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去醫(yī)院icu的體會篇一
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任科室主任這一年期間,在院領導的關心下,在院主管領導及醫(yī)務科主任的幫助和支持下,使icu的診療工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和創(chuàng)建平安醫(yī)院的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一、完善病房設施,加強病房管理:
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器。一年當中,增設了2臺呼吸機,6臺注射泵,6臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并自行設計并添置了醫(yī)護人員衣物柜、儲藏室組合柜、以及各種生活設施。為了便于患者家屬及時了解患者的病情、做好醫(yī)患溝通工作,將舊的儲藏室改建成醫(yī)患溝通室,將一間舊病房改建成患者家屬休息室。以優(yōu)質的病房條件服務于患方,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本縣處于領先水平。
二、建立及健全各項規(guī)章制度:
完善的設施離不開有效的管理,這一年中不斷制定了icu相關制度:業(yè)務學習制度、三基考核制度、醫(yī)務人員外出報告制度、突發(fā)事件應急制度、危重病例及特殊情況報告制度、貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒制度等。做到理論基礎定期鞏固及更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定了儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。icu成立于20xx年x月,在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療任務繁重,而我科的醫(yī)務人員均年齡較輕,資歷淺,且大多數缺乏icu??平涷灒虼嗽谀瓿跷铱浦朴喠藝栏裰苊?、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī),同時定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務人員業(yè)務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線、因此,icu醫(yī)務人員的素質如何,將直接關系到icu的工作質量、救治水平。一年來,icu醫(yī)生的培訓工作是我工作之重點,在icu醫(yī)生的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合臨床工作中存在的問題,定期舉辦科內業(yè)務講座及組織疑難病例討論。今年度先后輸送三名醫(yī)生及四名護士到廣東某醫(yī)院icu進修,并且鼓勵全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓使得icu全體醫(yī)務人員能基本勝任日常工作。
四、加強科室主任自身學習:
要做好icu的領頭雁,不加強自身學習是不行的。在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握各項操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平。處處以身作則,認真遵守醫(yī)院及icu相關規(guī)章制度、診療規(guī)范、親自帶頭參與業(yè)務學習、操作培訓及考核、危重病人搶救、病歷質量提高等。
五、社會效益和經濟效益初顯:
今年度我科收治病人260余例,成功搶救了包括:成人呼吸窘迫綜合癥、多臟器功能衰竭、心肌梗死、急重癥胰腺炎、特重度顱腦外傷、心肺復蘇后、多發(fā)傷在內的諸多危重癥患者,還配合手術科室順利完成了多例復雜手術后的麻醉復蘇及監(jiān)護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益。一年來的診療工作由于院領導和醫(yī)務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質量、職業(yè)道德建設上取得一定成績,得到了院領導、臨床科室及患者家屬的好評。
回顧20xx年,既有成績,也存在著不足。希望在新的一年里能夠不斷改進,彌補不足,創(chuàng)造更好的成績。
去醫(yī)院icu的體會篇二
今年是不平凡的一年,除了迎接每年衛(wèi)生系統(tǒng)的各種例行檢查之外,我們還經歷了等級醫(yī)院的中期復核評價。icu是必查科室,所以壓力很大,在短短的一個月當中,我們付出很多,在全體護理人員的共同努力下,順利通過檢查,雖然檢查結果不理想,但是我們也從中找到了差距,知道今后努力的方向,同時也得到了鍛煉、成長和提高。檢查不是目的,目的是使各項流程、制度、規(guī)范不斷的修訂和落實?,F將20xx年工作總結如下:
護理管理方面:根據等級醫(yī)院復核評價檢查中的不足,我們修訂了氣管插管病人口腔護理流程、氣囊壓力監(jiān)測流程、聲門下吸引流程、cvc、picc維護流程和規(guī)范。今后將繼續(xù)不斷的修訂、補充流程和規(guī)范,并認真落實。
年輕護士素質提高方面:icu年輕護士較多,培訓較困難,而且培訓效果不明顯,為了提高年輕護士的素質及迎檢經驗,我們聯(lián)合呼吸科、神經內科、急診科和護理部,由護士長組成考核組,每周四進行互查,科護士長或護理部主任參加每月考核一次。經考核和調查,這種考核方法,既能提高護士的知識水平,促進護士主動學習的欲望,也能提高護士的迎檢能力和經驗,今后將繼續(xù)堅持。
質控方面:icu均收治危重病人,護理工作繁多,質控困難,光靠護士長的督促和檢查效果不明顯,為了讓每位護士均參與質控工作,而且變?yōu)橹鲃訁⑴c,我們以組為單位,組長為主要質控員,每個人都有質控任務,達到每天每項質控內容均有人檢查并簽名,每天護士長抽查,每月檢查兩次,每月底召開質控會議一次,并通報當月發(fā)生的不良事件,分析存在的問題,提出整改措施,切實做好質控工作。
護士的教育和培養(yǎng):icu主要收治危重病人,要求護士既要有扎實的理論基礎知識和??浦R,還要有熟練的操作技能和敏銳的觀察能力。護理部要求每周必須業(yè)務學習一次,科室年初也制定了學習計劃,每月也按時學習,只不過是安排到每個組,,每組自行安排學習時間,經過調查,這樣的學習方式,一點效果沒有,一個人讀完后,聽過的人還不知道讀什么。為了改變這種狀態(tài),每月底安排一個護士將這個月的四次業(yè)務學習的主要內容,需要護士掌握的內容,再做成ppd,在當月的月底,開質控會議的時候講課,所有護士均參加,幫助護士提高學習效果。除了學習基礎和??浦R以外,我們還講述護理法律法規(guī),讓護士了解相關的法律,樹立法律意識。
科研方面:20xx年科研方面獲得了可喜的成績:獲徐州市衛(wèi)生局新技術引進三等獎一項,發(fā)表論文六篇,今后將繼續(xù)努力,提高護士的科研及寫作能力。
20xx年雖取得了可喜的成績,管理方法和水平上都有所提高,但還存在許多不足,需要繼續(xù)努力和改進。20xx年我們將繼續(xù)提高年輕護士的素質,做好icu質控工作,提高護士的科研和寫作能力,減少不良事件的發(fā)生,保證病人的安全。努力探索實施績效考核方案,真正體現多勞多得,提高護士的工作積極性和責任感。
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去醫(yī)院icu的體會篇三
本次在icu培訓的急診??茖W員共兩輪,學員11個,每批學員學習一個月。學員都各家醫(yī)院的急診科或icu,他們有非常豐富的工作經驗。在護理部的領導和嚴格要求下,在護士長的大力支持以及icu每位老師的共同努力下,現總結如下:
根據實習手冊的要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,我科安排了??撇僮骷寄?項(簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護)作為操作示范內容,并對學員進行了嚴格的考試,一次通過率100%、對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規(guī)的示范,每位學員都在工作中進行了實際的操作,大部分學員都能很好的掌握。
由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了血氣分析報告的'閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理等理論教學內容,通過小講座或床旁查房的形式教授給學員。通過這些形式的教學,使學員們對icu的??谱o理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識。
在教學中發(fā)現,部分學員對急危重癥護理工作熱情不高。
我工作在icu,重癥監(jiān)護室里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現著“以病人為中心?!?/p>
icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?/p>
大多數重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現問題,靠的就是護士的眼睛和經驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護士一起用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p?。¢_始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護士一起用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p??!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發(fā)現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下?!澳銈冋婧茫玫梦疫^意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行?!?/p>
你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。
去醫(yī)院icu的體會篇四
有幸在公司領導費盡周折安排到區(qū)人民醫(yī)院進行為期七天的實習。
區(qū)人民醫(yī)院為現代化二級甲等綜合性人民醫(yī)院,.由x大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院托管.兼具區(qū)多項功能的大型醫(yī)療機構、科室設置齊全醫(yī)院擁有歐美進口大批先進的醫(yī)療設備醫(yī)療人才濟濟。醫(yī)院獲有多項科研獲省市醫(yī)學科技進步獎、聲譽卓著。
來到寬敞明亮設施先進的浙一院,遵循學校老總的教誨,聆聽了醫(yī)院護理部領導熱情的介紹。更加感受到這次實習機會的寶貴、學習本地區(qū)頂級醫(yī)院的優(yōu)質服務,為日后從事養(yǎng)老護理工作打下良好的基礎。
時,細細的管子插入氣管插管里,病人就會有劇烈的反應,我的心都在跟著起伏,克服種種心理因素到后來慢慢平靜下來,再見到其他情況習慣許多。大到急診送來的車禍大出血患者,高空墜落開顱術后搶救,讓我們見識到醫(yī)護人員非常耐心細致專業(yè)的一面.小到對壓瘡的檢查及處理,降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生。我們從中獲益匪淺,從護理入手,培養(yǎng)評判性思維及解決問題的能力。
一天的時間里見習了護士們交接病情、治療、護理等需重點觀察的環(huán)節(jié),為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務,把優(yōu)質護理貫穿于臨床護理始終。深刻領會到理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過專業(yè)醫(yī)護人員的言行,使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。因icu病區(qū)實行封閉式、無陪護的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。這一點對養(yǎng)老專業(yè)同樣至關重要。
可見提高業(yè)務素質,加強自身建設之必要性。雖然養(yǎng)老護理工作遠不如icu來的沉重,但出發(fā)點是一致的,就是都是為病患及老人提供最優(yōu)質的服務.專業(yè)以及由衷的奉獻精神??傊?,短暫的幾天里,我學到了很多,我會在將來的實際工作當中去不斷學習,提高業(yè)務能力。
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去醫(yī)院icu的體會篇五
1、今年我院被市衛(wèi)生局確定為“優(yōu)質護理示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院,護理部按照醫(yī)院總體部署,制定了以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題、以“患者滿意、政府滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護滿意”為創(chuàng)建目標的優(yōu)質護理服務示范工程實施計劃,召開護士長動員會及全院護士誓師大會,廣泛宣傳發(fā)動;修訂完善了《基礎護理考核標準》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》,并裝訂成冊,人手一冊;確立了12個試點病房,公示分級護理的服務內涵及服務項目,引入社會評價機制,接受患者及社會監(jiān)督。
2、“以病人為中心”,創(chuàng)新臨床護理服務舉措。一是實行護士長“兩問安”制(早問安與晚問安);二是推行“三前”服務(走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前);三是“流動護士站”按照“巡視三部曲”(主動巡視、痕跡巡視、有效巡視)主動巡視患者,讓紅燈不再響起;四是注重加強健康教育及與患者的溝通交流,在全院開展“醫(yī)患溝通情景劇”表演賽及頒獎晚會;五是開展“服務創(chuàng)新---我有金點子”合理化建議征集,共收集123條,并在各科室推廣共享;六是開展“溫馨護理,創(chuàng)新服務,爭做病人滿意護士”系列活動。首先護理部發(fā)出倡議,各科室制定溫馨服務用語;然后,護理質量監(jiān)控小組每月深入科室進行護理工作滿意度問卷調查,評選病人最滿意護士;最后將問卷調查結果通過護理服務月報反饋并通報表揚病人最滿意護士,全年共評選出病人最滿意護士97人次。
3、基礎護理落實到位。一是加強護理人員培訓,徹底轉變服務理念,強化思想認識。二是實行績效考核。制定績效考核制度及評分細則,將護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度與績效工資掛鉤,并作為晉升、評優(yōu)的重要條件,極大地調動了護理人員做好基礎護理的積極性和自覺性。三是流程優(yōu)化,分工明確,責任到人,從而確保了基礎護理落實到位,使患者得到實惠。四是固定親情護理日,每周一下午給住院患者集中進行衛(wèi)生處置。
4、深化整體護理,實行護士長—責任組長—責任護士三級負責、分組包干制,分床到護,護士有了“責任田”,能夠確保護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。
5、優(yōu)化服務流程,創(chuàng)立特色化彈性排班模式,使患者及其家屬、醫(yī)護人員更加滿意。
二、以“服務創(chuàng)新年”為總抓手,創(chuàng)新管理,全面提升護理質量
1、多措并舉,嚴把護理質量關。推行“123”質控模式。即以質量為核心,緊盯與跟進,發(fā)現問題不查清原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過;實行現場管理及陽光反饋,實行無懲罰性護理不良事件上報制,每季度召開護理質量根因分析會,讓“錯誤”成為財富。
2、重點環(huán)節(jié)管理:制作各種警示標識(如防墜床與跌倒、防管路滑脫、防燙傷、防壓瘡等),懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識。
3、安全用藥管理:除遵循用藥“五個正確”、常規(guī)藥品及急救藥品與物品效期卡片式交接管理以外,又制定了藥品“入科”、“上臺”、“配制”、“換藥”等一系列“關口”核對的措施,并規(guī)定三個月內到期藥品用“藍色”標識,一個月內到期用醒目的“紅色”標識,先期先用,既避免了浪費,又保障了安全。
4、護士長管理:本著加減乘除法則,做護士長的知心朋友?!凹印奔礊樽o士長加油、加將,以及增加學習的機會,讓護士長干勁增加;“減”即為護士長減壓、減負,如取消或合并各種交接記錄4余項,讓護士長有更多的時間從事病房管理;“乘”即“可乘之機”,為護士長搭建充分施展才能的平臺,如護士長管理論壇、組織各種活動、群策群力謀發(fā)展等,讓護士長有成就感、價值感;“除”即消除顧慮、解除煩惱,支持護士長工作,鼓勵護士長創(chuàng)新,為護士長排憂解難,讓護士長大膽前行,無后顧之憂。
5、重點人群管理:我院共有護士362名,其中“80后”護士225名,占護理人員總數的62.15%,如何培養(yǎng)和管理這一群體,關系護理事業(yè)的發(fā)展和未來。因此,護理部將這一群體作為管理的重點。一是實行人性化的家長式管理。二是“有為”管理模式,即積極搭建平臺,展示才能,有所作為。
(2)、成立愛心天使服務隊,世界衛(wèi)生日到集市義務宣傳8次,到老年公寓為老人義務服務4次。
(3)、成立天使文藝宣傳隊,利用業(yè)余時間自編自演節(jié)目,參加縣總工會、縣婦聯(lián)、衛(wèi)生系統(tǒng)及醫(yī)院等文藝匯演,均獲得好評。三是“憂患意識”教育:敬崗愛業(yè)教育,珍惜現有的崗位;“5.12”護士節(jié)系列慶?;顒?,如跳繩比賽、授帽宣誓等,以增加職業(yè)自豪感;“80后護士,我想對你說”專題心靈洗禮,形成合力;四是賞識與鞭策教育:評優(yōu)樹先、配星上崗,同一平臺、同一起點,機會與榮譽面前人人平等,對“80后”護士而言是莫大的鼓舞與鞭策。
三、以“開卷有益”讀書活動為著力點,創(chuàng)新學習,全面提升護理技能
提示等,每周四為固定學習日,以科室為單位組織學習,有主講人,有課件,時間至少1小時以上,真正做到了“開卷有益”。
2、護理部組織全院性護理講座14次,請專家講座4次,選派護理骨干院內icu輪轉學習7人次。
3、強化“三基三嚴”,達到人人過關,全年組織理論考試608人次,合格率100%,優(yōu)良率86.98%;操作考核610人次,合格率100%,優(yōu)良率98.37%。
4、按照“831”模式(掌握病人8知道即病人姓名、診斷、病情、治療、護理要點、飲食、輔助檢查陽性指標、心理護理及健康宣教等;考核方法3結合即查閱病歷、提問責任護士、實地查看病人落實情況;考核頻次為每季度1次)考核責任護士166人次,合格率100%。
5、崗前培訓,職業(yè)生涯的基石。每期皆詳細制定培訓計劃、規(guī)范授課,嚴格考試,注重實效。
6、注重??谱o理人員培養(yǎng),成立了首批??谱o理會診小組、picc資質認證小組及治療小組、靜脈留置針治療小組、靜療護士培訓工作領導小組。
四、其它
1、洗衣房工作:在院領導的支持下,改進洗滌方法,既提高了洗滌質量、減輕了被服損壞程度、大大延長了被服使用壽命,又提高了工作效率、降低了勞動強度。
2、保潔員管理:修訂完善了獎懲制度,獎罰分明;注重與保潔員的溝通交流,其愛院愛崗的意識不斷增強。
3、實習生管理:入科前進行崗前培訓,制定教學計劃,按照教學大綱要求,完成帶教任務;2次與帶教老師座談;實習結束,認真聽取護生意見,寫出實習心得,與護士長及帶教老師分析,查找不足,不斷完善。
4、召開全院護士大會1次、全院住院病人及家屬代表座談會4次、全院性護理查房2次、護士長管理論壇4次、副護士長座談會2次、護理質量分析會4次、保潔員座談會2次;編寫護理工作簡報3期、護理信息4期、護理服務月報8期。
五、存在問題
1、年輕護士占護理人員總數的2/3,理論知識和技能需進一步提高。
2、基礎護理、健康宣教有時還不到位,有待進一步加強。
3、出院隨訪需要加強。
4、保潔隊伍不穩(wěn)定,保潔人員工作欠主動,衛(wèi)生還不盡人意。
總之,護理部在各級領導的支持和幫助下,做了一定的工作,但是,離院領導的期望和病人的需求還有一定的差距,新的一年,我們將發(fā)揚優(yōu)點,改正不足,進一步做好各項工作,讓領導放心,患者滿意。
一、完善病房設施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的`搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務素質,加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術的應用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
xx年度我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監(jiān)護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量,職業(yè)道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。
去醫(yī)院icu的體會篇六
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀察病情變化,及時報告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療,護理醫(yī)囑,認真做好特護記錄,嚴格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度,遵守各項操作規(guī)程。
4、隨時檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準確配合醫(yī)生進行搶救工作。
5、凡有ecg、心導管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護時要按常規(guī)做好一切護理。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計算,必須經另一人核對。
7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。
8、凡須置導尿管病人應保留開放,記錄每小時尿量,24小時出入量平衡,并按常規(guī)護理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告,必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。
12、凡入icu工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項無菌操作須戴口罩,按無菌操作規(guī)程。
去醫(yī)院icu的體會篇七
實行科主任領導下的醫(yī)療組長負責制。由醫(yī)療組長分管醫(yī)療、教學、科研等各項具體工作??苾戎匾獩Q策均由管理小組會議討論科主任集中意見后再做決定。
對住院醫(yī)師實行嚴格且正規(guī)的 5 年臨床培訓。
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
4.值班醫(yī)護人員,必須堅守崗位,不得擅離職守。
5.嚴格執(zhí)行交接班制度,交接清患者的病情、治療等,仔細檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄,監(jiān)護記錄和資料要妥善保存。
6.室內急救物品,用后務必放回原處,不得外借,特殊情況下需外借時,須經護士長同意,用畢立即歸還,并檢查有無短缺、損壞。
7.嚴格操作規(guī)程,室內設置的各種貴重儀器,要有專人保管,定期檢查維修,所有精密儀器,均有使用說明和記錄.注意儀器的保護和維修,加強保衛(wèi),注意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。
8室內不留家屬陪伴,遇有搶救患者時經醫(yī)師允許囑家屬在指定地點等候.
9. 工作人員在醫(yī)院范圍內,嚴禁在任何時間、地點打牌、下棋和任何形式的賭博。上班(包括值班)期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準用科內電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內,室內不得會客、閑談、喧嘩,中心監(jiān)護臺嚴禁聊天,看報紙,以免影響監(jiān)測。
去醫(yī)院icu的體會篇八
回顧過去的,在院領導的正確領導和各兄弟科室的支持幫助下,在icu全體醫(yī)生護士的共同努力下,icu的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現將一年來我們所做的主要工作匯報如下:
一、icu工作量統(tǒng)計
今年我科收治了危重病人例(去年收治病人數為例),搶救成功例,死亡例,成搶救成功率97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經濟效益。
今年我科業(yè)務收入萬元(去年科室收入萬元),各項收入指標都是成倍增長,從全年業(yè)務收入狀況來看,呈逐月上升的趨勢,尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史峰,11月收治病人例,收入萬,12月收治病人例,收入萬,較前增長了2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對科室發(fā)展充滿了信心。
二、工作情況
1.嚴格執(zhí)行icu管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護人員認真學習并嚴格執(zhí)行轉入轉出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平
針對icu的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈置管技術、血液動力學監(jiān)測技術等各項技術的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、apacheii評分的應用等,通過規(guī)范的操作流程學習,科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強學習,提高業(yè)務水平
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務素質,不斷提高業(yè)務技術水平,我科十分注重業(yè)務知識的學習,注重提升科室業(yè)務水平。
1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務學習講座,講座內容有危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療等。
2)我們將每一個病人當成一次業(yè)務學習的機會,將每一例疑難雜癥當成一次挑戰(zhàn),經常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領導、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務素質和知識面。
比如今年3月份有一個病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學上超過4個臟器的功能衰竭,死亡率達90%以上,對于這樣一個病人,我們科室沒有退縮,在醫(yī)院領導的調控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護人員專門為他排一套班,日夜守護,加班加點,經過10余天的全力搶救,終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學習,科室的業(yè)務水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫(yī)生在進行基礎知識學習的同時不斷加強icu醫(yī)生的技能學習,使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術,經皮氣管切開術及深靜脈置管術,能夠規(guī)范的進行有效心肺復蘇術,能熟練操作目前科室的儀器設備,業(yè)務水平迅速提高。
4)月我科、、三位同志代表醫(yī)院參加市衛(wèi)生局組織的院前急救知識競賽憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術,獲得了團體第二名的良好成績,為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。
危重患者生命支持的技術水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,是現代化醫(yī)院的重要標志,因此學科建設是重中之重,院領導在醫(yī)院人員嚴重短缺的情況下,排除萬難,為我科派出2名醫(yī)生,1名護士去上級醫(yī)院綜合icu進修學習。
待2019年4月我科外派進修人員全部返回科室工作,我科護士就已全部??七M修,6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了??七M修,建立了一個專業(yè)的icu團隊,提高了icu對危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級查房梯隊可完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務質量,加強科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會診近60次,參與搶救20余次,在關鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術支持。嚴格執(zhí)行轉入及轉出制度,尊重轉來科室,為有危重患者入住icu的科室經治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關科室將危重患者放到icu放心、省心,使相關科室愿意將危重患者轉入icu治療,從而提高icu的床位使用率。
6.完善病房設施,優(yōu)化治療效果。
在院領導的支持下,根據工作需要添置了如下儀器和設備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:
1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。
3)定制了icu工作服裝,規(guī)范了icu的著裝,體現了icu的特色,使icu醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動完成教學工作:
1)積極配合學校完成教學任務,協(xié)調好臨床和教學的關系,我科承擔了教學任務的醫(yī)護人員按時授課,共完成授課200余課時,無教學事故發(fā)生。
8.講團結重奉獻,年輕的icu團隊逐漸走向成熟。
icu是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊,大家在工作中講團結重奉獻,在生活中相互關心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失,為工作經常加班加點,遇到科室搶救病人多的時候,加班隨喊隨到,不計報酬,不要求補假,從無怨言。
我科同志經常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應,自覺加入搶救病人的行動中,而且勤于鉆研業(yè)務,專業(yè)水平提高很快;同志和同志入icu時間不久,但積極肯干,用心學習,進步明顯;同志臨床思維慎密,考慮問題全面周到,責任心強,熱愛icu工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年10月份起,到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學習;副主任在我外出學習進修的半年中,承擔科主任職責,吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評;護士長耐心細致,統(tǒng)管護理工作,使護理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療安全。
icu的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質護理,獲得病人及家屬的一致好評,且醫(yī)護之間配合默契,協(xié)調一致,從而提高了搶救成功率。
去醫(yī)院icu的體會篇九
優(yōu)質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實整體護理責任制,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平。icu是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護,所有的護理工作均由護理人員全面承擔,要求護理工作以“患者第一”“預防為主”“事實和數據化”“以人為本,全員參與”“質量持續(xù)改進”為原則,通過對護理工作的監(jiān)控使護理人員在業(yè)務行為,思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要;使護理工作能夠達到最佳參數、最短時間、最好的技術、最低的成本,產生最優(yōu)化的治療護理效果,最終實現為患者提供優(yōu)質服務的目的。在全院開展“優(yōu)質護理服務”活動以來,我們icu護理人員積極主動投入到活動中,不僅在管理培訓護理人員方面取得了一些經驗,而且還呈現出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人,現將優(yōu)質護理服務總結如下。
一、加強監(jiān)護護士自身素質的訓練
1、加強監(jiān)護室護士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質護理服務的內涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調和支持,用優(yōu)質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。因此,作為icu的監(jiān)護護士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,從思想上轉變認為監(jiān)護護士是“高級保姆”的觀念,用實際行動把優(yōu)質服務落實到位。
2、定期開展危重癥醫(yī)學知識培訓。在要求護理人員定期參加院教育培訓安排組織的全員培訓以外,還定期選派臨床工作經驗豐富、工作認真的護士參加上級舉辦的危重癥醫(yī)學知識培訓班。把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室,讓科室的危重癥學護理知識持續(xù)進展,從理論上、技術操作上不斷更新進步。
3、加強三基培訓。優(yōu)良的服務加精湛的技術才是真正優(yōu)質的護理,兩者缺一不可?!皟?yōu)質”護理是要實實在在把患者裝在心里,沒有過硬的基本功,所謂的“優(yōu)質”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護士都有扎實的基本功;讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導,不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現及解決問題的能力,不僅豐富了護士的專科知識,拓展了知識面,還使臨床護理服務充分體現本科特色,豐富服務內涵,將基礎護理與不同??谱o理有機結合,保障患者安全,體現人文關懷。
4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到icu病房,對于年輕護理人員,護士長安排有經驗有年資的護士一對一帶教,深入開展優(yōu)質服務教育。首先對年輕護士從思想轉變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動到主動,從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意;年輕護士不僅提升了自學能力,推動責任制護理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。
二、加強并完善科室制度建設
1、完善及健全監(jiān)護室各項護理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護理各項規(guī)章制度,包括:晨會制度、病人轉入轉出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,同時還需要建立健全各種技術操作和診療常規(guī),大手術后監(jiān)護常規(guī),休克監(jiān)護常規(guī),呼吸機治療監(jiān)護常規(guī),氣管造口護理常規(guī),各種導管、引流管護理常規(guī)等。護士長堅持每日“四查房”及晨間提問,每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)務學習,不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學習。
2、修訂和優(yōu)化各種護理常規(guī)、護理應急預案、操作流程。根據“二甲”醫(yī)院復審要求,重新修訂icu護理常規(guī),呼吸機等各種儀器使用操作流程,特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程,并進行強化訓練,檢查考核,逐一過關。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護水平。
3、建立各種登記本??剖腋鶕o理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫(yī)囑登記本》、《危急值報告登記本》以外,為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解,還加強《出入院登記本》、《貴重藥品登記本》等科室相關性的登記本。同時耐心解答病人家屬的疑問,做到有據可查、有證可依,讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入,放心的在icu救治。
4、床旁交接班具體化。icu一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉變?yōu)榫唧w化,就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄,認真書寫在重癥護理記錄單上。
三、加強科室文化建設
1、開展換位思維活動。開展“假如我是病人”的換位思考活動,以“假如我是一個病人”為主題,要求護士在工作中“以病人為中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家屬的角度,理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責任心”為主要內容的“六心教育”貫穿整個活動,從而使護理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中,為他們提供更加精心、細心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質服務。通過這些活動的開展,使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命,讓他們注重在治療護理中出現的每一個小小的問題。
2、醫(yī)院獲得性感染控制活動。icu感染控制小組把好洗手關、填報關、探視人員管理關?!跋词帧笔强刂聘腥咀罨镜拇胧趫?zhí)行各項護理技術操作前后、接觸患者前后等情況下,嚴格按照“洗手六步法”洗手。由當班護理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則,杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩?。每日晨會由當班醫(yī)生匯報科室內患者感染控制情況,并填寫醫(yī)院感染上報卡,層層把關,一切以患者的生命安全為重點。
四、建立績效考核激勵機制,實行護士績效考核
1、改革護理工作模式:根據病區(qū)的情況,實施責任制整體護理,根據護士的工作能力,綜合素質等要素,分管不同數量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護士的傳幫帶和示范作用,促進低年資護士的盡快成長。
2、改變排班方式、在現有護理人員配備相對不足的情況下,實行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護理工作需要為出發(fā)點,在護理工作量大,重病人多的時段,增加護理人力,盡可能保證中午、夜間基礎護理質量,同時兼顧護士的意愿,實行apn排班,減少交班環(huán)節(jié),實行24小時連續(xù)無縫隙護理,充分調動一切積極性為病人服務。
3、建立護理人員的績效考核登記,依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度等進行考核,每月考核結果與當月績效工資掛鉤,體現多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調動護理人員積極性和主動性。
五、加強管理嚴把質量關
1、護士長嚴格執(zhí)行“四查房制度”,每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四個時間段,常規(guī)進行一次系統(tǒng)地查房,了解和掌握每一位患者的需求,檢查和督查各種治療和護理服務質量,及時發(fā)現護理工作中可能存在的問題,隨時將隱患和矛盾消除在萌芽狀態(tài),最大限度地杜絕護理差錯和糾紛的發(fā)生。
2、科室質控小組成員每周進行各項護理環(huán)節(jié)質量檢查,檢查結果與護士績效工資掛鉤,從而激發(fā)了護士的質量意識和服務意識,增強工作責任心,使護理質量得到持續(xù)改進和提高。
六、完成工作情況
20__年1-6月收治病人462人(去年同期548人,-86人)增長-18.6%;監(jiān)護4578636262小時(去年同期36262小時,+9506時)。
去醫(yī)院icu的體會篇十
本年度,在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《、消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內感染,確保了醫(yī)療安全?,F將20xx年工作總結如下:
一、健全科室規(guī)章制度,完善管理流程
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,每月在科周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,質控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質量管理,確保醫(yī)療安全
1、質量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫(yī)院感染。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)
務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。
3、每月進行院感知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理,做到即上即培訓,即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理:結合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
6、一次性使用醫(yī)療物品的`管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施,細化呼吸機清洗消毒流程,加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查,每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng),對不合格部件及時與院感主任分析討論整改,查找原因,直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部位為主,每月對空氣、常用儀器設備,醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結果進行匯總分析,提出整改措施并嚴格執(zhí)行。
2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓,每周不定時了解致病菌檢測結果,如發(fā)現多重耐藥菌感染,及時采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員感染意識
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使科室感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質,為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內感染涉及科室各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為科室醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
去醫(yī)院icu的體會篇十一
,我科全體護理人員在院黨委及護理部的正確領導下,堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀為指導思想,以醫(yī)院“三甲復審”為標準,以綜合績效考評為契機,始終堅持以“病人為中心”,以“質量為核心”的服務理念;根據護理部年初工作計劃結合科室計劃,較好的完成了今年的各項護理工作,有成績也有不足,現總結如下:
20年,我科全體護理人員在院黨委及護理部的正確領導下,堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀為指導思想,以醫(yī)院“三甲復審”為標準,以綜合績效考評為契機,始終堅持以“病人為中心”,以“質量為核心”的服務理念;根據護理部年初工作計劃結合科室計劃,較好的完成了今年的各項護理工作,有成績也有不足,現總結如下:
一、20年11月—20年11月工作量統(tǒng)計:
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為,比去年同期增加了30%;床位周轉次數為,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監(jiān)護953人次;cvp監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
1、完善科室“三甲復審”準備工作
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點科室。根據醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復審”工作要求。今年以來,根據“三甲復審”的標準,在院領導的支持下,依據20年^v^頒發(fā)的icu建設與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對icu技術管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復審”的部分要求,例如:進一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數及人員資質要求;制訂了icu護理人員的準入考核標準并已實施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護理工作有據可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了icu的日常護理工作。
2、新技術、新業(yè)務開展方面
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結了一定的經驗,開展了多項新技術、新業(yè)務,提高了綜合護理水平。開展的新技術、新業(yè)務有:20心肺復蘇指南在臨床cpcr中的應用,突出了高質量的心肺復蘇及醫(yī)護人員緊密配合,有效提高了cpr患者的復蘇成功率;開展的顱內壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風險,準確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標,依據危重患者轉運指南,利用教學查房為契機,進一步規(guī)范了危重患者轉運流程,提高了危重患者轉運的安全性,避免了因轉運引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛,并向全院推廣應用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
3、人才隊伍建設方面:
1)??谱o士培訓情況
依據護理部年度培訓計劃,結合科室實際,科室制定了詳實的??婆嘤栍媱?,分三個部分(理論知識、??萍寄?、儀器操作)及兩個層次(1年以下及1以上護士)進行培訓,一年來,共進行多媒體授課64余次;專科技能培訓及考核均52人次;儀器操作培訓及考核均52人次;理論考核4次。
通過扎實的培訓有效提高了護士的??评碚摷凹寄芩?,我科培養(yǎng)的一名骨干護師已擔任了護士長;有2名護士通過競聘已成為非現役文職人員,激發(fā)了護理人員的工作熱情,有效的提高了護理人員的士氣。
一年來,科室鼓勵護士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試,今年有2名護士取得本科學歷、2名護士取得護師資格、1名護士取得主管護師資格,大大提高了護士的專業(yè)素質。
2)教學查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應急突發(fā)事件多的特點,依據年初制定的教學查房計劃,每月對一名護士進行主查房(匯報病例、護理查體),方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學習版進行公示,其她護士針對此病人進行查閱資料,護士長主持,現場提問、指導,通過此種查房模式,提高護士??萍寄埽谷谱o理人員能夠有的放矢的診療與護理。
對死亡病人,科室及時織全科人員進行病例討論,針對護理的各個環(huán)節(jié)進行總結分析,吸取經驗教訓,快速的提高了護理人員整體水平。
3).院內護士培訓及實習生帶教情況根據護理部工作安排,我科分別承擔了35名實習生帶教、17名院內護士進修學習、23名院內應急分隊人員的輪轉培訓工作,圓滿的完成了培訓任務。
護士長擔任了護理部組織的管道組培訓,對全院20名成員進行了10次理論及10次技能培訓,提高了全院各種管道的護理質量。
4、深化優(yōu)質護理,提高服務水平
1)護士禮儀培訓:根據護理部工作計劃,年初組織了護士禮儀培訓,對護士的儀表、語言等行為進行了規(guī)范化培訓,并每日以晨間操形式進行訓練,使護士每日精神飽滿、行為規(guī)范進入工作狀態(tài),增強了護士的職業(yè)素質及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護理服務水平。
2)護士績效考核:進一步規(guī)范了護士績效考核,分別從崗位、工作年限、學歷、工作質量、工作數量、??萍夹g、滿意度及獎勵與懲罰等方面進行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護士工作的積極性,切實達到了優(yōu)質護理“五滿意”的目標。
3)環(huán)境方面:icu為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領導的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現了人性化服務,增加了一定的社會效益。
5、突出軍事特色,加強保障能力
一年來,全科護理人員關心國家大事,在國際國內形勢嚴峻的情況下,始終牢記職責使命,開拓創(chuàng)新,不斷進取。以護理應急分隊訓練為契機,組織全科護理人員學習戰(zhàn)傷救護技術。在今年神舟九號飛行任務航天員衛(wèi)勤保障中,科室人員能服從命令、聽指揮,積極準備了急救病房、設施設備、反復演練,圓滿的完成了保障任務。
在為兵服務方面,我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊傷病員。在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時,院領導高度重視,及時成立了急救小組,我科醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神,連續(xù)為患者進行了10天的床旁血液凈化治療后,患者終于轉危為安,痊愈出院,部隊領導為醫(yī)院送來了錦旗及感謝信。在“”護士節(jié)時,根據護理部安排,護士長下部隊為官兵講解急救相關知識及技能培訓,受到了官兵的一致好評。
6、學術交流及科研方面
三、存在主要問題
1、科研方面:善于動腦。而懶于動手。臨床護理工作中總結了很多臨床經驗,但未及時整理發(fā)表。
2、??茦I(yè)務方面
1)理論知識不夠全面:科室護理人員相對年輕,專科理論知識還不夠扎實,導致工作時預見性不強,不能有的放矢的進行護理工作。
2)新技術、新業(yè)務:icu屬于醫(yī)學發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術、新業(yè)務方面步伐還不夠快。
3、護理管理方面:管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強。
四、2工作計劃
1、規(guī)范護理文書書寫
根據蘭州軍區(qū)護理文書書寫規(guī)范要求,組織全科護士深入學習規(guī)范要求,制定適合我科的護理記錄模版,提高護理文書的內涵質量。
2、重點做好“三甲復審”的各項工作
3、創(chuàng)新管理模式開展“護士長工作檢查反饋記錄本”,護士長每日檢查工作后及時將問題記錄在護士長工作檢查反饋記錄本中,并制定整改措施,使每位護士及時了解自己工作缺陷及錯誤,及時改正,其她護士也有借鑒作用。
4、新技術、新業(yè)務開展明年準備與醫(yī)療共同開展2項新技術、新業(yè)務:分別為:
1)開展2-4種疾病的臨床路徑;
2)亞低溫治療在重型顱腦損傷患者中應用。
6、在全體護士中倡導“五個一”活動:
1)通讀一本專業(yè)書籍《成人心臟外科圍術期處理手冊》。
2)講好一堂臨床授課(按照講課計劃,每人都要講)。
3)撰寫一篇護理論文(護士每人至少一篇個案、護師及以上每人至少一篇論文)。
4)讀透一部文學名著。
5)完成一個個人心愿。
去醫(yī)院icu的體會篇十二
icu工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導,似朋友般的傾聽……由于icu環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對待患者,給予關愛,給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位icu護士天天重復的工作。
icu里患者病情較重,病情的觀察至關重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護上數值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每兩小時的翻身拍背,做好肺部的護理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是icu護士應具備的一項基本技能。
icu工作強度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術,姐妹們全部加班,三點一線的工作著,就這樣大家沒有一句怨言,沒有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護士扮演多種角色,所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習,看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術前宣教、請領物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備著。有人把治療護士比作管家,我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的,這與患者最關心的問題息息相關,也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點,指導我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持著走過了忙碌的季節(jié)。
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