房，配備計(jì)算機(jī)、傳真機(jī)、檔案柜、專業(yè)書刊等必備的監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備，為監(jiān)測(cè)工作創(chuàng)造良好的條件。建立本行政區(qū)域的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理、報(bào)告、調(diào)查、信息管理等制度，將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入醫(yī)療器械日常監(jiān)管內(nèi)容。各醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位要成立本單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，建立由本單位有關(guān)部門參與的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，成立由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專（兼）職人員承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件信息的收集、分析、上報(bào)和反饋工作，明確監(jiān)測(cè)職責(zé)，制定監(jiān)測(cè)程序，并建立考核制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的高效能、廣覆蓋。建立高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械投訴舉報(bào)制度，鼓勵(lì)使用高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械患者及其家屬在使用后出現(xiàn)不良事件時(shí)，及時(shí)進(jìn)行投訴舉報(bào)。
3、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入各單位目標(biāo)管理和考核內(nèi)容，制定年度工作目標(biāo)，明確考核指標(biāo)和程序，制定獎(jiǎng)懲辦法。將醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入企業(yè)安全信用分類管理體系管理，對(duì)無(wú)專（兼）職人員、未按要求報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，記入企業(yè)信用檔案，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定予以通報(bào)處理。將醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系管理，明確單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)責(zé)任人，對(duì)于監(jiān)測(cè)工作開展不力的單位和個(gè)人，要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
4、建立健全醫(yī)療器械技術(shù)監(jiān)督體系。加大對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗(yàn)力度，為醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法提供有效的技術(shù)支持。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要目標(biāo)是開展對(duì)上市后醫(yī)療器械的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。要建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，開展對(duì)醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)的分析、利用，定期對(duì)收集的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提取警戒信號(hào)，預(yù)測(cè)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出應(yīng)對(duì)措施和建議。
5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)隊(duì)伍自身建設(shè)，進(jìn)一步提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)或引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人員，及時(shí)掌握高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用發(fā)展情況。同時(shí)，不斷加大執(zhí)法力度，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上涉械醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次以上集中整治，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用較多的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每半年一次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。上級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過多種形式的培訓(xùn)，盡快提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員的監(jiān)測(cè)能力和水平。借助社會(huì)資源，獨(dú)立組織或與相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體協(xié)作，分層次地開展針對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)士、技師以及醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)，壯大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)骨干技術(shù)隊(duì)伍。
6、加強(qiáng)醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)宣傳教育與培訓(xùn)力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳，充分利用各種宣傳工具、各種場(chǎng)合和機(jī)會(huì)宣傳醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性和必要性。定期對(duì)涉械管理、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管和養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使之掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，并持證上崗。根據(jù)宣傳對(duì)象不同，有針對(duì)性地制定宣傳目標(biāo)，采取切實(shí)可行的措施，提高社會(huì)認(rèn)知度。向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員發(fā)放技術(shù)資料、信息通報(bào)，提高醫(yī)療器械監(jiān)管人員、從業(yè)人員對(duì)醫(yī)療器械安全的重視程度，及時(shí)掌握臨床風(fēng)險(xiǎn)信息，提高安全用械知識(shí)。通過制作標(biāo)語(yǔ)、宣傳冊(cè)、專欄、現(xiàn)場(chǎng)宣傳等方式，面向公眾宣傳安全使用醫(yī)療器械常識(shí)，及時(shí)、深入地宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重大意義，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械不良事件，提高自我保護(hù)意識(shí)。
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