2023年勞動爭議仲裁申請書格式(實用9篇)

在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

勞動爭議仲裁申請書格式篇一

申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯(lián)系電話）

_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯(lián)系電話）

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動爭議仲裁申請書格式篇二

申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。

法定代表人：___ 職務：___

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5___元(月平均工資2___元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費1____.34元及25%的經(jīng)濟補償金4___.5_元;2休息日加班費24__3.__元及25%的經(jīng)濟補償金_223.44元。

以上二項合計：___元。

事實與理由：

申請人于1__5年1_月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____年12月2_日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為___元，每日工作_小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上_時3_分出車接送公司員工上班，直到1_時1_分接公司員工下班，送完員工需要到2_時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 _4x_(x_x_年x_1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x_x_)為基數(shù)計算，x_x_年x_至x_x_年x_間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24x_3.x_元(x_x_ /21.x__2倍_x_小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第3x_第2項和4x_

第1

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

申請人：___(簽名)

年 月 日

勞動爭議仲裁申請書格式篇三

反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。

反請求被申請人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負責人的姓名、職務等)。

仲裁反請求：

事實和理由：

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：此致勞動爭議仲裁委員會

反申請人：(簽名或蓋章)

年月日

附：本申請書副本份

勞動爭議仲裁申請書格式篇四

申請人：張__，男，1___年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43_5211____2___。

代理人：姚__ 北京__(__)律師事務所律師

聯(lián)系人：劉__ 聯(lián)系電話：13___31____

法定代表人：羅__ 職務：總經(jīng)理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3_234元(自____年_月至___2年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3___元。

三、

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年_月至___2年3月的社會保險。

事實與理由：

____年_月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1___元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，___2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張__

___年三月十九日

勞動爭議仲裁申請書格式篇五

職業(yè)： 工作單位： 公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：

住所地和電話： 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話

文書送達地址： 柳州市 路 號 棟 單元 號，郵政編碼

被申請人： 公司(應寫明單位全稱)

住所地和電話： 柳州市 路 號 棟電話

法定代表人或主要負責人姓名： 職務：

請求事項：

1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金 元。

2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節(jié)假日加班工資 元。

3、裁決…………………。

此致

xx人民法院

具狀人：

年 月 日

勞動爭議仲裁申請書格式篇六

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項

1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因；

2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

事實及理由

申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位（法務專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。

被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據(jù)事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

申請人：xxx

20xx年x月x日

勞動爭議仲裁申請書格式篇七

身份證號：

住住址：成都市武侯區(qū)

通訊方式：

代理人;，律師事務所律師

電話：

被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人： 職務：總經(jīng)理

住所地：成都市金牛區(qū)

通訊方式：

被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人： 職務：總經(jīng)理

住所地：成都市武侯區(qū)

電話：

申請事項 ：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于x年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人x年2月致x年11月的加班工資24000元

事實與理由：

x年2月應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。x年3月被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，x年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，x年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[]2457號)評定為工傷傷殘9級。x年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此 致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人：

x年7月26日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動爭議仲裁申請書格式篇八

性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___

現(xiàn)住址：___

聯(lián)系電話：___

通訊地址：___

郵政編碼：___

委托代理人：(姓名)___

性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___

工作單位：___ 職務：___

現(xiàn)住址：___

聯(lián)系電話：___

被申請人：___

法定代表人：(姓名)___ 職務: ___

住所：___

1、要求___補繳___在20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

2、按照有關法律法規(guī)規(guī)定要求___繳納因未辦理___的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的___和___應繳的滯納金，罰款等一切費用。

3、___在___的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求___按照有關法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

___與___20__年9月簽訂了___事業(yè)單位聘用合同，20__年8月___申請解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。___從20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間___未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務。

《中華人民共和國勞動法》第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

《中華人民共和國國務院令》第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

《中華人民共和國國務院令》第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的`滯納金。滯納金并入社會保險基金。

納由甲方承擔的社會保險費;同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

證據(jù)清單及有關證據(jù)材料：____________

此致

敬禮!

申請人：____

__年__月__日

勞動爭議仲裁申請書格式篇九

申請人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：

被申請人：山西__神鹿實業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關禹神鹿商貿(mào)有限公司)

法定代表人：李___杰 職務：經(jīng)理

地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓

仲裁要求：

1、請求解除與被申請人的勞動合同，責令被申請人為申請人出具離職證明;

4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個月的`工資441649元。

以上總計：570813元。

事實與理由：

申請人于20____________年5月進入被申請人運城分公司上班，擔任后勤部長，從事后勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請人簽訂勞動合同。申請人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，20____________年12月30日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發(fā)生勞動爭議。

申請人認為，被申請人長期拖延支付工資，已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益?，F(xiàn)申請人要求解除與被申請人的勞動關系，并依據(jù)《勞動合同法》相關規(guī)定，要求被申請人依法支付經(jīng)濟補償金、未簽訂書面勞動合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動仲裁，請依法裁如所請!

此致

__勞動爭議仲裁委員會

申請人：

__年__月__日

【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/3486411.html】