最新工傷賠償協(xié)議書(模板10篇)

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最新工傷賠償協(xié)議書(模板10篇)
時(shí)間:2023-09-22 18:20:04     小編:翰墨

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

工傷賠償協(xié)議書篇一

在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家整理的工傷賠償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

委托代理人:___________________

于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:

為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的`基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、喪葬事宜

甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付,所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)

二、賠償金額:

甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限

雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整

四、違約責(zé)任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、見證條款:

丙方見證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議

六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。

委托代理人:__________

__________年_______月________日

工傷賠償協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:x公司

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議資料:

一、甲方和乙方雙方確認(rèn),甲方因工所受工傷致殘等級(jí)為五級(jí)傷殘.由甲方一次性賠償各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用,賠償計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。

三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

工傷賠償協(xié)議書篇三

用人單位:

勞動(dòng)者:

根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法等法律、法規(guī)的.規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時(shí)發(fā)生xx,導(dǎo)致xx。

第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:xx萬元。

對(duì)于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;

第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。

第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動(dòng)者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章):勞動(dòng)者(簽字):

工傷賠償協(xié)議書篇四

甲方(用人單位)

乙方(工人)____,男,____歲,身份證號(hào):________

乙方于年月日在xx區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:

日期: 日期:

工傷賠償協(xié)議書篇五

委托代理人:___________________

于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:

為妥善處理 死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、喪葬事宜

甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付,所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)

二、賠償金額:

甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限

雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整

四、違約責(zé)任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、見證條款:

丙方見證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議

六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。

甲方:(蓋印) 乙方: 丙方:

委托代理人:

__________年_______月________日

工傷賠償協(xié)議書篇六

乙方:____,(性別)____,(民族)____, 身份證號(hào)碼:____ ,系 的` (親屬關(guān)系)

李元浩,于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,____元人民幣;

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____ 元人民幣作為補(bǔ)助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議。

十、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲 方:____ 有限公司(蓋章) 乙方:____(捺印) 委托代理人:

日 期:____ 日期:____

工傷賠償協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

以下簡(jiǎn)稱甲方、乙方

雙方同意,簽定此協(xié)議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地,乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

1、經(jīng)雙方同意,甲方支付給乙方5000元(人民幣大寫伍仟元整)誤工費(fèi)。

2、乙方保證一切責(zé)任由自己承擔(dān),不再追究甲方及天元四公司的.任何責(zé)任。

3、本協(xié)議一式二份,簽字生效。

甲方: 乙方:

20xx年6月30日

工傷賠償協(xié)議書篇八

甲方(單位):

乙方(雇員):

乙方于20xx年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年月 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的`全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?中間人簽字:

日期: 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書篇九

法定代表人:_______________________________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費(fèi)用。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。

本協(xié)議簽訂后________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_______元(大寫:________),余款人民幣_(tái)_______元(大寫:________)于________付清。

乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:________乙方簽字:____________

時(shí)間:_______________時(shí)間:____________

見證人:________________

工傷賠償協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

乙方于20年月日在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、 醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元,于年月 日付清。

三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:乙方:

協(xié)議簽字生效日:20xx年月日

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