總結(jié)是對(duì)我們過(guò)去努力和付出的一種回顧和肯定。寫(xiě)一篇完美的總結(jié)需要先進(jìn)行素材整理和歸納。創(chuàng)造性地運(yùn)用以下總結(jié)范文中的思路和表達(dá)方式，可以讓您的總結(jié)更出彩。
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇一
尊敬的系主任、教師：
您們好！
因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請(qǐng)走讀！
從20xx年x月x日至結(jié)束，本人上學(xué)來(lái)往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每一天中午不在學(xué)校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退；進(jìn)取參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)；遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇二
我是一名年級(jí)學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)家長(zhǎng)協(xié)商同意，自愿申請(qǐng)閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務(wù):
1、工作確保申請(qǐng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)的所有后果。
2、我保證遵守學(xué)校的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校的活動(dòng)。
3、我在學(xué)校里確保了自己的安全和自我安全。我將負(fù)責(zé)在學(xué)校、學(xué)校、返回和離開(kāi)的路上發(fā)生的所有事故。我將對(duì)在學(xué)校拘留期間發(fā)生的所有事故負(fù)責(zé)，或者擅自離開(kāi)學(xué)校。
4、在我的閱讀期間，我保證住在家里，我不會(huì)在家里租房或呆在家里。我對(duì)學(xué)校以外的所有不良后果負(fù)責(zé)。
注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。 特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
家長(zhǎng)簽字：
年 月 日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇三
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因
征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾： 1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。 2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。 4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任； 1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的； 2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。 家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話： 學(xué)生簽字：
特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單
走讀申請(qǐng)理由(二)：走讀申請(qǐng)
走讀申請(qǐng)
本人 ，是 年級(jí) 班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>
2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。
4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。
5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。 特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
家長(zhǎng)簽字：
年 月 日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇四
尊敬的系主任、老師：
您們好！
因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請(qǐng)走讀！
從20xx年x月x日至結(jié)束，本人上學(xué)來(lái)往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退；積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)；遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)時(shí)間：xxxxxx
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇五
我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響.
1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。
2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的'行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺(jué).由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.
恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)
申請(qǐng)人:
年 月 日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇六
乙方：學(xué)生姓名：xxx
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4. 人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生我全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。
三、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。
四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇七
我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），該學(xué)生主動(dòng)向?qū)W校鄭重提交了上晚自習(xí)的.申請(qǐng)書(shū)。我家離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚有空閑在家吃飯，不呆在學(xué)校。但是孩子在家晚上沒(méi)有好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間也沒(méi)有充分的保障。此外，由于家長(zhǎng)在指導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科方面存在困難，所以主動(dòng)在學(xué)校申請(qǐng)晚自習(xí)。
我答應(yīng)作為父母（或監(jiān)護(hù)人）做以下工作。
1、督促孩子們嚴(yán)格按照學(xué)校休息時(shí)間下課，不遲到，不早退，不缺席。
2、教育孩子遵守學(xué)校的所有規(guī)章制度，不要做違法亂紀(jì)的事。
3、我保證每天晚上按時(shí)接送孩子，負(fù)責(zé)晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行這個(gè)義務(wù)，或者孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿意承擔(dān)一切后果。
違反上述幾點(diǎn)，立即停止晚自習(xí)，按照學(xué)校相關(guān)制度處理。
希望學(xué)校能批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請(qǐng)者：
20xx年9月日
學(xué)生簽名：
父母（監(jiān)護(hù)人）簽名：
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇八
我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的'健康都有影響.
1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。
2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺(jué).由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.
恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)
申請(qǐng)人:
年 月 日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇九
乙方：學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級(jí)專(zhuān)業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
所以，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須供給以下書(shū)面材料給甲方備案：
1.學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：
(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。
3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因病須改善住宿條件的(供給縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十
本人是云南大學(xué)工商管理與旅游管理學(xué)院xx級(jí)xx專(zhuān)業(yè)。
身份證號(hào)：
原校內(nèi)住址：xxx
按學(xué)院關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)谛Ｍ庾∷?，特慎重承諾如下：
1、提供在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。
2、保證遵守國(guó)家法律、法規(guī)；遵守社會(huì)公德；服從居住社區(qū)管理。
3、保證遵守校規(guī)校紀(jì)，按時(shí)參加學(xué)校學(xué)院的教學(xué)活動(dòng)和各類(lèi)集體活動(dòng)，服從學(xué)校學(xué)院相關(guān)安排和管理。不做違反學(xué)生身份的事，不從事任何損害學(xué)校學(xué)院形象的活動(dòng)。
4、如果居住地點(diǎn)或聯(lián)系方式發(fā)生變化，本人將立即向?qū)W院報(bào)告。如遇緊急情況本人將及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊皩W(xué)院報(bào)告。本人應(yīng)與班級(jí)同學(xué)經(jīng)常保持聯(lián)系，并且每?jī)芍芟蜉o導(dǎo)員老師匯報(bào)近期學(xué)習(xí)生活情況。
害、財(cái)產(chǎn)損失、個(gè)人糾紛等，以及因校外住宿發(fā)生的一切事故，其后果完全由我本人及家長(zhǎng)承擔(dān)，不以任何理由要求學(xué)校學(xué)院承擔(dān)責(zé)任。
以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長(zhǎng)簽字后即發(fā)生法律效力，對(duì)本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書(shū)未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
校外居住地址：
聯(lián)系電話：
學(xué)生本人簽字：
學(xué)生家長(zhǎng)簽字：
日期：
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十一
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
本人，為系專(zhuān)業(yè)學(xué)生，因家住，交通極為方便，路程只需分鐘。我可以保證每日按時(shí)到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守學(xué)校的.各項(xiàng)規(guī)章制度。
另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：
年月日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十二
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。
2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>
2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；
4、自覺(jué)接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；
5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；
7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。
乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無(wú)關(guān)；
4、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。
走讀可以使我安心讀書(shū)，請(qǐng)老師批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：
年 月 日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十三
本人，是年級(jí)班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù):
1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>
2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。
4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。
5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
注:走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:
家長(zhǎng)簽字:
日期：
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十四
我是一名年級(jí)學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)家長(zhǎng)協(xié)商同意，自愿申請(qǐng)閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務(wù):
1 .工作確保申請(qǐng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)的所有后果。
2。我保證遵守學(xué)校的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校的活動(dòng)。
3。我在學(xué)校里確保了自己的安全和自我安全。我將負(fù)責(zé)在學(xué)校、學(xué)校、返回和離開(kāi)的路上發(fā)生的所有事故。
我將對(duì)在學(xué)校拘留期間發(fā)生的所有事故負(fù)責(zé)，或者擅自離開(kāi)學(xué)校。
5。在我的閱讀期間，我保證住在家里，我不會(huì)在家里租房或呆在家里。我對(duì)學(xué)校以外的所有不良后果負(fù)責(zé)。
注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。 特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
家長(zhǎng)簽字：
年 月 日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十五
本人，身份證號(hào)：，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校xx級(jí)班。本人家庭住址為。
因原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)走讀，走讀時(shí)間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
家長(zhǎng)姓名：
家長(zhǎng)電話：
（附：家長(zhǎng)復(fù)印件）
申請(qǐng)人：
家長(zhǎng)簽字：
年月日
走讀申請(qǐng)書(shū)職高篇十六
甲方：
乙方：
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時(shí)光：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。
四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
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