環(huán)境保護(hù)是全球關(guān)注的話題,我們應(yīng)該共同努力保護(hù)我們的地球家園。7、總結(jié)的語言要簡潔明了,易于理解。以下是小編為大家收集整理的總結(jié)案例,希望能夠?qū)Υ蠹业目偨Y(jié)寫作提供一定的借鑒和指導(dǎo)。
申請骨齡鑒定申請書填篇一
申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.
被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請求事項:
請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實及理由:
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識自己的行為后果。有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇二
(201)初字第號
申請人:
住所地:
法定代表人譚錦添。
申請事項
對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
事實與理由
申請人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實,依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院
申請人:
2013年月日
申請骨齡鑒定申請書填篇三
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單,逐項進(jìn)行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務(wù)站;第五,估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進(jìn)行現(xiàn)場說明,聽取有關(guān)意見。公示期滿后,估價機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人:
__年12月21日
申請骨齡鑒定申請書填篇四
您好,我是x員工,我x年xx月份進(jìn)入鐵福來,三年來,我在公司濃厚的企業(yè)文化的熏陶下、在各位領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)下、在各位鐵福來家人的關(guān)心和支持下,我不斷改善自身缺點、學(xué)習(xí)鉆研業(yè)務(wù)知識,讓我從一個少不更事的少年成長為現(xiàn)在的業(yè)務(wù)精英。讓我深深感覺到不只是我工作的企業(yè),更是我終身學(xué)習(xí)的學(xué)校,我也早已把鐵福來當(dāng)成自己的家。謝謝各位無私幫助!
緣分來的太突然,一切沒有任何前奏。今年初出在親戚的介紹下我與同鄉(xiāng)一位姑娘認(rèn)識,經(jīng)過幾次接觸和了解,我們彼此都有了相見恨晚的感覺,我們也在近期在兩家人的安排下訂了親,婚期也將至。
然而,婚姻是美好的,也需要我來面對結(jié)婚前的現(xiàn)實。我從小成長在一個單親家庭,我的父親靠著家里的幾畝薄田獨自將我撫養(yǎng)長大,去年,父親又在朋友、親戚那里借了xx萬元在家中蓋起了新房,看著父親辛勞的面孔,我不想讓他再為我的婚事再操更多的心,不想讓他那兩鬢斑白的頭發(fā)再增添幾根銀絲。
故此,我想向公司借款xx萬元,盡我所能減輕父親的負(fù)擔(dān),也讓我的婚姻有一個美好的開始,懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!公司以后每月在我的工資中扣除x元,作為每月的還款額。
請領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真考慮我的申請,不論領(lǐng)導(dǎo)是否批準(zhǔn),我都將努力工作、積極上進(jìn)、奮勇拼搏,為了公司給我的平臺、為了我自己、我的家人!
x年xx月xx日
申請骨齡鑒定申請書填篇五
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況,是否受理的意見。
編號:
工 傷 認(rèn) 定 申 請 表
申請人:浙江省湖州市x有限公司
受傷害職工:沈
申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動關(guān)系
申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號
郵政編碼:313000
聯(lián)系電話:0572-
填表日期:x年x月xx日
勞動和社會保障部 制
申請骨齡鑒定申請書填篇六
1.申請對賣盡契約進(jìn)行書寫時間鑒定;
2.申請對陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;
3.申請對陳紀(jì)旺在契約上的手印進(jìn)行真實性鑒定。
原告姜_春訴被告應(yīng)_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳_如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構(gòu)對上述請求事項進(jìn)行司法鑒定。
此致
_____法院
申請人:____
____年____月____日
申請骨齡鑒定申請書填篇七
申請人:
監(jiān)護(hù)人:
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
申請人:
日期:
申請骨齡鑒定申請書填篇八
陽高縣城市公共交通有限公司(以下簡稱:公交公司)始建于20xx年初,是一家民營企業(yè),辦公地點位于陽高縣北門外龍泉鎮(zhèn)養(yǎng)老院東側(cè)。
目前擁有公交客運車輛76輛,其中大型客車40輛,中型客車36輛,總資產(chǎn)800多萬元,營運班線39條,覆蓋全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn),240多個自然村,通車率達(dá)到95%以上,基本實現(xiàn)“村村通公交”,形成一個寵大的立體交叉公交網(wǎng)絡(luò),該公司現(xiàn)有職工180多名,他們當(dāng)中絕大多數(shù)為下崗職工和農(nóng)村待業(yè)青年,在縣委縣政府和上級各主管部門的積極幫扶下,該公司已走過九年多的風(fēng)雨歷程,目前已成長為陽高縣乃至大同市轄區(qū)內(nèi)的一家大型客運企業(yè)。
二、企業(yè)法人代表情況
法人代表杜迎春,男、中共黨員、高中文化、山西省陽高縣人、今年39歲,1990年參加工作,一直奮斗在客運戰(zhàn)線,從駕駛員做起,20xx年擔(dān)任陽高公交公司經(jīng)理,20xx年擔(dān)任公交公司董事長,有多年從事客運工作的經(jīng)驗,目光敏銳,思維超前,敢于開拓創(chuàng)新。任公交公司董事長以來,大刀闊斧地處理企業(yè)以前存在的矛盾和問題,整合資源,增加收入,清理債務(wù),積極謀求企業(yè)發(fā)展,經(jīng)營業(yè)績蒸蒸日上,決策管理和駕馭市場的能力,綜合素質(zhì)高,無不良信用記錄。
三、申請貸款額
根據(jù)企業(yè)目前發(fā)展需求和今后一段時間的發(fā)展趨勢,經(jīng)測算,共需流動資金300萬元,其中向貴行貸款150萬元,自籌150萬元。
這些流動資金用于以下幾個方面:
1、償還上年度購車車款債務(wù),共需資金150萬元。
2、計劃新購置6.6米公交車輛8臺,購車款總額(13.5萬元×8輛)108萬元,上戶、辦理相關(guān)手續(xù)需(1.5萬元×8輛)12萬元,安裝gps、車載攝像系統(tǒng)、無人售票系統(tǒng)(3.5萬元×8輛)28萬元,2萬元流動資金,共需資金150萬元。
四、貸款抵押物
我公司本次貸款可用抵押資產(chǎn):位于陽高縣學(xué)府街路東e-20-5標(biāo)段,房屋所有人趙素英,產(chǎn)別:私產(chǎn),混合結(jié)構(gòu),房屋總層數(shù)4層,總面積694.08平米,土地證號20xx-112,權(quán)屬性質(zhì):國有。
五、效益預(yù)測
1、經(jīng)濟效益
第2/3頁
萬元,隨著經(jīng)濟增長速度的不斷加快,人均純收入的不斷增加,預(yù)計未來兩年內(nèi),年出行率將增加50%以上,年毛收入也將隨之增長。
2、社會效益
最直接的社會效益就是拉近農(nóng)村與城鎮(zhèn)距離,加快農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)腳步,減少下崗失業(yè)人員和農(nóng)村待業(yè)青年,為政府分憂,為農(nóng)民增收。
“村村通公交”的實施體現(xiàn)了政府得民心,農(nóng)民得實惠,企業(yè)得市場。能夠切實解決農(nóng)民出行難問題。把現(xiàn)代消費理念引入農(nóng)村,為社會主義新農(nóng)村建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
六、公交公司成立以來的經(jīng)營成果
20xx年經(jīng)營情況:實現(xiàn)收入496284元,實現(xiàn)稅金13659.04元,實現(xiàn)利潤94654.82元。
20xx年經(jīng)營情況:實現(xiàn)收入6120xx元,實現(xiàn)稅金20xx4.2元,實現(xiàn)利潤70267.34元。
20xx年1-8月份經(jīng)營情況:實現(xiàn)收入397656元,實現(xiàn)稅金13063元,實現(xiàn)利潤82176元。
x公司
xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇九
尊敬的部門領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我自年4月1日開始進(jìn)入xxxx,就加入前臺部門收銀工作,到現(xiàn)在已經(jīng)兩個月了,這段時間以來,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與培養(yǎng)下,基本完成了本職工作的各項任務(wù)。但由于個人學(xué)習(xí)的需要,特此申請辭去我現(xiàn)在的職務(wù)。
在工作的時間里,我有幸得到了酒店領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。同時也感謝xxxx這個大的團隊對我的培養(yǎng)和,在這工作的日子里,我學(xué)到了很多有關(guān)收銀的知識,這對我個人的成長具有重要意義,再一次向xxxx表示無比的感謝和深深的歉意。在思想上,我也得到領(lǐng)導(dǎo)與同事們的指導(dǎo)與幫助,有了更成熟與深刻的人生觀、價值觀。同時,也使我具有了較高的職業(yè)素養(yǎng),這些都得益于xxxx的培養(yǎng)。這段時間的工作經(jīng)驗將是我今后學(xué)習(xí)工作中的第一筆寶貴的財富。我非常重視我在就酒店內(nèi)的這段經(jīng)歷,也很榮幸自己成為xxxx的一員,我確信我在公司里的這段經(jīng)歷和經(jīng)驗,將為我今后的職業(yè)發(fā)展帶來非常大的利益,在這里,我也向xxxx表示深深地謝意。在工作上,我學(xué)到了許多寶貴的現(xiàn)場收銀經(jīng)驗和實踐技能。在生活上,得到各級領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)照與幫助。指導(dǎo)以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請,在正式離開之前我將善始善終,認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項工作。
離開酒店,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
祝xxxx的事業(yè)蓬勃發(fā)展。也祝xxxx的領(lǐng)導(dǎo)和同事們身體健康,事業(yè)順心。今后,無論我在哪里,我都會為酒店做力所能及的事情,因為我為我曾經(jīng)是酒店人而驕傲和自豪。
再次感謝領(lǐng)導(dǎo)這段時間來對我的支持和勉勵,在此我忠心的道聲“謝謝”。望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)我的請求。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇十
我于20xx年仲春十八日進(jìn)進(jìn)公司,根據(jù)公司的需要,目前擔(dān)任文員一職,負(fù)責(zé)辦公室內(nèi)勤治理工作。
本人工作認(rèn)真、細(xì)心且具有較強的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,極富工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊協(xié)作能力;責(zé)任感強,確實完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和公司同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦,配合各部分負(fù)責(zé)人成功地完成各項工作;積極學(xué)習(xí)新知識、技能,注重自身發(fā)展和進(jìn)步,平時利用放工時間通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),來進(jìn)步自己的綜合素質(zhì),目前正在電大就讀???,以期將來能學(xué)以致用,同公司共同發(fā)展、進(jìn)步。
兩個多月來,我在王總、公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下取得了一定的進(jìn)步,綜合看來,我覺得自己還有以下的缺點和不足:一、思想上個人主義較強,隨意性較大,顯得不虛心與散漫,沒做到謙虛謹(jǐn)慎,尊重服從;二、有時候辦事不夠干練,言行舉止沒注重約束自己;三、工作主動性發(fā)揮的還是不夠,對工作的預(yù)見性和創(chuàng)造性不夠,離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的間隔;四、業(yè)務(wù)知識方面特別是相關(guān)法律法規(guī)把握的還不夠扎實等等。
在今后的工作計劃和學(xué)習(xí)計劃中,我會進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,虛心向其他領(lǐng)導(dǎo)、同事學(xué)習(xí),我相信憑著自己高度的責(zé)任心和自信心,一定能夠改正這些缺點,爭取在各方面取得更大的進(jìn)步。
根據(jù)公司規(guī)章制度,試用職員在試用期滿兩個月合格后,即可被錄用成為公司正式員工。因此,我特向公司申請:希看能根據(jù)我的工作能力、態(tài)度及表現(xiàn)給出合格評價,使我定期轉(zhuǎn)為正式員工,并根據(jù)公司的薪金福利情況,從20xx年5月起,轉(zhuǎn)正工資調(diào)整為1800元/月。
來到這里工作,我最大的收獲莫過于在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到了很大的進(jìn)步與進(jìn)步,也激勵我在工作中不斷前進(jìn)與完善。我明白了企業(yè)的美好明天要靠大家的努力往創(chuàng)造,相信在全體員工的共同努力下,企業(yè)的美好明天更輝煌。在以后的工作中我將更加努力上進(jìn),??瓷霞夘I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)正。
此致
敬禮
申請人:
二oxx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇十一
申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。
申請事項:_________________傷殘等級鑒定
事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
__________________人民法院
申請人:_____________
_____________年__________月__________日
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申請骨齡鑒定申請書填篇十二
住址:______________
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
被申請人:______________
醫(yī)院
申請事項:
一、請求對__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進(jìn)行鑒定。
事實和理由:
申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20xx年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人:_______
____年____月_____日
申請骨齡鑒定申請書填篇十三
請求事項:
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
_____________年_____________月_____________日_____________時_____________分。申請人駕駛電動車由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的.出租車車速過快。發(fā)生碰撞后。致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。
此致
____人民法院
申請人:_____________
申請骨齡鑒定申請書填篇十四
申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
申請事項:
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定;
2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。
事實與理由:
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系,醫(yī)療機構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實,現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費關(guān)聯(lián)性審查)
請予準(zhǔn)許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人:_________
日期:_________年____月____日
申請骨齡鑒定申請書填篇十五
性別:男;
年齡:___歲;
籍貫:___省__市;
職業(yè):____;
身份證件號碼:_;
家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村__號
申請人名稱:
申請人名稱:__
申請人聯(lián)系電話:
申請人聯(lián)系電話:
用人單位名稱及地址:
用人單位名稱及地址:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否
工傷認(rèn)定時間:
工傷認(rèn)定時間:___年_月_日
收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:
收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:__年_月_日,傷殘玖級
申請再次鑒定的事實與理由__年_月_日_時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)__號工傷認(rèn)定通知書。__年_月_日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請人傷情如下:
1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;
2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;
3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請人為玖級傷殘。
申請人認(rèn)為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:
1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷。
2、對申請人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。
此致__省勞動能力鑒定委員會
申請人:
__年__月__日
申請骨齡鑒定申請書填篇十六
申請人訴_________機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,因計算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定,請予準(zhǔn)許。
申請人:________
_____年________月________日
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