思維方法的總結可以幫助我們提高解決問題的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維。如何有效地管理自己的情緒是每個人追求內心平靜的課題。資深職場人士分享了一些實用的總結寫作技巧，快來看看吧。
醫(yī)療申請書格式篇一
申請人：住址：
身份證號碼：聯(lián)系電話：
被申請人：x醫(yī)院
申請事項：
一、請求對xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻因突發(fā)失語、左側肢體功能障礙4小時于________年____月____日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復期；4.顱內動脈瘤。
診療經過：經過26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術，部位偏離，誤傷神經。為此，特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人：
________年____月____日
醫(yī)療申請書格式篇二
你好，我給你找了一份醫(yī)療事故司法鑒定申請書范本，你可以看看。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定
事實和理由：
___________年__________月__________日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。__________年__________月__________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。_____________年__________月__________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。根據(jù)上述事實，申請人認為：一、20__年10月日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。二、__________年__________月__________日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務。三、術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。四、被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致_____________人民法院
申請人：__________
____年__________月__________日
醫(yī)療申請書格式篇三
尊敬的民政局領導：
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的'疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人：
20**年**月**日
醫(yī)療申請書格式篇四
梁河縣民政部門:
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
20**年**月**日
醫(yī)療申請書格式篇五
____民政局領導：
我是某村村民___(身份證號)，今年__歲，長期患有___疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。
我于二零_年__月__日，不慎摔傷導致______(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計____元，有相關票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
醫(yī)療申請書格式篇六
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。
事實和理由：
_____________年__________月__________日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。__________年__________月__________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。_____________年__________月__________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。根據(jù)上述事實，申請人認為：
一、20__年10月日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、__________年__________月__________日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三、術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請人：________________
__________年__________月__________日
醫(yī)療申請書格式篇七
__人民政府民政所:
本人__，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20__年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：__
__年x月x日
醫(yī)療申請書格式篇八
__人民政府民政辦：
我___，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
20__年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
醫(yī)療申請書格式篇九
被申請人：________________
地址：________________聯(lián)系電話：________________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定
事實和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人接受了腹腔鏡取石手術。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據(jù)上述事實，申請人認為：
一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三，術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 法院
醫(yī)療申請書格式篇十
您好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書格式篇十一
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中國共產黨有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但由于年紀過大，還是無法恢復，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書格式篇十二
鎮(zhèn)政府及民政部門領導：
您們好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書格式篇十三
尊敬的工會領導：
我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來，在xx的培養(yǎng)下我很快就進入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心，在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠為公司貢獻力量。
我的家坐落于xxx里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。
然而，就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日，由于老房子破舊存在著很大的危險，于是爸爸想把存在危險的.墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷，導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節(jié)錯位?，F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐慕洕摀?。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。
對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向工會申請，希望能在經濟上可以給點困難補助，度過難關?，F(xiàn)在爸爸尚未康復，而我已遠離他到公司繼續(xù)上班，希望爸爸能夠早點康復，也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力，望領導審核批準為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書格式篇十四
xx政局領導：
我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書格式篇十五
xxx:
我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段光陰內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的`窘迫，給我們帶給了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的破綻實在太大，而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療申請書格式篇十六
尊敬的院領導：
您好!感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡!!
我叫言進，自幼與父母失散，由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶口問題得到解決，年紀不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!
天有不測風云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉。言進對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而，一開始的病急亂投醫(yī)已經花去了我的多半積蓄，雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生，但是在貴醫(yī)院的費用已經將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農民，已經將其所有奉獻給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關頭，只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把，減免我們的醫(yī)療費用，救救我們的孩子!言進知道，貴醫(yī)院的醫(yī)療技術在全國都是一流的，也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是言進傾家蕩產也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費用，言進愿意付出自己的一切!如果言進的請求使得領導您為難，那么能否在用藥方面有所轉換呢?不用或者少用價格高昂的藥物，盡量使用一些價格便宜而且見效快的'藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術配上價位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持我們，成全我們!言進與妻兒會永遠銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦!最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意!言進泣拜!
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