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神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇一
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來在這單獨(dú)生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
xx醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專科醫(yī)院擁有心血管專用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國(guó)務(wù)院特殊津貼5人。該科的xx主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī),sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇二
為期三個(gè)月的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)鏡室進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時(shí)間過得真快。進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己。這次學(xué)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),但在這里的護(hù)士前輩不倦教誨和自己的小小努力下,感覺小有收獲,感觸良多。有一些發(fā)自內(nèi)心的體會(huì)在此向院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)如下:
參加工作6年了,第一次出去進(jìn)修學(xué)習(xí),所以這次進(jìn)修機(jī)會(huì)我非常珍惜與重視,因此在同事們與家人的支持、鼓勵(lì)下,我踏上了去武漢同濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)的旅程。
醫(yī)院的周密與嚴(yán)謹(jǐn)從第一天的崗前培訓(xùn)中充分體現(xiàn)了出來,在這種環(huán)境中明顯地感受到了壓力和不由自主的自我約束力。工作人員在細(xì)致全面的談吐中掩飾不住他們見多識(shí)廣的氣勢(shì)與內(nèi)涵,所有的這一切都讓我不斷提醒自己,要盡快適應(yīng)這里的一切,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠?qū)W到知識(shí),達(dá)到我進(jìn)修的目的。來到科室,我被他們科學(xué)、合理的科室布局和新進(jìn)的設(shè)備所吸引,看見每位老師都在各自的崗位上有條不紊的忙碌著,我的內(nèi)心是彷徨的,但是也更加堅(jiān)定了我要在這個(gè)一流科室團(tuán)隊(duì)好好學(xué)習(xí)的決心。
在這里學(xué)習(xí)期間,我就把自己當(dāng)做一個(gè)實(shí)習(xí)生,全面接受科室的系統(tǒng)培訓(xùn),體驗(yàn)他們的管理模式和工作安排,不局限自己的學(xué)習(xí)范圍,盡可能多的吸取他們成熟的工作經(jīng)驗(yàn)。所以到科室第二天,護(hù)士長(zhǎng)就開始安排我單獨(dú)管麻醉內(nèi)鏡操作臺(tái),一個(gè)麻醉操作臺(tái)由一位教授、一位麻醉師和一位管臺(tái)護(hù)士組成,護(hù)士要負(fù)責(zé)這個(gè)檢查臺(tái)所有的操作安排。這樣更加鍛煉了我獨(dú)自解決問題的能力和患者溝通的技巧,因?yàn)樵跈z查前要負(fù)責(zé)患者的情緒安撫、檢查體位擺放、檢查前病史及相關(guān)檢查結(jié)果的詢問工作,如有不適合做麻醉內(nèi)鏡的人要立即向患者做好解釋工作;檢查中要迅速、準(zhǔn)確地配合教授完成內(nèi)鏡下檢查的各項(xiàng)操作,如用活檢鉗進(jìn)行病理標(biāo)本的采集,要保證標(biāo)本的大小足夠化驗(yàn),并要迅速按照抓取病檢標(biāo)本部位的不同分瓶放置并做好標(biāo)記。若有出血不止情況,要立即配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡下止血操作。這一系列的操作要做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)。所以對(duì)我來說還是很有挑戰(zhàn)的,特別是跟高級(jí)別的教授搭臺(tái)的時(shí)候,我更加謹(jǐn)慎小心,不過這樣也鍛煉了我的抗壓能力和心理承受能力。在檢查結(jié)束后要及時(shí)通知家屬接病人,并做好檢查后的相關(guān)注意事項(xiàng)的告知工作。以上就是我的常規(guī)工作狀態(tài),在這高強(qiáng)度的鍛煉下,我慢慢有了自信心,常規(guī)檢查的各種情況我都能應(yīng)付自如。原本生澀的手法,現(xiàn)在也越來越熟練了,并且養(yǎng)成了好的習(xí)慣,用過的活檢鉗一出管腔就要進(jìn)行酒精消毒,然后再繼續(xù)夾取標(biāo)本,嚴(yán)格無菌操作。
經(jīng)過了一個(gè)月的常規(guī)管臺(tái),護(hù)士長(zhǎng)開始安排我跟帶教老師上治療臺(tái)。帶教老師從治療前的用物準(zhǔn)備、查看患者歷史檢查情況、分析治療的步驟,都非常細(xì)致的向我講解,讓我能有更深刻的印象,這樣在做治療的時(shí)候,我能更加全面的掌握整個(gè)操作的進(jìn)度。我在這里學(xué)會(huì)了鉗取食管乳頭狀瘤、鉗取胃內(nèi)的小息肉、高頻電刀電切息肉、apc電凝息肉、上消化道出血利用鈦鋏夾閉止血、膜下注射、粘膜染色及內(nèi)鏡下取異物3次,并多次觀看了靜脈曲張?zhí)自g(shù)、ercp、esd等高難度的治療,讓我增長(zhǎng)了見識(shí)。盡管每天病人很多,護(hù)理操作多,工作量很大,但是大家都能很好的協(xié)助完成,大家都兢兢業(yè)業(yè)的做好每件事情,讓我感受頗深。每天的工作結(jié)束后,我會(huì)參加內(nèi)鏡中心黎教授組織的進(jìn)修醫(yī)師的閱片討論,可以直觀、清楚的看到疑難病例的診斷和分析,讓我能更加全面的學(xué)習(xí)臨床方面的知識(shí)。每月科室都會(huì)組織相關(guān)培訓(xùn),我參加了科室組織的內(nèi)鏡消毒流程培訓(xùn)、留置針注射培訓(xùn)等一系列培訓(xùn),讓我獲益匪淺。
進(jìn)修期間,我注意觀察了她們科室的整個(gè)護(hù)理路徑與理念,從護(hù)士長(zhǎng)的管理工作到每一位護(hù)士的護(hù)理工作竟然就像一棵大樹一樣枝繁葉茂,以護(hù)士長(zhǎng)的管理為起點(diǎn),大家將各項(xiàng)工作自覺地去具體細(xì)化,非常明確自己的“枝葉”該如何伸延才會(huì)使大樹更具有強(qiáng)大的生命力。每一位護(hù)士都非常明確自己的職責(zé)并嚴(yán)格履行,對(duì)待病人好像是習(xí)慣了去關(guān)心,沒有一絲刻意的成分,最讓我吃驚的是,最年輕的小護(hù)士竟然也非常注意說話“三思而后行”,深知醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任重大以及神圣形象的塑造與保持。
進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這3個(gè)月的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,更重要的是在這種氛圍與大環(huán)境中成熟與豐富了自己的思想,鍛煉出更加穩(wěn)健、廣闊的思維方式,這些不僅有利于今后的工作,我想這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生都會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。人生只有在不斷地經(jīng)歷與思考中才能一步一個(gè)臺(tái)階地走上去,然后用廣闊的胸懷的理解人生至美的景致。最后,衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全科同事給我這樣一次學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì),我會(huì)在今后的工作中繼續(xù)努力,堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí),不斷掌握新的醫(yī)學(xué)知識(shí),充實(shí)與提高自己,更好地為病人服務(wù)!
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇三
首先,感謝護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)能給我這么一次寶貴的機(jī)會(huì),讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班,為期3個(gè)月(20xx年11月1日---20xx年1月30日),通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí),我對(duì)省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時(shí)也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識(shí),收獲很大,其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),必須要做到以下幾點(diǎn):
3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!
在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。
微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動(dòng)的方式,是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價(jià)的,勝過千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢財(cái),但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠(chéng)的微笑,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇四
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我接觸到先進(jìn)的護(hù)理技術(shù),也使我感受到了醫(yī)院對(duì)我們護(hù)理工作的重視以及素質(zhì)等方面的培養(yǎng)?;叵脒@三個(gè)月的收獲,不禁感慨萬(wàn)千。短暫而緊張的學(xué)習(xí)使我內(nèi)心深受鼓舞,使我開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),更豐富了專業(yè)知識(shí),技術(shù)水平,使我受益匪淺。
剛進(jìn)picu的印象最深就是全封閉式的工作環(huán)境,整潔的床單位還有空曠的病室,安靜的我連說話都小心翼翼,每個(gè)地方都一塵不染跟我們的picu完全不一樣,第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫(yī)護(hù)人員有條不紊的工作作風(fēng)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、嫻熟的護(hù)理技術(shù)所吸引,同時(shí)心里也很復(fù)雜,這么難的工作我能信任么?我該從何學(xué)起,真的很擔(dān)心,壓力油然而生。經(jīng)過護(hù)長(zhǎng)細(xì)心的安排。由一個(gè)資歷深,技術(shù)理論并重的護(hù)理骨干作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解,慢慢的接觸,逐漸熟悉了環(huán)境,對(duì)儀器不那么恐懼,學(xué)會(huì)了判斷報(bào)警意義,誘發(fā)原因,并如何針對(duì)性的解決出現(xiàn)的問題,同時(shí)也從心理上培養(yǎng)我,使我養(yǎng)成忙而不亂,累而不煩的良好心理素質(zhì)!
picu總共有25張床位,值班室兩個(gè),辦公室餐區(qū)一個(gè)衛(wèi)生間三個(gè),配奶間一個(gè)洗滌間兩個(gè)一類倉(cāng)庫(kù)一個(gè),二類倉(cāng)庫(kù)一間四個(gè)隔離間兩間負(fù)壓病房,其中四個(gè)大房間為三張床位一間,其余為兩張床位一間,每間病室皆于走廊相通,都為感應(yīng)玻璃門,床位之間都有布簾相隔,每張病床標(biāo)準(zhǔn)配置,床頭左上方為濕區(qū),包括:負(fù)壓吸引,輸氧裝置,三臺(tái)橫泵,一臺(tái)豎泵,輸液泵的下方是一部銹鋼框框,里邊備有吸痰管,霧化器,無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊,床頭中上方為心電監(jiān)護(hù)儀,右上方為干區(qū)包括:呼吸機(jī)。病床可謂是多功能,床頭欄板可卸下,氣管插管以及注射cvc時(shí)經(jīng)常用到。床頭床尾及中間均可搖高。床單位每周六更換,用的尿布?jí)|跟口水墊都是純棉布由供應(yīng)室統(tǒng)一消毒配這些都給患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,先進(jìn)精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個(gè)床單位后面有一份護(hù)理記錄及治療單,讓我們及時(shí)記錄,確保做到準(zhǔn)確性,真實(shí)性。一系列的床頭標(biāo)志警示及藥品的標(biāo)志一目了然。每個(gè)病室都有一到兩個(gè)流動(dòng)水龍頭,每個(gè)床單位都有一瓶消毒液使我們能及時(shí)做到勤洗手,還有阿姨徹底的終末消毒,每天的擦拭及時(shí)消毒手衛(wèi)生及標(biāo)示醒目的五常法是我們值得學(xué)習(xí)與借鑒的地方。
基礎(chǔ)護(hù)理在picu非常重要,包括喂養(yǎng)、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護(hù)理尤其重要的就是學(xué)會(huì)觀察病情,如何正確評(píng)估病情,嚴(yán)密觀察監(jiān)護(hù),接班時(shí)檢查監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置,檢查管道刻度型號(hào)以及與之前記錄做對(duì)比,通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道,來評(píng)估病情,安全護(hù)理也至關(guān)重要,還要防止患兒意外拔管或管道滑脫,以致重置都會(huì)造成患兒不同程度的傷害,甚至危及生命。
每個(gè)床位都有手速消,接觸病人前后以及戴手套前脫手套后都做到手衛(wèi)生,每個(gè)洗手池都配有洗手液,上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車,整個(gè)病室無死角可以說是一塵不染,嚴(yán)格手衛(wèi)生有效控制院感的發(fā)生。各種人性化的設(shè)置:走廊以及病室墻上隨處可見操作流程,應(yīng)急預(yù)案,各種導(dǎo)管固定,營(yíng)養(yǎng)評(píng)估以及各種指引讓你隨處可以學(xué)習(xí),在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發(fā)生突發(fā)情況下不至于慌亂。科內(nèi)還有照片墻,相冊(cè),里邊記載了很多工作中生活中學(xué)習(xí)中的各種照片,從開科到現(xiàn)在,讓你一看到這些照片不禁感嘆時(shí)光的流逝科室的迅速發(fā)展以及回憶起壓力背后各種的美好時(shí)刻。
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)我基本掌握了呼吸機(jī)的安裝及維護(hù),以及它的常見報(bào)警的處理和微泵、監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄,一些常見兒內(nèi)科危重癥和外科手術(shù)前、后患兒的護(hù)理,了解一些picu的常用藥及注意事項(xiàng)。提高了穿刺技術(shù)。并且在工作中勤思考,舉一反三,不斷總結(jié),培養(yǎng)細(xì)心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí),因?yàn)槲抑溃碚撆c實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在picu不僅要有過硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理技術(shù)及相關(guān)理論知識(shí),還要細(xì)心,觀察能力及應(yīng)變能力強(qiáng),能吃苦耐勞。
在這里我體會(huì)到了醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧,他們敬業(yè)的工作態(tài)度,精湛的技術(shù),熟練而準(zhǔn)確的穿刺,緊張而有序的搶救,忙而不亂的配合,使很多患兒轉(zhuǎn)危為安,病情變化及時(shí)的醫(yī)患溝通,為患兒贏得寶貴的時(shí)間。更是敬佩是他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
這段學(xué)習(xí)時(shí)間是短暫的,但卻給我日后的護(hù)理工作生涯帶來了很多值得借鑒的東西,我將把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到今后的工作中,不斷努力學(xué)習(xí)提高自己的業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量,更好的為病人服務(wù)。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇五
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在兒科的學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我從兒科護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)了一個(gè)月的學(xué)習(xí)心得。
首先,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,物品擺放有序,標(biāo)志醒目,科室病房條件好,空調(diào)設(shè)置布局合理,硬件到位,護(hù)理人員配備充足,便于護(hù)理工作開展,病區(qū)保潔工作到位及時(shí),保證了病房環(huán)境的整潔。
其次,細(xì)致周到的健康宣教。責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問候, 簡(jiǎn)單地自我介紹,再進(jìn)行入院后的的第一次宣教,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,食堂訂餐,責(zé)任護(hù)士,管床醫(yī)生。先進(jìn)的電腦系統(tǒng)還減輕了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。 醫(yī)生開醫(yī)囑只需開在電腦上,護(hù)士就能接受到醫(yī)囑,各項(xiàng)飲食單,治療卡都可以電腦打印,最便捷的全院電腦系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),在本病區(qū)就可以了解全院的空床位,在床位緊張時(shí)可以各科室間調(diào)配,她們的oa辦公網(wǎng)也搞得很好,護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí),通常會(huì)給各科室發(fā)個(gè)郵件,這樣可節(jié)約我們更多的時(shí)間為病人服務(wù)。她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病人的身邊,評(píng)估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時(shí)幫助病人解決問題。每位護(hù)士分管8名病人,這樣護(hù)士有很多時(shí)間和精力照顧好病患,很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
最后,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。為此科室還專門有一本護(hù)理質(zhì)量待續(xù)改進(jìn)本。
學(xué)習(xí)使我深深體會(huì)到細(xì)心,愛心,責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識(shí),在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我們及時(shí)了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵(lì)參加,現(xiàn)在護(hù)士隊(duì)伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班,使整個(gè)隊(duì)伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇六
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科,它創(chuàng)建于1958年,是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色,集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評(píng)為市文明單位,三次榮獲全國(guó)先進(jìn)集體稱號(hào),1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào),20xx年榮獲全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位。新華醫(yī)院兒科整體實(shí)力位于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平,并擁有多個(gè)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科,多年來是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個(gè)科室,因時(shí)間原因,針對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)院的急需,我主要在幾個(gè)重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí),分別是:兒童重癥監(jiān)護(hù)室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科;第一個(gè)月醫(yī)院根據(jù)花名冊(cè)看我年齡大,工作時(shí)間長(zhǎng),把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí),由于本人理論基礎(chǔ)薄弱,對(duì)新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時(shí)也很難完成夜班工作任務(wù),快節(jié)奏的生活難以承受,一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導(dǎo),我也考慮再三,就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn);尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時(shí),自已暗想,這也是對(duì)我職業(yè)生涯的一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會(huì),我一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì),一定要堅(jiān)持完成培訓(xùn)計(jì)劃,不能半途而費(fèi)。自此,在學(xué)習(xí)期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請(qǐng)教,雖然年齡上我是他們的長(zhǎng)輩,但學(xué)問上他們都是我的老師,經(jīng)過一個(gè)月的不懈努力,不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境,也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作,在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂,忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值;通過學(xué)習(xí),我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。
而各個(gè)崗位愛崗敬業(yè),他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
3月春暖花開我來到在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式,20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點(diǎn)專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成。有醫(yī)務(wù)人員80余名,每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%。能來到國(guó)內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸,也感到做為一個(gè)心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉。
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距,醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音,隨處可見卡通的玩具,看見很溫馨的提示話語(yǔ),布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚,先進(jìn)的設(shè)備,有序的工作,如此小的心臟患兒手術(shù)。
一個(gè)體重不到3公斤,月齡不到30天的tapvd(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨,能看見她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的教授看見我的激動(dòng)與好奇,主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)如何做、術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)、以及此類患兒術(shù)后的遠(yuǎn)期效果。這里的每位老師都平易近人,對(duì)我不知道或不懂的知識(shí)點(diǎn)會(huì)反復(fù)的講解,并給我資料、文獻(xiàn)。我由衷的敬佩他們,感謝他們。
來上海學(xué)習(xí)之前,接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種。這里有來自全國(guó)各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變,手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪是我半年來學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。希望通過這次學(xué)習(xí),對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中,也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí)。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹,有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇七
隨著我們醫(yī)院的不斷發(fā)展,對(duì)我們護(hù)士的要求也越來越高,我們現(xiàn)有的知識(shí)以難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要和滿足病人對(duì)護(hù)理的需求。我們只有不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),不斷更新護(hù)理理念,學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)才能滿足醫(yī)院的不斷發(fā)展的需求和病人的需要。很榮幸在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和支持下,本人有機(jī)會(huì)在今年9月前往重慶呼吸icu進(jìn)行為期三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí),在這短短的三個(gè)月時(shí)間里,我學(xué)到了很多新的知識(shí)和理念,現(xiàn)將總結(jié)如下:
根據(jù)我們科室的需要我?guī)е绾巫龊梦V夭∪说膿尵群妥o(hù)理工作;如何使用icu各種儀器(如心電監(jiān)護(hù)、輸液泵、注射泵,呼吸機(jī)等)的目地來到了新橋醫(yī)院呼吸icu。第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn),教學(xué)師資力量雄厚。呼吸icu擁有14張床位,30余名護(hù)士,制度嚴(yán)格,并接受來自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。icu極為重視進(jìn)修工作,專門安排了院方及icu資深護(hù)師進(jìn)行講課,主要講授了呼吸系統(tǒng)疾病臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的護(hù)理和各種儀器的使用,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式,教學(xué)內(nèi)容豐富。
通過學(xué)習(xí)我在危重癥患者的治療和護(hù)理能力上得到了較大的提高。我先后參與搶救和護(hù)理的病種很多。主要有:
肺部感染、aecopd 、ards、肺癌、呼吸衰竭、肺氣腫、氣胸、急性胰腺炎并發(fā)多器官功能衰、mods在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。在這期間,我接觸到了我們以前所沒有接觸到的很多內(nèi)容,如icu鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛——丙泊酚、芬太尼的使用及護(hù)理;各種血管活性藥物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、腎上腺素的常用劑量及調(diào)節(jié)等。同時(shí)還學(xué)會(huì)各種管道的護(hù)理如各種腹腔引流管、胸腔閉式引流管、氣管插管等,特別是在胸腔閉式引流管的觀察和護(hù)理上有了更深一步的認(rèn)識(shí),在人工氣道的建立和氣道管理上,有了較前也更明確的認(rèn)識(shí),例如:適應(yīng)癥,操作準(zhǔn)備與配合,氣道濕化的多種方法等,通過多次實(shí)踐,我相信能夠比以前做得更好。在危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持—主要是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方面,特別強(qiáng)調(diào)的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法:連續(xù)性泵入法和分次注入法,以及營(yíng)養(yǎng)過程中的觀察和護(hù)理,特別是對(duì)于入速的講究,令我倍感受教。
同時(shí),掌握了各種類型的輸液泵、微量泵排痰機(jī)的使用;掌握中心靜脈壓的測(cè)定;熟悉了無創(chuàng)呼吸機(jī)的適應(yīng)癥及使用方法,在有創(chuàng)通氣方面也較前有了更深入的認(rèn)識(shí)和掌握,比如,通氣壓力支持和呼氣末正壓的調(diào)節(jié),以及其它參數(shù)的設(shè)置方面,收獲不少,特別是序貫脫機(jī)的方法;對(duì)動(dòng)脈學(xué)的采集水平較前有了很大的提高,基本了解了血?dú)夥治鰞x的使用和數(shù)據(jù)分析。
在呼吸icu里不僅學(xué)到了各種危重病人的護(hù)理知識(shí)和各種先進(jìn)儀器的使用,在感染控制方面也有很大的收獲。科室設(shè)有專門的護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況,定期做好空氣培養(yǎng)、手衛(wèi)生的持續(xù)檢測(cè)。在每個(gè)床頭都放有一個(gè)物品專用箱(里面放置有體溫計(jì)、聽診器、皮尺、電筒、簡(jiǎn)易呼吸器囊)專人專用,避免交叉感染。在監(jiān)護(hù)室內(nèi)設(shè)有感染區(qū)和非感染區(qū),感染區(qū)內(nèi)另設(shè)有隔離病房,對(duì)一些特殊感染和多重耐藥菌感染的病人放置于感染去內(nèi)進(jìn)行隔離,并根據(jù)隔離的類型懸掛相應(yīng)的標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)上注明有醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時(shí)需采取的措施,在感染區(qū)的入口處還放置有各類防護(hù)用具(如防護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性口罩、防護(hù)面罩、防水圍裙等)以便醫(yī)護(hù)人員在對(duì)特殊病人進(jìn)行操作是取用。在每個(gè)床尾都放置有消手液和手套,子監(jiān)護(hù)室內(nèi)好設(shè)有多個(gè)洗手池并配有專門的擦手紙,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后都嚴(yán)格按照手衛(wèi)生的要求進(jìn)行消手或洗手。通過隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人員多方面的介入,大大降低了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
icu環(huán)境幽雅、人員配置合理,分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開),根據(jù)病情合理安排病人,病房設(shè)施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧全部固定在架上,可隨意調(diào)節(jié)。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào),則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范。
通過此次進(jìn)修,使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí),提高了臨床護(hù)理技能,更新了護(hù)理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇八
我的唯一一次軍訓(xùn)印象還停留在大學(xué)階段,距今整整20年了。這次參加一院黨校45期進(jìn)修班的軍訓(xùn),雖然只有三天,盡管或多或少帶有些體驗(yàn)的味道,但經(jīng)歷過來卻別有一番全新感受,給我留下深刻印象!
當(dāng)數(shù)位教官們以矯健的步伐,煥發(fā)的神采,高呼著口號(hào),腳踏著齊步顯示出軍人雄壯的風(fēng)采時(shí),那又是一種何等攝人心魄的壯觀景象:即使幾個(gè)人的隊(duì)列,卻能輕而易舉的營(yíng)造出恢弘的氣勢(shì);一身棱角分明的軍裝,也能在不經(jīng)意間產(chǎn)生出戰(zhàn)甲戎裝的視覺效果!用我們的說法,看他們訓(xùn)練,就像小老虎一樣,嗷嗷叫!
給我們第三小組訓(xùn)練的班長(zhǎng),小褚 90出生。雖然年輕,卻善于溝通,態(tài)度委婉,不失嚴(yán)格。通過講解拔軍姿有助于提升自身形象和氣質(zhì),讓我們能愉快的接受訓(xùn)練;通過講解腳掌受力分布要領(lǐng),讓我們減少身體疲勞。雖然我們的軍訓(xùn)只有簡(jiǎn)單的跨立、稍息、立正、齊步走和敬禮等幾個(gè)動(dòng)作。他還是一點(diǎn)一點(diǎn)的講解,做分解示范動(dòng)作,又一點(diǎn)一點(diǎn)的糾正我們動(dòng)作的錯(cuò)誤,規(guī)范嚴(yán)格,也顯示出軍人過硬的基矗軍訓(xùn)短暫,收獲的卻是一生的受益。
雖然在院工作也十幾年了,對(duì)武警的印象仍停留在營(yíng)門哨卡。這次軍訓(xùn),武警支隊(duì)不僅提供了豐盛的早餐和午餐,訓(xùn)練之外,還開展了籃球、拔河等多項(xiàng)活動(dòng),觀看了武警隊(duì)列、格斗操表演、武裝押運(yùn)工作宣傳片、參觀了武警戰(zhàn)士宿舍內(nèi)務(wù),有了更多的交流和了解,同時(shí)也拉近了和武警戰(zhàn)士的距離。
或許是出于對(duì)年齡的考慮,本次軍訓(xùn),武警在排課上,沒有更多高難度的科目,并刻意多安排了休息次數(shù)和時(shí)間!不過也正是這樣神一樣的安排,不僅讓大家喜歡上了軍營(yíng),了解武警部隊(duì),也讓大家彼此交流更多,熟悉更快,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力。最后長(zhǎng)征學(xué)院劉校長(zhǎng)到軍訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、檢查軍訓(xùn)成果,所有軍訓(xùn)隊(duì)員都滿信心滿懷的提交了最好的答卷。
黨校軍訓(xùn),看似形式,融入其中,卻是一個(gè)過程,一個(gè)挑戰(zhàn)自我,超越自我,完善自我的過程。經(jīng)歷這次培訓(xùn),我們這些領(lǐng)導(dǎo)干部,也必將在自己的崗位上不斷挑戰(zhàn)自我,完善自我,為院二次創(chuàng)業(yè)奉獻(xiàn)力量。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇九
“邵逸夫醫(yī)院”這個(gè)名字近幾年才聽說,但很快就變成了鼎鼎大名?!癹ci”、“護(hù)士的天堂”、“美國(guó)羅馬琳大學(xué)加盟”一個(gè)個(gè)標(biāo)簽如雷貫耳。這所年輕的西方管理理念與運(yùn)營(yíng)模式的現(xiàn)代化、國(guó)際化公立醫(yī)院成為我們的想往。
有幸到心中無限向往的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院學(xué)習(xí)一個(gè)月。
20xx年5月,我們一行的12人懷著期待的心情來到了邵逸夫醫(yī)院。坐落在郁郁蔥蔥中的住院大樓,整潔明亮的候診大廳,醒目的“給您真誠(chéng)信心和愛”,小巧干凈的行政樓及門前竹林,感覺到鬧市中的幽靜。
報(bào)道的流程高效迅速,當(dāng)水粉康乃馨的衣服穿在身上,腦袋里就冒出了“年輕”“美麗”“優(yōu)雅”的詞語(yǔ)。在科室,床位的排序不是按傳統(tǒng)病房的1—46號(hào)排序,而是很清晰的分區(qū)塊1—12號(hào)房間,1—1、1—2床位……初來乍到的我就能準(zhǔn)確迅速找到病床。
早晨的交接班也不是傳統(tǒng)醫(yī)院站著交接班,大家圍坐在一張小桌子旁,更像開家庭會(huì)議。細(xì)致全面的交班報(bào)告感覺到這里的護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)非常扎實(shí),知識(shí)面廣,這有賴于每天晨會(huì)后的學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)不斷提高。印象最深的是每位護(hù)士完善而耐心的健康宣教。
二樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳每周的講座,老師娓娓道來的豐富內(nèi)容,貼近臨床實(shí)際又結(jié)合發(fā)展前沿,具有很好的啟發(fā)性??吹介T口貼的密密麻麻的講座通知也讓我深深體會(huì)到年輕的邵逸夫醫(yī)院為什么能在這么短的時(shí)間內(nèi)持續(xù)、高速發(fā)展。
也許是美國(guó)式的敬業(yè)精神也或許是邵逸夫醫(yī)院自始至終貫徹“以人為本”的服務(wù)理念通過醫(yī)院文化引導(dǎo)員工行為素養(yǎng)和價(jià)值取向,這里的員工對(duì)自己的工作都無比熱愛。無論護(hù)士亦或清潔工,外勤都是勤勤懇懇,沒有抱怨并以此為樂。
每一天都是充實(shí)的,不是簡(jiǎn)單的匆忙。
腫瘤內(nèi)科有一個(gè)“奇怪”的班次“帶教”,而且是一位瘦瘦小小的年輕護(hù)士,神態(tài)卻像大姐姐,又像嚴(yán)厲無情的考官,這就是科室的認(rèn)真的小帶教王旭飛老師,還有干練利索的黃海娟老師,愛學(xué)習(xí)的周小燕老師,接待我們第一面就很親切的葛英靜老師,愛笑的余燁小老師……風(fēng)風(fēng)火火麻利的項(xiàng)敏利護(hù)士長(zhǎng)?!绊?xiàng)媽”領(lǐng)導(dǎo)下的每位姑娘對(duì)工作的負(fù)責(zé)、用心、仔細(xì)、和諧、友愛,給我深刻印象。這應(yīng)該是醫(yī)院告訴發(fā)展的基石。
還有讓我感到的是親如一家的醫(yī)生護(hù)士,進(jìn)修期間正趕上“5.12”護(hù)士節(jié),周二的晨會(huì)是大交班。一進(jìn)醫(yī)生辦公室,忍不住驚呼:墻上白板氣球擺出“5.12”,桌上芒果擺成心形,櫻桃擺出“nurse day”,到處掛著心形的氣球。好有創(chuàng)意,好用心的節(jié)日禮物,醫(yī)護(hù)一起吃蛋糕、水果、合影,其樂融融一家人。聽說醫(yī)生節(jié)是護(hù)士也是精心準(zhǔn)備。一波又一波的護(hù)士節(jié)禮物都有溫馨的話語(yǔ),如小茶杯,會(huì)附上“愿mm們科學(xué)飲水,保持健康活力,享受工作生活每一天”的溫馨話語(yǔ)。感動(dòng)感慨之余,也體會(huì)到邵逸夫醫(yī)院?jiǎn)T工愛科如家的主人翁精神的動(dòng)力源頭。
邵逸夫之行一個(gè)月的學(xué)習(xí)可能只是淺層的認(rèn)識(shí),讓我感受到不同系統(tǒng)下的護(hù)理及病人教育,開闊眼界,增長(zhǎng)知識(shí)的同時(shí)收獲的更是一種做事的思維方式的啟迪。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇十
我是新生兒的專業(yè)護(hù)士,我很榮幸被院領(lǐng)導(dǎo)送去中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個(gè)月,那時(shí)我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù),才不枉此行,在這六個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多,都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。總結(jié)了以下幾個(gè)方面。
:
科學(xué)有效的器械設(shè)備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),使用起來得心應(yīng)手。除此之外,新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍。
他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平,如picc,動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監(jiān)護(hù)病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
在新生兒病房中,護(hù)理人員給患兒做處置時(shí),都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要?jiǎng)?,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對(duì)新生兒心理上的傷害,同時(shí)也加深了我們之間的感情。
在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班,由專門護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡,喂養(yǎng),等等相關(guān)日常護(hù)理,直至家長(zhǎng)明白為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家屬表示關(guān)心與同情體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
總之,通過在盛京醫(yī)院的學(xué)習(xí),使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對(duì)開展picc、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數(shù),也提高了成功率,彌補(bǔ)了我院的空白。
做為新生兒護(hù)士,不僅技術(shù)高超,更要有先進(jìn)的`護(hù)理理念,來提高人員素質(zhì),不僅要有責(zé)任心,也要有愛心,良心,做好每項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
滲透進(jìn)我的思想,使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個(gè)新的臺(tái)階,我將不斷的汲取新的思想及技術(shù),永遠(yuǎn)前進(jìn),向著最高峰攀巖.
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇十一
"邵逸夫醫(yī)院"這個(gè)名字近幾年才聽說,但很快就變成了鼎鼎大名。"jci"、"護(hù)士的天堂"、"美國(guó)羅馬琳大學(xué)加盟"一個(gè)個(gè)標(biāo)簽如雷貫耳。這所年輕的西方管理理念與運(yùn)營(yíng)模式的現(xiàn)代化、國(guó)際化公立醫(yī)院成為我們的想往。
有幸到心中無限向往的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院學(xué)習(xí)一個(gè)月。
20xx年5月,我們一行的12人懷著期待的心情來到了邵逸夫醫(yī)院。坐落在郁郁蔥蔥中的住院大樓,整潔明亮的候診大廳,醒目的"給您真誠(chéng)信心和愛",小巧干凈的行政樓及門前竹林,感覺到鬧市中的幽靜。
報(bào)道的流程高效迅速,當(dāng)水粉康乃馨的衣服穿在身上,腦袋里就冒出了"年輕""美麗""優(yōu)雅"的詞語(yǔ)。在科室,床位的排序不是按傳統(tǒng)病房的1—46號(hào)排序,而是很清晰的分區(qū)塊1—12號(hào)房間,1—1、1—2床位……初來乍到的我就能準(zhǔn)確迅速找到病床。
早晨的交接班也不是傳統(tǒng)醫(yī)院站著交接班,大家圍坐在一張小桌子旁,更像開家庭會(huì)議。細(xì)致全面的交班報(bào)告感覺到這里的護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)非常扎實(shí),知識(shí)面廣,這有賴于每天晨會(huì)后的學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)不斷提高。印象最深的是每位護(hù)士完善而耐心的健康宣教。
二樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳每周的講座,老師娓娓道來的`豐富內(nèi)容,貼近臨床實(shí)際又結(jié)合發(fā)展前沿,具有很好的啟發(fā)性。看到門口貼的密密麻麻的講座通知也讓我深深體會(huì)到年輕的邵逸夫醫(yī)院為什么能在這么短的時(shí)間內(nèi)持續(xù)、高速發(fā)展。
也許是美國(guó)式的敬業(yè)精神也或許是邵逸夫醫(yī)院自始至終貫徹"以人為本"的服務(wù)理念通過醫(yī)院文化引導(dǎo)員工行為素養(yǎng)和價(jià)值取向,這里的員工對(duì)自己的工作都無比熱愛。無論護(hù)士亦或清潔工,外勤都是勤勤懇懇,沒有抱怨并以此為樂。
每一天都是充實(shí)的,不是簡(jiǎn)單的匆忙。
腫瘤內(nèi)科有一個(gè)"奇怪"的班次"帶教",而且是一位瘦瘦小小的年輕護(hù)士,神態(tài)卻像大姐姐,又像嚴(yán)厲無情的考官,這就是科室的認(rèn)真的小帶教王旭飛老師,還有干練利索的黃海娟老師,愛學(xué)習(xí)的周小燕老師,接待我們第一面就很親切的葛英靜老師,愛笑的余燁小老師……風(fēng)風(fēng)火火麻利的項(xiàng)敏利護(hù)士長(zhǎng)。"項(xiàng)媽"領(lǐng)導(dǎo)下的每位姑娘對(duì)工作的負(fù)責(zé)、用心、仔細(xì)、和諧、友愛,給我深刻印象。這應(yīng)該是醫(yī)院告訴發(fā)展的基石。
還有讓我感到的是親如一家的醫(yī)生護(hù)士,進(jìn)修期間正趕上"5.12"護(hù)士節(jié),周二的晨會(huì)是大交班。一進(jìn)醫(yī)生辦公室,忍不住驚呼:墻上白板氣球擺出"5.12",桌上芒果擺成心形,櫻桃擺出"nurseday",到處掛著心形的氣球。好有創(chuàng)意,好用心的節(jié)日禮物,醫(yī)護(hù)一起吃蛋糕、水果、合影,其樂融融一家人。聽說醫(yī)生節(jié)是護(hù)士也是精心準(zhǔn)備。一波又一波的護(hù)士節(jié)禮物都有溫馨的話語(yǔ),如小茶杯,會(huì)附上"愿mm們科學(xué)飲水,保持健康活力,享受工作生活每一天"的溫馨話語(yǔ)。感動(dòng)感慨之余,也體會(huì)到邵逸夫醫(yī)院?jiǎn)T工愛科如家的主人翁精神的動(dòng)力源頭。
邵逸夫之行一個(gè)月的學(xué)習(xí)可能只是淺層的認(rèn)識(shí),讓我感受到不同系統(tǒng)下的護(hù)理及病人教育,開闊眼界,增長(zhǎng)知識(shí)的同時(shí)收獲的更是一種做事的思維方式的啟迪。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇十二
現(xiàn)代社會(huì)中,科學(xué)技術(shù)日新月異,醫(yī)療水平突飛猛進(jìn)。為了以最先進(jìn)的技術(shù)及最精湛的技能服務(wù)于患者,作為一名醫(yī)療工作者,不斷學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)無疑是必備的一種素質(zhì)。在長(zhǎng)久以來的助產(chǎn)士工作中,我時(shí)常覺得自己有所匱乏。即使借助大量的專業(yè)書籍,或者最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)工具也顯得力不從心。因?yàn)楫吘贯t(yī)學(xué)不只是單純的理論學(xué)習(xí),經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒也尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,閉門造車非良方,師他人之長(zhǎng)技才是正途。
二、進(jìn)修目標(biāo)
能夠爭(zhēng)取到這次去武漢的進(jìn)修機(jī)會(huì)實(shí)屬難得,我很珍惜。希望在這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,能在以下幾方面有所提高:
1、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程,同時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),反思自己的不足。置于一所新的醫(yī)院新的工作環(huán)境,為了最快進(jìn)入工作狀態(tài),必須首先熟悉工作流程,以融入工作環(huán)境。然而在熟悉環(huán)境的同時(shí),亦需要與自己平時(shí)的工作進(jìn)行比較,在比較中予以鑒別,揚(yáng)長(zhǎng)避短,去偽存真。又是一個(gè)細(xì)節(jié)的改變也能獲得最大的效用。
2、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能,及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)處理方法。熟練而精湛的技能可以有效幫助產(chǎn)婦順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生。這也是一個(gè)助產(chǎn)士最應(yīng)重視學(xué)習(xí)的業(yè)務(wù)能力。而我們也必須懂得如何應(yīng)對(duì)分娩時(shí)的各種突發(fā)狀況,這樣才能最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
3、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法?,F(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的使用,越來越有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作的開展,常常能有效減輕患者痛苦,促進(jìn)疾病向愈。所以掌握醫(yī)療設(shè)備的用途和使用將顯著提高醫(yī)療服務(wù)水平。
4、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理,如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動(dòng)等等,這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要是以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行,同時(shí)自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識(shí),以理論聯(lián)系實(shí)際的方法,拓進(jìn)專業(yè)能力,釋疑之前工作中存在的某些問題。
四、個(gè)人期望
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)首先,非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科主任和護(hù)士長(zhǎng)能給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過在湖南省婦幼保健院為期三個(gè)月的學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名優(yōu)秀的助產(chǎn)士有了更深刻的認(rèn)識(shí),接受了許多新的理念,收獲很大。
首先我去的第一個(gè)科室是新生兒科,工作了十年,雖然常常與新生兒科的.老師們打交道,但是真正在兒科上班還是實(shí)習(xí)時(shí)候的事了。說心里話,剛開始還真有些膽怯,但是兒科的老師們都非常親切,非常有耐心,講解非常細(xì)致,這一個(gè)月工作的非常愉快!很快讓我掌握了早產(chǎn)兒,新生兒常見病的基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī),提高了新生兒及早產(chǎn)兒的靜脈穿刺技術(shù)。更加鞏固了新生兒及早產(chǎn)兒的復(fù)蘇處理。
第二個(gè)月是在產(chǎn)后康復(fù)治療中心。給我印象最深刻的事她們的健康宣教。她們的健康教育處方,母乳喂養(yǎng)宣教做的非常規(guī)范,非常專業(yè)。一個(gè)月的時(shí)間雖然短暫,但是我覺得自己收獲很多,掌握了乳腺疏通及催乳手法,母乳喂養(yǎng)宣教,產(chǎn)后促子宮復(fù)舊,內(nèi)分泌調(diào)整,產(chǎn)后形體恢復(fù)操作流程等。
我最后進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來,感覺到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。九月份產(chǎn)房分娩的新生兒有四百多,工作量大,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房最大的收獲是見識(shí)了水中分娩,無保護(hù)會(huì)陰接生的新理念,產(chǎn)鉗助產(chǎn),掌握了“一對(duì)一”導(dǎo)樂陪伴分娩,正常產(chǎn)程的觀察及處理,異常產(chǎn)程的觀察和處理,熟悉分娩鎮(zhèn)痛,拉瑪澤呼吸法,妊娠合并癥的觀察及護(hù)理,熟悉產(chǎn)房各種搶救流程。學(xué)會(huì)了美容縫合,提高了縫合技術(shù)。她們還具有以下一些優(yōu)點(diǎn)值得我們共同學(xué)習(xí):
1、老師的縫合技術(shù)值得一贊,各層組織對(duì)合得很整齊,動(dòng)作利索、輕柔,掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最大的收獲。
2、搶救技術(shù)及時(shí)有效,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理,醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條,這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。3、整體的工作氛圍很和諧,最難得的是年輕護(hù)士很勤奮,有什么事都搶著去干,不斤斤計(jì)較,不推三倒四,年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作質(zhì)量,夜班后有充分的休息時(shí)間,即使上班再辛苦也不覺得累。
5、病歷書寫嚴(yán)格謹(jǐn)慎,不能寫錯(cuò)字,不能涂改,記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出,該寫的寫,不能留有缺陷,病歷是法律的依據(jù),我們必須要嚴(yán)格要求。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
綜合以上學(xué)習(xí)內(nèi)容并結(jié)合我科目前實(shí)際情況,我對(duì)今后的工作有一下幾點(diǎn)想法:
1、主動(dòng)多抽時(shí)間在科室?guī)ьI(lǐng)年輕同志一起學(xué)習(xí)運(yùn)用拉瑪澤呼吸法進(jìn)行陪伴分娩,掌握接生技巧,減少側(cè)切率,開展美容縫合,全面提高助產(chǎn)技術(shù)。2、組織全科學(xué)習(xí)最新新生兒窒息復(fù)蘇流程及產(chǎn)科常見并發(fā)癥的搶救流程,學(xué)習(xí)第八版婦產(chǎn)科學(xué)。
3、產(chǎn)科獨(dú)立分科后,努力配合護(hù)士長(zhǎng)的工作,將產(chǎn)前保健,孕婦學(xué)校開展的更有聲有色,加強(qiáng)宣傳力度,引進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)治療儀,將產(chǎn)后子宮復(fù)舊、乳腺疏通、催乳治療、產(chǎn)后形體恢復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)整等逐項(xiàng)開展起來。
再次感謝領(lǐng)導(dǎo)及同事們對(duì)我的信任和支持!謝謝!
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇十三
為期四個(gè)多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次機(jī)會(huì),同時(shí)也非常感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照顧,帶習(xí)老師的虛心帶教。才能使我順利的完成了進(jìn)修學(xué)業(yè)。
該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù),師資條件都是位列前茅的,深得人心。因老師們醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療技術(shù)水平高,而且十分重視后生的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才隊(duì)伍,所謂桃李遍天下。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
首先在產(chǎn)科為期三個(gè)月的'學(xué)習(xí)間,使我在熟悉加深理論基礎(chǔ)的同時(shí),再次加深了無菌操作,掌握了剖宮產(chǎn)的解剖層次,剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,產(chǎn)程的分期處理,病歷書寫的完整,醫(yī)患溝通的重要性。了解到人工流產(chǎn)的處理方法,人工節(jié)育的種類及具體操作方法,接生的手法等。
在婦科為期一個(gè)多月的學(xué)習(xí)間,也使我在熟悉理論知識(shí)的同時(shí),掌握了各種婦科炎癥的診斷及處理,雙合診手法的操作,婦科各手術(shù)的解剖層次,病例的書寫,醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷及處理等。
雖然實(shí)踐操作能力還需在今后的臨床工作實(shí)踐中不斷熟悉及提高,但這次進(jìn)修學(xué)習(xí)真的使我獲益匪淺,又在新的領(lǐng)域里上了一臺(tái)階。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇十四
隨著生活水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,培養(yǎng)高素質(zhì)的??谱o(hù)士成為了護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。在院領(lǐng)導(dǎo)和科室張主任、鄢護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下,我有幸得到去河南安陽(yáng)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)2個(gè)月的機(jī)會(huì),對(duì)此,我受益匪淺,感觸頗深。
我于10月中旬來到安陽(yáng),腫瘤醫(yī)院是一家頗具盛名的腫瘤??漆t(yī)院,在當(dāng)?shù)赜休^高的聲譽(yù)。來到腫瘤醫(yī)院一個(gè)多月了,我也學(xué)到了很多。學(xué)到了很多以前所不了解、不明白的知識(shí)。
我進(jìn)修的專業(yè)是腫瘤內(nèi)科,學(xué)習(xí)有關(guān)于化療的一些知識(shí)。我覺得這邊還是有很多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方。
首先,要有一手熟練的穿刺技術(shù)。因?yàn)榛熕幬飳?duì)血管的刺激性比較大,所有病人注射化療藥物必須使用靜脈留置針,而且當(dāng)天使用當(dāng)天必須拔掉,禁止留置。這樣減少了輸液外滲和對(duì)血管的刺激的機(jī)會(huì)。我來了一個(gè)多月了,基本沒一例外滲事件。這邊對(duì)于長(zhǎng)春類、阿霉素類化療藥物要求比較嚴(yán)格,必須鎖骨下靜脈穿刺或者picc穿刺,不見管不化療。因?yàn)檫@邊以前有過因?yàn)檩斪㈤L(zhǎng)春類藥物外滲,而導(dǎo)致病人截肢的事件。置管雖然比較痛苦,但是相對(duì)于留置針,較安全可靠。這點(diǎn),我們也可以借鑒。我覺得我們醫(yī)生護(hù)士一定要和病人做好溝通,得到病人的理解。我認(rèn)為我們也必須加強(qiáng)對(duì)化療輸液的重視,盡力做到無一例滲漏。但是因?yàn)楹芏鄺l件的限制,比如費(fèi)用方面的,每天使用一個(gè)留置針,一個(gè)療程下來,光針費(fèi)用都是幾百塊錢,而我們醫(yī)院大部分病人都是農(nóng)村患者,可能很難接受。但是我覺得也不是不可行的,做好溝通,相信病人會(huì)理解的。每個(gè)化療病人都照此操作,時(shí)間長(zhǎng)了,就形成一種慣例了。
我們要加強(qiáng)對(duì)腫瘤病人的宣教知識(shí)。在化療的前一天,要向病人做好宣教,注意事項(xiàng)等等。比如使用順鉑的病人,順鉑的惡心嘔吐癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,對(duì)腎臟的毒副作用比較大,要多飲水以保證尿量;使用奧沙利鉑前后三天,一定要禁止接觸冷的東西包括冷空氣,因?yàn)閵W沙利鉑神經(jīng)毒性比較大,遇冷加重,一般病人都會(huì)出現(xiàn)手麻等副作用。很多注意事項(xiàng)我就不一一舉例了;向病人做好宣教,這樣可以減少醫(yī)患矛盾,病人難受時(shí),會(huì)知道是正常反應(yīng),會(huì)少了很多埋怨。
我們護(hù)士也要加強(qiáng)對(duì)化療藥物的學(xué)習(xí),熟練掌握各種藥物的注意事項(xiàng)及副作用。盡量做到專業(yè)化,使藥物能更好的發(fā)揮作用。加強(qiáng)對(duì)鎖骨下靜脈穿刺或者picc穿刺針的護(hù)理工作,每周護(hù)理兩次。加強(qiáng)對(duì)藥物外滲的重視,萬(wàn)一出現(xiàn)外滲,立即根據(jù)情況決定是外敷藥物還是給予封閉。盡力減輕病人的痛苦,保護(hù)血管。穿刺時(shí)一定要遵從從遠(yuǎn)心端到近心端靜脈的穿刺原則。我在這邊一個(gè)月余,幾乎95%病人化療穿刺全部手背。我覺得這點(diǎn)我們必須借鑒,以前有時(shí)為了固定方便,可能會(huì)采用上臂靜脈穿刺,再加上化療藥物的刺激,很多病人胳膊的血管傷害比較大。
經(jīng)過一個(gè)月余的學(xué)習(xí),我對(duì)各種腫瘤的化療方案、藥物的劑量也有了初步了解。在以后的工作中,能夠更好的加強(qiáng)跟醫(yī)生的溝通配合工作。這邊的化療藥物都是靜配中心專門配置,這樣減輕了對(duì)科室護(hù)士的傷害。我們醫(yī)院由于條件限制,沒有靜配中心,但是我們一樣要加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù)工作,做好防備。
我們是綜合醫(yī)院,由于條件限制,分科可能沒有那么精細(xì),就比如我們科室吧,匯聚了普外、胸外、腫瘤外科,所以無法做到像??漆t(yī)院那么的精細(xì)、那么專科化。但是我覺得這都不是問題,我們科室張主任和鄢護(hù)士長(zhǎng)特別重視人才培養(yǎng),定期組織人員進(jìn)行人員進(jìn)修培訓(xùn),盡量做到專科化。 每個(gè)醫(yī)院的情況不一樣,我們也不可能所有的都照搬別人的;古人有句話說的很好,“取其精華,去其糟粕”,我們要學(xué)其所長(zhǎng),彌補(bǔ)自身不足。
我們醫(yī)院由于條件限制,沒有開展放療、靶向治療等,所以我也沒有展開系統(tǒng)學(xué)習(xí)。希望以后醫(yī)院開展項(xiàng)目以后,能更好的服務(wù)于廣大群眾。
記得古人說過:人要讀萬(wàn)卷書行萬(wàn)里路。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會(huì)到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。??谱o(hù)士的培訓(xùn)要比普通的進(jìn)修學(xué)到更多更深的東西,專科護(hù)士的學(xué)習(xí)將我培養(yǎng)成了呼之即來、來著即戰(zhàn)、戰(zhàn)者則勝的優(yōu)秀護(hù)士。
學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我的目的。也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我的工作帶來翻天覆地的變化,但對(duì)生活對(duì)工作我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意。最后我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給與我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),在以后的工作中我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能,并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中,更好地為患者服務(wù)。
神經(jīng)科進(jìn)修體會(huì)篇十五
讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長(zhǎng)了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學(xué)會(huì)了,早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,避免交叉感染。每天對(duì)病室消毒一次。對(duì)于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理,口腔護(hù)理,臀部護(hù)理。每日對(duì)患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實(shí)施保護(hù)性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
1.首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實(shí)行責(zé)任制管理排班模式,實(shí)行分組管理,提高工作效率,病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組,每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長(zhǎng),中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙,優(yōu)護(hù)得到有效保障,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,保證患兒的及時(shí)用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,不得隨意搬動(dòng),出院后終末消毒,在所有儀器上都標(biāo)示有上限制,下限制,掛牌標(biāo)志,開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯(cuò)誤。
3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc等等。
在使用cpap時(shí),會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,每天洗澡,都會(huì)用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對(duì)每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式,促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時(shí)好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理視頻,備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子,供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
在兒童醫(yī)院,在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院,就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格,無菌觀念特別強(qiáng),必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關(guān)門。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由??谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問,一月一次護(hù)理操作抽考。
通過這次學(xué)習(xí),我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我對(duì)生活、對(duì)工作有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
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