總結(jié)是一種重要的學(xué)習(xí)能力，它能培養(yǎng)我們的思維和分析能力。7.總結(jié)要注重語言的準確性和表達的精確度"以下是一些總結(jié)的典型案例，希望對你的寫作提供一些思路和參考。"
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇一
自我院實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，得到了轄區(qū)內(nèi)群眾的廣泛關(guān)注和支持，進展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎(chǔ)，也積累了寶貴的經(jīng)驗?，F(xiàn)將一年來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運行情況匯報如下：
一、運行情況：
1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度，設(shè)置“宣傳欄”“公示欄”，做到了及時、準確、規(guī)范；開展人員培訓(xùn)，使醫(yī)護人員熟悉新農(nóng)合相關(guān)政策和知識；參合農(nóng)民住院時，嚴格審核患者身份，達到人、證、薄相符，各種報銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準確、清晰、上報及時；醫(yī)療收費透明，直通車報銷規(guī)范，患者出院當(dāng)日兌付報銷金額；醫(yī)療文書方面，進一步加強管理規(guī)范，無弄虛作假，套取合療資金，堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發(fā)生。
2、補償情況。20xx年全年我院合療共診治病人1645人次，其中：合療門診統(tǒng)籌病人1442人次，門診統(tǒng)籌總費用75176.40元，合療門診統(tǒng)籌補償48692.90元；合療住院病人203人次，住院病人總費用187815元，住院補償137540元，人均住院費用925.19元。
二、主要措施
1、健全組織機構(gòu)。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長，李政府、李素云為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，認真落實各項工作，下設(shè)辦公室，吳淼具體負責(zé)新農(nóng)合開展的日常事務(wù)，進一步加強對機構(gòu)、人員、賠付運作的監(jiān)督。
2、廣泛宣傳發(fā)動。通過召開動員大會，認真做好動員工作。對每一個參與農(nóng)合活動的工作人員進行深入引導(dǎo)，明確責(zé)任，詳細安排和部署，使新農(nóng)合工作高標(biāo)準、高效率運行。印制新農(nóng)合宣傳單，分發(fā)到每家每戶，把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的好處，努力營造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，進一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康意識，引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。堅持以人為本，及時核實并兌付醫(yī)療補償費用，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。同時新農(nóng)合管理小組及時掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導(dǎo)服務(wù)；以住院病人健康和利益為重，實行重點服務(wù)、規(guī)范服務(wù)。
三、主要成效
1、提高了農(nóng)民對新農(nóng)合補償制度的意識，從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強。
2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強調(diào)“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫(yī)療費用補償所需的簡要證明和材料，同時規(guī)定了賠付金額和時限。實行報銷直通車，把補償金直接送到農(nóng)民手中。
四、在具體實施過程中，還存在以下問題
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
五、下階段工作打算
1、繼續(xù)強化宣傳教育工作。進一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮，通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處，使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、不斷完善政策制度。及時總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗，合理吸收廣大群眾的建議和意見，不斷完善政策制度。
3、不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進一步完善藥品采購制度，嚴格實行零差率藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇二
情況匯報如下：
一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運行情況
（一）參合情況
20xx年，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人，參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人，優(yōu)撫對象20人)，參合率為99.24%。
（二）籌資標(biāo)準
我縣人均籌資標(biāo)準由20xx年的150元增至20xx年的230元，其中中央財政補助124元，自治區(qū)財政補助38元，州財政補助10元，縣財政補助28元，個人繳納30元。
（三）資金到位情況：
中央及各級政府投入資金應(yīng)到位985.28萬元，農(nóng)牧民自籌資金147.79萬元，各級財政補助資金及自籌資金共計1132.87萬元到位，其中自治區(qū)財政應(yīng)補助187.2萬元，實際補助187萬元，少補助20xx元。
（四）、補償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》20xx8號文件精神，我縣于20xx年9月已將住院補償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)為85%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為65%，地州級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%，自治區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬元。
（五）全縣農(nóng)牧民合作醫(yī)療補償受益情況:
20xx年截止10月20日，共計有參合農(nóng)牧民9600人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補償，補償金額775萬元，其中2478人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補償，補償金額2.05萬元,1262人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補償，補償金額7.2萬元；5860人次農(nóng)牧民享受住院補償，補償金額為765.75萬元。享受特殊重大疾病補償有24人，共計享受特殊重大疾病補償金額為15.58萬元。
二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作
（一）、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作，20xx年我縣不斷加大宣傳力度，將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
（二）、根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號文件精神，我縣自收到文件起開始實施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實施方案，并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對我縣14歲以下兒童實行了先心病篩查工作，截止10月20日，我縣已向自治區(qū)先心病定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診25人，白血病目前沒有。
（三）、一卡通工作開展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點及推行工作，確定若羌縣、輪臺縣做為我州開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點縣，要求在今年上半年必須啟動實施，其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動并實施，我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實施的前期準備工作，參合人員數(shù)據(jù)庫的清理和校對，爭取20xx年年初啟動“一卡通”工作。
（四）定期對基金情況進行審計，保證基金安全。積極主動接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督，縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計、監(jiān)察等部門對20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進行了專項審計監(jiān)督，合作醫(yī)療基金安全有效地運行。
（五）加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理
為了加強對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，結(jié)合我縣制定的考核辦法，今年對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了3次督導(dǎo)檢查，并通報了檢查結(jié)果。
三、存在的困難
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低，農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大，供需不平衡，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支；另一方面，縣合管中心為避免基金透支，制定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)平均住院費用，致使縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為達到要求，將病重及花費較高醫(yī)療費用的病人轉(zhuǎn)入更高級別的醫(yī)療機構(gòu)，這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出，同時激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū)，自然條件相對較差，各族群眾患病幾率明顯偏高，同時，農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大，且居住較為分散，點多面廣，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實行門診統(tǒng)籌，村衛(wèi)生室收入較低，網(wǎng)絡(luò)未普及，開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級統(tǒng)籌，農(nóng)牧民群眾在縣級以上定點醫(yī)院就醫(yī)時，自費藥用藥比例無法控制，造成就醫(yī)費用較高。而在實際補償中，自費藥部分未納入補償范圍，造成補償費用與實際住院費用相比，45%的補償比例很難體現(xiàn)。
五是定點醫(yī)療機構(gòu)整體服務(wù)能力急待進一步提高。我縣目前無法完全落實“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)，參合病人基本都在縣級和縣級以上醫(yī)療機構(gòu)就診。
六是由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。
四、下一步工作要點
（一）加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔(dān)，嚴把入院身份核實關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
總之，近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績，但切實解決農(nóng)牧民群眾的醫(yī)療保障問題，有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，還是一項艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配，使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟負擔(dān)，提高農(nóng)牧民群眾的健康水平，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展。
在不久的將來，新農(nóng)合將成為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器，成為解決群眾看不起病的金鑰匙，我們將努力把這件造福群眾的好事辦好，實事辦實，努力實現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標(biāo)。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇三
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排，我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農(nóng)合”工作進展較為順利，xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人，參合率達85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自20xx年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。
其中住院補助中獲萬元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、20xx年和20xx年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況，按相關(guān)政策實施方案。
20xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償，補償金額235926.00元，xx年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、20xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。
為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自20xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé)，社組由村委派出工作人員負責(zé)。
層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷、補償開展情況。
在事后報銷、補償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)此項工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，20xx年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。
按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。
截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、20xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認真做好20xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉(xiāng)20xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實有效地開展好此項工作。
以宣傳政策，執(zhí)行政策，到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之，我鄉(xiāng)20xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，各項工作運轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然，還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認真總結(jié)，切實為農(nóng)民服務(wù)，努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇四
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。
下半年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。
(四)再接再厲，全力做好2022年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把2022年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇五
申請日期：201x年5月15日
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗?，F(xiàn)將我室基本情況介紹如下：
一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地，我室使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛(wèi)生干凈。
二、醫(yī)生馬翠，年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，多年實習(xí)和行醫(yī)，理論聯(lián)系實踐，積累了不少經(jīng)驗，深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。
三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，合理收費，熱情服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
申請人：xx
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇六
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%，人均兩項比上年同期提高546元、6.98%，鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案，貼近廣大群眾
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%，使群眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說：“計算方法簡單，小學(xué)孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上，衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布，讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計方面，區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排，每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計，并按程序公布審計結(jié)果，確?；鸬陌踩?/p>
今年7月8日至17日，區(qū)審計局對xx年基金收支情況進行了全面審計，審計結(jié)果表明，20xx年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【xx】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理，專款專用。
二是健全統(tǒng)計、會計制度，按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求，每月由下而上真實、準確填報數(shù)據(jù)，每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦；會計方面，衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的同時，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法，嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作，采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合，認真進行抽樣審核，現(xiàn)場報銷抽查率為15%，零星報銷為25%，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗，零星個案1790宗；對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的，實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度，確保基金得到合理使用。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外，基金運用達到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98%，結(jié)余約336萬元，約占總額5%，另加上年結(jié)余576萬元，年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管，做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此，我們采取有力措施，加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況，制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是：區(qū)級醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除，在年終結(jié)算時，若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用，否則自費費用全部由院方負責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的`費用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合，嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。
準范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前，據(jù)統(tǒng)計，在各類、各級醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的，為18.33%，區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制，間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作，由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設(shè)，不斷完善和維護好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運作。
二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關(guān)部門定期不定期對整個系統(tǒng)進行檢測、維護，
四是及時更新網(wǎng)頁，充實內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
二是編寫合作醫(yī)療工作簡報，報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗)；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇七
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
我們村衛(wèi)生室始終堅持集體辦院，實行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導(dǎo)班子健全，財務(wù)制度健全，整個衛(wèi)生室管理有序，運轉(zhuǎn)正常。
我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫(yī)外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫(yī)務(wù)人員工作制度、職責(zé)均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，切實解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛(wèi)生室特申請設(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（門診、住院）定點醫(yī)療機構(gòu)。望上級批準為謝！
特此申請！
申請人：xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇八
堅持以人為本，全面落實科學(xué)發(fā)展觀和創(chuàng)先爭優(yōu)工作，構(gòu)建和諧社會，推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)為目標(biāo)，努力搞好合作醫(yī)療工作，確保黨的惠民政策更進一步深入民心?，F(xiàn)就2022年的工作做以下規(guī)劃。
—、成立安裕鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室
安裕鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：蹇上斌副組長：許芝蘭
成員：龔道輝王偉夏愛龍徐新彪楊新武
安裕鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
主任：龔道輝審核員：余振財務(wù)：馬華、李少平
兌付員：周波、郭紫娟
二、加大宣傳力度。
有針對性地、準確性地把國家及各級黨委、政府關(guān)于新農(nóng)合的方針、政策原原本本宣傳、解釋給農(nóng)民，擴大新農(nóng)合制度在群眾中的影響，確保政策入戶率、群眾知曉率達到100%。使農(nóng)民群眾對參加新農(nóng)合更有信心。
三、積極配合政府部門搞好新一輪籌資、錄入工作。
四、加強合作醫(yī)療監(jiān)管。
為了確?；鸢踩ψ寘⒑限r(nóng)民實實在在受益，嚴格執(zhí)行兩個目錄，嚴格控制目錄外的用藥與檢查;嚴格控制好次均費用。
五、及時辦理好住院病人的入、出院手續(xù)，做到“即生即補”不拖欠、克扣兌付款。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇九
(1)醫(yī)患難服務(wù)的矛盾?；颊哒J為，國家有補貼，個人拿了錢，我叫你怎么服務(wù)，你就得怎么服務(wù)，醫(yī)患之間服務(wù)與被服務(wù)矛盾會很尖銳。
(2)藥品難滿足的矛盾。合作醫(yī)療微薄的資金也只能維持簡單治療。而患者則認為，國家、個人都給你錢了，就要指名要藥、要好藥，為此，醫(yī)患矛盾突出反映在指名要藥上。
(3)誤區(qū)難克服的矛盾。合作醫(yī)療實質(zhì)上是一種簡易的統(tǒng)籌醫(yī)療。而那些身體好沒有病的人陷人了他錢拿出去了，不吃藥他吃虧的誤區(qū)。所以，醫(yī)患矛盾就顯現(xiàn)在沒病也要藥上。
(4)用藥難合理的矛盾。醫(yī)生一般是根據(jù)患者的病情，按照輕重緩急，本著節(jié)省、速效的原則合理用藥，而患者考慮的是多用藥、用貴藥、用新藥，在用藥方面往往醫(yī)患矛盾很大。
(5)人才難招聘的矛盾。技術(shù)好的醫(yī)生用藥少治得好，技術(shù)差的醫(yī)生用藥多治不好。合作醫(yī)療只是維系低水平醫(yī)療，不可能用高薪聘請高技術(shù)的醫(yī)生。另外，有技術(shù)的醫(yī)生也不愿加人合作醫(yī)療里來工作，這是一個非常難解決的矛盾。
合作醫(yī)療解決了看病難這個老矛盾，醫(yī)療難的新矛盾又出來了，這就是矛盾是運動的、發(fā)展的、轉(zhuǎn)化的規(guī)律的體現(xiàn)。農(nóng)村合作醫(yī)療難以克服的五個矛盾告訴人們：解決農(nóng)民看病難必須在醫(yī)療制度上進行創(chuàng)新。
十二、結(jié)語
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基本條件，是惠及億萬農(nóng)民的好事，而堅持農(nóng)民自愿是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則之一，但自愿不等于放任自流。合作醫(yī)療要想取得成功，必須突破農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的瓶頸，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，控制醫(yī)療服務(wù)費用。在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，堅持以人為本的服務(wù)理念，就要尊重農(nóng)民，給參合農(nóng)民更多的權(quán)利，并創(chuàng)造條件，使得他們的各種權(quán)利得以充分行使，只有這樣，這一政策才能得到廣大群眾的真心擁護。要創(chuàng)新機制，確?；鸹I措到位，讓農(nóng)民及時、足額地領(lǐng)取到補助，提高農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同和參與程度。
各地要遵循政策要求，因地制宜，有效利用和合理調(diào)配農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過規(guī)范管理，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，控制不合理費用，使農(nóng)民方便就醫(yī)、放心就醫(yī)。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇十
農(nóng)民的醫(yī)療保健制度是我國社會保障體系的重點和難點。近年來，中國共產(chǎn)黨中央國務(wù)院提出建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，說明此項工作的必要性和緊迫性。本研究對合作醫(yī)療及現(xiàn)狀進行專題調(diào)查，提出發(fā)展新型合作醫(yī)療的對策。
1、農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)須重細節(jié)
法規(guī)缺位、定位不清城鎮(zhèn)合作醫(yī)療遭遇制度尷尬。
由于相關(guān)制度法規(guī)的不完善，這項新探索在推行中也遇到了一些困難。一是由于合作醫(yī)療法規(guī)缺位，目前對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管無據(jù)可依，這成為合作醫(yī)療工作推行的難點。一些基層經(jīng)辦人員說，有時明知醫(yī)療機構(gòu)收費、處方有問題，也難以處罰?！耙驗闆]有處罰依據(jù)，也難以執(zhí)行。如果這個問題不解決，合作醫(yī)療就不能持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?！?/p>
二是經(jīng)辦機構(gòu)既當(dāng)“運動員”又當(dāng)“裁判員”，處于兩難境地?？h級合作醫(yī)療管理機構(gòu)的職責(zé)是替政府和群眾管好“救命錢”，讓基金發(fā)揮最大的效益，而不是純粹的出納，這就涉及對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管問題，如合理收費、控制大處方、合理檢查、合理治療、醫(yī)療費用增長等問題，如果不加以監(jiān)管，群眾就難以真正得到實惠。但目前縣級經(jīng)辦機構(gòu)隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，管理起來非常困難。
三是資金規(guī)模小，保障困難。據(jù)了解，目前金寨縣城鎮(zhèn)合作醫(yī)療的資金來源由城鎮(zhèn)居民個人繳納、縣級財政配套組成。作為國家重點貧困地區(qū)，全縣財力捉襟見肘，配套資金只是靠縣級財政多方擠來的，沒有固定來源。而且整體資金規(guī)模小，風(fēng)險大，補償水平相對而言比較低，還只是一種高覆蓋低水平的醫(yī)療保障，急須相關(guān)政策資金支持。
此外，目前的個人籌資主要靠鄉(xiāng)村、街道干部上門收繳，難度大，成本高。
安朝玉等基層干部呼吁，國家應(yīng)盡快出臺相關(guān)法規(guī)政策，明確合作醫(yī)療機構(gòu)的地位和職責(zé)，確定醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管主體和統(tǒng)一的監(jiān)管模式，從而確保管好用好百姓的“救命錢”。他們建議，在省一級經(jīng)辦機構(gòu)目前仍隸屬省衛(wèi)生廳管理不變，縣級的經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)脫離衛(wèi)生行政主管部門，給經(jīng)辦機構(gòu)創(chuàng)造一個良好的管理環(huán)境。同時，鑒于目前醫(yī)療保障已全面覆蓋，可以對醫(yī)療保障管理部門進行資源整合，在一個地方建立一套管理機構(gòu)，實行資源合理配置。
此外，在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點地區(qū)，把城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌運行，實行同等國民待遇。形成穩(wěn)定的配套資金保障體制，通過立法的形式，將各級配套補助資金固定下來，采取分類指導(dǎo)的資金配套辦法，在個人籌資水平較低的情況下，中央、省級可對貧困地區(qū)增加配套資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)如下：
1、住院費用平均補償25、7％新農(nóng)合保障水平有待提高
由于住院費用平均實際補償只有25、7％，農(nóng)民患大病住院，仍要自付很高的醫(yī)療費用，現(xiàn)有的籌資和補償水平距離幫助農(nóng)民擺脫因病致貧的目標(biāo)還有相當(dāng)大的距離。這不僅影響到制度運行的質(zhì)量和效果，而且成為不同收入水平農(nóng)民受益不均的主要原因之一。
由于醫(yī)療救助的資金有限，僅有15％的救助對象能夠獲得60％以上的醫(yī)療費用補償，很多特困家庭連200～300元都難以自付。所以，即使參加合作醫(yī)療，在較低的補償比例下也難以利用合作醫(yī)療所覆蓋的醫(yī)療服務(wù)。
2、籌資工作難度最大長效機制尚未建立
穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提，目前在政府籌資和農(nóng)民籌資兩方面均存在著亟待解決的問題。對于政府籌資，一是面臨政府補助水平隨經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療費用自然增長而逐步提高問題。目前絕對數(shù)額的籌資方法，會導(dǎo)致合作醫(yī)療籌資水平相對降低，保障水平難以提高。二是面臨政府資金及時、足額到位問題。由于部分財政補助資金往往到下半年才能完全到位，資金的正常使用受到一定影響。此外，個別地區(qū)財政困難，農(nóng)業(yè)人口多，資金壓力大。
盡管農(nóng)民籌資難度逐年下降，但籌資仍是工作難度最大的環(huán)節(jié)。參合率在很大程度上取決于基層干部工作的努力程度，籌資成本相對較高，其原因并非農(nóng)民負擔(dān)不起。據(jù)調(diào)查，僅有5％的農(nóng)民認為目前籌資水平過高。受農(nóng)村經(jīng)濟體制、社會文化特點、農(nóng)民價值觀等因素影響，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，采用農(nóng)民自愿繳費方式籌資仍然會有相當(dāng)大的難度。
3、一人管5、44萬參合農(nóng)民管理資源缺能力差
隨著合作醫(yī)療的推進，管理資源短缺和管理能力不足的問題日漸突出。
第一，包括人、財、物在內(nèi)的管理資源數(shù)量短缺問題比較嚴重。人員數(shù)量不足。據(jù)統(tǒng)計，每名管理人員要管理5、44萬參合農(nóng)民，主要工作只能是審核報銷單據(jù)和數(shù)據(jù)錄入，其他工作難以正常開展。不少地區(qū)依靠臨時借調(diào)或兼職人員開展工作，影響工作質(zhì)量和管理隊伍的穩(wěn)定性。管理人員經(jīng)費和日常工作經(jīng)費不足。部分試點縣合作醫(yī)療日常管理經(jīng)費投入沒有明確標(biāo)準，隨意性大，無法保證管理支出的需要。合管辦只能開展最必要的審核報銷工作，監(jiān)管、宣傳、數(shù)據(jù)分析等工作受到嚴重影響。一些地方信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)建設(shè)滯后，管理效率不高。
第二，管理技術(shù)力量薄弱。多數(shù)基層合作醫(yī)療管理人員只能承擔(dān)最簡單的日常管理工作，在方案設(shè)計、對供方行為的監(jiān)督、信息分析等方面能力較差。根據(jù)經(jīng)驗開展工作，通過“試錯”積累經(jīng)驗。不僅增加了管理成本，也影響到合作醫(yī)療的正常運行。
4、監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低難保規(guī)范執(zhí)行政策規(guī)定
新型農(nóng)村合作醫(yī)療注重了制度化建設(shè)，但是由于監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低，在一些地區(qū)不能保證制度和措施的有效實施。盡管各試點縣都成立了合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，并制定了監(jiān)督制度，但由于缺乏有效的監(jiān)督機制，監(jiān)督委員會有效監(jiān)督的動力不足，形式化現(xiàn)象比較嚴重。此外，監(jiān)督委員會缺乏專業(yè)技術(shù)能力，不足以對醫(yī)療服務(wù)提供方實行有效監(jiān)督。由于地方監(jiān)督力度較弱，在部分地區(qū)實際操作中存在著一些違反政策和管理規(guī)定的行為。
5、來自供方“對策”的挑戰(zhàn)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強合作醫(yī)療的管理規(guī)則受到了醫(yī)療服務(wù)提供方“對策”的強烈挑戰(zhàn)，不少提供者處于經(jīng)濟利益的考慮，采取各種對策，謀求自身利益。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療機構(gòu)存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。
針對新農(nóng)合存在的主要問題和面臨的挑戰(zhàn)，評估組提出：要逐步建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，以提高保障水平；建立健全合作醫(yī)療管理體系，加強管理能力建設(shè)；進一步明確基本制度統(tǒng)一，不同地區(qū)實施分類指導(dǎo)的原則；強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管，提高管理效率；推進配套制度改革，改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。
新農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，在提高廣大農(nóng)民健康意識，改變農(nóng)民就醫(yī)觀念，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧方面，起到了積極的作用，廣大參合農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中真正體會到合作醫(yī)療給他們帶來的好處。但隨著合作醫(yī)療工作的深入開展和廣大參合農(nóng)民對醫(yī)療需求的不斷增長，在解決參合農(nóng)民能夠就近就醫(yī)，方便就醫(yī)方面，凸現(xiàn)出基層醫(yī)療服務(wù)能力低下與參合農(nóng)民就醫(yī)需求之間的矛盾，迫使參合農(nóng)民看病舍近求遠。
二、產(chǎn)生舍近求遠的原因
1、基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境差。基層醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，病區(qū)房屋年代久遠，甚至是破爛不堪。醫(yī)療器戒、診療設(shè)備不足，甚至根本就沒有最基本的診療設(shè)備，多數(shù)是外援的淘汰設(shè)備，還有個別醫(yī)療機構(gòu)長期借用計劃生育服務(wù)站的便攜式b超機，用于臨床診斷。部分基層醫(yī)療機構(gòu)由于管理不善，不注重自身衛(wèi)生環(huán)境的治理，環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范和不及時，導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境惡劣，給患者在感官上以不好印象和刺激。
2、基層醫(yī)療服務(wù)專業(yè)人員少，服務(wù)能力弱化。基層醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)者，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，從事臨床的主力軍是過去各級衛(wèi)校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生，再經(jīng)過外出進修培訓(xùn)或自學(xué)大專醫(yī)學(xué)專業(yè)改行的。這些人的轉(zhuǎn)行，在一定時期內(nèi)，對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，起到了不可磨滅的作用，可以說，沒有他們的昨天加入、他們的努力和鉆研，就沒有今天的基層衛(wèi)生事業(yè)。但也必須清醒的看到，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，農(nóng)民看病治病積極性的提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求和醫(yī)療質(zhì)量將會隨著時間的推移，需求愈來越旺盛，要求也隨之愈來越高。基層衛(wèi)生專業(yè)人才的缺乏，特別是相對較高層次的人才缺乏，是制約基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。由于人才的匱乏，在基層醫(yī)療行業(yè)里，醫(yī)技水平良莠不齊，甚至摻雜著不具有執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療活動，不合理治療，不合理用藥，甚至是亂用藥，特別是對抗生素和激素的濫用，使醫(yī)療事故的發(fā)生頻率相對較高，給患者產(chǎn)生心理恐懼。
3、基層醫(yī)療服務(wù)價格與價值相悖
基層醫(yī)療機構(gòu)過去長期受到自身財力的困擾，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)因收入不足，基本生存難以為繼，加之群眾看病治病的積極性不高，基層醫(yī)療機構(gòu)基本處在半癱瘓狀況，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，不僅給廣大的農(nóng)民帶來了福音，同時也給處在極不景氣的基層醫(yī)療機構(gòu)帶來了希望、機遇和活力，客觀的說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，在試點實踐中，起到了一箭雙雕的作用和效果，即參合農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展。就基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來看，除了希望、機遇和活力外，也伴隨著對自身的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，如何通過精湛的醫(yī)技和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從合作醫(yī)療基金中分得應(yīng)得和必得的一杯羹，是擺在基層醫(yī)療機構(gòu)面前一道苦澀難解而又必須要解的題。遺憾的是，這并沒有引起我們基層從業(yè)人士的高度重視，采取的要么是怨天尤人，對合作醫(yī)療說三道四，消極等待，甚至消極抵抗，要么是利用患者的參合身份，以眼前利益為重，講求短期經(jīng)濟效益，采取亂檢查，亂用藥，降低收治住院指征等，賺取眼前的不當(dāng)利益，其結(jié)果，群眾的錢多花了，病到是沒有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至惡化。這些不對稱的醫(yī)技和服務(wù)的價值與價格，最終傷害的是醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽和長期的利益，機遇也會隨之消失。
三、對策與措施
1、改善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，把現(xiàn)有的設(shè)備和設(shè)施合理的利益好，讓其能發(fā)揮出最大的作用和應(yīng)有的效益，除了能夠解決群眾看病治病的需要外，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，還要在一個地方起到衛(wèi)生示范帶動作用，樹立良好的綜合衛(wèi)生形象。
2、加強人才隊伍建設(shè)，注重從業(yè)人員技能培訓(xùn)和素質(zhì)培養(yǎng)。在目前大專院校畢業(yè)生還不能充實到基層的現(xiàn)實狀況下，要對現(xiàn)有的人才資源進行必要的培訓(xùn)和加強，特別是對本單位急需的專業(yè)人才，要不等不*，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)出自己的人才隊伍，更為重要的是要保證好人才的穩(wěn)定和不流失。在注重個人技能培養(yǎng)的同時，要注重團隊的精神的培養(yǎng)，發(fā)揮團隊的整體優(yōu)勢，以彌補暫時的不足，此提升醫(yī)技能力和服務(wù)水平，贏得群眾的信賴。
3、擺正眼前利益與長期利益的關(guān)系，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，推動衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。要以優(yōu)良的服務(wù)，精湛的醫(yī)技基礎(chǔ)，通過合理的醫(yī)療活動，賺取合理的應(yīng)得收入，以參合農(nóng)民的實惠，醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展為出發(fā)點，克服只顧眼前利益的思想和做法，杜絕亂收費，亂檢查和亂用藥的現(xiàn)象發(fā)生，把長期利益放在第一位，使合作醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)健康長期的開展好。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇十一
建設(shè)社會主義新農(nóng)村是一個相當(dāng)長的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建設(shè)新農(nóng)村、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展尤其是邊遠貧困地區(qū)發(fā)展的嚴重阻礙。為認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了調(diào)研。
（一）從中央到省、市、縣都高度重視和進取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。
（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財政為參合農(nóng)民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。
（三）緩解了農(nóng)民“看病難”問題。
（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。
總體來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實施過程中也存在一些困難和問題：
（一）部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認識不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
（二）資金仍然不足，實際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。
（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。
（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。
(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細。管理手段滯后，報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。
農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實。
(二)健全制度，擴大受益面，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對目前農(nóng)民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制，包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標(biāo)準；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”，異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負擔(dān)醫(yī)療費太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。同時，擴大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補償范圍。
(三)做好基線調(diào)查，確?；鸢踩\行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。
(四)采取進取措施，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的服務(wù)。
(五)著力解決基層工作機構(gòu)人員經(jīng)費問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費，如果經(jīng)費問題長期得不到解決，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇十二
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入 6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。
主要工作成效：
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。
一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府xx、xx連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過競聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟給予補助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。
總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。
新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。
另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：
一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。
二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。
三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。
總體發(fā)展目標(biāo)：xx年全面實施，覆蓋面達到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路：
著力建設(shè)“三大體系”
一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;
三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。
清晰確立“三個定位”
三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。
切實保證“三個到位”
一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;
二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;
三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。
具體發(fā)展對策：
(一)進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
(二)進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。
一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。
(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。
一是切實鞏固實施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準和補助標(biāo)準作適當(dāng)調(diào)整，適時理順會計年度;二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率;四是認真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
(四)健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督;二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
(五)積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴大受益面。
一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準，分階段推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設(shè)。
(六)切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴大救助對象，提高救助標(biāo)準，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助;四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇十三
1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金宣傳方面，為了進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)男麄鞴ぷ?，做好門診登記工作。
2.參合農(nóng)民看病確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方，認真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證明和門診登記，嚴格控制大處方的開藥，不濫收費用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。
3、嚴禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。
4、堅持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不到位，少數(shù)群眾不參與。今后要加強這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，不參加的要積極參加。
1加強對轄區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機構(gòu)門診患者處方和救助場景的入戶核查。
2.在今后的工作中，審核人應(yīng)嚴格按照相關(guān)文件的要求報銷費用。
3.是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。
4、加強二次補償?shù)男麄?，讓參保群眾進一步了解新農(nóng)合對群眾的好處。
通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇十四
20xx年，來到合作醫(yī)療辦公室，在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內(nèi)容的轉(zhuǎn)換，連帶著工作思想、方法等一系列的適應(yīng)與調(diào)整，但是在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持關(guān)心下，取得了很大的進步，較好地完成了自己的本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來的其他工作?，F(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下：
（一）強化形象，提高自身素質(zhì)。為做好本職工作，堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。經(jīng)過在合作醫(yī)療的學(xué)習(xí)和鍛煉，我的工作取得了很大進步，同時用心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自已業(yè)務(wù)能力不斷提高，在統(tǒng)計崗位上能夠及時準確的完成統(tǒng)計報表工作。
（二）嚴于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守機關(guān)各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作。對待來合作醫(yī)療辦公室的各定點醫(yī)療機構(gòu)和防保站的人員主動熱情周到的服務(wù)。
（三）強化職能，做好出納工作。工作中，我注重把握根本，努力提高服務(wù)水平。新農(nóng)合會計工作量大，這就需要我們?nèi)w人員團結(jié)協(xié)作。在這期間，克服困難，積極配合做好工作，同事們的心往一處想，勁往一處使，把工作圓滿完成。
我雖然在合作醫(yī)療工作中迅速進入狀態(tài)，取得了一定的成績，但也存在一些不足，主要是學(xué)習(xí)、服務(wù)上還不夠優(yōu)秀，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。發(fā)揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質(zhì)，愛崗敬業(yè)工作一絲不茍，認真負責(zé)。在繁重的工作中磨練意志，增長才干。
20xx年就要到來，我要繼續(xù)發(fā)揚自身工作能力，配合同事做好出納工作。認真完成領(lǐng)導(dǎo)下達的各項工作，今后更好的為新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出自己的貢獻。
農(nóng)村合作醫(yī)療申請書篇十五
1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi);
2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率縣鄉(xiāng)達到75%以上;
3、全縣參合率達96%以上;
4、在全市單項排位爭一保三
5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位;干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實，新農(nóng)合工作形象大提升。
(二)工作重點：
1、以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點，進一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進一步加大審核力度。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)次均費用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用嚴格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報制度，更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心，切實解決新農(nóng)合運行中的難點和熱點問題，更好地把新農(nóng)合這項惠民利民工作做實做細。五是繼續(xù)強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機制，切實加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力;六是進一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴肅處理，決不姑息。
2、以加強新農(nóng)合經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點，進一步提升服務(wù)效能。
(1)狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核員實行績效考核和民主評議，內(nèi)容包括如下幾個主要方面：工作紀律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實行100分量化考核，考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。
(2)深入開展“四型機關(guān)”創(chuàng)建活動，爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展“四型機關(guān)”創(chuàng)建活動，按照“抓宣傳強基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色”的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實，強化“為群眾服務(wù)、對群眾負責(zé)、讓群眾滿意”的服務(wù)理念，樹立“以人為本、高效廉潔”的單位形象，營造“創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合”的濃厚氛圍，形成“服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明”的嶄新面貌，把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。
(3)進一步加強新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員，特別是財務(wù)人員充實縣合管辦，切實滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費投入，進一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費補助，切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性;四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站，進一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。
3、以加強信息化建設(shè)為動力，積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下，積極探索，推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)報。
4.逐步完善實施方案，努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際，科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
5、切實抓好宣傳發(fā)動，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署，把新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準備工作，精心組織、強力推進，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好的宣傳發(fā)動工作，進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。
五、建議
(一)進一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。建議：一是將我辦空編的2名工作人員及時補足;二是增加我辦專職財務(wù)人員編制3名，如暫時無法增加我辦財務(wù)人員編制，建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費預(yù)算;三是建議縣財政預(yù)算安排資金，按片設(shè)立中心管理站(管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所)，每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中審核監(jiān)管，即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費)，建議按1元/人標(biāo)準再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。
(二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬，更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作，安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入，確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
(三)建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。
為進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實際，建議下年度：一是進一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾病(先心病、白血病等大類22種、小類34種疾病)按病種付費政策;二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策，進一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級診療制度，即對到省外公立醫(yī)療機構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補償;對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補償;對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補償比例調(diào)整到70-75%、55%。
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