總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫(xiě)呢？下面是我給大家整理的總結(jié)范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
醫(yī)院醫(yī)保科年度工作總結(jié)篇一
20__年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過(guò)我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參保患者為宗旨，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20__年工作計(jì)劃，先將年工作總結(jié)如下：
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目：嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人、證、卡相對(duì)照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過(guò)20__年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱號(hào)，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。2、狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強(qiáng)制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國(guó)產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負(fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。
4、協(xié)調(diào)未開(kāi)通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開(kāi)通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對(duì)所有來(lái)我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。
5、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷，在全市率先開(kāi)展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷，并印制醫(yī)訊彩頁(yè)以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。
6、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了20__年初既定的各項(xiàng)任務(wù)。收入如下：20__年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195、76元(包含門診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20__年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957、82元(包含門診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957、82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jī)，在20__年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理，層層落實(shí)責(zé)任制度。為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
20__年工作努力方向：
1.市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長(zhǎng)40%。
2.協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5、對(duì)新來(lái)院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時(shí)要回醫(yī)?？睢?/p>
8、加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
醫(yī)院醫(yī)保科年度工作總結(jié)篇二
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成果可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順當(dāng)結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機(jī)不能正常工作，準(zhǔn)時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的緣由，準(zhǔn)時(shí)的安裝殺毒軟件。在20xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)準(zhǔn)時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中消逝的問(wèn)題能夠準(zhǔn)時(shí)的解決。20xx年參預(yù)市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣開(kāi)放。
20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費(fèi)管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，確定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。20xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參預(yù)社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品名目到診療名目，再到服務(wù)設(shè)施名目，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝全部同事的關(guān)懷，是你們的關(guān)心才使醫(yī)保工作順當(dāng)開(kāi)展，20xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷要求、醫(yī)保中的留意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。
5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個(gè)年頭，醫(yī)院在摸索中進(jìn)行醫(yī)保工工作的開(kāi)展。
我也在摸索中負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，工作中還存在許多的`問(wèn)題：
1、醫(yī)?；A(chǔ)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)工作沒(méi)有合理的支配，培訓(xùn)的學(xué)問(wèn)不系統(tǒng)，導(dǎo)致院內(nèi)員工對(duì)醫(yī)保工作不太生疏，藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚等問(wèn)題的發(fā)生。
2、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒(méi)有細(xì)致的操作機(jī)會(huì)，操作不生疏。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)比工作還不能順當(dāng)?shù)牟僮?，?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準(zhǔn)時(shí)的對(duì)比。
3、藥房人員對(duì)醫(yī)保藥品名目不生疏，院內(nèi)藥品名目更新不準(zhǔn)時(shí)。
4、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作宣布傳達(dá)講解較少，員工對(duì)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的政策和操作方法不了解。
1、認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)在把握的醫(yī)保學(xué)問(wèn)，做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料，分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的狀況、醫(yī)保藥品材料報(bào)銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡的內(nèi)容等幾個(gè)方面進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)支配，每?jī)蓚€(gè)月組織全院人員參預(yù)一次醫(yī)保學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，解讀工作中存在的問(wèn)題及不明事項(xiàng)。從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會(huì)，形成院科兩級(jí)的醫(yī)保管理體系，對(duì)科室人員進(jìn)行系統(tǒng)材料的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力氣。每月定期組織院科室人員開(kāi)會(huì)，了解工作中存在的問(wèn)題及病人動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)時(shí)溝通解決，保證工作的順當(dāng)開(kāi)展，做好一線的保駕護(hù)航工作。
3、認(rèn)真做好與市區(qū)兩級(jí)社保中心的溝通工作，把握醫(yī)保動(dòng)態(tài)，了解最新醫(yī)保政策，準(zhǔn)時(shí)做好傳達(dá)工作。
4、關(guān)注醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡的進(jìn)展，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問(wèn)，做好院內(nèi)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作，主動(dòng)的做好預(yù)備工作，保證我院實(shí)施刷卡工作的順當(dāng)開(kāi)展。
5、連續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順當(dāng)?shù)劫~。
在20xx年這一年中我深深體會(huì)到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院進(jìn)展中不行或缺的一個(gè)重要組成部分，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)單位的名額爭(zhēng)得面紅耳赤的。能夠獲得一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)單位的的名額當(dāng)然重要，其實(shí)更重要的是在成為醫(yī)保定單位后依據(jù)醫(yī)保的具體要求收治病人，認(rèn)真審核病歷，不超范圍、超限制用藥，保存好病人數(shù)據(jù)并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。這不僅要求我作為醫(yī)保的負(fù)責(zé)人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時(shí)也要求院內(nèi)全部的員工要把以報(bào)紙是學(xué)好用好，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當(dāng)開(kāi)展。
在醫(yī)院中工作就需要有團(tuán)結(jié)協(xié)作奉獻(xiàn)的精神，在20xx年我將連續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作，同時(shí)認(rèn)真的做好院內(nèi)交辦的其他工作，認(rèn)真的參預(yù)到醫(yī)院的進(jìn)展管理中。我在工作中的不足之處，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批判指正，您的批判指正將是我工作中前進(jìn)的動(dòng)力。
醫(yī)院醫(yī)保科年度工作總結(jié)篇三
__年度，在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持，認(rèn)真努力工作，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？频娜婀ぷ?，工作情況總結(jié)如下：
一、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。
為了能正確貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市黨政的有關(guān)文件，能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班、局組織的學(xué)習(xí)，加深對(duì)黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解，當(dāng)好公務(wù)員，為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有作用。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這是貫徹落實(shí)省委省政府的具體行動(dòng)。為了貫徹落實(shí)市委、市政府的部署，全科人員共同努力，認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作，做到了勤政為民，服務(wù)社會(huì)。平時(shí)，注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識(shí)，使自己保持較強(qiáng)的工作能力，科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作，發(fā)揮每個(gè)人的專長(zhǎng)作用，指導(dǎo)基層工作，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、積極推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展。
我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行，促進(jìn)制度的建立和發(fā)展，解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，減少 “因病致貧、因病返貧”的發(fā)生，工作事關(guān)重大。我與科室人員一起，認(rèn)真地做好每一件工作。一是認(rèn)真做好__年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間，組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動(dòng)，總結(jié)了一套較好的工作方法，發(fā)動(dòng)居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務(wù)，超過(guò)省下達(dá)任務(wù)×.×個(gè)百分點(diǎn)。二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算制度，大大方便了參保居民;制定了專門的文件，調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標(biāo)準(zhǔn)、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放，使參保居民及時(shí)得到門診醫(yī)療。三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作，深入基層有針對(duì)性地檢查制度的運(yùn)作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，督促糾正，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí)，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對(duì)接，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開(kāi)學(xué)習(xí)班、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。
三、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時(shí)上下班，認(rèn)真按上級(jí)的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。比如，在全市開(kāi)展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動(dòng)期間，按市委、市政府的要求和局的安排，科里每星期都對(duì)縣(市、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、匯總，向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握情況。
四、嚴(yán)格遵守廉政守則。
沒(méi)有“吃、拿、卡、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對(duì)上對(duì)下的工作，都做到積極、主動(dòng)、熱情。
五、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心。
做事有計(jì)劃、積極、主動(dòng)，能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，提高工作高效率。認(rèn)真接待群眾來(lái)訪、咨詢，耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定。群眾反映的每件事都作出記錄，并盡快辦理，作出答復(fù)，群眾很滿意。每次下到城鄉(xiāng)，都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識(shí)和有關(guān)規(guī)定，使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人。
城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步，今后，自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí)，工作上進(jìn)一步創(chuàng)新，把工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保科年度工作總結(jié)篇四
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作方案，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
為標(biāo)準(zhǔn)診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的效勞，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)開(kāi)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣闊干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的.認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更標(biāo)準(zhǔn)、更便捷。大大減少了過(guò)失的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)工程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保效勞行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)效勞，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)效勞，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)效勞的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞(效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作方案，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改良措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，催促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供效勞。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的效勞”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、標(biāo)準(zhǔn)”的效勞宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式效勞，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇五
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順利的開(kāi)展了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：
1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況，及時(shí)做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。
5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況
1）合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元，申請(qǐng)合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無(wú)門診慢病與大病補(bǔ)助。
2）醫(yī)保：（榆林）
門診：門診目前已累計(jì)刷卡97人次，總金額20067.74元。
住院：報(bào)出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。
3）民政：共報(bào)付9人次，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元。
4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報(bào)銷金額1318.22元，報(bào)銷比例達(dá)92%。
1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功，準(zhǔn)備試運(yùn)行。
4、陜西省社保卡讀寫(xiě)設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運(yùn)行。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的`經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇六
**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來(lái)，在**市醫(yī)保局的大力支持下，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績(jī)。
一年來(lái)，我院始終堅(jiān)持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu)，成立了以***為組長(zhǎng)、***為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定***為專職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的'各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù)，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)情況
治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn)，從未發(fā)生拖欠情況。
20xx年4月16日
醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇七
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開(kāi)展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績(jī)效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開(kāi)展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍?bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅?lái)我院定點(diǎn)就醫(yī)。
的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題：如各站點(diǎn)pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等；主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問(wèn)題，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通，聽(tīng)取其就醫(yī)建議及意見(jiàn)，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過(guò)離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對(duì)上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過(guò)his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性；認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用b級(jí)單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長(zhǎng)。
下半年工作打算及重點(diǎn)：
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點(diǎn)簽約力度，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員
管理一系列制度和措施，控制不合理超支費(fèi)用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中，認(rèn)真學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項(xiàng)制度，更多更好地為站點(diǎn)一線、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇八
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，,狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的.全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民，取信于民。
2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。
3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇九
一年來(lái)，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績(jī)。
一年來(lái)，我院始終堅(jiān)持按照《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的`計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng)；
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；
3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。
醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇十
醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。
二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
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