學(xué)校是我們求知的殿堂，培育了我們的知識(shí)和品德。可以使用具體例子和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)支撐總結(jié)的結(jié)論和觀點(diǎn)。在此，小編整理了一些總結(jié)寫作技巧和實(shí)例，期望對(duì)大家的寫作有所啟發(fā)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇一
住所：________________電話：_____________
案由：
_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。
申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：
此致
______________行政機(jī)關(guān)
_____年_____月_____日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇二
xxxx：
根據(jù)《云南省測(cè)繪地理信息局關(guān)于開展測(cè)繪資質(zhì)復(fù)審換證工作的通知》的要求，現(xiàn)陸良亞泰地政服務(wù)有限公司申請(qǐng)進(jìn)行本公司測(cè)繪資質(zhì)的復(fù)審換證事宜。
本公司擁有測(cè)繪、勘測(cè)定界等資質(zhì)，現(xiàn)有工作人員16人，其中有中職職稱3人，其中有測(cè)繪中職職稱的1人，有初級(jí)職稱的3人，有測(cè)繪相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生5人，其他人員則為經(jīng)濟(jì)類人員。其測(cè)繪業(yè)務(wù)主要是開展地籍測(cè)繪工作，配合局內(nèi)完成地籍科的相關(guān)業(yè)務(wù)工作。
20xx年以來(lái)，由于業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大，本公司現(xiàn)有的測(cè)繪業(yè)務(wù)范圍已經(jīng)不能滿足社會(huì)發(fā)展的需求，在此，根據(jù)省測(cè)繪局文件精神，特申請(qǐng)?jiān)谠瓉?lái)測(cè)繪資質(zhì)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大測(cè)繪業(yè)務(wù)范圍，增加工程測(cè)量專業(yè)子項(xiàng)中1、2、3、4、6、8、10、11項(xiàng)及不動(dòng)產(chǎn)測(cè)繪房產(chǎn)測(cè)繪項(xiàng)目。本公司現(xiàn)測(cè)繪人員9人，其中中級(jí)測(cè)繪人員1人，初級(jí)職稱3人，測(cè)繪相關(guān)人員5人，測(cè)繪儀器設(shè)備有：2秒級(jí)以上全站儀2臺(tái)，s3級(jí)以上水準(zhǔn)儀1臺(tái)，手持測(cè)距儀3臺(tái)。測(cè)繪人員和測(cè)繪儀器設(shè)備均已滿足復(fù)審換證要求。
特此申請(qǐng)。
xxx
日期：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇三
xx縣人力資源和社會(huì)保障局：
為方便廣大群眾購(gòu)藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價(jià)格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價(jià)管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營(yíng)，始終將人民的健康利益放在首位，堅(jiān)持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價(jià)格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定，特此申請(qǐng)辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。
現(xiàn)將我店基本情況介紹如下：
我店位于xx，營(yíng)業(yè)面積約50平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，并通過新版gsp認(rèn)證，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。
我店職工三名，其中藥學(xué)專業(yè)一名、醫(yī)學(xué)專業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點(diǎn)具有24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間，具有免費(fèi)送藥上門的能力。
經(jīng)營(yíng)藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達(dá)到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬(wàn)。
開業(yè)以來(lái)我店嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格政策，未經(jīng)營(yíng)假、劣藥品現(xiàn)象，無(wú)價(jià)格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請(qǐng)。
特此申請(qǐng) xxx xx年xx月/ 2
./ 2
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇四
尊敬的亳州市人力資源和社會(huì)保障局：
為方便廣大群眾購(gòu)藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價(jià)格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價(jià)管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營(yíng)，始終將人民的健康利益放在首位，堅(jiān)持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價(jià)格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定，特此申請(qǐng)辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)?，F(xiàn)將我院基本情況介紹如下：
我院是一所國(guó)家二級(jí)口腔?？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號(hào)，營(yíng)業(yè)面積約528平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過新版gsp認(rèn)證，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護(hù)士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點(diǎn)具有24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間，具有免費(fèi)送藥上門的能力。經(jīng)營(yíng)范圍及診療項(xiàng)目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液、血液專業(yè)）、x線診斷專業(yè)（限口腔x線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格政策，未經(jīng)營(yíng)假、劣藥品現(xiàn)象，無(wú)價(jià)格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請(qǐng)。
特此申請(qǐng)
亳州康美口腔醫(yī)院016年7月18日.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇五
__縣物價(jià)局：
___診所是經(jīng)__縣衛(wèi)生局許可、由___個(gè)人承辦的一所個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所)，為。為了診所的合法經(jīng)營(yíng)、管理和發(fā)展，本診所特向貴局提出辦理個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請(qǐng)。同時(shí)承諾：本診所一定合法經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策及__縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。
___診所
____年__月__日
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點(diǎn)擊下載文檔
搜索文檔
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇六
首先要說(shuō)明申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概況，包括包括醫(yī)療設(shè)施、床位、人員構(gòu)成及配置、營(yíng)業(yè)面積等，內(nèi)容必須詳盡。
其次要說(shuō)明申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，如所處位置、人才特長(zhǎng)、?？铺亻L(zhǎng)、軟硬件基礎(chǔ)、管理能力、群眾擁護(hù)程度等，可以適當(dāng)進(jìn)行美化。
最后說(shuō)明已滿足申請(qǐng)條件，望批準(zhǔn)。
以下舉例說(shuō)明：
關(guān)于***醫(yī)院{藥店}申請(qǐng)為**市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的請(qǐng)示?
**醫(yī)保中心（勞動(dòng)局）：
**藥店成立于**年，現(xiàn)有....（單位自然情況，包括醫(yī)療設(shè)施、床位、人員構(gòu)成及配置、營(yíng)業(yè)面積等，內(nèi)容必須詳盡）
**具備以下優(yōu)勢(shì)(單位的相對(duì)特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)，如所處位置、人才特長(zhǎng)、專科特長(zhǎng)、軟硬件基礎(chǔ)、管理能力、群眾擁護(hù)程度等，可以適當(dāng)進(jìn)行美化）
故此，醫(yī)院（藥店）認(rèn)為，已具備了成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的條件，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門批準(zhǔn)申請(qǐng)，使**醫(yī)院有機(jī)會(huì)為**市的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)盡一份力。
落款 ? 時(shí)間
首先，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，具備持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格；遵守《^v^藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力，經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90％。藥品抽驗(yàn)連續(xù)2年合格率達(dá)100％，無(wú)違法違規(guī)行為，定點(diǎn)期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營(yíng)管理部門培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營(yíng)職業(yè)資格證和健康證；能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。
愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并提供有關(guān)材料，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同藥品監(jiān)督部門進(jìn)行審查。只有取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，最后由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門統(tǒng)一向社會(huì)公布，以便參保人選擇就醫(yī)、購(gòu)藥。
當(dāng)滿足以上條件就可以申請(qǐng)，具體申請(qǐng)你可以按照一般的申請(qǐng)書寫。
在這里，祝你一切順利。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇七
上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
設(shè)置單位（人）：________（章）
________年____月____日
填寫說(shuō)明：1.被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān)；
2.設(shè)置單位（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管單位或出資人；
3.地址：填寫設(shè)置單位(人)的法定地址，個(gè)人填寫家庭地址；
4.類別：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報(bào)相應(yīng)類別；
5.名稱：填寫申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；
6.選址：擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址；
8.經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：填寫政府舉辦非營(yíng)利性、非政府辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性；
9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；
10.服務(wù)對(duì)象：（只能填報(bào)一個(gè)）a、社會(huì)b、內(nèi)部；
11.診療科目：完整填寫申請(qǐng)的一級(jí)、二級(jí)科目；
12.提交文件目錄：按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。
申請(qǐng)：xxx
時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇八
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(范文)
申請(qǐng)單位xx醫(yī)院蓋章
法定代表人王xx蓋章
(主要負(fù)責(zé)人)
登記號(hào)：xxxxxxx
(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)
申請(qǐng)日期：
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書中的'表格要怎么填寫
(2)“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
(3)機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請(qǐng)書時(shí)，要附加以下材料：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇九
機(jī)構(gòu)代碼
法人代表
所有制形式
機(jī)構(gòu)類別
醫(yī)院等級(jí)
郵政編碼
單位地址
基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門
執(zhí)?業(yè)?許?可?證?號(hào)
聯(lián)?系?人
聯(lián)系電話
單位開戶銀行
銀行帳號(hào)
衛(wèi)
生
技
術(shù)
人
員
構(gòu)
成
小?計(jì)? 高級(jí)職稱 中級(jí)職稱 初級(jí)職稱 醫(yī)?生?
護(hù)?士
醫(yī)技人員
其他人員
合?計(jì)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十
在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng). 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十一
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用 萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 人，傷殘軍人 人。20xx年我院農(nóng)合病人 人，總費(fèi)用 萬(wàn)元，，發(fā)生直補(bǔ)款 萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有： ；做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十二
縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
我是百姓中西醫(yī)診所的法定代表人，此為申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。本人將診所的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《護(hù)士資格證》上交貴局予以檢驗(yàn)審核。特此申請(qǐng)，謝謝指導(dǎo)！
申請(qǐng)人：
成立時(shí)間：20xx年5月13日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十三
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí);我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十四
申請(qǐng)人：李春亭，男，現(xiàn)年49歲，住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經(jīng)注冊(cè)。
我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù)，服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)，文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實(shí)際情況，特此申請(qǐng)商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼！
申請(qǐng)人：李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報(bào)告
1、申請(qǐng)單位名稱：李春亭診所
申請(qǐng)人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室，并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，九三年開始在南關(guān)開個(gè)體診所，九五年經(jīng)過河南省衛(wèi)生廳對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試，考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神，經(jīng)申報(bào)考試，我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已注冊(cè)，身份證號(hào)：413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街，人口稠密，人民的經(jīng)濟(jì)條件一般，社會(huì)發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。
4、所在無(wú)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備：1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設(shè)備配備：診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無(wú)消防急患
11、資金來(lái)源：自籌資金，投資金額二萬(wàn)元
12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十五
xx衛(wèi)生局：
茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條件，經(jīng)正式任命（選舉、選聘）擬在擔(dān)任職務(wù)，是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人，按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán)。該同志不屬（屬）黨和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務(wù)情況：
特此證明
人事主管部門（章）____
上級(jí)主管部門（章）____
____年____月____日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十六
阿克蘇市衛(wèi)生局：
隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項(xiàng)重要組成部分，而個(gè)體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對(duì)廣大市民的'疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)、并將傳染性疾病上報(bào)防疫部門，并對(duì)常見病時(shí)宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護(hù)，對(duì)提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。
因此，我特申請(qǐng)?jiān)诎⒖颂K市教育路36號(hào)，設(shè)置一個(gè)基本功能(包括人力和設(shè)備)較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個(gè)體診所，為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，特請(qǐng)貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十七
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大。
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：本站
20xx年xx月xx日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十八
衛(wèi)生局：
本人姓名______，性別______?，F(xiàn)年______歲，身份證號(hào)碼____________，______年______月畢業(yè)______（學(xué)校）_________（專業(yè)），______文化程度。于______年______月______日取得______醫(yī)師資格。
本人擬于______（市縣鎮(zhèn)村）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置______科個(gè)體診所，自籌資金總額______萬(wàn)元，其中注冊(cè)資金______萬(wàn)元；設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于______，占地面積______平方米，建筑面積______平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積______平方米，并購(gòu)置了__________等診療儀器設(shè)備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員______名，具備______專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人（簽章）：
申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：
日期：
衛(wèi)生局：
隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的`一項(xiàng)重要組成部分，而個(gè)體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對(duì)廣大市民的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)、并將傳染性疾病上報(bào)防疫部門，并對(duì)常見病時(shí)宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護(hù)，對(duì)提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此，我特申請(qǐng)?jiān)赺_____市______路______號(hào)，設(shè)置一個(gè)基本功能（包括人力和設(shè)備）較為完善規(guī)范化的______個(gè)體診所，為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，特請(qǐng)貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
日期：
物價(jià)局：
______診所是經(jīng)____縣衛(wèi)生局許可、由______個(gè)人承辦的一所個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所）。為了診所的合法經(jīng)營(yíng)、管理和發(fā)展，本診所特向貴局提出辦理個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請(qǐng)。同時(shí)承諾：本診所一定合法經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策及____縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。
______診所
________年____月____日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇十九
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期延續(xù)申請(qǐng)書 北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局：
本人（單位）所取得的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期至2010年 12月 31 日，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政許可法》的規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)有效期延續(xù)，換領(lǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（加蓋公章）：xxx醫(yī)院 法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：張xx
x年x 月 x日
注：依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政許可法》第五十條規(guī)定“被許可人需要延續(xù)依法取得的行政許可的有效期的，應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿三十日前向作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有法定代表人的由法定代表人簽字，沒有法定代表人的由主要負(fù)責(zé)人簽字
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇二十
一、申請(qǐng)單位名稱：xx市中醫(yī)醫(yī)院
法人代表：xxx
身份證號(hào)碼：230xxxxxxxxxxxx
醫(yī)院現(xiàn)址：xx市xx區(qū)xx大街xx號(hào)。
xx市中醫(yī)醫(yī)院是xx市唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和康復(fù)為一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，全國(guó)百所示范中醫(yī)醫(yī)院。始建于1984年。
申請(qǐng)單位基本情況：xx市中醫(yī)醫(yī)院位于xx市友誼大街35號(hào)，是xx市惟一
一所集中醫(yī)治療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防和康復(fù)為一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，全國(guó)百所示范中醫(yī)醫(yī)院。開設(shè)病床320張，衛(wèi)生技術(shù)人員334人，副高職以上衛(wèi)生技術(shù)人員112人，省名中醫(yī)3個(gè)，設(shè)有11個(gè)病區(qū)、20個(gè)臨床科室、6個(gè)醫(yī)技科室，有七個(gè)省、市級(jí)重點(diǎn)?？啤２?，有介入治療和肛腸病2個(gè)研究所、一個(gè)針灸按摩技能培訓(xùn)學(xué)校。
多年來(lái)，醫(yī)院充分利用和發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的綜合優(yōu)勢(shì)，為xx市及周邊群眾的身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。2006年通過了第一周期“醫(yī)院管理年”的評(píng)審。2007年我院被省中醫(yī)管理局評(píng)為“省級(jí)名優(yōu)中醫(yī)院”。
(二)醫(yī)療技術(shù)水平
傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)，輔以現(xiàn)代化的診療手段，使傳統(tǒng)中醫(yī)如虎添翼。醫(yī)院始終遵循“發(fā)揮中醫(yī)藥特色”的建院方針，大力加強(qiáng)?？啤２?、專藥建設(shè)，能運(yùn)用中醫(yī)中藥較好地治療心腦血管疾病、周圍血管病、糖尿病、不孕癥、小兒病毒性心肌炎、肛腸病等;能開展旋骼深靜脈骨瓣移植、保膽取石等較大的外科手術(shù);介入療法治療各種腫瘤、囊腫、腰間盤突出癥等在全市及省內(nèi)形成了較大的影響。醫(yī)院具有一定規(guī)模的制劑室，可生產(chǎn)11個(gè)劑型、44個(gè)品種的自制藥品，引進(jìn)了全國(guó)第一質(zhì)量的“同仁堂”中草藥，為患者提供全方位的`中藥服務(wù)。
(三)醫(yī)療設(shè)備
醫(yī)院現(xiàn)有美國(guó)皮克公司生產(chǎn)的iq全身雙螺旋ct、美國(guó)800毫安大型數(shù)字x線機(jī)、8500gp彩色多普勒超聲血流顯像儀、4040型經(jīng)顱多普勒、體外震波碎石機(jī)、多功能射頻治療儀、電子內(nèi)窺鏡、全自動(dòng)生化分析儀、ccu病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等一批價(jià)值1200余萬(wàn)元的先進(jìn)診療設(shè)備?；颊邚娜朐旱匠鲈喝繉?shí)行微機(jī)管理。
二、擬設(shè)醫(yī)院所在城區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況
擬設(shè)醫(yī)院位于xx市薩爾圖區(qū)保健路8號(hào)。所處位置是xx新區(qū)、高新產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)和新村的結(jié)合部。人口相對(duì)密集，預(yù)計(jì)人口達(dá)到30萬(wàn)人。交通便利，可連續(xù)東風(fēng)新村及周邊廣大地區(qū)。醫(yī)院的中醫(yī)特色、人才、設(shè)備、設(shè)施優(yōu)勢(shì)將有廣闊的施展空間。
三、擬設(shè)醫(yī)院所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析
xx新區(qū)為新建小區(qū)，目前還沒有一家較具規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)法滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。擬設(shè)醫(yī)院座落在xx新區(qū)，正是以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)資源填補(bǔ)xx新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的空缺。同時(shí)xx新區(qū)的經(jīng)濟(jì)、人口及公共事業(yè)正發(fā)展時(shí)期，急需醫(yī)療服務(wù)。
四、擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑
名稱：xx市中醫(yī)醫(yī)院
選址：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)
功能：是以臨床醫(yī)療服務(wù)為主，兼有疾病預(yù)防保健、科研、教學(xué)等功能。
任務(wù)：是以為xx新區(qū)區(qū)的干部職工和社會(huì)群眾提供臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、急診救助服務(wù)，為社會(huì)流動(dòng)人口服務(wù)。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助。
服務(wù)半徑是以xx新區(qū)為、開發(fā)區(qū)、東風(fēng)新村中心，向xx所屬其他區(qū)域及周邊市縣輻射。
五、擬設(shè)醫(yī)院的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制
服務(wù)方式是以門診和住院診斷治療為主，以社區(qū)醫(yī)療、急救出診、家庭病床為輔。
服務(wù)時(shí)間是24小時(shí)開診。
診療科目包括：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科及麻醉、檢驗(yàn)、病理、影像、功能檢查科、體外震波碎石等協(xié)助診斷治療科室。
床位編制500張。
六、擬設(shè)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)、人員配備
組織機(jī)構(gòu)：包括職能管理部門、臨床科室和醫(yī)技輔助科室。職能管理部門含辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科;臨床科室含內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科;醫(yī)技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗(yàn)、病理、血庫(kù)、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應(yīng)室、圖書病案室等協(xié)助診斷治療科室;后勤輔助科室含器械科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等科室。
醫(yī)院的人員配備：達(dá)到三級(jí)家等中醫(yī)院的人員配備要求，全院職工人，其中衛(wèi)技人員人，具有副高級(jí)以上職稱人員人以上，中級(jí)職稱人員人以上。
七、擬設(shè)醫(yī)院的儀器和設(shè)備配備：在醫(yī)院原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上，增添和更新部分醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到三級(jí)家等中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配備要求，滿足臨床醫(yī)療的需要。主要大型設(shè)備包括購(gòu)置新型ct機(jī)、500-800毫安x光機(jī)、彩色b超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備、電子胃鏡、中心供氧系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)急救設(shè)備、救護(hù)車等。
八、擬設(shè)醫(yī)院與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響
我院將與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行密切的業(yè)務(wù)聯(lián)系和技術(shù)協(xié)作，友好合作，公平競(jìng)爭(zhēng)，共同為本地區(qū)群眾健康服務(wù)，搞好本地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
九、擬設(shè)醫(yī)院的污水、污物、糞便處理
生活污水排放至醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的污水水處理站，經(jīng)二級(jí)生化處理，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后，排至市政污水管道，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成污染。生活垃圾統(tǒng)一由xx市環(huán)衛(wèi)車送垃圾處理場(chǎng)處理。醫(yī)療廢棄物按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定送交集中處理廠，統(tǒng)一處理。不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成污染。
十、醫(yī)院的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況：
醫(yī)院的通訊通過電信部門的固定程控電話、手機(jī)及內(nèi)部電話網(wǎng)進(jìn)行對(duì)外和對(duì)內(nèi)聯(lián)絡(luò);供電系統(tǒng)擬設(shè)專線雙路供電，同時(shí)自備發(fā)電機(jī)組能滿足外電停電時(shí)臨床用電需要;上下水道采用符合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)要求的管道鋪設(shè)，由自來(lái)水公司統(tǒng)一供水。并在樓頂設(shè)備用水池，以防自來(lái)水停水時(shí)臨床應(yīng)急用水。消防設(shè)施按醫(yī)院建筑消防標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，由消防部門驗(yàn)收合格方可使用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保申請(qǐng)書篇二十一
申請(qǐng)單位 xx醫(yī)院 蓋章
法定代表人 王xx 蓋章
(主要負(fù)責(zé)人)
登記號(hào)：xxxxxxx
(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)
申請(qǐng)日期：
(2)“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
(3)機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請(qǐng)書時(shí)，要附加以下材料：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/3884607.html】
