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出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇一
有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：
委托人：爸爸名字性別：男出生xx年xx月：爸爸的生日有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的.名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：
爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇二
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：――――――――――――
聯(lián)系電話：―――――――――――
受托人：――― 性別：男 出生年月：―――月――日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：―――――
聯(lián)系電話：―――――――
與委托人關(guān)系：――――
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人―――代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的' 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇三
委托人：
性別：女
出生年月：____年____月____日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：————————————
聯(lián)系電話：———————————
受托人：___________
性別：男
出生年月：____年____月____日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委
托受托人_________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的'法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
____年____月____日____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇四
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類(lèi)別：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名（新生兒父親）：
與新生兒關(guān)系：
有效身份證件類(lèi)別：
聯(lián)系電話：
委托人于年月日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托書(shū)真實(shí)有效，本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
承諾人（嬰兒父親名字）：
承諾人（嬰兒母親名字）：
委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日
受委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇五
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：_______________
聯(lián)系電話：_______________
受托人：_____性別：_____出生年月：_____年_____月_____日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：_______________
聯(lián)系電話：_______________
與委托人關(guān)系：_______________
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的`法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名：__________
受托人簽名：__________
_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇六
性別：女
出生年月：___年__月__日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：___________________
聯(lián)系電話：__________________
受托人：___
性別：男
出生年月：___月__日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：_____
聯(lián)系電話：______________
與委托人關(guān)系：____
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人___代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)__的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
___年__月__日
___年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇七
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類(lèi)別： 有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類(lèi)別：有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的'《出生醫(yī)學(xué)證明》。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽名：
年 月日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇八
本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：______
身份證號(hào)碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)電子版篇九
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：————————————
聯(lián)系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：—————
聯(lián)系電話：———————
與委托人關(guān)系：————
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的. 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
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