2023年醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告(優(yōu)質11篇)

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2023年醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告(優(yōu)質11篇)
時間:2023-10-20 16:45:03     小編:XY字客

隨著社會一步步向前發(fā)展,報告不再是罕見的東西,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。怎樣寫報告才更能起到其作用呢?報告應該怎么制定呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇一

我們醫(yī)院醫(yī)??萍叭簡T工以服務于寬闊的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

1、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于寬闊的參?;颊?,為寬闊的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻盏墓ぷ麝犖?。

院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量、便利患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)保患者和醫(yī)療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯絡員,并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。依據醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,每月組織醫(yī)保科和全院相關人員召開一次醫(yī)療保險會議,并帶領醫(yī)保科人員聯同醫(yī)??崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。

2、我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、x光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的精確性。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度。

3、20xx年我們醫(yī)??平M織醫(yī)保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。

20xx年我們醫(yī)??瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作,誠意為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫(yī)?;颊選人次,醫(yī)療費用總計。

為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領導時常組織行風學習與爭辯,增加全院醫(yī)務人員的`服務意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把全部服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會。院領導及醫(yī)??迫藛T時常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及看法。

醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的hiss系統(tǒng),每天給住院患者供應一日清單,把每天發(fā)生的費用狀況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔憂,增加了收費的透亮度。

院領導和我們醫(yī)保科時常深入到到病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。患者出院后我們醫(yī)??茖λ麄兘淮龍箐N原則,準時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)保科的工作賜予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

這一年我們醫(yī)保工作取得了確定的成果,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們確定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加精彩,造福全市的參保人員。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇二

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,。加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的.病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用233996。19元,發(fā)生直補款1544299。5元,大大減輕了群眾看病負擔。

1加強各項服務的管理優(yōu)質化,方便于民,取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調工作。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保科的工作總結報告篇三

近年來,在市衛(wèi)生局的正確領導下,在醫(yī)院各位領導的精心指導下,本人堅持以“”重要思想為指導,以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,身體力行“八榮八恥”要求,不斷提高自身服務群眾水平?,F將本人有關情況總結如下:

一、工作指導思想

(一)強化服務理念,體現以人為本

一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調的盡量協(xié)調,及時為病人排憂解難。

(二)提高水平,打造醫(yī)護品牌

高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。

(三)以德為先,樹新形象

本人根據“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字?!耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,關愛弱勢群體

強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受_回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事,醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一)不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度,提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態(tài)度,嚴密的組織紀律性和對病病_公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,強化責任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,結合我院新農合工作實際,針對在運行過程中發(fā)現的新問題,本人有以下感想:

(一)統(tǒng)一思想,提高認識,把新型農村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業(yè)、農村、農民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫(yī)療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任,強化管理

建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇四

一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅持按照《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的`計算機、軟件系統(tǒng);

2、數次培訓了專業(yè)上崗操作人員;

3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現了網絡暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇五

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,根據醫(yī)院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯系人,重點聯系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)??曝撠熑?,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關,所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,在領導與同志們的關心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內網,加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關內容,結合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯,所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯系,爭取在政策允許范圍內,最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)?;颊邅砦以憾c就醫(yī)。

的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯系相關業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題:如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網絡運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結算、住院聯網、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫(yī)保相關問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,定點我院離休人員現有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時人均醫(yī)療費用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內,靈活運用相關規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現,最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現的違規(guī)項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉費用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?;酥Ц顿M用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。

按照人社局、衛(wèi)生局的相關要求,加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網,制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農合工作先進集體。

自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調醫(yī)保相關問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

下半年工作打算及重點:

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度,促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展;

四、加大醫(yī)保業(yè)務內部質控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員

管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

自己將在今后的醫(yī)保工作中,認真學習,總結經驗與不足,從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保人服務,為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇六

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現將我院醫(yī)保工作總結如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保的.全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用233996.19元,發(fā)生直補款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負擔。

1加強各項服務的管理優(yōu)質化,方便于民,取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調工作。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保科的工作總結報告篇七

我院醫(yī)療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)??坡毠さ墓餐Γ樌拈_展了各項工作,現總結如下:

1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

3)5月份與神木市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

4)榆林市工商保險服務中心。

5)神木市民政局。

6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運行情況

1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2)醫(yī)保:(榆林)

門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元。

住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。

3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,民政補助4035.41元。

4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。

1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網絡對接成功,準備試運行。

4、陜西省社??ㄗx寫設備已經接入,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運行。

1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫(yī)保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。

2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯系,及時互通信息,保持良好的工作關系。

3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的`經濟損失。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇八

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結一年來,在**市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)

我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,成立了以***為組長、***為副組長的領導小組,并指定***為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的'各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

二、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規(guī)和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

三、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

20xx年4月16日

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇九

近年來,在市衛(wèi)生局的正確領導下,在醫(yī)院各位領導的精心指導下,本人堅持以“三個代表”重要思想為指導,以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,身體力行“八榮八恥”要求,不斷提高自身服務群眾水平?,F將本人有關情況總結如下:

一、工作指導思想

(一)強化服務理念,體現以人為本

一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調的盡量協(xié)調,及時為病人排憂解難。

(二)提高水平,打造醫(yī)護品牌

高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。

(三)以德為先,樹新形象

本人根據“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字?!耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,關愛弱勢群體

強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受*回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事,醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一)不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度,提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態(tài)度,嚴密的組織紀律性和對病病*公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,強化責任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,結合我院新農合工作實際,針對在運行過程中發(fā)現的新問題,本人有以下感想:

(一)統(tǒng)一思想,提高認識,把新型農村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業(yè)、農村、農民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫(yī)療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任,強化管理

建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)??频墓ぷ骺偨Y報告篇十

在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,醫(yī)保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現象。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人,總費用 萬余元。接待定點我院的離休干部 人、市級領導干部 人,傷殘軍人 人。我院農合病人 人,總費用 萬元,發(fā)生直補款 萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有: ;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

五、 下一步工作要點

1、加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保科的工作總結報告篇十一

20xx年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領導高度重視下,按照社保局安排的工作計劃,遵循著“嚴格按照文件規(guī)定,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,現將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,具體如下:

1.召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

2.舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

3.加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過加強醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷,大大減少了差錯的發(fā)生。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,具體措施如下:

1.公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知,使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,讓住院病人明明白白消費。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實施責任追究,從嚴處理相關責任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,結合工作實際,制定了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考核醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。重點還是在于加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥柽M行報銷結算。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨、各司其職、各負其責。業(yè)務院長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保意識,提高了醫(yī)療質量,為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關政策和規(guī)定以及各項補助措施,認真詳細的解答參保人提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參?;颊咦铌P心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,實行醫(yī)療補助費用及時結算,大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結,在總結的同時也發(fā)現了不少問題,以后將更加認真努力,讓工作更加完善和順利。

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