通過(guò)報(bào)告，我們可以向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或者團(tuán)隊(duì)成員匯報(bào)工作進(jìn)展、問(wèn)題解決情況等。報(bào)告中的每個(gè)段落應(yīng)該有明確的主題句和過(guò)渡句，保持邏輯連貫。下面是一些精選的報(bào)告范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇一
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
建立監(jiān)測(cè)行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特征。
1、行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門(mén)，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門(mén)和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報(bào)告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門(mén)的信息完全保密，報(bào)告人科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專(zhuān)人專(zhuān)職受理部門(mén)和管理人員將嚴(yán)格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的一句，也不作為對(duì)設(shè)涉及人員和部門(mén)的處罰一句，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。
5、公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門(mén)和公式，通過(guò)申請(qǐng)向自愿參加的可是開(kāi)放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開(kāi)的內(nèi)容僅限于事例的`本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
1、是對(duì)國(guó)家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療試過(guò)報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。
2、是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
3、它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。
4、是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。
各個(gè)緩解緩解并制定改進(jìn)措施。針對(duì)可是報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門(mén)組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
1、以下所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長(zhǎng)書(shū)脊回憶決議為準(zhǔn)。
2、對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇二
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故記下報(bào)告本，準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過(guò)及后果，具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退因?yàn)榇笫略斐傻牟涣己蠊?。指定認(rèn)識(shí)全面狀況的.專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立刻向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且照實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重事件故要立刻報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺(jué)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注重聆聽(tīng)當(dāng)事人的看法，研究時(shí)汲取當(dāng)事人參與，允許個(gè)人發(fā)表看法，打算處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)舉行思想教導(dǎo)工作，以達(dá)到教導(dǎo)目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)、分析。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇三
1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2、藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇四
1)在護(hù)理活動(dòng)中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門(mén)規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，準(zhǔn)時(shí)據(jù)實(shí)記下。
4)發(fā)生護(hù)理不良大事后，要準(zhǔn)時(shí)評(píng)估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報(bào)，并樂(lè)觀實(shí)行拯救或救護(hù)措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良大事后的報(bào)告時(shí)光:當(dāng)事人應(yīng)立刻報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)仔細(xì)填寫(xiě)“護(hù)理不良大事報(bào)告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過(guò)、分析緣由、后果，及本人對(duì)不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、大事發(fā)生的過(guò)程準(zhǔn)時(shí)調(diào)查討論，組織科內(nèi)研究，對(duì)發(fā)生缺陷舉行調(diào)查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的'問(wèn)題，確定大事的真切緣由并提出改進(jìn)看法或計(jì)劃。護(hù)土長(zhǎng)將研究結(jié)果和改進(jìn)看法或計(jì)劃呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要將處理看法或計(jì)劃提出建設(shè)性看法，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺(jué)，均需填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》。
8)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)狀況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理平安狀況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺(jué)，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賦予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇五
一、護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。
二、不良事件分級(jí)
（一）警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。
（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
（四）隱患事件——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。
三、護(hù)理不良事件報(bào)告流程
（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)師，配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對(duì)患者的'傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。
（二）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在科室內(nèi)通報(bào)，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級(jí)別，分析事件發(fā)生的原因，對(duì)立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)制定整改措施，通過(guò)不良事件上報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)。
（三）各護(hù)理單元要有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，定期演練；建立登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
（四）發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷(xiāo)毀。
（五）護(hù)理部每月匯總工作中護(hù)士發(fā)生的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險(xiǎn)事件，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通改進(jìn)，避免和減少其它部門(mén)給護(hù)理工作增加的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
（六）護(hù)理部對(duì)嚴(yán)重不良事件組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，有針對(duì)性地制定防范措施，修訂相關(guān)制度、流程，防范類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)造成的不良影響做好有關(guān)善后工作。
四、管理
加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護(hù)理安全意識(shí)，營(yíng)造非處罰性不良事件上報(bào)氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件。
（一）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施。
（二）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)他人發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相關(guān)人員不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)或不釆取積極有效措施減少護(hù)理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度對(duì)責(zé)任人處以經(jīng)濟(jì)處罰或待崗、免職等處罰。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇六
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)護(hù)人員造成了嚴(yán)重的傷害。這些事件不僅引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也讓人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的安全性產(chǎn)生了懷疑。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件所帶來(lái)的教訓(xùn)，反思自身問(wèn)題并提升自我素養(yǎng)。下面將從規(guī)范操作、溝通與協(xié)作、法律意識(shí)、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)五方面談?wù)勎业男牡皿w會(huì)。
首先，規(guī)范操作是避免醫(yī)療不良事件的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不能松懈對(duì)自身工作的監(jiān)督和規(guī)范。醫(yī)療操作要遵循相應(yīng)的操作規(guī)程，不能因?yàn)榉泵蚱渌蚨潘蓪?duì)手術(shù)過(guò)程中的操作細(xì)節(jié)。此外，要注重手術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備充分和正確。對(duì)于特殊手術(shù)，應(yīng)該提前討論并制定詳細(xì)的操作流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的安全。
其次，良好的溝通和協(xié)作是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要基石。醫(yī)務(wù)人員之間的溝通和協(xié)作不僅僅是為了完成工作任務(wù)，更是為了保障患者的安全和質(zhì)量。在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，避免因信息不暢導(dǎo)致疏漏和錯(cuò)誤。同時(shí)，也要注重醫(yī)患之間的溝通，傾聽(tīng)患者的需求和意見(jiàn)，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，建立起醫(yī)患之間的信任和良好的關(guān)系。
第三，法律意識(shí)要深入人心。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范與法律法規(guī)，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療過(guò)程中，要秉持誠(chéng)信、保護(hù)隱私、尊重患者意愿等原則，不得擅自泄露患者信息，不得利用職務(wù)之便謀取私利。同時(shí)，也應(yīng)該持續(xù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)，提高自身的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四，患者尊重是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)秉持的核心價(jià)值觀?；颊呤轻t(yī)院的最終受益者，他們的利益應(yīng)該放在首位。在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和治療權(quán)，不得做出不得體的行為。在與患者的交流中，要注意言行舉止，尊重患者的感受和權(quán)益，給予他們足夠的關(guān)懷和安撫。
最后，持續(xù)學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)工作者不斷進(jìn)步的動(dòng)力。醫(yī)療科技的不斷更新，醫(yī)療方法的不斷進(jìn)步，都要求醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。只有不斷進(jìn)行自我反思和學(xué)習(xí)，才能將新的知識(shí)與技能及時(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，避免因知識(shí)滯后而導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。
通過(guò)對(duì)醫(yī)療不良事件的反思和總結(jié)，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作者的責(zé)任和使命。規(guī)范操作、良好的溝通與協(xié)作、法律意識(shí)、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)是我要堅(jiān)守的原則。我將始終牢記自己的職責(zé)，努力提升自身素質(zhì)，為患者的健康和安全做出更大的努力。同時(shí)，我也呼吁整個(gè)醫(yī)療行業(yè)共同努力，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，建立完善的管理體系，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇七
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)生帶來(lái)了巨大的困擾和傷害。作為一個(gè)普通的患者，我深有體會(huì)地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)社會(huì)治理和醫(yī)療體制的沖擊。下面，我將就這個(gè)問(wèn)題談一談我的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)療不良事件暴露了醫(yī)療體制中的各種弊端。之所以會(huì)有醫(yī)療不良事件的發(fā)生，是因?yàn)獒t(yī)療體制中存在一系列的問(wèn)題。首先，醫(yī)生缺乏專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，導(dǎo)致了醫(yī)療操作的差錯(cuò)。其次，醫(yī)院管理體制不完善，醫(yī)生缺乏監(jiān)督和制約，使得醫(yī)療行為容易產(chǎn)生違規(guī)行為。再次，醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)使得醫(yī)院利益至上，而患者的權(quán)益則被忽視。這些問(wèn)題的存在，為醫(yī)療不良事件的發(fā)生提供了土壤。
其次，醫(yī)療不良事件對(duì)患者的影響是巨大的。作為一個(gè)曾經(jīng)成為醫(yī)療不良事件受害者的我深有體會(huì)。當(dāng)時(shí)，我因?yàn)榛加幸环N罕見(jiàn)的疾病，前往一家知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求治。然而，由于醫(yī)生的失誤操作，在手術(shù)中我受到了嚴(yán)重的損傷，甚至留下了終身殘疾。這一事件對(duì)我的心理和生理都造成了巨大的傷害，我從此對(duì)醫(yī)療行業(yè)失去了信任。這件事情讓我深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)患者的傷害是長(zhǎng)期的、甚至是無(wú)法彌補(bǔ)的。因此，我們不能對(duì)醫(yī)療不良事件的發(fā)生無(wú)動(dòng)于衷，我們需要共同努力去防范和避免。
再次，醫(yī)療不良事件牽動(dòng)了社會(huì)的神經(jīng)，引發(fā)了公眾的恐慌。醫(yī)療不良事件的發(fā)生不僅僅是醫(yī)患之間的問(wèn)題，更是社會(huì)治理和醫(yī)療體制問(wèn)題的集中體現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)醫(yī)療不良事件發(fā)生后，媒體的曝光和互聯(lián)網(wǎng)的傳播往往使其成為了一個(gè)社會(huì)事件，引起了公眾的廣泛關(guān)注和討論。這種輿論的聚焦，可以促使社會(huì)和政府更加關(guān)注醫(yī)療不良事件，并采取必要的措施進(jìn)行改進(jìn)和制度完善。同時(shí)，公眾的關(guān)注也可以引發(fā)廣泛的社會(huì)討論，推動(dòng)醫(yī)療體制的改革和進(jìn)一步完善。
最后，醫(yī)療不良事件要真正得到解決和改進(jìn)，需要全社會(huì)共同努力。醫(yī)療不良事件的發(fā)生是多個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，解決也需要從多個(gè)方面入手。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生要加強(qiáng)自身的自律和職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度規(guī)范行為，摒棄不良操作和不良行為。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確責(zé)任和監(jiān)督體系，對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行有效制約和管理。再次，公眾和患者要增強(qiáng)自身的權(quán)益保護(hù)意識(shí)，積極參與到醫(yī)療體系改革中來(lái)，提出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的質(zhì)疑和建議，為醫(yī)療不良事件的避免作出自己的貢獻(xiàn)。
總結(jié)起來(lái)，醫(yī)療不良事件是一個(gè)復(fù)雜而嚴(yán)峻的問(wèn)題，對(duì)患者和社會(huì)都帶來(lái)了巨大的困擾和傷害。我們需要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)醫(yī)療體系和社會(huì)的沖擊，從而共同努力去防范和避免，為醫(yī)療體系的改革和完善作出自己的貢獻(xiàn)。只有這樣，才能讓醫(yī)療體系更加健康和穩(wěn)定，更好地為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇八
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部，若發(fā)生嚴(yán)峻事故應(yīng)立刻上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良大事后應(yīng)樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退對(duì)病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員舉行研究，分析緣由，提升熟悉，提出防范措施，并將事情經(jīng)過(guò)及研究結(jié)果具體填寫(xiě)在記下表中準(zhǔn)時(shí)報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良大事有關(guān)的各種文書(shū)資料、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良大事分析，確定性質(zhì)，提出處理看法及防范措施。
六、鼓舞護(hù)理人員主動(dòng)呈報(bào)護(hù)理不良大事，如發(fā)覺(jué)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇九
醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)療器械）是開(kāi)展診療工作的重要基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)其采購(gòu)、使用的管理，也是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)。我院在20xx年就制定了《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度》，里面詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療器械的申請(qǐng)、計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用及后處理的一系列制度。這其中采購(gòu)環(huán)節(jié)又是重中之重，它不僅關(guān)系到購(gòu)入產(chǎn)品的質(zhì)量、價(jià)格，還涉及到相關(guān)工作人員的廉潔從業(yè)問(wèn)題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的工作，我院通過(guò)不斷探索，制定和出臺(tái)了一系列與之配套的措施，如《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療裝備采購(gòu)管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》等，以求在制度和做法上進(jìn)一步完善，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)、使用行為。
1、申請(qǐng)：每年底，各科室根據(jù)各自學(xué)科發(fā)展的需求，提交明年的設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)，申請(qǐng)經(jīng)設(shè)備科分類(lèi)匯總，分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交醫(yī)療裝備管理委員會(huì)審議。
2、計(jì)劃：醫(yī)療裝備管理委員會(huì)審議通過(guò)的申請(qǐng)，再提交院長(zhǎng)辦公會(huì)或黨政聯(lián)席會(huì)審批，審批通過(guò)的申請(qǐng)，最終形成年度購(gòu)置計(jì)劃。
3、科室臨時(shí)急需的設(shè)備申請(qǐng)，由設(shè)備科直接報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
4、公示：設(shè)備科根據(jù)年度購(gòu)置計(jì)劃，按輕重緩急，分期分批實(shí)施采購(gòu)。正式組織采購(gòu)前，要將擬采購(gòu)設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、采購(gòu)方式等內(nèi)容在我院公告欄上張貼，以增加參與招投標(biāo)的潛在供應(yīng)商。
招標(biāo)結(jié)束后，要將招標(biāo)結(jié)果張貼在我院公告欄上，在一周之內(nèi)，如有證據(jù)表明有低于招標(biāo)價(jià)的，在滿足招標(biāo)要求的情況下，按低價(jià)采購(gòu)。
5、采購(gòu)方式：根據(jù)購(gòu)置計(jì)劃，凡屬納入政府集中采購(gòu)目錄或達(dá)到集中采購(gòu)限額的品種，需按程序向政府采購(gòu)中心申報(bào)，并由政府采購(gòu)中心組織政府采購(gòu)。未列入政府采購(gòu)目錄或未達(dá)到集中采購(gòu)限額的品種，醫(yī)院組織自主采購(gòu)。凡單價(jià)在xx萬(wàn)元以上的設(shè)備，在向政府采購(gòu)中心申報(bào)時(shí)，其預(yù)算（或最高限價(jià)）由我院先行詢價(jià)決定。
6、招標(biāo)參數(shù)的編制：招標(biāo)參數(shù)由使用科室和相關(guān)職能部門(mén)共同制定并簽名，報(bào)分管院長(zhǎng)審核，待院領(lǐng)導(dǎo)傳閱、審簽后再組織招標(biāo)。另外我院編制的招標(biāo)參數(shù)，在保證臨床使用需求和產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，會(huì)盡量降低門(mén)檻標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大產(chǎn)品入圍范圍，增加競(jìng)爭(zhēng)力度。
7、招標(biāo)與定標(biāo)：屬政府采購(gòu)的`項(xiàng)目，按程序申報(bào)，由政府采購(gòu)中心組織招投標(biāo)。醫(yī)院自主采購(gòu)項(xiàng)目，設(shè)備科收齊投標(biāo)文件后，由設(shè)備、器械、衛(wèi)材招標(biāo)采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)標(biāo)，在滿足招標(biāo)要求的前提下，低價(jià)中標(biāo)。
1、我院的醫(yī)用耗材實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，原則上一年招標(biāo)一次。
2、從未在我院使用過(guò)的新的醫(yī)用耗材，實(shí)行遴選入院制度。通過(guò)全院的遴選專(zhuān)家的評(píng)審，從制度上保證了急需、有用的材料進(jìn)入臨床使用，把那些療效不確切，治療作用不明顯的材料拒之門(mén)外。
3、遴選評(píng)審會(huì)一年舉行兩次，材料申請(qǐng)科室的主任和遴選評(píng)審專(zhuān)家實(shí)行回避制度，不作為本次遴選評(píng)審專(zhuān)家，也不參加本次遴選會(huì)議。評(píng)審實(shí)行無(wú)計(jì)名投票方式，半數(shù)以上（不包含半數(shù)）通過(guò)。遴選結(jié)果應(yīng)當(dāng)場(chǎng)公布和公示，無(wú)任何異議后，方可進(jìn)入醫(yī)院使用。
4、經(jīng)審批允許入院使用的，凡屬納入四川省衛(wèi)生廳網(wǎng)上集中采購(gòu)范圍的，按照有關(guān)規(guī)定上網(wǎng)采購(gòu)。未納入四川省衛(wèi)生廳網(wǎng)上集中采購(gòu)范圍的，可根據(jù)具體情況，采用公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、單一來(lái)源采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)、詢價(jià)采購(gòu)等方式，確定采購(gòu)渠道和采購(gòu)單價(jià)。
5、隨著醫(yī)學(xué)和科技的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多新的、先進(jìn)的醫(yī)用材料進(jìn)入臨床使用，這些材料大多有顯著的臨床治療效果，也比較受患者和醫(yī)生的青睞，但其價(jià)格較一般耗材高出許多，針對(duì)這些高值醫(yī)用耗材，我院專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》，以加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、使用管理。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材包括心臟介入材料、外周介入材料、神經(jīng)介入材料、骨科關(guān)節(jié)，以及其它單價(jià)超過(guò)xx元的一次性使用醫(yī)用耗材（如：人工晶體、疝修補(bǔ)材料、超聲刀頭等）。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)必須按《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選入院管理辦法》，經(jīng)遴選專(zhuān)家評(píng)審?fù)獾牟拍軌蜻M(jìn)入醫(yī)院使用。所有耗材都必須由設(shè)備科自招標(biāo)定點(diǎn)單位統(tǒng)一采購(gòu)，其它科室不得直接采購(gòu)和使用。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材在使用前，應(yīng)向病人詳細(xì)講解，充分保證病人的知情同意權(quán)，并要求病人或家屬簽字。要嚴(yán)格把關(guān)高值醫(yī)用耗材的使用范圍，防止濫用。使用的高值醫(yī)用耗材單價(jià)在xx元（含壹仟元）以上的，應(yīng)填寫(xiě)使用申請(qǐng)單，科室主任負(fù)責(zé)審批，設(shè)備科根據(jù)招標(biāo)結(jié)果，通知相關(guān)供貨商送貨，經(jīng)設(shè)備科按有關(guān)規(guī)定驗(yàn)收合格后，開(kāi)具高值醫(yī)用耗材使用通知單，手術(shù)室方可安排相應(yīng)手術(shù)。
1、我院在采購(gòu)工作管理方面，從粗放到精細(xì)，從制度到規(guī)范，經(jīng)歷了多年的探索和發(fā)展。到現(xiàn)在，擁有了一套比較完善、實(shí)用的管理制度與方法，使得我院這方面工作有章可循，有規(guī)可遵。
2、從我院的這些制度與措施實(shí)施情況來(lái)看，我們認(rèn)為：“招標(biāo)前后公示”制度、“xx萬(wàn)以上院內(nèi)詢價(jià)”制度、“新的醫(yī)用耗材遴選”制度是控制價(jià)格和材料使用方面比較好的辦法。
3、呼吁國(guó)家相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材的定價(jià)管理，從源頭上著手壓縮價(jià)格空間，真正讓這些耗材用得起、用得好。
今年，藥械監(jiān)管股工作緊緊圍繞藥械安全這一中心任務(wù)，加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械日常監(jiān)管，大力整頓規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)均取得成效。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十
學(xué)校突發(fā)治安事件應(yīng)急預(yù)案，是應(yīng)對(duì)校外人員對(duì)學(xué)校正常教學(xué)秩序滋擾突發(fā)事件，控制事件發(fā)展，降低事故損失的'有效措施。
1、建立嚴(yán)格的門(mén)衛(wèi)制度，確保24小時(shí)有人值班。
2、學(xué)校聘請(qǐng)的保安應(yīng)接受專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，增加責(zé)任意識(shí)。
3、來(lái)人來(lái)訪必需查驗(yàn)登記，執(zhí)行好登記制度。
4、學(xué)校報(bào)警、監(jiān)控設(shè)備應(yīng)時(shí)刻處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
5、學(xué)生進(jìn)校后一般不得中途離校，確有需要，應(yīng)出具出門(mén)證明。
6、學(xué)生不得攜帶管制刀具等違禁物品進(jìn)校。
7、如發(fā)現(xiàn)不良分子襲擾，應(yīng)立即制止、制服，并撥打“110”報(bào)警。
8、如遇恐怖事件，要盡力穩(wěn)住局勢(shì)，迅速疏散師生，并立即向公安機(jī)關(guān)和教育部門(mén)報(bào)案。
9、加強(qiáng)平時(shí)的平安教育，定期組織應(yīng)急疏散、救護(hù)演練。
若外來(lái)人員強(qiáng)行闖入學(xué)校，學(xué)校門(mén)衛(wèi)或保安人員不得放行，向其發(fā)出警告，并應(yīng)盡力將其驅(qū)逐。對(duì)不聽(tīng)勸拒者或遇突發(fā)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí)，迅速與校領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系并拉響警報(bào)鈴，同時(shí)立即啟動(dòng)如下應(yīng)急程序：
1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)立即報(bào)警110請(qǐng)求援助。
2、校長(zhǎng)指揮護(hù)校隊(duì)立即趕到出事地點(diǎn)，應(yīng)首先采取有效措施全力制止、制服，使之停止侵害行為，和時(shí)控制事態(tài)、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)為xxx門(mén)勘察取證提供方便。同時(shí)，平安專(zhuān)干xx組織教師安撫維護(hù)好學(xué)生，作好疏散撤離準(zhǔn)備，并視實(shí)際情況將學(xué)生緊急疏散撤離至平安區(qū)域。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)和時(shí)向教育局報(bào)告情況。
3、總務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系xx職工醫(yī)院，請(qǐng)求“120”支援。一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)總務(wù)后勤人員負(fù)責(zé)勸散圍觀群眾，分散堵塞進(jìn)入校門(mén)通道的車(chē)輛。一名值日教師佩帶標(biāo)志，負(fù)責(zé)到路口引路接“110”、“120”車(chē)輛。
4、校醫(yī)老師對(duì)受傷師生和時(shí)緊急止血、初步救治、護(hù)理。
5、一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)政教處或教導(dǎo)處積極配合x(chóng)xx門(mén)做好調(diào)查取證工作。采取有效措施，做好善后處置工作。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十一
監(jiān)測(cè)工作總結(jié)
2012年，我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，在省市藥監(jiān)部門(mén)的幫助指導(dǎo)下，腳踏實(shí)地，努力工作，使我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作得到有序推進(jìn)?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：
一、為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用管理。為了保障醫(yī)療安全，我們制定了醫(yī)療器械管理各項(xiàng)制度，醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度等。要求各科室使用醫(yī)療器械過(guò)程中可疑即報(bào)。醫(yī)療器械科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，做到認(rèn)真分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量和報(bào)告水平。
科室及時(shí)提供招標(biāo)采購(gòu)、維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)校驗(yàn)、操作規(guī)程、使用評(píng)價(jià)、技術(shù)培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外器械動(dòng)態(tài)、不良事件以及價(jià)格等各類(lèi)醫(yī)療器械信息。促進(jìn)臨床科室“科學(xué)、合理、安全、經(jīng)濟(jì)”的使用醫(yī)療器械。
2012年度我院臨床科室在使用醫(yī)療器械過(guò)程中上報(bào)了不良事件9例，6例通過(guò)省級(jí)評(píng)價(jià)，其中2例為輸液器內(nèi)有異物不良事件，2例中心側(cè)壓導(dǎo)管設(shè)計(jì)缺陷，1例手術(shù)反光燈設(shè)計(jì)缺陷，1例植入鋼板斷裂事件。以上事件我們均已第一時(shí)間查明后處理上報(bào)省不良事件檢測(cè)中心。
xxxxxx醫(yī)院
2012年11月18日
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十二
自工作開(kāi)展以來(lái)，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點(diǎn)工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會(huì)本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開(kāi)動(dòng)腦筋的開(kāi)展工作，確保工作做得實(shí)處，取得實(shí)效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實(shí)際情況，有針對(duì)性的一一查對(duì)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，力爭(zhēng)無(wú)不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀：
科室本季度內(nèi)無(wú)一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來(lái)與我們之前的規(guī)范化工作分不開(kāi)，主要有以下幾點(diǎn)：
1、制度健全，落實(shí)到位，監(jiān)督及時(shí)，處理得當(dāng)：
我科各項(xiàng)工作制度健全，共有30余項(xiàng)，囊括了各個(gè)崗位、各類(lèi)人員，使大家工作起來(lái)都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時(shí)開(kāi)展工作，檢查制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報(bào)給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時(shí)下達(dá)給相關(guān)人員參照?qǐng)?zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開(kāi)檢查單時(shí)有開(kāi)錯(cuò)部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)討論一致同意：為避免一錯(cuò)再錯(cuò)從而給病人檢查錯(cuò)部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)立即電話聯(lián)系開(kāi)單大夫，核實(shí)情況，并請(qǐng)臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯(cuò)部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、堅(jiān)持機(jī)器交班制度：
我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機(jī)器，7:50準(zhǔn)時(shí)在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班，頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時(shí)調(diào)整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立馬匯報(bào)，及時(shí)解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時(shí)會(huì)產(chǎn)生有患者插隊(duì)提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題后，我們及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費(fèi)單排隊(duì)等候，先到先檢查，后來(lái)者自覺(jué)排隊(duì)，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)告雙簽字制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：
診斷報(bào)告實(shí)行雙簽字，上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級(jí)醫(yī)師，有力的避免了診斷錯(cuò)誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問(wèn)題：
通過(guò)自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機(jī)器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時(shí)維修時(shí)間較長(zhǎng)，影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無(wú)護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)登記、分發(fā)報(bào)告和造影打針，過(guò)去勉強(qiáng)應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無(wú)防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十三
全院通過(guò)加強(qiáng)科室的管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，全院不良事件的發(fā)現(xiàn)、上報(bào)、處理進(jìn)一步得到強(qiáng)化。醫(yī)務(wù)部不定時(shí)下科室督導(dǎo)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)情況。
一、從各科室不良事件上報(bào)的情況來(lái)看，雖然醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)的意識(shí)有所改善，但是仍然存在一下問(wèn)題：
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件類(lèi)別的概念不清楚，上報(bào)醫(yī)務(wù)部的不良事件報(bào)告表填寫(xiě)不全。如：對(duì)不良事件類(lèi)別、不良事件的等級(jí)、事件發(fā)生后處理與分析填寫(xiě)不全、甚至空白。
2、有些科室沒(méi)有按時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，甚至不報(bào)。如：心內(nèi)二科、產(chǎn)二科。
二、從各科發(fā)生的不良事件看，出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因是：
1、未能?chē)?yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度不好
3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人溝通與告知義務(wù)不到位。
2017年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)12例，事件由五個(gè)臨床科室報(bào)告。報(bào)告及時(shí)、效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。
一、 事件統(tǒng)計(jì)分析
本季度合計(jì)上報(bào)12例，由臨床科室、影像科上報(bào)，具體科室上報(bào)分布情況見(jiàn)下圖，報(bào)告數(shù)量最多的科室為四區(qū)，報(bào)告5例，其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科，這與科主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺(jué)主動(dòng)密切相關(guān)。
本季度發(fā)生的不良事件為ii、iii、iv級(jí)事件（具體分布見(jiàn)上圖），均未引起醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故，各科室在事件發(fā)生后及時(shí)處理，均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科對(duì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。
二、 事件原因分析
第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個(gè)例原因分析、處理、評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)措施，在此，只針對(duì)發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析。
（一）沖動(dòng)事件分析
本季度報(bào)告的沖動(dòng)事件5例，主要原因：1、醫(yī)生病情評(píng)估不到位，三級(jí)醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，未識(shí)別有攻擊風(fēng)險(xiǎn)的患者。2、患者受精神癥狀支配，3、護(hù)士對(duì)有被害妄想、命令性幻聽(tīng)等高危病人關(guān)注度不夠。4、未嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度報(bào)告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：
三、整改意見(jiàn)
個(gè)例持續(xù)改進(jìn)措施見(jiàn)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，綜合分析，提出以下幾點(diǎn)整改意見(jiàn)：
（一）、不良事件報(bào)告管理方面
2、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵(lì)科室上報(bào)；
（二）不良事件報(bào)告內(nèi)容方面
1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對(duì)報(bào)告的不良事件追蹤落實(shí)，消除隱患；
3、加強(qiáng)后勤工作人員培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來(lái)的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長(zhǎng)
要想做到篇幅長(zhǎng)，除了下苦工夫狠寫(xiě)一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過(guò)，否則會(huì)給人一種“注水肉”的`感覺(jué)。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開(kāi)頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開(kāi)一個(gè)工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來(lái)訪者”、“節(jié)約了多少開(kāi)支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫(xiě)材料多少頁(yè)”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說(shuō)，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長(zhǎng)篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十四
圖2 2018年-2019年院均不良事件發(fā)生情況
國(guó)際上醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生率相對(duì)較高。有文獻(xiàn)顯示，英國(guó)部分醫(yī)院不良事件發(fā)生率高達(dá)10%左右，美國(guó)2010年的medicare參?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生不良事件。而我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件上報(bào)率年度平均上報(bào)率連續(xù)3年均低于1%，遠(yuǎn)低于國(guó)際水平。究其原因，可能與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，收集不良事件要求不一致有關(guān)。
如果不能對(duì)報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不良事件的報(bào)告將是沒(méi)有價(jià)值的。無(wú)論報(bào)告的目標(biāo)是識(shí)別未曾預(yù)料的新發(fā)危害、發(fā)現(xiàn)事件共同的影響因素，還是制定減少不良事件和患者傷害的策略等，都需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并提出改進(jìn)建議。而不良事件的分類(lèi)是分析的第一步。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為不良事件的分類(lèi)應(yīng)該考慮報(bào)告系統(tǒng)的目的是什么，分類(lèi)方案如何促進(jìn)產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的分析，可用的數(shù)據(jù)是否利于報(bào)告者對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和分析，以及相關(guān)資料和分類(lèi)系統(tǒng)是否專(zhuān)業(yè)詳盡。
目前，衛(wèi)生行政部門(mén)尚未從國(guó)家層面對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分類(lèi)及嚴(yán)重程度分級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一定義。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)“醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)”將醫(yī)療不良事件分為“警告事件”“不良事件”“未造成后果事件”和“隱患事件”。2013年，系統(tǒng)轉(zhuǎn)至國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所，并重建為“醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告與學(xué)習(xí)平臺(tái)”后,在原四級(jí)事件基礎(chǔ)上,按照給患者造成損害的輕重程度,進(jìn)一步細(xì)化為“a-i”9級(jí)（表2），并用于全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查工作。此外，2018年,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布《醫(yī)療安全不良事件管理標(biāo)準(zhǔn)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)不良事件的定義、分類(lèi)等進(jìn)行明確,但由于團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)效力有限,尚未在國(guó)內(nèi)形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)體系,以及對(duì)患者損害程度、分類(lèi)與各醫(yī)療單位應(yīng)用的患者安全術(shù)語(yǔ)、分級(jí)、特征等界定,國(guó)家層面權(quán)威的醫(yī)療安全(不良)事件規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)依然缺失。這些問(wèn)題最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件相關(guān)概念理解有限，無(wú)法有意識(shí)地發(fā)現(xiàn)或判斷不良事件，并進(jìn)行管理、上報(bào)、持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，是一種集自愿性、無(wú)懲罰性和學(xué)習(xí)型為一體的安全文化。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于其分類(lèi)、指標(biāo)集等內(nèi)容可以百家爭(zhēng)鳴，各有側(cè)重，但國(guó)家層面仍需對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)。為進(jìn)一步深化醫(yī)院安全文化，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，2021年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞76號(hào)）[3]中，將“提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率”作為十大目標(biāo)之一，并提出持續(xù)改進(jìn)要求。根據(jù)全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查等相關(guān)要求，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理作為一項(xiàng)常規(guī)工作任務(wù)進(jìn)行日常管理。同時(shí)，需要各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)揮好行政推動(dòng)的指導(dǎo)作用。因此，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件嚴(yán)重程度及分類(lèi)的同質(zhì)化定義尤為重要。
綜上所述，質(zhì)量檢查是質(zhì)量管理的第一個(gè)等級(jí)，接下來(lái)依次是質(zhì)量保證、預(yù)防次品和完美卓越。質(zhì)量等級(jí)水平揭示了一個(gè)組織機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理等級(jí)，每個(gè)組織機(jī)構(gòu)都應(yīng)該追求質(zhì)量的完美卓越，而不是僅僅停留在質(zhì)量檢查。為更好的幫助醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)患者安全，科進(jìn)軟件自成立以來(lái)，一直專(zhuān)注于醫(yī)療安全管控領(lǐng)域，持續(xù)輸出高質(zhì)量管理工具，從多個(gè)維度輔助醫(yī)院更好的管控醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。推薦以下高質(zhì)量管控工具：其一是科進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件管控平臺(tái)，隨著國(guó)家政策《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》的發(fā)布，不良報(bào)告率被列為國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)十大目標(biāo)之一，運(yùn)用高質(zhì)量的管控工具——科進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件管控平臺(tái)，能有效輔助醫(yī)院完善制度和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療不良事件報(bào)告率，減少同類(lèi)不良事件重復(fù)發(fā)生，保障醫(yī)患安全。
文章見(jiàn)本刊2021年第6期
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十五
1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完美。
3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要立刻向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人平安第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開(kāi)或減輕對(duì)病人健康的傷害，或?qū)档阶畹统潭取?/p>
4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良大事的緣由、經(jīng)過(guò)、后果，并按規(guī)定填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的記下表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良大事12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)了解狀況，賦予處理看法，盡量降低對(duì)病人的傷害.
5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，須要時(shí)封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱烈接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、耐心交流、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)賦予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、研究。
7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士舉行研究，分析緣由，提升熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報(bào)告制度，并鼓舞樂(lè)觀上報(bào)未造成不良后果但存在平安隱患的大事以及有效杜絕差錯(cuò)的`事例.如不按規(guī)定報(bào)告、故意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賦予處理。
9.各科室和護(hù)理部照實(shí)記下各類(lèi)護(hù)理不良大事。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá)，分享閱歷教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十六
(1)迅速。突發(fā)事件發(fā)生后，各文博單位應(yīng)同時(shí)多級(jí)多頭上報(bào)，其中向市xxx報(bào)告的時(shí)間不得晚于知道突發(fā)事件發(fā)生后40分鐘。市xxx接報(bào)信息并核準(zhǔn)后，應(yīng)立即向市政府和國(guó)家xxx報(bào)告，時(shí)間最遲不得晚于知道事件發(fā)生后40分鐘。
(2)真實(shí)。報(bào)送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際，真實(shí)準(zhǔn)確。
(3)全面。力求多側(cè)面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免斷章取義，更不能對(duì)上報(bào)信息層層截留、級(jí)級(jí)過(guò)濾。
(1)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)情況。
(2)事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、文物受損及人員傷亡情況。
(3)事件原因分析。
(4)事件發(fā)生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要報(bào)告的事項(xiàng)。
突發(fā)事件信息可用電話口頭初報(bào)，隨后報(bào)送書(shū)面報(bào)告，必要時(shí)和有條件的應(yīng)附音像資料。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十七
1、新入院患者每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次(8am，4pm)，連續(xù)3天，無(wú)異常者改為每日4pm測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達(dá)到37。5℃及以上者，每日測(cè)體溫、脈搏呼吸3次(8am，4pm、8pm)；大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38。5℃及以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)，能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問(wèn)大、小便一次。
2、病人入院后，按護(hù)理分級(jí)，在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅*，二級(jí)護(hù)理為**，三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)，病危病人一覽表上用紅*[?^v^表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)*作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二。值班交接班制度
2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)文件記錄單，處理好用過(guò)的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。
3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注*器、被服、常用器械，以便夜班能順利地工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。
5、白班交班報(bào)告由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況，如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，晨會(huì)后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人，并安排護(hù)理工作。
7、每班交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三清(交接班記錄要寫(xiě)清、口頭交待要說(shuō)清、病人床頭要看清)。
8、交班內(nèi)容
(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化，同時(shí)要注意情緒波動(dòng)、不安的病人。
(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
(4)查看病人傷口，各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。
(5)點(diǎn)清物品，對(duì)常備、急救、貴重*品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班，并有登記。
(6)值班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持崗位，不準(zhǔn)自行換班。
三。查對(duì)制度
(一)、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對(duì)，兩人核對(duì)，無(wú)誤后簽名。
2、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過(guò)的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
4、每周總查對(duì)醫(yī)囑二次，護(hù)士長(zhǎng)至少參加總對(duì)醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時(shí)應(yīng)做到下一班查對(duì)上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)、服*、注*查對(duì)制度
1、服*、注*前必須嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對(duì)^v^，即*作前、中、后檢查和核對(duì)床號(hào)、姓名、劑量、濃度、時(shí)間、*名、用法和有效期。
2、配*和擺*時(shí)，應(yīng)注意檢查*品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)、潮解，針劑有無(wú)裂痕，注意有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺*后須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行，發(fā)*時(shí)須待病人服下方可離開(kāi)。
4、易致過(guò)敏*物給*前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)該類(lèi)*物的過(guò)敏史，使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限劇*品時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，并保留安瓿瓶。用數(shù)種*物要注意有無(wú)配伍禁忌 。
5、發(fā)*、注*時(shí)，若病人或其它人提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
6、整理注*單、服*單、治療單時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對(duì)醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)*、注*時(shí)均需帶服*單、注*單。
8、發(fā)*、注*前必須核對(duì)床號(hào)、姓名，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。
(三)、輸液查對(duì)制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對(duì)^v^制度。
2、認(rèn)真查對(duì)輸液卡，加入*液后須簽名，標(biāo)明時(shí)間。
3、備*前檢查輸液瓶口鋁蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂痕，*液有無(wú)變質(zhì)，同時(shí)注意批號(hào)、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清，不得使用。
4、用多種*物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌，配液后檢查*瓶?jī)?nèi)有無(wú)細(xì)小顆料、混濁、變*等。
5、易致過(guò)敏*物，給*前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)該類(lèi)*物過(guò)敏史，查詢*物過(guò)敏試驗(yàn)記錄。
6、輸液時(shí)如病人或其它人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。
(四)、輸血查對(duì)制度
1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫(xiě)患者姓名、床號(hào)、病區(qū)，并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)貼于試管上。
2、抽血時(shí)必須將試管連同輸血申請(qǐng)單攜至病人處，核對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本聯(lián)號(hào)后才能采血。
3、同時(shí)有兩個(gè)以上病人需要配血，必須分別進(jìn)行，避免將二人以上配血試管同時(shí)拿到病人處，以防出現(xiàn)差錯(cuò)。
4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送、取。
5、血取回后必須兩人共同查對(duì)交配報(bào)告單上患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、供血員姓名、血型、血量、核對(duì)交叉試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤后雙人簽字，方可執(zhí)行。
6、注意血液內(nèi)有無(wú)凝血塊，血袋有無(wú)裂痕。
7、輸血時(shí)在病床前再次核對(duì)床號(hào)和姓名。
8、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過(guò)程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知化驗(yàn)室重新檢驗(yàn)、交配。
9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，填寫(xiě)輸血反應(yīng)卡，存放于病歷內(nèi)。
(五)、手術(shù)室查對(duì)制度
1、接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、*別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用*。
2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、部位、*方法和*用*。
3、查無(wú)菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
5、手術(shù)后取之標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。
(六)、供應(yīng)室查對(duì)制度
1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、失效日期。
3、收回器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無(wú)濕包情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
四。。執(zhí)行醫(yī)囑制度
醫(yī)囑是醫(yī)療活動(dòng)中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合^v^、國(guó)家中醫(yī)*管理局制定的第二十九條的規(guī)定。
1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無(wú)誤，并在有效時(shí)間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實(shí)、原始，執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對(duì)并簽名。
2、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，復(fù)誦無(wú)誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，要求醫(yī)師及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時(shí)簽署記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑，如護(hù)理常規(guī)、級(jí)別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等，可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上簽名。
4、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時(shí)醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。
5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開(kāi)出醫(yī)囑后需上級(jí)醫(yī)師簽名，核實(shí)后方有效。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。
9、出院、轉(zhuǎn)院、專(zhuān)科、死亡病人應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)各種執(zhí)行單。
五。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
(一)書(shū)寫(xiě)原則
1、遵循^v^、國(guó)家中醫(yī)*管理局下發(fā)的和的要求，護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2、根據(jù)，護(hù)理人員對(duì)住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時(shí)審閱，其修改意見(jiàn)、修改日期及簽名用紅*墨水筆書(shū)寫(xiě)。
4、護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語(yǔ)句表述準(zhǔn)確、通順，符號(hào)、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫(huà)在錯(cuò)字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
5、各類(lèi)護(hù)理文書(shū)楣欄共同項(xiàng)目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計(jì)[血壓測(cè)量記錄^v^、[24小時(shí)出入液量記錄^v^等文書(shū)，其書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循本原則，必要時(shí)納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者病情觀察、分析討論而提出的意見(jiàn)、評(píng)價(jià)和建議等，屬于主觀*護(hù)理文書(shū)，暫不納入病歷管理，也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)歸檔前的護(hù)理文書(shū)，應(yīng)指定專(zhuān)人按安徽省制訂的
標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后方可歸檔。
9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時(shí)，必須簽全名。
11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二)。住院患者護(hù)理記錄
根據(jù)，一般患者是指醫(yī)囑[特別護(hù)理^v^、[一級(jí)護(hù)理^v^中的病危、病重患者等以外的適用對(duì)象。其書(shū)寫(xiě)須遵循護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則和以下要求:
1、住院患者護(hù)理記錄包括[住院患者護(hù)理記錄^v^(首頁(yè))[住院患者護(hù)理記錄^v^(續(xù)頁(yè))。
2、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))，是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))上的[入院診斷^v^是指醫(yī)師在[入院記錄^v^上書(shū)寫(xiě)的診斷。[*物過(guò)敏史^v^，若為[有^v^，則應(yīng)寫(xiě)清具體的*物名稱(chēng)，如青霉素。[皮膚情況^v^，若為[異常^v^，應(yīng)寫(xiě)明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))上的[專(zhuān)科情況^v^，應(yīng)記錄患者專(zhuān)科疾病主要的癥狀和陽(yáng)*體征等。[護(hù)理措施^v^系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會(huì)方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名(簽名位置:右對(duì)齊)，簽名的下一行記錄時(shí)間。首頁(yè)未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫(xiě)內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時(shí)，應(yīng)畫(huà)[/^v^(刪除線)。
6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))是一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時(shí)間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動(dòng)態(tài)變化及用*反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)記錄。在特殊檢查、治療、用*、手術(shù)等前后應(yīng)即時(shí)記錄。大手術(shù)患者，隨時(shí)觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時(shí)。一般手術(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)每班至少記錄1次?；颊卟∏槠椒€(wěn)時(shí)改為按護(hù)理級(jí)別確定記錄頻次，一級(jí)護(hù)理患者每1~2天記錄1次，二級(jí)護(hù)理患者每3天至少記錄1次，三級(jí)護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時(shí)應(yīng)書(shū)寫(xiě)出院護(hù)理記錄，須在患者出院24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護(hù)理小結(jié)簡(jiǎn)述，健康指導(dǎo)，護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:[病危^v^，則應(yīng)轉(zhuǎn)記[危重患者護(hù)理記錄^v^，同時(shí)在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁(yè)碼須與原記錄單的頁(yè)碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))的書(shū)寫(xiě)格式:首先記錄書(shū)寫(xiě)日期、時(shí)間(左對(duì)齊)，另起一行，空兩格書(shū)寫(xiě)記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名(右對(duì)齊)。若無(wú)特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))的頁(yè)碼自第1頁(yè)開(kāi)始編制。
(三)。危重患者護(hù)理記錄
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。凡書(shū)寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄的可不再書(shū)寫(xiě)[住院患者護(hù)理記錄^v^。
2、依據(jù)(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號(hào))的規(guī)定，危重患者護(hù)理記錄的適用對(duì)象是病情危重，需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時(shí)，每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識(shí)、瞳孔的記錄須對(duì)照參照?qǐng)D示準(zhǔn)確填寫(xiě)，瞳孔對(duì)光反*情況記錄在[現(xiàn)情觀察^v^欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計(jì)量的容器測(cè)量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對(duì)尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時(shí)尿量集中于一個(gè)容器內(nèi)測(cè)量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計(jì):每日需小計(jì)、總計(jì)各一次。白班于下班之前小記出入量(畫(huà)一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量)，夜班于次日晨7am總結(jié)24小時(shí)出入量(用藍(lán)筆畫(huà)一條橫線下總結(jié)，再畫(huà)一條藍(lán)橫線)，并同時(shí)轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、*物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對(duì)異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
六。分級(jí)護(hù)理制度
新病人入院后，應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級(jí)，并作出標(biāo)記。
分級(jí)護(hù)理常分為以下四級(jí):
(一)特別護(hù)理
1、適用對(duì)象:病情危重需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理或成立專(zhuān)門(mén)搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情，掌握用*后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時(shí)、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每30分鐘巡視病人一次。(2)對(duì)危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。
(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:病情較重，生活自理能力下降的病人，如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者，年老體弱、幼兒、慢*病不宜多活動(dòng)者等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視一次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)按病情需要備齊搶救*品和器材。(6)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
(四)三級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢*病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)
備階段的病人等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每日巡視病房不少于兩次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
七。健康教育制度
1、護(hù)士應(yīng)對(duì)每位住院病人進(jìn)行健康教育。
2、健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過(guò)程中。
3、嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?/p>
4、根據(jù)健康教育分類(lèi)分別給予門(mén)診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育。
5、掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十八
一、 劃分缺點(diǎn)、不良事件的標(biāo)準(zhǔn)
1、 工作欠細(xì)致發(fā)生的誤差，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果者視為缺點(diǎn)。
2、 發(fā)出未經(jīng)滅菌的物品，無(wú)菌包缺少主要的器械，發(fā)錯(cuò)物品未及時(shí)追回，但還未造成嚴(yán)重后果者及發(fā)出未經(jīng)滅菌的物品，無(wú)菌包缺少主要的器械，發(fā)錯(cuò)物品未及時(shí)追回，造成嚴(yán)重后果者屬不良事件。
二、 不良事件報(bào)告制度
1、 建立不良事件上報(bào)登記本，由本人及時(shí)登記的經(jīng)過(guò)、不良事件法生的`原因、后果。
2、 發(fā)生不良事件時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)要在24h內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部。重大不良事件要立即報(bào)告護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生不良事件責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書(shū)面檢查材料。
3、 科室一周內(nèi)組織討論、分析、并提出防范措施，消除安全隱患。
4、 發(fā)生不良事件不報(bào)者，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
護(hù)理不良事件是指與常規(guī)的治療護(hù)理所產(chǎn)生的預(yù)期結(jié)果不相符合的非正常事件。對(duì)所有發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理事件均應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理事件報(bào)告表并匯報(bào)。護(hù)理事件包括：給藥差錯(cuò)、飲食差錯(cuò)、術(shù)前準(zhǔn)備差錯(cuò)、輔助檢查差錯(cuò)、針刺傷、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、壓瘡、燙傷、墜床／跌倒、藥物外滲、管道滑脫等?？煞譃橐话阕o(hù)理事件、嚴(yán)重護(hù)理事件和護(hù)理事故。
1．發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免和減輕對(duì)病人健康的損害，或?qū)p害降低到最低限度。
2．上報(bào)時(shí)間、途徑及處理
(1)發(fā)生一般護(hù)理不良事件，當(dāng)事人必須立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)了解情況后填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表；于一周內(nèi)上報(bào)到護(hù)理部，并在一個(gè)月內(nèi)召開(kāi)病區(qū)護(hù)理不良事件討論會(huì)，提出整改措施。
(2)發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件，當(dāng)事人必須立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)了解情況后填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表，在24小時(shí)內(nèi)口頭及書(shū)面報(bào)告護(hù)理部，3天內(nèi)召開(kāi)科室護(hù)理不良事件分析會(huì)，提出整改措施。
(3)發(fā)生重大護(hù)理事故爭(zhēng)議必須立即通過(guò)口頭及書(shū)面報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科，并逐級(jí)上報(bào)至分管院長(zhǎng)．醫(yī)院必須在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。
(4)執(zhí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，并鼓勵(lì)積極上報(bào)。逾期
未按上述程序處置，作隱匿不報(bào)處理，經(jīng)查實(shí)，將追究護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人的責(zé)任。
3．各護(hù)理單元建立護(hù)理不良事件登記本，對(duì)護(hù)理工作中發(fā)生的護(hù)理不良事件作如實(shí)登記，護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行分析、討論和提出整改措施。
4．護(hù)理部建立全院護(hù)理不良事件登記檔案。根據(jù)護(hù)理不良事件發(fā)生的情節(jié)、性質(zhì)與后果的嚴(yán)重程度，全面分析，既要注意責(zé)任因素，又要考慮技術(shù)因素和難以預(yù)料的意外情況，實(shí)事求是提出定性和處理意見(jiàn)。對(duì)重大護(hù)理事件，根據(jù)情況酌情處理。發(fā)生護(hù)理事故的由醫(yī)院安全管理委員會(huì)討論處理。
5．護(hù)理部建立護(hù)理安全教育與護(hù)理事件分析討論制度，每季分析講評(píng)一次，及時(shí)提出整改措施。每年對(duì)年度護(hù)理安全情況進(jìn)行全面匯總分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)教育，完善管理。
6．對(duì)有嚴(yán)重安全隱患的科室，發(fā)出護(hù)理不良事件預(yù)警告知書(shū)，起到警示告知作用。
7．對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件的護(hù)士以手機(jī)短信的方式發(fā)送溫馨提示信息，起到警示提醒作用。
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