實(shí)用醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書(匯總16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-28 10:15:04
實(shí)用醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書(匯總16篇)
時(shí)間:2023-10-28 10:15:04     小編:薇兒

在某個(gè)領(lǐng)域取得成功的人,都會(huì)經(jīng)常進(jìn)行總結(jié)和反思,不斷提高自己的能力。最后,我們可以請(qǐng)教他人對(duì)總結(jié)進(jìn)行評(píng)審,以獲得更好的改進(jìn)和完善??偨Y(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇一

___法院:

___單位/個(gè)人訴___單位/個(gè)人___糾紛一案【案號(hào)】已生效。申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)貴院退回申請(qǐng)人支付的訴訟費(fèi)/財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)/財(cái)產(chǎn)保全保證金___元人民幣。望貴院準(zhǔn)許!

此致。

申請(qǐng)人:____時(shí)間:____

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇二

xxx:

我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后,我積極主動(dòng)地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長(zhǎng)。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個(gè)單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會(huì),但也因以上所述原因,沒能找到工作。

我一家五口人,一個(gè)兒子在外地上學(xué),我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄,在我下崗找工作這段光陰內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時(shí)好時(shí)壞,為了給他治病,短短的一個(gè)月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说腵窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實(shí)在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準(zhǔn)備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動(dòng)費(fèi),這五千元對(duì)我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再?gòu)埧谙蛩麄兘桢X。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會(huì)有你們的難處,但我想這五千元對(duì)你們來說可能并不算什么,可對(duì)我卻可以救活一個(gè)家庭,因此這天特向你們申請(qǐng),期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會(huì)考慮的,衷心地感謝你們。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇三

委托代理人:xxxx律師事務(wù)所***律師,電話:139*********

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求退還二審上訴費(fèi)13110元。

申請(qǐng)理由:

我因與xx縣景區(qū)管理局、扎某某等人身損害賠償糾紛一案,不服xx省xx州中級(jí)人民法院(20xx)迪法民初字第xx號(hào)《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了13110元上訴費(fèi)。貴院于20xx年4月11日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20xx)迪法民初字第17號(hào)民事調(diào)解書。

從20xx年8月受傷至今,為了籌措巨額的治療費(fèi)用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的住房抵押借了十幾萬元的`外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請(qǐng)貴院退還預(yù)交的13110元上訴費(fèi),請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。

此致

xx省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:

20xx年8月15日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇四

請(qǐng)求退還二審上訴費(fèi)________元。

我因與__________縣景區(qū)管理局、扎某某等人身損害賠償糾紛一案,不服__________省__________州中級(jí)人民法院(20__________)迪法民初字第__________號(hào)《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了______元上訴費(fèi)。貴院于20__________年______月______日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20__________)迪法民初字第17號(hào)民事調(diào)解書。

從20__________年8月受傷至今,為了籌措巨額的治療費(fèi)用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的`住房抵押借了十幾萬元的外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請(qǐng)貴院退還預(yù)交的______元上訴費(fèi),請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。

此致

__________省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇五

被告:__

申請(qǐng)事項(xiàng):解除財(cái)產(chǎn)保全措施

申請(qǐng)理由:貴院受理原告與被告房屋租賃合同糾紛一案后,根據(jù)原告申請(qǐng)依法對(duì)被告的部分財(cái)產(chǎn)采取了保全措施,并查封了原告提供的擔(dān)保房產(chǎn)。因調(diào)解書已經(jīng)發(fā)生法律效力并履行完畢,原告依法申請(qǐng)貴院解除對(duì)本案被告的財(cái)產(chǎn)采取的`財(cái)產(chǎn)保全措施,并解除對(duì)原告房產(chǎn)的查封,望準(zhǔn)許。

特此申請(qǐng)!

此致

敬禮

__區(qū)人民法院

20__年__月__日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________。

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求貴院退還申請(qǐng)人繳納的申請(qǐng)人與_______一案案件受理費(fèi)人民幣_(tái)______元。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與與_______一案,申請(qǐng)人于貴院受理該案時(shí)依法繳納了案件受理費(fèi)人民幣_(tái)______元?,F(xiàn)貴院已經(jīng)作出_______號(hào)民事判決/裁定書,裁定______________,故申請(qǐng)人申請(qǐng)貴院退還申請(qǐng)人已經(jīng)繳納的案件受理費(fèi)人民幣_(tái)______元。

申請(qǐng)人收取所退案件受理費(fèi)的賬戶如下:

開戶行:_________________

戶名:_________________

賬號(hào):_________________

此致

_________________人民法院

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇七

深圳市中級(jí)人民法院:

申請(qǐng)人深圳市___有限公司與被申請(qǐng)人人____勞動(dòng)糾紛一案,貴院于____年____月____日作出深中法勞初字第___號(hào)民事調(diào)解書。我公司依照上述民事調(diào)解書約定已于____年6月17日向___支付人民幣_(tái)__元,完成了付款義務(wù)。現(xiàn)特向貴院申請(qǐng)退回一半的案件受理費(fèi)人民幣200元。

我公司銀行收款賬戶:____

戶名:___

開戶行:中國(guó)工商銀行深圳__支行

賬號(hào):___

望貴院批準(zhǔn)!

謝謝!

申請(qǐng)人:深圳市__有限公司

____年____月____日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇八

鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。

我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇九

住所:_______

申請(qǐng)理由:_______

根據(jù)(20________)深寶法民一初字第號(hào)準(zhǔn)予撤回起訴裁定書,特申請(qǐng)貴院退回一審案件受理費(fèi)元。

退回賬號(hào):_______

開戶銀行:_______

開戶名:_______

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:

1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開展,也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。

3、對(duì)患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。

5、對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。調(diào)查,跟蹤落實(shí)。新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處分。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人:xx

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十一

市人民法院:

貴院受理原告訴被告民間借貸糾紛一案,案號(hào)為號(hào)。判決由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)元?,F(xiàn)該判決已生效,根據(jù)法律規(guī)定,特申請(qǐng)貴院退回原告墊付的訴訟費(fèi)用。

特此申請(qǐng),請(qǐng)予批準(zhǔn)!

附:申請(qǐng)人收款賬號(hào):

1、開戶名:

2、開戶行:

3、賬號(hào):

匯入上述賬號(hào)的款項(xiàng)視為我方收款。

申請(qǐng)人:

年月日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十二

___人民法院:

申請(qǐng)人__,申請(qǐng)人與____一案,申請(qǐng)人于貴院受理該案時(shí)依法繳納了案件受理費(fèi)人民幣_(tái)___元?,F(xiàn)貴院已經(jīng)作出__________號(hào)民事判決/裁定書,裁定________,故申請(qǐng)人申請(qǐng)貴院退還申請(qǐng)人已經(jīng)繳納的案件受理費(fèi)人民幣_(tái)___元。

致此

甘肅省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:__

____年__月__日

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十三

惠州市惠城區(qū)人民法院:

貴院審理的原告譚敏訴被告惠州市桃源藥業(yè)有限公司民間借貸糾紛一案[(2010)惠城法民一初字第826號(hào)],現(xiàn)已調(diào)解結(jié)案,原告特申請(qǐng)退回訴訟費(fèi)590元。

望批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人:

年月日

聯(lián)系方式:

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十四

望予以批準(zhǔn)。謝謝!

申請(qǐng)人:_________________

_____年__________月__________日

戶名:_________________王某

注:加粗部分根據(jù)個(gè)人判決書寫或調(diào)解書寫,是調(diào)解書的'改成調(diào)解書。

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十五

望予以批準(zhǔn)。謝謝!

申請(qǐng)人:_________________

_____年__________月__________日

戶名:_________________王某

注:加粗部分根據(jù)個(gè)人判決書寫或調(diào)解書寫,是調(diào)解書的改成調(diào)解書。

醫(yī)療退費(fèi)申請(qǐng)書篇十六

廉江市人民法院:

當(dāng)事人我現(xiàn)在提出退費(fèi)申請(qǐng),請(qǐng)求退還本人一審、二審行政訴訟費(fèi)用共100元,理由如下:執(zhí)行[20________]湛中法行終字第125號(hào)判決。

所以特此申請(qǐng)

此致

申請(qǐng)人:____電話:____

日期:____年____月____日

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