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醫(yī)療服務協(xié)議書篇一
乙方：__________
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數(shù)、時間等。體檢完成后10日內結清相關費用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
乙方：__________
時間：__________
醫(yī)療服務協(xié)議書篇二
甲方：
法定代表人：
住所：
電話：
統(tǒng)一信用代碼：
資質證書號碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話：
統(tǒng)一信用代碼：
資質證書號碼：
第一章 總則
第一條 根據(jù)《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為 市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關規(guī)定及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》（試行）及有關規(guī)定。
第四條 甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫(yī)療服務管理
第六條 乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行《 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務規(guī)范》，按照醫(yī)療機構等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務，保證服務質量。
第七條 乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療，需核（報）銷家庭賬戶余額的，必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條 甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條 不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院 日確診率，如 日內仍不能確診者，應及時向上級醫(yī)療機構轉診，同時向甲方報告。
第十四條 乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項目
（一）醫(yī)療服務項目類
1．院外會診費、病歷工本費等。
2．出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
（二）非疾病治療項目
1．各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2．各種減肥、增胖、增高項目。
3．各種預防、保健性的診療項目。
4．各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設備及醫(yī)用材料類
1．各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。
2．眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。
3．電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定報銷比例以外的。
4．省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。
（四）治療項目類
1．各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2．除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3．近視眼矯形術。
4．氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他
1．各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾??；
2．各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用
（一） 就（轉）診交通費、急救車費；
（三） 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費；
（四） 膳食費；
（五） 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用；掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費；處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用；違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占 %以上（二級醫(yī)院 %以上）。
第二十二條 乙方提供的藥品應占《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內的 %以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費用給付
第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在 日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在 月底報送甲方。
第二十五條 醫(yī)療費結算
一、結算辦法
（一） 門診醫(yī)療費結算辦法
門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。
（二） 住院醫(yī)療費結算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。
二、結算依據(jù)
（一） 《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。
（二） 《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
（三） 定點服務醫(yī)院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章 懲處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
（一） 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；
（二） 治療和使用藥品與本病情無關發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的；
（三） 利用職權開搭車藥、回扣藥品的；
（四） 其他違反合作醫(yī)療有關規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時轉診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務醫(yī)療機構資格。
第七章 爭議處理
第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第三十二條 合同期滿前 個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）:
法定代表人：
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
醫(yī)療服務協(xié)議書篇三
為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂如下協(xié)議。
第一條甲乙雙方應嚴格貫徹執(zhí)行國家的有關醫(yī)療保險規(guī)定，嚴格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及各項配套規(guī)定和本協(xié)議條款。
第二條甲乙雙方應教育參保人員、醫(yī)務工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定，認真處理好醫(yī)、患、保三方的關系，推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條甲方應履行的義務
（一）甲方應及時向乙方提供有關參保人員的相關資料。
（二）甲方應按規(guī)定及時向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
（三）甲方應及時向乙方傳達新的醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。
（四）甲方負責對乙方醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)相關操作人員的業(yè)務指導。
第四條乙方應履行的義務
（一）乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施，應有一名院級領導負責城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，并配備專職管理人員，成立醫(yī)療保險辦公室，加強內部管理。
（二）乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關資料監(jiān)督醫(yī)療服務過程，并可拍照、錄音、復印相關資料，提供相關的藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)。
（三）乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、ic卡的查詢等服務，為住院病人提供明細費用查詢服務。
（四）乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務的內容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務設施和藥品的價格及自付比例。設立導醫(yī)臺和導醫(yī)員，并設立“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。
第五條乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配的計算機管理系統(tǒng)，并用專線與甲方連接，及時接受、維護相關數(shù)據(jù)。當醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯時，乙方應積極與甲方等有關單位協(xié)商解決，確保乙方數(shù)據(jù)及時準確上傳，雙方數(shù)據(jù)一致。
第六條乙方應使用由甲方認可的醫(yī)療保險支付系統(tǒng)，為參保人員打印醫(yī)療（醫(yī)藥）費用專用收據(jù)，并保留供甲方抽查。
第七條甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險參保病人的基本信息、醫(yī)療消費信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)的正常運行。
第八條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫(yī)療質量。
第九條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格掌握住院指征，嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方要認真查處。
第十條參保患者平均住院日三級醫(yī)院應小于或等于16天，二級醫(yī)院應小于或等于21天。
第十一條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險基金里結算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議，并取消定點醫(yī)療機構資格。
第十二條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管，以備稽查。
（一）乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險證和卡，并按住院流程完整地辦理有關手續(xù)。急診住院須在三個工作日內補辦相關手續(xù)，否則甲方不予認可本次醫(yī)療費。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時應拒絕記賬，并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關規(guī)定處罰乙方及責任人。
（二）確有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關手續(xù)后，填寫《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內到甲方備案。
（三）甲方不允許外傷患者劃卡結算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金支付范圍，甲方將在結算費用時不予支付，并按有關規(guī)定對乙方及責任人進行處罰。
第十三條乙方應為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準確、完整，病歷應在病人出院后在規(guī)定的時間內移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費用。
第十四條乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務范圍的住院床位。
兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫(yī)療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院（指有住院信息，無住院床位），甲方除不予支付醫(yī)療費外，甲方對乙方處醫(yī)療費的3至5倍的罰款。
第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，轉院率應控制在3%以下，轉出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。
第十七條參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的要求時，醫(yī)護人員應予以拒絕，并做好解釋工作。
第十八條乙方應尊重患者的知情權，因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的藥品及診療項目的，需由參保人員承擔費用時，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續(xù)。
第十九條特殊門診參保病人就診時，乙方按小號住院管理，就診過程中應嚴格按病情用藥，堅持因病施治，并使用甲方提供的門診病歷本，完整記錄診療過程，否則甲方不予報銷。
第二十條乙方應嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的，甲方不予支付費用，并按亂收費處罰。
第二十一條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗和大型設備檢查陽性率，二級醫(yī)院不低于65％，三級醫(yī)院不低于70%。
醫(yī)療合作的協(xié)議書
醫(yī)療安全的協(xié)議書
醫(yī)療美容服務管理辦法全文
醫(yī)療項目合作協(xié)議書
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
戒毒醫(yī)療服務管理暫行辦法全文
醫(yī)療服務協(xié)議書篇四
第一章總則
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應認真遵守國家的有關規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》（試行）及有關規(guī)定。
第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章醫(yī)療服務管理
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務規(guī)范》，按照醫(yī)療機構等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務，保證服務質量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核（報）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。
第九條乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫(yī)療機構轉診，同時向甲方報告。
第十四條乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。
第三章診療項目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目：
（一）醫(yī)療服務項目類：
1.院外會診費、病歷工本費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
（二）非疾病治療項目：
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2.各種減肥、增胖、增高項目。
3.各種預防、保健性的診療項目。
4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設備及醫(yī)用材料類：
1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的。
4.省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。
（四）治療項目類：
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術。
4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他：
1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾??；
2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：
（一）?就（轉）診交通費、急救車費；
（三）?陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費；
（四）?膳食費；
（五）?文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用；掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費；處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用；違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章藥品管理
第二十一條甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上（二級醫(yī)院90%以上）。
第二十二條乙方提供的藥品應占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費用給付
第二十四條乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。
第二十五條醫(yī)療費結算
醫(yī)療服務協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
醫(yī)療技術開發(fā)有限公司是一家為會員提供醫(yī)療信息咨詢、醫(yī)療服務中介的.專業(yè)性公司，雙方就服務項目達成以下協(xié)議：
1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方（或乙方指定的個人服務對象，下同）成為甲方的“健康俱樂部會員”，期限為壹年，自年月日至年月日，服務期滿，合同自動終止。
2、乙方一次性交納會費元人民幣，服務對象為。
3、甲方在期限內為乙方提供如下服務：
1）為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查（查體醫(yī)院及項目詳見附件1）
2）根據(jù)檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案
3）為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”
4）指導乙方進行“亞健康”調理
5）為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術（醫(yī)院發(fā)生費用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2）
6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7）適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍”
8）為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識
4、雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權將爭議提交給經(jīng)濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規(guī)則在進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。
甲方：
甲方代表：
乙方：
年月日
醫(yī)療服務協(xié)議書篇六
乙方：_________________
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治療，_______醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站（）的網(wǎng)絡信息平臺，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作，開展特色醫(yī)療信息服務，介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則，達成如下協(xié)議：
一、合作項目：特色醫(yī)療信息服務
二、合作時間：___年_即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作權益：
（1）遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。
（2）做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡營銷。
（3）甲方會員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費。
（1）遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。
（2）無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫(yī)。
（3）負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。
（4）無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。
（5）甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關_____標準_____。
（6）甲方會員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診服務的_____標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等_____標準不變。
（7）為甲方會員服務，保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。
（8）每年承擔________元的網(wǎng)絡信息維護費。
（1）雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。
（2）協(xié)議期滿，雙方視此項業(yè)務的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。
（3）在合作過程中，如有違約，違約方負責。
（4）協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。
甲方：______________
經(jīng)辦人：_______________
聯(lián)系電話：____________________
乙方：_________________
經(jīng)辦人：_____________
聯(lián)系電話：____________
簽訂時間：___________________
醫(yī)療服務協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站的網(wǎng)絡信息平臺，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作，開展特色醫(yī)療信息服務，介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則，達成如下協(xié)議：
一、合作項目：特色醫(yī)療信息服務
二、合作時間：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作權益
（二）甲方的權利和義務
1）遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。
2）在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。
3）免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。
4）免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。
5）做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡營銷。
6）免費為乙方導醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。
7）甲方會員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費。
（二）乙方的權利和義務
1）遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。
2）無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫(yī)。
3）負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。
4）無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。
5）甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關收費標準收費。
6）甲方會員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。
7）為甲方會員服務，保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。
8）每年承擔________元的網(wǎng)絡信息維護費。
四、其它
1）雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。
2）協(xié)議期滿，雙方視此項業(yè)務的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。
3）在合作過程中，如有違約，違約方負責。
4）協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。
甲方：乙方：
經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：年月日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療糾紛調解仲裁協(xié)議書
2022醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書
關于醫(yī)療設備試用的協(xié)議書
安裝服務協(xié)議書
醫(yī)療服務協(xié)議書篇八
乙方：____________
為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務，順應當前的醫(yī)療改革的需要，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就雙方在____________醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協(xié)議：
一、醫(yī)療臨床科研合作方面：
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)專科門診。
3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責，除特殊治療外，其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費，如發(fā)生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫(yī)保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，并將收入款項按時轉入乙方賬戶。
4、乙方?？崎T診所需要的?？铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規(guī)定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。
5、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合______區(qū)、市醫(yī)保的有關規(guī)定執(zhí)行收費，若有違法規(guī)定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術，聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方?？崎T診需醫(yī)療廣告，甲方協(xié)助辦理有關手續(xù)，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規(guī)廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規(guī)章制度，服從管理，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助調解，乙方承擔法律，經(jīng)濟責任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，獨立核算。
藥品及其他醫(yī)療費用，由乙方承擔;檢查項目(包括______光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。
2、雙方協(xié)議：甲方按醫(yī)療業(yè)務總收入的15%，提取管理費(以人民幣為結算貨幣)。
3、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉。
本協(xié)議未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議，具備同等法律效力。
本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。
經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方：____________
(蓋章)法人代表：____________
聯(lián)系地址：____________
聯(lián)系電話：____________
乙方：____________
法人代表：____________
聯(lián)系地址：____________
聯(lián)系電話：____________
______年______月______日
醫(yī)療服務協(xié)議書篇九
甲方：
法定代表人：
住所：
電話：
統(tǒng)一社會信用代碼：
資質證書號碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話：
統(tǒng)一社會信用代碼：
資質證書號碼：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現(xiàn)場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。
五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內結清相關費用。
六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。
八、爭議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交仲裁委員會仲裁；
（2）依法向人民法院起訴。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期：年月日
簽訂日期：年月日
簽訂地點：
簽訂地點：
醫(yī)療服務協(xié)議書篇十
甲方：_________________________________ (醫(yī)療機構)乙方：___________________________________ (患方)
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起____日內，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向
第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給
第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：____
日期：_________
日期：_____
醫(yī)療服務協(xié)議書篇十一
乙方：____________________________________（定點醫(yī)療機構）
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協(xié)議。
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起_____日內（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
（二）乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?；門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。
第十七條實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議）。
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市
及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；
（三）甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應通知乙方，并說明理由；如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方；如甲方超時限未答復視為同意。
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質量標準相同（如符合gmp標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。
法定代表人（簽字）：________
法定代表人（簽字）：________
醫(yī)療合作的協(xié)議書
醫(yī)療安全的協(xié)議書
醫(yī)療美容服務管理辦法全文
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療項目合作協(xié)議書
社區(qū)醫(yī)療服務經(jīng)費管理辦法
醫(yī)療服務協(xié)議書篇十二
甲方：____________縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
乙方：____________________
為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關于加強新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關規(guī)定，經(jīng)乙方申請，甲方審定，甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(以下簡稱為定點醫(yī)療機構)，經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議。
第一章總體要求
第一條甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關法規(guī)政策規(guī)定。
第二條甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條甲乙雙方要加強內部管理，提高運行機制，制定相應措施，方便群眾就醫(yī)報帳。
第四條甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時統(tǒng)計、及時報表。
第二章甲方權力和義務
第五條甲方具有以下權力權力和義務：
1．監(jiān)督乙方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關法規(guī)政策規(guī)章的落實。
2.為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機網(wǎng)絡技術的指導（乙方需交全年補助金額1%的網(wǎng)絡使用費）。
3.為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償報帳。
4.為乙方及時傳達相關政策和提供政策咨詢。
5.對乙方不按相關政策執(zhí)行的行為進行查處，一年內警告三次或以上不改者，或連續(xù)兩年評審不合格者，甲方有權暫?；蛏暾埲∠曳蕉c醫(yī)療機構資格。
第三章乙方權力和義務
第六條乙方具有以下權力和義務：
1.乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機構，健全各項制度，有領導分管有專人負責，資料齊全并收集整理歸檔。
2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌(要規(guī)范不能太小)；設立宣傳專欄，定期公示三級醫(yī)療補償情況；設置投訴箱方便群眾投訴。
3.乙方在參合病人入院時，其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，嚴防頂替假冒。
4.乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假的發(fā)票。
5.乙方診治農(nóng)合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方，收治住院的要嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。
6.乙方要把合作醫(yī)療住院病人進行統(tǒng)一標識以示區(qū)分。
7.乙方應按要求合理控制醫(yī)療費用和住院率
（1）嚴格控制自費藥品比例，縣鄉(xiāng)兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內。
（2）嚴格控制次均住院天數(shù)按附表進行。
（3）嚴格控制次均住院費用按附表進行。
（4）嚴格控制次均床日費用按附表進行。
（5）嚴格控制住院率（按住院率控制方案進行）。
（6）提高可報比例，省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。
（7）提高補償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%，非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%，縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復醫(yī)院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。
8.嚴格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產(chǎn)的嚴禁行剖宮產(chǎn)。
9.農(nóng)村合作醫(yī)療補償必須打印在合作醫(yī)療證上，讓補償對象明確補償金額，并及時補償、嚴禁多報少補現(xiàn)象發(fā)生。
10.乙方在補償時錄入數(shù)據(jù)要準確完整，報賬時須帶補償后的醫(yī)療證復印件，不能出現(xiàn)總費用和實際發(fā)生費用不符現(xiàn)象，補償資料要齊全。
11.乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進行明白消費。
12.乙方收治參合外傷病人時，必須查明外傷原因，確定是否有責任方，對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。
13.衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質量，要求準確及時，嚴禁人為改動。
14.衛(wèi)生院為轄區(qū)內參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務。
15．各定點醫(yī)療機構要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對接工作。
16．乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓。
17.各定醫(yī)療機構要制定費用控制方案，組織科室學習并落實。
18.乙方對甲方處理有權進行申訴。
第四章違約責任
第七條為了充分明確甲、乙雙方責任，更好地落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證協(xié)議按期按約執(zhí)行，乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣________醫(yī)院為________元，縣婦幼保健院、、康復醫(yī)院為________元，全縣中心衛(wèi)生院、________醫(yī)院為________元，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院________元，非建制衛(wèi)生院為________元，定點門診為________元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規(guī)定總額。
第八條乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度；沒有領導分管，沒有專人負責，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金________元。
第九條乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌；沒有設立宣傳欄和公示欄；沒有建立投訴箱方便病人投訴，每缺一項扣違約金________元，不公示或不及時公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。
第十條乙方在參合病人入院時，其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元并追回補償款項，有意讓人頂替按造假論處。
第十一條乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，與診斷不符、與病情無關的醫(yī)療費用不補償并扣相應數(shù)額的違約金。開假的發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報銷并扣違約金________元（如果醫(yī)院沒有正當理由必須給病人補償）。
第十二條乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方，每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金________元；收治住院的不嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷的，每缺一項扣違約金________元（每份扣完________元為止），現(xiàn)場檢查沒有病歷的每份扣________元。對外傷患者的'外傷原因應該在病歷中做出如實記錄，不做如實記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。
第十三條乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標識無法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。
第十四條不嚴格控制自費藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%、5%以內的，按月每超過1%扣違約金________元。
第十五條縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構可報比例達不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規(guī)定的補償率的每下降1%扣違約金________元（此大項按月計算年終決算）。
第十六條乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。
第十七條不嚴格控制平均住院天數(shù)，每超過一天扣違約金________元。
第十八條不嚴格控制次均住院費用，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。
第十九條不嚴格控制平均住院床日費，超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。
第二十條不嚴格控制住院率，按住院率控制方案落實。
第二十一條不及時補償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元；出現(xiàn)多報少補現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金（縣外代辦業(yè)務參照執(zhí)行），補償資料不齊的每缺一項扣違約金________元。
第二十二條乙方補償錄入數(shù)據(jù)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元，夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金________元。
第二十三條乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。
第二十四條乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓一次扣違約金________元，不參加一次扣________元。
第二十五條乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確，每發(fā)現(xiàn)一項扣違約金________元，有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元，如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應地方及時啟動農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金____________元。
第二十六條定點醫(yī)療機構未制定費用控制方案的扣違約金________元，并督促制定。
第二十七條其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內申請行政復議或直接向人民法院起訴。
第二十八條本協(xié)議有效期自________年____月____日至________年____月____日止（____年）。
甲方（法人代表簽字）________乙方（法人代表簽字）________
甲方單位（?。_______乙方單位（?。_______
________年____月____日
醫(yī)療服務協(xié)議書篇十三
甲方：_______________________
乙方：_______________________
1．自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方（或乙方指定的.個人服務對象，下同）成為甲方的健康俱樂部會員，期限為壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。
3．甲方在期限內為乙方提供如下服務：
1）為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查（查體醫(yī)院及項目詳見附件1）
2）根據(jù)檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案
3）為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的健康檔案
4）指導乙方進行亞健康調理
5）為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術（醫(yī)院發(fā)生費用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2）
6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7）適時舉辦健康知識講座及保健心得沙龍
8）為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。
4．雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經(jīng)濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/3849991.html】
