共鳴是一種情感體驗，它可以使我們與他人建立聯(lián)系和理解彼此的感受。在寫總結時，我們需要有客觀的態(tài)度，客觀地總結自己的表現(xiàn)和不足。閱讀以下精選總結范文，對自己的總結能力進行評估和提升，相信你一定會有收獲。
放棄調解協(xié)議書篇一
甲 方：
法定代表人：
地址：
乙 方：
委托代理人： 委托權限為異常授權(祥見授權委托書)
鑒于：
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣 萬元給甲方，甲方自愿放下一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
代表人: 代表人：
年 月 日 年 月 日
放棄調解協(xié)議書篇二
為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發(fā)展。甲乙雙方經過反復協(xié)商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協(xié)議：
1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償?shù)膫钣蓚鶛嗳藭h按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近兩年內務必償還債權總額的旦%，剩余款項務必在三年內還清。
4.關于債務的減免數(shù)額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
不得有任何損害債權人利益的行為發(fā)生。
以上各項經人民許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產生法律效力以后構成的債權人不發(fā)生效力。
甲方：_______乙方：_______
法定代表人：_______會議主席：_______
放棄調解協(xié)議書篇三
乙方：——————（患者或其家屬）
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿經過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關數(shù)據如下：
——市————年度職工平均工資：__元。
——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：——-元。
——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：————元。
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：————醫(yī)院 乙方：————
代表：————
日期：————年——月——日 日期：————年——月——日
放棄調解協(xié)議書篇四
聲明人：___性別：男出生日期：___年__月___日身份證號碼：___我是__的兒子，__的弟弟。于__年__月_日在___市死亡，死亡后遺留有財產：
二分之一的房屋產權;被繼承人生前是被繼承人的父親，無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議。
被繼承人的母親，對被繼承人的遺產享有繼承權。被繼承人的父親于__年__月__日在___市死亡，被繼承人的母親于__年__月__日在__市死亡。被繼承人的父親、被繼承人的母親生前無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議，根據最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，我享有繼承被繼承人的父親、被繼承人的'母親應繼承被繼承人的遺產份額的權利。現(xiàn)我自愿無條件放棄被繼承人的父親、被繼承人的母親轉移給我繼承被繼承人遺產的權利。被繼承人的母親是被繼承人的父親的配偶，被繼承人的母親，被繼承人的父親于__年__月__日在__死亡，根據最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，被繼承人的母親享有繼承被繼承人的父親應繼承被繼承人遺產份額的權利，被繼承人的母親于__年__月__日在__死亡，我對被繼承人的母親的遺產享有繼承權，現(xiàn)我自愿無條件放棄被繼承人的母親轉移給我的繼承被繼承人的父親繼承被繼承人遺產份額的權利。
以上情況均真實無誤，如有虛假，本人愿意承擔由此引起的一切法律責任。
特此聲明。
聲明人：__
__年__月__日
放棄調解協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：身份證號：
甲乙雙方于_____年_____月_____日簽訂位于____________________房屋的租憑協(xié)議，經協(xié)商，雙方就上述房產使用權事宜，達成如下一致意見。
1，甲方主動放棄上述房產的使用權，乙方表示同意。
2、甲乙雙方聲明，對上述協(xié)議內容，雙方均無異議，予以認可。
3、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
放棄調解協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
辦公地址：
身份證號碼：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
委托代理人：
家庭住址：
乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協(xié)商達成如下一致協(xié)議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。
二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。
三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。
四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。
本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
蓋章：簽名：
日期：x日期：
放棄調解協(xié)議書篇七
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
丙方：
身份證號：
丁方：
身份證號：
戊方：
身份證號：
己方：
身份證號：
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與____年___月_____日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據國家有關法律、法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產繼承權一事與丙方達成如下協(xié)議：
一、根據當?shù)孛袼祝曳脚c丁、戊、己四方確認放棄甲和乙方所有財產（包括地產、房產及其他所有財產）的所有繼承權，同意所有遺產由丙方繼承！乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產的任何事宜向甲方主張任何權利！
二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產（包括地產、房產及其他所有財產）。
三、在辦理遺產產權過戶過程中，所發(fā)生的所有相關稅費及公證費由丙方負責。
四、本協(xié)議簽訂過程中所產生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法提起訴訟。
五、本協(xié)議經乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
六、本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
乙方：
丙方：
日期：
日期：
丁方：
戊方：
日期：
日期：
丁方：
見證人：
日期：
日期：
公證機關：
日期：
放棄調解協(xié)議書篇八
丙方：夏xx 丁方：劉xx
因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達成調解協(xié)議如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。
2、乙方于調解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。
3、丙丁于調解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。
4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。
甲方： 乙方：
丙方： 丁方：
簽訂日期：20xx年7月27日
放棄調解協(xié)議書篇九
甲方： ，身份證號：
乙方： ，身份證號：
丙方： ，身份證號：
丁方： ，身份證號：
戊方： ，身份證號：
己方： ，身份證號：
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與 年 月日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據國家有關法律、法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產繼承權一事與丙方達成如下協(xié)議：
一、根據當?shù)孛袼?，乙方與丁、戊、己四方確認放棄甲和乙方所有財產(包括地產、房產及其他所有財產)的所有繼承權，同意所有遺產由丙方繼承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產的任何事宜向甲方主張任何權利!
二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(包括地產、房產及其他所有財產)。
三、在辦理遺產產權過戶過程中，所發(fā)生的所有相關稅費及公證費由丙方負責。
四.本協(xié)議簽訂過程中所產生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的.可依法提起訴訟。
五.本協(xié)議經乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
六.本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
乙 方：
丙 方：
日 期：
日 期：
丁 方：
戊 方：
日 期：
日 期：
丁 方：
見證人：
日 期：
日 期：
公證機關：
放棄調解協(xié)議書篇十
××縣人民：
國營××機床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在××機床廠的提議下，由××地區(qū)工業(yè)局副局長平×同志主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產，有利于團結的精神，互謙互讓，達成以下協(xié)議：
1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一臺返還國營××機床廠。
2.國營××機床廠從19××年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
3.在使用期間內，××鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機，并每月付給國營××機床廠電動機使用折舊費××元，租金××元，合計××元。該款通過銀行托收，每月月底結清。
4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負責向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬力電動機一臺。等新電機購到后，××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營××機床廠?！痢翙C床廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。
5.19××年4月1日以前××鎮(zhèn)水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，××機床廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項時，××機床廠有權向××鎮(zhèn)水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以×××元計算)并追付法定利息。
以上協(xié)議如無不當，請予以承認。
國營××機床廠(蓋章)
法人代理人：張××
××縣××鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)
法定代表人：林××
××地區(qū)工業(yè)局(蓋章)
法定代表人：平×
19××年×月××日
附：本書一式四份，送交一份，雙方當事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
放棄調解協(xié)議書篇十一
執(zhí)行申請人：上海甲有限公司（以下稱甲方）
被申請人：上海乙有限公司（以下稱乙方）
被申請人：上海丙股份有限公司（以下稱丙方）
上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業(yè)經上海市××區(qū)人民法院于20xx年11月29日作出（20xx）×民二（商）初字第×××號民事判決書，并已發(fā)生法律效力。經甲、乙、丙三方協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、乙、丙倆方對判決書確定的支付義務不持有異議。
二、甲、乙、丙三方約定：
（1）乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民幣33，656元（叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整）；丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50，206元（伍萬零貳佰零陸元整）；丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50，000元（伍萬元整）。
（2）乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執(zhí)行請求。
（3）本案申請執(zhí)行費由乙、丙方承擔。
（4）甲方自愿承擔（20xx）松民二（商）初字第×××號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔的一審訴訟費用2945元。
三、乙方自愿對丙方向甲方履行本協(xié)議確定的`支付款項承擔連帶保證責任。
四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內容，甲方可向××區(qū)人民法院申請恢復對原生效法律文書的執(zhí)行。
五、乙、丙倆方需按期向××區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項。
甲方銀行賬戶：
甲方銀行賬號：
甲方開戶銀行：
六、本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份，交××區(qū)人民法院壹份。
甲方：上海甲有限公司（公章） 乙方：上海乙有限公司（公章）
法定代表人： （章） 法定代表人： （章）
丙方：上海丙有限公司（公章）
法定代表人： （章）
年 月 日
放棄調解協(xié)議書篇十二
侵權方：姓名： 性別： 民族： 聯(lián)系電話： 身份證號碼：家庭住址：
受害方：姓名： 性別： 民族： 聯(lián)系電話： 身份證號碼：家庭住址：
1、侵權方施占強與受害方樂建軍、鄭艷君夫婦從20xx年5月起，由于施占強修建房屋的事實兩家成為正式的靠墻鄰居關系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠鎮(zhèn)泉水村2組114號。施占強修建房屋地址位于受害方房屋左手邊；修建方式為靠墻修建。
2、侵權人施占強從20xx年5月分開始動土修建房屋；從動土之日起受害人房屋地基被松動房屋下沉受到傷害，開始裂縫；導致受害人152。7平米基礎建筑面積的房屋整體受損?，F(xiàn)房屋估價在45—50萬元之間。
3、現(xiàn)就調解之日起查看房屋受損情況如下：
a、一樓廁所、衛(wèi)生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害；最厲害的兩處已經墻體整體裂縫、承重墻磚體破損；有多處地方已經透光。
b、二樓后房，前廳門道整體受損。
c、房屋不能在原基礎承重墻體上繼續(xù)修建；如要修建也得以施占強的的墻壁做為共墻來使用。
d、據鑒定機構咨詢結果表明；房屋下沉時間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右；受害方在未來一年內房屋的受損程度無法預知；不排除有重大受損的可能。
e、由于施占強與受害方的房屋屬于靠墻修建；之前受害方的排水空間被占用；排水成為雙方的共同問題需要解決。
f、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現(xiàn)了嚴重損害；化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。
就以上問題；受害方與侵權方多次協(xié)調未果。今在鎮(zhèn)政府和村委的共同參與下達成以下調解內容：
1、由侵權人施占強一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失：萬元；作為給受害方帶來不便的損失和后期修補房屋時的費用。
2、由于侵權方施占強的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權已經成為事實；為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經友好協(xié)商達成方案為；侵權方同意并承諾今后如果受害人修建或修復房屋時可以使用侵權人的墻體做為共墻修建和使用；同時排水、防水問題由侵權方承擔。
3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預見性；如果以后房屋出現(xiàn)無法修復的狀況；責任由侵權人承擔。
4、今后受害人清理化糞池時，侵害方需要無條件配合。
本侵權協(xié)議書一式三份；經雙方當事人、調解人簽章后生效。由雙方當事人、調解人各持一份。
侵權人（簽章）：
受害人（簽章）：
調解人（簽章）：
20xx年x月x日
放棄調解協(xié)議書篇十三
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲已經充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關部門備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
放棄調解協(xié)議書篇十四
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經 鎮(zhèn)綜治辦調解，雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、根據甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經事宜，另行協(xié)商。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份， 鎮(zhèn)綜治辦留存一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
放棄調解協(xié)議書篇十五
受傷職工經認定工傷后，按《工傷保險條例》和《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》(魯勞社20xx23號)有關規(guī)定享受工傷保險待遇。
工傷事故調解協(xié)議書
編號：(___)___調___號
申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未的情況下，向本委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協(xié)議：
1.由哈_______承擔所有的醫(yī)療費用_________元;
2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名)________
調解員(簽名)________
_______年____月_____日
放棄調解協(xié)議書篇十六
甲方： 身份證號碼：
監(jiān)護人 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
乙方： 身份證號碼：
監(jiān)護人 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
經甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后 日內，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護人共同向乙方出具收據。
二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權利、義務。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權利。
三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的'，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應按此協(xié)議為據，全面切實履行本協(xié)議。
甲方：（簽印） 法定監(jiān)護人：（簽?。?/p>
乙方：（簽印） 法定監(jiān)護人：（簽?。?/p>
證明人：（簽印）
年 月 日
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