企業(yè)工傷勞動仲裁申請書(模板10篇)

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企業(yè)工傷勞動仲裁申請書(模板10篇)
時間:2023-09-19 06:38:11     小編:琴心月

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇一

勞動爭議_____申請書?(范文一)

申請人_________,男,漢族,1978年1月21日生,現(xiàn)住北京市朝陽區(qū)_________,系被申請人職工。

來源:本站

法定代表人_________,董事長。

_____請求:

請求貴委撤銷被申請人作出的《員工調(diào)崗?fù)ㄖ獣?、《待崗?fù)ㄖ獣?,?zé)令被申請人履行與申請人之間簽訂的勞動合同,恢復(fù)申請人_________的工作崗位。

事實(shí)與理由:

申請人于_________年2月份與被申請人建立事實(shí)勞動關(guān)系,崗位為_________。

由于業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)、業(yè)績突出等原因,于_________年5月經(jīng)雙方協(xié)商將申請人崗位晉升為_________。

_________年1月6日,申請人與被申請人正式簽署了勞動合同,合同約定,申請人的崗位為“_________”,合同期限為8年,即自_________年1月6日至_________年1月5日,月工資協(xié)商確定為12,000元。

_________年8月1日,被申請人負(fù)責(zé)人找申請人談話,稱為降低成本,決定辭退申請人。

在申請人表示拒絕的情況下,被申請人又于8月3日下發(fā)了《員工調(diào)崗?fù)ㄖ獣?,單方面決定將申請人的崗位調(diào)整為_________,并將月薪降低到3,000元。

在申請人明確表示不同意后,被申請人又于同日單方作出《待崗?fù)ㄖ?,決定將申請人確定為待崗人員,月薪為1,000元。

申請人認(rèn)為,申請人與被申請人簽訂的勞動合同真實(shí)有效,雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守,在申請人不存在不勝任合同約定的工作崗位的情形下,未經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見,被申請人無權(quán)單方面調(diào)整申請人的工作崗位并降低工資標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國_____》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》的`相關(guān)規(guī)定,特向貴委申請_____,請求貴委撤銷被申請人對申請人作出的《員工調(diào)崗?fù)ㄖ獣贰ⅰ洞龒復(fù)ㄖ獣?,?zé)令被申請人履行與申請人之間簽訂的勞動合同,恢復(fù)申請人_________的工作崗位。

此致

北京市_________區(qū)勞動爭議_____委員會

附:1、勞動合同書

2、員工調(diào)崗?fù)ㄖ獣?/p>

3、待崗?fù)ㄖ獣?/p>

申請人

_________年9月1日

勞動爭議_____申請書?(范文二)

公司強(qiáng)行降薪后的_____申請

我是_________年10月8日進(jìn)公司,并簽訂有合同,前段時間本人因與公司產(chǎn)生矛盾,被公司單方面書面通告降職,然后又開出薪資調(diào)整通知單要求降薪,本人已在通知單上明確表達(dá)了反對意見,但今天拿到工資條后發(fā)現(xiàn)工資還是被降了。

對此我想到申請勞動_____。

但有以下問題需要各位專家指點(diǎn):

1、現(xiàn)階段我可以申請解除勞動關(guān)系,并要求公司賠償嗎(亦或只能要求公司恢復(fù)職位和薪水)

2、如果能解除勞動關(guān)系,那我可以要求公司賠償三個半月的賠償金嗎(包括一個月的代通知金)——我的工作年限剛超兩年沒幾天。

律師:

1?你要有證據(jù)證明單位非法解除勞動合同;

勞動爭議_____申請書

申請人:張三,男,生于1968年10月6日,系襄樊市_________公司職工,住襄樊市襄城區(qū)_________路_________號,電話:

被申請人:襄樊市_________公司(要求寫全稱,不可錯一字)。

住所地:襄樊市襄城區(qū)_________路_________號。

法定代表人:_________,系被申請人董事長(廠長,經(jīng)理等)。

編碼:_________

_____請求:

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

2、請求裁決被申請人支付申請人_________年_________月至_________年_________月的工資_________元。

3、勞動爭議_____申請書

事實(shí)和理由:

我從_________年3月到商場上班,公司沒給我們?nèi)魏胃@?/p>

直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會_____。

可直到現(xiàn)在都沒有辦理,我只好交了辭呈,理由是未依法辦理社保,可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。

我只好告訴他們我8月1號就不去上班。

事實(shí)上他們也作好了工作安排。

我不知我現(xiàn)在怎樣做了

此致!

_________市勞動爭議_____委員會

申請人:張x(簽名)

_________年_________月_________日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇二

尊敬的xx:

申訴人:xx

法定代表人:xx

被訴訟人:xx

仲裁請求:

1、請求裁決人被訴人賠償培訓(xùn)費(fèi)3000元;

2、請求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動合同。

實(shí)事及理由:

申訴人系經(jīng)營酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月,被訴人通過公開招考進(jìn)入大廈工作,并接受了上崗前的培訓(xùn)。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職,并在未按規(guī)定辦理解除勞動合同手續(xù)的情況下,突然離開工作崗位,“跳槽”到xx大酒店,并與其簽訂了勞動合同。爾后,申訴人多次向被訴人發(fā)出通知,催促被訴人返回工作崗位,但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的,是雙方在自愿的前提下,真實(shí)愿意的表示,應(yīng)受法律保護(hù),合同規(guī)定:“甲乙任何一方解除勞動合同,必須提前一個月書面通知對方,方可辦理解除合同手續(xù)?!北辉V人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈,其行為違反了勞動合同的約定。合同還規(guī)定:“若甲方違反規(guī)定解除勞動合同,經(jīng)仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)定后應(yīng)立即糾正,繼續(xù)履行合同,并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟(jì)損失,若乙方違反規(guī)定,合同期未滿擅自離職者,必須向甲方賠償培訓(xùn)費(fèi)3000元?!币虼?,被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)合同中所約定的違約責(zé)任。

鑒于被訴人的行為嚴(yán)重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定,影響了申訴人管理業(yè)務(wù),給申訴人的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)帶來了不利影響。由于雙方和解無望,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經(jīng)營企業(yè)勞動管理實(shí)施辦法》第8條之規(guī)定,特請仲裁機(jī)構(gòu)查明情況,依法予以公正裁決。

證據(jù)及來源、證人姓名及其住址:被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明:

1、被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同,說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關(guān)系。

2、證人王xx,男,xx酒店工作人員,住xx市xx區(qū)xx新村61號302室,他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關(guān)系的事實(shí)。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇三

申請人:_________,男,漢族,電話:__________________,住所:____________________________________,聯(lián)系電話:______________。

被申請人:__________________________,住址:__________________________________________,法定代表:______________,職務(wù)_________,電話:_________________。

申訴請求:

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人____20__年終獎______元。

合計金額:_________元。

事實(shí)與理由:

申請人于______年___月___日起與被申請人建立勞動關(guān)系,在被申請人單位從事裝修工作,當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月,工資為_______元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為_______元。直至___月___日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

根據(jù)《民法典》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計_________元。

被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應(yīng)繳納社會勞動保險費(fèi)為勞動者實(shí)收工資的20%共計1650元。

被申請人未按時支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。

被申請人沒有為申請人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。

此致

____________勞動爭議仲裁委員會

申請人:____________

______年___月___日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇四

勞動_____請求事項:

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元;

6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請_____的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部_____費(fèi)用.

事實(shí)與理由:

申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷,_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷,致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請人工傷治療期間,被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元,合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請人工資至今。

根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資"。

按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定,申請人受傷前的平均工資為3907,本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實(shí)施工傷_____條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費(fèi),造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷_____費(fèi)后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補(bǔ)支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.

申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護(hù)理)。

《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元。申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會

申請人(簽名):

200_________年3月23日

附件:

1、申請書副本1份

2、身份證復(fù)印證一份

3、勞動合同一份.

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥_________.

5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條

6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財務(wù)憑證

7、交通費(fèi)_________

8、工傷認(rèn)定書一份

9、工傷傷殘鑒定書復(fù)印件

10、鄰居肖某的證言

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇五

申請人:

法定代表人:

請求事項:

1、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;

2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元;

3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補(bǔ)貼______元;

4、裁判被申請人支付賠償金_______元;

5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)_______元;(______年____月份加班費(fèi))

6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資_______元;

7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第______個月工資______元;

9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費(fèi)______元。

事實(shí)與理由:

_____年____月_____日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為_____年____月____日起至______年____月_____日止,其中約定試用期為_____個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪______元,支付方式:年薪中______%約定為年基本工資,共計_____元,按______個月發(fā)放,第______個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為_____元,試用期工資為每月____元,年薪中的_____%約定為年績效工資,共計______元,在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現(xiàn)出色,被申請人于______年___月____日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

綜上所述,申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!

此致

_________勞動仲裁委員會

申請人:

日期:

附:證據(jù):

1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

2、勞動合同,調(diào)崗協(xié)議;

3、工資條復(fù)印件;

4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇六

申請人:姓名,性別,出生年月,住所地:身份證號:聯(lián)系方式:

被申請人:企業(yè)登記名稱,住所地:

法定代表人:聯(lián)系方式:

仲裁請求:

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由:申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處,從事工作,月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同,注明離職原因。

此致

**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇七

申請人,男,年月日生,住址,鄭州市金水區(qū)南陽路號院號。

被申請人,河南省旅游汽車有限公司,住所,鄭州市路9號。法定代表人,經(jīng)理

仲裁請求

一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計元。

二仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)及理由

申請人于年月到被申請人處上班,在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請人的工資為2500元,但是只發(fā)給申請人500元錢,剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害,為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的`相關(guān)規(guī)定提起勞動仲裁,以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

鄭州市管城區(qū)勞動仲裁委員會

申請人:

年月日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇八

被申請人:xxx公司

地址:xx

法定代表人:xx,電話:xxx

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人:xxx

20xx年x月x日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇九

住址:x市x區(qū)x路x號。聯(lián)系電話:xx。

被申請人:有限公司,住所地:市區(qū)x路x號。電話:x。

法定代表人:x職務(wù):x

請求事項:

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元(月平均工資x元x2)。

二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費(fèi)共x元,其中:1、延時工作時間加班費(fèi)x元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元;。

以上合計:x元。

事實(shí)與理由:

(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間,具體的職務(wù),加班的事實(shí)以及計算方式等。)

綜上所述,被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于x年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

此致

x市勞動爭議仲裁委員會

申請人:x(簽名)

x年月日

企業(yè)工傷勞動仲裁申請書篇十

xxx,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

xxxxxxxxxxx,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。

法定代表人:xxx(,職務(wù):xxx)。

一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自年 月 日起建立勞動關(guān)系,至年 月日止;

三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元;

五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的xxxx 元;

六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

上述第項至第項申請請求金額共計元。

(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實(shí)勞動關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實(shí)勞動關(guān)系的建立)

申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中,被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

年月日,公司人事部未與申請人協(xié)商,擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動合同的變更)

“年月日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。(勞動合同的解除)

綜上所述,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

此致

市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會

申請人:

年 月 日

1。身份證復(fù)印件:一份。

2。用人單位工商登記信息:一份??梢缘焦ど叹植樵?,提交復(fù)印件即可。

3。仲裁申請書:一式三份,自己一份,仲裁委二份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。

4。證據(jù)材料:同上,一式三份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。包括證明勞動關(guān)系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

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