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刑事自訴申請書篇一
請求事項(xiàng)：
申請撤回申請人(本案原告)訴被申請人(本案被告)行政確認(rèn)糾紛一案。
事實(shí)與理由：
申請人訴被申請人行政確認(rèn)糾紛一案已由貴人民法院依法受理并開庭審理，現(xiàn)因申請人與被申請人及用人單位經(jīng)過協(xié)商，達(dá)成庭外和解。申請人訴訟目的已達(dá)到，雙方糾紛已解決。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特申請撤回起訴，請予以批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
刑事自訴申請書篇二
自訴人：xxx(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址)
被訴人：xxx(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址)
案由和訴訟請求：
(寫明控告的罪名和具體要求，例如，若是傷害案，案由則寫：故意傷害；訴訟請求：一、要求依法追究刑事責(zé)任；二、要求賠償損失xxx元)
事實(shí)和理由：
(寫明具體的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、見證人等)
證據(jù)和證據(jù)來源(如有證人，應(yīng)當(dāng)寫明證人姓名和住址)
此致
xxxx人民法院
自訴人：xxx(簽字或者蓋章)
x年x月x日
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國刑事訴訟法》的解釋第262條規(guī)定，自訴狀應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
(二)被告人實(shí)施犯罪的時(shí)間、地點(diǎn)、手段、情節(jié)和危害后果等；
(三)具體的訴訟請求；包括指明控訴的罪名和要求人民法院追究被告人何種刑事責(zé)任。如果提起刑事自訴附帶民事訴訟，還應(yīng)提出具體的賠償請求。
(四)致送的人民法院和具狀時(shí)間；
(五)證據(jù)的名稱、來源等；
(六)證人的姓名、住址、聯(lián)系方式等。
對兩名以上被告人提出告訴的，應(yīng)當(dāng)按照被告人的人數(shù)提供自訴狀副本。
三、提起刑事自訴需要哪些材料
根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國刑事訴訟法》的解釋第261條規(guī)定，提起自訴應(yīng)當(dāng)提交刑事自訴狀；同時(shí)提起附帶民事訴訟的，應(yīng)當(dāng)提交刑事附帶民事自訴狀。人民法院一般要求自訴人提供如下材料：
(一)自訴狀一份，并按照被告人人數(shù)提供副本(需簽名)；
(二)自訴人身份證復(fù)印件或護(hù)照復(fù)印件、港澳同胞回鄉(xiāng)證復(fù)印件；
(三)自訴人受傷害的相關(guān)證據(jù)或公安機(jī)關(guān)的報(bào)案材料及法醫(yī)鑒定；
(四)對上述第三類案件，應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)或檢察機(jī)關(guān)不予追究被告人刑事責(zé)任的證明材料，以及自己人身、財(cái)產(chǎn)受侵犯的證明材料。
刑事自訴申請書篇三
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
申請人與兩被申請人因工程設(shè)備材料轉(zhuǎn)讓糾紛一案(案號(hào)：_________________(_____________)__________民二初字第_______________號(hào))，業(yè)已經(jīng)貴院開庭審理，現(xiàn)申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，依法申請撤訴，請核準(zhǔn)。
此致
__________人民法院
申請人：_________________
特別授權(quán)代理人(簽字)：_________________
________年_______月_____日
刑事自訴申請書篇四
申請人：張三，男，1958年4月8日出生，漢族，農(nóng)民，住址：xx省xx市灞橋區(qū)xx村。
委托代理人：xx，xx仁和萬國律師事務(wù)所律師。
申請事項(xiàng)：依法申請xx市公安局分局重新委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人張三損傷程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
xx市公安局分局內(nèi)設(shè)有法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)，申請人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)考慮先由公安分局內(nèi)設(shè)的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行損傷程度鑒定。如果鑒定事項(xiàng)屬于復(fù)雜疑難鑒定事項(xiàng)或者有其他特殊情況，才有必要考慮對外委托。申請人的傷情并非復(fù)雜疑難問題，不需要對外委托鑒定。
如果確有必要對外委托xx市公安局分局也應(yīng)該委托具有良好聲譽(yù)的權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)來鑒定，而xx司法鑒定中心并不具有勝任的資格。申請人接受鑒定事后得知，xx司法鑒定中心并未入選xx市中級(jí)人民法院法醫(yī)學(xué)、文檢鑒定機(jī)構(gòu)入冊機(jī)構(gòu)名冊內(nèi)，該鑒定機(jī)構(gòu)無論在聲譽(yù)還是在鑒定水平的權(quán)威性方面都是不入流的鑒定機(jī)構(gòu)，其不正規(guī)的做事風(fēng)格一度受到業(yè)界詬病，其權(quán)威性并未得到司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)公司、律師事務(wù)所、受害人等廣泛認(rèn)可。申請人認(rèn)為鑒定涉及刑事責(zé)任追究，xx市公安局灞橋分局委托xx司法鑒定中心對鑒定申請人損傷程度鑒定考慮不周，應(yīng)重新委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。
xx司法鑒定中心向申請人收取司法鑒定費(fèi)用1000元整，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法律規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《司法鑒定收費(fèi)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，損傷程度鑒定，300/700，只涉及體表損傷程度鑒定的，每例300元。含活體檢驗(yàn)、活體照相，不含醫(yī)學(xué)輔助檢查費(fèi)用。xx司法鑒定中心向申請人超標(biāo)準(zhǔn)收取1000元整，屬于違法違規(guī)行為，這種行為絕不能姑息，xx市公安分局應(yīng)另行委托正規(guī)合法的鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定。
xx司法鑒定中心做出的鑒定意見不客觀、不全面、不合法，不公正，申請人不予認(rèn)可。首先，鑒定意見認(rèn)為只構(gòu)成輕微傷，與事實(shí)不符，申請人原始病歷及檢查資料明確顯示申請人肋骨骨折兩處以上（雙側(cè)5、6前肋骨折，斷端少量骨痂形成），這正是此次傷害的受傷部位，根據(jù)20xx年1月1日《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》申請人損傷程度足以鑒定為輕傷，xx司法鑒定中心對于原始病歷及檢查單視而不見，最終鑒定為輕微傷與事實(shí)不符；其次，鑒定意見中對于原始病歷中陳述的肺挫傷等多處傷害部位并沒有做出損傷程度鑒定，鑒定意見不全面，這顯然不符合《司法鑒定程序通則》對鑒定文書的嚴(yán)格要求。再次，鑒定沒有針對性，方法不正確，鑒定中的新的檢查沒有針對原始病歷材料及檢查中較重的構(gòu)成輕傷的的“雙側(cè)5、6前肋骨折，斷端少量骨痂形成”這一損傷進(jìn)行排查，僅僅因?yàn)橹蟮暮唵螜z查而否定原始病歷及檢查單效力，這種檢查和比對方法顯然是不正確的，不符合《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》要求。
綜上所述，申請人的損傷程度已經(jīng)構(gòu)成輕傷，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特申請重新委托司法鑒定，望批準(zhǔn)。
此致
xx市公安局分局
刑事自訴申請書篇五
申請人：
申請人因不服湖南省常德市武陵區(qū)人民法院（________）武刑初字第193號(hào)刑事附帶民事判決，根據(jù)《中華人民共和國訴訟法》第一百八十二條之規(guī)定，特申請貴院提出訴訟。理由如下：
一、一審法院認(rèn)定事實(shí)不清。一審法院夜查明：“潘信與表哥盧儀發(fā)因瑣事發(fā)生激烈爭吵，當(dāng)走到新世紀(jì)商務(wù)酒店門口時(shí)，被告人陽濤出面勸阻，盧儀發(fā)不聽勸阻并與被告人陽濤發(fā)生爭吵和大都，在大都過程中被告人陽濤拿出隨身攜帶的一把折疊式跳刀將被害人盧儀發(fā)刺倒在地?！边@與客觀事實(shí)不符。首先，被害人盧儀發(fā)雖與潘信潘信發(fā)生爭吵，但沒有證據(jù)證明爭吵“激烈”。其次，被告人陽濤并不是出面勸阻，而是幫潘信與被害人盧儀發(fā)爭吵并持刀殺人，雖經(jīng)旁人拉勸，但其掙脫后，連續(xù)捅刺被害人的胸腹部，最后致盧儀發(fā)不治死亡。被告人陽濤在偵查、審查去蘇及庭審中一直強(qiáng)調(diào)是由于被害人盧儀發(fā)“擠我的脖子”，而庭審中所有證據(jù)都沒能證實(shí)這一情節(jié)。所以，被告人盧儀發(fā)陽濤雖然主動(dòng)到公安機(jī)關(guān)投案，但沒能如實(shí)交待自己的福安最事實(shí)，不應(yīng)認(rèn)定為自首。
三、一審法院對被告人陽濤量刑畸輕?！吨腥A人民共和國刑法》第二百三十四條第二款“致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑”。被告人陽濤在與被害人盧儀發(fā)毫無糾紛的`情況下，為幫助與被害人盧儀發(fā)發(fā)生爭吵的朋友潘信，即持刀連續(xù)捅刺被害人的胸腹部，其手段之殘忍、行為之惡劣實(shí)屬罕見。刺傷被害人后不實(shí)施救助，逃之夭夭。為逃避打擊到公安機(jī)關(guān)投案卻不如實(shí)交待自己的犯罪事實(shí)。
四、被告人陽濤拒不賠償經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)予嚴(yán)懲。截止到一審宣判，被告人及其家屬并沒有絲毫的悔意，在被害人被搶救的過程中，不僅沒出一分錢的搶救費(fèi)用，就是在法庭主持的調(diào)節(jié)過程中，也沒有表現(xiàn)出絲毫的誠意。未向申請人支付過分文賠償。被告的犯罪行為給申請人及申請人的家庭造成了極為嚴(yán)重的痛苦。這是不能用貨幣來衡量的。但是被告及其家屬置申請人痛苦于不顧，不僅不予賠償，反而千方百計(jì)鉆法律孔子。如果這樣的認(rèn)罪態(tài)度都可以作為從輕處罰的量刑情節(jié)，那真是法律的恥辱，社會(huì)的鬧劇，受害人的悲哀了！綜上所述，申請人認(rèn)為一審判決認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，量刑不當(dāng)。特申請貴院提起訴訟。
此致
________區(qū)檢察院
申請人：
刑事自訴申請書篇六
申請人：(申請人為公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址;申請人為單位的，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名和職務(wù))
被申請人：(參照申請人的寫法)
原起訴(或上訴)案由：
撤訴請求與理由：
請予核準(zhǔn)
此致
人民法院
申請人：(簽名或蓋章)
年月日
刑事自訴申請書篇七
申請人：______________，男(或女)，_____月__________日出生，_____族，住__________省__________市__________街道__________小區(qū)__________幢_______________室，電話：_________________1________________。
申請事項(xiàng)：請求貴院對[20__________]_____刑初第__________號(hào)訴申請人__________保護(hù)糾紛案中止審理。
事實(shí)和理由：貴院受理的_______________訴申請人物權(quán)保護(hù)糾紛案，因________________(之前訴訟的原因)已向貴院提起了訴訟，為__________________(終止原因)。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》相關(guān)規(guī)定，申請人特向貴院申請對本案中止審理，待_________________后再恢復(fù)本案的'審理。
此致
敬禮
_______________市人民法院
_____年_____月_____日
刑事自訴申請書篇八
申請賠償人：吳清島，男，1970年2月24日出生，漢族。住福建省南安市美林街道辦事處xx村中甲xx號(hào)。身份證號(hào)：350583197xxxxxxx，電話：1359912xxxx。
被申請賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：南安市公安局，法定代表人：莊文斌。
事實(shí)和理由：
20xx年，南安市福溪村被南安市人民政府列入擬建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同時(shí)，對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。（該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測隊(duì)工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井，并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。）20xx年6月間，由于征地需要，該機(jī)井被征用，福溪村村委會(huì)委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會(huì)對吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元，并當(dāng)場擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份，吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會(huì)存檔為由帶走。
20xx年8月間至20xx年1月間，福溪村村委會(huì)要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會(huì)為了教訓(xùn)吳清島，偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案，舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會(huì)9000元。20xx年7月28日，吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留，理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會(huì)敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上20xx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會(huì)與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款，協(xié)商當(dāng)日，吳家財(cái)受村委會(huì)委派與村干部陳文殿一同在場，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì)一事。
申請事項(xiàng)：
南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守，并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利，無法參與社會(huì)日常事務(wù)工作，讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條【求償主體】，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對本案賠償事實(shí)，吳清島為本案受害公民，有權(quán)向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的`錯(cuò)誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。
吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日（每日拘留24小時(shí)），因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí)，故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日，兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實(shí)，賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162。25元/日×385日（共62466元），賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元，名譽(yù)損失費(fèi)5萬元，南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元。
此致
南安市公安局
申請人：xxx
日期：20xx年x月xx日
刑事自訴申請書篇九
是法律規(guī)定的自訴案件中，由受害人或者他們的代理人，直接向人民法院控告刑事被告人，要求法院追究其刑事責(zé)任所遞交的書面請求。其使用范圍是：用于告訴才處理和其他不需要進(jìn)行偵查，由人民法院直接處理的輕微的刑事案件。
二、內(nèi)容
標(biāo)題
刑事自訴申請書篇十
申請人：張海軍，任占國等76人。
申請事項(xiàng)：
請求貴局依法對趙金鋼涉嫌詐騙一案進(jìn)行刑事立案，依法追究趙金鋼的刑事責(zé)任。
事實(shí)與理由:
趙金鋼,男，漢族，19xx年8月5日生，身份證住址：山東省德州市德城區(qū)天衢西路
的方式(詳見運(yùn)單)。76名申請人基于所簽貨運(yùn)合同，把所托運(yùn)貨物交付給趙金鋼。然而，趙金鋼在收到收貨人支付的貨款共計(jì)636109元人民幣整后(詳見附表2)，只向部分申請人返還了151495元人民幣整，其余大部份以種種理由拒付貨款給76名申請人，且占為己有，共計(jì)484614元人民幣整。目前，黑馬收貨站已通過20xx年度年檢，但營業(yè)執(zhí)照中注冊經(jīng)營地址“石家莊市橋東區(qū)七四二零院內(nèi)193號(hào)”，已經(jīng)不是黑馬收貨站，趙金鋼本人已攜款潛逃，76名申請人的損失已無法追回。
綜上，張金剛以非法占有為目的，與76名申請人簽訂貨物運(yùn)輸合同，使76名申請人基于所簽貨運(yùn)合同陷入錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)而交付貨物;在趙金鋼收到收貨人所支付的貨款后，又隱瞞事實(shí)真相，編造種種理由，拒付貨款給76名申請人，以達(dá)到其非法占有76名申請人的貨款的.目的，且數(shù)額巨大，社會(huì)危害性嚴(yán)重，完全符合《中華人民共和國刑法》第266條關(guān)于詐騙罪的犯罪構(gòu)成。根據(jù)《中華人民共和國刑法》以及《中和人民共和國刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法向貴局提出立案申請，請求依法追究趙金鋼的刑事責(zé)任，以保障正常的交易秩序和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
此致
石家莊市公安局橋東分局
申請人：xxx
20xx年9月14日
刑事自訴申請書篇十一
申請人： 戶籍地址：
河北省張家口市 請求事項(xiàng)：
1、請求公安機(jī)關(guān)依法刑事或行政立案，依法追究犯罪嫌疑人刑事責(zé)任或相關(guān)行政責(zé)任人的行政責(zé)任。
2、請求公安機(jī)關(guān)責(zé)令犯罪嫌疑人依法賠償申請人的各項(xiàng)損失50萬元。
事實(shí)與理由：
xxxx年8月3日晚7：00許申請人在xx區(qū)xx鎮(zhèn)怡樂中街家鄉(xiāng)味飯店工作，三個(gè)本地的社會(huì)上的閑散男子就餐飲酒，在飯店室外排擋處尋釁滋事，喝了有20多瓶啤酒，申請人聽見他們打砸瓶子，引起顧客的恐慌，顧客都嚇走了，另外一名工作人員正在后廚忙，申請人在正在店外給他們?nèi)齻€(gè)烤羊肉串，看見顧客走了，又聽見砸東西的聲音。
申請人害怕事情鬧大，就趕緊過去，立即打掃三個(gè)滋事男子打砸碎的酒瓶子，剛收拾完一個(gè)酒瓶子，放在馬路邊，就開始勸說他們，其中另一個(gè)在xx 力使得啤酒瓶破裂并扎到的申請人的眼部，扎傷申請人的人不常來，另外兩個(gè)男子常來家鄉(xiāng)味飯店吃飯，有點(diǎn)熟悉，但不知道叫什么，三個(gè)滋事男子看到申請人眼部受傷并流血，滋事的三個(gè)男子才住手，連180多元的飯費(fèi)酒費(fèi)都沒有支付，就陪申請人去潞河醫(yī)院看病，送到醫(yī)院看病后，再也找不到他們?nèi)肆?，申請人的親屬當(dāng)天打電話報(bào)警，出警人員當(dāng)日沒有給申請人作筆錄，也沒有對涉嫌尋釁滋事的三個(gè)男子采取刑事或行政強(qiáng)制措施，也沒有對扎傷申請人的故意傷害的男子采取刑事或行政強(qiáng)制措施，而是以“誤傷”申請人為由給了個(gè)回執(zhí)接受案件回執(zhí)單，當(dāng)時(shí)報(bào)案的親屬因系山西人，口音較重，表達(dá)能力欠缺，最關(guān)鍵的是沒有在現(xiàn)場，陳述可能存在重大差誤，特此更正，不可能是誤傷，因?yàn)榫嚯x非常近，而且面對面，正在進(jìn)行勸說的過程中，是他們滋事過程中扎傷的，如果不是我受傷，其他兩個(gè)人必然會(huì)有人受傷，所以故意傷害是確定的，不可能是誤傷，因?yàn)榫嚯x太近了，而所用的兇器就是短短的啤酒瓶子，在砸傷自己頭部的`時(shí)候，必然引起啤酒瓶子的碎裂，碎裂的玻璃必然飛濺，飛濺就會(huì)引起相關(guān)人員的受傷，不存在誤傷的可能，而申請人緊挨著傷害人，正在勸說，侵害人明知其危險(xiǎn)動(dòng)作，能夠造成申請人身體受傷的直接后果，依然決然的用自己的頭部把空啤酒酒瓶攔腰砸段，瓶底后半段飛扎到申請人的眼部，導(dǎo)致受傷，其他兩個(gè)人也應(yīng)當(dāng)預(yù)見到損害后果的發(fā)生，但沒有采取主動(dòng)措施，阻止損害后果的發(fā)生，導(dǎo)致申請人身體心理精神經(jīng)濟(jì)等受到重創(chuàng)，雙眼視力嚴(yán)重下降，左眼視物模糊，散光嚴(yán)重，面部毀容。
之后派出所依據(jù)申請人的申請，才給作了傷情鑒定，xxxx年9月27日經(jīng)過xx區(qū)公安司法鑒定中心鑒定“申請人所受傷害屬于輕傷”。依據(jù)《刑法》，尋釁滋事及故意傷害案件屬于公安機(jī)關(guān)管轄的范疇，特此申請，望貴派出所能夠依法按規(guī)定，辦理立案并偵察手續(xù)，依法對三個(gè)犯罪嫌疑人采取相關(guān)的刑事或行政處罰措施。
此致
北京市公安局 分局 申請人：
xxxx年12月25日
刑事立案申請書3
刑事自訴申請書篇十二
申請人(受害人)：_____________________，男，___________年___________月出生，_______________省_______________市人，住________________省___________市___________縣___________鎮(zhèn)_______________村，聯(lián)系電話：_____________。
賠償請求
(一)請求賠償因錯(cuò)而造成申請人被剝奪人身自由的'損失___________萬元;
(二)請求賠償因沒收財(cái)產(chǎn)而導(dǎo)致申請人財(cái)產(chǎn)的損失___________元。
事實(shí)和理由
申請人被判決入獄前系________________省_______________縣一出租車司機(jī)。___________年底，________________縣公安局破一起出租車搶劫案，因懷疑申請人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動(dòng)后分贓，而將申請人拘傳訊問。開始申請人一直據(jù)理辯解，辦案人員見申請人不承認(rèn)便進(jìn)行刑訊逼供，對申請人進(jìn)行體罰和變相連續(xù)訊問，不讓睡覺也不讓喝水吃飯，其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請人并非銅頭鐵身，受不了上述非人待遇，怕僵持下去有生命危險(xiǎn)，便違心承認(rèn)了上述搶劫活動(dòng)。后_______________縣人民檢察院提起公訴，________________縣人民法院依此判處申請人有其徒刑3年，并處沒收財(cái)產(chǎn)1萬元。申請人不服提出上訴，被_______________省_______________市人民法院判決駁回。
在服刑期間，申請人不服，委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于_______________年_______________月申請人獲釋，兩年已經(jīng)過去。在此期間申請人為維護(hù)法律的權(quán)威和申請人的合法權(quán)利，故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定，特向法院提出以上賠償要求，請依法予以解決。
此致
申請人：__________________
_______年______月_______日
刑事自訴申請書篇十三
被賠償申請義務(wù)機(jī)關(guān)：xx區(qū)公安局，法定代表人：xx職務(wù)：局長地址：xx
賠償申請事項(xiàng)：
1、請求法院依法責(zé)判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。
2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由37天的損失費(fèi)元。
3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金5萬元。
事實(shí)和理由：
一、賠償申請人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)遞交了賠償申請。至今4個(gè)多月未作出賠償決定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定》（試行）第十五條；“上級(jí)人民法院賠償委員會(huì)對下級(jí)人民法院、下級(jí)人民法院賠償委員會(huì)的賠償案件立案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)”的規(guī)定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)提起申請。
賠償申請人于20xx年6月8日收到重慶市公安局渝公確復(fù)字[20xx]第8號(hào)確認(rèn)復(fù)查決定書，申請人不服，因被申請人在20xx年8月6日實(shí)施刑事拘留申請人時(shí)沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場勘驗(yàn)筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經(jīng)申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(dá)（附證據(jù)20xx.12.30申請書），永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人37天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。
二、（20xx）渝五中法刑終字第125號(hào)刑事裁定書【20xx.4.7日】案件中認(rèn)定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來偽造公文詐騙錢財(cái)?shù)淖C人。首先，“證人具有不同于當(dāng)事人的訴訟地位。兩者的根本區(qū)別在于，當(dāng)事人參與訴訟總是和一定的訴訟請求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當(dāng)事人參加訴訟的根本目的`在于維護(hù)自身的合法權(quán)益；而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實(shí)”。
再次，“證人也具有不同于訴訟代理人或辯護(hù)人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當(dāng)事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實(shí)，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當(dāng)事人。強(qiáng)調(diào)證人作證是向國家盡義務(wù)，而不是向當(dāng)事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”：
第一，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。為此，各國法律不僅在實(shí)體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。
第二，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機(jī)關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當(dāng)出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任，而應(yīng)視為對國家法律的公然對抗。正是從這個(gè)角度來理解，強(qiáng)制作證便具有了理論根基。
第三，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人作證的費(fèi)用就應(yīng)由國家承擔(dān)。
第四，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么國家就有責(zé)任保障證人的人身安全。
根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)呢?zé)任。賠償請求人根據(jù)新頒布的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條（1）（4）項(xiàng)、第十八條（1）項(xiàng)，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請求人依法向重慶市第五中級(jí)人民法院要求依法判決賠償。
現(xiàn)將計(jì)算方式列羅如下：
1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元
2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共計(jì)270天，減去羈押時(shí)間37天，其余233天，125，42元=29225，00元（以20xx年社會(huì)職工平均工資計(jì)算為標(biāo)準(zhǔn)）。
3、20xx年6月9日確認(rèn)申請人進(jìn)京辦事的火車費(fèi)238元，汽車費(fèi)27元，住宿費(fèi)2個(gè)月，210元/月=420元。生活費(fèi)每月按500元，2個(gè)月=1000元。
4、三星牌手機(jī)一塊270。00元（以票據(jù)為證、新手機(jī)）。
根據(jù)《最高人民法院的確定民事精神賠償責(zé)任若干問題的解釋》第8，第9條的規(guī)定以及《最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問題的解答》（2）之規(guī)定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級(jí)人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請人一次性精神撫慰金50000元?？傆?jì)：103699，55元。
根據(jù)以上事實(shí)和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級(jí)人民法院判令被申請人給予賠償。
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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