一個成功的方案可以帶來積極的變化和效益，為個人或組織帶來發(fā)展機(jī)會。最后，要及時跟蹤和評估方案的執(zhí)行情況，對其進(jìn)行必要的調(diào)整和改進(jìn)。方案的范圍和目標(biāo)應(yīng)該明確和具體。
版流感診療方案篇一
11月下旬以來，我省周邊省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例，特別是近期我市有二縣區(qū)在外環(huán)境監(jiān)測中已檢驗出h7n9禽流感陽性樣本，這標(biāo)志著人感染h7n9禽流感潛在風(fēng)險日益增大。為切實做好我縣人感染h7n9禽流感流行的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對公眾健康與生命安全造成的危害，維護(hù)社會穩(wěn)定，特制定本方案。
一、工作原則
堅持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求，積極應(yīng)對和處置疫情;根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)人感染h7n9禽流感衛(wèi)生應(yīng)急工作。
三、加強(qiáng)組織管理，明確職責(zé)
(一)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制股，由席路平兼任辦公室主任。
具體職責(zé)是：負(fù)責(zé)制訂人感染h7n9禽流感防控方案;督促指導(dǎo)有關(guān)股室及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)履行方案的各項職責(zé);落實應(yīng)急處理的各項措施;組立并完善人感染h7n9禽流感監(jiān)測、預(yù)警和報告系統(tǒng);積極與畜牧水產(chǎn)、教育、交通、市場管理等部門的溝通與合作，采取綜合防控措施;組織有關(guān)股室及醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員開展培訓(xùn);指揮人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置;檢查下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂應(yīng)急工作方案，落實防控措施，為縣委、縣政府當(dāng)好參謀提出防控策略和建議;完成上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
(二)相關(guān)專業(yè)技術(shù)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)小組，包括預(yù)警風(fēng)險評估小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，流行病學(xué)調(diào)查小組，臨床救治小組，現(xiàn)場處置機(jī)動小組(各小組名單附后)。
主要職責(zé)：密切關(guān)注全國全省疫情信息，分析評估我縣人感染h7n9禽流感流行風(fēng)險及疫情趨勢;分析評估人感染h7n9禽流感流行對我縣社會、經(jīng)濟(jì)的影響，結(jié)合本縣實際，向縣委、縣政府和縣衛(wèi)計委提出落實國家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、計劃和采取防控措施的建議;開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評估，開展并指導(dǎo)人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及送檢、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的醫(yī)療診斷和救治工作，確保不發(fā)生死亡病例和二代病例;承擔(dān)上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及省、市、縣衛(wèi)計委防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，所有人員(包括隨時抽調(diào)人員)必須聽從指揮，統(tǒng)一調(diào)度，保持24小時通訊暢通，做到招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
(三)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、疾病預(yù)防控制中心
縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)人感染h7n9禽流感疫情監(jiān)測，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)測資料的收集、匯總分析并及時上報信息;開展不明原因肺炎的主動監(jiān)測;開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理及采取預(yù)防控制措施;采集和上送可疑病例標(biāo)本;對流行病學(xué)調(diào)查人員和實驗室人員進(jìn)行人感染h7n9禽流感疫情防治知識的技術(shù)培訓(xùn)。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
確定縣人民醫(yī)院為我縣人感染h7n9禽流感病例定點(diǎn)救治醫(yī)院，要成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組救治危重病人，制定人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)對醫(yī)療救治人員相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，不發(fā)生死亡病例和二代病例;并做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。同時要按照不明原因肺炎監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測工作，做好不明原因肺炎病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
3、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民營醫(yī)院)
負(fù)責(zé)做好本機(jī)構(gòu)就診病人的預(yù)檢分診和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告工作;負(fù)責(zé)病人的接診、病例診斷、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制;配合疾病預(yù)防控制中心開展病人的流行病學(xué)調(diào)查;加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員人感染h7n9禽流感與院內(nèi)感染控制等相關(guān)知識培訓(xùn)。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
要切實做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測、疫情報告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療救治等人感染h7n9禽流感防治工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。督促各項防控措施的落實，確保法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行。
四、強(qiáng)化工作措施落實
(一)規(guī)范發(fā)熱門診管理
全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，規(guī)范設(shè)立專門的感染性疾病門診和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對有人感染h7n9禽流感病例接觸史以及近期來自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情發(fā)生地的流感樣病例進(jìn)行及時登記報告。
(二)切實做好救治工作
縣人民醫(yī)院要切實按照《人感染h7n9禽流感診療方案》開展病人救治工作，并按照《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(版)》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級轉(zhuǎn)運(yùn)。必要時，請求市衛(wèi)計委派出專家現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(三)扎實做好物資準(zhǔn)備
疾控機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)樣品采集運(yùn)送器材、檢測試劑、實驗耗材、消殺藥械和防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防護(hù)器等)等的儲備工作?？h疾控中心要儲備充足的甲、乙型流感病毒抗原初篩試劑。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)儲備適量的甲型流感病毒抗原初篩試劑和適量的個人防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、全面型呼吸防護(hù)器等)、消毒器械、消毒藥品等?？h人民醫(yī)院要做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲備工作。急救中心要做好車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具的儲備工作，救護(hù)車要保證處于備用狀態(tài)。
(四)科學(xué)進(jìn)行風(fēng)險評估
預(yù)警風(fēng)險評估小組密切關(guān)注省內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動態(tài)，保持與省、市、縣衛(wèi)計委、省、市疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系，隨時獲取信息，評估我縣流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落實情況，適時調(diào)整監(jiān)測及應(yīng)對策略和措施，提出并完善防治工作方案。
(五)準(zhǔn)確啟動應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)計委要根據(jù)疫情監(jiān)測流行趨勢、風(fēng)險評估、危害程度等啟動條件向縣政府分別建議啟動i-iv級應(yīng)急響應(yīng)，確保措施落實到位。經(jīng)評估后及時進(jìn)行級別調(diào)整，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)急策略。
(六)確保信息互通
縣衛(wèi)計委與縣畜牧水產(chǎn)、市場管理、林業(yè)等相關(guān)部門建立信息交流和合作機(jī)制，及時互通流感、人感染h7n9禽流感監(jiān)測等重要信息，并與省、市衛(wèi)計委保持密切聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，掌握全國、全省疫情等重要信息，及時向縣政府和上級有關(guān)部門報告本縣流感監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常情況。健全與駐東安部隊、武警部隊的信息互通機(jī)制。
(七)強(qiáng)化宣傳教育
縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同縣疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期間宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案，做好宣傳教育等工作。縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門組織開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急知識普及工作。
(八)適時開展培訓(xùn)應(yīng)急演練
縣級各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)自身應(yīng)急能力建設(shè)的同時，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急意識，提高應(yīng)急技術(shù)水平。同時，縣衛(wèi)計委將適時開展應(yīng)急演練，檢驗相關(guān)單位的應(yīng)急能力。
(九)強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格獎懲
各單位要按照本方案，思想上要高度重視，充分做好打硬仗的準(zhǔn)備，縣衛(wèi)計委將組織相關(guān)人員不定時對相關(guān)單位進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。在防控過程中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對人感染h7n9禽流感應(yīng)急工作中值勤、值導(dǎo)人員進(jìn)行津補(bǔ)，對疫情處置中的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人進(jìn)行表彰、獎勵，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的集體和個人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
版流感診療方案篇二
目標(biāo)：
1、初步了解（流感）病毒，加強(qiáng)自我保護(hù)的意識。
2、養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，知道預(yù)防禽流感的方法。
準(zhǔn)備：新聞視頻、圖片、健康小衛(wèi)士粘貼標(biāo)志（幼兒人數(shù)相等）。
過程：
一、播放視頻（兒童醫(yī)院門診及有關(guān)禽流感的報道）
剛才你在電視里看到了什么？有的人他們生了什么病？你知道這些病的危害嗎？
二、播放有關(guān)禽流感病毒資料，了解有關(guān)禽流感知識。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)h5和h7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道征狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解預(yù)防禽流感的方法。
禽流感來了，我們應(yīng)該怎么做？病毒并不可怕，科學(xué)能戰(zhàn)勝病毒。
科學(xué)家本領(lǐng)真大，發(fā)現(xiàn)了這么多抵抗病毒的方法。我們應(yīng)該怎么做？
不許禽流感病毒進(jìn)入我們身體內(nèi)、多鍛煉、開窗、不到疫區(qū)、打預(yù)防針……?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道了怎樣來預(yù)防禽流感的傳播，其他的人還不道，你想用什么辦法來告訴他們。
版流感診療方案篇三
3月31日以來上海、安徽、江蘇等地發(fā)現(xiàn)9例h7n9禽流感病例，目前3例已死亡，6例危重。對此，省疾控中心昨日下午召開媒體通氣會，表示我省已啟動h7n9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案，用于檢測病毒的試劑也已于4月2日到位。
目前，各疾控部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正24小時密切監(jiān)測相關(guān)疫情。根據(jù)監(jiān)測情況，我省尚未發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。
全省實時上報不明原因肺炎，防控應(yīng)急預(yù)案已啟動
為了確保有效防控流感疫情，3日上午，省衛(wèi)生廳再次召開緊急會議，對防控人感染h7n9禽流感再次進(jìn)行了部署。
目前我省已正式啟動h7n9禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案。根據(jù)預(yù)案要求，全省將進(jìn)一步加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測、檢測工作。全省各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎實時上報，相關(guān)部門將根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，以切實保障公眾健康。
省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會上再次表示，我省自非典之后一直在對不明原因肺炎進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)在要求全省發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎要立即上報。而且，我省已經(jīng)組建了應(yīng)急隊伍，28個哨點(diǎn)醫(yī)院和12個流感網(wǎng)絡(luò)實驗室都將加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測。
新型病毒檢測試劑已到位，達(dá)菲可用于早期治療
關(guān)于h7n9禽流感病毒的情況，省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹，此次流感病毒是基因重組后的新病毒，此前我國從未發(fā)現(xiàn)過h7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道過人感染甲型h7流感病例，病毒亞型分為h7n2、h7n3、h7n7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次，我國共確診的9例h7n9禽流感病例，是一種新型變異病毒。
他說，針對該病毒的新型檢測試劑，已于2日到達(dá)我省，全省各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將采集病例標(biāo)本送疾控機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，采用新型病毒檢測試劑進(jìn)行篩查。
h7n9禽流感目前尚無疫苗，那么有沒有藥物可以對抗呢?齊順祥在通報會上表示，根據(jù)基因序列分析顯示，抗病毒藥物達(dá)菲是該病毒的早期有效治療的藥物。患者一旦確診為人感染h7n9禽流感病毒病例，可以馬上使用達(dá)菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達(dá)菲來預(yù)防h7n9病毒?“在沒任何發(fā)病癥狀情況下服藥是沒必要的，濫用達(dá)菲會增加流感病毒的耐藥性，同時也會造成資源的浪費(fèi)?！笔〖部刂行牟《静》乐嗡L齊順祥表示。
公眾感染病毒風(fēng)險較低，不必恐慌
公眾感染h7n9禽流感病毒的`風(fēng)險大嗎?該如何保護(hù)自己?家養(yǎng)寵物是否安全?對此疑問，師鑒表示，目前看，h7n9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確，但該病僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，也未發(fā)現(xiàn)確診病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。據(jù)此可推測，公眾感染h7n9病毒的風(fēng)險較低，因此不必過于恐慌。
綜合專家們的建議，師鑒表示公眾要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸病死禽、畜。
對于家養(yǎng)寵物的安全，他提醒說，日常家養(yǎng)的貓、狗等寵物只要按平時習(xí)慣喂養(yǎng)即可，鴿子、鸚鵡等禽類則要注意盡量少放出去接觸野鳥，因為春天是禽流感高發(fā)期。
對于醫(yī)務(wù)人員的安全，他認(rèn)為目前尚無h7n9人傳人的確切證據(jù)，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診h7n9禽流感病例時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
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版流感診療方案篇四
根據(jù)隆防指字〔〕1號文件精神,為切實做好h7n9禽流感疫情各項防控工作，確保我鎮(zhèn)疫情清凈，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
堅持把人民群眾健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早、快、嚴(yán)、小”的防控方針，嚴(yán)防死守，杜絕h7n9禽流感在我鎮(zhèn)發(fā)生、流行。
二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
為切實加強(qiáng)對h7n9禽流感防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立防控h7n9禽流感疫情防控指揮部：
政委：劉詠波
組長：王勇軍
副組長：陳高君、肖小林、周子敬、陸斌、石小成、羅建華、羅強(qiáng)國、朱燈紅(常務(wù))
成員：劉麗瓊、郭斌、范邃、馬建華、董銀春、馬尚華、廖丁權(quán)、陳愛芳
指揮部下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)鎮(zhèn)動物防疫站，朱燈紅兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。
三、具體要求和措施
1.進(jìn)一步增強(qiáng)做好防控工作的責(zé)任感和使命感。
各村(居)、各相關(guān)單位要進(jìn)一步認(rèn)清形勢，切實增強(qiáng)做好h7n9禽流感防控工作的責(zé)任感和緊迫感，要將h7n9禽流感防控作為當(dāng)前工作的首要任務(wù)來抓，努力把各項防控工作抓緊抓實抓好。辦公室做好值班和信息統(tǒng)計工作，對村(居)疫情進(jìn)行摸底，及時將情況反饋給相關(guān)部門、站所;行政駐村干部和村(居)固補(bǔ)干部做好h7n9禽流感科普宣傳入戶和疫情排查工作;動物防疫站和衛(wèi)生院及時上報疫情并采取有效措施防控疫情。
2.進(jìn)一步強(qiáng)化市場監(jiān)管，抓住防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照《關(guān)于切實做好當(dāng)前動物h7n9禽流感防控工作的緊急措施》(隆防指字〔2017〕1號)文件規(guī)定，在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)合有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)活禽市場監(jiān)管。一是嚴(yán)格市場準(zhǔn)入。禁止疫區(qū)(有人感染h7n9禽流感病例或監(jiān)測到h7n9禽流感病毒陽性樣品)的活禽進(jìn)入我鎮(zhèn)市場，凡是從我縣以外地區(qū)調(diào)入的活禽，憑檢疫證明交易。二是加強(qiáng)活禽交易市場監(jiān)管，嚴(yán)把入場查驗關(guān)、市場檢查關(guān)、消毒巡查關(guān)，督促活禽經(jīng)營市場和入場家禽經(jīng)營者嚴(yán)格執(zhí)行憑證入場、宰銷分離和定期清洗消毒休市制度。要利用春節(jié)自然休市的有利時期，督促市場方和經(jīng)營者對市場進(jìn)行徹底清洗消毒。
3.加強(qiáng)檢疫監(jiān)督，防范疫情擴(kuò)散。按照省人民政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)人感染h7n9禽流感防控工作的通知》，切實加強(qiáng)活禽流通的檢疫監(jiān)管，切實做好家禽販戶、經(jīng)銷戶和市場經(jīng)營方的宣傳勸導(dǎo)工作，嚴(yán)格控制人感染h7n9禽流感病例和檢出病毒陽性的高風(fēng)險區(qū)域的活禽進(jìn)入我鎮(zhèn)市場，禁止攜帶病毒家禽在市場上流通。
4.進(jìn)一步落實養(yǎng)禽場綜合防控措施，加強(qiáng)檢疫監(jiān)督，防范疫情擴(kuò)散。鎮(zhèn)動物防疫人員和監(jiān)管行政責(zé)任人對所駐村內(nèi)所有規(guī)模養(yǎng)禽場開展現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，督促養(yǎng)禽場戶進(jìn)行健全封閉飼養(yǎng)管理、免疫消毒、無害化處理等動物防疫制度，嚴(yán)格落實程序化免疫及場舍、器具清洗消毒工作，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒的雞籠、蛋箱、車輛、工具、人員等進(jìn)入飼養(yǎng)場，嚴(yán)禁已出欄家禽再返場飼養(yǎng)，嚴(yán)禁未經(jīng)檢疫或未經(jīng)隔離觀察的種禽和苗禽進(jìn)場混群飼養(yǎng)，嚴(yán)防h7n9禽流感病毒等傳入養(yǎng)殖場。嚴(yán)格活禽及禽產(chǎn)品產(chǎn)地檢疫，確保病禽不出場。加強(qiáng)對候鳥遷徙地的監(jiān)控，確保疫情發(fā)生。
5.進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)作。加強(qiáng)畜牧、衛(wèi)生、工商、市管、食藥等部門的溝通聯(lián)系，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。針對活禽市場等薄弱環(huán)節(jié)開展聯(lián)合行動，進(jìn)行專項整治。按照衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)部門人畜共患病防控合作機(jī)制要求，要及時溝通h7n9禽流感疫情信息，交換意見。對衛(wèi)生部門通報的人感染h7n9禽流感病例有活禽接觸史的，動物防疫站要迅速組織開展溯源調(diào)查和疫病監(jiān)測，及時采取果斷措施，消除疫情隱患。
6.進(jìn)一步加大應(yīng)急值守和處置工作力度。h7n9禽流感應(yīng)急防控期間，鎮(zhèn)h7n9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)應(yīng)急值守，嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，做到責(zé)任明確、人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速。一旦發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病毒疑似陽性和陽性樣品，立即報告，嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部《動物h7n9禽流感應(yīng)急處置指南(試行)》規(guī)定，科學(xué)應(yīng)對，果斷處置。對血清學(xué)陽性但病原學(xué)陰性的禽群按感染群處置。若發(fā)生在活禽市場，要立即關(guān)閉市場，全面開展消毒滅源，經(jīng)評估合格方可重新開放。
7.進(jìn)一步加強(qiáng)溝通應(yīng)對，正確引導(dǎo)輿情。要密切關(guān)注疫情和輿情動態(tài)，實時掌握防控政策和工作要求的調(diào)整，掌握轄區(qū)內(nèi)工作動態(tài)，及時傳達(dá)有關(guān)工作部署安排、會議精神和文件規(guī)定，正確引導(dǎo)輿情，不造謠、不傳謠。鎮(zhèn)重大動物疫病防控指揮部要適時組織督查力量，完善督查手段，改進(jìn)督查方式，加大督查力度，加強(qiáng)督促檢查。對于防控政策和技術(shù)要求，要及時開展培訓(xùn)宣傳，發(fā)生突發(fā)情況，要及時上報，確保各項措施真正落實到位，實現(xiàn)科學(xué)有效防控。
8.進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任追究。h7n9禽流感防控工作事關(guān)人民生命健康安全、養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展和社會穩(wěn)定，在防控工作期間，鎮(zhèn)政府將組織紀(jì)檢、組織、衛(wèi)生、動物防疫等相關(guān)部門進(jìn)行不不定期督查，對工作不重視措施不得力的村、部門進(jìn)行通報批評;對因防控措施不到位造成疫情傳入和擴(kuò)散蔓延或人員感染的，將依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。
9.切實做好動物防疫工作。鎮(zhèn)動物防疫站要積極組織調(diào)撥疫苗、消毒藥品、防護(hù)用品、診斷試劑等防疫物資，開展人員培訓(xùn)，做好動物春防宣傳發(fā)動工作，立即啟動春季集中免疫，特別是先要重點(diǎn)做好h5n1流感、口蹄疫等重大動物疫病的免疫，密切關(guān)注疫情動向，統(tǒng)籌做好防疫各項工作，保持疫情穩(wěn)定。
版流感診療方案篇五
為了及時、有效預(yù)防控制h7n9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急方案。
一、職責(zé)
(一)為切實做好防治h7n9流感工作，決定成立防治h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個工作組。
(二)h7n9流感防治工作由院長任組長，業(yè)務(wù)院長、公共衛(wèi)生分管院長、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢，物資準(zhǔn)備，確定疫情等級，并負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)對業(yè)務(wù)人員、村級衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。
各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為疫情監(jiān)測點(diǎn)的第一責(zé)任人。
各工作小組名單及職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:各科室負(fù)責(zé)人及村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。
2、應(yīng)急急救隊
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的'安排做好應(yīng)急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
3、疫情處置小組
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
4、后勤保障小組
組長:
成員:
工作要求:所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
二、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實行負(fù)責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實各自的職責(zé)。
(二)緊急疫情防控程序
1.報告疫情
發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實，懷疑是h7n9流感的，應(yīng)在1個小時內(nèi)將情況上報到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。
2、預(yù)案啟動
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而全面啟動《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級衛(wèi)生室對“威脅疫點(diǎn)區(qū)域”實行全面消殺。
5、總結(jié)
疫情控制后，要對防控措施、責(zé)任落實，物質(zhì)、資金的投入等進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治h7n9流感管理部門。
三、保障系統(tǒng)
(一)物質(zhì)保障
準(zhǔn)備充足的防治h7n9流感所需物資，后勤組負(fù)責(zé)物資儲備的管理。
(二)技術(shù)保障
由疫情診斷處理組負(fù)責(zé)h7n9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時加強(qiáng)相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時報告疫情，防疫到位。
(三)人員保障
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場診斷。
版流感診療方案篇六
近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由我院***同志擔(dān)任，副組長由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動態(tài)，實時分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時向我區(qū)疾控中心上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。
培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點(diǎn)內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護(hù)與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗;10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。
培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強(qiáng)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，切實加強(qiáng)對h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個禽類養(yǎng)殖點(diǎn)與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時加強(qiáng)我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實行每日13點(diǎn)前報告制度。
三、加強(qiáng)防控和疫情檢測
資料
同時培訓(xùn)會議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動員，合力防治禽流感等傳染病。
版流感診療方案篇七
***中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”
診療服務(wù)模式實施方案
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)院長辦公會議研究，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)問題，推動新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。
二、實施范圍
新農(nóng)合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費(fèi)”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農(nóng)合報補(bǔ)范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費(fèi)用不良記錄的患者。
三、
實施細(xì)則（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費(fèi)”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時，簽訂《“先看病，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農(nóng)合報補(bǔ)處保管備查。
（二）患者出院結(jié)算時，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報補(bǔ)后個人所承擔(dān)的費(fèi)用。結(jié)清費(fèi)用后，新農(nóng)合報補(bǔ)處及時將患者證件歸還。
（三）惡意逃費(fèi)、欠費(fèi)者，醫(yī)院有權(quán)采取以下措施： 1、暫時留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費(fèi)”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消該患者參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權(quán)利。（四）對于把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格審核患者身份、證件資料，造成不應(yīng)享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費(fèi)等行為，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和不良影響的，由責(zé)任人承擔(dān)一切后果。
附件：1、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 2、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書 2013年12月18日 附件一：
***中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”
醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 附件二： ***中醫(yī)院
“先看病，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書
甲方：***中醫(yī)院
乙方：（患者或其家屬）聯(lián)系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、廉價的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時，向甲方提交本人農(nóng)合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費(fèi)用一日清單（按病種付費(fèi)者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費(fèi)用和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備乙方籌措住院費(fèi)用。
四、乙方出院時，應(yīng)據(jù)實向甲方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，否則甲方有權(quán)暫時留存乙方或其家屬提供的相關(guān)證件。
五、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清或惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消乙方參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠政策。同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）： 乙方簽字：
年月 日
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院
“先住院后付費(fèi)”診療服務(wù)工作實施方案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關(guān)于推行選集后付費(fèi)診療服務(wù)工作的實施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人住院治療服務(wù)中實行“先住院后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，切實維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。
二、實施范圍
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院患者（有不良誠信記錄、惡意逃費(fèi)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。
三、基本流程
1、門診醫(yī)生對符合條件的患者，經(jīng)征求其意見同意后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費(fèi)”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時，審核其醫(yī)?？?、戶口本、身份證原件，詳細(xì)登記患者基本信息（尤其是患者有效聯(lián)系電話及住址），經(jīng)核實無誤后，將患者醫(yī)?？皯艨诒?、身份證代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費(fèi)用嚴(yán)格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 4、病人出院結(jié)算時只需將醫(yī)保報銷后個人承擔(dān)的部分一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時將病人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本等證件歸還。2 5、加強(qiáng)與市醫(yī)保中心的聯(lián)系溝通，及時向醫(yī)保辦通報患者住院費(fèi)用信息，對惡意欠費(fèi)、逃費(fèi)的患者，將根據(jù)《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費(fèi)用的患者名單及時上報市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報全市名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先住院后付費(fèi)”診療模式。
四、組織落實
實施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度，充分體現(xiàn)國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，切實維護(hù)患者利益。為真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強(qiáng)、李中強(qiáng)、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞具體負(fù)責(zé)此項工作。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實 “先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費(fèi)”印章，由病人先進(jìn)行治療。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進(jìn)行治療，等病人辦理出院時再根據(jù)蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單進(jìn)行劃價處理。
財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院 2014年5月9日 5
“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實施方
案
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧社會建設(shè)。
二、實施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員； 6、其它自費(fèi)醫(yī)療者。
三、基本做法
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費(fèi)用。
3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費(fèi)用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費(fèi)”范圍。 6、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？?，影響惡意欠費(fèi)者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
四、組織落實
農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，在切實維護(hù)患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實 “先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式?！跋仍\療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對費(fèi)用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。
版流感診療方案篇八
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)防控；以衛(wèi)生院為主力，其他部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。
本預(yù)案適用于鄉(xiāng)涉及人感染h7n9禽流感預(yù)防與控制的各項工作。
成立鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染h7n9禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。
顧問：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、疫情防控組、醫(yī)療救治組、防控知識宣傳組和后勤保障組。
（一）辦公室
設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室，由兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)防控人感染h7n9禽流感綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌各小組工作；負(fù)責(zé)日常工作和信息的收集上報，各類文件、信息和有關(guān)會議材料及防控工作情況資料的起草、編發(fā)和管理工作。辦公室設(shè)疫情報告24小時值班電話：。
（二）疫情防控組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室、農(nóng)推中心、林業(yè)站、經(jīng)發(fā)辦、中心校、規(guī)劃環(huán)保站、各管區(qū)工作人員組成。負(fù)責(zé)實施疫情防控措施，落實對防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，做好畜禽疫情監(jiān)測報告、和人疑似病例的初診甄別。
1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織全鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)人員開展專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案和指南，并加強(qiáng)與各村衛(wèi)生室的信息互動。衛(wèi)生院開設(shè)發(fā)熱門診，加強(qiáng)門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實做好人感染h7n9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感癥狀患者，要高度警惕，詳細(xì)登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
2.林業(yè)站按照《陸生野生動物疫源疫病檢測防控管理辦法》的規(guī)定強(qiáng)化應(yīng)急監(jiān)測防控和信息報告，加大對森林、水庫等鳥類集中區(qū)域巡查力度，提高監(jiān)測防控的針對性和有效性。警示公眾遠(yuǎn)離野生動物，發(fā)現(xiàn)死亡野生動物要由專業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無害化處理。
3.農(nóng)推中心要對全鄉(xiāng)動物疫情進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)對鴿子、種禽、水禽及規(guī)模養(yǎng)殖場進(jìn)行監(jiān)測。指導(dǎo)養(yǎng)殖戶加強(qiáng)畜禽防疫，采取噴灑消毒液、熏蒸、清理墊料等方法清潔圈舍，督促飼養(yǎng)人員做好防護(hù)措施，嚴(yán)防人禽交叉感染。對禽類發(fā)生不明死亡和疑似病例的要高度敏感，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)立即劃定半徑3公里的疫區(qū)和半徑3—10公里的受威脅區(qū)，由獸醫(yī)等技術(shù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，及時采集病料送檢，對病死家禽作無害化處理，嚴(yán)格控制家禽移動，防止疫情擴(kuò)散。
4.經(jīng)發(fā)辦、食品藥品監(jiān)督管理辦公室要強(qiáng)化對畜禽交易市場、餐飲經(jīng)營場所的`監(jiān)督檢查，嚴(yán)格畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)地檢驗、堅決杜絕病死動物及其產(chǎn)品流入市場，確保畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全。
5.村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃環(huán)保站要以各養(yǎng)殖場，農(nóng)貿(mào)市場，垃圾站為重點(diǎn)深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作，督促農(nóng)戶打掃庭院衛(wèi)生，對生活垃圾做必要的消毒處理，維護(hù)公共衛(wèi)生。
6.中心學(xué)校要指導(dǎo)督促各學(xué)校，及時向廣大師生宣傳流感防治知識，制定h7n9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、計算機(jī)室等人群聚集場所的通風(fēng)、消毒工作。及時全面掌握在校師生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)教職工、學(xué)生有發(fā)熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征，迅速采取隔離措施并及時通知家長送到醫(yī)院就診。
7.各管區(qū)要指導(dǎo)各村建立疫情信息報告制度，明確各村村主任為本村防治h7n9流感第一責(zé)任人，對本村畜禽的疫情要在1小時內(nèi)上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，疫情防控組人員要在接到報告后2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行初步確認(rèn)，并采取有效的處理措施。
（三）醫(yī)療救治組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室組成。負(fù)責(zé)對人感染h7n9禽流感疑似病例的初步醫(yī)療救治工作。落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《人感染h7n9禽流感診療方案》，按照“四集中”的原則，開展疑似病例的醫(yī)療救治工作。做好與上級衛(wèi)生部門的銜接，成立h7n9流感防治專家組，組織開展人感染h7n9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
（四）防控知識宣傳組
由衛(wèi)生院，農(nóng)推中心，林業(yè)站，中心校、各村衛(wèi)生室相關(guān)人員組成。通過講座、標(biāo)語、短信網(wǎng)絡(luò)等方式搞好防控工作知識宣傳，普及人感染h7n9禽流感預(yù)防知識，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，提高公眾自我保護(hù)意識和防病能力，保障疫情處置工作開展和社會安定。
（五）后勤保障組
由衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦、派出所、黨政綜合辦、財政所相關(guān)人員組成。加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備。保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備；保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安等。
凡在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感癥狀疑似病例，經(jīng)醫(yī)療救治組報上級專家組會診確認(rèn)后，鄉(xiāng)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)召開緊急會議，并立即啟動本預(yù)案或根據(jù)縣的要求立即啟動本預(yù)案。
（一）嚴(yán)格落實防控責(zé)任。各相關(guān)部門要加強(qiáng)應(yīng)急值守，衛(wèi)生院、林業(yè)站、農(nóng)推中心、中心校要嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報告，緊急處置，防止疫情擴(kuò)散。鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組啟動預(yù)案后各個工作小組人員應(yīng)及時到位。
（二）保持防控工作公開透明。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)禽流感疫情或疑似疫情時，必須及時、準(zhǔn)確地向鄉(xiāng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)即時通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語等方式準(zhǔn)確發(fā)布疫情信息和政府采取的防控措施，消除公眾的恐慌心里。
（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。對在執(zhí)行本預(yù)案時，玩忽職守，未按規(guī)定履行報告職責(zé)的、未及時采取控制措施的、對拒不服從防治禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的，視情節(jié)輕重，給予責(zé)令改正、通報批評、警告等行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
版流感診療方案篇九
為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，我國發(fā)布了第十版診療方案，下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于第十版診療方案公布，供大家參考，快來一起看看吧!
一、對疾病名稱進(jìn)行了調(diào)整
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。主要考慮，疫情早期新冠病毒致病力較強(qiáng)，臨床上大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷變異，奧密克戎毒株成為主要流行株后，病毒致病力減弱，感染人體主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，僅有少部分感染者會進(jìn)展為肺炎。因此，“新冠病毒感染”能夠更加準(zhǔn)確地反映疾病特征。
二、不再判定“疑似病例”
隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現(xiàn)及時、快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進(jìn)一步提高臨床診療效率，更好實現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)
抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性。隨著抗原檢測技術(shù)的不斷成熟和檢測準(zhǔn)確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時診斷。且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進(jìn)行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。
四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型”
從疾病臨床表現(xiàn)來看，普通型一般代表了疾病最常見的典型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)，因此，在臨床分型上采用了“輕型、普通型、重型、危重型”的分類方式。隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn)，十版方案對臨床分型進(jìn)行了調(diào)整，主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實際。
五、不再要求病例“集中隔離收治”
隨著乙類乙管措施的實施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時因勢調(diào)整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。
六、進(jìn)一步完善了治療方法
一是將我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。二是進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定，同時將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，并針對基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療，更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn)，完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況，提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。
七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”
新冠病毒感染乙類乙管措施實行后，不再強(qiáng)化對感染者的隔離管理，而是可按乙類傳染病予以診斷治療。為此，十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。
當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。
八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制
疫情防控政策調(diào)整后，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能，我們在十版診療方案中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，使感染防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)，更具針對性、可操作性。一是進(jìn)一步落實門急診預(yù)檢分診制度，做好患者分流。同時，指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。三是根據(jù)暴露風(fēng)險落實醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。
談及新版診療方案的變化，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)首先提到了名稱的改變。“正式把它定名為新冠病毒感染，這是一個大概念，包括了無癥狀感染者這個人群，也包括有癥狀的輕、中、重和危重幾個類型，和國際上也是基本接軌?！?/p>
新版診療方案將65歲以上尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王貴強(qiáng)指出，從60歲上調(diào)至65歲的原因在于，數(shù)據(jù)顯示65歲以上人群更具重癥高風(fēng)險。
這位專家表示，從目前國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，疫苗接種是降低重癥和死亡風(fēng)險的重要因素。盡管目前疫情峰值趨緩，致死率也在下降，但是未來仍有可能面臨新的變異株感染，重癥高風(fēng)險人群持續(xù)存在?！懊恳惠喴咔?，這些人都屬于重癥和死亡的高風(fēng)險人群，所以我們要重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)他們。”
新版診療方案也將新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)呼吁公眾尤其是老年人、重癥高風(fēng)險人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一定要通過抗原檢測或核酸檢測明確診斷，及時給予早期干預(yù)，才能真正做到“關(guān)口前移”，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險。
新版診療方案還調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)，不再對感染者出院時的核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生綜合研判?！安挥貌楹怂?，也不用查抗原，只要癥狀改善、病情穩(wěn)定就可以出院。”王貴強(qiáng)說，“這樣會最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，使節(jié)省下來的床位等醫(yī)療資源有效地救治那些有重癥和危重癥的高風(fēng)險人群。”
關(guān)于中醫(yī)藥參與新冠救治，第十版診療方案中一個較大的變化在于重癥與危重癥的救治更加細(xì)致。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說：“這些年在中西醫(yī)協(xié)同救治新冠重癥和危重癥的過程中，我們對于重癥、危重癥的認(rèn)識更加清楚，也知道中醫(yī)在某些環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，對于降低病死率有非常好的作用。”
“在重癥、危重癥的救治上，我們的經(jīng)驗更加豐富了，點(diǎn)找得更準(zhǔn)了，這也是在第十版診療方案里更加豐富的一個重要內(nèi)容?！眲⑶迦赋?。
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友：我們也對國際社會的各個國家流行的新毒株的情況進(jìn)行了解追蹤，同時對國內(nèi)發(fā)生的疫情也進(jìn)行了毒株變異監(jiān)測，特別是從境外回國人員當(dāng)中也檢測到這些毒株。會不會造成新一輪的疫情，取決于變異的毒株和我們剛剛流行的這些毒株之間，在結(jié)構(gòu)上面有多大的相似性，或者說變異差異有多大。從目前來看，因為它的變異也是奧密克戎亞型里面的分支的變異，馬上造成新一輪傳播的這種風(fēng)險的話，應(yīng)該說不會太大。
國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長 梁萬年：從科學(xué)防控的角度，要考慮方方面面的因素，才能夠選擇比較適宜的實行“乙類乙管”的時機(jī)，除掉醫(yī)學(xué)疾病的要素以外，我們還是要考慮到社會、經(jīng)濟(jì)、人口，特別是人群免疫力水平的變化等，眾多因素在一起考慮。我們考慮到，從病人的角度來看，現(xiàn)在是一個奧密克戎的變異株的亞型，雖說傳播力在增強(qiáng)，免疫逃避在增強(qiáng)，但是它的致病力確實是明顯下降。另外人群的免疫水平現(xiàn)在處在比較好的狀態(tài)，特別是我們國家主要是靠免疫接種來獲取主動免疫，整個人群的免疫接種率全程都超過90%。另外我們醫(yī)療系統(tǒng)的救治準(zhǔn)備，包括相關(guān)的一些儲備和能力，我認(rèn)為所確定的時機(jī)是科學(xué)的，是恰當(dāng)?shù)?，也是合乎有關(guān)的要求的。
版流感診療方案篇十
為科學(xué)有序地做好教育系統(tǒng)甲型h1n1流感疫情防控工作，提高防控和應(yīng)對甲型h1n1流感的`能力，有效控制疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的傳播、蔓延，保障學(xué)生、教職員工的身體健康和生命安全，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序和生活秩序，特制定本工作方案。
本方案適用于各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及各部門舉辦的各類教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)生夏令營和冬令營等。
(一)學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疫情
在學(xué)校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疑似或確診病例。
(二)學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例
在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疑似或確診病例，但傳播鏈清晰，病例感染來源為學(xué)校外部甲型h1n1流感確診病例或其污染的環(huán)境，疾病危害尚不嚴(yán)重。
(三)學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例
第一類情況，在學(xué)校一個班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)散發(fā)的感染來源不明的甲型h1n1流感確診病例，或由輸入性病例引起的二代病例。
第二類情況，在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)多起感染來源不明的甲型h1n1流感確診病例，形成學(xué)校局部疫情暴發(fā)，且有流行趨勢。學(xué)校局部疫情暴發(fā)，指在同一學(xué)校同一個年級兩至三個班級，14天內(nèi)，出現(xiàn)多個甲型h1n1流感校內(nèi)感染病例的確診病例，且病例呈現(xiàn)明顯的聚集性。
第三類情況，在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)甲型h1n1流感流行，疫情迅速在全校擴(kuò)散，且有波及學(xué)校周邊地區(qū)的趨勢。學(xué)校流行，指在14天內(nèi)，在同一學(xué)校不同年級或同一年級三個班級以上，出現(xiàn)多起甲型h1n1流感學(xué)校局部疫情暴發(fā)，且有持續(xù)傳播現(xiàn)象。
按照屬地化管理、聯(lián)防聯(lián)控的原則，在地方政府及其甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，教育、衛(wèi)生行政等部門密切配合，共同督導(dǎo)和指導(dǎo)所轄學(xué)校、教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好學(xué)校甲型h1n1流感防控工作，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的學(xué)校甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
(一)衛(wèi)生行政部門
指導(dǎo)學(xué)校甲型h1n1流感防控工作，幫助教育行政部門和學(xué)校完善防控預(yù)案；負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對學(xué)校甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行指導(dǎo)；及時向教育行政部門和學(xué)校通報全國及行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情，并根據(jù)疫情變化情況，指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時調(diào)整和完善防控措施。
(二)醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
各級各類醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校甲型h1n1流感防控工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情分析報告、病例診治、流行病學(xué)調(diào)查；協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校落實密切接觸者的管理；學(xué)校暴發(fā)甲型h1n1流感時，按照衛(wèi)生部相關(guān)防控方案和技術(shù)文件，做好學(xué)校甲型h1n1流感暴發(fā)疫情的處理等工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善防控措施。
(三)教育行政部門
與衛(wèi)生等部門配合，共同制定符合本地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)對甲型h1n1流感的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案；督促落實學(xué)校甲型h1n1流感的信息報告人并及時上報相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門，嚴(yán)密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校甲型h1n1流感發(fā)生情況，并適時做出預(yù)警；指導(dǎo)下級教育行政部門及學(xué)校緊急應(yīng)對和處置甲型h1n1流感疫情；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校落實各項應(yīng)對甲型h1n1流感的措施；協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對甲型h1n1流感所需的物質(zhì)、經(jīng)費(fèi)等保障；學(xué)校暴發(fā)甲型h1n1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型h1n1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。
(四)學(xué)校
在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，根據(jù)教育行政部門的部署，制定本校的甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案；建立一把手負(fù)總責(zé)與分管校長具體抓的學(xué)校甲型h1n1流感防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實到人；明確并落實甲型h1n1流感的信息報告人；具體落實學(xué)校防控甲型h1n1流感各項措施；保障防控甲型h1n1流感所必須的物質(zhì)、場所、人員與經(jīng)費(fèi)；學(xué)校暴發(fā)甲型h1n1流感時，配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型h1n1流感暴發(fā)疫情的處理等工作。
版流感診療方案篇十一
一、活動背景：
二、活動目的1.眼部疾病正在成為影響廣大民眾日常生活的因素，許多民眾都或多或少的存在用眼不當(dāng)，用眼不衛(wèi)生等不同方面的問題，而在廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于村民醫(yī)學(xué)常識缺乏，當(dāng)出現(xiàn)眼部問題時不及時就醫(yī)，從而造成很嚴(yán)重的后果，常導(dǎo)致視力下降，甚至失明等癥狀。2.本次義診邀請川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科的專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)科室的老師，為村民進(jìn)行常規(guī)的眼科專科檢查，回答村民關(guān)注的常見眼部疾病問題，從專業(yè)方面給予建議，并發(fā)放愛眼護(hù)眼知識宣傳單，從而提高廣大村民的愛眼護(hù)眼常識，加強(qiáng)對眼睛的保護(hù)。
三、活動時間2011年8月24日—2011年8月26日
四、活動地點(diǎn)西充縣義興鎮(zhèn)碾埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院
六、可行性分析關(guān)注低視力的防治和康復(fù)是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，不但有利減少低視力患者由于視覺損傷對生活和工作所產(chǎn)生的功能性影響，同時也表明我國的眼科事業(yè)正在進(jìn)一步發(fā)展，從傳統(tǒng)的疾病防治領(lǐng)域向著視覺康復(fù)領(lǐng)域拓展。近年來我國低視力康復(fù)工作取得巨大的進(jìn)步，但是在基層開展低視力康復(fù)工作中仍然存在著不小的困境。因此本次活動希望通過由眼科老師下鄉(xiāng)為農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)低視力篩查和眼科檢查的形式，提高人們對低視力的認(rèn)知程度和重視度，加強(qiáng)人們對眼睛的重視程度，也為在基層開展防盲和低視力康復(fù)進(jìn)行一個探索，了解基層低視力形成的主要原因，并在以后針對這些因素進(jìn)行干預(yù)，真正的為人民群眾帶去福音。
版流感診療方案篇十二
根據(jù)灤平縣衛(wèi)計局等五部門《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)實施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號）精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）工作目標(biāo)。與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，實現(xiàn)居民基本醫(yī)保農(nóng)村貧困患者住院“先診療，后付費(fèi)”。
（二）實施對象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者（以下簡稱“參保農(nóng)村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭前12個月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費(fèi)”協(xié)議（附件），并將患者社會保障卡及有效身份證件的復(fù)印件進(jìn)行留存。患者無需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡化費(fèi)用結(jié)算?；颊叱鲈簳r，只需支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用?；颊呓Y(jié)清自付費(fèi)用后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時歸還患者提交的相關(guān)證件。對于確有困難，出院時無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的，可到所在村（居）委會開具證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后，可通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長、醫(yī)療費(fèi)用較高的貧困患者，可根據(jù)實際情況，自行制定醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算具體辦法，以防止墊付費(fèi)用過多，影響正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
（三）推進(jìn)“一站式”報銷結(jié)算。建立完善參保農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費(fèi)用“一站式”報銷結(jié)算制度。加大信息化建設(shè)力度，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助信息實時對接和“一站式”即時報銷結(jié)算。設(shè)立綜合服務(wù)窗口，集中辦理參保農(nóng)村貧困患者住院費(fèi)用結(jié)算。通過整合相關(guān)醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實施。
（四）加強(qiáng)誠信體系建設(shè)。建立“惡意拖欠住院費(fèi)用”黑名單制度。對于惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院有權(quán)終止為其提供“先診療，后付費(fèi)”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經(jīng)辦管理部門報告有關(guān)信息。也可以根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，申請相關(guān)部門對惡意欠款人員實施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕貧困群眾看病負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項目患者(或家屬)簽字制度，要嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度。加強(qiáng)參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
三、實施步驟
（一）組織啟動。2017年6月30日前，結(jié)合實際，制定具體實施方案，積極與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，完成開展“先診療，后付費(fèi)”制度的前期準(zhǔn)備工作。
（二）全面實施。2017年7月18日前，建立參保農(nóng)村貧困患者先診療、后付費(fèi)工作制度，明確管理和實施部門，制定先診療、后付費(fèi)工作流程，簡化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關(guān)政策信息，讓患者充分知曉，使這項惠民政策得到有效落實。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視實施農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”工作的重要意義，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求。完善內(nèi)部管理制度，建立健全風(fēng)險控制機(jī)制，確保參保農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)工作落實到位。
（二）加強(qiáng)部門合作。建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成工作合力。要加強(qiáng)政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院
2017年7月1日
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