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醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇一
一,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。
二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。
四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。
五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項(xiàng)目預(yù)決算,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。
六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。
七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。
總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)
1,在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。
2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開工作例會(huì),確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告工作。
3,教育全科職工牢固樹立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。
4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動(dòng)力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營(yíng)養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。
5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門的要求,根據(jù)人力、財(cái)力、物力實(shí)際,制定具體計(jì)劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實(shí),并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎(jiǎng)懲。
7,認(rèn)真組織全科各類人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊(duì)伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。
8,遇到醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)性事件,要親臨現(xiàn)場(chǎng),指揮處理,掌握第一手資料,并向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)處理情況。副科長(zhǎng)或科長(zhǎng)助理協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)
1,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。
2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。
4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。
5,負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車輛停放和疏導(dǎo)交通管理。
6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。
7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識(shí),定期組織消防演練。
8,負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)與門診等場(chǎng)所正常工作秩序,及時(shí)勸解及處理各種糾紛。必要時(shí)主動(dòng)與公安部門聯(lián)系,共同化解各類矛盾。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
總務(wù)科人員崗位職責(zé)
1,實(shí)物會(huì)計(jì)職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級(jí)會(huì)計(jì)科目“固定資產(chǎn)”、“庫存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財(cái)產(chǎn)物資總賬,與院財(cái)務(wù)科的賬務(wù)按月核對(duì)。
2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級(jí)明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺(tái)件數(shù)和總金額。
3,在二級(jí)明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級(jí)明細(xì)賬,細(xì)化至每項(xiàng)固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財(cái)產(chǎn)清查提供依據(jù)。
4,負(fù)責(zé)按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表,送交財(cái)務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對(duì)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資,及時(shí)作賬務(wù)調(diào)整或銷賬處理。
6,協(xié)助庫房管理人員作月、季、年的庫存盤點(diǎn),并與財(cái)務(wù)科核對(duì)。
2,采購員職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購工作。
2,根據(jù)各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時(shí)采購計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購。
3,計(jì)劃采購、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。
4,做好物資采購計(jì)劃、用款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,履行驗(yàn)收入庫手續(xù),做到物、件、憑證三對(duì)口,一次借款,一次清賬。
5,對(duì)醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購。
6,貴重物品,應(yīng)會(huì)同采購辦看樣論質(zhì)論價(jià)后采購。
7,了解市場(chǎng)行情,進(jìn)行貨源調(diào)查,建立完善供應(yīng)商檔案資料擇優(yōu)選購,做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。
3,物資保管員職責(zé)
1,在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對(duì)庫存物資要定期盤點(diǎn),做到帳物相符。人庫物資要驗(yàn)收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數(shù)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類等管理方法。5,對(duì)人庫物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗(yàn)收和記錄,對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見。
配電間值班人員職責(zé)
1,對(duì)本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任,
2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門其它有關(guān)文件、規(guī)定,
3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法,
4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時(shí)匯報(bào)異常運(yùn)行情況,
5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)的整潔,做好各項(xiàng)運(yùn)行維護(hù)工作,
6,認(rèn)真做好技術(shù)管理工作,正確無誤的填寫各種運(yùn)行記錄,保管好各種技術(shù)資料,
7,時(shí)刻防止小動(dòng)物進(jìn)人高壓室,
8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場(chǎng)安全措施,確保檢修人員安全工作,
10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時(shí)間內(nèi)不做與本職工作無關(guān)的事情,不得擅自離崗。
電梯司機(jī)崗位職責(zé)
1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識(shí)和實(shí)際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時(shí)不得看書報(bào)、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險(xiǎn)品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養(yǎng)時(shí),必須在廳門外掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。
5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時(shí),應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開必須切斷電源開關(guān),關(guān)好轎廂門。
7,在救援和撤離人員時(shí),必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。
鍋爐房班長(zhǎng)的崗位職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。
2,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。
3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應(yīng)任務(wù)。5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐安全監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。
8,設(shè)備發(fā)生故障時(shí)要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并認(rèn)真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。
2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識(shí),遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。
3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅(jiān)守崗位,按蒸汽用量,隨時(shí)調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時(shí)刻觀察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時(shí)向班長(zhǎng)匯報(bào),并做好記錄以備檢查。6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。
7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對(duì)鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。
8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場(chǎng)的管理工作。
水質(zhì)化驗(yàn)員的崗位職責(zé)
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。
2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對(duì)水質(zhì)化驗(yàn)工作的安全操作規(guī)定。
3,監(jiān)督司爐人員對(duì)鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)。
4,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班和化驗(yàn)記錄,各項(xiàng)記錄要清晰,不得弄虛作假。對(duì)設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時(shí)提出建議和維修方案。
5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時(shí)完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)。
洗衣工職責(zé)
1,在洗衣房班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3,愛護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損壞。
5,執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹立服務(wù)臨床的思想,愛崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅(jiān)守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。
4,認(rèn)真做好電話記錄,及時(shí)送氧、供氧,確保24小時(shí)供應(yīng)。
5,認(rèn)真做好各種氣體的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)工作,所有特種氣體要有鮮明標(biāo)記,并不得混放氧氣瓶中,空、實(shí)瓶必須分開存放,嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故發(fā)生。
6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。
7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報(bào)警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。
8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時(shí)排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實(shí)行24小時(shí)工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開。
10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實(shí)雙鎖制度。
電工崗位職責(zé)
1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。
2,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以quan謀si。
3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對(duì)搶修任務(wù)的能力。4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。
6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動(dòng)到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。
8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。9,愛護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專人保管公用工具。
食堂保管員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高管理水平。執(zhí)行《食品倉庫管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,完善食品人庫手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗(yàn)收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫存卡片。
3,杜絕變質(zhì)食品人庫,掌握食品庫存期限,做好倉庫的通風(fēng)、防潮、滅鼠、滅蠅工作,防止食品變質(zhì),經(jīng)常與采購員、炊事員溝通聯(lián)系,指導(dǎo)采購和使用,避免食品積壓、過期。
4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對(duì)手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。
5,庫存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯(cuò)需及時(shí)匯報(bào),查找原因及時(shí)解決。
食堂采購員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,經(jīng)常與保管員、炊事員聯(lián)系,做到及時(shí)采購,保證供應(yīng)。采購時(shí)手續(xù)齊全、賬目清楚,每月月底按時(shí)對(duì)賬。
3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購變質(zhì)食品。對(duì)易耗、易腐食品要做到少量勤購,避免積壓造成浪費(fèi)。
4,要開拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購進(jìn)物品及時(shí)人庫,向保管員通報(bào)庫存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,做好采購款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,當(dāng)日采購當(dāng)日清賬。
食堂炊事員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。
2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營(yíng)養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。
3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確?;ㄉR全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,努力提高就餐者滿意度。4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。
5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。
6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時(shí)做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇二
醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)匯報(bào).
xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來。
圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
其職,各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇三
從x年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的??漆t(yī)院,xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的??漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體,突出文化興院內(nèi)涵
x年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅(jiān)持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機(jī)會(huì),能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作,每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對(duì)患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來,醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次,短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過定期邀請(qǐng)x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平,該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自x年以來,先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白,使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年,醫(yī)院又投資x萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī),使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院,該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí),醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀,投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備,投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備,為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件,未來將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從x年的x萬元增長(zhǎng)到x年的x萬元,實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從x年的x萬元增加到x年的x萬元,固定資產(chǎn)投入比增加了%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積x平方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒有單獨(dú)的值班室,只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位,需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數(shù)??臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí),例如,準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),但由于面積所限,無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室,而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設(shè)備,只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入x萬元更新設(shè)備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動(dòng)職工集資x萬元,購買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī),有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間,如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x??漆t(yī)院,x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工x人,其中x醫(yī)生xx人,占職工總數(shù)的%。相比之下可以看出,該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng),但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程,一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細(xì),更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對(duì)策
立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院,而x專科醫(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場(chǎng),定位于壩下x患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度,從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型??破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣,吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓,到x和省會(huì)的醫(yī)院看病,不僅費(fèi)用高昂,而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度,除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外,更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力,讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí),從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙,同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式,鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
x年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺(tái),在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì),既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇四
黨的十七大提出,確保到實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針,明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié),為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下:
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)(其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中),工作人員463人,其中正式職工325人,臨時(shí)工138人(醫(yī)改前臨時(shí)工188人)。至三年平均收入1984.4萬元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入474.1萬元、醫(yī)療收入678.3萬元、藥品差價(jià)收入835萬元,藥品收入占收入比例為42.1%。從6月20日起,全縣所轄的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物,實(shí)行網(wǎng)上集中采購,統(tǒng)一配送,零差率銷售,8個(gè)月來運(yùn)行還算平穩(wěn)。
二、基本藥物制度實(shí)施情況
基本藥物制度實(shí)施以來,呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?;舅幬镏贫葘?shí)施前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主,實(shí)施基本藥物制度后,規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍,制約了衛(wèi)生院的診療行為,過度醫(yī)療現(xiàn)象極少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來,斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈,基本杜絕了開高級(jí)藥、開高價(jià)藥的現(xiàn)象,小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制,醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范,群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,自實(shí)施基本藥物制度以來,全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%(其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%,門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月),門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元,比去年同期減少29%;住院人次比去年同期減少27%,住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元,比去年同期減少24.2%,基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺
我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人,臨時(shí)工138人(醫(yī)改前臨時(shí)工188人),正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來彌補(bǔ),暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入,連保基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難,根本無力聘請(qǐng)臨時(shí)工,縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限,待遇非常低,大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻,交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才,而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺,住院部都無法開展,群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院,群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士(有資格證4人)、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士(有資格證3人)都是臨時(shí)聘用人員,而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面,隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施,患者真正得到了實(shí)惠,原來在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移,而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病,拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加,現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加,勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降,按20至20三年平均數(shù)計(jì)算,20實(shí)施藥品零差價(jià)銷售后,11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬元,平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上,如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬,利潤(rùn)50多萬,而實(shí)施基本藥物后,一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬,根本無法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因,目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn),如財(cái)政配套資金不安排到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)
按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則,實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭,縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬元,要維持這個(gè)水平,在國(guó)家政策補(bǔ)貼外,縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬元,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大,(如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬元,西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬元),如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位,可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺,群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。
4、臨時(shí)工待遇過低
聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬,正式職工僅11人(有資格證醫(yī)師3人),去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工(臨床醫(yī)師10人,護(hù)士4人,藥房、收費(fèi)等后勤人員4人),由于待遇過低,部分臨時(shí)工辭職,住院部現(xiàn)已無法開設(shè),白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬,正式職工17人,醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人,基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常;醫(yī)改后因待遇偏低,部分臨時(shí)工辭職(特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職),現(xiàn)有臨時(shí)工8人(臨床醫(yī)師3人,護(hù)士4人,衛(wèi)生員1人),現(xiàn)住院部都無法開展,病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員,加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難,僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助,臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的.重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大,正式職工中由于后勤人員多(如退伍安置的)和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算,要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人,如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難,部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯,特別是住院部這一塊,如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人,將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難,群眾“看病難、看病貴”問題會(huì)更加突出。
四、對(duì)策和建議
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇五
1、進(jìn)一步解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí),使全院職工充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)院改革的重要意義,認(rèn)清形勢(shì),找準(zhǔn)位置,樹立憂患意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),把“醫(yī)院是我家,發(fā)展靠大家”變成每個(gè)職工的自覺行動(dòng)。
2、加強(qiáng)團(tuán)結(jié),加強(qiáng)協(xié)作,樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神,上下團(tuán)結(jié),形成合力,使全院干部職工聚精會(huì)神干工作,一心一意謀發(fā)展,爭(zhēng)取使醫(yī)院各項(xiàng)工作都有新突破。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要加大勞動(dòng)紀(jì)律和衛(wèi)生工作的檢查力度,樹立醫(yī)院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和xx大會(huì)議精神,樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,提高政治敏銳性,深刻領(lǐng)會(huì)其基本觀點(diǎn),準(zhǔn)確把握其精神實(shí)質(zhì),提高全院職工的整體政治素質(zhì)。
(四)組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生的專業(yè)知識(shí),努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力,更好樹立醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)品牌。嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)藥管理,全面落實(shí)醫(yī)院制定各種的相關(guān)制度,不斷完善醫(yī)院的相關(guān)管理制度,認(rèn)真傾聽群眾患者的意見和呼聲,全心全意為患者提供服務(wù),落實(shí)解決生產(chǎn)一線和職工群眾熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,建立和完善職工訴求渠道,全力打造服務(wù)性醫(yī)院。
(五)切實(shí)搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院和州委的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定,堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義、享樂之風(fēng)、奢靡之風(fēng),進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制,健全領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的規(guī)章制度,堅(jiān)決杜絕吃、請(qǐng)和公車私用現(xiàn)象。切實(shí)搞好醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。
作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo),通過此次調(diào)研活動(dòng),我充分認(rèn)識(shí)到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領(lǐng)導(dǎo)身上所肩負(fù)醫(yī)院賦予的重任及人民群眾的重托,繼續(xù)為民、務(wù)實(shí)、清廉,關(guān)系全院黨執(zhí)政能力的提高,更加深刻認(rèn)識(shí)到領(lǐng)導(dǎo)干部的身體力行對(duì)于醫(yī)院整體黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性,在今后的工作中,我將更加勤奮工作,以身作則,恪盡職守,嚴(yán)格以優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,踐行群眾路線,“清廉”為本,永葆共產(chǎn)黨人本色團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院廣大干部職工努力工作,把腫瘤醫(yī)院建設(shè)的更加美好,取得更大的成績(jī)。
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
一、基本情況
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù),以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái),并和智慧咸陽建立鏈接,對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào),按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊;門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng),分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計(jì)劃,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將(信訪工作調(diào)研報(bào)告)離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對(duì)外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇六
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立__市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng),分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計(jì)劃,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實(shí)際缺編922人,同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對(duì)外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后,造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的??漆t(yī)院,__年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體,突出文化興院內(nèi)涵
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅(jiān)持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機(jī)會(huì),能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作,每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對(duì)患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來,醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次,短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長(zhǎng)期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過定期邀請(qǐng)_方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除_之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平,該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自____年以來,先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設(shè)備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)_技術(shù)的一項(xiàng)空白,使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年,醫(yī)院又投資___萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī),使得該院成為_省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院,該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí),醫(yī)院還投資__萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀,投資__萬元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備,投資__萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備,為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資__余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件,未來將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從____年的___萬元增長(zhǎng)到____年的____萬元,實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬元增加到____年的___萬元,固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及_等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積____平方米,__年來沒有增加過。近年來_醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒有單獨(dú)的值班室,只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位,需要_-_個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí),例如,準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所_醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),但由于面積所限,無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室,而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設(shè)備,只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入___萬元更新設(shè)備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動(dòng)職工集資___萬元,購買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī),有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要_-_年時(shí)間,如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為_??漆t(yī)院,_醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院__名在職職工中,_醫(yī)生只有_人,占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例,__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人,其中_醫(yī)生__人,占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出,該院_人才嚴(yán)重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng),但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程,一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨(dú)立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的_名技術(shù)成熟的_醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在??粕献鼍黾?xì),更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對(duì)策
立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院,而_??漆t(yī)院全市只有兩家,__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場(chǎng),定位于壩下_患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度,從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣,吸引固定患者群體
盡管_醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓,到_和省會(huì)的醫(yī)院看病,不僅費(fèi)用高昂,而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度,除_區(qū)電視臺(tái)、《_》等區(qū)級(jí)媒體外,更要加大在_電視臺(tái)、《_日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力,讓市民對(duì)__醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí),從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來_就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙,同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式,鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
____年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺(tái),在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,同時(shí)_醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì),既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇七
從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的??漆t(yī)院,xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的??漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體,突出文化興院內(nèi)涵
xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化??漆t(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅(jiān)持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機(jī)會(huì),能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作,每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對(duì)患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來,醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了xx人次,短期學(xué)習(xí)了xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過定期邀請(qǐng)x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平,該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自xxxx年以來,先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白,使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年,醫(yī)院又投資xxx萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī),使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院,該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí),醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀,投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備,投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備,為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件,未來將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬元增長(zhǎng)到xxxx年的xxxx萬元,實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元,固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積xxxx平方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒有單獨(dú)的值班室,只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位,需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數(shù)??臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí),例如,準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),但由于面積所限,無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室,而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設(shè)備,只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬元更新設(shè)備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬元,購買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī),有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間,如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x??漆t(yī)院,x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人,其中x醫(yī)生xx人,占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng),但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程,一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細(xì),更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院,而x??漆t(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場(chǎng),定位于壩下x患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度,從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型??破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣,吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓,到x和省會(huì)的醫(yī)院看病,不僅費(fèi)用高昂,而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度,除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外,更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力,讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí),從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙,同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式,鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
xxxx年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺(tái),在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì),既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇八
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級(jí)職稱157名,中級(jí)職稱311名,設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件),醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術(shù)例數(shù)11018臺(tái),醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負(fù)債約2.34億元,資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù),以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位,年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ)),全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下,對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資,并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制,與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人,開展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè),有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青??拐鹁葹?zāi)第一線,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面,每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等,三年來累計(jì)減免費(fèi)用300余萬元,收治三無病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò),組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù),認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè),大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái),并和智慧咸陽建立鏈接,對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào),按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊;門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè),神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行??菩麄?,有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?,F(xiàn)東郊分院開放病床230張,實(shí)際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強(qiáng)日常院前急救演練,以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì),受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng),分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計(jì)劃,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實(shí)際缺編922人,同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對(duì)外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后,造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇九
根據(jù)我局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中的調(diào)研安排,由我負(fù)責(zé)的一組對(duì)舜天工具、洪泉醫(yī)院、龍川船廠等企事業(yè)單位進(jìn)行了走訪調(diào)研。在此次調(diào)研工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合我的日常工作,著重就如何推動(dòng)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展,切實(shí)維護(hù)廣大職工合法權(quán)益、生命健康作了認(rèn)真思考。下面是我對(duì)此次調(diào)研工作和思考的幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。
(一)醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大,基金收支基本平衡。截止到xx年11月底,我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人,共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬元、1008萬元、453萬元、1161萬元,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參保患者提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬人次,其中門診84.64萬人次,住院2.14萬人次,共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬元,個(gè)人賬戶4463萬元),大病支付1085萬元;工傷基金賠付1442人次,支出754萬元;生育保險(xiǎn)基金使用466人次,支出169萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬元,累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬元,個(gè)人賬戶沉淀結(jié)余3587萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡,累計(jì)結(jié)存合理,抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。
(二)不斷探索醫(yī)改難點(diǎn),多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》,在此基礎(chǔ)上,又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求,妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?;颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問題,緩解了大病參?;颊咭虿≈仑?、因貧看不起病的困境。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,提高了支付上限和核銷待遇。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理力度,基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理,制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度,從源頭上堵塞了醫(yī)保基金流失漏洞。在基金管理方面,一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定,實(shí)行專戶儲(chǔ)存,??顚S茫欢钦J(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作;三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法,強(qiáng)化醫(yī)保基金營(yíng)運(yùn)管理;四是加強(qiáng)對(duì)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控,確保基金收支平衡。
(一)少數(shù)單位和職工對(duì)參加
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本,不愿為職工參保,而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事,擔(dān)心被解雇;二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后,無力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn),但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面,少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好,參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策,不清楚參保的權(quán)利和義務(wù),對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過高,有些職工因此斷?;虿辉竻⒈?。
(二)參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多,仍有少數(shù)單位沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十
(一)醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大,基金收支基本平衡。截止到20xx年11月底,我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人,共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬元、1008萬元、453萬元、1161萬元,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參?;颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬人次,其中門診84.64萬人次,住院2.14萬人次,共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬元,個(gè)人賬戶4463萬元),大病支付1085萬元;工傷基金賠付1442人次,支出754萬元;生育保險(xiǎn)基金使用466人次,支出169萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到20xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬元,累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬元,個(gè)人賬戶沉淀結(jié)余3587萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡,累計(jì)結(jié)存合理,抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。
(二)不斷探索醫(yī)改難點(diǎn),多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。20xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》,在此基礎(chǔ)上,又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求,妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?;颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問題,緩解了大病參保患者因病致貧、因貧看不起病的困境。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,提高了支付上限和核銷待遇。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理力度,基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理,制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度,從源頭上堵塞了醫(yī)?;鹆魇┒础T诨鸸芾矸矫?,一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定,實(shí)行專戶儲(chǔ)存,??顚S?;二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作;三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法,強(qiáng)化醫(yī)保基金營(yíng)運(yùn)管理;四是加強(qiáng)對(duì)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控,確?;鹗罩胶狻?/p>
(一)少數(shù)單位和職工對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本,不愿為職工參保,而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事,擔(dān)心被解雇;二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后,無力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn),但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面,少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好,參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策,不清楚參保的權(quán)利和義務(wù),對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過高,有些職工因此斷保或不愿參保。
(二)參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多,仍有少數(shù)單位沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
(三)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報(bào)銷疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任,對(duì)非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由于不符合政策規(guī)定不能解決,致使少數(shù)家庭因此致貧、返貧,給社會(huì)、家庭帶來不和諧、不穩(wěn)定因素。
(四)醫(yī)保關(guān)系缺乏異地轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。民營(yíng)企業(yè)職工及靈活就業(yè)人員工作性質(zhì)不穩(wěn)定,工作流動(dòng)性相對(duì)較大,參加本地的醫(yī)療保險(xiǎn)后若流動(dòng)到其他地區(qū)時(shí),其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無法轉(zhuǎn)移,因而享受不到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇,這在一定程度上影響了其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。
(五)醫(yī)保監(jiān)管部門與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間溝通合作互信不夠。盡管我市醫(yī)保工作總體上已步入制度化運(yùn)行、規(guī)范化管理軌道,但客觀的講,在實(shí)際工作中,醫(yī)、患、保三方矛盾仍然比較突出,管理水平和服務(wù)水平距離改革的目標(biāo)還有一定差距。這既有政策方面的因素,也有自身發(fā)展的因素。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心之間存在的矛盾,是制度體制問題。醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間主要是通過協(xié)議的方式相處,協(xié)議條款公正不公正、公平不公平、合不合情理,缺少一個(gè)由多方參與的職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。
(一)加大宣傳力度,努力提高企業(yè)和職工的參保意識(shí)。要廣泛深入地開展宣傳教育活動(dòng),采取生動(dòng)活潑的宣傳形式,把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳到基層,曉喻到群眾,努力提高企業(yè)對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)廣大職工的自我保護(hù)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),引導(dǎo)他們積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。要積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),普及醫(yī)保知識(shí),使各單位負(fù)責(zé)職工醫(yī)保工作的人員、醫(yī)保對(duì)象及醫(yī)務(wù)工作者都熟悉醫(yī)保政策和醫(yī)保管理辦法,共同推進(jìn)醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。
(二)修改完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。積極向上級(jí)反映,爭(zhēng)取早日出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》,以提高我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和保障范圍。
(三)突出重點(diǎn),加大擴(kuò)面力度。要著力做好改制企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的擴(kuò)面,力爭(zhēng)使所有的城鎮(zhèn)職工都能夠享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn);在制度框架上,堅(jiān)持大的原則統(tǒng)一,探索適合不同人群的保障方式;在管理服務(wù)上,加快醫(yī)保信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),減少醫(yī)?;鸬恼魇窄h(huán)節(jié),縮短單位繳費(fèi)到進(jìn)入醫(yī)保專戶的時(shí)間,保障醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)核銷,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的社會(huì)化和便民化。要加大《勞動(dòng)合同法》實(shí)施力度,體現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制性,杜絕企業(yè)參保的隨意性,依法維護(hù)廣大職工的生命健康權(quán)益。
(四)建立健全完善的多方參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。成立由政府相關(guān)部門、醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保參保單位和參?;颊叽韰⒓拥穆毠めt(yī)保管理監(jiān)督委員會(huì)。定期召開會(huì)議,協(xié)調(diào)溝通醫(yī)保運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題,化解醫(yī)保處、醫(yī)院、參?;颊呷匠霈F(xiàn)的矛盾,盡可能做到三方滿意。醫(yī)保部門要鼓勵(lì)、支持醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的研究,并將療效好、費(fèi)用低的新技術(shù)納入核銷范圍。在基金支付能力范圍內(nèi),適當(dāng)降低乙類藥品、部分診療項(xiàng)目的自付比例,以減輕患者病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(五)積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的新方法。要高度關(guān)注國(guó)家即將出臺(tái)的醫(yī)改方案,把握政策框架,學(xué)習(xí)和借鑒外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作,使醫(yī)保政策更加貼近實(shí)際、貼近群眾,充分體現(xiàn)我市當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和職工的收入水平,讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十一
調(diào)查報(bào)告一般由兩部分組成。
(一)標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式,即“發(fā)文主題”加“文種”,基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標(biāo)題,包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。
(二)正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。
1.前言。有幾種寫法:第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時(shí)間和地點(diǎn)、對(duì)象或范圍、經(jīng)過與方法,以及人員組成等調(diào)查本身的情況,從中引出中心問題或基本結(jié)論來;第二種是寫明調(diào)查對(duì)象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實(shí)狀況、主要成績(jī)、突出問題等基本情況,進(jìn)而提出中心問題或主要觀點(diǎn)來;第三種是開門見山,直接概括出調(diào)查的結(jié)果,如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點(diǎn)睛的作用,要精練概括,直切主題。
2.主體。這是調(diào)查報(bào)告最主要的部分,這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗(yàn),以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識(shí)、觀點(diǎn)和基本結(jié)論。
3.結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多,可以提出解決問題的方法、對(duì)策或下一步改進(jìn)工作的建議;或總結(jié)全文的主要觀點(diǎn),進(jìn)一步深化主題;或提出問題,引發(fā)人們的進(jìn)一步思考;或展望前景,發(fā)出鼓舞和號(hào)召。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十二
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
一、基本情況
__市中心醫(yī)院(市二院)是__市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,也是__市120急救中心、__市傳染病院、__市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級(jí)職稱157名,中級(jí)職稱311名,設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件),醫(yī)療設(shè)施齊全。20__年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術(shù)例數(shù)11018臺(tái),醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負(fù)債約2.34億元,資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù),以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位,年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ)),全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下,對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資,并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制,與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人,開展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè),有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20__年增掛為__市中心醫(yī)院。__市120急救中心、__市傳染病醫(yī)院、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20__年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青??拐鹁葹?zāi)第一線,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面,每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等,三年來累計(jì)減免費(fèi)用300余萬元,收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò),組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù),認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和援藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè),大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)__市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建__市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái),并和智慧咸陽建立鏈接,對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào),按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來到患者床邊;門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20__年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè),神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行??菩麄?,有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張,實(shí)際每天住院病人在260人以上,20__年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強(qiáng)日常院前急救演練,以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴(yán)格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì),受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20__年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十三
醫(yī)院后勤工作職責(zé)在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的后勤總務(wù)、器械管理及安全保衛(wèi)工作。圍繞醫(yī)院為中心工作,堅(jiān)持為臨床一線服務(wù)的宗旨,制訂本部工作計(jì)劃和相關(guān)工作制度、措施、辦法;對(duì)所屬班組和人員,按職責(zé)要求,進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理,經(jīng)常對(duì)其完成任務(wù)的情況進(jìn)行督促檢查;經(jīng)常深入一線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決存在的問題,定期總結(jié)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。具體職責(zé)如下:
一、后勤總務(wù)工作。
1.負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按時(shí)清點(diǎn)登記發(fā)放,及時(shí)維修改造,合理添置、調(diào)配,做到賬、物相符;根據(jù)醫(yī)院住房制度,落實(shí)住房的分配。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。按國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)定,組織實(shí)施基建項(xiàng)目。負(fù)責(zé)基建項(xiàng)目的可行性論證,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù),執(zhí)行醫(yī)院基建合同,嚴(yán)把基建工程質(zhì)量,督促施工單位按工程進(jìn)度施工,保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗(yàn)收規(guī)范;協(xié)助設(shè)計(jì)、施工單位進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、工程預(yù)算等工作;負(fù)責(zé)基建財(cái)務(wù)、材料管理,做到合理使用資金,人庫有據(jù),出庫有手續(xù),做到財(cái)物相符;負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收建材質(zhì)量,杜絕劣質(zhì)建材投入作用。
3.搞好后勤常規(guī)工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理,確保正常供水、供電、供氧、供氣、供暖,確保通訊設(shè)備及閉路電視等設(shè)備、設(shè)施的正常作用與安全運(yùn)轉(zhuǎn),防止漏電、漏氣、漏水等。
4.負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補(bǔ)供應(yīng)的管理工作,按時(shí)清點(diǎn),賬物相符,丟失和損壞有登記、有處理。
5.按照財(cái)權(quán)范圍,認(rèn)真做好物資的申請(qǐng)、采購、供應(yīng)、保管、領(lǐng)發(fā)、報(bào)廢等審批工作,做到勤儉節(jié)約。
6.負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作,煙塵排放量和污水的處理,達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7.負(fù)責(zé)院容院貌建設(shè),綠化美化要做到協(xié)調(diào)明快,綠化面積和質(zhì)量要達(dá)到相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),院內(nèi)秩序井然,環(huán)境衛(wèi)生,排水通暢。
8.負(fù)責(zé)醫(yī)院各類食堂。認(rèn)真做好病員膳食、職工食堂管理工作,教育膳食人員嚴(yán)格遵守《食品衛(wèi)生法》,堅(jiān)持炊事人員健康檢查制度,辦好伙食,熱情為病員、職工服務(wù),保證食品衛(wèi)生安全。
9.負(fù)責(zé)后勤臨時(shí)工用工的管理制度,按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求,合理安排。
10.做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)、參觀人員的生活接待。協(xié)助有關(guān)部門做好太平間的管理工作。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院科研、教學(xué)所需動(dòng)物的飼養(yǎng)、購買、供應(yīng)。
二、器械管理工作
1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)。按照臨床和醫(yī)技科室作用的需要,根據(jù)經(jīng)濟(jì)和實(shí)用的原則,合理供應(yīng)和調(diào)配。建立健全設(shè)備采購與更新制度,擬訂儀器設(shè)備的購置和更新計(jì)劃,按規(guī)定程序?qū)徟蠼M織選購,為醫(yī)院提供品種數(shù)自百分網(wǎng),請(qǐng)保留此標(biāo)記量齊全、性能精確優(yōu)良的技術(shù)裝備,以滿足全院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的需要。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)用衛(wèi)生材料及醫(yī)療儀器的管理。建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度;對(duì)設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理,購置大型設(shè)備必須經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證并按規(guī)定采購;了解、檢查各科室對(duì)醫(yī)療器械的作用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理;組織有關(guān)人員對(duì)購入、調(diào)入的國(guó)內(nèi)外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收、鑒定工作,督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,發(fā)揮儀器的應(yīng)用效能;加強(qiáng)大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況分析;建立健全設(shè)備檔案,健全操作規(guī)程、制定各種設(shè)備使用交接班制度;各科醫(yī)療設(shè)備的折舊核算及管理工作。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)。設(shè)備維修保養(yǎng)有計(jì)劃、有措施、有登記,通過對(duì)設(shè)備的選購、保養(yǎng)及維修工作的管理,保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài),保證醫(yī)院工作需要及職工對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備的維修服務(wù)滿意。
三、安全保衛(wèi)工作
1.熟知國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關(guān)制度、規(guī)定,不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)工作能力。
2.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設(shè)備,保證消防通道暢通,消防設(shè)備齊全、標(biāo)志醒目,消防有專人管理并設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng),負(fù)責(zé)制訂火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。建立和完善放射事故等意外事故的處理預(yù)案,建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí),加強(qiáng)對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、核醫(yī)學(xué)科、中心供氧室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器、消防、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)及電梯等重要部門的安全管理。
3.定期開展治安保衛(wèi)安全檢查,建立檢查記錄。對(duì)重大安全隱患,要提出整改意見,及時(shí)予以糾正。負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患。
4.協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的刑事、治安案件及治安災(zāi)害事故等進(jìn)行調(diào)查和偵破工作;向公安機(jī)關(guān)報(bào)告醫(yī)院的重大不安定因素,并協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施。調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛。
5.開展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)的宣傳教育工作,提高群眾的法制觀念和自覺維護(hù)本院治安秩序的意識(shí),預(yù)防和打擊內(nèi)部違法犯罪行為。
6.負(fù)責(zé)組織群防群治,做好防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防破壞、防詐騙、防泄密和防治安災(zāi)害事故等治安防范工作。
7.協(xié)助公安機(jī)關(guān)監(jiān)督、考察、教育本院被依法判處管制、剝奪政治權(quán)力、宣告緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行和依法保外就醫(yī)的犯罪分子,以及被監(jiān)視居注取保候?qū)彽姆缸锵右扇撕蛣趧?dòng)教養(yǎng)所外執(zhí)行人員。
8.參與所在地區(qū)的社會(huì)治安綜合治理工作。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十四
第一步
級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。
第二步
到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步
第四步
口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷就可以了!
什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要問題
目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問題是價(jià)格高,保障程度低。
雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力,但經(jīng)營(yíng)此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致:
一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保,并以各種手段瞞過保險(xiǎn)公司的檢查,投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。
二是道德風(fēng)險(xiǎn),即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對(duì)付保險(xiǎn)公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式,使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。
采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般
采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)
也可以采用定額給付方式。
手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)
以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用
補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保
險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手
術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
特種疾病保險(xiǎn)
險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定
疾病,也可以承保若干種特定疾??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽
保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額
一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
報(bào)銷范圍
產(chǎn)品不與社?;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。
住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保
險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。
療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自
負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生
的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。
新聞發(fā)言人李忠在人社部一季度新聞發(fā)布會(huì)上披露,明年,我國(guó)將
基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
但涉及更廣泛人群的門診異地醫(yī)保報(bào)銷仍未被提及,在各地醫(yī)保目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一前,這項(xiàng)政策在全國(guó)實(shí)現(xiàn)似乎還遙遙無期。
京冀報(bào)銷周期長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月
問題的省內(nèi)異地就醫(yī);最后解決社會(huì)反映最強(qiáng)烈、解決難度最大的跨
省異地醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)于最后一項(xiàng)工作,此前我國(guó)已明確將在今年實(shí)
現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算,而李忠本次還透露,明
年我國(guó)將在此基礎(chǔ)上基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住
院費(fèi)用的直接結(jié)算。我國(guó)真正實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷已不再遙遠(yuǎn)。
不前了,據(jù)河北省張家口市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,目前河北多地
患者都是非本地居民,其中,在北京參保的患者到燕達(dá)住院、急診
需要1個(gè)月左右,這還不算報(bào)銷前復(fù)雜的異地安置手續(xù)辦理時(shí)間?!绷咝l(wèi)敏稱。
醫(yī)保目錄差異難逾越
休老人門診報(bào)銷,且短時(shí)間內(nèi)仍無法實(shí)時(shí)結(jié)算,需要墊付費(fèi)用再走
報(bào)銷程序?!艾F(xiàn)在,對(duì)于跨省異地醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷來說,技術(shù)層面難
度已經(jīng)不大,因?yàn)橹灰≡?、急診信息聯(lián)網(wǎng)后,門診信息只要在搭
建好的平臺(tái)上共享即可。實(shí)際上,最大的阻礙仍是異地互認(rèn)問題,
即國(guó)家沒有統(tǒng)一各地醫(yī)保目錄庫和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),因此結(jié)算時(shí)按照參保
還是就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷無法確定?!绷咝l(wèi)敏直言,目前,京冀就存在
因手術(shù)名稱不同,患者在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)后回北京不予報(bào)銷的情況,
而在門診領(lǐng)域更是普遍,真正能實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保報(bào)銷的比例就更低。
看病就直接從卡里刷錢繳費(fèi),這與京津冀區(qū)域內(nèi)不少城市門診報(bào)銷
方式存在較大差異,對(duì)接困難。
不過,據(jù)吝衛(wèi)敏透露,現(xiàn)在北京正逐步嘗試突破現(xiàn)有政策無法對(duì)接的問題。目前,北京已有部分區(qū)開了口子,允許在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)、需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者辦理特殊病證明,實(shí)現(xiàn)門診異地報(bào)銷。
強(qiáng)化輔助政策勢(shì)在必行
往就診,北京的交通、環(huán)境等問題就將愈發(fā)嚴(yán)峻,因此,在推進(jìn)異
地醫(yī)保報(bào)銷全面鋪開的同時(shí)強(qiáng)化分級(jí)診療等輔助政策勢(shì)在必行。
加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等政策。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任陳嘯宏此前在
醫(yī)藥衛(wèi)生界委員小組討論時(shí)的發(fā)言來看,與異地醫(yī)保制度相配合的
分級(jí)診療對(duì)于就醫(yī)、參保地來說同樣重要。
來北京等醫(yī)療資源較集中的城市問診;而對(duì)于異地居住的人來說,在
非參保居住地的社區(qū)醫(yī)院能看好病且能走醫(yī)保,就不用非得前往三甲醫(yī)院或回參保地就醫(yī)了,大大方便了人們的日常生活。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十五
本文目錄
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告
企業(yè)醫(yī)院剝離后工會(huì)工作現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
一、存在的主要誤區(qū)有:
(二)重視易爆,忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想,因此,這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉庫、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑,有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備,若發(fā)生火災(zāi),同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
(三)關(guān)心設(shè)備,忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增,不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故,就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求,從而引發(fā)了大火。
(四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多,消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi),僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重視明火,忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督,一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電,其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高,當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí),同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考
(一)堅(jiān)持防火巡查制度,及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”,切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施,每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查,對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試,對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通,對(duì)雜物間進(jìn)行清理,發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的,當(dāng)場(chǎng)檢修或更新;不能現(xiàn)場(chǎng)整改的,要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求,落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人,將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
(二)加強(qiáng)管理,重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭,應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
(三)定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練,提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案,提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí),增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧,以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
(四)抓好防火宣傳,加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn),擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多,發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),不定期抽查、考核;并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座,同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識(shí)宣傳教育,以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面,增強(qiáng)防火力量,充實(shí)消防隊(duì)伍,盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告(2) |
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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作,關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售,從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理,實(shí)施績(jī)效考核,提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐,積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù),堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo),按照“四個(gè)分開”的原則,把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系,統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革,加強(qiáng)分工協(xié)作,改善服務(wù)、提高質(zhì)量,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1. 科學(xué)規(guī)劃,合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》,統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置,逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院,全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張,開放床位1270張,每千人擁有床位5.47張,其中公立醫(yī)院床位897張,三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張,占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入,加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入,推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來,投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院,盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì),提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面,改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境,投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院,投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面,積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策,嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策,蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%,蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面,充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目,提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面,認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3. 加強(qiáng)協(xié)作,建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前,我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所,盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診,與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,不斷加大政策和資金投入,政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施,為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手,以社會(huì)效益為導(dǎo)向,創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn),也是重點(diǎn),是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性,改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵,我盟通過加大政府投入,建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制,提供有力保障。
一是加大政府投入,建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元,占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制,包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障,其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%,離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān),補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外,針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù),財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成,推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起,全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售,同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起,阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成,每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制,形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前,全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上,居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元,支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改,推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競(jìng)聘制度,實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則,改革職稱聘任制度。三是開展崗位績(jī)效考核,全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前,我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送,藥品收入占比保持在50%左右,全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道,健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動(dòng)為載體,以“群眾滿意”作為標(biāo)尺,著力解決群眾反映的突出問題,不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”,特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手,重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度,規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控,試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道,建立醫(yī)療救助制度等工作,不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制,提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式,從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起,創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境,采取各項(xiàng)便民利民措施,縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間,提高患者滿意度,社會(huì)反響較好。一是,優(yōu)化服務(wù)流程,提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù),方便群眾就醫(yī)。二是,三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間,實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是,三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù),制定了工作規(guī)范,通過12320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng),并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前,全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些,涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異,也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因,決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),盟級(jí)醫(yī)院患者多,旗區(qū)醫(yī)院患者少,大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診,轉(zhuǎn)診率居高不下,加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì):旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上,費(fèi)用占醫(yī)保基金支出的60%左右。
。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足,醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大,人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定,醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng),嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%,試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后,調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后,收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
?,F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng),分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,建立和完善維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo),建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》,爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入,加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃,加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè),培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè),增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入,促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展,充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來看,充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道,加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流,提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式,一方面通過推行臨床路徑,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物,合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作,摸清家底,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式,從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,提高患者滿意度。
。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制,探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任,落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施,確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度,按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制,著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制,探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制,進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合,積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限,推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革,形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告(3) |
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隨著改革的不斷深化,企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實(shí)。下一步還將進(jìn)一步加大力度,所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會(huì)工作做好,需要我們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真分析研究,找出可行性對(duì)策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)的現(xiàn)狀
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展,與企業(yè)共興衰。
2.工會(huì)現(xiàn)狀。工會(huì)人員少,有的還是兼職的。從素質(zhì)來看,不少以前是工廠工人,沒有工會(huì)工作經(jīng)驗(yàn),工會(huì)的各項(xiàng)
規(guī)章制度
不了解,工作不規(guī)范,對(duì)工會(huì)的相關(guān)法律、法規(guī)不明白,業(yè)務(wù)水平較差。工會(huì)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位(因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難),工會(huì)活動(dòng)沒有專門場(chǎng)地,必備的活動(dòng)設(shè)施很少,很難達(dá)到職工之家的要求。二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的難點(diǎn)
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看,工會(huì)工作的難點(diǎn)如下:
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的不景氣,導(dǎo)致企業(yè)對(duì)醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場(chǎng)后,又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口包干的關(guān)系,企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇,企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場(chǎng)來源,在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)的份額,醫(yī)院多年經(jīng)營(yíng)困難,經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早,一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多,導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多,退休職工多。
3.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低,工會(huì)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以保證,又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后,管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求,使活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位,受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性,在人員安排上往往是兼職的多,且主要精力不在工會(huì),也不像單位工會(huì)主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任,因此工作力度不大。
5.人員流動(dòng)少。由于醫(yī)院的不景氣,導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院,本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要,影響工會(huì)活動(dòng)的開展,又因人員素質(zhì)偏低,也使得工會(huì)民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會(huì)人員的素質(zhì)和能力的原因,也因人員多年不變,與外界接觸少、交流少的原因,使得工會(huì)在工作中沿襲老一套,沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的對(duì)策
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作面臨諸多難題,工會(huì)工作要從以人為本,以患者為中心,圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會(huì)工作。
1.加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè),提高工會(huì)干部素質(zhì)。做好工會(huì)工作的前提是有一個(gè)強(qiáng)有力的工會(huì)組織做保障。
2.立足全方位教育,提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀,長(zhǎng)期不懈地對(duì)職工進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育,職業(yè)道德教育等。
3.堅(jiān)持把開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)作為工會(huì)工作的靈魂。時(shí)代在發(fā)展,工會(huì)工作必須開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn),只有這樣,工會(huì)工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會(huì)工作的基本職責(zé)。新的《工會(huì)法》明確規(guī)定:維護(hù)職工合法權(quán)益是工會(huì)的基本職責(zé)。目前勞動(dòng)關(guān)系已發(fā)生了深刻變化,職工利益受到侵害的事情時(shí)有發(fā)生。在這種情況下,工會(huì)組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益,將會(huì)失去職工的信任,也就失去了存在的根基。
5.把堅(jiān)持抓好牽一發(fā)而動(dòng)全身的工作做為工會(huì)工作的基本方法。如何把工會(huì)工作做好,使工會(huì)工作在短時(shí)間內(nèi)見成效,我的看法是要學(xué)會(huì)彈鋼琴,學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)工作。以關(guān)鍵的一點(diǎn)帶動(dòng)全盤工作的開展。再有就是抓職代會(huì)工作,增強(qiáng)職工的民主管理意識(shí),同時(shí)規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會(huì)工作的命脈來對(duì)待。工會(huì)經(jīng)費(fèi)是我們做好工會(huì)工作的最基本保障,經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位,才能為我們開展各項(xiàng)工作打下良好的基礎(chǔ)。因此,工會(huì)必須把工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
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